㈠ 什麼是老年痴呆症如何治好
50歲以後檢查自己有無下列症狀: 1.記憶力喪失。最開始的時候並不是完全喪失,而是記憶力減退,例如感覺記憶力差了。 2.理解力下降。老年痴呆的患者對別人講的話理解不了。 3.難以勝任家務,老年人平時能把家務做得很好,有了老年痴呆之後,他就做不到日常的家務,比如 說 做飯之類的他都不能做了,可能忘記放鹽、洗衣服可能洗不幹凈,不會用洗衣機了等等。4.將東西放錯地方,經常忘記哪些東西放在什麼地方。 5.語言出現了問題,早期的主要表現是「題詞困難」(明明想表達一個意思,但就是怎麼都找不到詞),到了嚴重的時候,就會出現一些重復語言,反反復復說一句話,更加嚴重就是重復一個單字。 6.情緒和行為方面都有變化,比如說平時比較開朗的人變得沉悶、呆板,沒有什麼表情,經常坐在那裡不出聲,不願意跟別人交往。行為方面,會變得比較固執,不聽別人話,自私、多疑,有些老人,本來很疼孫子,可得病後卻經常會和孫子搶東西吃,或者老覺得家人偷了他的東西。 7.時間和地方定向障礙,比如忘記今天是幾月幾日,白天還是晚上都分不清。或是出去了不知道怎麼回家。 8.人格方面也會改變,可能會變得不可理喻,行為、表現都會變得不可理喻。 9.判斷能力變差,不分季節亂穿衣,思維混亂。10.主動性喪失。他不會主動跟別人交往,經常坐在那裡不說話,也不工作。 如果您有3項以上建議您去醫院盡快復查
㈡ 老年痴呆症的表現有哪些呢
當老年痴呆症發生的時候,可能很多時候大家並不知道臨床表現症狀有什麼。很多人認為老年痴呆症的發生是老年都會發生的疾病,所以沒有過多的關注,其實大家這種想法是錯誤的。下面我們就看下老年痴呆症表現有哪些呢?1.記憶障礙:記憶力下降常常是本病的首發症狀,也是本病的突出症狀。早期從近記憶下降開始,常描述其表現為「丟三落四」、「說完就忘」,特別是對數字(如日期、年代、電話號碼)、人名、地名和不常用的術語記憶很差,甚至自己家中的電話號碼、存摺密碼也記不住。放置的東西立即忘掉位置。對不經常注意的事物也常常事過之後就忘記了,如昨天吃的什麼飯等。
2.計算力下降:早期計算力變慢,復雜的不能完成,逐漸出現計算錯誤,連簡單的也不會計算,買東西不會算帳。臨床上常讓病人計算100-7=?連續演算減7,如100-7=93,93-7=?等,來判斷其計算力是否下降。
3.視空間定向障礙:表現為不能准確地判斷物品位置,伸手取物時或未達該物而抓空,或伸手過遠將物品碰倒。放物品時不能正確判斷應放的位置,如不能將鍋或水壺准確地放在爐灶的火眼上,因放偏而致鍋或水壺歪倒掉到地上。回家時走錯方向,經常迷路,甚至在自己家中找不到自己的房間,不知哪個床是自己的。穿衣時分不清上下左右和正反,甚至把褲腿當衣袖。不會使用最常用的物品或工具,如反拿湯匙盛湯。不能畫出最簡單的幾何圖形。
注意事項
老年痴呆症表現有哪些的上面講解相信大家都有了認識,希望老年痴呆症患者家屬認清老年老年痴呆症病情的臨床表現,帶自己的老年做好老年痴呆症的治療,一定要用心幫助照顧他們,讓他們安享好晚年,幸福的生活。
㈢ 老年痴呆症是怎麼得的
老年痴呆症是怎麼得的? 簡單的講就是老年痴呆的病因是什麼? 老年痴呆的病因目前尚未十分明確,但已知有很多原因都會引起老年人痴呆。1、年齡因素;老年痴呆發病率隨著年齡的增長呈增高趨勢。2、腦變性疾病;3、腦血管病;4、遺傳因素:國內外許多研究都證明老年痴呆患者的後代有更多機會患上此病;5、內分泌疾患:如甲狀腺功能低下症和副甲狀腺功能低下症都可能引起痴呆;6、營養及代謝障礙;7、腫瘤:惡性腫瘤引起代謝紊亂可導致痴呆,腦腫瘤也可直接損傷腦組織導致痴呆;8、葯物及其他物質中毒;許久慢性酒精中毒可引起老年痴呆;長期接觸鋁、汞、金、銀砷及鉛等,防護不善,引起慢性中毒後可以導致痴呆;一氧化碳中毒也是常見的導致急性痴呆的原因之一;9、艾滋病、梅毒;10、其他腦外傷癲癇的持續發作,以及正常壓力腦積水等原因均可引起老年痴呆。此外老年人長期情緒抑鬱、離群獨居、喪偶、文盲、低語言水平、缺乏體力及腦力鍛煉等也可加快腦衰老的進程,誘發老年痴呆! 更多的信息,可以上中國阿爾茨海默病協會主頁——治痴呆網,查詢了解!
㈣ 訴說父親老年痴呆症狀 老年痴呆晚期症狀讓人痛心
訴說父親老年痴呆症狀 老年痴呆晚期症狀讓人痛心
訴說父親老年痴呆症狀 老年痴呆晚期症狀讓人痛心~老年痴呆症是一種腦部疾病,很多人單純的以為只是記憶力衰退而已。然而老年痴呆是一種由於腦部萎縮所致的認知障礙、記憶減退、語言障礙、行為能力差等問題的腦部疾病。生活在他們的世界裡,將徹底失去控制。MM
大家熟知的(渡氧)是人體無法自我生成的一種重要營養物質,含有豐富的氨基丁酸酪、蛋白水解肽。促進受損的大腦神經元進行自我修復,加速神經細胞之間信息的傳遞速度,使大腦恢復年輕活力,遏制老年痴呆腦部萎縮的速度。
綜藝節目《忘不了餐廳》其中有一 期節目邀請了5名平均年齡70多歲的老年人擔任服務員,他們的舉動讓人詫異,膚淺的人覺得他們是年紀大了,記憶力差是正常的。然而,他們的表現是老年痴呆症狀。
在節目中,店長黃渤談及自己的父親也患有老年痴呆症。訴說父親老年痴呆症狀:
一、記憶力逐漸衰退。 隨著病情加重,記憶力衰退會越來越嚴重。
有一次回家,父親把他當成了客人招待,剛開始他只是覺得父親老了,忘記一些事情很正常。當他被父親當成老戰友,還說自己沒有兒子時,黃渤這才反應過來,父親真的生病了。
二、處理事務能力減退。 父親常常把一些簡單的問題慢慢變復雜化,特別是遇到復雜的事情的時候,常常顯得手足無措。在做家務的時候經常難以集中注意力,常常會把所有的衣服混在一起洗,還有在刷鍋洗碗的時候,經常性的會打碎物品。
三、情緒反復無常。 父親的情緒突然前一秒心情還是好好的,下一秒就會變得暴躁生氣。經常出現莫名其妙罵人或者沉默寡言。訴說父親老年痴呆症狀 老年痴呆晚期症狀讓人痛心~
四、視力出現障礙。 父親的視力衰退,無法閱讀,無法准確判斷距離和顏色,誤把紅燈當綠燈,直接過馬路。還會出現白內障和青光眼疾病。
四、溝通和判斷能力下降。 經常和家人聊天時突然停下來,想不起來用什麼詞來進行表達,或者是有時候自己開始自言自語。
五、思維混亂。 父親到晚期時,經常做一些捕風捉影的事,令母親倍感困惑。家人24小時陪護看著他,死亡不是終點,遺忘才是。
黃渤在節目中講到:無論貧窮富貴,有再高的成就,依舊買不回遺失的記憶。因為當時對老年痴呆的認識低,醫術條件的限制,留下了遺憾。
他呼籲:在中國, 老年痴呆將近1000多萬人。要提前做好預防老年痴呆症,如果發現家裡的老年人有以上症狀,建議早期做好乾預工作。
節目當中的5位老人給我們透露他們發現自己有失憶現象,就及時使用(渡氧)干預,原本僵化的突觸立即變得靈活,神經通訊恢復,記憶明顯改善。訴說父親老年痴呆症狀 老年痴呆晚期症狀讓人痛心~
在節目中我了解到,認知衰退大多數起因於對大腦的三大基本危害:
1、炎症;
2、大腦營養因子(渡氧)缺乏;
3、毒素接觸。
這些,會讓大腦產生我們現已認識到的損壞神經突觸,並導致作為老年痴呆症病理特徵的黏性β一澱粉樣蛋白的形成。
這就是為什麼要用(逆轉、認知、恢復)個性化治療程序來對付這三大類可惡的威脅因素的原因。如果我們能通過改變生活方式來消除這些潛在的隱患,大腦就不會被迫產生導致老年痴呆的β-澱粉樣蛋白。因此,我們要努力防範威脅神經系統的分子靠近,讓它們離我們的大腦越遠越好。
(逆轉、認知、恢復)個性化治療程序:
1、預防和消除炎症
炎症是我們的身體應對外部威脅時的一類反應,誘發炎症的因素很多:既包括各種傳染性感染性的致病微生物,也涉及一些非感染性的損傷(如長期進食高糖食物、反式脂肪等)。引起炎症的原因與解決方法:
(1)越來越多的科學證據表明:在病原體侵入的情況下,大腦會產生β澱粉樣蛋白,一種強有力的抗病原體成分。它本身應該起積ji的保護作用,但zui終卻因為產生過量,反倒損害了其本應該保護的神經突觸和腦細胞。
(2)機體也可能在沒有感 染的情況下發生炎症性反應。常見的如,人們可能在長期吃了反式脂肪酸後炎症被激發。又如,烘焙食品和快餐中含有的人造脂肪或高糖等,都會導致腸道黏膜屏障受損,誘發腸道發生炎症反應。此外,經常食用麩質、ru製品或穀物類等,也會損害腸道黏膜屏障,從而引發炎症反應。
從早期的代謝失調、糖尿病、肥胖、(渡氧)缺乏症,到懶散不運動等,不好的生活方式、等所造成的老年痴呆症,長期的高胰島素水平會增加老年痴呆的風險。利用HICIBI糖盾可阻斷糖和穀物的吸收,保護腦內組織健康,原恢復胰島素敏感性,胰島素分子完成它們降低葡萄糖的工作後,身體必須溶解胰島素以防止血糖降得太低,這要通過稱為「胰島素降解酶」(IDE)的作用。HICIBI糖盾關鍵是還能降解β澱粉樣蛋白,避免損傷突觸以引起阿爾茨海默病的黏性斑塊中的蛋白質片段。
因此,(逆轉、認知、恢復)個性化治療程序的關鍵環節之是通過不斷的補充HICIBI糖盾減少胰島素抵抗,恢復胰島素敏感性,並降低血糖水平。這樣,才可以促使軀體恢復到zui佳的糖代謝狀態。
2、優化激素、神經營養因子和大腦營養
當我們通過減輕炎症反應和消解胰島素抵抗來控制慢性感染時,我們也消除了有威脅性的β澱粉樣蛋白的堆積。這些,制止了對腦部的傷害。與此同時,提升大腦的功效也至關重要。如果能夠加強對神經突觸的保護,即使β-澱粉樣蛋白斑塊有所形成,也很難摧毀神經突觸。
2016年的世界神經科學年度大會上的一篇研究報告清楚地證實了這一點:科學家分析了一些維持著清晰記憶、年齡在九十以上而死亡的正常人的大腦。其中,有些人的大腦中充滿了β澱粉樣蛋白斑塊。然而,這些人的大腦並沒有老化,好像對破壞神經突觸的β澱粉樣蛋白有著先天性的免疫力。
這是為什麼呢?深人研究總結出兩種理論假設:
1、受過好的教育和生話中閱歷豐富的人,他們可能有足夠豐富的神經突觸,足以承受一些β澱粉樣蛋白斑塊的消ji的推毀性損傷;
2、修復細胞萎縮,優化腦神經細胞、數量增值、失眠、睡眠障礙可抵禦β澱粉樣蛋白的推毀損傷,消除其毒性,很好地保護神經突觸,緩解了對它的破壞作用。
關於修復細胞萎縮,優化腦神經細胞、數量增值研究發現細胞數目減少使腦機能減退、引起神經傳導不暢。年齡原因也會使腦細胞減少:80歲老年人與年輕人比較,老人腦細咆約減少百分之25小腦。大腦細胞的減少,無疑地將可嚴重影響運動機能、視聽等主要感覺和學習、記憶、語言、睡眠障礙、快波睡眠(異相或REM睡眠)減少、智能活動喊退等,臨床證明(渡氧)改善供血不足,舒緩焦慮、緊張、憂郁不安、可舒緩壓力,安眠。有助於活化腦細胞,恢復人腦的細胞數目。
(渡氧)能抑制短暫腦缺血引起的神經細胞死亡,對神經細胞有保護作用。L-Theanine與谷氨酸結構相近,會競爭結合部位,從而抑 制神經細胞死。腦代謝功能活化葯主要促進腦組織酶的活性,增加對氧利用及腦組織代謝,可保護減少腦組織損傷,恢復突觸傳遞及腦功能。
當大腦在突觸和神經元的強化物不足,比如腦源性神經營養因子(渡氧)缺乏時,大腦的反應之一是產生β澱粉樣蛋白,這一理論就悟到了造成β澱粉樣蛋白的產生及認知衰退的真正原因了!訴說父親老年痴呆症狀 老年痴呆晚期症狀讓人痛心~
3、人體老化基因不斷,腦細胞神經元逐漸斷
日積月累,腦細胞產生自由基、ru酸等有害物質淤積,阻塞了大腦的營養通道,造成血氧含量降低,血液循環不暢,同時腦血管老化,人腦血流量減少,腦耗氧堉下降、腦血管阻力增加,從而影響全身各器官系統的機能。腦血液循環減饅、腦血流減少,可導致腦組織缺氧和營養不足,代謝產物輸送緩慢等,產生的一些梢神狀態和神經症狀有關的記憶衰退。
阻礙了營養物吸收和利用,導致「大腦新皮質」與「大腦邊緣系統』』和「間腦」之間的平衡遭到損害,腦細胞活力受到抑制,紊亂造成疲勞綜合征腦。神經遞質的合成和轉運陣礙,從而引起腦功能紊亂,系統機能減退,神經中樞的抑制過程減弱、形成條件反射潛伏期延長且易消失、大腦工作能力降低,記憶力減退,反應遲鈍等,使大腦活動受到限制,引起大腦細胞的萎縮和破壞,不能勝任調節細胞和器官的機能活動,而使機體發生硬化和萎縮的袞老現象。
老化引起腦機能減退、神經傳導不暢,嚴重影響記憶、睡眠障礙、快波睡眠(異相或REM睡眠)減少、智能活動喊退等,臨床證明通過W+NMN對老化基因進行修復有助於活化腦細胞,補腦,增強記憶力,提高學習力、認知力,修復中樞神經傳導機能,益智健腦,改善健忘、反應遲鈍。
(渡氧)中肌肽改善大腦功能 的機制 ( 直接傳導可以認為 咪唑二肽 可透過腦屏障移動至大腦內)為腦代謝及精神症狀改善補劑,能激活腦線粒體呼吸功能,改善腦缺血時的代謝障礙及功能障礙,通過腦血管彈性修復,血管內壁發病改善,增加腦血流量等綜合途徑來提高智力,增加腦供血,活化腦細胞功能。
很多家人錯誤的認為老年痴呆不能康復,放棄了康復治療的良好時機,使患者逐步喪失吃、喝、梳洗、更衣等自我管理能力,zui終生活完全不能自理老年痴呆並不是不可逆轉的,越來越多的證據顯示:以往傳統理論所認定阿爾茨海默病發病原因及病理關鍵的認識是錯誤的;它們都只是結果,而非原因。
老年痴呆症是老年人比較容易出現的一種疾病,近幾年老年人患上老年痴呆這種病的概率越來越高,而且我們經常會在新聞中看到尋找失蹤老人的事件,所以家人如果能夠及早發現身邊的老人患有老年痴呆的話,就能避免嚴重情況的出現。
現代人的物質生活條件很好,人們的壽命也有了很大的提高,但是年齡的增長,身體的狀況也增多。老年人受到疾病(老年痴呆)的影響,生活質量大打折扣,所以一個健康的身體才是擁有長壽的真正意義。訴說父親老年痴呆症狀 老年痴呆晚期症狀讓人痛心~
㈤ 老年痴呆症的前兆有哪些如何預防
有一天,聽到鄰居講到自己的婆婆老年痴呆,被煩死了,一會搗亂個什麼,一會兒一眨眼的功夫離家出走,時常讓家人忙的心力交瘁。何況家裡還有一個三歲的小寶寶。家在農村也有一些農活,反正家裡是夠忙的。
那天閑聊時說,我老了,要是這樣子,我找根繩勒死算了,省得給小孩添這么多麻煩。
旁人接話道,到時候就由不得自己了。
這話倒是深深地觸到我心底了。我倒是親身經歷過這場對話。
今年元旦,我奶奶就以這種方式,離開人士。猶如一個晴天霹靂,讓人難以想像。奶奶今年82,也算是高壽,一直以來,身體還算不錯,小病不斷,就一個老胃病,近年胃潰瘍特嚴重,吃點東西,就要吐出來,就算是吃點葯,進肚裡就要吐出來。天天吃點稠稠的稀飯,就點煮爛的菜,可是一下肚,就疼得直叫喚,過會好了些,就是睡在床上。這樣的生活就過了一個月,整整三十天。她走的很陡然,留下很多的疑問,她把答案帶走了,留下的疑問都各自揣在心裡,都暗自的納悶,卻從不相問。
但是這件事讓我親身經歷過,體味過,也讓我明白了許多。每當有人抱怨自己的老人時,像個孩童,要人哄,要人陪伴,招到無情的拒絕,或是推脫,或是抱怨。我就在想,要是失去後痛苦的悔恨,悲傷的絕望,倒不如現在安心盡力的多做些事情。為的是心安,做的也是給孩子看的。當你老的時候,你的孩子也會把這份孝心傳遞下去的。
老人是孤獨的,是需要陪伴的。老人也是需要像愛護小孩般的愛,之所以會和小孩子一樣爭寵,是因為她把所有的愛全部掏空,那種孤獨和空虛是需要驅趕和填補。
人生不是事事都要非對即錯,盡心做過,無愧於心,求個心安,即是完好。
㈥ 老年痴呆症的症狀有哪些
走路不穩。走路不穩通常出現在患病初期,此時首先要防跌倒。建議走路時使用助行器,日常要藉助扶手、床欄等慢起慢坐。常做協調性訓練,日常可練慣用右手摸左耳或左小腿,然後做對側練習,可促進全身協調,訓練認知功能和空間位置辨識能力,減緩功能退化。
多疑猜忌。這是早期痴呆患者常見症狀,如懷疑兒女、老伴偷東西,反映的是老人對自己生活環境的安全感在喪失,對他人的依賴度會更高。家人可幫助老人記著東西都放在哪兒,需要時幫助找出來,讓老人安心。
容易走丟。這是早期認知功能障礙的表現之一,最好別讓老人單獨出門。日常相對固定的路徑,可以讓老人記幾個標志性路標,如圖形、顏色、數字等,依據老人的記憶特點選擇。楊萍建議,為老人佩戴定位手環、衣兜里裝上個人信息,可在走丟後幫助尋找老人;但若走丟超過6小時,老人會把身上一些東西扔掉,往往不容易找到。
記不起熟人。這是記憶力下降的表現,可通過面孔識別訓練,延緩功能退化。具體方法是:拿出老照片與老人一起回憶曾經做過的事、去過的地方,鼓勵患者把過去的經歷講出來或畫出來。
拒絕吃葯。病情發展到中重度後,有些老人會因精神疾患覺得自己沒用,進而拒絕吃葯。楊萍說,家屬可以把葯放在水裡或飯里,哄老人吃下。此時,要多誇獎、耐心鼓勵老人,重新建立與患者的信任與親密關系。
當老人出現異樣表現,如性格變化、飲食變化、睡眠變化等,要早發現、早干預、早就醫。功能的衰退不可逆,但進行非葯物性干預可延緩功能下降的速度。因此,要鼓勵老人多運動,即使是按摩、腿部按壓等被動運動;不要過度照顧,鼓勵老人在安全范圍內做力所能及的事,如洗臉、漱口、穿衣、吃飯,即使他們做得不夠好,也不要包辦;多與他們交流、擁抱,家人的關心能喚醒老人的感知、記憶和其他功能。此外,還要鼓勵老痴患者參與社會活動、注意營養均衡、保證充足睡眠。
㈦ 關於老年痴呆症究竟是怎樣引起的
http://ke..com/view/19672.htm 老年痴呆的三個階段 一般上老年痴呆症常常發生在50歲以後,起病隱潛,發展緩慢,最早期往往是以逐漸加重的健忘開始,如果不注意,通常不容易發現,按照病情的發展,可大致分為三個階段: 第一階段也稱健忘期 這期的表現是記憶力明顯減退,例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等,慢慢地連遠事也遺忘了。與此同時,思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低,但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。 第二階段也稱混亂期 這時除第一階段的症狀加重外,很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重,很容易迷路。 還有穿衣也很困難,或把褲子當衣服穿;不認識朋友或親人的面貌,也記不起他們的名字,不能和別人交談,盡管有時會自言自語。 第三階段也稱極度痴呆期 病人進入全面衰退狀態,生活不能自理,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧,便尿失禁。 [編輯本段]老年痴呆症的十大警號 一、 記憶力日漸衰退,影響日常起居活動 二、 處理熟悉的事情出現困難 三、 對時間、地點及人物日漸感到混淆 四、 判斷力日漸減退 五、 常把東西亂放在不適當的地方 六、 抽象思想開始出現問題 七、 情緒表現不穩及行為較前顯得異常 八、 性格出現轉變 九、 失去做事的主動性 十、 明了事物能力及語言表達方出現困難 [編輯本段]老年痴呆的預防 由於痴呆的病因不同,預防的方法也不同,主要有以下幾個方面: 1、改善勞動環境。 2、忌酒和戒煙。 3、飲食調節:既要防止高脂食物引起膽固醇升高,又要攝取必要的營養物質,如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素,特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。 4、保持精神愉快利於長壽及精神健康。 5、要安排好生活與學習:到了老年,還要堅持學習新知識,保持與社會廣泛的接觸。 6、在離退休之前,要在思想上、物質上做好一切准備,豐富的生活內容,廣泛的興趣和愛好,可以促進腦力活動,還可以延緩或減輕衰老的進程。 7、定期進行體檢、及早治療軀體疾病,對自己身體既要重視,又不可過分注意或擔心。 8、經常的戶外活動:老年人適合進行較持續、較的運動項目,如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統舞等。 AD 的治療主要是應用乙醯膽鹼酯酶 (AchE) 及抗免疫炎症、抗氧化劑等對症治療葯物,以暫時緩解患者認知功能減退。 多吃蘋果香蕉可預防老年痴呆症 美國科研人員的一項最新研究顯示,多吃蘋果、香蕉和橙子有助於降低罹患老年痴呆症的風險。 美國康奈爾大學科研人員發表在最新一期《食品科學》雜志上的報告說,蘋果、香蕉和橙子是人們生活中常見的水果,不僅富含人體所需的多種維生素、礦物質和纖維,而且還含有一 種抗氧化物質——酚,對人的腦神經細胞具有保護作用。 報告說,科研人員在研究這3種水果的果汁對神經細胞的作用時發現,果汁中的酚具有抗氧化作用,能夠阻止有傷害性的物質和毒素進入神經細胞,從而保護神經細胞免遭破壞。 報告說,在這3種水果中,含酚最多的是蘋果,其次是香蕉和橙子。人們在日常飲食中經常進食這3種水果對預防老年痴呆症的發生很有益處。 老年痴呆症是影響老年人健康的頑症。美國《普通精神病學文獻》提供的資料顯示,全世界60歲以上老年人中約有10%患有此病。據世界衛生組織和國際老年痴呆症協會統計,目前全球有超過1800萬名老人患老年痴呆症。預計到2020年,全球老年痴呆症患者將達3400萬人。 [編輯本段]中葯治療預防老年痴呆的原理方法 根據中國醫葯學院中國醫葯研究所實驗發現,天麻可改善學習記憶障礙,除可保健養身,更可預防或治療老年痴呆症。 員林中醫師樓中亮用天麻對記憶障礙作用的研究,發現天麻中主要活性成分天麻元,可增加腎上腺荷爾蒙分泌,增加體內血糖利用,進而活化腦部功能。樓中亮指出,除了克服記憶障礙,在治療老年痴呆症方面,傳統中醫葯典已證實天麻主「語多恍惚、多驚失志」,指的即為老人說話顛三倒四的症狀。經過動物實驗,也發現天麻用於治療老年痴呆症比西醫目前使用的處方較佳,且西葯較具肝毒性,並有頭痛、腸胃不適等副作用。 在采購上,他也指出市場經常有不良葯商以偽品或劣品取代天麻,消費者在購買時要選擇質地堅實沉重、有鸚哥嘴、縱皺紋紋細、斷面明亮較佳,此正是雲天麻的主要明顯特徵。 天麻治療老年痴呆症方 配方:取天麻10克,豬腦1個,粳米250克。 配製方法: 1、天麻切成碎末。 2、粳米淘洗干凈,與天麻碎末和豬腦同時入鍋,加水煮粥,以腦熟為度。 食用方法:每日晨起服用1次,連服2~7天。可經常服用。 天麻治療中風後遺症方 配方:天麻10克,全蠍3克。 配製方法:共研為細末,和勻。 食用方法:每服2克,熱酒送下。每天1~2次。30天為1療程,可連服2個療程 老年痴呆不光是是由於生理原因引起,其實老年的生活方式和孤獨也是導致老年痴呆的重要原因,給老年人一個健康的生活環境和良好的生活心態是預防老年痴呆的最好辦法,望大家多抽空陪陪年老的父母,不要讓他們感到寂寞孤單。 感應科學治療方法 隨社會的發展,人口老齡化,老年痴呆以成為社會的普遍現象,目前醫學界還沒有很好的治療辦法。 根據感應科學的研究表明,有部分老年人出現大腦萎縮,記憶力衰退,呈老年痴呆症狀,其原因是大腦細胞的信息、物質和能量運輸不昌。老年痴呆症的機理:首先,人在成長過程中由於生活、工作、交友等方面的不健康行為,例如「貪、憎、痴」而產生不健康的信息會在大腦中沉澱,感應三方面將大腦中累積的不健康的信息驅除;其次,人不健康的飲食習慣,例如暴食暴飲、貪吃等,很多老人出現「三高」,血液濃度加大,雜質和毒素太多,血管壁增厚,血管變窄,出現部分腦梗阻,影響大腦中微血管的信息、物質和能量的運輸,進而影響腦細胞的新程代謝。 感應康復老年痴呆症的機理:感應三方面驅除大腦中不健康的信息,祛除血液中的雜質和毒素,激細胞、修復細胞、重組細胞來恢復血管的彈性,提高心腎功能,增加人體活力,從而實現老年痴呆的感應康復,可以恢復30%~80%。 曹慧蓮博士正在研究用感應科學的方法進行老年痴呆症感應康復的成果化,易於規模推廣,此方法是完全綠色的。 [編輯本段]老年痴呆的診斷和鑒別診斷 老年痴呆是指意識清楚的病人,由於各種疾病而引起持續性高級神經功能的全面障礙,包括記憶、解決日常生活問題的能力、已習得的技能、正確的社交技能和控制情緒能力的障礙,最終導致精神功能衰退的一組後天獲得的綜合征。在痴呆這一定義中需要明確以下概念:1.痴呆是發生在意識清楚的病人,不同於各種意識障礙;2.各種軀體疾病為其病因,與單純精神障礙引起的假性痴呆不同;3.痴呆是持續存在,至少要6個月,而且通常是進行性的,不是一過和發作性;4.痴呆是高級神經功能全面障礙,而並非是腦的某一局部功能障礙;5.痴呆是後天獲得的,與先天性智能低下不同;6.痴呆是一綜合征,可由不同病因引起,而並非僅由某一種特殊疾病引起。 一、首先確定是否痴呆 1.痴呆診斷的標准(DSM一班一R) (1)有證據表明有近期和遠期記憶障礙, (2)至少具備下列一條: ①抽象思維障礙; ②判斷力障礙; ③其它皮層高級功能損害,如失語、失用、失認等; ④人格改變。 (3)前①②項障礙,影響工作、日常社交活動和人際關系; (4)不只是發生在澹妄狀態下; (5)下列中任何一項: ①特異的器質性因素有關連; ②不能由任何非器質性精神疾病所解釋。 .2.詳細採集病史與以往智能和行為等進行對比 3.神經心理學測驗 對一個可疑痴呆病人,首先要評定有無認知障礙,障礙累及了哪些功能,以及障礙的嚴重程度,這就要進行神經心理學測驗。它包括注意與集中、定向、記憶、計算、語言、抽象思維、空間知覺、結構能力、運用、認知靈活性和速度等,此外還包括社會適應能力、人際關系和生活能力以及個性上的改變即所謂行為評定。心理學測驗就是對這些心理現象所表現出的行為樣本進行客觀的標准測量,它把心理現象進行數量化的描述,是採取一套嚴格設計的問題或作業(即標准程序)由被試者回答或完成,然後對回答的情況進行評定。其優點是資料的收集與解釋是標準的,使得有可能提高診斷的准確性,同時對不同來源的資料可以比較借鑒,是確定痴呆必不可少的工具。但是每一測驗量表不是十全十美,包羅萬象,故需多種量表檢測並結合臨床所見進行綜合分析、判斷。 常用的量表包括以下幾種: (1)簡短精神記憶量表(MMSE ):總分為30分。文盲X17分,小學文化程度落20分,中學文化程度簇24分,為認知功能缺損。 (2)長谷川簡易智能測量表(HDS ):總分32.5分。文盲-15分,小學程度,19分,中學或以上蕊23分為認知功能障礙。 (3)精神認知能力30題(CCSE):總分30分,感20分有認知功能缺損。 (4)常識一記憶一注意測驗(1MCT ):總分36分。文盲-<19分,小學蕊23分,中學以上蛋26分,為認知功能缺損。 (5)日常生活能力量表(ADL):總分20分為正常,總分>加分即有不同程度功能下降,有兩項以上功能喪失或總分>26認為日常生活能力缺損。 (6)社會功能活動調查(FAQ):總分范圍0一20分,該項活動能力減退評1分,能力喪失評2分。有2項或2項以上活動能力喪失即有社會功能缺損。若以總分計,多5分為社會功能缺損。 (7)漢密頓抑鬱量表(HRSD):臨床上判定抑鬱狀態最常用量表,大部分項目採用5級評分法,少部分項目按三級評分,根據精神狀態檢查及臨床觀察後綜合評定,總分超過35分可能為嚴重抑鬱,超過20分可能為輕或中等抑鬱,小於8分沒有抑鬱。 (8)總體衰老量表(GDS):評估痴呆的嚴重程度,共分七級,每一級的評定均有詳細描述性定義。 (9)臨床痴呆評定表(CDR):評估痴呆的嚴重程度,只有當損害由於認知功能缺損時才記為CDR 0.5(可疑痴呆),CDR 1.0(輕度痴呆),CDR 2.0(中度痴呆),CDR 3.0(重度痴呆)。 (10)哈金斯缺血評分(HIS):用於區分血管性痴呆和非血管性痴呆,總分18分,}7分為血管性痴呆,,4分為非血管性痴呆,主要為AD. 4排除貌似痴呆的疾病 在疾病的早期,要特別注意和假性痴呆相區別。假性痴呆指抑鬱症病人,也有人把它做為廣義的名詞,即包括繼發於精神病具有明顯認知損害的所有病人,均稱假性痴呆。 (I)症性假性痴呆(Ganser綜合征):通常突然發生,患者能理解提出的問題,但作出極為荒廖的回答,給人一種好象故意開玩笑的印象,也可出現功能性神經症狀,多見於強烈精神創傷或壓力下產生,暗示性強。 (2)童樣痴呆:充滿稚氣,學著幼童說話的聲調,自稱才5歲,逢人便喊「叔叔」「阿姨」,見於癮病。 (3)抑鬱症:即假性痴呆,與早期痴呆鑒別困難,特別當痴呆伴有抑鬱色彩時尤為困難,基本症狀是工作能力下降,興趣減少和待人冷淡,並有憂郁、後悔和絕望等情緒,但細心傾聽病人談話可以發現,病人對疾病的細節記憶得很清楚,檢查過程通過鼓勵,可以短時間內表現出良好的記憶、注意力和計算力。抑鬱症特點是迅速發病,病程很少進展,病前有明顯的誘因。可通過漢密頓抑鬱量表( HRSD)測驗確定。 (4)澹妄狀態:老年人常在軀體性疾病損傷,手術後出現澹妄狀態,記憶力和定向障礙貌似痴呆,但澹妄狀態突然發生,症狀波動,夜間較重,對環境刺激或幻覺的反應快速、強烈,與痴呆的淡漠、呆滯不同。 (5)良性老年性遺忘症或生理性腦老化:是生理性增齡過程,非進行性,對記憶減退和遺忘有自我評價能力,可履行家庭成員共同生活的義務和責任,保持職業工作能力,性格沒有突出的變化,仍保持原有的特徵,精神活動完整,堅守倫理道德觀念,能謀求自身與環境完善。 (6)失語症:失語症病人可表現語無倫次,焦慮、抑鬱,但通過檢查,病人除語言功能障礙外,亦無行為、判斷異常,而且多伴有局灶神經體征。 5.判定痴呆的程度 痴呆可分為輕、中、重。可根據總衰老量表(GDS)、臨床痴呆評定表(CDR),結合世界衛生組織國際疾病分類(ICD一10)診斷標准確定。 二、確定引起痴呆的疾病 I.痴呆是一組綜合征,引起痴呆的疾病常見以下各類: (1)以痴呆為主要症狀的神經系統疾病。 ① Alzheimer氏病。 ②彌散性I-ewy體病或Izwy體痴呆。 3OPick氏病(腦葉萎縮症)。 (2)痴呆為其他神經系統疾病的一組成部分。 ①腦血管病:多發性腦梗塞,皮層下動脈硬化性腦病(Binswanger's病),澱粉樣腦血管病,膠原性腦血管病,蛛網膜下腔出血,腦出血等。 ②腦部感染性疾病:各類細菌、病毒、真菌等所致腦炎及腦膜炎,腦膿腫、腦寄生蟲病,麻痹性痴呆、進行性多灶性白質腦病,急性硬化性全腦炎,CJD病(皮質一基底節一脊髓變性),艾滋病痴呆綜合征(AIDS亞急性腦炎)等。 ③錐體外系統疾病:帕金森氏病,慢性進行性舞蹈病(Huntington舞蹈病)等。 ④神經系統遺傳性疾病:肝豆狀核變性、橄欖一橋腦一小腦萎縮(OPCA),遺傳性痙攣性截癱,Freiedreich共濟失調,肌陣攣性癲痛( Unverricht -Lundborg病),結節性硬化症,Hallervorden一Spatz病,異染性白質營養不良,球型細胞白質營養不良,腎上腺腦白質營養不良,Gauche:綜合征,Niemann 一Pick病,家族性黑朦痴呆綜合征,粘多糖沉積病等。 ⑤神經系統變性病:進行性核上性麻痹(PSP),丘腦變性症等。 ⑥腦積水:交通性腦積水(正常顱壓腦積水),阻塞性腦積水。 ⑦腦腫瘤:常見額葉、穎葉、臍脹體和第三腦室等部位腫瘤。 ⑧缺氧性腦病:各種原因引起腦缺氧。⑨腦外傷:腦挫傷、慢性硬膜下血腫,拳擊、家J勝痴獃等。 ⑩脫髓鞘疾病:多發性硬化,播散性腦脊髓炎等。 ⑧營養性疾病:出血性腦灰質炎,維生素1312缺乏,臍脹體脫髓鞘病(Marchiafava Bigami's病)等。 (3)痴呆為全身系統疾病一組成部分。 ①內分泌系統疾病:甲狀腺機能減退,腎上腺皮質機能低下,甲狀旁腺功能減低等。 ②代謝性疾病:低血糖,高鈣或低鈣血症,高鈉或低鈉血症等。 ③消化系統疾病:肝性腦病,吸收不良綜合征等。 ④泌尿系統疾病:尿毒症,進行性透析腦病等。 ⑤呼吸系統疾病:肺性腦病等。 ⑥結締組織病:播散性紅斑狼瘡,白塞氏病等。 ⑦血液系統疾病:白血病等。 ⑧循環系統疾病:心臟驟停復甦後,心衰等。 ⑨各種惡性腫瘤:腦、腦膜轉移以及非轉移性癌腫性腦病。 2.確定引起痴呆的原因 (1)確定痴呆是否為全身系統疾病的一部分。 ①詳細詢問病史,既往史,進行全面的體格檢查和常規實驗室檢查。 ②根據①所得結果提出確定或排除的針對性進一步檢查項目。 (2)確定痴呆是否為神經系統疾病的一部分 ①詳細詢問病史、既往史,並進行全面精神狀態、神經系統體檢和常規實驗室檢查。 ②根據①所得結果提出需確定或排除的神經系統疾病針對性進一步檢查,可選擇以下檢查項目: 腦電圖動態觀察,誘發電位,幾00, T CD,顱腦MRI, SPECT, PET,腦脊液及血清中特殊生化檢測如tau蛋白等,腦及周圍神經活檢,進行病理組織學、免疫組化與分子生物學檢查。 3.常見痴呆的病因診斷要點 (1) Alzheimer's病 lONINCDS一ADHDA之Alzheimer's病診斷標准:分可能的Alzheimer's病,很可能的Alzheimer's病,肯定的Alzheimer's病。. ②以下幾點有助於AD的臨床診斷:神經心理學測驗證實有痴呆;緩慢起病,逐漸加重,無中風史;神經心理障礙重,神經功能缺損輕;頭顱CT,MRI顯示彌漫性腦萎縮,無局灶性病變;Hackinski評分少於4分;SPECT示雙側穎、頂、枕皮層血流量對稱減低。最後確診尚需病理學檢查。 (2)血管性痴呆 ①確定有痴呆;必須同時有患腦血管病的證據(病史、體征及影像學的證據);痴呆與腦血管病兩者必須相互關聯。 ②以下幾點有助於血管性痴呆的臨床診斷:有和痴呆發生相關的中風病史;有神經功能缺損的症狀和體征;腦CT, MRI見腦血管病損害表現;Hachinski評分>7分;SPECT有局灶腦血流量減低。 (3)混合型痴呆 混合型痴呆系血管性痴呆與AD共存,要確定兩個病是否同時存在,無疑是很困難的。以下幾點有助於其臨床診斷:痴呆病程中有VD和AD兩者臨床特點;腦CT, MRI有可引起痴呆的腦血管局灶性損害,中、重度白質疏鬆並伴有彌漫性腦萎縮。最後確診需病理學檢查。 [編輯本段]痴呆症的病原 導致老人痴呆症的病原已於日前為科學家發現。造成老人痴呆症的原因是腦細胞中的某種蛋白質,被一種酵素切斷,並產生一種有毒物質的累積。 引發老人痴呆症的酵素即是十多年前就已經知道的「貝塔分泌脢」(Beta-Secretase),但直至日前,科學家才確定導致老人痴呆症的酵素,未來可望藉由發展足以阻撓其作用的葯物來防止或延緩老人痴呆症的發作。 [編輯本段]怎樣護理老年痴呆患者 老年性痴呆患者有的在家裡,也有的在醫院和老年福利院接受治療和護理。那麼,怎樣護理才科學呢? 首先要預防老年人卧床不起。對老年性痴呆患者,家人往往很容易產生過度的保護傾向,這是造成病人卧床不起的最大原因。患者一旦卧床不起,可出現許多並發症,這將會加重痴呆症狀,加快縮短其壽命,因此對早期痴呆病人應該讓他們在家人看護和指導下做一些力所能及的事情。另外,家人還要了解病人的心理狀態,絕對不能疏遠病人,要幫助患者排除心理障礙及行為障礙,幫助病人恢復記憶。這對早期患者的防治來講,是非常重要的環節。 要注意飲食和營養。老年痴呆症患者一般都有不同程度的飲食障礙和吞咽障礙。再則,老年人本身腎功能及消化吸收功能低下,基礎代謝減少和身體活動減少等原因,使體內對營養素的利用、吸收容易產生障礙,導致患者營養不良,甚至出現貧血。因此對痴呆症患者的飲食要考慮量和質的平衡,要選用容易消化、容易吞咽的食物,對蛋白質、脂肪的攝入不必加以限制。低營養狀態,會進一步促使疾病的發展。 要保持日常衛生習慣。對早期痴呆症患者要盡可能幫助其保持日常生活習慣和衛生習慣。起居、穿衣、刷牙、洗臉等,即使做得不規范,也要盡可能讓他自己去做。因為這也是防止疾病進一步發展所不可忽視的環節。對卧床不起患者,必須給予護理,清潔口腔,要定時給患者洗澡、洗頭,要勤換衣服。在痴呆患者中時常出現大小便失禁,一旦出現大小便失禁,即病情已到了相當嚴重的時期。但排便、排尿要及時處理,清洗干凈,保持皮膚的清潔乾燥,以防感染。 要預防感染。痴呆患者肺炎的發病率很高,而且死亡率也很高。據國外調查資料報道,痴呆症患者的死亡原因百分之九十以上是因並發肺炎而死亡。一旦並發,病程進展迅速,尤其是卧床不起患者,身體各方面機能下降,如呼吸系統機能下降,機體感染防禦能力下降,以及意識障礙,營養不良、大小便失禁、生褥瘡時,這就很容易並發肺炎。所以要盡可能避免上述情況的發生,一旦並發感染應及時治療。 要預防褥瘡。所謂褥瘡是指由於局部循環障礙而使皮膚及皮下組織壞死。預防褥瘡的發生,首先要對卧床不起患者,進行全身和局部管理。全身管理包括,原發病的治療,全身狀態的改善,保持體內水電解質的平衡,預防感染等。局部管理:對卧床不起患者2—3小時變換一次體位,注意觀察皮膚、保持皮膚清潔,不能使用酒精、清毒劑清洗,用溫水洗比較好。局部可以用棉墊、枕頭、泡沫軟墊枕於臀部、肋部等好發部位。 [編輯本段]補充其他 最近科學研究表明,葡萄籽汁對老年痴呆症有一定積極作用,但相應葯物還沒有研製出來。不妨試試讓患者多吃葡萄,或者食用葡萄製品。
㈧ 老年痴呆症簡介
lǎo nián chī dāi zhèng
[中國針灸學詞典]
[中醫葯學名詞審定委員會.中醫葯基本名詞(2004)]
[中華人民共和國葯典(2010年版)]
阿爾茨海默病(Alzheimer』s disease,AD)是慢性進行性中樞神經系統變性病導致的痴呆,是痴呆最常見的病因和最常見的老年期痴呆。AD以漸進性記憶障礙,認知功能障礙、人格改變以及語言障礙等神經精神症狀為特徵。常起病於老年或老年前期,多緩慢發病,逐漸進展,以痴呆為主要表現,起病於老年前或者,多有同病家族史、病情發展較快。遺傳素質和基因突變 10%的AD患者有明確的家族史,尤其65歲前發病患者,故家族史是重要的危險因素,有人認為AD一級親屬80~90歲時約50%發病,風險為無家族史AD的2~4倍,早發性常染色體顯性異常AD相對少見,目前全球僅有120個家族攜帶確定的致病基因,與FAD發病有關的基因包括21號,14號,1號和19號染色體,迄今發現,FAD是具有遺傳異質性的常染色體顯性遺傳病。
1.患者起病隱襲,精神改變隱匿,早期不易被家人覺察,不清楚發病的確切日期,偶遇熱性疾病,感染,手術,輕度頭部外傷或服葯患者,因出現異常精神錯亂而引起注意,也有的患者可主訴頭暈,難於表述的頭痛,多變的軀體症狀或自主神經症狀等。
2.逐漸發生的記憶障礙(memoryimpairment)或遺忘是AD的重要特徵或首發症狀。
(1)近記憶障礙明顯:患者不能記憶當天發生的日常瑣事,記不得剛做過的事或講過的話,忘記少用的名詞,約會或貴重物件放於何處,易忘記不常用的名字,常重復發問,以前熟悉的名字易搞混,詞彙減少,遠事記憶可相對保留,早年不常用的詞也會失去記憶,Albert等檢查病人記憶重要政治事件日期和識別過去及當前重要人物的照片,發現記憶喪失在某種程度上包括整個生命期。
(2)Korsakoff遺忘狀態:表現為近事遺忘,對1~2min前講過的事情可完全不能記憶,易遺忘近期接觸過的人名,地點和數字,為填補記憶空白,病人常無意地編造情節或遠事近移,出現錯構和虛構,學習和記憶新知識困難,需數周或數月重復,才能記住自己的床位和醫生或護士的姓名,檢查時重復一系列數字或詞,即時記憶常可保持,短時和長時記憶不完整,但仍可進行某些長時間建立的模式。
3.認知障礙(cognitiveimpairment)是AD的特徵性表現,隨病情進展逐漸表現明顯。
(1)語言功能障礙:特點是命名不能和聽與理解障礙的流利性失語,口語由於找詞困難而漸漸停頓,使語言或書寫中斷或表現為口語空洞,缺乏實質詞,冗贅而喋喋不休;如果找不到所需的詞彙,則採用迂迴說法或留下未完成的句子,如同命名障礙;早期復述無困難,後期困難;早期保持語言理解力,漸漸顯出不理解和不能執行較復雜的指令,口語量減少,出現錯語症,交談能力減退,閱讀理解受損,朗讀可相對保留,最後出現完全性失語,檢查方法是讓受檢者在1min內說出盡可能多的蔬菜,車輛,工具和衣服名稱,AD患者常少於50個。
(2)視空間功能受損:可早期出現,表現為嚴重定向力障礙,在熟悉的環境中迷路或不認家門,不會看街路地圖,不能區別左,右或泊車;在房間里找不到自己的床,辨別不清上衣和褲子以及衣服的上下和內外,穿外套時手伸不進袖子,鋪檯布時不能把檯布的角與桌子角對應;不能描述一地與另一地的方向關系,不能獨自去以前常去的熟悉場所;後期連最簡單的幾何圖形也不能描畫,不會使用常用物品或工具如筷子,湯匙等,仍可保留肌力與運動協調,系由於頂枕葉功能障礙導致軀體與周圍環境空間關系障礙,以及一側視路內的 *** 忽略。
(3)失認及失用:可出現視失認和面容失認,不能認識親人和熟人的面孔,也可出現自我認識受損,產生鏡子征,患者對著鏡子里自己的影子說話,可出現意向性失用,每天晨起仍可自行刷牙,但不能按指令做刷牙動作;以及觀念性失用,不能正確地完成連續復雜的運用動作,如叼紙煙,劃火柴和點煙等。
(4)計算力障礙:常弄錯物品的價格,算錯賬或付錯錢,不能平衡銀行賬戶,最後連最簡單的計算也不能完成。
4.精神障礙
(1)抑鬱心境,情感淡漠,焦慮不安,興奮,欣快和失控等,主動性減少,注意力渙散,白天自言自語或大聲說話,害怕單獨留在家中,少數病人出現不適當或頻繁發笑。
(2)部分病人出現思維和行為障礙等,如幻覺,錯覺,片段妄想,虛構,古怪行為,攻擊傾向及個性改變等,如懷疑自己年老虛弱的配偶有外遇,懷疑子女偷自己的錢物或物品,把不值錢的東西當作財寶藏匿,認為家人作密探而產生敵意,不合情理地改變意願,持續憂慮,緊張和激惹,拒絕老朋友來訪,言行失控,冒失的風險投資或色情行為等。
(3)貪食行為,或常忽略進食,多數病人失眠或夜間譫妄。
5.檢查可見早期患者仍保持通常儀表,遺忘,失語等症狀較輕時患者活動,行為及社會交往無明顯異常;嚴重時表現為不安,易激惹或少動,不注意衣著,不修邊幅,個人衛生不佳;後期仍保留習慣性自主活動,但不能執行指令動作,通常無錐體束征和感覺障礙,步態正常,視力,視野相對完整,如病程中出現偏癱或同向偏盲,應注意是否合並腦卒中,腫瘤或硬膜下血腫等,疾病晚期可見四肢僵直,錐體束征,小步態,平衡障礙及尿便失禁等,約5%的患者出現癲癇發作和帕金森綜合征,伴帕金森綜合征的患者往往不能站立和行走,整天卧床,生活完全依靠護理。
Alzheimer病的病因迄今不明,一般認為AD是復雜的異質性疾病,多種因素可能參與致病,如遺傳因素、神經遞質、免疫因素和環境因素等。
AD患者海馬和新皮質的乙醯膽堿(acetylcholine,Ach)和膽堿乙醯轉移酶(ChAT)顯著減少,Ach由ChAT合成,皮質膽堿能神經元遞質功能紊亂被認為是記憶障礙及其他認知功能障礙的原因之一。Meynert基底核是新皮質膽堿能纖維的主要來源,AD早期此區膽堿能神經元減少,是AD早期損害的主要部位,出現明顯持續的Ach合成不足;ChAT減少也與痴呆的嚴重性、老年斑數量增多及杏仁核和腦皮質神經原纖維纏結的數量有關。但對此觀點尚有爭議。AD患者腦內毒蕈堿M2受體和煙堿受體顯著減少,M1受體數相對保留,但功能不全,與G蛋白第二信使系統結合減少;此外,也累及非膽堿能遞質,如5羥色胺(serotonin,5HT)、γ氨基丁酸(GABA)減少50%,生長抑素(somatostatin)、去甲腎上腺素(norepinephrine)及5HT受體、谷氨酸受體、生長抑素受體均減少,但這些改變為原發或繼發於神經元減少尚未確定。給予乙醯膽堿前體如膽堿或卵磷脂和降解抑制劑毒扁豆堿,或毒蕈堿拮抗葯直接作用於突觸後受體,並未見改善。
10%的AD患者有明確的家族史,尤其65歲前發病患者,故家族史是重要的危險因素,有人認為AD一級親屬80~90歲時約50%發病,風險為無家族史AD的2~4倍。早發性常染色體顯性異常AD相對少見,目前全球僅有120個家族攜帶確定的致病基因,與FAD發病有關的基因包括21號、14號、1號和19號染色體。迄今發現,FAD是具有遺傳異質性的常染色體顯性遺傳病。
(1)某些家族21號染色體上澱粉樣蛋白前體(amyloidproteinprecursor,APP)基因突變,已發現早發性FAD有幾種APP基因突變,發病年齡<65歲,極少見。
(2)有些家系與14號染色體上的跨膜蛋白早老素1(presenilin1,PS1)基因突變有關,FAD起病早,與30%~50%的早發性AD有關,是55歲前發病的FAD的主要原因,呈惡性病程。
(3)已發現一個德國家系FAD與位於1號染色體上的跨膜蛋白早老素2(presenilin2,PS2)基因突變有關,可能是Aβ1~42過量導致FAD。
(4)位於19號染色體上的載脂蛋白Eε4(ApoE4)等位基因多態性存在於正常人群,ApoE4等位基因可顯著增加晚發FAD或60歲以上散發性AD的風險(表1);ApoE有3個等位基因:ε2,ε3,ε4,可組成ε4/ε4、ε4/ε3、ε4/ε2、ε3/ε3、ε3/ε2和ε2/ε2等基因型,ε4增加AD的發病風險和使發病年齡提前,ε2減少AD的發病風險和延遲發病年齡,ApoEε4/ε4基因型80歲後發生AD的風險是非ε4基因型的3倍,常在60~70歲發病,以上為統計學結果,不表示必然關系,對這些結果的解釋必須謹慎,只能看作敏感因素,ApoEε4不能簡單地用於AD的診斷。
(5)其他蛋白如α2巨球蛋白及其受體、低密度脂蛋白受體相關蛋白()基因,也顯著增加老年人AD的患病風險。
免疫系統激活可能是AD病理變化的組成部分,如AD腦組織B淋巴細胞聚集,血清腦反應抗體(brainreactiveantibodies)、抗NFT抗體、人腦S100蛋白抗體、βAP抗體和髓鞘素堿性蛋白(MBP)抗體增高。AD的B細胞池擴大,可能反映神經元變性和神經組織損傷引起的免疫應答。外周血總淋巴細胞、T細胞和B細胞數多在正常范圍,許多患者CD4/CD8細胞比值增加,提示免疫調節性T細胞缺損。AD患者IL1、IL2和IL6生成增加,IL2的生成與病情嚴重性有關。AD患者外周血MBP和含脂質蛋白(PLP)反應性IFNγ分泌性T細胞顯著高於對照組,CSF中MBP反應性IFNγ分泌性T細胞是外周血的180倍,但這種自身應答性T細胞反應的意義還不清楚。
流行病學研究提示,AD的發生亦受環境因素影響,文化程度低、吸煙、腦外傷和重金屬接觸史、母親懷孕時年齡小和一級親屬患Down綜合征等可增加患病風險;ApoE2等位基因、長期使用雌激素和非甾體類抗炎葯可能對患病有保護作用。年齡是AD的重要危險因素,60歲後AD患病率每5年增長1倍,60~64歲患病率約1%,65~69歲增至約2%,70~74歲約4%,75~79歲約8%,80~84歲約為16%,85歲以上約35%~40%,發病率也有相似增加。AD患者女性較多,可能與女性壽命較長有關。頭顱小含神經元及突觸較少,可能是AD的危險因素。
由於痴呆的病因不同,預防的方法也不同,主要有以下幾個方面:
1、改善勞動環境。
2、忌酒和戒煙。
3、飲食調節:既要防止高脂食物引起膽固醇升高,又要攝取必要的營養物質,如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素,特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。
4、保持精神愉快利於長壽及精神健康。
5、要安排好生活與學習:到了老年,還要堅持學習新知識,保持與社會廣泛的接觸。
6、在離退休之前,要在思想上、物質上做好一切准備,豐富的生活內容,廣泛的興趣和愛好,可以促進腦力活動,還可以延緩或減輕衰老的進程。
7、定期進行體檢、及早治療軀體疾病,對自己身體既要重視,又不可過分注意或擔心。
8、經常的戶外活動:老年人適合進行較持續、較的運動項目,如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統舞等。
AD的治療主要是應用乙醯膽堿酯酶(AchE)及抗免疫炎症、抗氧化劑等對症治療葯物,以暫時緩解患者認知功能減退。
(1)與遞質障礙有關的治療:針對AD患者存在遞質系統障礙,學者們開展了廣泛性的治療。尤其對膽堿能系統缺陷的治療研究較多。為提高膽堿能活性的治療分3類:
①增強乙醯膽堿合成和釋放的突觸前用葯如膽堿和卵磷脂:許多研究顯示在一定條件下,如在膽堿活性增加或對膽堿額外需求時,增加腦內局部膽堿和卵磷脂,能誘導乙醯膽堿合成增加。認為應用膽堿和卵磷脂的治療是可行的。尤其治療方便、安全,已廣泛用於臨床。但多年臨床觀察未發現對AD的症狀有改善,結果令人失望。因為在正常情況下,膽堿的攝取是飽和的,增加細胞膽堿和卵磷脂,並不能增加乙醯膽堿的合成和釋放。
②限制乙醯膽堿降解以提高其活性的葯物如毒扁豆堿:毒扁豆堿是經典的膽堿酯酶抑制劑,應用後可增加突觸間隙乙醯膽堿的濃度,提高中樞膽堿能活性,改善AD患者的症狀。臨床應用一般從每天6mg開始,逐漸加量。顯效范圍10~24mg/d,分4~6次口服。患者在記憶、學習、行為和實際操作上似有改善。但隨治療時間延長,療效反而減弱,且有副作用,因而應用有限。對1組20例AD患者長期用毒扁豆堿治療,採用雙盲、交叉評定療效。結果有些患者表現行為有改善;但用正規神經心理測驗檢查,結果表明無效應。
他克林(tacrine)(四氫氨基吖啶,THA)或是中樞神經系統的強抗乙醯膽堿酶葯。又因結構上的原因還能提高乙醯膽堿釋放及延長突觸前膽堿能神經元活性,自Summers等報道他克林治療17例AD,14例的認知缺陷明顯改善後,引起學者們更多的研究。
Davis等總結8篇他克林治療AD的報道。4篇肯定了他克林的療效,AD患者的認知功能有改善;但另4篇觀察結果認為他克林治AD的效果可疑或無效。結合其他作者的研究結果,Davis等認為他克林治療AD時,用量要充足,每天160mg。但僅1/4的患者能耐受此劑量。判斷是否有效則應觀察30周。治療從小劑量開始,40mg/d,用6周,第6周增至80mg/d,第13周起,120mg/d,第19周起160mg/d。副作用是惡心、嘔吐、轉氨酶升高、灶性肝細胞壞死。治療前及治療中,均應檢測肝功能。
③突觸後用葯即膽堿能激動劑:氯貝膽堿(氨甲醯甲膽堿)為高選擇性乙醯膽堿受體激動劑,可顯著提高乙醯膽堿系統的活性。但它不通過血腦屏障,需在腹壁等處置葯泵,或通過導管給予腦室內注射。治療後患者的記憶、情緒、行為、學習和生活自理能力可顯著改善。部分患者有惡心,少數有抑鬱。
關於AD的神經遞質障礙和有關的葯物治療已取得很大進展。但已知葯物的治療作用小,或療效短。且AD有多種遞質系統障礙,應注意有針對性地選擇用葯,或聯合用葯。AD是皮質神經元進行性變性。至病程晚期,神經元及突觸已破壞,葯物失去靶細胞則難以發揮作用。早期診斷及早期治療,可能對病情的發展有緩解作用,對改善症狀有效。
(2)改善腦循環和腦代謝:學者們也試圖用改善腦代謝的葯物來治療AD。如萘呋胺(草酸萘呋胺酯)即克拉瑞啶(clarantin),研究認為萘呋胺(克拉瑞啶)可直接促進三羧酸循環,有效地增強細胞內代謝,促進葡萄糖的運轉,提高對葡萄糖和氧的利用;還可延緩細胞衰老過程。動物試驗證明萘呋胺(克拉瑞啶)有保護海馬神經對抗缺血性損害。臨床觀察結果表明萘呋胺(克拉瑞啶)對智力損傷的老年人,可改善其日常活動能力、記憶和智力。
用大劑量吡拉西坦(腦復康)治療可能性大的AD,觀察1年。結果證明大劑量吡拉西坦(腦復康)可延緩AD患者的病情發展,對改善命名、遠和近記憶有較大作用。銀杏葉特殊提取物的制劑可改善神經元代謝,對神經遞質障礙有陽性影響。用銀杏葉制劑治療原發性退行性痴呆,採用神經心理學的方法觀察,證明有顯著療效。
維生素類(維生素B12、B6、E等)治療AD也有報道。維生素B12在乙醯膽堿合成過程中,對前體物膽堿的合成起輔酶作用。維生素B6為神經遞質生物合成的輔酶。輔酶Q10同線粒體內的ATP合成有關。ATP被維生素B6及其酶反應所利用。維生素E防止體內過氧化物生成,對延緩衰老有作用。這些維生素類可使AD患者的某些症狀有改善。
(3)鈣離子拮抗劑的治療作用:腦細胞鈣代謝失衡與老化的關系已引起廣泛的注意和重視。隨著年齡的增長,人體逐漸出現鈣自體平衡失調,細胞內鈣濃度過高或超載,如果鈣超載發生在神經細胞,可引起神經可塑性及認知功能降低,出現痴呆。尼莫地平(尼莫通)是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑第2代新葯,原先用於治療和預防蛛網膜下腔出血後腦血管痙攣所致的缺血性神經障礙等。後因發現鈣離子水平升高與大腦老化和痴呆有關,故而推斷阻斷鈣進入神經元的葯物應能減少或推遲老年人腦功能的喪失。動物實驗表明,該葯在神經元中是一種強的鈣拮抗劑。它作用於神經元依賴性L型鈣通道上的雙氫吡啶受體,使細胞內鈣離子濃度降低,促進受傷神經元的再生,增強衰老動物中樞神經系統可塑性,改善學習和記憶能力。在臨床治療中,尼莫地平(尼莫通)對高血壓、AD所致的記憶障礙有明顯療效。但其確切機制尚未闡明。
(4)雌激素的治療作用:雌激素替代療法可明顯延緩AD的發生,尤其是對老年婦女痴呆有一定作用,其機理尚不清楚。Tang等隨訪長達5年的1124例絕經後婦女發現,服用雌激素者降低產生老年性痴呆的危險性30%~40%,服用者156例中僅6%產生老年性痴呆,而未服用者968例中16%患老年性痴呆。但到目前為止,尚未有一大規模的雙盲、安慰劑、隨機的研究表明雌激素在老年性痴呆中的確切作用,有待於進一步的研究加以闡明。
(5)神經代謝激活劑:主要包括神經營養因子、吡拉西坦(腦復康)、茴拉西坦(三樂喜)、胞磷膽堿、三磷腺苷(ATP)、細胞色素C等。這類葯物可促進腦細胞對氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用,從而起到增強記憶力、反應性和興奮性,改善或消除精神症狀的作用。這類葯在臨床上已得到廣泛的應用。
(6)干擾Aβ形成和沉積的葯物:AD老年斑的核心成分是Aβ,它是由APP在加工修飾過程中經不同的剪切方式形成的39~43個氨基酸殘基所組成,它被認為是AD發病的主要原因之一。用人工合成的Aβ142免疫接種,經動物試驗結論:Aβ142免疫接種可產生抗Aβ142抗體,引起單核/小膠質細胞的激活,從而清除了Aβ142,因此,免疫療法成為AD的一種新的治療方法。Aβ免疫接種在美國已進入臨床試用。
(7)基因治療:利用重組技術將正常基因替換有缺陷的基因,達到根治基因缺陷的基因治療,目前尚不能實現。
基因修飾細胞的移植是神經系統疾病基因治療的離體方法。其基本理論是正常的供體組織或基因修飾的自體細胞移植物,可糾正畸變的神經迴路,替換神經遞質,並提供神經營養因子而修復中樞神經系統功能。將正常神經元功能和存活所需的神經生長因子輸入到中樞神經系統,治療AD已做了大量研究。
神經生長因子是最重要的生物活性因子,已知最典型的神經營養因子,對某些神經元具有分化形成、成活和生長的重要功能。海馬部分神經切除的大鼠,學習和記憶能力顯著下降,並與中樞膽堿能神經功能的下降呈正相關,且伴有腦中神經生長因子表達下降。輸入外源性神經生長因子,可有效地防止中樞膽堿能神經系統損害,動物的學習、記憶改善。已有首例用神經生長因子治療AD的報道。腦內注射後1個月,系列詞語記憶改善,但其他認知功能無變化。神經生長因子正謹慎地用於臨床。它的應用可能逆轉或至少減慢AD病人的智能衰退。但還有許多亟待解決的問題。
(8)將基因工程和腦移植技術結合起來:
①建立AD的動物模型。
②建立NGF基因修飾的星形膠質細胞株。
③確定NGF基因修飾星形膠質細胞株在體外的有效表達。
④移植細胞的存活、生長、發育、與宿主整合及基因修飾細胞表達NGF的形態學證實。
⑤基因修飾細胞及胚胎腦隔細胞的腦內移植。
⑥基因修飾細胞移植後,對AD的行為治療作用的評價(Morris水迷宮)。
(9)幹細胞治療:幹細胞是一種未分化細胞,具有自我復制和分化成多種功能細胞的能力。神經幹細胞不僅存在於胚胎神經系統,也存在於成年腦的某些部位,如海馬、紋狀體、視下核等處。現在,無論是胚胎神經幹細胞或成體神經幹細胞,都已成功分離,可在體外培養和傳代,再接種到腦內仍可存活和擴增。採用神經幹細胞治療老年痴呆有以下幾種途徑或思路:
①從流產的人腦胚分離神經幹細胞,經體外擴增後,接種到腦內使之繼續復制、擴增。
②將來自人腦的神經幹細胞進行培養,加入生長因子、細胞因子、維A酸類化合物或促生長的天然成分定向分化為所需功能細胞以治療神經退行性疾病。
③癌基因或長壽基因轉染形成的永生性神經幹細胞,可為老年痴呆的基因治療提供一個性能優越的載體。
④成體腦內不少部位存在神經幹細胞,但處於靜止狀態,不進行擴增,可通過載體把某些生長因子帶入中樞,誘發和促進內源性神經幹細胞的增殖和分化。
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㈨ 老年痴呆的主要症狀有哪些 老年痴呆症的症狀
老年痴呆 ,又譯為阿茲海默病、老人失智症、腦退化症,是一種持續性 神經 功能障礙,也是失智症中最普遍的成因,症狀表現為逐漸嚴重的認知障礙逐漸不能適應社會。老年痴呆的主要症狀有哪些呢?下面是我整理的老年痴呆的主要症狀,歡迎閱讀。
老年痴呆的主要症狀
1.患者起病隱襲,精神改變隱匿:
早期不易被家人覺察,不清楚發病的確切日期,偶遇熱性 疾病 、感染、手術、輕度頭部外傷或服葯患者,因出現異常精神錯亂而引起注意,也有的患者可主訴 頭暈 、難於表述的頭痛、多變的軀體症狀或自主神經症狀等。
2.逐漸發生的記憶障礙(memory impairment)或遺忘 :
(1)近記憶障礙明顯:患者不能記憶當天發生的日常瑣事,記不得剛做過的事或講過的話,忘記少用的名詞、約會或貴重物件放於何處,易忘記不常用的名字,常重復發問,以前熟悉的名字易搞混,詞彙減少。遠事記憶可相對保留,早年不常用的詞也會失去記憶。Albert等檢查病人記憶重要 政治 事件日期和識別過去及當前重要人物的照片,發現記憶喪失在某種程度上包括整個生命期。
(2)Korsakoff遺忘狀態:表現為近事遺忘,對1~2min 前講過的事情可完全不能記憶,易遺忘近期接觸過的人名、地點和數字,為填補記憶空白,病人常無意地編造情節或遠事近移,出現錯構和虛構,學習和記憶新知識困難,需數周或數月重復,才能記住自己的床位和醫生或護士的姓名。檢查時重復一系列數字或詞,即時記憶常可保持,短時和長時記憶不完整,但仍可進行某些長時間建立的模式。
3.認知障礙(cognitive impairment) :
(1)語言功能障礙:特點是命名不能和聽與理解障礙的流利性失語,口語由於找詞困難而漸漸停頓,使語言或書寫中斷或表現為口語空洞、缺乏實質詞、冗贅而喋喋不休;如果找不到所需的詞彙,則採用迂迴說法或留下未完成的 句子 ,如同命名障礙;
(2)視空間功能受損:可早期出現,表現為嚴重定向力障礙,在熟悉的環境中迷路或不認家門,在房間里找不到自己的床,辨別不清上衣和褲子以及衣服的上下和內外,穿外套時手伸不進袖子,鋪檯布時不能把檯布的角與桌子角對應。
(3)失認及失用:可出現視失認和面容失認,不能認識親人和熟人的面孔,也可出現自我認識受損,產生鏡子征,患者對著鏡子里自己的影子說話。
(4)計算力障礙:常弄錯 物品 的價格、算錯賬或付錯錢,不能平衡銀行賬戶,最後連最簡單的計算也不能完成。
4.精神障礙:
(1)抑鬱心境、情感淡漠、焦慮不安、興奮、欣快和失控等,主動性減少,注意力渙散,白天自言自語或大聲說話,害怕單獨留在家中,少數病人出現不適當或頻繁發笑。
(2)部分病人出現思維和行為障礙等,如幻覺、錯覺、片段妄想、虛構、古怪行為、攻擊傾向及個性改變等。
(3)貪食行為,或常忽略進食,多數病人失眠或夜間譫妄。
溫馨提示:預防老年痴呆,子女能起很大的作用。如果子女發現家中的老人 記憶力 明顯下降、情緒不穩定,都要主動就診。在老年痴呆 初期時,子女還應督促老人堅持鍛煉、合理飲食,不吸煙、不酗酒,同時關心老人的內心想法,讓他們老有所樂。子女要密切關注家中老人的狀態,不要對老人家 健忘、迷路、思維混亂等表現不以為意,這往往就是老年痴呆的初期先兆。
老年痴呆症的症狀
1、臨床分類:
根據腦受損部位的不同,痴呆綜合征可分為皮質性痴呆、皮質下性痴呆、皮質和皮質下混合性痴呆和其他痴呆綜合征等類型。
(1)皮質性痴呆:
①阿爾茨海默病。
②前額葉退行 性病 變(皮克病)。
(2)皮質下性痴呆:
①錐體外系綜合征( 帕金森 病、亨廷頓病等)。
②腦積水(如正常顱內壓性腦積水)。
③ 抑鬱症 (假性痴呆)。
④白質病變(多發性梗死、人類免疫缺陷病毒病)。
⑤腦血管性痴呆(腔隙狀態、多灶梗死型等)。
(3)皮質和皮質下混合性痴呆:
①多灶梗死性痴呆。
②感染性痴呆(病毒性痴獃等)。
③中毒和代謝性腦病。
㈩ 老年痴呆症有什麼表現
1、多疑猜忌
多疑猜忌是老年痴呆症的早期症狀之一,懷疑家中的兒女或老伴偷東西,這說明老年人對自己生活環境沒有安全感,更依賴於子女和老伴。家庭成員應給老年人記著把東西放在哪個地方了,需要時應幫忙找出來,這樣才能讓老年人安心。
2、不記得老熟人
不記得熟悉的人,這是記憶力下降的一種症狀。家人可以通過面孔識別訓練,這樣能延緩老年人功能退化。不妨拿出以前的照片,跟老年人回憶以前共同做過的事情,去過哪些地方,鼓勵他們把以前的事情講出來,也可以通過畫畫的方式畫出。
3、走路不穩
大部分老年痴呆症病人早期會出現走路不穩的情況,這時候需積極預防跌倒。走路時可以用助行器,利用扶手和床攔等緩慢起來或坐下。經常做協調性訓練,可以練習由左手觸摸右耳朵或右小腿,然後再換另一側練習,堅持下去能促進全身協調,幫助訓練認知功能,而且能幫助訓練空間位置辨識能力,減慢功能退化速度。
4、容易走丟
有認知功能障礙的病人易出現走丟的情況,不能記得回家的路,因此不能讓老年人單獨出門。固定的回家路徑可以做標志性路標如數字和顏色等,根據其記憶特點來選擇。另外要給老人佩戴定位手環,在衣服兜里放上個人信息,走丟後能第一時間尋找到老人。
5、拒絕服用葯物
老年痴呆症發展到中重度後,部分老年人因為精神性疾病,覺得自己的存在就是家庭的累贅,進而拒絕服用葯物。家庭成員盡量把葯物放在飯中或水中,糊弄老年人吃下去。另外要給予一定的鼓勵支持和誇獎,重新建立其信任和親密關系。