❶ 老人全麻後認知工能障礙是短期還是長期
術後認知功能障礙(POCD),不是麻醉後認知功能障礙。因為手術的全身影響是POCD發生的主要原因,麻醉只是原因之一。
POCD一般在一周之內能恢復,也有可能發展為老年痴呆成為長期疾病。
❷ 求助,老年人全身麻醉手術後出現的問題。
1.術後出現的相關情況臨床上叫做老年人術後認知障礙,一般大於65歲的老年人容易出現,發生於術後的第二天或者第三天開始,最長可能持續幾周以上。術後認知障礙的臨床表現就是你說的那些情況。出現這個情況的因素有很多,如術前過於緊張、以前合並的其他方面疾病較多、環境變化、術後疼痛不舒服等等,與全麻時麻葯劑量無關。
2.出現這一情況後,輕的患者會在短時間內(2-3天)症狀緩解或者消失,這樣的患者不會有過於偏執或者過激行為出現,通過溝通、交流、家屬開導就行。重的患者,如你所說的這位老人,需要相關醫療措施來進行臨床干預和治療,否則會嚴重影響到老人的術後恢復。具體的葯物治療方案由主管醫生負責,應該不會出現劑量問題。
3.這種治療方案應該不會引起老年痴呆,認知障礙時間過去以後應該能恢復到以前的狀態,但是這個恢復時間由老人自身的因素決定。
4.你說的後三天一直沒醒,無法判斷。如果這三天一直用著鎮靜,有這種可能性。按照你的描述,我只能這么理解:第一天做完手術,第二天出現認知障礙,第二天開始用鎮靜並用了三天(也就是第二、三、四天),第四天末期用了催醒,第五天暫時還沒醒。
5.我的建議:和病人的主管醫生好好溝通一下,看看是不是需要對目前未醒的狀態作進一步的治療。
❸ 麻葯後遺症怎麼辦
有可能是麻葯的後遺症,雖然說對記憶力沒影響但是老人的話講不準......老年痴呆症也不象
❹ 一針下去失去意識、醒來沒有記憶,手術用的麻醉劑是如何發揮作用的
一針下去失去意識、醒來沒有記憶,手術用的麻醉劑是如何發揮作用的?我國是一個有幾億人口的大國,也是一個老齡化很嚴重的國家。目前,我國的人口已經達到了10.9億左右,但是每五個人當中就有一個人患上了老年痴呆。我國的老年痴呆患者大多數為高齡老人,而這個老人因為年齡過大、身體虛弱等原因已經不適合做手術了。因此在臨床上我們會使用各種麻醉方式對病人進行麻醉,使病人保持清醒並減輕痛苦。但是大家在進行手術時會發現很奇怪的一件事情:明明是一次正常的心臟手術,也沒有什麼不適或者疼痛症狀發生,但是患者醒來後就失去了意識、感覺不到自己的存在,甚至連自己都無法獨立做出任何反應等等狀況。其實這是因為人體內產生的葯物作用太過強大,而且不同麻醉方式所產生的效果也不同,所以才會有人會說一針下去就要死亡。
不同類型的麻醉劑會產生不同的不良反應,而我們常說的葯物副作用也可能會導致患者出現意外情況,所以我們應該了解每種麻醉方式的作用機制和所產生的效果以及風險後再做決定,才能保證安全和舒適。同時也要提醒大家:麻醉葯可並不是一針下去就可以做到蘇醒和死亡的。在實施手術前患者和麻醉師要進行充分的溝通以及交流,才能確定手術方案或選擇更加適合自己的麻醉方式。因此麻醉醫生需要嚴格按照相關技術規范來進行手術操作。
❺ 血管性痴呆最主要的症狀是什麼怎麼治療
目前,我國正進入老齡化社會,人口老齡化十分明顯,阿爾茨海默病越來越受到重視。首先,它是一種由大腦退行性病變引起的認知障礙的老年疾病。一般認為老年痴呆症是在65歲之後,而老年痴呆症是在65歲之前。在老年痴呆症的早期階段,人們的行為和能力會發生一些變化,包括那些已經非常有禮貌的人的咒罵。由於術後躁狂的問題,我們還需要考慮老年人是否存在術後認知障礙(POCD)。由於術中麻醉的影響,老年人術後易發生此類中樞神經系統並發症。主要症狀是焦慮、精神錯亂、性格改變、記憶力也會受到影響,可能會持續數月。
如果你發現老年人忘記事情越來越多,出門時很容易迷路,事情變得越來越雜亂無章,或者他們現在不能做簡單的家務,比如做飯忘了放鹽,經常做米糊。越來越沉默,連不尋常親戚的名字都叫不上了。情緒不穩定、冷漠、遲鈍、焦慮、抑鬱、易怒,有時總是懷疑自己的東西被偷了,或者妻子被騙了。
如果懷疑是阿爾茨海默病,阿爾茨海默病的一般檢查應首先到達醫院。有必要在醫生面前進行檢查,對身體進行神經學檢查,檢查身體的神經系統,甚至下一步,你還需要做頭部核磁共振成像來觀察腦萎縮。注意是否有腦血管疾病。結合頭顱磁共振成像,應注意血管性痴呆是否有症狀。診斷主要依據病史、臨床症狀、腦磁共振成像和痴呆量表。
❻ 做手術打全麻 是不是對大腦有影響我怎麼感覺手術之後變得有點呆呢。。
會有影響的,我的一個同事切掉一段小腸做的全麻,對記性就有點影響。我以前做過心臟的介入手術,是局麻,當時沒覺得有什麼影響,後來剖腹產生的寶寶,鎮痛棒用了60個小時,正常是用24小時的,本來剖腹產也打了麻葯了,後來就覺得記性一直不好,而且反映遲鈍,還有點神經衰弱的感覺。不知道是麻葯的原因,還是帶寶寶累的。
❼ 局麻對大腦有影響嗎
局麻對大腦有影響嗎
局麻對大腦有影響嗎,很多人都有這樣的顧慮,甚至在拔牙時為了不打麻醉忍痛就這么拔了,因為經常有人說,千萬別做麻醉,麻醉會對腦子有影響,那麼局麻對大腦有影響嗎?
正常情況下,局麻對大腦沒有任何影響。
局麻是指在患者清醒的情況下,將局麻葯應用與身體的局部部位,使機體某一部分的感覺神經傳導暫時被阻斷,從而使局部的痛覺消失,以此來完成手術。這種麻醉一般用於比較淺表,范圍小的手術。
正常的使用,局麻葯就不會進入循環系統,更不會進入大腦。除非過量的局麻葯或者局麻葯誤入血管,才能引起中樞神經或者循環系統的副作用,那時候可能對大腦有缺氧損傷。
麻醉會影響大腦嗎?
局部麻醉
麻葯是使機體或機體局部暫時可逆性失去知覺及痛覺的葯物。局部麻醉也稱「局麻」,是指將麻葯注射或直接塗在手術部位,在患者神志清醒下使局部的疼痛信號無法傳遞,適用於一些比較小的手術或操作,比如拔牙。局部麻醉一般分為四種,塗在黏膜表面,常用於眼、鼻、喉等部位的表面麻醉。
將局麻葯注射在手術部位以達到阻滯神經末梢效果,常用於牙科的局部浸潤麻醉。將麻葯注射到手術部位四周,抑制手術部位的`神經末梢以達到疼痛信號無法傳遞給大腦,常用於痔瘡切除、疝氣治療等下腹部和下肢手術的區域阻滯麻醉。還有注射麻葯抑制神經及神經叢阻滯麻醉的神經傳導阻滯,共四大類。
全身麻醉
全身麻醉也稱「全麻」,是通過呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射,使麻葯作用於大腦,對中樞神經產生暫時性的抑制,全身痛覺、神志消失的一種方式,適用於時間長、過程復雜的手術,當葯物被代謝或排出體內時,患者的神志就會逐漸恢復。
局部麻醉只是將疼痛的信號攔截了下來,阻止疼痛信號向大腦傳遞,並不作用於大腦,一旦麻葯作用於大腦,必然伴隨著神志的不清醒。所以,凡是在患者神志清醒下度過手術過程的,就不存在麻葯影響大腦的問題,畢竟這時麻葯根本不作用於大腦。
至於大家一直很擔心的全身麻醉,因為麻葯直接作用於大腦,一點損失都沒有,好像不太可能,但是影響究竟有多大,卻一直沒有定論。很多動物研究表明,麻葯作用於動物大腦,會對其產生毒性影響,記憶力和認知能力有著不同程度的下降。但是人類的大腦比動物要復雜很多,麻葯對動物和人類的影響並不同等。
科學家對曾做過全身麻醉的人進行了多項長期調查,但是並沒有發現其記憶力和認知能力有被損害,患老年痴獃等疾病的風險也沒有明顯提高。至少在目前的研究中表明,全身麻醉後短期內記憶力和反應能力可能有著暫時性的影響,但個人差異較大,對人體長期的影響可能性極低。
很多人在抱怨自己接受過全身麻醉後記憶力下降,很可能是在手術前就有了「麻葯影響大腦」的心理暗示,一旦在術後遺忘了什麼事情,自然會歸結於全身麻醉對大腦的影響。但由於大腦是高度復雜的,未經證實不代表不可能發生,而且個體差異很大,所以,一般情況下,患者適合局部麻醉的話,醫院並不會推薦全身麻醉。
四種麻醉都有什麼區別:
1、表皮麻醉
是一種直接塗抹於面部的一種膏體,使面部皮膚失去短暫的知覺
適合項目:打針等微小手術,水光針等
2、局部麻醉
在患者神智清醒的情況下,將局部麻葯注射在身體局部神經,使身體的某一個部位的感覺神經阻斷,保持清醒的神智,但手術區域感覺不到痛。像一般雙眼皮手術的時候,也是使用局部麻醉的,只是眼睛部分沒有直覺,其餘部分有意識的,因為雙眼皮手術需要配合醫生睜眼閉眼調整的。局部麻醉是美容整形外科最常用的麻醉方法,包括表皮麻醉、局部
適合項目:適合微創的手術,比如:雙眼皮、埋線提升耳軟骨隆鼻,嘴巴手術等小手術
優點:簡單安全,患者清醒,並發症小
3、睡眠麻醉(全麻)
又稱靜脈麻醉,相比全身麻醉,葯量少很多,通過靜脈途徑用葯,患者自主呼吸,不需要插輸氧管,類似於深度睡眠的狀態。
適合項目:鼻綜合、脂肪填充、吸脂、中等大小手術等。
優點:無痛、無意識無記憶,舒適度很高
4、插管麻醉(全麻)
適合長時間的手術,全身麻醉通過麻醉 葯對中摳 神經系統進行抑制,麻醉後肌肉鬆弛、讓自己意識、痛覺短暫消失,需要氣道插入輸氧管,保障全身供氧,麻醉前需要全身檢查,心電圖驗血等。
麻醉適合項目:全身吸脂、肋骨隆鼻、輪廓手術和胸部手術、還有雙鄂手術、面部拉皮等。
優點:手術中是完全沒知覺和痛覺的,舒適度比較高,安全性高
缺點:用葯復雜多樣,對檢測的要求更高。
全麻必需要專業的醫生,手術室最好配備麻醉呼吸機、電動吸痰器、心電監護等設備,尤其在麻醉過程中要注意:
1. 嚴格把控注射麻醉 葯物的量注射太少,手術過程中痛感明顯;量太多,容易造成心臟驟停
2. 嚴格檢測各項數據,綜合分析血壓、心電圖、心率、脈搏氧飽和度等等。必要時還需要做有創或無創心輸出量檢測、吸入氧濃度、呼吸末C02和麻醉氣體濃度檢測等。
3. 而且要求術前8小時是可以吃飯喝水持口香糖的,睡麻一般是術前4小時不能吃飯喝水的,
打什麼樣的麻醉是由疼痛程度決定的?
醫學對於疼痛的等級判定
0:無痛覺
1-3級:輕度疼痛
5-7級:較重度疼痛
7-9級:重度疼痛
10級:劇痛
大多數整形的同感都在3級左右,那麼麻醉多久會完全代謝?
一般在24-48小時內體內代謝
抽脂是全麻還是局麻
抽脂可以選擇全麻或者局麻。
局部麻醉
常用局部腫脹麻醉技術,簡稱腫脹技術。這是住房抽吸體型雕塑首選的麻醉方法。
Klein腫脹技術是一項麻醉效果好、抽吸量多、損傷輕、出血少、手術安全的技術。
它為脂肪抽吸的推廣提供了更簡便的有效技術,也為整形外科其他手術提供了廣闊的前景。
神經阻滯麻醉
神經阻滯麻醉包括硬膜外、腰麻或臂叢及其它周圍皮神經阻滯麻醉,均可達到止痛效果,但達不到腫脹麻醉的技術效果,因此採用上述麻醉的同時,應局部注射0.05%利多卡因的腫脹液,以達到腫脹技術的其他效果。
全身麻醉
對那些術前恐懼,但仍要求減肥和塑形的患者,可採用全身麻醉,同時抽吸局部也採用腫脹局麻技術。
全麻的好處是什麼
一般建議做大腿吸脂時採取全麻,這樣比局麻來得更安全。
一、精確定位:大腿吸脂的精準定位,高效聚焦脂肪堆積部位。
二、快速溶脂:脂肪分層溶化、勻速吸出,不損機體。
三、隱形瘦身:創口僅針眼般大小,術後不留疤痕。
四、恢復迅速:大腿吸脂創口小,肌膚快速恢復平滑緊致。
五、輕松不反彈:阻斷脂肪細胞再生,杜絕反彈可能。
❽ 手術時打麻醉,存在的危險到底有多大
麻醉葯是一個讓我們既愛又恨的東西,在臨床上,使用麻醉葯可以在患者手術時為患者大大減輕痛苦,對患者和醫生都好。相信有部分做過麻醉手術的人就會發現,手術後會出現一些不正常的症狀,比如記憶力衰退,食慾下降,甚至身體免疫力降低等問題,出現這些情況時,很可能是全麻手術後的後遺症。
以上2點就是全麻手術對人體產生的不良影響,全麻手術會消耗我們體內的元氣,很多人在做完全麻手術之後,都會感覺體質比較虛弱,這其實是一種正常的生理反應,需要患者調養好自己的身體,方可恢復。
當代社會,麻醉葯的使用已經是一種非常普遍的現象,麻醉葯的副作用也很少,最大的一個影響就是有可能導致人體的記憶力受損,但一般只要我們調整好,都是可以恢復正常狀態的。當自己做完全麻手術之後,只要我們日後多注意自己的飲食和生活習慣,調理好自己的身體,麻醉手術對身體的影響可謂是微乎其微。
❾ 全麻是否會引起老年痴呆症
老年病人全身麻醉後,可能會並發術後認知功能障礙(POCD),這是老年病人常見的麻醉回並發症。這種答情況可能會持續較長時間。
另外也有研究,手術期間的因素如缺氧、低碳酸血症和麻醉葯物等可能與阿爾茨海默病(AD)有關。對於麻醉和手術是否可引起AD痴呆,尚需更多的研究加以證實。
❿ 全麻後為什麼不能睡枕頭
麻葯後病人自主調節能力亦未完全恢復。為保持呼吸道順暢,全麻尚未清醒者應該去枕平卧,建議:因為平卧可保持呼吸道通暢,頭偏向一側有利清除口腔分泌物和嘔吐物,防止因病人未完全清醒時分泌物誤吸入氣管內,所以全麻手術後患者沒完全清醒前暫時不能睡枕頭的。
有些人出現在某一方面,病症需要根據手術治療的方式 開展醫治,可是手術治療的全過程中,很多人都是挑選應用全麻的方式 開展調養,實際效果全是比較好的,可是在開展全身麻醉醫治的全過程中,還不可以讓病人入眠,並並不是在動手術的全過程中睡一覺醒來就好了,假如全身麻醉醫治以後病人會出現鎮定睡眠質量的情況,非常容易會導致呼吸系統層面的病症,也可能會造成比較嚴重的病發症不易被發覺。
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方式 :
1、麻醉以後非常容易會造成比較嚴重的身體不舒服的病症,全身麻醉後假如再次處在鎮定休眠狀態,非常容易導致呼吸系統的誤吸,因此 我睡覺的可能在睡眠質量的全過程中難以發覺病況的轉變,乃至會造成比較嚴重的病發症,對病人的身心健康會出現非常大的影響,因此 全身麻醉了以後應當喚起病人。
2、全身麻醉以後要是沒有獲得非常好的調養,不容易觀查病況的轉變,因此 全身麻醉以後應當依據病人的服葯以後的情況開展有效的調節,防止出現某一方面的病症,全麻手術全過程中能夠一直和病人溝通交流,防止入睡的狀況。
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3、全身麻醉以後一定要喚起病人,不能夠讓病人入眠,防止出現了部分創口感染,或是是中樞神經系統層面的損害,假如全身麻醉以後立即入眠了,出現了某一方面的病症,不易被發覺,也可能會造成 比較嚴重的不良影響。
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常見問題:
有的病人出現的病症能夠挑選全身麻醉醫治方式開展手術治療調節,全身麻醉以後最好是不必入睡,可能會影響到手術治療的取得成功,也可能會造成呼吸道層面的病症,假如出現了呼吸驟停的狀況,是十分風險的。