老年痴呆心理分析

『壹』 老年痴呆的內心感受

如果是自己的家人，有人得了老年痴呆病的話，我覺得心裡一定會很痛苦的，因為你會看著她，慢慢的忘記你。
該病起病緩慢或隱匿，病人及家人常說不清何時起病。多見於70歲以上（男性平均73歲，女性為75歲）老人，少數病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激後症狀迅速明朗化。女性較男性多（女∶男為3∶1）。主要表現為認知功能下降、精神症狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。根據認知能力和身體機能的惡化程度分成三個時期。
第一階段（1～3年）
為輕度痴呆期。表現為記憶減退，對近事遺忘突出；判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，難以處理復雜的問題；工作或家務勞動漫不經心，不能獨立進行購物、經濟事務等，社交困難；盡管仍能做些已熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑；出現時間定向障礙，對所處的場所和人物能做出定向，對所處地理位置定向困難，復雜結構的視空間能力差；言語詞彙少，命名困難。
第二階段（2～10年）
為中度痴呆期。表現為遠近記憶嚴重受損，簡單結構的視空間能力下降，時間、地點定向障礙；在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害；不能獨立進行室外活動，在穿衣、個人衛生以及保持個人儀表方面需要幫助；計算不能；出現各種神經症狀，可見失語、失用和失認；情感由淡漠變為急躁不安，常走動不停，可見尿失禁。
第三階段（8～12年）
為重度痴呆期。患者已經完全依賴照護者，嚴重記憶力喪失，僅存片段的記憶；日常生活不能自理，大小便失禁，呈現緘默、肢體僵直，查體可見錐體束征陽性，有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死於感染等並發症。

『貳』 老年痴呆症老人的心理特質 （上）— 老年痴呆症老人的心理幫助（2）

        在上期文章中我們向大家介紹了老人在罹患老年痴呆症後，在不同的階段所表現出的常見的，具有一定普遍性的心理變化反應。通過多年來的老年痴呆症老人的照護（老年痴呆症護理、照護、照顧、照料）研究和實踐，愛知介護清晰認識到，老年痴呆症老人的心理變化反應是具有特殊性、社會性、疾病性的復雜過程。通常來說，是老人在罹患老年痴呆症之後，在面對家庭地位、社會角色、生活狀態等一系列變化之時，在疾病本身特質（思維銳化）等催化之下，所反映出來的自我認同的辨識混亂和社會性心理重建等困難。這是疾病與社會問題的交織所帶來的負面呈現。

        客觀上這些變化反應或者呈現，在加劇和催化老人與環境和人的摩擦和對撞。使得在老人痛苦的基礎上，讓家庭不安、社會不寧。所以，我們有必要探究這裡面的規律，通過對老人在心理問題發生之前和之初，及時發現、引導、規避，以達到降低問題發生概率和影響程度的目的，這對老人、家庭和機構，都是有實際意義的。

        那麼，這個課題應該從哪個方向開始著力呢？愛知介護認為，首先應該聚焦源頭，那就是老人在罹患老年痴呆症之後，從普遍性心理上有哪些特質開始。

一、思維銳化

        思維銳化，是老年痴呆症的顯著特點， 在各類型的老年痴呆症（阿爾茨海默型、額顳葉型、路易體氏型、亨廷頓氏型、帕金森型、血管型、混合型、阿爾茲海默型等）中的絕大多數老人當中普遍而深刻的存在。 

         與我們大多數人因為學識、經歷的變化，而導致的看待問題的視角、觀點改變相比，老年痴呆症的思維銳化是基於病理性的原因所導致的。簡單的說，就是因為大腦病變引起的老人在處理個人與社會性事務時所表現出的那種尖銳而不可改變的意識形態。這個變化往往是不可逆的。

         思維銳化讓老人對於信息的接收、判斷、反應，較之於患病前，更加的敏感和易激。有些老人在年輕時性格就比較急躁、容易焦慮的話，得了老年痴呆症後會變得更加急躁，更加容易焦慮。同樣一件事、一句話，對於未患病的老人，或者老人未患病前，是很平常和不太引起「深思」的。但對於罹患該病後的老人，可能就會覺得很被冒犯或不舒服，繼而做出過激的反應。所以，我們經常性會聽到、感覺到患病老人怎麼那麼「脾氣不好」、「不聽勸」、「動不動就不高興」、「不好好說話，愛罵人」。

         思維銳化的本質是放大原先的性格特點，接收信息更敏感，輸出更直接了。也基於這個特質，老年痴呆症老人在與環境和人的交流過程中，大概率會表現出不體諒人、固執，不聽勸、愛往壞處想......，這些其實大多都是疾病的反映。

二、自我認同混亂（社會角色與價值）

          筆者在山東走訪的時候，聽到家屬說起這樣一件事：劉大爺原來是某機關的領導，幾十年來的工作生活都是風風火火、意氣風發的。但是從退休前就開始鬱郁寡歡，干什麼都提不起興趣。從退休第一天開始，不出門了。整天窩在家裡看電視，沙發上一坐一天，動都不動，家裡人的話說：「把沙發坐穿，把電視看爛」！非但閉門不出，並且閉門謝客。家裡一來人，劉大爺就回卧室把門鎖起來，怎麼敲都不出來。家裡想盡一切辦法讓他出去走走，最終的結果是，只在晚上天黑了，才出門，並且總是低著頭，見熟人都躲著。 

        這是真實的，也是一個很極端的案例。但這個案例清晰的勾勒出一個社會性心理現象：當人們掌握和創造社會性價值（例如貨幣、聲譽、權利）的能力減低或者消失的時候，人們往往開始質疑和貶低自己的價值，並因此自願的退到更加次要的角色上。

        美國社會學家米德所提出的《符號互動理論》中有一個觀點：「人們是在他們的社會環境中、在與他人的交往中獲得自我概念的，即人們是根據他人對自己的評判、態度來思考自身的。」也就是說，人們對自身的認識，很大程度上來自於社會對他們的認識。

        基於這個理論我們回首老人的生活環境，無論是公交車上的「老弱病殘孕」，還是常見諸於各類媒體中老人被騙的消息，以及親屬對待老人如「孩童般」的過度關心，都在無時無刻的不在強調，老人實際上是「弱者」。錯誤的信息對老人的自我觀念產生否定性的認識，讓他們感到自己不再有能力，對家人和社會都是負擔，從而使他們與社會產生隔離感。

        有人可能會覺得老人失去了社會角色，不認同自己的價值，那與人無害，也好像沒什麼？

        這是錯誤的。

        當老人失去了社會角色和價值後，就如同失去了在社會上存在的抓手和參照物。那麼老人的社會性會快速退化和降低，當社會性降低後，社會秩序或者說周圍環境與人對他的影響和約束也就降低了。換句話說，當一個人不在乎社會規則和別人對他的評判之後，思想與行為的脫序，就在所難免了。

        所以，老人自我認同的混亂，對自己是不好的，對周圍人和環境，其實也是負面的。同時，我們還得認識到，這個問題在老年痴呆症（腦萎縮、認知症、失智症、腦退化症、老年抑鬱症、老年精神病、認知障礙、帕金森、阿爾茨海默型、額顳葉型、路易體氏型、亨廷頓氏型、帕金森型、血管型、混合型、阿爾茲海默型等）老人身上是加重存在的。

        病理角度的思維銳化，和社會心理角度的自我認同混亂，互為交織相互影響和催化，推高了老年痴呆症老人心理問題的極端化和復雜化。同時，這兩個問題點又恰恰是老年痴呆症老人心理特質的基礎策源點，因為這兩個問題點的存在，又派生出比如「受害者心理」、「操控心理」、「舒適區心理」等典型特質。這些我們在下期文章跟大家繼續說明。

『叄』 老年痴呆是心理疾病還是生理疾病哪些原因會導致老年痴呆

我認為老年痴呆是一種生理性的疾病，它並不能夠算是心理疾病；導致老年痴呆的原因是有很多的，比如一些基礎病，高血壓，冠心病，甲狀腺功能低下等等的情況，還有影響了神經系統以及其他臟器的疾病，例如艾滋病，梅毒。

『肆』 關於老年痴呆患者，會產生哪些心理變化

老年性痴呆，又稱為阿爾茲海默病英文縮寫為AD，是指發生於老年和老年前期、以進行性認知功能障礙和行為損害為特徵的中樞神經系統退行性病變。它是老年期痴呆中最常見的類型。患者常常表現為不同程度的記憶、言語、視空間功能、認知功能（理解、計算、時間空間定力、思維、判斷、執行能力等）減退已經精神行為異常。

老年痴呆有很多種，對症下葯會有效果的，據說經過治療的，能保有基本的生活自理能力，而老年痴呆分為三大類、出現的症狀不一樣、要去醫院專業診斷、針對不同的症狀進行治療和看護。

患有老年痴呆的人，慢慢的開始喪失了記憶，記得一點之前的事情，把現在的記憶給封存，有的時候連路都會忘記回家的路。患有老年痴呆症的患者會慢慢地意識到自己以前能做的事情，現在卻沒了印象，心理也會逐漸的產生不安，恐懼，害怕，甚至有的時候還會情緒不穩定，亂摔東西。

『伍』 阿爾茨海默病有哪些生理和心理特點

阿爾茨海默病也被稱為老年性痴呆。阿爾茨海默病是一種疾病，而非自然性的功能老化。就像腦海中有塊橡皮擦一樣，患了阿爾茨海默症的人，記憶會被一點點擦去，直到完全失去認知。當看到患者慢慢地不認識原來的至親，心中該有多苦楚。

它有兩個特徵：一個是腦部結構內會產生一些老年斑和神經元纖維纏結，另一個是患者腦部神經元減少。

由於有這些特徵，阿爾茨海默病是一種腦功能逐漸退化的疾病，患者的記憶力、思考力和行為能力將因此受損。阿爾茨海默病是痴呆症最常見的一種類型。

多在65歲以後發病，在65歲前也有發病的。

它是逐漸發展的疾病，隨時間推移症狀會越來越嚴重，患者的狀況會因人而異。

到晚期，患者的生活不能自理，需專人護理。

阿爾茨海默病患者早期偶爾會有遺忘，提到物品時找不到正確的名稱表示，當疾病隨時間進展時，他們可能會記憶喪失，經常忘記人名、地名和最近發生的事，慢慢的連以前的事也會忘記。

『陸』 什麼是老年痴呆老年性痴呆如何診斷

什麼是老年痴呆？老年性痴呆如何診斷？

阿爾茨海默病的診斷主要從症狀認知尺度評估和影像檢查來判斷阿爾茨海默病的早期症狀是記憶力下降明顯的症狀，而且對最近發生的事情的記憶下降也很明顯。 患者容易忘記剛發生的事，但還記得很久以前的事同時患者的計算力、方向力、執行能力、視空間能力均有所下降。 例如，患者經常算錯錢、找不到回家的路、忘記關水龍頭。

『柒』 心理因素與老年痴呆有關嗎

社會心理因素對阿爾茨海默病（老年痴呆）的發生有推波助瀾的作用。這是上海市專精神衛生中心何燕玲屬等人，近十年對社區群體隨訪調查研究得出的結論。

阿爾茨海默病（Alzheimer disease，AD），又叫老年性痴呆，是一種中樞神經系統變性病，起病隱襲，病程呈慢性進行性，是老年期痴呆最常見的一種類型。主要表現為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經精神症狀，嚴重影響社交、職業與生活功能。AD的病因及發病機制尚未闡明，特徵性病理改變為β澱粉樣蛋白沉積形成的細胞外老年斑和tau蛋白過度磷酸化形成的神經細胞內神經原纖維纏結，以及神經元丟失伴膠質細胞增生等。

『捌』 老年痴呆症出現的原因及症狀有哪些

老年痴呆是由於腦器質性病變造成的智能衰退，是一種慢性腦器質性綜合征。

人腦有多種復雜的功能，智力是最重要的一種。通常智能包括記憶、學習、判斷、理解、推理等，痴呆則是各種原因引起的智能障礙。其典型表現是記憶力和定向障礙、思維和判斷紊亂、性格改變，同時並有社會活動能力的降低，如喪失勞動力和無法自由生活等。

所謂老年性痴呆是限於60歲以上發生的智能衰退，大多數是在不知不覺中隱匿起病，常難於確定開始日期，通常最早出現的是性格改變，一反常態，興趣減少，灰心喪氣，言語羅嗦，頑固迂執，好發牢騷，疑竇叢生；生活懶散，不修邊幅，不愛整潔，足不出戶，隱居斗室，與社會日益隔絕；或放盪不羈，揮霍任性，不能剋制，暴躁易怒，不聽勸誨，冷酷無情，喪失羞恥感、義務或責任感等。

智力衰退應是最突出的症狀表現，最先受累的是近事記憶，常記不住人名和地方，經常遺失東西，忘了已允諾的事情，有時為彌補記憶缺陷可出現錯構和虛構。其後，理解、判斷、計算等智能全面減退，工作能力和社會適應能力日益降低，情感反應幼稚，行為荒誕無稽。隨著病情進一步發展，日常生活不能自理，語言雜亂無章、詞不達意、語音欠清，也不理解他人的言語，出門不知歸途，飲食不知飢飽，遺大小便。晚期，僵卧於床，喃喃自語，雙手無目的地摸索，精神功能幾乎喪失殆盡。

『玖』 老人患有老年痴呆症，會有什麼表現

很多老年人都患有老年痴呆症，現代醫療的發展也治不好。因此，老年人平時要注意老年痴呆症的防治，如果出現早期症狀，要及時調整。老人患有老年痴呆症，會有什麼表現？

5.語言障礙:任何人都有可能找到一個合適的詞來表達自己的意思，而痴呆症患者可能會嚴重到忘記一個詞卻找不到合適的詞來代替。導致別人無法理解他表達的意思，甚至無法說出常見物品的名稱。完全不認識身邊的親人:老年痴呆症患者完全不認識身邊親近的人，不知道如何使用家用電器或電話，變得極度易怒、多疑和缺乏安全感。

『拾』 為什麼會得老年痴呆症

沒有意識障礙來下，出現記憶源，思維，分析，判斷是公簽辨認，情緒等方面的異常，老年痴呆症，主要包括以下幾種：
第一，老年性痴呆，老年性痴呆又稱阿爾茨海默病，是一種慢性的大腦退行性疾病，表現為進行性，表現為遠近記憶力障礙分析判斷能力衰退，情緒改變，行為失常等，老年期痴呆的一種最主要的形式，疾病演繹發展緩慢，早期以健忘逐漸加重開始容易被忽視。
第二，是路易體痴呆，是以進行性痴呆合並波動性認知障礙反復發作的事幻覺和自發性錐體外系功能障礙為，主要症狀，以神經元包漿內路易體，小體為病理特徵的神經系統變性性疾病。
第三，為額聶葉痴呆，是指中老年患者緩慢出現人格改變，言語障礙，及行為異常的綜合征，影像學可以發現額顳葉萎。
第四，血管性痴呆，甚至由於缺血性卒中出血性卒中或者是造成記憶認知和行為等老區的關注得腦血管疾病，所致的嚴重認知功能障礙綜合征。
第五，一種是混合性痴呆，也就是阿茲海默病和血管性痴呆同時存在。
第六，為全身疾病所引起的繼發性痴呆。