老年痴呆症的討論

❶ 老年痴呆是由於什麼原因引起的

老年痴呆一般指阿爾茨海默病。阿爾茨海默病是由基因、生活方式和環境因素共同作用的結果，部分是由特定的基因變化引起的。阿爾茨海默病的確切病因尚未闡明。研究發現，阿爾茨海默病的典型組織病理學改變為腦內的澱粉樣蛋白沉積和神經元纖維纏結，目前有多種學說試圖解釋這一改變，包括β-澱粉樣蛋白( β-amyloid，Aβ)瀑布學說、tau蛋白學說、神經血管假說等。最終，患者腦內的神經細胞「默默」萎縮甚至死亡，或是細胞間信號傳遞出現了異常，導致了記憶、語言、計算、行為等認知功能障礙。以下危險因素雖不會直接誘發阿爾茨海默病，但會增加患病風險：風險因素：年齡：年齡增長是阿爾茨海默病已知的最大危險因素。阿爾茨海默病不是正常衰老的表現，但隨著年齡的增長，患阿爾茨海默病的概率逐年增加。陽性家族史：如果一級親屬（父母或兄弟姐妹）患有阿爾茨海默病，患此病的風險增高。唐氏綜合征：許多患有唐氏綜合征的人會同時罹患阿爾茨海默病。阿爾茨海默病的症狀和體征在唐氏綜合症患者身上出現的時間往往比普通人群早10~20年。性別：男性和女性的患病風險差異不明顯，但總體而言，女性患者更多，可能與女性壽命通常比男性較長，和閉經後激素水平的變化有關。輕度認知障礙：輕度認知障礙是指一個人記憶力或其他思維能力的衰退程度大於其年齡預期，患者尚可正常社交或工作。患有輕度認知障礙的人進展為痴呆的風險顯著增加。當輕度認知障礙患者的主要受損認知能力是記憶力時，更有可能進展為阿爾茨海默病。既往頭部外傷：頭部受過嚴重創傷的人患阿爾茨海默病的風險更大。慢性病：高血壓、高膽固醇、2型糖尿病、肥胖等慢性病可能增加患病風險。不良生活方式：缺乏鍛煉、吸煙或接觸二手煙、睡眠不足、高脂飲食、久坐不動等不良生活習慣可會增加阿爾茨海默病的患病風險。低教育水平和較少的社交：低教育水平（低於高中教育水平）也可能是阿爾茨海默病的一個危險因素。積極參與社交活動可降低患阿爾茨海默病的風險。

❷ 老年痴呆症簡介

目錄

• 1 拼音
• 2 英文參考
• 3 老年痴呆症簡介
• 4 老年痴呆症症狀
• 5 老年痴呆症病因
• 5.1 1.神經遞質
• 5.2 2.遺傳素質和基因突變
• 5.3 3.免疫調節異常
• 5.4 4.環境因素
• 6 老年痴呆症預防
• 7 老年痴呆症治療
• 8 參考資料

1 拼音

lǎo nián chī dāi zhèng

2 英文參考

[中國針灸學詞典]

[中醫葯學名詞審定委員會.中醫葯基本名詞（2004）]

[中華人民共和國葯典（2010年版）]

3 老年痴呆症簡介

阿爾茨海默病（Alzheimer』s disease，AD）是慢性進行性中樞神經系統變性病導致的痴呆，是痴呆最常見的病因和最常見的老年期痴呆。AD以漸進性記憶障礙，認知功能障礙、人格改變以及語言障礙等神經精神症狀為特徵。常起病於老年或老年前期，多緩慢發病，逐漸進展，以痴呆為主要表現，起病於老年前或者，多有同病家族史、病情發展較快。遺傳素質和基因突變 10%的AD患者有明確的家族史，尤其65歲前發病患者，故家族史是重要的危險因素，有人認為AD一級親屬80～90歲時約50%發病，風險為無家族史AD的2～4倍，早發性常染色體顯性異常AD相對少見，目前全球僅有120個家族攜帶確定的致病基因，與FAD發病有關的基因包括21號，14號，1號和19號染色體，迄今發現，FAD是具有遺傳異質性的常染色體顯性遺傳病。

4 老年痴呆症症狀

1.患者起病隱襲，精神改變隱匿，早期不易被家人覺察，不清楚發病的確切日期，偶遇熱性疾病，感染，手術，輕度頭部外傷或服葯患者，因出現異常精神錯亂而引起注意，也有的患者可主訴頭暈，難於表述的頭痛，多變的軀體症狀或自主神經症狀等。

2.逐漸發生的記憶障礙（memoryimpairment）或遺忘是AD的重要特徵或首發症狀。

（1）近記憶障礙明顯：患者不能記憶當天發生的日常瑣事，記不得剛做過的事或講過的話，忘記少用的名詞，約會或貴重物件放於何處，易忘記不常用的名字，常重復發問，以前熟悉的名字易搞混，詞彙減少，遠事記憶可相對保留，早年不常用的詞也會失去記憶，Albert等檢查病人記憶重要政治事件日期和識別過去及當前重要人物的照片，發現記憶喪失在某種程度上包括整個生命期。

（2）Korsakoff遺忘狀態：表現為近事遺忘，對1～2min前講過的事情可完全不能記憶，易遺忘近期接觸過的人名，地點和數字，為填補記憶空白，病人常無意地編造情節或遠事近移，出現錯構和虛構，學習和記憶新知識困難，需數周或數月重復，才能記住自己的床位和醫生或護士的姓名，檢查時重復一系列數字或詞，即時記憶常可保持，短時和長時記憶不完整，但仍可進行某些長時間建立的模式。

3.認知障礙（cognitiveimpairment）是AD的特徵性表現，隨病情進展逐漸表現明顯。

（1）語言功能障礙：特點是命名不能和聽與理解障礙的流利性失語，口語由於找詞困難而漸漸停頓，使語言或書寫中斷或表現為口語空洞，缺乏實質詞，冗贅而喋喋不休;如果找不到所需的詞彙，則採用迂迴說法或留下未完成的句子，如同命名障礙;早期復述無困難，後期困難;早期保持語言理解力，漸漸顯出不理解和不能執行較復雜的指令，口語量減少，出現錯語症，交談能力減退，閱讀理解受損，朗讀可相對保留，最後出現完全性失語，檢查方法是讓受檢者在1min內說出盡可能多的蔬菜，車輛，工具和衣服名稱，AD患者常少於50個。

（2）視空間功能受損：可早期出現，表現為嚴重定向力障礙，在熟悉的環境中迷路或不認家門，不會看街路地圖，不能區別左，右或泊車;在房間里找不到自己的床，辨別不清上衣和褲子以及衣服的上下和內外，穿外套時手伸不進袖子，鋪檯布時不能把檯布的角與桌子角對應;不能描述一地與另一地的方向關系，不能獨自去以前常去的熟悉場所;後期連最簡單的幾何圖形也不能描畫，不會使用常用物品或工具如筷子，湯匙等，仍可保留肌力與運動協調，系由於頂枕葉功能障礙導致軀體與周圍環境空間關系障礙，以及一側視路內的 *** 忽略。

（3）失認及失用：可出現視失認和面容失認，不能認識親人和熟人的面孔，也可出現自我認識受損，產生鏡子征，患者對著鏡子里自己的影子說話，可出現意向性失用，每天晨起仍可自行刷牙，但不能按指令做刷牙動作;以及觀念性失用，不能正確地完成連續復雜的運用動作，如叼紙煙，劃火柴和點煙等。

（4）計算力障礙：常弄錯物品的價格，算錯賬或付錯錢，不能平衡銀行賬戶，最後連最簡單的計算也不能完成。

4.精神障礙

（1）抑鬱心境，情感淡漠，焦慮不安，興奮，欣快和失控等，主動性減少，注意力渙散，白天自言自語或大聲說話，害怕單獨留在家中，少數病人出現不適當或頻繁發笑。

（2）部分病人出現思維和行為障礙等，如幻覺，錯覺，片段妄想，虛構，古怪行為，攻擊傾向及個性改變等，如懷疑自己年老虛弱的配偶有外遇，懷疑子女偷自己的錢物或物品，把不值錢的東西當作財寶藏匿，認為家人作密探而產生敵意，不合情理地改變意願，持續憂慮，緊張和激惹，拒絕老朋友來訪，言行失控，冒失的風險投資或色情行為等。

（3）貪食行為，或常忽略進食，多數病人失眠或夜間譫妄。

5.檢查可見早期患者仍保持通常儀表，遺忘，失語等症狀較輕時患者活動，行為及社會交往無明顯異常;嚴重時表現為不安，易激惹或少動，不注意衣著，不修邊幅，個人衛生不佳;後期仍保留習慣性自主活動，但不能執行指令動作，通常無錐體束征和感覺障礙，步態正常，視力，視野相對完整，如病程中出現偏癱或同向偏盲，應注意是否合並腦卒中，腫瘤或硬膜下血腫等，疾病晚期可見四肢僵直，錐體束征，小步態，平衡障礙及尿便失禁等，約5%的患者出現癲癇發作和帕金森綜合征，伴帕金森綜合征的患者往往不能站立和行走，整天卧床，生活完全依靠護理。

5 老年痴呆症病因

Alzheimer病的病因迄今不明，一般認為AD是復雜的異質性疾病，多種因素可能參與致病，如遺傳因素、神經遞質、免疫因素和環境因素等。

5.1 1.神經遞質

AD患者海馬和新皮質的乙醯膽堿（acetylcholine，Ach）和膽堿乙醯轉移酶（ChAT）顯著減少，Ach由ChAT合成，皮質膽堿能神經元遞質功能紊亂被認為是記憶障礙及其他認知功能障礙的原因之一。Meynert基底核是新皮質膽堿能纖維的主要來源，AD早期此區膽堿能神經元減少，是AD早期損害的主要部位，出現明顯持續的Ach合成不足;ChAT減少也與痴呆的嚴重性、老年斑數量增多及杏仁核和腦皮質神經原纖維纏結的數量有關。但對此觀點尚有爭議。AD患者腦內毒蕈堿M2受體和煙堿受體顯著減少，M1受體數相對保留，但功能不全，與G蛋白第二信使系統結合減少;此外，也累及非膽堿能遞質，如5羥色胺（serotonin，5HT）、γ氨基丁酸（GABA）減少50%，生長抑素（somatostatin）、去甲腎上腺素（norepinephrine）及5HT受體、谷氨酸受體、生長抑素受體均減少，但這些改變為原發或繼發於神經元減少尚未確定。給予乙醯膽堿前體如膽堿或卵磷脂和降解抑制劑毒扁豆堿，或毒蕈堿拮抗葯直接作用於突觸後受體，並未見改善。

5.2 2.遺傳素質和基因突變

10%的AD患者有明確的家族史，尤其65歲前發病患者，故家族史是重要的危險因素，有人認為AD一級親屬80～90歲時約50%發病，風險為無家族史AD的2～4倍。早發性常染色體顯性異常AD相對少見，目前全球僅有120個家族攜帶確定的致病基因，與FAD發病有關的基因包括21號、14號、1號和19號染色體。迄今發現，FAD是具有遺傳異質性的常染色體顯性遺傳病。

（1）某些家族21號染色體上澱粉樣蛋白前體（amyloidproteinprecursor，APP）基因突變，已發現早發性FAD有幾種APP基因突變，發病年齡<65歲，極少見。

（2）有些家系與14號染色體上的跨膜蛋白早老素1（presenilin1，PS1）基因突變有關，FAD起病早，與30%～50%的早發性AD有關，是55歲前發病的FAD的主要原因，呈惡性病程。

（3）已發現一個德國家系FAD與位於1號染色體上的跨膜蛋白早老素2（presenilin2，PS2）基因突變有關，可能是Aβ1～42過量導致FAD。

（4）位於19號染色體上的載脂蛋白Eε4（ApoE4）等位基因多態性存在於正常人群，ApoE4等位基因可顯著增加晚發FAD或60歲以上散發性AD的風險（表1）;ApoE有3個等位基因：ε2，ε3，ε4，可組成ε4/ε4、ε4/ε3、ε4/ε2、ε3/ε3、ε3/ε2和ε2/ε2等基因型，ε4增加AD的發病風險和使發病年齡提前，ε2減少AD的發病風險和延遲發病年齡，ApoEε4/ε4基因型80歲後發生AD的風險是非ε4基因型的3倍，常在60～70歲發病，以上為統計學結果，不表示必然關系，對這些結果的解釋必須謹慎，只能看作敏感因素，ApoEε4不能簡單地用於AD的診斷。

（5）其他蛋白如α2巨球蛋白及其受體、低密度脂蛋白受體相關蛋白（）基因，也顯著增加老年人AD的患病風險。

5.3 3.免疫調節異常

免疫系統激活可能是AD病理變化的組成部分，如AD腦組織B淋巴細胞聚集，血清腦反應抗體（brainreactiveantibodies）、抗NFT抗體、人腦S100蛋白抗體、βAP抗體和髓鞘素堿性蛋白（MBP）抗體增高。AD的B細胞池擴大，可能反映神經元變性和神經組織損傷引起的免疫應答。外周血總淋巴細胞、T細胞和B細胞數多在正常范圍，許多患者CD4/CD8細胞比值增加，提示免疫調節性T細胞缺損。AD患者IL1、IL2和IL6生成增加，IL2的生成與病情嚴重性有關。AD患者外周血MBP和含脂質蛋白（PLP）反應性IFNγ分泌性T細胞顯著高於對照組，CSF中MBP反應性IFNγ分泌性T細胞是外周血的180倍，但這種自身應答性T細胞反應的意義還不清楚。

5.4 4.環境因素

流行病學研究提示，AD的發生亦受環境因素影響，文化程度低、吸煙、腦外傷和重金屬接觸史、母親懷孕時年齡小和一級親屬患Down綜合征等可增加患病風險;ApoE2等位基因、長期使用雌激素和非甾體類抗炎葯可能對患病有保護作用。年齡是AD的重要危險因素，60歲後AD患病率每5年增長1倍，60～64歲患病率約1%，65～69歲增至約2%，70～74歲約4%，75～79歲約8%，80～84歲約為16%，85歲以上約35%～40%，發病率也有相似增加。AD患者女性較多，可能與女性壽命較長有關。頭顱小含神經元及突觸較少，可能是AD的危險因素。

6 老年痴呆症預防

由於痴呆的病因不同，預防的方法也不同，主要有以下幾個方面：

1、改善勞動環境。

2、忌酒和戒煙。

3、飲食調節：既要防止高脂食物引起膽固醇升高，又要攝取必要的營養物質，如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素，特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。

4、保持精神愉快利於長壽及精神健康。

5、要安排好生活與學習：到了老年，還要堅持學習新知識，保持與社會廣泛的接觸。

6、在離退休之前，要在思想上、物質上做好一切准備，豐富的生活內容，廣泛的興趣和愛好，可以促進腦力活動，還可以延緩或減輕衰老的進程。

7、定期進行體檢、及早治療軀體疾病，對自己身體既要重視，又不可過分注意或擔心。

8、經常的戶外活動：老年人適合進行較持續、較的運動項目，如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統舞等。

AD的治療主要是應用乙醯膽堿酯酶（AchE）及抗免疫炎症、抗氧化劑等對症治療葯物，以暫時緩解患者認知功能減退。

7 老年痴呆症治療

（1）與遞質障礙有關的治療：針對AD患者存在遞質系統障礙，學者們開展了廣泛性的治療。尤其對膽堿能系統缺陷的治療研究較多。為提高膽堿能活性的治療分3類：

①增強乙醯膽堿合成和釋放的突觸前用葯如膽堿和卵磷脂：許多研究顯示在一定條件下，如在膽堿活性增加或對膽堿額外需求時，增加腦內局部膽堿和卵磷脂，能誘導乙醯膽堿合成增加。認為應用膽堿和卵磷脂的治療是可行的。尤其治療方便、安全，已廣泛用於臨床。但多年臨床觀察未發現對AD的症狀有改善，結果令人失望。因為在正常情況下，膽堿的攝取是飽和的，增加細胞膽堿和卵磷脂，並不能增加乙醯膽堿的合成和釋放。

②限制乙醯膽堿降解以提高其活性的葯物如毒扁豆堿：毒扁豆堿是經典的膽堿酯酶抑制劑，應用後可增加突觸間隙乙醯膽堿的濃度，提高中樞膽堿能活性，改善AD患者的症狀。臨床應用一般從每天6mg開始，逐漸加量。顯效范圍10～24mg/d，分4～6次口服。患者在記憶、學習、行為和實際操作上似有改善。但隨治療時間延長，療效反而減弱，且有副作用，因而應用有限。對1組20例AD患者長期用毒扁豆堿治療，採用雙盲、交叉評定療效。結果有些患者表現行為有改善;但用正規神經心理測驗檢查，結果表明無效應。

他克林（tacrine）（四氫氨基吖啶，THA）或是中樞神經系統的強抗乙醯膽堿酶葯。又因結構上的原因還能提高乙醯膽堿釋放及延長突觸前膽堿能神經元活性，自Summers等報道他克林治療17例AD，14例的認知缺陷明顯改善後，引起學者們更多的研究。

Davis等總結8篇他克林治療AD的報道。4篇肯定了他克林的療效，AD患者的認知功能有改善;但另4篇觀察結果認為他克林治AD的效果可疑或無效。結合其他作者的研究結果，Davis等認為他克林治療AD時，用量要充足，每天160mg。但僅1/4的患者能耐受此劑量。判斷是否有效則應觀察30周。治療從小劑量開始，40mg/d，用6周，第6周增至80mg/d，第13周起，120mg/d，第19周起160mg/d。副作用是惡心、嘔吐、轉氨酶升高、灶性肝細胞壞死。治療前及治療中，均應檢測肝功能。

③突觸後用葯即膽堿能激動劑：氯貝膽堿（氨甲醯甲膽堿）為高選擇性乙醯膽堿受體激動劑，可顯著提高乙醯膽堿系統的活性。但它不通過血腦屏障，需在腹壁等處置葯泵，或通過導管給予腦室內注射。治療後患者的記憶、情緒、行為、學習和生活自理能力可顯著改善。部分患者有惡心，少數有抑鬱。

關於AD的神經遞質障礙和有關的葯物治療已取得很大進展。但已知葯物的治療作用小，或療效短。且AD有多種遞質系統障礙，應注意有針對性地選擇用葯，或聯合用葯。AD是皮質神經元進行性變性。至病程晚期，神經元及突觸已破壞，葯物失去靶細胞則難以發揮作用。早期診斷及早期治療，可能對病情的發展有緩解作用，對改善症狀有效。

（2）改善腦循環和腦代謝：學者們也試圖用改善腦代謝的葯物來治療AD。如萘呋胺（草酸萘呋胺酯）即克拉瑞啶（clarantin），研究認為萘呋胺（克拉瑞啶）可直接促進三羧酸循環，有效地增強細胞內代謝，促進葡萄糖的運轉，提高對葡萄糖和氧的利用;還可延緩細胞衰老過程。動物試驗證明萘呋胺（克拉瑞啶）有保護海馬神經對抗缺血性損害。臨床觀察結果表明萘呋胺（克拉瑞啶）對智力損傷的老年人，可改善其日常活動能力、記憶和智力。

用大劑量吡拉西坦（腦復康）治療可能性大的AD，觀察1年。結果證明大劑量吡拉西坦（腦復康）可延緩AD患者的病情發展，對改善命名、遠和近記憶有較大作用。銀杏葉特殊提取物的制劑可改善神經元代謝，對神經遞質障礙有陽性影響。用銀杏葉制劑治療原發性退行性痴呆，採用神經心理學的方法觀察，證明有顯著療效。

維生素類（維生素B12、B6、E等）治療AD也有報道。維生素B12在乙醯膽堿合成過程中，對前體物膽堿的合成起輔酶作用。維生素B6為神經遞質生物合成的輔酶。輔酶Q10同線粒體內的ATP合成有關。ATP被維生素B6及其酶反應所利用。維生素E防止體內過氧化物生成，對延緩衰老有作用。這些維生素類可使AD患者的某些症狀有改善。

（3）鈣離子拮抗劑的治療作用：腦細胞鈣代謝失衡與老化的關系已引起廣泛的注意和重視。隨著年齡的增長，人體逐漸出現鈣自體平衡失調，細胞內鈣濃度過高或超載，如果鈣超載發生在神經細胞，可引起神經可塑性及認知功能降低，出現痴呆。尼莫地平（尼莫通）是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑第2代新葯，原先用於治療和預防蛛網膜下腔出血後腦血管痙攣所致的缺血性神經障礙等。後因發現鈣離子水平升高與大腦老化和痴呆有關，故而推斷阻斷鈣進入神經元的葯物應能減少或推遲老年人腦功能的喪失。動物實驗表明，該葯在神經元中是一種強的鈣拮抗劑。它作用於神經元依賴性L型鈣通道上的雙氫吡啶受體，使細胞內鈣離子濃度降低，促進受傷神經元的再生，增強衰老動物中樞神經系統可塑性，改善學習和記憶能力。在臨床治療中，尼莫地平（尼莫通）對高血壓、AD所致的記憶障礙有明顯療效。但其確切機制尚未闡明。

（4）雌激素的治療作用：雌激素替代療法可明顯延緩AD的發生，尤其是對老年婦女痴呆有一定作用，其機理尚不清楚。Tang等隨訪長達5年的1124例絕經後婦女發現，服用雌激素者降低產生老年性痴呆的危險性30%～40%，服用者156例中僅6%產生老年性痴呆，而未服用者968例中16%患老年性痴呆。但到目前為止，尚未有一大規模的雙盲、安慰劑、隨機的研究表明雌激素在老年性痴呆中的確切作用，有待於進一步的研究加以闡明。

（5）神經代謝激活劑：主要包括神經營養因子、吡拉西坦（腦復康）、茴拉西坦（三樂喜）、胞磷膽堿、三磷腺苷（ATP）、細胞色素C等。這類葯物可促進腦細胞對氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用，從而起到增強記憶力、反應性和興奮性，改善或消除精神症狀的作用。這類葯在臨床上已得到廣泛的應用。

（6）干擾Aβ形成和沉積的葯物：AD老年斑的核心成分是Aβ，它是由APP在加工修飾過程中經不同的剪切方式形成的39～43個氨基酸殘基所組成，它被認為是AD發病的主要原因之一。用人工合成的Aβ142免疫接種，經動物試驗結論：Aβ142免疫接種可產生抗Aβ142抗體，引起單核/小膠質細胞的激活，從而清除了Aβ142，因此，免疫療法成為AD的一種新的治療方法。Aβ免疫接種在美國已進入臨床試用。

（7）基因治療：利用重組技術將正常基因替換有缺陷的基因，達到根治基因缺陷的基因治療，目前尚不能實現。

基因修飾細胞的移植是神經系統疾病基因治療的離體方法。其基本理論是正常的供體組織或基因修飾的自體細胞移植物，可糾正畸變的神經迴路，替換神經遞質，並提供神經營養因子而修復中樞神經系統功能。將正常神經元功能和存活所需的神經生長因子輸入到中樞神經系統，治療AD已做了大量研究。

神經生長因子是最重要的生物活性因子，已知最典型的神經營養因子，對某些神經元具有分化形成、成活和生長的重要功能。海馬部分神經切除的大鼠，學習和記憶能力顯著下降，並與中樞膽堿能神經功能的下降呈正相關，且伴有腦中神經生長因子表達下降。輸入外源性神經生長因子，可有效地防止中樞膽堿能神經系統損害，動物的學習、記憶改善。已有首例用神經生長因子治療AD的報道。腦內注射後1個月，系列詞語記憶改善，但其他認知功能無變化。神經生長因子正謹慎地用於臨床。它的應用可能逆轉或至少減慢AD病人的智能衰退。但還有許多亟待解決的問題。

（8）將基因工程和腦移植技術結合起來：

①建立AD的動物模型。

②建立NGF基因修飾的星形膠質細胞株。

③確定NGF基因修飾星形膠質細胞株在體外的有效表達。

④移植細胞的存活、生長、發育、與宿主整合及基因修飾細胞表達NGF的形態學證實。

⑤基因修飾細胞及胚胎腦隔細胞的腦內移植。

⑥基因修飾細胞移植後，對AD的行為治療作用的評價（Morris水迷宮）。

（9）幹細胞治療：幹細胞是一種未分化細胞，具有自我復制和分化成多種功能細胞的能力。神經幹細胞不僅存在於胚胎神經系統，也存在於成年腦的某些部位，如海馬、紋狀體、視下核等處。現在，無論是胚胎神經幹細胞或成體神經幹細胞，都已成功分離，可在體外培養和傳代，再接種到腦內仍可存活和擴增。採用神經幹細胞治療老年痴呆有以下幾種途徑或思路：

①從流產的人腦胚分離神經幹細胞，經體外擴增後，接種到腦內使之繼續復制、擴增。

②將來自人腦的神經幹細胞進行培養，加入生長因子、細胞因子、維A酸類化合物或促生長的天然成分定向分化為所需功能細胞以治療神經退行性疾病。

③癌基因或長壽基因轉染形成的永生性神經幹細胞，可為老年痴呆的基因治療提供一個性能優越的載體。

④成體腦內不少部位存在神經幹細胞，但處於靜止狀態，不進行擴增，可通過載體把某些生長因子帶入中樞，誘發和促進內源性神經幹細胞的增殖和分化。

[1]

❸ 老人患了「老年痴呆」，送養老院，對此你怎麼看，可行嗎

您好，我是璽汾天涯，很願意回答您提出的這個問題。您的問題其實涉及到 社會 話題，中國傳統的孝道文化話題和 情感 話題；我來聊一下自己的淺解。

首先呢，從 情感 方面來講，老人患了病症，作為兒女是很心疼的，但生老病亡是人生常態，我們只能無奈接受，那麼怎麼安排好贍養老人變成了重要的事情。我個人認為，針對老人的病症，是有必要選擇一傢具備護理資質的」康養」型的老年護理院，而不是養老院。第一，護理院與養老院最大的區別在於針對有病症的老人，具有一定的醫療資質，類似於醫院病房，但收費標准遠低於醫院；具備養老與醫療統一性，相對更專業，對老人的康復也會有一定的作用；第二，轉嫁風險性。「老年痴呆」症狀是一種記憶力障礙，溝通力喪失，行動力幻覺的病症，要時刻預防諸多危險因素的發生（如走失，忘記關水，關火閥等）這症狀的老人釀成慘劇的很多；而護理院有著比較專業的團隊和完善的管理，所以家屬也無需提心吊膽這些風險；第三，可以避免因贍養問題引起的家庭矛盾。這是個很現實的問題，每個人都面對著生存壓力或時間壓力，贍養老人也許是長期的事情，很多兄弟姐妹之間在這個問題上諧調不好而親情反目的不在少數，就是因為缺失明確的贍養義務明細。而送去護理院，就明確了這種義務，比如確定的費用，都做到統一的標准，非常透明和公平。

其次，從我們的傳統「孝道」文化來講，叫做「養兒為防老」，似乎送去護理院心理上有些悖逆。其實，我個人認為這恰恰是孝文化的升級，尤其是對孤寰患的老人，我們當兒女的並不是一定能照顧的全面，他們的孤獨有時候是我們排解不了的，他們的病症也不是我們能護理完善的；再者，送去養老院或護理院並不代表我們終止了孝道，我們工作之餘的時間更要去做好親情的交流與陪護，如果來的及要經常接老人出去 旅遊 或家庭的聚會；只是讓老人的晚年多一些生活的色彩和專業的護理，同時也不會讓自己疲憊不堪，這樣我們孝道和事業或工作兩不誤，豈不更好？

再者，從 社會 的角度來講，這也是大勢所趨。我們國家的老齡化問題日趨嚴重，將來的孩子們以獨生子女居多，夫妻兩個人要同時贍養四位老人，這是巨大的壓力，更是巨大的 社會 矛盾，所以國家宏觀調控，大力發展養老產業，給予很大的支持力度，所以養老產業也成為前景頗佳的行業；很多的集團都在投資興建，分一杯羹的同時，設施及服務在不斷提升；這就是 社會 發展， 社會 進步， 社會 文明， 社會 趨勢；我們要接納認可發展與進步，更要融入文明與趨勢；所以我認為，不管是現在還是不遠的將來，能自理的老人選擇「頤養」型的養老院；不能自理的選擇「康養」型的護理院，是應勢而趨，更是最好的選擇。

但願我的回答能幫到您。大家有什麼見解歡迎一起討論

老人患了「老年痴呆"送到養老院，是下下策不可取。因為送到送到養老院，缺少了親情和家人的陪伴！

老年人患了老年痴呆症，即是老人的不幸，也是家庭的不幸。

我一個鄰居孫叔，八十多歲，身體其他地方都很好，就是患了老年痴呆症，鬧的整個家庭和鄰居都不安寧。他老伴身體不好，管不了很多，全由三個兒女輪流伺候。兒女們也六十來歲了，白天黑夜的不能休息，幾年下來身體狀況也都不好。

去年冬天，家人沒注意自己跑了出去，找了兩天，才在離家二十多公里的一處大橋下發現了他，由於連凍帶餓，回家一病不起，幾天後就去世了。

老人患了老年痴呆症，作為後輩雖然心疼，但是在沒有辦法的情況下，還是送養老院比較安全，養老院雖然還有些不盡人的地方，必競有專人護理。

這不能說是後輩們不孝，而是無奈之舉，對老人和整個家庭是一種雙全的做法。

答不可行，老年痴呆的父母最好留在子女身邊，由子女來照顧，如果送養老院，你的父母有的苦頭吃了，因為痴呆症是人的憶識不清，需要有人伺侯，包括吃，喝拉散，等等，對於子女來說是一件即煩索又很累的事情，不管怎樣子女一定要履行自己的法定義務，要讓父母在沒有任何痛苦的情況下安祥的離世！這才是最好的養老方式！

養老院這個問題，不是沒想過，是下不了這個決心，於心不忍，也很心疼！我母親走了三年多了，老父親快九十歲了，行動不太好，記性基本不靠譜，經常電不關、水不關、連煤氣也不關，家裡的鍋燒壞幾個了，脾氣也不好，請了幾個家庭看護過來陪他，都被他罵走了！

我的情況又不能做到全面陪護，我自己原來做銷售工作的，在公司里也做到了副總的位置，責任壓力都很大，愛人是個兒科醫生，每天也是忙的不可開交，根本顧不上家裡。孩子還小，真的是困難一大堆。

沒辦法，辭職！這是唯一的選擇，現在自己成為了公司的兼職銷售人員，只拿提成不拿工資，在孩子學校附近開了一個茶葉店，就是為了能夠照顧老的小的，還有家裡唯一的一個女的（老婆）！

現在，我可以不再去考慮養老院這個詞語了，我不會送老父親去那個地方，都有老的一天，何必呢！你說是吧？再說了，養老院再怎麼不錯，也不如家裡照顧的好，知冷知熱更知道他的口味和習慣，就算是他不認識我了，但是最起碼我自己知道他是我的父親，我知道只有我能夠保護他和將就他。還有，我說這話不是說養老院壞話哈，養老院里的老人，大多數身體狀況不好，如果老人看到今天走一個明天走一個，那他內心得多焦慮啊！那還有活下去的勇氣嗎？你們說是不是這個理？只要能夠撐下去，我覺得，咱們還是要把老人放在身邊照顧，除了咱們自己，誰能這么體貼他們呢？就算是孝心吧！都別太較真兒了，對於老人來說，有一天是一天，都是倒計時的，可以留給咱們自己珍惜的時間所剩無幾，不管他怎麼折騰，也就權當無知小童對待吧！樂呵樂呵活下去，別留下什麼遺憾就好！

就目前的 科技 發展水平下看，老年痴呆是沒有治癒的可能性的， 不要天真的以為只要悉心的照料老人會好起來，與此相反，隨著時間的發展老人各項功能，特別是認知能力和身體的狀況都會持續的下降及惡化。

舉個老年痴呆症最常見的現象，大部分患者對於時間和空間的混淆會導致他們分不清白天和黑夜，最常見的情況就是白天睡覺，晚上會開始各種各樣吵鬧。所以一般具有照顧老年痴呆症患者的機構，要求是24小時全程的看護，而 如果是在家裡你白天要上班，家裡有孩子要上學，那麼會給照顧者帶來各種壓力和煩惱。並不是說不照顧，而是實在是心有餘而力不足。

盡可能給老人選擇一個專業的養老機構，讓受到更專業和悉心的照料， 才是真的對老人好，研究表明如果能夠在具備相應的條件和專業服務，實際上很多老人能夠在一段時間內維持現有的認知和機能水平。 而這對於靠家庭照顧來說，基本上是不可能的。

所以說， 把痴呆的老人送養老院，並不意味著放棄老人，在家裡缺乏專業照顧的技巧和經驗，往往會導致患者和照顧者都精疲力盡，而與此相反在專業機構，老人可以受到更好的照顧。

養老院其實是一個很好的選擇，對於那些年紀大又或者是無法自理，還有家人無暇照顧的老人是一個非常好的選擇。只是要選擇一家正規的養老機構才行，而且家人及子女都需要負責任，要經常去看望老人，了解老人在養老院實際的情況。是否吃得好、住的好、睡得好，這些都是很需要經常去考核的，也是對自己的父母負責任。

老人在養老院里可以得到專門的照顧，而且還會有一種身邊都是夥伴的輕松氣氛，養老院也是一個老人社交的場所，能認識新的朋友，對於年齡大的人來說，能找到一位聊聊天說說話的好友也有助於身心的釋放和 健康 。如果是在家裡，那麼老人大多數時間都是獨居，雖有保姆的照顧，但是到底孤單寂寞，而家人又各自有各自的事情要忙，很少有時間陪伴老人，所以不如在養老院里歡樂多一些。

老人患了「老年痴呆」，最好是家人子女照顧。

因為家人了解老人的脾氣、性格、喜好、知冷知熱。老人雖然痴呆了，但他永遠都會記得子女家人，有子女在身邊陪伴，他不會孤單，也不會害怕，有安全感。

人都要老的，老人養大子女不容易，吃盡了苦。如今他老了，做子女的縱有千般困難，也要善待老人，照顧好他……

不到萬不得己別送養老院，老人都有老思想，你把他送去養老院，在他心裡會覺得家人嫌棄他、拋棄了他……他會傷心、害怕的。

如今 社會 上，有些偽孝順的子女，人前一套，人後一套。虐待老人，坐等老人離開，好繼承遺產……這種人比不孝更可憎！簡直禽獸不如！

有句古話說: 父母在來日方長，父母不在只有歸途。樹欲靜而風不止，子欲孝而父不在。

極早盡孝，照顧好父親，不管送去養老院還是自己照顧。子女都要有一顆愛心，感恩的心，要用心誠摯對待父親。將來有一天父親去了，子女才不會後悔，空留遺憾！

老人患了「老年痴呆」，送養老院，對此你怎麼看，可行嗎？我認為可行。一個老年痴呆在家裡，全家受罪。這時兒女輩也都60歲上下了，可能也患有基礎疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病等等，再來照顧一個老年痴呆的父母，恐怕照顧不來，反而把自己的命也搭進去。送養老院是最好的選擇，有人可能會說兒女不孝，我認為這是傳統老觀念。你想看看，一個60左右的老年人，還可能要帶孫子，如果不把患老年痴呆的父母送養老院，誰來照看孫子？誰來對自己的 健康 負責？

我交代我兒子，你是獨生子，如果有一天我得了老年痴呆症，請把我送養老院，免得你受罪。已經到了生活沒辦法自理的地步了，不能再拖累子孫後代了，這也是做父輩給後人最後的愛。

對你自身可不可行先放一邊，人家養老院會要嗎！你得去託管醫療機構才行。

❹ 佛說痴呆老人是兒女的業障嗎

痴呆老人不是兒女的業障。

老年痴呆症還有另一個別名，叫做阿爾茨海默病，此病多發生在老年人身上。目前我國老年痴呆患者人數在增加，應當引起關注。老年痴呆症不僅危害健康，還會影響正常的生活。

老年痴呆症現在有家族遺傳性，若家中有人曾患過老年痴呆，那麼後代患老年痴呆症的幾率更大。腦部曾經受過傷或者腦部有過疾病，都會使大腦受到傷害，導致患老年痴呆症的幾率增高。

預防老年痴呆的方法

通過適度的運動，能夠強身健體，使心情變得愉悅，對大腦細胞的保護和建立也有著重要的意義。另外運動能夠很好預防大腦功能衰退和運動失調，幫助延緩大腦的老化。

孤獨的老年人容易患老年痴呆症，所以老年朋友們可以多和家人交流，也可以和朋友的談心，甚至一起下棋、唱戲等，通過參加自己喜歡的活動，增添生活的樂趣，可以很好的改善情緒低落的情況，降低患老年痴呆症的可能。

❺ 老年人如何預防和治療老年痴呆

內外都要修，身體上要鍛煉，最好不要在家閑下來，出去讀個老年大學，跳跳廣場舞，學學唱歌，聽聽歌曲，畫畫，都能陶冶情操，可以玩玩撲克，一些益智性游戲，動動腦子，飲食清談，不吃油炸甜食等。

❻ 張振馨講老年痴呆，老糊塗是病嗎1

記憶力下降 老年痴呆症首發症狀

80歲的劉老先生出現記憶力減退、變懶、越來越孤僻的情況已有5年，幾年來他一直說自己77歲，外出後自己找不回來。兒女開始以為父親老糊塗了，等到就診時，已經是老年痴呆晚期，延誤了最佳治療時間。

老年痴呆是一種由於大腦器質性損害而引起的腦功能障礙，使記憶、理解、判斷、自我控制等能力發生進行性退化和持續性智能損害，影響日常生活和社交能力的病症。老年痴呆症是靜悄悄的疾病，沒有痛癢等明顯症狀，早期只是出現記憶力減退、健忘等症狀，很多病人誤認為這是正常的衰老，以致就診率極低，常使病人錯過有效治療機會。據最新統計，天津市65歲以上的老年人中，老年痴呆總患病率為5.22%，80歲患病率達15.9%。據估算，全市現有10萬痴呆老人，每年新增近1.8萬至2萬人。但僅有2%的家庭帶老人進行了正確的治療，其他家庭的痴呆老人吃的大都是營養葯，從而錯過最佳的治療時機。

專家說，記憶力下降是老年痴呆症最突出的首發症狀。老年性痴呆的記憶障礙以記住新知識能力受損和回憶近期知識困難為特點。患者的日常表現為丟三落四、說完就忘。專家分析五大類人群屬於該病的高危人群:老年女性(男女病人比例為7:26);文化程度低者;免疫功能低下者;喪偶、獨居、情緒抑鬱者;患缺血性腦血管病,有長期高血壓、高血脂、心臟病等病史者。專家稱，痴呆老人的死亡率是一般老人的三到四倍，已成為繼心臟病、癌症、中風之後的老年人第四大殺手。由於目前臨床准確診斷老年痴呆尚有難度，基因診斷、基因治療還沒有全面開展，對於有痴呆傾向或可疑的痴呆病人，只有進行早期治療、干預。

❼ 如何放平心態面對老年痴呆的老人

首先要了解老年痴呆的特徵，知曉了特徵才不會把老人當成具有正常智力的正常人，才不會用正常人標准去衡量老人的行為言語。嬰幼兒的哭鬧和無理取鬧，大人會主動哄哄孩子，最多是煩惱但不會反感和抵觸，因為知道這是孩子的正常行為。老年痴呆的老人說出的話，做的事往往和現實生活有關聯，家裡人分不清真假，信以為真就會覺得被冒犯和被傷害，從而反感、討厭老人。這就需要對老人有更多的包容和諒解。

她曾經給予你的好，像你對待你的孩子、愛人那樣滿眼都是喜歡，無論她怎麼樣，你持續喜歡她。然後去跟她說話，陪伴，照護，引導。拿出你最大的善意接受這一切，這是報恩的一次機會。

❽ 老年痴呆症的預防措施

老年痴呆症的初期主要是記憶力和思維能力減退，不久就會不易辨認方向、語言表達困難、無法辨認親最後喪失自理能力。下面就讓我告訴你，歡迎參閱

預防老年痴呆的3個措施

一是要保持愉悅的情緒

開闊的胸懷是不老的訣竅。夫妻雙方要盡量保持健康的、良好的、樂觀向上的心理狀態，努力讓自己的性格開朗起來，無須因為日常生活中身邊的區區瑣事而煩惱，讓自己的心情愉快起來。如果整天生活在痛苦、壓抑中，會嚴重影響性功能的發揮，導致早泄、陽痿的出現。適度地性生活可以消除性緊張，使夫妻雙方身心愉悅，保持內分泌和新陳代謝的正常，提高人體的免疫力，實現健康長壽。

二是要保持良好的規律

夫妻之間從結婚之日起，就要注意保持正常的、規律的性生活，這樣有助於男女雙方性腺激素的正常分泌。要注意摒棄過度吸菸、過度酗酒等不良的嗜好或習慣，保持生活的規律性，保證每天有充分的睡眠。人過五十，要注意身體保養，不能再像二三十歲的小年輕人那樣整天熬夜，拚命透支體力。要切忌在新婚後過度縱欲，注意適當的節制，物極必反，縱欲同樣會導致人體過早的走向性衰老，最終引發老年痴呆症的發生。

三是要保持合理的膳食

如今人們的生活水平都較過去有了顯著的提高，體內並不缺乏營養，但如果不注意合理的膳食，整天大魚大肉，反倒對人體有害。作為男性，特別是身體開始走下坡路的中年男性，日常飲食更應多加註意，要注意多吃粗糧，新鮮的蔬菜、水果，特別是應多吃魚蝦、螃蟹、海參、韭菜、核桃、羊肉等有益於性功能的食物，防止到了晚年發生老年痴呆。

預防老年痴呆的食物

1.南瓜

南瓜富含β胡蘿卜素，維生素c、e等抗氧化成分，還富含膳食纖維，幫助人體提高免疫力。

2.胡蘿卜

眾所周知，胡蘿卜的β胡蘿卜素含量最為豐富，當體內維生素a含量不足時，β胡蘿卜素能轉化為維生素a發揮抗氧化作用。

3.雞胸肉

各部位的雞肉里，獨雞胸肉富含肌肽，具有抗氧化作用。

4.番茄

番茄含有番茄紅素，具有強大的抗氧化作用。

5.西蘭花

西蘭花含有200多種具有抗氧化作用的植物化學物質，抗氧化力極強。

❾ 真的嗎擼貓有助於緩解老年痴呆嗎

擼貓確實有助於緩解老年痴呆。 英國國家健康和保健醫學院研究所發表文章稱，有痴呆症的人群可以多多參與“愉悅及有益健康的活動”其中有一項活動就是擼貓。現今，寵物已經成為了無數老人最好的玩伴。

❿ 當父母得了老年痴呆，生活將會是怎樣

他們不會記得彼此，也不會記得自己的兒女，會對這個世界很陌生，甚至會很反感與兒女在一起，所有的記憶都已經消失，早已經忘記了自己是誰。

老年痴呆症對於老年人而言是很可怕的，對於兒女而言是最痛苦的。

孩子都不希望自己的父母會忘記所有的記憶，害怕未來的某一天，父母外出突然的某一瞬間忘記了家庭地址，找不到回家的路。

兒女很怕自己的父母在街上遇到自己時就像是看陌生人。

當父母知道自己得了老年痴呆症後，也會很難過，他們也怕失憶的那天，每當想不起任何事情時都會很煩躁，甚至會想遠離兒女，不要讓他們看到現在的自己。

記憶隨著一天天的減退，生活的快樂也會隨著時間慢慢的淡去，在老年痴呆症的老人世界裡，他們早已經忘記了快樂是什麼樣的感覺，或許上一秒還很開心，下一秒就忘記了自己為什麼開心。

就像是魚的記憶，只有七秒鍾，記憶力很短暫，一個回頭的瞬間就會忘記自己想要做的事情。

他們會不停的買東西，甚至很多東西都已經買過了，但還會繼續買，已經無法控制自己的大腦。

即使兒女告訴父母有一些東西已經買過了，但第二天老人絕對還會在買一遍。

如果父母真的得了老年痴呆症，就要多陪陪父母，給他們更多的快樂，雖然記憶無法保留，但作為兒女也會因為自己的孝心而感到欣慰。

在他們還能記住我們的時候就要多孝順父母，說不定的某一天他們就不記得自己的孩子。