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論文老年痴呆症用葯治療

發布時間:2022-09-25 12:50:29

A. 老年痴呆症有什麼好的治療方法嗎

所謂的老年痴呆症,指的是一種持續性高級神經功能活動障礙,即在沒有意識障礙的狀態下,記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的障礙。

一般上老年痴呆症常常發生在50歲以後,起病隱潛,發展緩慢,最早期往往是以逐漸加重的健忘開始,如果不注意,通常不容易發現,按照病情的發展,可大致分為三個階段:

第一階段也稱健忘期

這期的表現是記憶力明顯減退,例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等,慢慢地連遠事也遺忘了。與此同時,思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低,但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。

第二階段也稱混亂期

這時除第一階段的症狀加重外,很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重,很容易迷路。

還有穿衣也很困難,或把褲子當衣服穿;不認識朋友或親人的面貌,也記不起他們的名字,不能和別人交談,盡管有時會自言自語。

第三階段也稱極度痴呆期

病人進入全面衰退狀態,生活不能自理,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧,便尿失禁。

老年痴呆症的十大警號

一、 記憶力日漸衰退,影響日常起居活動

二、 處理熟悉的事情出現困難

三、 對時間、地點及人物日漸感到混淆

四、 判斷力日漸減退

五、 常把東西亂放在不適當的地方

六、 抽象思想開始出現問題

七、 情緒表現不穩及行為較前顯得異常

八、 性格出現轉變

九、 失去做事的主動性

十、 明了事物能力及語言表達方出現困難

老年痴呆的預防
由於痴呆的病因不同,預防的方法也不同,主要有以下幾個方面:
1、改善勞動環境。

2、忌酒和戒煙。

3、飲食調節:既要防止高脂食物引起膽固醇升高,又要攝取必要的營養物質,如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素,特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。

4、保持精神愉快利於長壽及精神健康。

5、要安排好生活與學習:到了老年,還要堅持學習新知識,保持與社會廣泛的接觸。

6、在離退休之前,要在思想上、物質上做好一切准備,豐富的生活內容,廣泛的興趣和愛好,可以促進腦力活動,還可以延緩或減輕衰老的進程。

7、定期進行體檢、及早治療軀體疾病,對自己身體既要重視,又不可過分注意或擔心。

8、經常的戶外活動:老年人適合進行較持續、較的運動項目,如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統舞等。
老年痴呆症的治療
如果患者在意識清晰的情況下出現進行性的記憶下降、智能衰退、人格改變和定向障礙,而又沒有發現能導致這些異常的軀體或神經系統疾患,可以作出老年性痴呆的診斷。但在任何時候都必須進行詳細的體格檢查、神經系統檢查和相應的實驗室檢查,以免誤診。

老年性痴呆尚無特殊治療。目前所採用的治療方法主要是盡量減輕疾病過程中所出現的包括精神症狀在內的各種症狀,延緩痴呆的進一步發展。如果患者出現興奮躁動和攻擊行為,可給予抗精神病葯物進行治療。情緒抑鬱者可用抗抑鬱劑治療,如用葯物難以控制或有明顯自殺傾向者可在密切觀察下進行改良電抽搐治療。

由於老年性痴呆患者大多體質差,腎功能減退,故極易造成葯物在體內積蓄,產生嚴重的副作用。因此,葯量應嚴加限制。用葯時,應從小劑量開始,並且密切注意患者對葯物的反應。葯量應限制在一般成人劑量的l/3~1/2。如果患者在接受葯物治療後症狀無改善,切勿盲目加葯。當患者伴發精神症狀時,應積極地進行治療。對體質弱、食慾差的患者應適當補充維生素,保證足夠的營養和注意水電解質平衡。雖然促進腦代謝的葯物(如腦復康等)的療效難以肯定,但也可試用之。除少數有明顯興奮躁動或有合並症或有反社會行為者需要住院治療外,大多數的患 者應在自己的家中接受治療。

對大多的患者而言,實施正確的心理治療和精心護理比葯物治療更為重要,特別是在疾病的早期,病情尚未充分發展時更是如此。雖然要使已喪失的記憶、理解、抽象思維等能力完全恢復正常是不可能的,但通過適當的心理治療可合理地使用殘存的腦功能,使患者的行為能維持在普通水平或社會允許的范圍內。為改善或保持患者的記憶功能,可讓患者讀每天的報紙,看電視,聽收音機,按規定的時間核對鍾點,到附近熟悉的街上按列好的清單購買物品,鼓勵患者自己料理自己的生活,做一些簡單的家務勞動。

如果病情許可,可讓患者適當參加社會活動和做一些手工勞動。如果患者存在定向障礙,可實施「定向治療」,在門上或牆上等地方貼上醒目的標志或給予諸如時間、位置等簡單的信號,以幫助患者正確定向。在治療中,禁止獨出心裁地隨便改變患者已經熟悉了的生活環境。如果改變環境,應根據具體條件,對患者進行有計劃的訓練,或用簡練、明確的詞句反復介紹環境中的事物,以使患者的思想行為能盡快地適應環境的變化。患者家人對患者是否關心,是否配合治療,直接關繫到治療的成敗。不論任何人,在任何時候都不能放棄治療,也不能對患者持厭惡或敵視的態度。

B. 怎樣治療老年痴呆

你好,預防老年痴呆的葯有:抗腦衰膠囊、多奈哌齊、利斯的明、美專金剛、吡拉西坦屬、腦蛋白水解物、賴氨酸等等。但此類葯物嚴禁自購自用,需要去正規醫院神經內科具體診療,再服用。老年性痴呆本就是個自然過程,不是用用葯就能起多大作用的,這些葯物主要只起一個輔助作用。

C. 老年痴呆症應該服用哪些葯

治療老年痴呆的葯物包括,改善認知功能的葯物和控制精神症狀的葯物。能夠改善認知功能的葯物包括乙醯膽鹼酯酶抑制劑,比如多奈哌齊、卡巴拉汀、石杉鹼甲、加蘭他敏等。主要是通過提高腦內乙醯膽鹼的水平,增強突觸傳遞來起作用。
另外,NMDA受體拮抗劑、美金剛能夠調節谷氨酸活性,用於中重度阿爾茨海默病的患者。另外,也可以使用一些促進腦代謝的葯,比如奧拉西坦等等。控制精神壓症狀的葯物包括抗抑鬱葯和抗精神病葯物,抗抑鬱葯常常應用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,比如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林等。抗精神病的葯物常應用利培酮、奧氮平、喹硫平等。
老年痴呆症嚴重困擾中老年人生活,甚至引發外傷或走失等嚴重後果。目前治療老年痴呆症主要有活化腦細胞、促進腦代謝和促進營養等葯物,國際上多選擇安理申,多奈哌齊及奧拉西坦等腦活化劑,可有效改善記憶力,促進腦代謝,緩解老年痴呆的發生。但老年痴呆是一個不可逆的過程,葯物治療只能緩解不能終止,所以應盡早發現,盡早治療。

D. 老年痴呆吃什麼葯去調理較好

由於個體差異大,用葯不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方葯外,應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的葯物。
改善認知功能
乙醯膽鹼酯酶抑制劑(AChEI):包括多奈哌齊、卡巴拉汀、石杉鹼甲等,主要提高腦內乙醯膽鹼的水平,加強突觸傳遞;
N-甲基-D-門冬氨酸(NMDA)受體拮抗劑:美金剛能夠拮抗NMDA受體,具有調節谷氨酸活性的作用,現已用於中重度阿爾茨海默病患者的治療;
臨床上有時還使用腦代謝賦活劑如奧拉西坦等。
控制精神症狀
很多患者在疾病的某一階段出現精神症狀,如幻覺、妄想、抑鬱、焦慮、激越、睡眠紊亂等,可給予抗抑鬱葯物和抗精神病葯物,前者常用選擇性5-HT再攝取抑制劑,如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林等,後者常用不典型抗精神病葯,如利培酮、奧氮平、喹硫平等。這些葯物的使用原則是:
低劑量起始;
緩慢增量;
增量間隔時間稍長;
盡量使用最小有效劑量;
治療個體化;
注意葯物間的相互作用。

E. 老年痴呆睡不踏實,吃什麼葯

治療老年痴呆的葯物包括:
1、膽鹼酯酶抑制劑:如安理申、艾斯能、雙益平等,可增加膽鹼能低脂的產生,有利於改善記憶功能和認知功能;
2、興奮性氨基酸受體拮抗劑:如易倍申,對於治療中重度老年痴呆有一定的效果;
3、腦代謝激活劑:如茴拉西坦、奧拉西坦、吡拉西坦、腦蛋白水解物等;
4、擴血管葯物:如尼麥角林、尼莫地平等;
5、中葯制劑:如銀杏葉制劑、鼠尾草提取物等。

F. 老年痴呆症怎麼治療

老年性痴呆尚無特殊治療,目前所採用的治療方法主要是盡量減輕疾病過程中所出現的包括精神症狀在內的各種症狀,延緩痴呆的進一步發展.實施正確的心理治療和精心護理比葯物治療更為重要,特別是在疾病的早期,病情尚未充分發展時更是如此.
你可讓患者讀每天的報紙,看電視,聽收音機,按規定的時間核對鍾點,鼓勵患者自己料理自己的生活,做一些簡單的家務勞動等,祝患者早日康復!

G. 老人痴呆症的征狀及其預防、治療

老年痴呆症是老年人腦部功能失調的一種表現,是以智力衰退、行為及人格變化為特徵。典型臨床徵狀包括有記憶力、抽象思考、定向力障礙,同時伴有社會活動能力減退。

老年痴呆症的類型
老年痴呆症大致可分為三大類型:阿氏痴呆症、血管性痴呆症及其他類型的痴呆症。

老年痴呆症的成因
現代醫學研究顯示,在免疫、遺傳、病毒物等方面均可與老年痴呆症的發病有關,某些老年痴呆症,可源於染色體異常。還有研究證明某些罕有的老年呆症是與病毒感染有關。

老年痴呆的症狀分類表現
(1) 記憶障礙。老年性痴呆發病最初的症狀是記憶障礙,主要表現為近期記憶的健忘,如同一內容無論向他述說幾遍也會立即忘記,剛放置的東西就忘掉所放的位置,做菜時已放過鹽過一會兒又放一次,剛買下的東西就忘記拿走,剛剛被介紹過的朋友,再次見面時就因忘了他的姓名而出現尷尬的場面。而對過去的、曾有深刻印象的事件,如過去曾經經歷過的戰爭、參加過的某種政治活動、失去的親人等則記憶較好,即所謂遠期記憶保持較好。但是,隨著疾病發展,遠期記憶也會喪失,會出現錯構、虛構及妄想。如把過去發生的事情說成是現在發生的,把幾件互不關聯的事情串在一起,張冠李戴,甚至會從頭到尾地述說一件根本沒有發生過的事情。記憶障礙最嚴重時,表現為不認識自已的親人,甚至連鏡子或照片中的自已都不認識。
(2) 對時間和地點的定向力逐漸喪失。例如不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,出了家門就找不到家等。
(3) 計算能力障礙。輕者計算速度明顯變慢,不能完成稍復雜的計算,或者經常發生極明顯的錯誤。嚴重時連簡單的加減計算也無法進行,甚至安全喪失數的概念。
(4) 理解力和判斷力下降。表現為對周圍的事物不能正確的理解,直接影響對事物的推理和判斷,分不清主要的和次要的、是本質的還是非本質的東西,因此不能正確地處理問題。
(5) 語言障礙。輕者說話啰嗦內容重復、雜亂無章,重者答非所問,內容聞題千里,令人無法理解,或經常自言自語,內容支離破碎,或緘默少語,喪失閱讀能力。
(6) 思維情感障礙。思維呈常出現片斷性,大事被忽略,瑣事卻糾纏不清,同時伴有情感遲鈍,對人淡漠,逐漸發展為完全茫然而無表情,或小兒樣欣快症狀很突出。有的則出現幻覺,如幻聽、幻視等;有的出現片斷妄想,如嫉妒妄想、被偷竊妄想、誇大妄想等。
(7) 個性和人格改變。多數表現為自私、主觀,或急躁易怒、不理智,或焦慮、多疑。還有一部分人表現為性格孤僻,以自我為中心,對周圍事物不感興趣,缺乏熱情,與發病前相比判若兩人。
(8) 行為障礙。早期表現為以遺忘為主的行為障礙,如好忘事、遺失物品、迷路走失等。中期多表現為與思維判斷障礙和個性人格改變相關的行為異常,如不分晝夜,四處遊走,吵鬧不休;不知冷暖,衣著紊亂,甚至以衣當褲,以帽當襪;不講衛生,不辨穢潔,甚至玩弄便溺;不識尊卑,不分男女,甚至有性慾亢進的傾向。
(9) 行動障礙。動作遲緩,走路不穩,偏癱,甚至卧床不起,大小便失禁,不能自主時食,終至死亡。

老年痴呆的症狀分期表現
第一期:遺忘期。此期表現為特別健忘,並在記憶障礙的同時,漸漸出現計算能力、認識能力和定向力障礙,活動范圍減少,但尚能保持日常生活能力,基本上不需旁人幫助。此期是本病持續最長的一期。
第二期:精神錯亂期。此期痴呆持續加重,病情急轉直下,認識功能進一步減退,伴有失認、失語和失用,思維情感障礙及個性人格改變明顯,行為明顯異常,部分患者可出現少動、假面具臉和肌張增高,也可見偏癱癇發作,日常生活已難自理,需他人幫助。
第三期:痴呆期:患者嚴重痴呆,處於完全緘默,完全卧床,完全喪失生活自理能力的狀態。常伴有惡病質、肌強直和大小便失禁。

老年痴呆症預防七法

至今還沒有任何方法可以阻止老年性痴呆症的發展 ,也無特效葯可治 ,但是早期採取積極的防治措施還是可以減少患病率。下述方法不妨一試 :
一、動腦是預防痴呆症的妙方 :腦神經細胞一旦破壞即無法再修復 ,可借腦部的刺激與鍛煉來促進腦細胞的活力並防範痴呆症。應多動腦 ,經常觀察和思考 ,保持事業心和創造力。也可多寫文章 ,多聽音樂 ,學會養花草、種蔬果。
二、改變孤僻 ,走向社會 :積極主動參加各種形式的活動 ,如朋友聚會、文娛表演、棋牌、旅遊等活動 ,這些活動都有助於大腦的鍛煉和增加生活的情趣。

三、避免各種心理應激性刺激 :各種負性的心理刺激可促使老人患痴呆 ,因此 ,對付各種心理及精神刺激 ,應採取「想得開」的寬達平靜的心態 ,學會心理的自我控制和調節。

四、從飲食著手 ;最新研究表明 ,人的老化、免疫力下降 ,以致痴呆症的發生都可能因自由基的作祟而致。防止和消滅自由基的最好物質是抗氧化營養物 ,包括維生素 C、 E、 B以及胡蘿卜素的攝取能掃除體內自由基 ,防治痴呆症。

五、用中葯調理 :中醫對老年性痴呆症是以補氣益氣、補腎健腦為主 ,如中葯首烏、熟地、菟絲子、枸杞、杜仲、黑芝麻等有益腎固精的作用。又如人參、龍眼肉、柏子仁、大棗、黃芪、黃精等都有充盈氣血、養心益氣、增進心智的作用。

六、積極防治高血壓、動脈硬化症 :高血壓是中風的禍首 ,而中風後可能導致腦血管性痴呆症 ,因此 ,長期有效地控制高血壓、血管硬化有助於預防老年性痴呆症。

七、其他 :包括避免使用鋁製品 ,減少鋁中毒的可能。防止腦外傷 ,定期體格檢查。多參加運動 ,輕度者每天步行 30分鍾 ,走 5000步 ,有預防作用。

當然 ,樂觀豁達的精神、有益身心的活動和自信心也是預防老年性痴呆的重要因素。

治療:
如果患者在意識清晰的情況下出現進行性的記憶下降、智能衰退、人格改變和定向障礙,而又沒有發現能導致這些異常的軀體或神經系統疾患,可以作出老年性痴呆的診斷。但在任何時候都必須進行詳細的體格檢查、神經系統檢查和相應的實驗室檢查,以免誤診。

老年性痴呆尚無特殊治療。目前所採用的治療方法主要是盡量減輕疾病過程中所出現的包括精神症狀在內的各種症狀,延緩痴呆的進一步發展。如果患者出現興奮躁動和攻擊行為,可給予抗精神病葯物進行治療。情緒抑鬱者可用抗抑鬱劑治療,如用葯物難以控制或有明顯自殺傾向者可在密切觀察下進行改良電抽搐治療。

由於老年性痴呆患者大多體質差,腎功能減退,故極易造成葯物在體內積蓄,產生嚴重的副作用。因此,葯量應嚴加限制。用葯時,應從小劑量開始,並且密切注意患者對葯物的反應。葯量應限制在一般成人劑量的l/3~1/2。如果患者在接受葯物治療後症狀無改善,切勿盲目加葯。當患者伴發精神症狀時,應積極地進行治療。對體質弱、食慾差的患者應適當補充維生素,保證足夠的營養和注意水電解質平衡。雖然促進腦代謝的葯物(如腦復康等)的療效難以肯定,但也可試用之。除少數有明顯興奮躁動或有合並症或有反社會行為者需要住院治療外,大多數的患 者應在自己的家中接受治療。

對大多的患者而言,實施正確的心理治療和精心護理比葯物治療更為重要,特別是在疾病的早期,病情尚未充分發展時更是如此。雖然要使已喪失的記憶、理解、抽象思維等能力完全恢復正常是不可能的,但通過適當的心理治療可合理地使用殘存的腦功能,使患者的行為能維持在普通水平或社會允許的范圍內。為改善或保持患者的記憶功能,可讓患者讀每天的報紙,看電視,聽收音機,按規定的時間核對鍾點,到附近熟悉的街上按列好的清單購買物品,鼓勵患者自己料理自己的生活,做一些簡單的家務勞動。

如果病情許可,可讓患者適當參加社會活動和做一些手工勞動。如果患者存在定向障礙,可實施「定向治療」,在門上或牆上等地方貼上醒目的標志或給予諸如時間、位置等簡單的信號,以幫助患者正確定向。在治療中,禁止獨出心裁地隨便改變患者已經熟悉了的生活環境。如果改變環境,應根據具體條件,對患者進行有計劃的訓練,或用簡練、明確的詞句反復介紹環境中的事物,以使患者的思想行為能盡快地適應環境的變化。患者家人對患者是否關心,是否配合治療,直接關繫到治療的成敗。不論任何人,在任何時候都不能放棄治療,也不能對患者持厭惡或敵視的態度。

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