『壹』 老年痴呆症分為幾種類型
老年痴呆症的類型有:抄
1.混合型痴呆:這種老年痴呆分類症狀是指既有老年性痴呆,又有血管性痴呆或其他類型的痴呆。
2.血管性痴呆:老年痴呆分類是指以痴呆為主要表現的腦血管病。一般在動脈粥樣硬化和高血壓基礎上,伴有反復腦血管意外發作,包括多發性梗死或小出血灶所致的老年痴呆分類。典型病例是急性起病的腦血栓形成,接著很快獲得好轉,可遺留某些神經系體征。
3.老年性痴呆:老年痴呆分類在病理和組織學改變方面為彌漫性大腦皮質萎縮,神經細胞顆粒空泡變性,腦內出現神經纖維纏結和老年斑。老年痴呆分類是以進行性痴呆為主的大腦變性疾病分類,是痴呆中常見的一種疾病。
『貳』 什麼是老年痴呆症
什麼是老年痴呆症
阿爾茨海默病(Alzheimer
disease,AD),又叫老年性痴呆,是一種中樞神經系統變性病,起病隱襲,病程呈慢性進行性,是老年期痴呆最常見的一種類型。主要表現為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經精神症狀,嚴重影響社交、職業與生活功能。
AD的病因及發病機制尚未闡明,特徵性病理改變為β澱粉樣蛋白沉積形成的細胞外老年斑和tau蛋白過度磷酸化形成的神經細胞內神經原纖維纏結,以及神經元丟失伴膠質細胞增生等。
老年痴呆的症狀
1、多疑多慮
早期老年痴呆病人會有性格上不合理的變化,如易害怕或疑神疑鬼,猜忌別人或懷疑自己得了什麼病。
2、人格和行為異常性格改變
表現為變得自私、狹隘、對人冷酷無情;情感淡漠、行為退縮、興趣缺乏、意志衰退,無主動性和進取性,注意力渙散或變得急躁、多疑、頑固、易怒和沖動。
3、思維和判斷困難
思維貧乏,缺乏創造性,綜合分析能力減退,分不清主次,甚至不能理解基本常識。老年痴呆症的症狀日常生活能力減退,不能勝任原來熟悉的工作,這也是老年痴呆症前兆。
4、情緒不穩定
早期老年痴呆病人常有感情脆弱的表現。他們忽而淚流滿面,痛哭流涕,忽而情不自禁,嬉笑激動;忽而拍案而起,怒發沖冠,使人摸不著頭腦。
5、顧前忘後
生活中常出現丟三落四、記憶力不好是早期老年痴呆的表現。如做好的飯菜會忘了端上餐桌;甚至早上說的話到晚上就忘得一干二凈;有時連自己家的電話號碼也記不住;外出時常會遺失自己的東西。老年痴獃性健忘不同於正常的生理性記憶力減退。它的特點是病情進展的速度非常快。
6、情感孤僻
早期老年痴呆病人的情感常出現劇烈的、不合理的變化,如對家裡的事情常常漠不關心、情感淡漠、性情孤僻、沉默寡言;對日常生活缺乏興趣、社交活動減少,情感反應減弱。
7、呆滯抑鬱
有些早期老年痴呆病人,常常精神抑鬱、表情呆滯、睡眠規律紊亂,自我貶低,並有自殺念頭。
8、對時間、地點、人物的判斷常常出現錯誤
常常不知道當時是什麼時間,忘記自己住在什麼地方,不能記住或辨認自己的家。把自己當成別人,認錯朋友,有時甚至連自己的名字都不認得,並認錯自己的兒女。
9、行為異常
這種老年痴呆症的症狀為整天呆坐,變得不修邊幅,生活懶散或無目的外出,流落街頭,夜間無故吵鬧而影響家人休息。
老年痴呆吃什麼好
1、花生
花生有很強的抗老化功能。常食花生可增強老年人的記憶力、延緩其腦功能的衰竭。
2、鱷梨
鱷梨富含維生素E,它被確認能降低老年痴呆症的發病風險。鱷梨還富含不飽和脂肪酸,對血管很有好處。
3、姜黃
富含姜黃素,具有強大的抗氧化作用。印度人據稱老年痴呆症的發病率只有歐美人的1/4,可能就與印度人常吃富含姜黃成分的咖喱有關。
4、大豆
人們把大豆稱為中國的牛奶。大豆中富含油脂、磷脂及二十多種維生素和微量元素。特別是大豆中所含的卵磷脂進入人的大腦後能釋放乙醯膽鹼。而乙醯膽鹼能促進神經細胞間的信息傳遞,從而能改善老年痴呆病人的症狀。
『叄』 什麼是老年痴呆
通常所說來的老年痴呆一般是指阿源爾茨海默病。阿爾茨海默病在中國也稱為老年痴呆症,它是一種發生在老年期或者老年前期的慢性進行性的痴呆。其實這個定義存在一定的問題,因為阿爾茨海默病只佔老年期痴呆的50%-70%,就是還有些病人不是屬於老年痴呆。因為阿爾茨海默病目前來說沒有很好的辦法進行治療,所以大家就認為老年痴呆是沒辦法治癒的。現在因為大家幾乎把所有的老年痴呆病人都歸結為這種阿爾茨海默病,所以這個病的稱呼對於病人進一步的尋找病因和進行針對性的治療是不太有利的。用老年期痴呆這個名詞,可能會要更好一些。老年期痴呆是由於神經退行性病變,比如腦血管病、感染、外傷、腫瘤以及營養代謝障礙等多種原因,導致的一組癥候群。對於一般的醫生來說,痴呆並不是一個完整的診斷,痴呆是一個臨床綜合征,是有許多疾病引起的一個症狀,最重要是要找出痴呆的病因,根據不同的病因進行不同的治療。另外需要強調的是痴呆不同於老年人的輕度健忘,不是隨著年老出現的正常衰老現象,更不是衰老的一種必然結果,痴呆是一種疾病,需要重視這種疾病一些病因的尋找。
『肆』 老年痴呆症早期症狀,都有什麼表現
老年痴呆症即阿爾茨海默病,以進行性認知功能障礙和行為損害為特徵的中樞神經系統的版一種變性疾病。在臨床權上常常表現為記憶的障礙、失用、失認、失語以及抽象思維和計算力的損害,後期可以伴有人格和行為的改變。阿爾茨海默病是老年期痴呆中最常見的類型,大約佔全部老年期痴呆的50%-70%。老年痴呆症的前期,最主要的臨床表現是輕微的記憶減退以及學習和保存新知識能力的下降,注意力、執行能力、言語能力也可以有輕度減退。該疾病屬於神經系統變性疾病,病程呈進行性進展,並不能夠完全治癒,臨床上可以使用鹽酸多奈哌齊、石杉鹼甲等葯物延緩症狀的發展。
『伍』 老年痴呆有哪些類型呢
腦血管病包括腦梗塞、
腦出血、
蛛網膜下腔出血等。
腦血管疾病最常見的病因是動脈硬
化,較少見的有血液病、膠原病、血管畸形等。臨床常見的血管性痴呆類型有:
(
1
)多梗塞性痴呆:為最常見的類型。是由於多發的梗塞灶所致的痴呆,病變可累及大腦
皮質、皮質下及基底節區。臨床常有高血壓、動脈硬化、反復發作的腦血管病,以及每次發
作後留下的或多或少的神經與精神症狀,積少成多,最終成為全面的、嚴重的智力衰退。
(
2
)大面積腦梗塞性痴呆:患者大面積腦梗塞,常死於急性期,少數存活的病人遺留不同
程度的神經精神異常,包括痴呆,喪失工作與生活能力。
(
3
)皮層下動脈硬化性腦病(
Binswager
病)
:因動脈硬化,大腦白質發生彌漫性病變,而
出現痴呆。臨床特點為智能減退、步態障礙、尿失禁、吞咽困難、飲水嗆咳、口齒不清等。
(
4
)特殊部位梗塞所致痴呆:是指梗塞灶雖不大,但位於與認知功能有重要關系的部位,
而引起失語、記憶缺損、視覺障礙等。
(
5
)出血性痴呆:慢性硬膜下血腫、蛛網膜下腔出血、腦出血都可以產生血管性痴呆。
現在比較多的痴呆就是老年性痴呆(AD)和血管性痴呆(vd)
治療主要是靠葯物和良好的護理,常用的葯物有尼莫地平、開可敏、美金剛、安理申、加蘭他敏、吡拉西坦。痴呆治不好的,不可逆戰,但是葯物和護理可以緩解控制病情的。祝早日康復。
『陸』 老年痴呆到底怎麼回事,什麼原因造成的
發生於老年前期和老年的中樞神經退行性病變
病因尚不明確,主要與遺傳和環境因素相關
進行性認知功能障礙和行為損害
無法治癒,綜合治療可減輕病情、延緩發展
疾病定義
阿爾茨海默病(Alzheimer』s disease,AD)是發生於老年和老年前期、以進行性認知功能障礙和行為損害為特徵的中樞神經系統退行性病變。臨床上表現為記憶障礙、失語、失用、失認、視空間能力損害、抽象思維和計算力損害、人格和行為改變等。
流行病學
阿爾茨海默病是老年期最為常見的一種痴呆類型,也是老年期最常見的慢性疾病之一,大約佔到老年期痴呆的50% ~70%。
2016年的一份調查顯示,全球共有約4000萬人罹患阿爾茨海默病,而這個數字預計將每20年增長一倍。發展中國家老齡人口比例低於歐美發達國家,但患阿爾茨海默病的比例卻比西歐和美國高。
流行病學調查還顯示,阿爾茨海默病在65歲以上的老年人群中的患病率在發達國家約為4% ~8%。我國學者賈建平教授團隊研究報道約為3%~7% ,女性患病率高於男性,我國目前大約有600萬~800萬名阿爾茨海默病患者。
隨著年齡增加,阿爾茨海默病患病率逐漸上升,年齡平均每增加6.1歲,其患病率升高1倍,至85歲以後,AD的患病率可高達20%~30%。
疾病類型
根據認知功能受損的嚴重程度,可將阿爾茨海默病分為輕度、中度和重度三類(詳見症狀部分)。
根據發病形式,可將本病分為散發性阿爾茨海默病和家族性阿爾茨海默病:
散發性阿爾茨海默病:占阿爾茨海默病患者的90%以上。APOE ɛ4等位基因攜帶者是本病最明確的高危人群。
家族性阿爾茨海默病:呈常染色體顯性遺傳,大多在65歲之前起病。主要是由澱粉樣前體蛋白基因、早老素-1基因及早老素-2基因突變引起。
參考資料
[1]
賈建平,陳生弟. 神經病學(第8版).人民衛生出版社,2018:265-270.
[2]
賈建平, 中國痴呆與認知障礙診治指南(2015版).人民衛生出版社,2016.[2]Mayo Clinic-Alzheimer』s disease.
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下一節:病因
以上內容由賈建平教授參與編審
病因
賈建平
醫典專家團
首都醫科大學宣武醫院 主任醫師參與編審
首都醫科大學宣武醫院神經疾病高創中心主任、神經內科榮譽主任,中華醫學會神經病學分會名譽主任委員
阿爾茨海默病是由基因、生活方式和環境因素共同作用的結果,部分是由特定的基因變化引起的。
阿爾茨海默病的確切病因尚未闡明。研究發現,阿爾茨海默病的典型組織病理學改變為腦內的澱粉樣蛋白沉積和神經元纖維纏結,目前有多種學說試圖解釋這一改變,包括β-澱粉樣蛋白( β-amyloid,Aβ)瀑布學說、tau蛋白學說、神經血管假說等。最終,患者腦內的神經細胞「默默」萎縮甚至死亡,或是細胞間信號傳遞出現了異常,導致了記憶、語言、計算、行為等認知功能障礙。
以下危險因素雖不會直接誘發阿爾茨海默病,但會增加患病風險:
風險因素
年齡
年齡增長是阿爾茨海默病已知的最大危險因素。阿爾茨海默病不是正常衰老的表現,但隨著年齡的增長,患阿爾茨海默病的概率逐年增加。
陽性家族史
如果一級親屬(父母或兄弟姐妹)患有阿爾茨海默病,患此病的風險增高。
唐氏綜合征
許多患有唐氏綜合征的人會同時罹患阿爾茨海默病。阿爾茨海默病的症狀和體征在唐氏綜合症患者身上出現的時間往往比普通人群早10~20年。
性別
男性和女性的患病風險差異不明顯,但總體而言,女性患者更多,可能與女性壽命通常比男性較長,和閉經後激素水平的變化有關。
輕度認知障礙
輕度認知障礙是指一個人記憶力或其他思維能力的衰退程度大於其年齡預期,患者尚可正常社交或工作。患有輕度認知障礙的人進展為痴呆的風險顯著增加。
當輕度認知障礙患者的主要受損認知能力是記憶力時,更有可能進展為阿爾茨海默病。
既往頭部外傷
頭部受過嚴重創傷的人患阿爾茨海默病的風險更大。
慢性病
高血壓、高膽固醇、2型糖尿病、肥胖等慢性病可能增加患病風險。
不良生活方式
缺乏鍛煉、吸煙或接觸二手煙、睡眠不足、高脂飲食、久坐不動等不良生活習慣可會增加阿爾茨海默病的患病風險。
低教育水平和較少的社交
低教育水平(低於高中教育水平)也可能是阿爾茨海默病的一個危險因素。積極參與社交活動可降低患阿爾茨海默病的風險。
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以上內容由賈建平教授參與編審
症狀
賈建平
醫典專家團
首都醫科大學宣武醫院 主任醫師參與編審
首都醫科大學宣武醫院神經疾病高創中心主任、神經內科榮譽主任,中華醫學會神經病學分會名譽主任委員
阿爾茨海默病起病隱匿,症狀呈進行性加重,既有認知功能的減退,也可有其他神經精神症狀。記憶減退是其核心症狀。隨著疾病的發展,記憶障礙逐漸惡化,其他症狀也逐漸出現。
『柒』 老年痴呆症是一種怎樣的疾病
老年痴呆症是一種神經系統短路或者部分腦神經細胞死亡導致思維功能混亂或者衰退的疾病,該病多數在六十歲後出現,主要表現在人記憶力衰退,人變得邋遢,思維混亂,性格固執,語無倫次,出門常忘記回家的路等
『捌』 老年痴呆的症狀有哪幾種類型呢
老年痴呆的類型你知道有哪些嗎?對於老年痴呆的類型,我們的知識儲備是很匱乏的。所以,我們希望大家可以對老年痴呆的類型,可以了解一下。 老年痴呆的類型按照不同的標準是可以有很多種的。如下: 老年痴呆的類型可以按照病因進行分類,可以有:變性病、感染、中毒、佔位病灶、血管性痴呆和神經系統意外損傷、代謝失調引起的痴獃等; 血管性痴呆主要包括多梗塞性痴呆、Binswanger病、丘腦性痴獃等; 變性病包括老年性痴呆、路易體痴呆、帕金森病痴呆、皮克病、運動神經疾病等; 其他病因導致的痴呆主要有拳擊家痴呆、腦外傷後痴呆、艾滋病--痴呆復合、酒精依賴性痴呆,重金屬中毒、腦內腫瘤所致痴呆,維生素B12、葉酸缺乏所致痴呆,癲癇所致痴獃等。 在老年痴呆的類型中,老年性痴呆和腦血管性痴呆是兩種最常見的痴呆。 以上就是我們對於老年痴呆的類型的一個匯總。
『玖』 老年痴呆有什麼表現
腦變性疾病引起的痴呆——阿爾茨海默病性痴呆,這是一種發生在老年期或老年前期的慢性、進行性痴呆。主要的病理變化是大腦皮質廣泛的、彌漫性萎縮,即腦變性。病程長,病情逐年加重,大致1~3年。主要表現是記憶力下降,在病後2~10年,認識、判斷能力也發生嚴重障礙,思維混亂,此時患者已基本生活不能自理。在發病8~12年時,主要呈現極明顯的智能障礙,生活完全不能自理。
血管性痴呆是指各種原因引起的腦血管供血障礙所致的痴呆。發病年齡多在50~60歲,以男性為多,半數以上病人有高血壓病、高脂血症、動脈粥樣硬化病史。
混合痴呆症同時存在有老年痴呆和血管性痴呆的症狀,有時鑒別很困難。血管性痴呆的患病率城市高於農村,阿爾茨海默病正相反,農村多於城市。
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實際上大都分老年痴呆症患者,特別是阿爾茨海默氏病患者都有一個發生發展的過程,稱為輕度認知障礙,對於腦血管病導致的痴呆,部分患者也有一個非痴呆的認知障礙時期。了解了這三種類型的病症,有助於我們認識老年痴呆症,及時發現自己或周圍人的病症,及時治療。