老年痴呆與肌肉僵硬

1. 得了老年痴呆後的症狀有哪些怎麼檢查

老年痴呆患者的症狀有： 1、患者喪失往日社交風度，如坐立不安、不修邊幅和衛生不佳。看到這個症狀，您是否覺得您的家人是因為年齡太大而出現這些症狀呢？其實不然，這就是老年痴呆症的一種表現，如果您還存在疑問，可以與在線專家進行交流。 2、精神症狀突出，如抑鬱、淡漠、焦躁、或欣快、精神病伴偏執狂等。主動性減少，自言自語，害怕單獨留在家中。 3、空間障礙，表現為穿外套手伸不進袖子，鋪檯布不能把檯布角和桌子角對齊，迷路或不認家門，不會用常用物品如筷子、湯匙等等。 4、認知障礙，表現為掌握新知識、熟練運用語言及社交能力下降，不能講完整語句，口語減少，找詞困難，出現錯語，交談能力減退，閱讀理解受損，算錯賬，付錯錢，簡單計算不能。 5、記憶障礙，主要是近記憶障礙，當天發生的事、剛做過的事或說過的話不能記憶，熟悉的人名記不起，忘記約會等;隨後出現遠記憶受損、時間及地點定向障礙。 6、出現片段妄想，如懷疑自己年老的配偶有外遇;古怪行為，如懷疑自己子女偷自己的錢物，不不值錢的東西當財寶藏匿。嚴重可出現尿便失禁、肌陣孿、痙攣、緘默不語、卧床狀態等。 需要檢查的項目： 1、實驗室檢查：疑有器質性痴呆的患者應在選擇性作腰椎穿刺，血液生化檢驗，腦電圖，腦超聲波，同位素腦掃描，頭顱X線平片，氣腦造影，腦血管造影或CT等檢查。 2、體格檢查：老年痴呆本身並無固定體征，但原發病常可出現一定的體征。老年痴呆患者可有瞳孔不整齊、兩則不等大，阿一羅瞳孔。老年性精神病患者多有角膜老年環、白發及皮膚皺紋。鉛中毒患者齒齦可見鉛線等。某些原發病常伴有一定的神經系統體征。 3、全面了解病史：首先了解其發病年齡，老年痴呆患者的年齡均相對偏大，再者了解其起病形式及病程，外傷及腦血管疾病等常為急性起病，其他原因引起者多為慢性起病。腦血管疾病引起的老年痴呆狀起伏，並可自動緩解，心臟病、甲狀腺功能低下及維生素缺乏症狀引起的老年痴呆可隨軀體症狀的緩解可減輕，老年性及其他變性引起的萎縮，其痴呆症狀多持續進行，不斷惡化。 【武漢中大腦科研究院】

2. 帕金森就是老年痴呆嗎別再搞混了，帕金森的典型症狀

帕金森與老年痴呆一樣，是一種常見的老年神經系統退行性疾病，與遺傳、環境、神經系統老化等因素相關。臨床研究發現，患者腦部黒質減退，黑質多巴胺能神經元變性死亡。簡單來說，就是這種帶有多巴胺的神經元隨著時間的推移越來越少，導致患者功能減退，這是帕金森病的最根本原因。

一個有意思的現象是，吸煙飲酒對身體無疑是有害的，尤其對心腦血管系統，但是目前的臨床研究發現，吸煙飲酒和飲用咖啡，都可以減少帕金森病的發病幾率。

帕金森有什麼症狀

帕金森的典型症狀可以分為兩大類，一類是運動症狀，另一類是非運動症狀。對帕金森患者來說，印象最深刻的，或者說對患者生活影響最嚴重的就是運動症狀，包括：

1. 震顫，老百姓所謂的「抖」，以靜止性震顫為首發症狀，大多數開始於一側上肢的遠端，即某隻手或其中的幾根手指，靜止體位時症狀明顯，發病時拇指與屈曲的食指呈「搓丸樣」動作，這種動作在活動時會減輕或消失。

2. 肌強直，患者會感覺肌肉很僵硬，嚴重時會覺得自己的胳膊、腿越來越硬，甚至晚上睡覺翻身都會變得困難。

3. 運動遲緩，早期只是手指精細動作變差，越來越慢，在系紐扣、系鞋帶時最為明顯。

4. 其他表現，如「面具臉」、「慌張步態」、「凍結步態」。面具臉主要是因為患者面部表情肌肉僵硬，導致無法准確做出喜怒哀樂的表情；慌張步態主要表現為患者的步幅越來越小，走路比較拖沓，但是又呈現一種往前沖的狀態，想停的時候停不了，相應的轉彎也比較困難；而步態凍結是患者走路啟動困難，患者形象的形容，想要走路的時候，腳跟粘到地上一樣動不了，或者走到快到目的地的時候，就不能往前走了，如想去坐電梯，走到電梯口了，但是死活進不去，一直在原地踏步。

除了上述運動症狀，帕金森的患者還會有一系列的非運動症狀，甚至這些非運動症狀會比運動症狀更早出現，但是通常不會引起注意，主要包括：

1. 嗅覺障礙，很怕帕金森的患者都有嗅覺障礙，有研究表明，有嗅覺障礙的人群患帕金森的幾率會比非嗅覺障礙的人群高很多。

2. 疼痛，全身的不明原因肢體麻木、疼痛。

3. 失眠，患者總會覺得腿不舒服，想要起來走一走，這種現象在醫學上稱為「不安腿綜合征」，頻繁的起床嚴重影響患者的睡眠質量。

4. 自主神經功能障礙，最明顯的就是便秘，排尿困難，疾病晚期可能還會出現智力下降等其他問題。

5. 精神障礙，約半數的患者常常伴有焦慮和抑鬱情緒，很多患者還會出現視覺的幻覺，即視幻。

帕金森患者的日常注意事項

1. 衣要寬松，因為病情會讓患者行動遲緩，精細動作變差，如果穿比較緊的衣服，會增加身體的不適感；

2. 盡量穿帶拉鏈的衣服和有魔術貼的鞋子，方便患者操作；

3. 均衡飲食，避免過量飲酒和飲用咖啡，特別注意葯物服用說明，如左旋多巴類的葯物，通常空腹或餐前餐後兩小時服用效果最好，食物會影響葯物吸收；

4. 患者的日常生活環境應避免太滑的地板，必要時加裝扶手等裝備，防止患者摔倒，老年人摔跤是導致老年人死亡的重要因素。

5. 堅持鍛煉，患者由於行動遲緩等問題可能會懼怕出行，其實如果患者心裡越害怕，就會越動不了，形成惡性循環，想要打破這種惡性循環，堅持運動、康復治療是非常有必要的。

雖然說帕金森是一個進行性的疾病，且需要終身用葯，但在治療過程中，樹立對抗疾病的信心，日常生活中能有一個積極的心態是非常重要的，對於改善病情，甚至延緩病情進展都會起到幫助作用。這里教大家一個改善小碎步的小妙招，就是可以在家裡或平常經常走的地方每隔50~60厘米畫一條線，提醒自己每次都要踩在線上，讓自己加大步伐，盡量維持正常的步態。

本期醫學內容合作者：張熙 西安交通大學第二附屬醫院神經外科 副主任醫師

3. 老年人痴呆晚期是否有僵硬症狀

病情分析：
痴呆的晚期症狀表現為：語無倫次、不可理喻、喪失所有智力功能、智能明顯退化。而且逐漸不言不語、表情冷漠、肌肉僵硬、憔悴不堪，以及出現大小便失禁、容易感染等
指導意見：
老年痴呆的預防由於痴呆的病因不同，預防的方法也不同，主要有以下幾個方面：
1、改善勞動環境。
2、忌酒和戒煙。
3、飲食調節：既要防止高脂食物引起膽固醇升高，又要攝取必要的營養物質，如蛋白質，無機鹽類，氨基酸及多種維生素，特別是維生素B1，B2和B6，維生素C和維生素E對老年人很重要。
4、保持精神愉快利於長壽及精神健康。
5、要安排好生活與學習：到了老年，還要堅持學習新知識，保持與社會廣泛的接觸。
6、在離退休之前，要在思想上，物質上做好一切准備，豐富的生活內容，廣泛的興趣和愛好，可以促進腦力活動，還可以延緩或減輕衰老的進程。
7、定期進行體檢，及早治療軀體疾病，對自己身體既要重視，又不可過分注意或擔心。
8、經常的戶外活動：老年人適合進行較持續，較的運動項目，如步行，慢跑，體操，太極拳，太極劍及傳統舞等。

4. 如果老年人出現無法走路、停不下步伐、面部僵硬

你可以到由中國老年痴呆協會主辦的「治痴呆網」查詢或是咨詢他們的專家!
帕金森氏病的治療方式主要有葯物治療和外科手術，二者都可以達到緩解症狀的目的。
（1）葯物治療：在疾病的早期，葯物可以很好地改善症狀，最常用也是最有效的葯物是左旋多巴制劑（商品名為美多巴或息寧），自六十年代開始應用於臨床治療以來，一直到現在都是臨床上最核心的葯物。葯物治療有一定的局限性，通常經過3-5年的治療後病情會變得難以控制，葯物的副作用與其療效會功過相抵，病人感到日常生活能力受到很大限制。2）外科治療：主要有神經核團細胞毀損手術（細胞刀）與電刺激手術兩種方式，原理都是為了抑制腦細胞的異常活動，達到改善症狀的目的。3) 針灸治療 本病的針刺治療多以震顫熄風為主，體針常用穴位為四神聰、風池、曲池、合谷、陽陵泉、太沖、太溪等，可隨證加減穴位，留針時間約30～50分鍾，療程以10～15天為佳。

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悠哈

2011-12-25 回答

這個不能治，這樣基因疾病，現在無法治療

5. 什麼是阿爾茲海默症

阿爾茨海默病（Alzheimer disease，AD）和帕金森病(Idiopathic Parkinson』s disease，PD)都屬於神經系統退行性疾病，也就是說它們都是腦細胞的功能退化出現的疾病，一般人們習慣統稱為「老年痴呆症」，但其實它們是兩個不同的疾病。

三、從病程上

帕金森病起病年齡要早於阿爾茨海默病，帕金森病最常見的發病年齡是50-60歲，而阿爾茨海默病通常在65歲以後起病，年齡越大，發病人數越多。

帕金森病如果控製得當，通常可以保持10幾-20幾年生活狀態基本可以自理，如果沒有跌倒等並發症，通常不影響壽命；而阿爾茨海默病從確診到死亡通常只有10-15年左右。

四、從治療葯物上

帕金森病主要是促進腦內的多巴胺釋放或補充腦內的多巴胺。主要有左旋多巴制劑、多巴受體激動劑、兒茶酚胺氧位甲基轉位酶抑制劑等；

阿爾茨海默病則主要是補充腦內的乙醯膽鹼水平，主要治療葯物為膽鹼酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑等。

總之，帕金森病和阿爾茨海默病是兩個不同的神經系統疾病，不過它們都是神經系統退行性疾病。

6. 人類為什麼會出現痴呆的症狀，如何才能避免變成痴呆

人們的平均壽命較之前明顯延長，很多老年人易患的疾病也越來越多，痴呆就是困擾著很多家庭的一種退行性病變。

之所以能被稱之為痴呆，需要滿足2個條件。第一，一定是後天獲得性的，個體之前是思維是正常的，老年後因為各種原因，導致痴呆，如果是先天性的，就構不成痴呆了。第二基本上是不可逆的，通常情況下會越來越重，疾病發展快慢與病人具體情況有關，因人而異，如果短時間內迅速恢復，那就構不成痴呆了。

1.適量運動

健康的成年人，應該保證一定量的體育運動，注意在自己身體接受范圍內哦！

2.通過預防動脈硬化，可以起到預防年老後痴呆的發生。而動脈硬化的預防，主要是控制危險因素，包括管理血壓、血糖，低鹽低脂飲食，不熬夜，戒煙限酒。

3.營養均衡

人食五穀雜糧，不可過於偏食肥甘厚膩，糖類、脂肪、蛋白質以及維生素、礦物質和水，攝入比例均衡。

4.保持正常程度的人際關系

通過人與人之間的正常交往，完成一定的思維碰撞，促進一定程度的思考過程，對生理、心理都是很重要的，同時預防老年痴呆的發生。

7. 老年痴呆和帕金森病有啥區別

一個「迷糊」一個「清醒」、迷糊「好過」清醒「難受」！唉，都是疾病惹的禍…

8. 肌肉僵硬，說話極不清楚這是患有什麼病

出現帕金森病肌肉僵直，帕金森病人肌肉僵硬怎麼來放鬆?
帕金森病患者的肌肉僵硬不僅增加了能量消耗，影響了日常生活活動，同時也增加了患者的動作困難和心理壓力。301醫院功能神經外科凌至培教授提醒患者常用的放鬆方法有：
(1)暗示法：採用類似放鬆功練習的方法，在安靜的環境，舒展的自慰機平靜的音樂或語言誘導全身肌肉放鬆。
(2)對比法：根據相繼負誘導原理，肌肉在強力收縮後可以被動牽伸，可使肌張力下降。如用力握拳，放鬆;用力曲腕，放鬆;用力屈肘，放鬆;用力外展肩，放鬆;整個上肢一起用力，放鬆。
(3)交替法：根據拮抗肌間同時負誘導原理，要使一組肌肉放鬆，可作其拮抗肌的抗阻收縮。例如，屈肌張力高時，可採用伸肌的緊張用力收縮，使屈肌產生抑製得到鬆弛。
(4)生物反饋法：利用現代生理科學儀器，將人體內生理或者病理信息轉換為更直觀的視聽覺信息，使患者經過特殊訓練後，進行有意識的「意念」控制和心理訓練，達到隨意調節自身緊張狀態的目的。
(5)牽張法：所有放鬆的各種關節活動或牽伸訓練中，均要求范圍由小到大且緩慢地進行。另外，深呼吸本身也具有放鬆的作用，提倡將各種放鬆訓練配合呼吸訓練，效果將更好。

9. 帕金森俗稱老年痴呆嗎

不是.老年痴呆是指老年期出現的已獲得的智能在本質上出現持續的損害，也就是由器質性腦損害導致的基本上不可逆的智能缺失和社會適應能力降低。主要表現為：在智能方面出現抽象思維能力喪失、推理判斷與計劃不足、注意力缺失；在人格方面出現興趣與始動性喪失、遲鈍或難以抑制、社會行為不端、不拘小節；在記憶方面出現遺忘，地形、視覺與空間定向力差；在言語認知方面出現說話不流利，綜合能力缺失。
跟老年痴呆症不同，帕金森病是一種中老年的神經系統變性疾病，多在60歲以後發病。主要表現為患者動作緩慢,手腳或身體的其它部分的震顫,身體失去了柔軟性,變得僵硬，又稱為震顫麻痹，是—種影響患者活動能力的中樞神經系統慢性疾病。
早期主要表現包括靜止性震顫、肌強直、行動緩慢、動作起動困難和姿勢異常等。靜止性震顫即患者的手或臂不受控制地發抖，在休息時出現或情緒緊張時加重；其它早期症狀包括開始活動時感到困難，其後雙臂和雙腿經常震顫，上肢不能作精細動作，乃致日常生活不能自理，如穿衣、脫鞋、洗漱都感到困難。由於運動遲緩、肌強直、姿勢障礙是病殘的主要因素。帕金森病常伴有抑鬱、焦慮、肢體酸痛不適、便秘、多汗、流涎等。
帕金森病的病情因人而異，有些人神經系統受損嚴重，而另一些人的情形會比較好一點。本病患者一開始可能只有身體某一邊（左側或右側）受到影響，不久後，身體兩側都會出現症狀。一般而言，病情會隨著時間的推移而有所改變，不同時期會有不同的症狀出現，而且病情會越來越嚴重。通常帕金森病患者的記憶力及智力均不會受到影響。