神經學測試老年痴呆症

⑴ 人為什麼會有老年痴呆

老年痴呆症首發症狀 老年痴呆是一種由於大腦器質性損害而引起的腦功能障礙，使記憶、理解、判斷、自我控制等能力發生進行性退化和持續性智能損害，影響日常生活和社交能力的病症。老年痴呆症是靜悄悄的疾病，沒有痛癢等明顯症狀，早期只是出現記憶力減退、健忘等症狀，很多病人誤認為這是正常的衰老，以致就診率極低，常使病人錯過有效治療機會。據最新統計，北京市65歲以上的老年人中，老年痴呆總患病率為5.22％，80歲患病率達15.9％。據估算，全市現有10萬痴呆老人，每年新增近1.8萬至2萬人。但僅有2％的家庭帶老人進行了正確的治療，其他家庭的痴呆老人吃的大都是營養葯，從而錯過最佳的治療時機。 專家說，記憶力下降是老年痴呆症最突出的首發症狀。老年性痴呆的記憶障礙以記住新知識能力受損和回憶近期知識困難為特點。患者的日常表現為丟三落四、說完就忘。專家分析五大類人群屬於該病的高危人群：老年女性（男女病人比例為7：26）；文化程度低者；免疫功能低下者；喪偶、獨居、情緒抑鬱者；患缺血性腦血管病,有長期高血壓、高血脂、心臟病等病史者。專家稱，痴呆老人的死亡率是一般老人的三到四倍，已成為繼心臟病、癌症、中風之後的老年人第四大殺手。由於目前臨床准確診斷老年痴呆尚有難度，基因診斷、基因治療還沒有全面開展，對於有痴呆傾向或可疑的痴呆病人，只有進行早期治療、干預。 隨著人們生活水平的不斷改善，老年人口的數量和所佔比例不斷提高，老年痴呆症的發病率日趨增高，老年腦健康問題也受到社會的關注。據不完全統計，65歲以上人群中患重度老年痴呆的比率達5%以上，而到80歲，此比率就上升到15—20%。老年痴呆症總是在人不知不覺中起病，呈持續進行性智能衰退，智能直線下降，病程一般是5至12年，而老年痴呆病人的平均生存期為5.5年，該病已成為現代社會老年人的主要致死疾病之一。 發生老年痴呆症的病因，目前尚未完全清楚。研究發現與多種因素有關，如：遺傳因素、飲食中鋁含量過高、膽固醇過高、高血壓、動脈硬化、糖尿病、中風等疾病因素，其發病還往往與受教育程度低、不愛動腦子、性格內向、不願與人接觸及不良生活方式如嗜酒等有關。此外婦女在更年期後雌激素水平低下等也會造成痴呆。痴呆的早期表現是認知出現障礙，也就是記憶力差。 老年痴呆不要等出現以上病症在開始治療。如果出現病症在治療的話就有點晚了。我們可以已預防為主治療為輔的良好保健預防。科學實驗研究結果顯示。45歲以上的中老年適量的補充DHA和EPA可以補充大腦營養，提高記憶力，激活大腦沉睡的細胞，並有效的預防和治療老年痴呆！ 近年來我們常常在食品廣告和食品標簽中聽到和看到它們， 實際上是最早起源於一個科學發現。 居住在北極圈內一個島嶼上的愛斯基摩人不但長壽， 而且陸地人群常見的疾病如冠心病、糖尿病的發生率和死亡率都非常少。調查發現，他們的平常一日三餐，多以魚和肉為主，通常認為的致病因素如脂肪、能量和膽固醇攝入量並不低。人們百思不得其解，派科學家更進一步調查分析。科學家們後來的研究發現， 原來改變著這里人群健康的物質是膳食中兩種脂肪酸起主要作用， 這就是EPA、DHA。這些物質大量存在於深海魚的魚油當中。 DHA、EPA有降低膽固醇，提高記憶力，激活大腦沉睡的細胞。增加高密度脂蛋白的作用，而高密度脂蛋白是一種能移去血管壁上積存的膽固醇，疏通血管的物質。它們還有抑制血小板聚集、降低血黏度和擴張血管等作用。 （實例）麥賢得，全國戰斗英雄。南海艦隊廣東基地副司令1965年在一次海戰中，頭部被炮彈碎片擊中。經多名醫學專家搶救，雖然保住了生命，但成為了一個半植物人。自他負重傷以來，幾十年服用過無數的葯物，均無效果。95年5月18日（世界助殘日），汕頭市殘聯接受昂泰集團捐贈的鰻魚系列保健品，殘聯將鰻魚油功能保健品贈送給了麥賢得。他服用之後，在短短的一個月時間，就出現了奇跡般的效果。一年後，他完全恢復了正常人的生活，重新走向工作崗位。 麥賢得激動的說：「是昂泰給了我第2次生命」 昂泰集團（北京海瑞生生物科技有限公司）中的鰻魚油膠囊。他主要是從鰻魚里提煉出來的。它的主要成分是大腦所需要的DHA和EPA！ 鰻魚由膠囊：凈含量：0.3g X 18粒 X 4片/盒 零售價：￥103.00 批准文號：衛食健字〈1998〉第365號 功效成分及含量：每100g含EPA 4～8g，DHA 10～20g 另外，掌握早期老年痴呆症狀的識別，早期發現、早期診斷、早期干預，能改善症狀，延緩病情的發展。老年人平時要做到： 1、及時檢查。凡60歲以上的老年人如近期有遺忘現象，應及時到神經內科檢查就診。 2、合理飲食。老年人消化功能差，應多吃些清淡的食物；如魚類、蛋類、瘦肉、菌菇類食品及富含維生素的各種食物包括水果和蔬菜等，對增加抵抗力、提高記憶力都有幫助； 3、保護好牙齒。研究人員發現，青年時期缺牙不補，易患早老性痴呆。 4、多參加一些社會活動特別是文體活動，培養廣泛愛好，而且力爭做出一些成績，不斷加深興趣。老年人要多同孫子孫女在一起，使自己似乎也回到童年。人要活到老，學到老，用腦到老。 5、高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂症、糖尿病、中風等都會引起老年痴呆症的發生和病情惡化。因此，患有此疾病的人應及時治療

⑵ 體檢哪一項可以預測老年痴呆症

1.神經心理學測驗

簡易精神量表（MMSE）：內容簡練，測定時間短，易被老人接受，是目前臨床上測查本病智能損害程度最常見的量表。該量表總分值數與文化教育程度有關，若文盲≤17分；小學程度≤20分；中學程度≤22分；大學程度≤23分，則說明存在認知功能損害。應進一步進行詳細神經心理學測驗包括記憶力、執行功能、語言、運用和視空間能力等各項認知功能的評估。如AD評定量表認知部分（ADAS-cog）是一個包含11個項目的認知能力成套測驗，專門用於檢測AD嚴重程度的變化，但主要用於臨床試驗。

日常生活能力評估：如日常生活能力評估（ADL）量表可用於評定患者日常生活功能損害程度。該量表內容有兩部分：一是軀體生活自理能力量表，即測定病人照顧自己生活的能力（如穿衣、脫衣、梳頭和刷牙等）；二是工具使用能力量表，即測定病人使用日常生活工具的能力（如打電話、乘公共汽車、自己做飯等）。後者更易受疾病早期認知功能下降的影響。

行為和精神症狀（BPSD）的評估：包括阿爾茨海默病行為病理評定量表（BEHAVE-AD）、神經精神症狀問卷（NPI）和Cohen-Mansfield激越問卷（CMAI）等，常需要根據知情者提供的信息基線評測，不僅發現症狀的有無，還能夠評價症狀頻率、嚴重程度、對照料者造成的負擔，重復評估還能監測治療效果。Cornell痴呆抑鬱量表（CSDD）側重評價痴呆的激越和抑鬱表現，15項老年抑鬱量表可用於AD抑鬱症狀評價。而CSDD靈敏度和特異性更高，但與痴呆的嚴重程度無關。

2.血液學檢查

主要用於發現存在的伴隨疾病或並發症、發現潛在的危險因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常規、血糖、血電解質包括血鈣、腎功能和肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺素等指標。對於高危人群或提示有臨床症狀的人群應進行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學檢查。

3.神經影像學檢查

結構影像學：用於排除其他潛在疾病和發現AD的特異性影像學表現。

頭CT（薄層掃描）和MRI（冠狀位）檢查，可顯示腦皮質萎縮明顯，特別是海馬及內側顳葉，支持AD的臨床診斷。與CT相比，MRI對檢測皮質下血管改變（例如關鍵部位梗死）和提示有特殊疾病（如多發性硬化、進行性核上性麻痹、多系統萎縮、皮質基底節變性、朊蛋白病、額顳葉痴獃等）的改變更敏感。

功能性神經影像：如正電子掃描（PET）和單光子發射計算機斷層掃描（SPECT）可提高痴呆診斷可信度。

18F-脫氧核糖葡萄糖正電子掃描（18FDG-PET）可顯示顳頂和上顳/後顳區、後扣帶回皮質和楔前葉葡萄糖代謝降低，揭示AD的特異性異常改變。AD晚期可見額葉代謝減低。18FDG-PET對AD病理學診斷的靈敏度為93%，特異性為63%，已成為一種實用性較強的工具，尤其適用於AD與其他痴呆的鑒別診斷。

澱粉樣蛋白PET成像是一項非常有前景的技術，但目前尚未得到常規應用。

4.腦電圖（EEG）

AD的EEG表現為α波減少、θ波增高、平均頻率降低的特徵。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用於AD的鑒別診斷，可提供朊蛋白病的早期證據，或提示可能存在中毒-代謝異常、暫時性癲癇性失憶或其他癲癇疾病。

5.腦脊液檢測

腦脊液細胞計數、蛋白質、葡萄糖和蛋白電泳分析：血管炎、感染或脫髓鞘疾病疑似者應進行檢測。快速進展的痴呆患者應行14-3-3蛋白檢查，有助於朊蛋白病的診斷。

腦脊液β澱粉樣蛋白、Tau蛋白檢測：AD患者的腦脊液中β澱粉樣蛋白（Aβ42）水平下降（由於Aβ42在腦內沉積，使得腦脊液中Aβ42含量減少），總Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。研究顯示，Aβ42診斷的靈敏度86%，特異性90%；總Tau蛋白診斷的靈敏度81%，特異性90%；磷酸化Tau蛋白診斷的靈敏度80%和特異性92%；Aβ42和總Tau蛋白聯合診斷AD與對照比較的靈敏度可達85%～94%，特異性為83%～100%。這些標記物可用於支持AD診斷，但鑒別AD與其他痴呆診斷時特異性低（39%～90%）。目前尚缺乏統一的檢測和樣本處理方法。

6.基因檢測

可為診斷提供參考。澱粉樣蛋白前體蛋白基因（APP）、早老素1、2基因（PS1、PS2）突變在家族性早發型AD中佔50%。載脂蛋白APOE4基因檢測可作為散發性AD的參考依據。

⑶ 為什麼激活神經迴路的伽瑪振盪可能是治療老年痴呆症的一個方法呢

小膠質細胞由血液中的單核細胞演化而來，是中樞神經系統內特殊的免疫細胞，也是神經炎症的主要調節因素之一，在生理學上對宿主防禦和組織修復至關重要。小膠質細胞密度具有區域特異性，占據人大腦中所有細胞的5％～20％，占膠質細胞群體總數的約20％。

⑷ 老年腦就是老年痴呆症嗎

1 老年腦這個詞常見於頭顱CT或核磁共振的報告中，其意思是腦溝裂略有增寬，腦室系統有所擴大，即輕度腦萎縮改變。
2 老年腦可見於正常老年人，年齡越大，這種改變越明顯，當然也見於老年痴呆症，正常老年人心理學測試，智能正常，老年痴呆症患者智能減退，特別早期以記憶力減退明顯，後期出現視空間損害，語言、人格障礙等。
3 也就是說看到老年腦改變不一定就意味著患了老年痴呆症，具體情況建議看神經內科醫師。

⑸ NTS腦神經元電波檢測儀可檢查老年痴呆嗎

不客氣檢查老年痴呆，此儀器主要是為了應用於頭痛病的檢查，沒有檢查老年痴呆功能，

⑹ 老年痴呆症為什麼要自己打自己

老年痴呆是小腦萎縮造成的，會出現不同尋常的舉動，意識障礙，不認識路，思維不清晰，所以自己打自己也是在思維混亂的情況下發生的，這需要家人的陪護，要不然容易出現問題。

⑺ 阿爾茨海默病（老年痴呆）與神經炎症有什麼關系

根據2012年南通大學附屬醫院神經內科的相關論文「神經炎症現在阿爾茨海默病發病機制中的作用」顯示。阿爾茨海默病（AD）是目前最常見的的一種典型的神經退行性疾病，其病因及發病機制至今還不是很清楚。近幾年來，越來越多的研究發現，神經炎症在AD的發生發展過程中發揮著重要作用。其中，小膠質細胞的激活及其產生的炎症因子是AD神經炎症的主要表現。此前，用於治療輕中度認知功能下降的九期一（GV-971）相關的研究論文里也有提到這個部分。

⑻ 老年痴呆症最早會在什麼時候得

老年痴呆症也叫阿爾茲海默症，早期40歲就有可能進入到潛伏期，潛伏期最長有專15年。屬一般會從健忘開始，有時候可能大腦短暫空白，再延後就是有可能不認識路之類的。如果發覺家人一些症狀的時候，可以去正規的醫院做進一步檢查，以免耽誤病情。還有不明白的可以問我們。

⑼ 北京宣武醫院神經內科治療老年痴呆症專家

僅供參考

老年痴呆症（阿爾茨海默症）治療

教學視頻指出，經內方家治療老年痴呆症很簡容單，讓病人一天三餐吃甘麥大棗湯。

甘麥大棗湯方 甘草三錢 小麥一升（一碗） 大棗十枚 上三味，用水六碗，煮取三碗，分溫三服。

原方中，小麥一升，改成一碗。製作時，可以適當掌握小麥、水的用量。

中醫認為，小麥是心之谷，五穀雜糧中，唯小麥是入心臟的，能夠滋補心氣。甘草、紅棗能夠生津液，把津液補足。其它症狀再根據臨床決定用葯。甘麥大棗湯，還可以用來治療癲癇。

如果採用針灸，那麼可以選擇水溝、內關、風池、天柱、百合、四神聰、神門、三陰交、腎俞、太沖、豐隆。
建議咨詢中醫師、針灸師。