老年痴呆社工服務

㈠ 社會工作者的崗位職責

第一章 總則

一、服務宗旨

以人為本、持續改善、全面照顧、重點關懷

二、服務理念

以科學發展觀為指導，遵循助人自助的社工理念，透過專業化、規范化、標准化的社工服務，使服務對象在身體、心理、社交及靈性上得到全面、優質、持續的照顧，提高晚年生活品質和生命質量。

三、服務目標

1.幫助入住老人獲得所需資源，爭取老人所擁有的權益。

2.幫助入住老人增強其能力，以克服生活中的困難，解決所面臨的問題。

3.協助入住老人積極參與社會活動，促進與他人的互動，使其的晚年生活更為充實。

4.為入住老人及其家屬提供咨詢，幫助老人了解和接受老年期生活。

5.為中心員工提供咨詢，使其輕減工作壓力。

6.影響有關老人的社會政策及中心規章制度，改善入住老人的生活環境。

四、工作原則

1.相信老年人能夠改變

2.尊重不同老年人的需求

3.耐心主動地與老年人進行有效的溝通

4.建立相互信任的工作關系

5.尊重老年人的自決權利，多肯定老年人

6.為老年人保守秘密

第二章 服務內容

一、專業輔導與轉介服務

1.機構適應計劃：為新入住院友或不能適應機構生活的院友提供導向、咨詢和輔導服務，並聯絡轉介相關的服務和資源給有需要的院友，幫助其盡快適應和融入機構生活。

2.個案咨詢輔導：為有心理情緒和行為問題的個案，提供一對一的專業咨詢和輔導，協助其解決個人、社交、家庭等問題，滿足個別化需要。

3.個案管理：針對老年痴呆症個案、寧養個案及其他復雜個案，由社工、心理咨詢師、醫護

人員等構成跨專業團隊，進行綜合評估和介入，並通過個案會議定期評估服務成效。

4.治療性小組：為有共同需要和問題的院友或員工提供小組服務，讓他們在互動性的游戲和分享過程中，獲得潛能發展、社交康樂和解決問題。

5.心理咨詢與測量：心理咨詢師為有需要的院友及員工進行個別面談或團體心理咨詢，並通過專業心理測量軟體系統和量表，進行有關智能、人格和心理健康等方面的測量。

6.沙盤游戲治療：這是一種應用非語言的象徵方式表達潛意識中內容的心靈療法，需由專業的心理咨詢師或社工進行引導和分析。

7.音樂舒緩服務：以心理治療的理論和方法為基礎，運用音樂特有的心理、生理效應，使服務對象在音樂師的參與下，通過各種專門的音樂行為，經歷音樂體驗，達到消除心理障礙，恢復或增進身心健康的目的。

8.懷緬服務：透過舊相片、懷舊物品和懷舊音樂等題材，改善及維持院友的溝通能力，加強院友特別是老年痴呆症患者的自我肯定和自信心。

9.出院跟蹤及必要的轉介服務：對部分出院的院友進行跟蹤服務，及時反饋其意見建議;同時聯絡有關社會資源為出院院友提供必要的支援服務。

二、發展及教育服務

1.志願者管理與發展：積極發掘和聯絡院內外有熱情的人士成為志願者，為院友提供探訪等服務。同時，加強志願者的招募、注冊、培訓與激勵，確保服務質素。

2.老年俱樂部多元化教育課程：協調中心老年俱樂部及其學委會，根據院友的興趣和需求，合理設置養生保健、綜合科普、語言文學、文娛美術等多元化課程，推動“終身學習”理念。

3.自我管理與服務：支持和協調各老年俱樂部按照各自章程開展工作，實現自我管理、自我服務的目標。

4.中國傳統文化教育活動：通過太極拳練習、茶文化小組、中醫保健課程、諸子百家賞析等活動，加強中國傳統文化教育。

5.感官刺激：透過不同的儀器、物品，使服務對象在視覺、聽覺、觸覺、嗅覺及味覺等不同官能上受到刺激，從而達到治療目的。

6.現實導向：協助院友重新學習周遭的事物，處理認知和記憶力衰退問題，以增加他們的信心，讓他們更容易處理日常生活上的各種活動。

7.生命關懷服務：透過生命教育、人生歷程回顧和跨專業的綜合照顧，為院友提供身、心、社、靈方面的關懷服務，以提升其生活質素和生命品質。

三、社交康樂活動

1.機構適應計劃：為新入住院友或不能適應機構生活的院友提供導向、咨詢和輔導服務，並聯絡轉介相關的服務和資源給有需要的院友，幫助其盡快適應和融入機構生活。

2.點心製作：不定期組織院友和員工開展點心製作，加強彼此的溝通和交流。

3.生日會：每月為當月生日的院友組織生日祝壽活動，並進行聚餐，聯系社會熱心企業派發生日禮物或慰問金。

4.節日主題活動：在春節、母親節、中秋節、敬老月、重陽節等傳統節日，舉辦主題鮮明、豐富多彩的大型活動，如游園、聯歡等。

5.送樂活動：定期組織中心文藝俱樂部成員到各個園區為院友特別是體弱卧床的院友進行慰

問演出，促進長者群體的融合，實現“健老照顧弱老”的目標。

6.外界聯誼與探訪：協助做好社會各界企業、團體或個人來院探訪、慰問和聯歡聯誼活動，促進院友同社會的融合。

7.戶外活動：組織院友前往其他機構及社區參觀交流，或進行小型團體的旅遊，保持院友的社會參與感。

四、介護者支援服務

1.介護技巧培訓：協調開展有關老年人介護技巧方面的培訓講座或小組，提升介護者的技術水平。

2.介護者工作坊：如為有需要的員工和家屬提供情緒疏導、減壓等服務，保持介護者的身心健康。

3.家屬聯絡：定期開放家屬開放體驗日活動，加強同家屬的聯系與溝通。

五、靈性服務

1.教友定期聚會：本中心設有基督教聚會點，定期有教友組織聚會活動。

2.祈福和助念：設有觀音樓及小佛堂，供有信仰的院友、家屬及員工開展祈福等活動。

3.齋食和放生服務：不定期組織教友和信眾開展齋食和放生活動。

4.宗教界人士探訪慰問：春節等節日期間，宗教界信眾來院探訪慰問和捐贈。

六、示範輻射服務

1.社工專業學生實習安排：為周邊大學等高校社工專業學生提供實習安排和督導服務。

2.參觀接待：接待全國各地社工機構代表來院參觀考察。

3.課題研究及發表：協助有關機構開展社工課題調研，組織開展了民政部資助課題研究，並在社工專業刊物或會議上發表。

4.試點成果展示與分享：編寫本院試點經驗匯編，設立社工展覽室，主動向其他機構宣傳推廣試點成果。

5.督導及咨詢服務：為有需要的機構提供社工督導和咨詢服務，共同推進社會工作發展。

第三章 督導職責

一、督導對社工部負有以下職責：

1.政策建議和倡導職責，按照無錫市社工協會(以下簡稱市社協)要求定期遞交工作或政策建議報告等;

2.積極參與市社協組織的會議論壇、政策研究、培訓及其他相關活動等。

二、督導對社工機構及用人單位負有以下職責：

1.參與機構服務質量評估，對有關項目進行審核，並對機構專業服務推廣及決策方面給予建議;

2.及時對團隊的問題和情況進行總結及建議，調整服務方案，優化服務結構，促進服務效果;

3.配合機構人事部門，對團隊內見習督導、督導助理及一線社工的工作進行績效考核評估，對團隊內社工招聘、選拔、培養、調崗、辭退等提出建議;

4.協助社工機構及用人單位設計、規劃、監督所負責服務領域工作程序，並根據實際需求與社工機構及用人單位溝通協調，調整服務方案，優化服務結構;

5.協助機構，對團隊內社工工作程序、服務質量以及職業操守進行監督、總結，向相關機構提出建議及反饋;

6.根據所督導領域的實際情況，協助社工機構制定該領域內各類服務記錄表格及督導、見習督導、督導助理和一線社工的工作程序。

三、督導對見習督導負有以下職責：

1.對見習督導的.工作進行績效考核和評估;

2.指引見習督導介入督導助理個人成長方案的實現，協助其提升統籌管理、實務操作等能力; 指導見習督導具體完成對督導助理和一線社工服務紀錄、總結的審閱、批復等。

四、督導對督導助理負有以下職責：

1.培養督導助理的督導能力，包括指導、制定並跟蹤落實督導助理個人成長方案，協助其完善年度工作計劃等;

2.給予其適當的情緒支持等;

3.定期安排督導助理個人面見督導和小組督導，每月至少進行兩次督導會面。跟進督導助理所轉介的疑難個案、小組或其他實務工作等;

4.根據督導助理的實際發展階段，適當安排其獨立開展對一線社工的督導工作，提升其督導能力;

5.指導督導助理制定本督導團隊年度服務推行計劃，並予以落實;

6.及時處理督導助理反饋的有關一線社工、服務推行等相關情況，並及時與上級部門溝通。

五、督導對一線社工負有以下職責：

1.負責所帶領團隊業務方向的整體規劃，監督並規范其所負責領域的工作程序及社工的職業操守等;

2.給予社工業務指導，按照專業督導程序，定期召開社工個人面見督導及團隊督導會議，審閱、批復一線社工服務情況，並按時完成督導記錄;

3.提升團隊社工自身業務能力，策劃並組織實施各類形式的培訓等;

4.帶領團隊發掘、聯絡相關社會資源，拓展新的服務項目;

5.協調社工機構、用人單位、社工、市社協等相關部門之間的關系，以促使服務的有效開展;

6.定期安排面見社工，每月至少進行兩次督導會面，指導一線社工開展小組不低於一個;

7.跟進被督導的社工所轉介的疑難個案、小組或其他實務工作等。

第四章 見習督導職責

見習督導需取得助理社工師或以上職業資格，具有至少三年以上一線社工實務工作經驗。

1. 在督導指導下，落實完成個人成長方案;

2.在督導指導下，完善本小組的年度工作計劃，推進服務開展及其他協調性工作;

3. 定期查房。對每個層面的老人保證一周兩至三次的查房，主要為詢問老人的生活情況，是否有情緒身體等問題，和老人進行溝通交流;

4.與其他專業團隊溝通、交流並合作，以促進入住老人身心健康的社會參與服務;

5.志願者的培訓與管理以及工作指導;

6.根據入住老人及員工的實際需求，開展第二章所規定的各項服務內容。

---

㈡ 北京老年痴呆護理，找哪一家好

現在這類的養老院很多，找一些評價好的對比一下，看你家老人適合哪版家吧，要權說老年痴呆護理的話建議選擇康語軒孫河老年公寓，他們在業內評價好，口碑也不錯，有專門的護理模式，還有那種療法，可以有效緩解痴呆情況。

㈢ 北京大興有收老年痴呆老人的養老院嗎

有的有的就是養老院，但是只收磁帶的好像還是沒有

㈣ 社工如何為老年痴呆者提供服務

目前，養老機構中絕大部分工作人員對社會工作這個概念還比較陌生，專業社會工作的力量也相對較弱。大家對社會工作存在兩種不合理的認識：剛開始是低估甚至否認社會工作的作用，認為「做老人工作不需要專業社工，有愛心、熱情和責任感就行了，社工能做的事情其他人也能做好」。在他們看來，個案咨詢就是聊天，小組活動無非就是玩游戲。隨著對社會工作的了解不斷深入，有一部分人又過高地估計社會工作的價值和作用，把社會工作者看成無所不能的「救世主」，不管什麼問題、多麼嚴重的個案都認為社工能「搞定」。面對這兩種不合理的評價，社工沒有必要去辯解，唯一應做的就是用行動證明專業和價值。
幫助新入院的老人適應機構生活是社工首先要做的一項工作。新入住老人入院後，會面臨生活環境、生活規律、交往方式等情況的改變。這時，社工要及時地跟進，為他們提供適應情況的評估，並根據評估結果和老人的不同需求分別予以處理，從而幫助老人盡快地了解和熟悉老人院的生活，為新入住老人提供社會支持。
此外，對有心理、情緒、行為問題的老人，社工要及時進行咨詢和輔導。各養老區的工作人員將老人轉介給社工後，社工會對老人的問題和需求進行預估分析，通過跟老人建立專業關系，共同制訂並實施介入方案，最後根據實際情況選擇轉介或結案。將個案管理的理念和方法運用到社工服務中來，通過個案會議的形式，充分調動與個案相關的人員，整合各方資源，為老人提供綜合照顧服務。實踐證明，社會工作的介入，在解決老人入住適應困難、舍友關系不良、社會交往缺乏等方面的問題上成效顯著。
在養老機構中社工還可以為有共同需要和問題的老人開展社交康樂等小組活動。對於有共同需要和問題的老人，通過小組的形式，讓老人在游戲和討論中和諧共處，體驗團隊精神，分享和交流心得，幫助解決共同問題。如可以針對視障老人開展互助小組；針對有共同愛好的老人開展手工藝小組、讀報小組、粵曲小組等社交康樂性小組活動等。同時，社工介入後，還能重視發掘老人的潛能和余熱，強調老人活動要自主參與、自主管理和自我發展。改變了以往養老院工作人員大包大攬的局面，讓老人能夠充分參與到機構生活中，增進了老人和工作人員間的溝通，促進了良好關系的建立，從而能幫助老人恢復自尊、自信，達到自我成長的目標。
此外，整合社會資源，為老人提供義工服務也是養老機構社工的一項特別工作。社會上有一些團體和個人很熱衷於來老人院為老人提供服務，他們是老人院可利用的寶貴資源。社工首先要充當組織者，通過主動聯系，同機構形成相對穩定的合作關系，並通過需求和能力評估，為義工和老人進行互助組合。其次，社工可發揮培訓者和資源提供者的角色，協助老人接納義工服務，

㈤ 老年痴呆很嚴重嗎廣州那裡治療好

老年痴呆當然嚴重了，我看到好多人老年痴呆後都很痛苦的。不過不好意思，我不知道哪裡可以治療。

㈥ 2021年老年痴呆如何申請補助

老年痴呆一般可以領取補助，首先可以先辦殘疾證，大部分地方的老年痴患者可以辦理二級，但是根據地方經濟發展不同，收到的補助費用不同。因為根據現在的醫療鑒定，老年痴呆症患者也屬於殘疾人。根據有關政策的規定，在智力發育期間，由於各種原因導致的智力低下;智力發育成熟以後，由於各種原因引起的智力損傷和老年期的智力明顯衰退導致的痴獃等情況，都是智力殘疾的范疇。
阿爾茨海默病（AD）是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性痴呆表現為特徵，病因迄今未明。65歲以前發病者，稱早老性痴呆；65歲以後發病者稱老年性痴呆。
該病可能是一組異質性疾病，在多種因素（包括生物和社會心理因素）的作用下才發病。從研究來看，該病的可能因素和假說多達30餘種，如家族史、女性、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育齡過高或過低、病毒感染等。
該病起病緩慢或隱匿，病人及家人常說不清何時起病。多見於70歲以上（男性平均73歲，女性為75歲）老人，少數病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激後症狀迅速明朗化。女性較男性多（女∶男為3∶1）。主要表現為認知功能下降、精神症狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。根據認知能力和身體機能的惡化程度分成三個時期。
第一階段（1～3年）
為輕度痴呆期。表現為記憶減退，對近事遺忘突出；判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，難以處理復雜的問題；工作或家務勞動漫不經心，不能獨立進行購物、經濟事務等，社交困難；盡管仍能做些已熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑；出現時間定向障礙，對所處的場所和人物能做出定向，對所處地理位置定向困難，復雜結構的視空間能力差；言語詞彙少，命名困難。
第二階段（2～10年）
為中度痴呆期。表現為遠近記憶嚴重受損，簡單結構的視空間能力下降，時間、地點定向障礙；在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害；不能獨立進行室外活動，在穿衣、個人衛生以及保持個人儀表方面需要幫助；計算不能；出現各種神經症狀，可見失語、失用和失認；情感由淡漠變為急躁不安，常走動不停，可見尿失禁。
第三階段（8～12年）
為重度痴呆期。患者已經完全依賴照護者，嚴重記憶力喪失，僅存片段的記憶；日常生活不能自理，大小便失禁，呈現緘默、肢體僵直，查體可見錐體束征陽性，有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死於感染等並發症。申請殘疾人補貼需要個人攜帶本人有效證件，並填寫當地殘疾人補貼申請表，向戶口所在地村委會（社區、居民委員會）去申請，經委會（社區、居民委員會）審核無誤會公示5天無異議後，報鄉鎮政府（街道辦事處）進行審核，審核通過後報縣（市、區）殘聯進行終審。
一、殘疾人申請生活補貼需要什麼材料：
1、戶口簿、身份證（未辦理身份證的兒童可不提供）；
2、冠彩色二寸照片4張；
3、低保證（限低保家庭人員提供）；
4、收入情況證明（限無固定收入和低收入家庭申請人提供）；
5、第二代《中華人民共和國殘疾人證原件和復印件；
6、本人（被委託人）等證明材料。
二、殘聯補助的申請流程為：
1、到戶口所在鄉鎮的殘聯、民政窗口提交書面申請，進行初審，一般是10個工作日內；
2、初審合格後，縣級殘聯會轉交縣級民政部門對申請人的家庭經濟狀況等進行核對復審，也是10個工作日內；
3、復審通過，縣級民政部門將協同縣級財政部門申請撥付補貼資金款項到個人賬戶內。 一二級殘疾人不用繳納新農合，有財政全額補繳，三四級殘疾人如果是低保戶貧困戶可以不用繳納，否則應該繳納。
法律依據：
《中華人民共和國殘疾人保障法》
第七條 全社會應當發揚人道主義精神，理解、尊重、關心、幫助殘疾人，支持殘疾人事業。 國家鼓勵社會組織和個人為殘疾人提供捐助和服務。 國家機關、社會團體、企業事業單位和城鄉基層群眾性自治組織，應當做好所屬范圍內的殘疾人工作。 從事殘疾人工作的國家工作人員和其他人員，應當依法履行職責，努力為殘疾人服務。
第四十八條 各級人民政府對生活確有困難的殘疾人，通過多種渠道給予生活、教育、住房和其他社會救助。 縣級以上地方人民政府對享受最低生活保障待遇後生活仍有特別困難的殘疾人家庭，應當採取其他措施保障其基本生活。 各級人民政府對貧困殘疾人的基本醫療、康復服務、必要的輔助器具的配置和更換，應當按照規定給予救助。 對生活不能自理的殘疾人，地方各級人民政府應當根據情況給予護理補貼。

㈦ 老年社會工作的主要內容

老年社會工作的主要內容

老年社會工作有哪些知識點?為方便大家備考社會工作者考試，我為大家分享初級社會工作者職業水平考試知識點——老年社會工作如下：

一、老年的界定(我國政府多以60周歲以上的公民為老年人)

★老年期的劃分：60-69為低齡;70-79為中齡;80以上為高齡。

生理老化：眼睛需要較多的光才能聚焦，並且對強光反應敏感;辨別顏色的能力下降，有老花眼;難以區辨不同的聲音;嗅覺功能可能會嚴重受損，難以聞出煤氣、天然氣或變質的飯菜味;可能會有較高的痛覺閾限，更可能發生低燒或高熱。

心理老化：老年人的結晶智力比年輕人還多，主要是日常學習和生活積累的結果。感官功能的下降並由此產生反應遲緩現象及記憶力下降。

社會角色變化：會喪失象徵中年的社會角色和社會關系。

★★(一)、老年人的需要：1、健康維護(最為關注和渴望滿足的需求);2、經濟保障(「反哺式」的供養方式是老年人獲得經濟保障的最主要途徑);3、就業休閑(豐富日常生活成為他們的新需求)4、社會參與(社會參與是老年人的重要需求)5、婚姻家庭 6、居家安全(需要安全宜居的家庭氛圍和社區環境)7、身後事宜安排(包括子女的生活、財產的處置、墓地的購置、後事的操辦等)8、一條龍照顧服務(可能需要居家照顧、社區照顧、院舍照顧等不同類型的服務，因此要有良好的過渡與整合)

★★(二)、老年社會工作應注意的事項：1、價值觀問題(可能會影響社會工作者對待老年人的態度和行為);2、移情與工作倦怠問題(移情——服務對象對社工抱有全速等特殊感情;反移情——社工把服務對象當作是家中老人，從而對老人出現的感情，有可能會影響服務;倦怠——長期做老年工作，如患老年痴呆症的服務對象工作，可能會產生倦怠，覺得自己的工作沒有價值。)

二、老年社會工作的主要內容

★★★(一)、身體健康方面的服務

1、健康促進與健康維護服務(針對老年人本身的身心健康，屬於直接服務)，主要包括：慢性病的健康教育推廣活動、處理酗酒和濫用葯物問題、協助進行壓力管理、鍛煉身體方案、設計防範老年人在家中受傷的措施、提供精神健康服務、推廣預防性服務、提供跟年齡有關的疾病的信息、提供有關社會服務和後續性健康服務的咨詢等。

2、與健康照顧有關的服務(針對周邊系統的服務，屬於間接服務)，主要包括：送餐、家庭病床、家務、探訪、電話慰問等個人協助服務;出行和行動服務，如提供手杖、輪椅和依據改造等輔助手段;緊急呼叫系統安裝等技術支持;信息咨詢、轉介、代際互助、日托、營養配餐、房屋修繕、照顧者的休息安排、入住老人院舍等服務。

(二)、處理認知與情緒問題

★★最常見的四個認知和情緒問題：抑鬱症(影響老年人的情緒和情感)、痴呆症(影響老年人的認知和智力功能)、譫妄症(類似痴呆，但它發病突然，並且有生理方面的原因，可以逆轉)和焦慮症(典型的特點是過度憂慮，有非理性的恐懼，並抱怨身體不適)

(三)、處理精神問題

★注意5個方面的問題：1、珍惜當下(明白時間的珍貴);2、找到往事的意義，以此建構生命的意義;3、直面自己的局限，看到過往生活的缺憾;4、協助接受生活中好的一面和不好的一面，尋求與輸電網貧嘴賤舌 解和寬恕他人，彌補缺憾;5、拓展個人愛好和同情的'圈子。

(四)、建立社會支持網路(分類用◎表示)

◎正式支持(涉及較多專業知識，一般中級考的多)

◎★★非正式支持 (即感情的維系)

1、非正式支持體系的構成分類：家庭成員對父母的養老支持(主要是子女);親屬對老年人的支持(兄弟姐妹及遠親、姻親等);非親屬對老年人的支持(鄰居、朋友、同事、慈善機構、社區志願服務等)

英國學者婉格爾歸納了五種社會支持網路類型：家庭依賴型(與家人密切交往);社區整合型(與家人、朋友、鄰居交往均密切);自我涵括型(與家人、朋友、鄰居有交往，但均不密切);社區依賴型(與朋友、鄰居交往密切);自我局限型(與任何人均不交往)

2、主要支持內容：經濟支持、情感支持、生活照料、精神慰藉等。

★★家庭是社會救助的主要來源

◎用家庭思維建立家庭支持(指把老年人看成是復雜的多代關系系統的一部分)

◎促進老人的社會融合

三、處理老年特殊問題

(一)、虐待和疏於照顧問題

★★ 類型：1、身體虐待(打、體罰、限制人生自由、強迫進食等);2、性的虐待(未經同意發生性行為、性攻擊、非自願裸露身體等);3、情感或心理上的虐待(用語言或非語言的方式讓老人遭受精神上的痛苦，如威脅、恐嚇、騷擾，還包括把老人當孩子對待或有意斷絕老人與他人的社會接觸，與此為手段懲罰或控制老人);4、經濟虐待(不地使用老年人的經濟資源、個人財產或其他物品，包括偽造支票或法律文件);5、他人疏於照顧(主動或被動地未盡責滿足老人身心健康的需要，包括未能充分滿足老人在飲食、住所、穿衣、醫療照顧和身體保護等);6、自我忽視(老人沒能充分照顧自己又沒有其他的照顧者，造成營養不良、脫水、有病沒救治、個人衛生差等)

(二)、喪親問題

★伊麗莎白·庫布勒·羅斯研究發現：個人在接受自己不可避免的死亡或他人的死亡時，會經歷一個由：

否認期——憤怒期——討價還價期——抑鬱期——接受期構成的心路歷程。

★★社會工作者在老人瀕臨死亡時要做的重要工作如下：1、提供情感支持(協助老年人及其家人處理情緒，敞開心扉，處理未了事宜);2、代表老人及其家人爭取合理權益;3、提供相關資料和信息;4、做喪親輔導。

(三)、臨終關懷服務

主要包括：1、輔助醫療專業人員為老人(控制)減輕疼痛和症狀的服務，包括音樂治療、寵物治療、戲劇治療等;2、協助老人及其家人解決醫療費用方面的問題;3、提供喪親後續服務。

★(四)、自殺

直接線索：老人直接說「我要了結自己」或「有時我真想結束一切」等直接表達，社工就要進一步篩查 的自然傾向，如果已經有具體的計劃和實施計劃，要馬上採取行動。

間接線索：老人借用一些問題看所愛的人的反應，如「沒了我你會過得好些」或「這些日子我太麻煩人了」等，盡管家人和社工可能覺得這些話讓人惱怒，但這是老人在絕望地呼救，要重視不能視而不見。

行為線索：沒有提供任何口頭線索，就決定要結束生命，並且不願意和別人溝通。他們常常會在行為上流露出一些傾向，應視為警示信號。如：企圖自殺或過去自殺過，收拾東西，儲存葯物，突然把貴重物品送人等。

四、老年人問題和需求評估的目的與方法

(一)、評估的注意事項：1、物理環境(環境光線明亮，准備輔助性器具，如助聽器、眼鏡、紙、筆、步行器、拐杖等);2、平衡好老人自立與依賴他人的需要;3、關注最初提議做評估的人(重要他人);4、注意老年人群體的異質性;5、尊重老年人的隱私權(保密原則)。

(二)、老年小組工作方法(老年人小組工作的節奏比年輕人的小組要慢許多，對小組帶領者來說，要學會欣賞成員點滴的進步)

★ 注意事項：1、尊重自決權;2、平衡對小組和個人所負的責任;3、尊重保密權;4、干預小組動力，保護小組成員免受傷害。

五、老年社區工 作

★★老年社區工作的重點目標人群：1、獨居老人;2、高齡老人(80歲以上);3、傷殘老人;4、困難老人。

老年社區工作方案的服務類型：1、居家服務;2、社區中心服務(提供「一站式」服務);3、社區老人照顧機構服務。

★★老年人社區工作基本的原則：優勢視角;充權;統籌規劃;資源連接與整合。

六、老年人社區照顧(社區照顧正在由服務導向型向需求導向型轉變)

★ 在社區照顧：強調場域，

由社區照顧：由社區資源提供的服務，如志願者

對社區照顧：

★養老機構的類型：老年公寓(不需要任何生活協助的老年人服務機構);臨終關懷機構(需要嘗試護理的老人的服務機構)

;

㈧ 社會工作學介入空巢老人問題的倫理困境及解決原則論文

社會工作學介入空巢老人問題的倫理困境及解決原則論文

摘 要：在老齡化日益突出的時期，其中空巢老人問題現象格外顯著，解決這一問題刻不容緩，主要從老人心理和生活方面分析了空巢老人們目前存在的現狀及問題，然後是從服務對象和社會工作者兩個方面介紹了倫理困境產生的原因，面對這一重大問題，社會工作的開展將會面臨一系列的阻礙，我們對於此類問題的研究，通過具體問題從而更好地實現對社區空巢老人的服務，最後重點介紹了在面對社會工作倫理困境時的解決原則。

關鍵詞：社會工作；空巢老人；倫理困境

我國的老齡化的進程在不斷地加快，這要求我們加快發展老年社會工作，緩解老齡化帶來的問題，促進老齡事業的發展。由於老年社會工作存在突出的倫理特性， 在老年社會工作開展實務的過程中，會遇到各種錯綜復雜的、價值沖突、比較棘手的問題，由此產生了社會工作倫理的困境，能否正確的解決困境決定著實務活動的成敗以及社會工作的自我價值的實現。

1 G社區空巢老人的現狀分析

隨著社會經濟的快速增長，空巢老人的問題不是一個簡單的個人的問題，這嚴重的問題需要迫切的解決。一方面空巢老人的面臨著身體狀況日益下降，生活的自理能力降低，社會適應能力降低，生活保障方面存在著問題，最終導致生活質量下降，幸福感缺失；另一是面精神慰藉方面得不到滿足，往往導致空虛，不安，焦慮和孤獨。

（一）生理心理，缺乏慰藉

在日常生活中，老人們缺乏照料，生活不易。雖然一部分G社區的老年人經濟相對的獨立，但是大部分主要是依靠子女的生活費用給予，導致他們很難接受巨大的醫療費額。而且由於自身缺乏一些預防疾病的常識，增加了老人生病的幾率。特別是當他們去醫院檢查或者是引發疾病住院時，有能力照料老伴的時候都採用老伴照料式的方式，日常生活中的簡單的事物尚且可以處理，而在遭遇突發情況時，空巢老人卻不能有效的進行處理。在自身精神狀態中，由於空靠老人缺乏子女的慰藉，心理會產生一些空虛和寂寞，往往會產生一系列的問題。雖然在社區內建立了很多老年活動場所，但是他們寧願自己孤獨一人在家，很少與外界進行交流。長此以往，空巢老人就會產生悲觀、抑鬱的情緒，導致他們情緒低落，沒有活力，平日里愁眉苦臉，長吁短嘆，有時自己偷偷流淚，更嚴重者一老人患上老年痴呆的症狀。

（二）心有芥蒂，參與度低

在社區內隨機找老人進行調查問卷的招募活動中，一些老人們對我們存在一定的排斥，以「我不識字」、「我沒時間」等理由拒絕參與。這種固有的心理與社會工作者專業的介入存在著倫理困境，致使活動無法開展，不能正確的分析了解社區空巢老人的實際狀況。由於回遷後人際交往圈的縮小，社區沒有定期的集體活動，很難進行較大范圍的聚集，致使老人之間的交流機會逐漸減少，不願意和陌生人交流。與之同時，由於老年人的跟不上快速發展的信息化社會，他們了解到的信息和資源較少，導致他們在於其他年齡人群的交往過程中存在著障礙。長此以往，老人把自己孤立在家庭中，不願意加入和諧的大家庭，對社會工作者的服務也沒有呈現出積極的熱情，這對於空巢老人及社區的建設都有不利的影響。

2 倫理困境的基本內涵和成因

（一）基本內涵

倫理困境是指專業價值中對從業者要求的不同責任與義務發生相互沖突、矛盾的情況。社會工作者在實務開展的過程中，由於現實復雜的情境及服務對象的特殊性而面臨著多角度的理論選擇的艱難境地。在實際工作中，由於人們在生活方式、權利觀念、文化、宗教觀念等方面存在價值沖突，社會工作者很難根據社會工作的倫理守則做出既符合社會倫理又符合各方利益的選擇。

（二）倫理困境成因

1.社會工作專業和價值自身的特徵

社會工作專業具有自身鮮明的到的特點，和倫理問題有著密切的關聯，由於社會工作者自身的特性，他們極易產生倫理困境尷尬問題。主要表現在：倫理系統和社會工作的專業化程度存在的矛盾和沖突。比如在G社區開展活動的過程中，以往此老人都十分的積極，這次突然在活動半途執意離場，由此讓社會工作者面臨著一定的倫理困境；總體看來，以人為工作對象的專業和職業都存在某些程度的模糊和不確定性。一方面，工作人員模稜兩可的表達讓社工很難確定他們真正需要什麼樣的幫助。另一方面，專業價值觀和倫理理論不完善，社會工作者知識不健全，往往很難制定出統一的指導計劃。最後，許多因素是社會工作者無法改變的，加上資源的有限性，很難評估自己介入後產生什麼樣的影響。

2.個人與環境的矛盾沖突

個人與環境之間在互動的過程中經常會發生矛盾和沖突，比如，社會工作者要尊重服務對象的自由與價值，同時也應該注重社會責任。使社會工作者具體情況具體分析，在不同的問題中承擔不同的責任。在一些具體的情境下，不同的價值和角色之間存在著矛盾沖突，G社區中，老人大部分是務農為主，習慣了農業勞作的他們，在社會工作者講到城市生活的時候，他們會產生一些不同意見， 認為農村人養活了城裡人等，成為導致倫理困境的主要原因。

3.不同社會文化的沖突

由於社會工作源於西方，在實務的社會工作過程中，導致東西方文化碰撞產生倫理困境。中國的社會工作受傳統文化的影響，社會工作者的家長製作風與老人的的問題自決會直接產生沖突。 在G社區，老人們受傳統文化的影響比較深，他們往往更願意接受傳統意義的事，社會工作者會認為自己的方法能有效的幫助老人處理問題，而有些空巢老人認為自己的事物有自行解決的辦法，在社會工作者對其服務過程中，在對問題的理解和解決方面存在一定的差異，導致在接收到這些的時候，就產生了倫理困境，造成社會工作者的工作開展困難。

3 倫理困境的表現

社會工作的倫理困境是指社會工作者在為老年案主進行服務的過程中，遇到無法解決的倫理難題使自己陷入艱難的處境之中，就是在具有明顯沖突的道德規范之間，若遵守其中一項，則違反另一項的情況。在社會工作實務中，主要體現在對不同服務對象、專業價值與傳統思想之間、保密問題之間的沖突。具體表現為：endprint

（一）專業價值與傳統思想的倫理困境

社會工作進入我國以來，一直面臨著本土化的重要議題。由於社會工作是西方傳統文化的產物，在中國化的過程中，有著諸多的中西方文化的碰撞，在老年社會工作的開展過程中，老年人的傳統的儒家思想的影響，使得他們不願意向社會工作者尋求幫助，道出自己所遇到的困難，而一旦介入，老年人會形成完全依賴社會工作者的現象，這樣與按住自決原則相違背，使社會工作者陷入倫理困境之中。就 G社區來講，經過一段時間的相處，我們與老人初步建立起了相互信任的專業關系，在活動中，需要老人動手去製作的時候，社工往往會在一旁輔助，這時老年人就會把這件事完全交由社工去做，產生了使社工為難的選擇困境。

（二）涉及隱私的倫理困境

在對老年社會工作開展實務活動的過程中，社會工作者需要了解老年服務對象的一系列情況，才能以便於更好的介入，但是這里有一些調查問題對於服務對象老人來說是隱私，他們不願意透露更多的信息給社會工作者，社會工作人員也不能隨意的介入老年人的生活中去，更不能隨意去宣揚一些老人的隱私問題，只有在老人自願的情況下，通過了解老人們在生活中遇到的問題才能更好地幫助他們解決問題，但是在調查過程中有些老人對問題的配合度程度不積極，更有甚者進行排斥，以至於通常導致工作的不能順利開展，使社會工作者處於困境之中。

（三）對不同服務對象的倫理困境

在老年社會工作中，老年服務對象有來自於家庭、機構、社會的選擇，擁有不同服務的對象，不同的角色有不同的義務，在對不同對象服務時，所體現的要求往往會發生沖突。社會工作者在服務於老年家庭利益時有可能會傷害到社會的利益，由此而產生一系列的倫理困境。再對不同對象的忠誠之後包含著社會工作者的服務目標，服務理念。社會工作者既要代表其服務對象的利益，又要代表其自身組織機構的利益，老人需要社會工作者對其利益的保護，另外社會工作者需要對其自身的機構負責，當其服務對象與自身的機構發生矛盾沖突時，既不能不解決服務對象老人遇到的問題，又不能不遵守自身組織的原則和宗旨，導致社會工作者處理事務往往會變得很棘手。

4 解決原則

（一）遵循服務對象權利優先原則

在開展活動招募服務對象的時候，社會工作者要首先考慮老年服務對象的家庭生活水平和身體健康狀況，促使老人在日常的生活中，養成一定的良好生活習慣，社工這在進行活動的過程中，根據不同的需要，制定具體的方針、策略。尊重老人自身的權利，保障他們應有的權利，在社會工作中要保持一定的理性，基於一定的原則處理問題，應注意保證不能擾亂他們的`正常生活，注意鏈接醫療資源給老人提供一些力所能及的幫助，確保老人們的權利不會受到侵犯或強制。在G社區，基於回遷社區的大背景，社會工作者會定期組織開展養生操、養生知識的串講，讓老年服務對象了解一些基本的養生知識，健康的生活方式，注重自身的身體健康。

（二）老年服務對象自決原則

自決，是指特定主體依據自己意志處理一定事務的方式或權利。在各方向的社會工作實務開展過程中，自決原則是社會工作者應當注意的關鍵問題，尊重服務對象自決原則是對其的一種肯定，也是他們表達自己意願或想法的重要途徑，特別是老年服務對象群體，應當尊重他們對生活主導的權力，不要拿當今社會的價值取向去要求老人們做什麼，避免一些敏感的話語的使用及行為的表現。活動中，充分發揮老年人們的自決，以此幫助他們回顧自己生命的歷程，在新時代的背景下，建立自信和對生活的信心。在一系列的倫理困境產生之後，社會工作者針對G社區的特殊情況，制定了一系列的方案，盡最大可能保障服務對象的自決原則，充分發揮他們的能力，促使其老年事物合理解決。

（三）尊重文化差異原則

文化對人有著根深蒂固的影響尤其老年人，傳統文化有著不可割捨的情感。由於社會工作的起源帶有西方文化的特點，社會工作在中國起步面臨著東西方文化差異的交叉，所以社會工作本國化是必要的，這也要求社會工作者能夠結合中國傳統文化的特點，創造出為本國人民服務的，具有鮮明個性的社會工作。在實務活動開展的過程中，必然會有文化差異引起的倫理困境的產生，針對此類問題，社會工作者應當靈活運用社會工作的專業方法，根據老人的實際情況，以引導的方式讓老人逐漸熟悉，不能強制老人接受專業理念。

（四）服務對象主體原則

社會工作的目的在於幫助服務對象形成自己處理事務的能力，更好地實現自身的價值，在社會工作實務過程中，空巢老人服務對象屬於弱勢群體，在具體運行過程中，社會工作者要做好中心的正確定位，幫助老人正確的認清楚自己的角色，即空巢老人為活動的主體，堅持了這個原則，才能全方位的為老人著想，為老人考慮，充分發揮自身的價值，獲得重視喜悅感，充分發揮老人的自主性。在此過程中，不是說社會工作者一味地堅持，要做好引導，讓老人的行為方式、對待晚年生活的態度等各方面往好的方向發展，最終實現老人的生活的穩定。

5 結束語

在社會的快速發展之中，空巢老人問題也成為了備受關注的問題，社會工作介入到空巢老人的服務工作當中，對於更好地解決空巢老人遇到的問題中具有重要的作用，另外由於社會工作者在其服務過程中往往也會面臨一系列的倫理困境，這就要求社會工作者全面的增強社會服務的能力，准確的把握倫理困境的基本原則，促進社會的和諧發展，促進服務質量和需求。

參考文獻

[1]唐淑平.老年社會工作中的倫理困境及解決策略[M].中國工人.

[2]孔娜.老年社會工作的倫理困境及應對原則[M].倫理學研究，2015.3.

[3]李清昕.本土化視角下我國社會工作倫理探討[M].理論與實踐，2012.7.

[4]王蘇緊.淺析社會工作四五種的倫理困境[M].2016年11期.

;

㈨ 北京有收老年痴呆的養老院嗎

能收入住這種情況老人的養老院北京哪個區都有幾家，只看你是在北京什麼地方了，畢竟要考慮就近原則，方便探望老人。至於說給「環境、服務比較好」這個問題下定論上，還得根據老人的具體情況，和家屬的需求來決定。比方說環境也分室內室外，是側重於室內環境，有完善的設施設備，還是要室外環境好，有大的活動空間呢？再說服務，養老院里一般能提供的服務項比較多，比如是要餐飲方面的服務好？還是生活照料方面的服務好？亦或者醫療護理方面的服務好呢？所以可以說得更具體一些，才好更細致為你解答。

參照以上所述，在不知曉更具體的情況下，建議你如果方便的話，可以先本人親自到實地去，進行現場的參觀調研才是關鍵。親眼看到了，才知道老人是不是吃得好、住得好、被服務的好。一般情況下知名的醫養結合養老機構都不錯，如果在北京大興區比如下圖的北京悅年華頤養中心，被央媒新聞報道過，也算是北京養老服務方面的一個代表了，是央企華潤開的優質公辦養老機構，價格大約7、8K左右每個月起，有醫生、護士、康復師、營養師、護工、高級廚師、社工、保潔，在服務人員上比較齊全，等於是醫+養+康+護一體化了，生活照料與醫療護理都挺全面，24小時有人護理。最後再次強調選養老院是個大事，我們國家很注重孝文化，在這種事上萬萬不能馬虎，建議多對比考察後再慎重做決定，不能道聽途說。

可能也有人會說這種養老機構的收費較高，但這要看是從什麼角度出發去看待。相對北京企業退休人員的退休工資，這個費用算是中等偏上的。但按照現在北京市社會服務的收費水平來看，這個養老機構的費用真的不算高。住在這里，有兩筆大的開支，一般就是護理費和床位費，中、高級別的護理費是每月5000元左右吧，而同樣的費用能為不能自理、老年痴呆的老人在北京請到比較專業的保姆嗎？答案很顯然，是不能的，加上保姆在家的伙食費和日常生活費用，支出是遠遠超過這個錢的，當然算這筆錢我是沒有把專業的照護能力考量在內的。如果將專業力量考慮在內，保姆是沒有競爭力的。因為照顧一個老年痴呆無法自理的老人，在悅年華頤養中心靠的不是某一個人的力量，而是一個團隊的力量，講究的是多學科的專業照護（醫生、護士、康復師、營養師、護工、高級廚師、社工、保潔），就憑這一點，站在客觀的角度，我想各位的心裡應該也有答案了。

㈩ 美國社工服務領域一覽表

社會工作是美國的一個重要的職業，那麼美國社工的服務領域是怎樣的呢?的我在這里為大家整理了美國社工服務領域一覽表，歡迎閱讀。

一、兒童

家庭和學校社會工作：兒童工作主要有單親家庭、兒童忽視/虐待、兒童寄養/領養、少女懷孕等。家庭工作主要有婚姻關系、親子關系、老人照顧等。

學校工作(幼兒園到大學都有)主要有行為偏差、學習困難、毒品、酒精濫用、校園暴力、同性戀、精神壓力等。這部分領域的社工最多，佔了40%以上，通常這部分社工也是屬於政府僱傭。

二、醫療和公共衛生社會工作

在醫院，社工為就診的病人提供指引性服務，在醫生和病人之間做好良好溝通，以及出院後進行跟蹤回訪等，主要服務對象有慢性病患者、急性病患者、絕症患者、老年痴呆、癌症、艾滋病悶森，精神病等患者。

這部分社工就像醫生一樣每天查房了解病人及家屬情況，及時記錄並輸入電腦系統，每位病人都會有一份詳細的從入院到出院每日情況(包括情緒)記錄。

三棗罩橋、精神病和葯物濫用社會工作

對酗酒、吸毒、葯物濫用者進行危機干預。對此類服務人群社工需要特別謹慎保護自己，需要社工智慧與情商並重。

四、婦女社會工作

主要有新婚備孕、孕期、生產期、哺乳期、新手媽咪培訓學習、嬰兒育養指導、嬰兒每月兒保、發放貧困婦女食物卡、鏈接並扶持婦女就業、家庭暴力庇護等。

五、社區社會工作

和中國一樣，分為個案工作和小組工作，具體個案、組織沙龍、夏令營、體育活動、維權、競選等，其中相對佔比例較大的是個案社會工作。

六、老年人社會工作

65歲以上可以選擇社區養老、專業養老機構養老，其中社區養老的老人身體狀況普遍Ok，社區養老是自己付一部分，政府補助一部分費用;專業養老院的老人身體普遍不樂觀，很多老人是在這里呆到離開人世，不過專業養老院工作人員和社工都需要具有醫療背景資質，在這里像是一個專門的醫院養老院。

在養老院實習期間，看到女性老年朋友們分別在養老院內享受睡洗頭發、燙頭發，做美甲(包括腳趾)、敷面膜、志願者陪同玩游戲等項目，感覺不是養老院，是度假村凳猛，說明美國尊重老年人權。

七、殘疾人社會工作

按照殘疾類別和等級，沒有年齡限制進入專業殘疾醫療服務機構，工作人員和社工同樣具有相關資質，進入殘疾人專業醫療服務機構的殘疾人所產生等葯品費、陪護費、一日三餐伙食費、住宿費、洗漱費、殘疾人專用器械及生活所需物品費用等，由政府買單，當然美國的基金會給予了大力支助。

大街小巷，關注殘疾人標志隨處可見，電梯、衛生間、公交車、停車位、代步車都設有殘疾人專用，如果你去胡亂佔用，很有可能被告上法庭，同時，沒有殘疾人無障礙設施的建築已經不準許施工。

除了以上贅述，美國社會工作者還活躍在法庭、監獄、戒毒所、教管所、少數民族維權、軍隊、企業、社會福利、政府、各類社會團體與組織機構各個領域。也就是哪有人，哪就有社工，不怕失業，哈哈哈哈!