如何確診老年痴呆到了晚期

『壹』 老年性痴呆的診斷標準是什麼

雖然老年性痴呆患者腦組織有其病理特徵，但生前尚無可靠的診斷標志，故目前診斷主要依據其臨床症狀符合痴呆的診斷標准，緩慢進行性發展的特徵，結合CT、MRI 等輔助證據綜合分析，排除可引起痴呆的其他軀體和腦的疾病，如血管性痴呆、腦炎後遺症性痴呆、腦外傷後遺症性痴獃等。

目前常採用1992 年第十次修訂（ICD-10）的關於老年性痴呆的國際疾病診斷標准。

（1）存在痴呆。

（2）潛隱起病，緩慢變化，通常難以指明起病的時間，但他人會突然察覺到症狀的存在。在進行性發展過程中，可出現一個相對穩定期。

（3）無臨床依據或特殊檢查的結果能夠提示精神障礙是由其他可引起痴呆的全身性疾病或腦的疾病所致（例如，甲狀腺功能低下、高血鈣、維生素B12 缺乏、煙酸缺乏、神經梅毒、正常壓力腦積水或硬膜下血腫）。

（4）缺乏突然性、卒中樣發作，在疾病早期無局灶性神經系統損害體征，如肢癱、感覺喪失、視野缺損及運動協調不良（但這些症狀會在疾病晚期出現）。

我國中華醫學會於1989 年也制定了老年性痴呆的診斷標准。

（1）符合腦器質性精神障礙的診斷標准。

（2）符合痴呆的診斷標准。

（3）起病緩慢，痴呆的發展也緩慢；可有一段時期不惡化，但不可逆。

（4）不是腦血管疾病所致的痴呆。

（5）通過病史、體檢或實驗室檢查，排除其他特定原因所致的痴呆。

（6）通過病史和精神檢查，排除抑鬱所致的假性腦器質性痴呆。

老年性痴呆尚可通過各種痴呆量表如MMSE、HDS、HIS 以及ADL，並結合臨床表現確定是否存在痴呆或可疑痴呆，是阿爾茨海默型痴呆還是血管性痴呆？痴呆的程度和痴呆的日常生活能力等情況。

美國國立神經病語言障礙卒中研究所和阿爾茨海默病及相關疾病協會成立了一個工作組，提出了一個內容詳盡、具體的診斷標准，稱為NINCDS-ADRDA 阿爾茨海默病診斷標准，將阿爾茨海默病根據診斷方法和把握度分為明確的阿爾茨海默病、可能性大的阿爾茨海默病、可能的阿爾茨海默病。此標准也較常用。還有其他一些診斷標准，都大同小異。

『貳』 老年痴呆晚期的症狀有哪些

老年痴呆症是一種老年人很容易患有的症狀，而且發病率還是比較高的，早就有很多老年人有沒有中招了。由於該症狀在病發早期的狀況下症狀表現不明顯，因而常常被患者及 家人忽略掉，而直至症狀明顯了，一般早就趕到後期。那麼老年痴呆症最後期症狀有哪些？

老年痴呆晚期的症狀有哪些？

當老年痴呆症進入到晚期，那就非常嚴重了，患者通常都有一些比較明顯的症狀。一、晚期老年痴呆症的患者會出現情感淡漠，哭笑無常，言語能力基本喪失，從而導致不能完成穿衣吃飯等日常簡單的生活行為。二、幾乎一整天都倒在床上不說話，與自己的親人和外界喪失接受能力。三、四肢癱瘓並且大小便失禁，四晚期的患者還有可能引發全身系統感染，如肺部感染，尿路感染，全身衰竭等症狀，並最終會因為這些並發症而死亡。

『叄』 老年痴呆晚期死前症狀有哪些表現如何判斷

記憶力的完全衰退。當阿爾茨海默病進入晚期，特別是在死亡之前，它會表現出記憶力完全衰退的症狀。他們每天睡很長時間，不容易醒來，這將導致真正的昏迷。第二，患者還會出現血壓和心率異常。阿爾茨海默病的臨終症狀包括情緒冷漠、無常的哭笑、言語能力喪失、社交能力喪失和四肢僵硬。保持患者周圍環境中各種事物的活力不變，在需要改變時採取緩慢漸進的方式。

阿爾茨海默病的最終症狀是什麼？1.食物、飲料和日常生活根本無法獨立：患者朋友無法獨立，NEM甚至知道尿液，要自己消除它並不容易。他們需要家人的幫助。此外，痴呆症患者在今年去世前會有記憶喪失。這類疾病也是該病的臨床症狀之一，關鍵是患者在日常生活中的語言功能往往受到輕微損害；2.日常生活中明顯失憶，尤其是近期事件導致的失憶；3.時間概念混亂；4.在熟悉的地方迷路。

『肆』 老年痴呆怎麼區分到哪個階段了

第一階段（健忘期）：記憶力明顯減退，例如開始時忘記講過的話做過的事或重要的約會等，慢慢地連往事也遺忘了。與此同時，思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低 ,但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。

第二階段（混亂期）：這時除記憶力減退加重外，很突出的表現是視覺空間辨認障礙明顯加重，很容易迷路。常見的還有穿衣也很困難，或把褲子當上衣穿；不認識朋友或親人的面貌，也記不起他們的名字，不能和別人交談，有時會自言自語。

第三階段（極度痴呆期）：這時進入全面衰退狀態，生活不能自理，如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧，大小便失禁。

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規律運動降低患病風險

由於臨床上目前沒有有效治療方法，等患者出現記憶明顯衰退、認知障礙等問題，再找醫生尋求介入治療，這就太被動也太晚了。因此專家呼籲，老年痴呆症預防從六十歲以後的老年群體開始太晚了，三、四十歲的中青年人，就應該有預防意識。

平時要多進行適當的體育鍛煉以促進血液循環，有氧無氧運動相結合，老年人可以打太極拳、慢跑、散步等。平時還要多動動腦子，多讀書、看報、練書法等，要勤動腦，多思考。不斷給腦神經不同的刺激，延緩腦細胞的老化。

有研究顯示，進行有規律運動、無吸煙習慣、保持健康體重、飲食健康和少量飲酒等5大習慣，有助於降低痴呆症的發生，但進行有規律運動是最重要的一項。

在預防老年痴呆症的各種方法中，如體育鍛煉、智力訓練、精神調養、親情關懷等，體育鍛煉對保護健康的大腦細胞和建立正常的認知功能意義重大。與體力活動較少的老年人相比較，堅持有規律健身走老人的記憶能力，學習能力，注意力和抽象推理能力均明顯地高於同齡人。

『伍』 老年痴呆是一種常見的疾病，主要為早期和中期以及晚期，老年痴呆後期症狀有哪些

老年痴呆，在醫學上通常被稱之為阿爾茨海默症，七十歲以上的老年人是老年痴呆的主 要的發病人群，主要為早期和中期以及晚期，老年痴呆後期症狀有哪些？

1、發病的一至三年為早期的老年痴呆，這期間患者的記憶里會有減退的現象，而且判斷的能力會下降，社交上也會出現困難。對一些新鮮的事物通常非常的茫然，情感比較淡漠，還會出現時間上的定向障礙，對自己的地理位置的感知並不是很清楚，詞彙少。

由此可見，老年痴呆是一種非常嚴重的疾病，所以老年人一定要有一個健康的生活意識，一定要定期的到醫院進行身體檢查，而且要多讀書多動腦，適當的參加一些體育鍛煉，飲食的方面也要格外的注意，一定要多吃一些少油和少鹽的食物，要進行補鈣和補充維生素。

『陸』 老年痴呆最初表現 老年痴呆症前兆及預防

老年痴呆是我們大家都很熟悉的一種疾病，通常是年紀比較大的老人會患上的一種疾病，很多人不知道老年痴呆的症狀表現，那麼老年痴呆最初表現？老年痴呆症前兆及預防？
老年痴呆最初表現
最初的表現應該是，記憶力下降，健忘，變懶，記性不良，還常常嘮里嘮叨，有時候手拿的東西會突然忘記，多慮多疑、認生、語言能力下降等，丟三落四的，做什麼都沒啥興趣了，有時又不知道自己在做些什麼，反應有些遲鈍，有時還會出現嚴重的失眠。對於老年痴呆的患者，家人應該密切觀察患者的行為變化，適當的給患者服用乙醯膽鹼酯酶抑制劑類的葯物治療。在老人出現這些症狀的時候，要及時的去醫院檢查治療，說明是有些腦萎縮的現象。

老年痴呆症前兆及預防
老年痴呆症的前兆主要表現為輕度的記憶功能下降，很多時候會誤認為是健忘症，也不太重視的。主要表現為老人有時候出現忘記一些東西，比如偶爾出門忘記帶鑰匙，忘記手機的電話號碼等。預防方式主要是以下的：第一點，這種患者一定要注意控制好血壓、血糖、血脂，這些危險因素都會導致老年痴呆症發生概率的增加的。第二點，老人平時一定要多和他人交流，多參加交際活動，也是能夠提高大腦神經元的興奮性的。此外，老年痴呆症要預防必須要多學習，多看書，也要多參加體育鍛煉的。

老年痴呆症吃什麼葯好
現在對於老年痴呆沒有特效性治療葯物，目前葯物治療原則是最大限度的延緩痴呆進程。治療葯物包括膽鹼酯酶抑制劑，比如多奈哌齊；興奮性氨基酸受體拮抗劑比如美金剛；針對精神行為異常的葯物，比如奧氮平、喹硫平；腦代謝增強葯，比如奧拉西坦。這兩種葯物可以緩解老年痴呆的症狀，同時減緩疾病的進程。這種疾病除了葯物治療外，飲食上也要注意多吃一些富含維生素類的食物，同時多與患者進行交流，不要讓患者脫離社會。老年痴呆症的患者需要在神經內科進行診斷，患者需要完善頭顱核磁共振、MMSE量表評分以及腦脊液檢查。在飲食上患者需要多吃堅果、粗糧和蔬菜，這些食物有營養腦細胞的作用。

老年痴呆症最晚期症狀
老年痴呆症的晚期症狀表現為：一、不能獨立的進食。二、不能辨認家人、朋友及熟悉的物品。三、明顯的語言理解和表達困難。四、在居所內找不到路，行走困難。五、大、小便失禁。六、在公共場合出現不適當的行為。七、行動開始需要輪椅或卧床不起。老年痴呆這種病和一般的病不同，基本沒有什麼前兆，很多人是突然就進入到老年痴呆的狀態的。得了老年痴呆，也沒有什麼特效葯可以根治，所以在健康的時候，做好提前的預防，盡量避免老年痴呆的發生，是尤為重要的。盡量避免各種心理應激性刺激，還可以關注健康，注重檢查。

『柒』 老年痴呆的晚期表現是什麼樣的

患者嚴重痴呆，處於完全緘默，完全卧床，完全喪失生活自理能力的狀態。常伴有惡病質、肌強直和大小便失禁。有關老年痴呆的健康問題還可以去痴呆社區了解下。

『捌』 老年痴呆晚期會有什麼症狀表現

症狀
老年痴呆晚期首先表現為煩躁易怒，好發牢騷，動則與人吵架，發脾氣;也有的揮霍任性，不能剋制。
其次，是記憶力下降。最先受累的是近記憶力，記不起剛做過的事、說過的話，有的剛吃過飯，還說未吃過飯，經常遺忘東西，忘記自己許諾的事情;個別人為了彌補記憶缺陷，常出現錯構或虛構;嚴重者理解、判斷、計算等智能全面減退，工作能力和社會適應能力日益降低，情感反應幼稚，行為荒誕無稽。
隨著病情進一步發展，還常見語言障礙，口齒不清，言語雜亂無章，最終喪失言語能力;到後期終日卧床不起，大小便失禁，生活不能自理。
護理
A.保持皮膚和身體健康
處於晚期的阿爾茨海默症患者可能會卧床不起或者長期坐在椅子上。這樣的行動不便可能引起皮膚破損，褥瘡和關節受涼。
B.維護患者腸和膀胱的功能
處於阿爾茨海默症晚期的患者可能由於各種原因出現尿失禁，包括泌尿系感染或糞便阻塞。首先要看醫生以排除任何醫療問題。
C.幫助患者安全飲食
阿爾茨海默症患者可能會出現咽食困難，這就可能導致食物或者飲料進入氣管或者肺部，從而導致肺炎。
D.預防感染和肺炎
在阿爾茨海默症晚期出現的長期卧床會使患者更容易感染。
1、保持口腔和牙齒清潔。
2、及時處理傷口和刮痕。
3、預防流感和肺炎。
E.認識疼痛和疾病
在後期，患者溝通會越來越困難。如果您覺得患者有疼痛或疾病，要盡快看醫生並找到原因。在某些情況下，需要開止痛葯。
F.住所護理及臨終關懷
晚期阿爾茨海默症患者往往需要24小時看護。
用葯
可以使用安理申，開可敏，美金剛等。具體請咨詢醫生。
另外
美國曾對323例老年痴呆晚期患者進行18個月隨訪。
在18個月期間，54.8%的居住者死亡。肺炎的發病概率為41.1%，發熱1次的概率為52.6%，有進食問題的概率為85.8%。在校正了年齡、性別和疾病持續時間後，居住者的6個月死亡率在有肺炎者中為46.7%，在發熱1次者中為44.5%，在有進食問題者中為38.6%。結論
肺炎、發熱和進食問題是晚期痴呆病人的常見並發症，並且這些並發症與6個月死亡率高相關。