80多歲老人中度老年痴呆

㈠ 家裡有80多歲的老人得了老年痴呆症，不肯去醫院，該怎麼處理

如果確診老年痴呆，如果去醫院強制治療或許情況並不會如家人所願，用精神抑制類用葯對患者副作用明顯，且治標不治本，情況多會激化變化。建議找當地名中醫調理。

㈡ 老年痴呆到底怎麼回事，什麼原因造成的

發生於老年前期和老年的中樞神經退行性病變
病因尚不明確，主要與遺傳和環境因素相關
進行性認知功能障礙和行為損害
無法治癒，綜合治療可減輕病情、延緩發展
疾病定義
阿爾茨海默病（Alzheimer』s disease，AD）是發生於老年和老年前期、以進行性認知功能障礙和行為損害為特徵的中樞神經系統退行性病變。臨床上表現為記憶障礙、失語、失用、失認、視空間能力損害、抽象思維和計算力損害、人格和行為改變等。

流行病學
阿爾茨海默病是老年期最為常見的一種痴呆類型，也是老年期最常見的慢性疾病之一，大約佔到老年期痴呆的50% ~70%。
2016年的一份調查顯示，全球共有約4000萬人罹患阿爾茨海默病，而這個數字預計將每20年增長一倍。發展中國家老齡人口比例低於歐美發達國家，但患阿爾茨海默病的比例卻比西歐和美國高。
流行病學調查還顯示，阿爾茨海默病在65歲以上的老年人群中的患病率在發達國家約為4% ~8%。我國學者賈建平教授團隊研究報道約為3%~7% ，女性患病率高於男性，我國目前大約有600萬~800萬名阿爾茨海默病患者。
隨著年齡增加，阿爾茨海默病患病率逐漸上升，年齡平均每增加6.1歲，其患病率升高1倍，至85歲以後，AD的患病率可高達20%~30%。
疾病類型
根據認知功能受損的嚴重程度，可將阿爾茨海默病分為輕度、中度和重度三類（詳見症狀部分）。
根據發病形式，可將本病分為散發性阿爾茨海默病和家族性阿爾茨海默病：
散發性阿爾茨海默病：占阿爾茨海默病患者的90%以上。APOE ɛ4等位基因攜帶者是本病最明確的高危人群。
家族性阿爾茨海默病：呈常染色體顯性遺傳，大多在65歲之前起病。主要是由澱粉樣前體蛋白基因、早老素-1基因及早老素-2基因突變引起。
參考資料
[1]
賈建平，陳生弟. 神經病學（第8版）.人民衛生出版社，2018：265-270.
[2]
賈建平, 中國痴呆與認知障礙診治指南（2015版）.人民衛生出版社，2016.[2]Mayo Clinic-Alzheimer』s disease.
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下一節：病因
以上內容由賈建平教授參與編審
病因

賈建平
醫典專家團
首都醫科大學宣武醫院 主任醫師參與編審
首都醫科大學宣武醫院神經疾病高創中心主任、神經內科榮譽主任，中華醫學會神經病學分會名譽主任委員
阿爾茨海默病是由基因、生活方式和環境因素共同作用的結果，部分是由特定的基因變化引起的。
阿爾茨海默病的確切病因尚未闡明。研究發現，阿爾茨海默病的典型組織病理學改變為腦內的澱粉樣蛋白沉積和神經元纖維纏結，目前有多種學說試圖解釋這一改變，包括β-澱粉樣蛋白( β-amyloid，Aβ)瀑布學說、tau蛋白學說、神經血管假說等。最終，患者腦內的神經細胞「默默」萎縮甚至死亡，或是細胞間信號傳遞出現了異常，導致了記憶、語言、計算、行為等認知功能障礙。
以下危險因素雖不會直接誘發阿爾茨海默病，但會增加患病風險：
風險因素
年齡
年齡增長是阿爾茨海默病已知的最大危險因素。阿爾茨海默病不是正常衰老的表現，但隨著年齡的增長，患阿爾茨海默病的概率逐年增加。
陽性家族史
如果一級親屬（父母或兄弟姐妹）患有阿爾茨海默病，患此病的風險增高。
唐氏綜合征
許多患有唐氏綜合征的人會同時罹患阿爾茨海默病。阿爾茨海默病的症狀和體征在唐氏綜合症患者身上出現的時間往往比普通人群早10~20年。
性別
男性和女性的患病風險差異不明顯，但總體而言，女性患者更多，可能與女性壽命通常比男性較長，和閉經後激素水平的變化有關。
輕度認知障礙
輕度認知障礙是指一個人記憶力或其他思維能力的衰退程度大於其年齡預期，患者尚可正常社交或工作。患有輕度認知障礙的人進展為痴呆的風險顯著增加。
當輕度認知障礙患者的主要受損認知能力是記憶力時，更有可能進展為阿爾茨海默病。
既往頭部外傷
頭部受過嚴重創傷的人患阿爾茨海默病的風險更大。
慢性病
高血壓、高膽固醇、2型糖尿病、肥胖等慢性病可能增加患病風險。
不良生活方式
缺乏鍛煉、吸煙或接觸二手煙、睡眠不足、高脂飲食、久坐不動等不良生活習慣可會增加阿爾茨海默病的患病風險。
低教育水平和較少的社交
低教育水平（低於高中教育水平）也可能是阿爾茨海默病的一個危險因素。積極參與社交活動可降低患阿爾茨海默病的風險。
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上一節：概述
下一節：症狀
以上內容由賈建平教授參與編審
症狀

賈建平
醫典專家團
首都醫科大學宣武醫院 主任醫師參與編審
首都醫科大學宣武醫院神經疾病高創中心主任、神經內科榮譽主任，中華醫學會神經病學分會名譽主任委員
阿爾茨海默病起病隱匿，症狀呈進行性加重，既有認知功能的減退，也可有其他神經精神症狀。記憶減退是其核心症狀。隨著疾病的發展，記憶障礙逐漸惡化，其他症狀也逐漸出現。

㈢ 老年痴呆怎麼辦

得了老年痴呆症，並非無葯可治，現代醫學著重於通過早期診斷和早期治療減輕痴呆的症狀和進展。患了老年痴呆症的病人，可在醫生指導下適當服用維生素補充劑、抗氧化劑，如銀杏葉制劑，維生素C、E，β—胡蘿卜素等。同時保持良好的心態，保證心理和精神狀態的平衡。堅持健康生活方式，戒煙戒酒；適當鍛煉；健康平衡的飲食有助於疾病的防治，注意飲食多樣化，多食用蔬菜、豆類，水果及全穀物，宜少鹽少糖少油，減少飽和脂肪及反式脂肪攝入等。葯物治療方面，輕中度老年痴呆可選用膽鹼酯酶抑制劑進行治療，包括多奈哌齊、加蘭他敏、利斯的明、卡巴拉汀；中重度患者可以選用高劑量的膽鹼酯酶抑制劑，或加用NMDA受體拮抗劑美金剛進行聯合治療；其他葯物如尼莫地平、銀杏葉提取物、維生素E、吡拉西坦、奧拉西坦等權衡利弊後可以適當選用。老年痴呆症雖然目前尚無逆轉病程的根治方法，但通過規范的葯物治療，加強生活護理，及綜合康復措施，可延緩病程進展，改善認知、精神、行為障礙，爭取最大限度的生活自理。

㈣ 80歲老人患老年痴呆多年無神志並卧床臨終前的表現

那就是迴光返照

㈤ 老年人患了老年痴呆，該怎麼辦

老年痴呆的前兆有哪些？

1、性格改變

老年痴呆的一個前兆之一，就是性格出現改變，經常會疑心子女拿了自己的財物。脾氣也開始變得奇怪起來，而且經常出門就會忘記回家。

如果家裡的老人出現這些異常的舉動，那麼就要警惕起來，因為早期的老年痴呆主要表現為性格變化，比如出現自私、急躁、固執、發怒等。而這個階段也經常容易被忽略，也容易和血管類疾病混淆。

2、記憶衰退

老年痴呆的的典型症狀之一就是出現記憶障礙，主要表現為對近期所做的事情經常會忘記，但是對於以前久遠的記憶卻比較清晰。經常會忘記早餐吃的什麼東西，早上有沒有洗臉等，有可能下午就把上午做的事情給忘記了，但是對於三十年前的戰友和摯友名字都可以記清楚。

3、容易迷路

迷路是老年痴呆患者最容易出現的問題，據研究統計，全國平均每天大概有1370名的老人走失，主要是老年痴呆而導致。所以如果發現家裡的老人比較健忘，而且出現在比較熟悉的環境中也容易出現迷路、經常找不到自己的東西放在何處等現象，就要及時到門診就診。

4、理解能力下降

老年痴呆患者的理解力和判斷力都會出現下降的情況，比較明顯的特點就是在不同的節氣無法正確的選擇合適的衣物。比如夏天的時候穿棉襖，而冬天的時候穿短袖。在和別人交談的時候經常跟不上別人思路，對很多簡單的事情也無法理解。

雖然老年痴呆發病率比較高，但是在一定程度上還是可以有效進行預防的，只要在早期可以及時的發現，及時帶患者就診，進行正規合理的干預和治療，還是可以恢復到一個良好的健康狀態。所以對於老年痴呆患者來說，預防是關鍵。

平時家裡人要注意多關心老年人的心理狀態，適當讓老人接觸外界，進行一些娛樂活動。此外定時帶老人進行常規的體檢來及時分析老人的身體健康狀態，都可以有效的預防老年痴呆的出現。

㈥ 中度老年痴呆症患者有哪些症狀

中猜首度老年罩猛痴呆症患者不能獨立生活，需要有家人照顧。老年痴呆症患者的記憶力表現為日益嚴重的記憶障礙，用過的物品隨手即忘，日常穗悶數用品丟三落四，甚至貴重物品也會經常不記得放在哪裡，剛發生的事情很快會遺忘。

㈦ 老年性痴呆患者應該如何治療

阿爾茨海默病又稱阿爾茨海默病，是一種隱匿起病、進行性發展的神經退行性疾病。有研究表明，2020年我國阿爾茨海默病患者人數有望達到1020萬，因此對阿爾茨海默病患者的治療和護理非常重要。誘發老年痴呆症的主要因素有幾個。年齡因素，60歲以上人群患病率每5年翻一番。65歲以上老年人的老年痴呆患病率為5.9%，所以年齡越大越有可能。疾病因素，如腦血管疾病、重型顱腦損傷等。社會環境因素，常年奔波，勞累，生活困難，缺少家人陪伴。

㈧ 老人 80歲 右面 股骨頸骨折 該不該做手術有中度老年痴呆 現在在家卧床這樣下去 在家養著會好么

高齡老年人的話，如果身體情況還可以的話，還是建議手術治療的，對於老年人的身體恢復等還是有好處的。該患者有老年痴呆症，如果不去手術的話，就只能長期卧床，如果照顧不好的話，還是會有褥瘡，肺炎等很多並發症的，當然如果照顧好的話，基本上問題不大的。但是骨折不會完全恢復的。

㈨ 老年痴呆症很嚴重，怎麼辦呢

老年性痴呆患者有的在家裡，也有的在醫院和老年福利院接受治療和護理。那麼，怎樣護理才科學呢？
首先要預防老年人卧床不起。對老年性痴呆患者，家人往往很容易產生過度的保護傾向，這是造成病人卧床不起的最大原因。患者一旦卧床不起，可出現許多並發症，這將會加重痴呆症狀，加快縮短其壽命，因此對早期痴呆病人應該讓他們在家人看護和指導下做一些力所能及的事情。另外，家人還要了解病人的心理狀態，絕對不能疏遠病人，要幫助患者排除心理障礙及行為障礙，幫助病人恢復記憶。這對早期患者的防治來講，是非常重要的環節。
要注意飲食和營養。老年痴呆症患者一般都有不同程度的飲食障礙和吞咽障礙。再則，老年人本身腎功能及消化吸收功能低下，基礎代謝減少和身體活動減少等原因，使體內對營養素的利用、吸收容易產生障礙，導致患者營養不良，甚至出現貧血。因此對痴呆症患者的飲食要考慮量和質的平衡，要選用容易消化、容易吞咽的食物，對蛋白質、脂肪的攝入不必加以限制。低營養狀態，會進一步促使疾病的發展。
要保持日常衛生習慣。對早期痴呆症患者要盡可能幫助其保持日常生活習慣和衛生習慣。起居、穿衣、刷牙、洗臉等，即使做得不規范，也要盡可能讓他自己去做。因為這也是防止疾病進一步發展所不可忽視的環節。對卧床不起患者，必須給予護理，清潔口腔，要定時給患者洗澡、洗頭，要勤換衣服。在痴呆患者中時常出現大小便失禁，一旦出現大小便失禁，即病情已到了相當嚴重的時期。但排便、排尿要及時處理，清洗干凈，保持皮膚的清潔乾燥，以防感染。
要預防感染。痴呆患者肺炎的發病率很高，而且死亡率也很高。據國外調查資料報道，痴呆症患者的死亡原因百分之九十以上是因並發肺炎而死亡。一旦並發，病程進展迅速，尤其是卧床不起患者，身體各方面機能下降，如呼吸系統機能下降，機體感染防禦能力下降，以及意識障礙，營養不良、大小便失禁、生褥瘡時，這就很容易並發肺炎。所以要盡可能避免上述情況的發生，一旦並發感染應及時治療。
要預防褥瘡。所謂褥瘡是指由於局部循環障礙而使皮膚及皮下組織壞死。預防褥瘡的發生，首先要對卧床不起患者，進行全身和局部管理。全身管理包括，原發病的治療，全身狀態的改善，保持體內水電解質的平衡，預防感染等。局部管理：對卧床不起患者2—3小時變換一次體位，注意觀察皮膚、保持皮膚清潔，不能使用酒精、清毒劑清洗，用溫水洗比較好。局部可以用棉墊、枕頭、泡沫軟墊枕於臀部、肋部等好發部位。

㈩ 老年人痴呆怎麼辦以及治療方法

老年痴呆又叫阿爾茨海默病，嚴重影響了老人的身心健康，那麼老年人痴呆怎麼辦呢?本文是老年痴呆的治療方法，希望對大家有幫助!

老年痴呆的治療方法

1、治療老年痴呆的水果

1.1、葡萄

對於老年性痴呆、氣血虛弱的治療較為適宜。

1.2、山楂

常用於治療老年性痴呆兼有高血脂症、糖尿病者。

1.3、芝麻

可補腎益腦、養陰潤燥，對肝腎精氣不足兼有口舌乾燥、腸燥便秘等症狀較為適宜。

1.4、荔枝

對治療痴呆、心脾氣血兩虛，兼有胃陰不足、心煩口渴的患者較為適宜。

1.5、松子

用於防治老年性痴呆，尤其適用肝腎精虧症伴肺燥陰虛者。

2、治療老年痴呆的食物

2.1、魚:多吃魚對預防痴呆有好處。因為魚肉尤其是金槍魚中不飽和脂肪酸含量很高，此物質對大腦細胞有好處。

2.2、花生:有明顯的抗衰老作用，多食可延緩腦功能衰退，抑制血小板凝聚，防止血栓形成，降低膽固醇，預防動脈硬化。

2.3、蓮子:可補脾益胃、養心安神、益智健腦，兼能益腎固精。

2.4、芝麻:可補腎益腦、養陰潤燥，對肝腎精氣不足兼有口舌乾燥、腸燥便秘等症狀較為適宜。

3、治療老年痴呆症的偏方

3.1、人參有良好的抗衰老肝硬化、抗疲勞、提高人體的免疫提醒力、調節功效神經系統和興奮造血系統功能等作用。改善中老年人維生素的微循環，提高記憶、學習能力。

3.2、常用於治療注意各種類型的老年痴呆，尤其適用於心脾氣血兩虛症，或兼肺氣虧虛、神疲乏力、虛咳喘促、自汗暴脫等症。發熱性格感冒、咳嗽眼科痰多、心肝火旺、濕熱蘊阻、食滯不化者慎用。

3.3、枸杞子葯理研究表明枸杞子有降血糖、降血脂、降休息膽固醇、提高人體免疫提醒功能的作用。常用於治療注意老年痴呆肝腎虧虛症，兼有虛勞咳嗽眼科、心煩消渴等症。

3.4、肉蓯蓉適宜治療注意各種老年痴呆，及肝腎虧虛偏於陽虛，兼有腰膝酸冷、頭昏耳鳴、腸燥便秘病毒等症的病人資訊。陰虛火旺、實熱便秘病毒、大便溏泄、痰濕積者忌用。

老年痴呆的表現

1、第一階段(1～3年)

為輕度痴呆期。表現為記憶減退，對近事遺忘突出;判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，難以處理復雜的問題;工作或家務勞動漫不經心，不能獨立進行購物、經濟事務等，社交困難;盡管仍能做些已熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑;出現時間定向障礙，對所處的場所和人物能做出定向，對所處地理位置定向困難，復雜結構的視空間能力差;言語詞彙少，命名困難。

2、第二階段(2～10年)

為中度痴呆期。表現為遠近記憶嚴重受損，簡單結構的視空間能力下降，時間、地點定向障礙;在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害;不能獨立進行室外活動，在穿衣、個人衛生以及保持個人儀表方面需要幫助;計算不能;出現各種神經症狀，可見失語、失用和失認;情感由淡漠變為急躁不安，常走動不停，可見尿失禁。

3、第三階段(8～12年)

為重度痴呆期。患者已經完全依賴照護者，嚴重記憶力喪失，僅存片段的記憶;日常生活不能自理，大小便失禁，呈現緘默、肢體僵直，查體可見錐體束征陽性，有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死於感染等並發症。

老年痴呆的病因

1、遺傳因素

1.1、痴呆陽性家族史是AD公認的危險因素，提示遺傳因素在AD的病因中起重要作用。流行病學研究顯示，AD患者的一級親屬有極大的患病危險性，是一般人的4.3倍，呈常染色體顯性遺傳及多基因遺傳，具有遺傳異質性。

1.2、目前已發現至少4種基因突變與AD有關，即:澱粉樣蛋白前體(APP)基因，早老素1基因(PS-1)，早老素2基因(PS-2)和載脂蛋白(apoE)基因，分別位於21、14、1、19號染色體。前三者已被確認為家族性AD的致病基因，apoE基因與散發性AD相關。

2、環境因素