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老年痴呆納入慢病報銷

發布時間:2023-02-23 09:39:14

❶ 慢病卡報銷最新政策2021年

慢性病卡是當地醫保機構給予慢性病人,發放的一種用於慢性病治療費用報銷的憑證。有了慢性病卡,很多病可以在門診報銷,批准後可以享受國家慢性病治療待遇。
具體而言:2021慢病卡報銷最新政策如下:
1.門診慢特病病種由原來的38種調整為50種。分別是:
I類(6種):尿毒症透析治療(慢性腎衰竭腹膜透析、血液透析及非透析階段)、再生障礙性貧血、重型系統性紅斑狼瘡、惡性腫瘤放化療期、白血病、器官移植抗排異治療。
II類(16種):慢性腎臟病並發腎功能不全、膜性腎病、惡性腫瘤免疫治療、乳腺癌內分泌治療、乳腺癌靶向治療、肝硬化(失代償期)、慢性活動性肝炎抗干擾素治療(含乙、丙型肝炎的抗干擾素治療)、重性精神病(分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙、精神分裂症)、焦慮性抑鬱症、耐葯性結核病、結締組織病並肺間質纖維化、心臟瓣膜置換抗凝治療、強直性脊柱炎、股骨頭壞死、重症肌無力、骨髓增生異常綜合征。
Ⅲ類(19種):腦出血及腦梗死後遺症、顱內外血管狹窄血管內治療術後、顱內外動脈血管中重度狹窄、癲癇、重症帕金森氏病和帕金森綜合征、老年痴呆症、血管性痴呆、高血壓病(Ⅱ級及以上)伴並發症、心臟病並發心功能不全、冠心病、冠心病冠脈介入治療術後、類風濕性關節炎、腰椎間盤突出、頸椎病、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、血友病、糖尿病伴並發症、紫癜。
Ⅳ類(9種):痛風、骨關節炎、布魯氏菌病、黑熱病、包蟲病、砷中毒、普通肺結核、支氣管哮喘、甲亢。
2.門診慢特病申報范圍為參加我市職工基本醫療保險且實際繳費滿一年以上並符合50種門診慢性病申報條件的人員。
3.門診慢特病報銷標准取消了起付線限定條件。
4.尿毒症透析治療年度累計封頂線由6萬元提高到10萬元,其它病種報銷比例由75%提高為80%。
5.高齡(當年年滿80周歲的老人)醫療補助標准由每人每年2000元調整為3000元,增加了1000元。
6.報銷標准限額調整。經鑒定患有兩個及以上規定病種的參保職工,在單一病種年度最高限額的基礎上,可在其它病種中選擇一個病種增加限額,其中,I、Ⅱ類病種年度限額增加2000元; Ⅲ、Ⅳ類病種年度限額增加1000元。
當然各地區,慢性病種和所報的比例各不相同,具體可咨詢當地醫療機構。
國家基本公共服務標准(2021年版)在醫療服務這塊對慢性病的門診報銷做出了明確的規定和要求。

❷ 老年痴呆葯物醫保報銷嗎

因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的。發生以上這幾種情況的,都不在醫保報銷范圍內。但是老年痴呆了,要判斷其行為能力,再看能不能報銷。我們這就有過一個案例,一個抑鬱症的,服葯自殺了,經過鑒定她抑鬱症確實很厲害,就給報了。你可以去你們當地的人社局去問問,得由他們來鑒定

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

❸ 參加農村醫療保險老年痴呆買葯能報銷嗎

法律解析:

所有參加新型農村合作醫療制度的農民,只要在指定醫療機構門診住院,就可以使用新型農村合作醫療制度進行報銷。報銷范圍主要包括葯品報銷、檢查費用報銷、床位費用報銷等。以葯品報銷為例,可以報銷納入醫療保險報銷范圍的甲、乙類葯品。農村醫療保險報銷疾病包括:兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、嚴重精神疾病、耐葯性肺結核、艾滋病機會感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇齶裂、肺癌、食管癌、胃癌、I糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。 第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍: (一)應當從工傷保險基金中支付的; (二)應當由第三人負擔的; (三)應當由公共衛生負擔的; (四)在境外就醫的。 醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

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