『壹』 家裡老人天天吃葯導致一家人身體不好
中國老人要吃多少葯?
一項對上海社區老年人用葯的調查顯示,
51.33%的老年人每天服葯,
其中18.74%的老年人每天同時服用3種葯物,
2.52%的老年人同時服用6種葯物。
葯劑科醫生發現,有的老人一天吃葯10-20片,還有的30-40片,有的老年人一天服葯的數量竟然達到了70-80片!
即便是老年人常用的葯物,尤其是多種葯物聯用,也存在不小的潛在風險。
1/7的老年人不是死於疾病,而是死於不合理用葯!
世界衛生組織(WHO)統計顯示:全球有1/7的老年人不是死於自然衰老或疾病,而是死於不合理用葯。
老年人由於各系統功能降低,導致機體對葯物的吸收、分布、代謝和排泄等功能減弱,加之老年人多種疾病共存,用葯種類較多,勢必增加發生葯物不良反應的風險。
健康時報記者對我國首個老年人潛在不適當用葯目錄進行梳理,采訪業內專家,列出了這10種常用且風險較高的葯物。
如果你家老人正在吃這幾種葯,一定讓他好好收藏!
1、布洛芬
解熱鎮痛,但有肝損害風險,忌劑量超標
老年人偶爾有個頭疼腦熱,在所難免。布洛芬,幾乎已成了解熱、鎮痛的代名詞。感冒、頭痛、牙疼,吃一片布洛芬,便萬事大吉。
「布洛芬對於老年患者有一定危害,主要是肝損害。」有的老人按照說明書劑量服用後發現並未見效,就自己再多吃一點,實際上由於老年人體內代謝較慢,一般服用劑量應為正常劑量的一半,超量服用很有可能會導致肝臟的損害。
布洛芬還有消化道出血或潰瘍的不良反應,主要表現為惡心、嘔吐、胃痛、便血等。如果老年患者本身就有胃腸道疾病,則更應該引起注意。飯後再服用布洛芬,能夠較好地規避此種風險。
此外,很多老年人習慣把布洛芬等同於止痛葯物,一疼痛就吃。但是,布洛芬只能對症治療,也就是緩解症狀,沒有辦法去除病根,很容易掩蓋病情。老年人想要確診病情,還是要及時咨詢醫生。
2、胰島素
控血糖,切忌自行加量,警惕低血糖
注射胰島素的糖友不少,但如果沒有準確掌握劑量,很可能會引發低血糖的風險。
很多老人早上醒來測量血糖,發現空腹血糖較高,便誤以為是前一天胰島素注射的劑量不夠,於是擅自增大注射的劑量。
其實出現這種情況,除了降糖葯物使用劑量不足之外,還有可能是因為患者夜間血糖過低,擅自加大劑量更危險。
如果夜間血糖過低,體內的胰升糖素等對胰島素有拮抗作用的激素分泌增多,但患者體內又不能相應地增加胰島素分泌量,從而使血糖逐漸升高而導致清晨空腹高血糖。這個時候,如果再加大胰島素注射劑量,情況更加嚴重。
「對於老年人來說,低血糖存在致命的危險。」而且由於這種情況大多發生在夜間,甚至有可能會猝死。老年糖尿病患者,劑量應在專業醫生的指導下去嚴格調節,哪怕血糖高一點也沒事,但一定要避免低血糖的發生。
3、安定(地西泮)
鎮靜催眠,易有依賴性,半夜起夜要小心
地西泮也被稱作「安定」,有鎮靜、催眠的作用,老年人睡眠一般不太好,會接觸到此葯。這個葯是二類精神葯品,使用時要尤其注意。
「有的老人半夜起夜,而這個時候葯效還存在,因而起床後會有頭暈表現。」在這種迷糊的狀態下老人容易摔倒,甚至導致骨折,因而靠催眠葯治失眠的老人,起床時要特別小心。
另外,這個葯物還會讓人有一定依賴性,一是身體的依賴,如有的人以前只需要吃一片,現在居然要五片才能起作用;二是精神上的依賴,覺得自己睡覺就要靠它,有時候自己能睡著了也要服用。
為了讓催眠葯起到最好的療效,最好是在睡前半小時服用。不要在馬上要睡下時才想起來服用。吃完葯後還應該適當多喝點水,走動走動,這樣能讓葯物直接進入胃裡被吸收,而不是停留在食道。
此外,長期服用此葯時不能突然停止使用,而是要逐漸減量,換葯時也應該聽從醫囑。
4、地高辛
心臟病用葯,從小劑量開始,提防心律失常
「地高辛片」,主要用於治療心力衰竭、伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全等,價格也親民。
但是這種葯,有效劑量和中毒劑量很接近,使用時應留意用法用量,並及時進行葯物血濃度監測。
「地高辛是種強心劑,能有效地增強心肌收縮力,減慢心率,但若出現較嚴重的葯物不良反應,則會導致心律失常。」
此外,還能引起中樞神經系統的不良反應,引起視覺改變,如黃視(看什麼都是黃色的)、綠視(看什麼都是綠色的),這很有可能是地高辛中毒的信號。
服葯期間,還可能出現食慾減退、惡心嘔吐、腹瀉等胃腸道反應,或眩暈、頭痛等神經系統的不良反應。
使用地高辛要注意以下幾點:
首先是從小劑量開始,不要一開始就足量,70歲以上老人用葯劑量應為成人劑量的三分之二或四分之三。
其次要注意個體差異,有的人吃一片作用就很明顯了,有的人卻不行。
最後,由於不同廠家不同批號葯物的生物利用度不甚相同,換葯時一定要嚴密觀察療效及不良反應的變化。
5、硝苯地平
控血壓,可能引起便秘,要監測血壓調劑量
硝苯地平是治療高血壓的常用葯,對各類高血壓均有療效。然而,高血壓的葯也會導致低血壓危險,此外該葯還有可能引起便秘。
「如果劑量控制不好,可能會導致血壓降得過低。這其實是很多降壓葯面臨的普遍問題,這種高血壓用葯後造成的低血壓,會感覺比高血壓還難受,但是在症狀上和高血壓類似,一般都會有頭暈的表現,最好的辦法是做好自我血壓監測。
現在臨床上硝苯地平片有兩類,一種是普通常釋片劑,發揮作用比較快,還有一種是硝苯地平緩釋片,它的作用比較持久緩慢,因而可以防止血壓快速下降,兩種劑型的服用方法也不同,大家買葯的時候需要注意。
『貳』 老年人吃地高辛總嘔吐怎麼辦
換葯。。。。沒辦法!!
因為地高辛的葯理學作用是影響鈣離子!而且是非特異性!這種葯對胃腸道的作用無論怎樣都會有的!
『叄』 老人心功能不用由於離縣醫院很遠,不能做相關的血液檢查在家服用地高辛開始服用半片因效果不佳後改為一片
如果吃的不多,應該不會,如果還是有症狀,尿不多就建議早上加服一片速尿片。
地高辛每天劑量0.125,周一到周五,每周吃五天
『肆』 給老人吃地高辛片,吞咽困難可以碾碎化在水中嗎
可以,地高辛是普通平片,碾碎也可以,對葯效影響不大,但部分粉末可能殘留在容器壁上,對進食量可能會有影響。
『伍』 老人吃了地高辛心跳加速怎麼辦
患者您好如果吃了之後導致心率加快。沒有太好的方式去緩解,治療這一類疾病的葯物都是處方類的葯物建議您立刻到醫院就診。
『陸』 女90歲老人晚上吃地高辛片行嗎
1.少量多餐。以點心補充營養
老年人由於咀嚼及吞咽能力都比較差,往往一餐吃不了多少東西,而且進食時間又拖得很長。為了讓老年人每天都能攝取足夠的熱量及營養,營養師建議,不妨讓老年入一天分5---6餐進食,在三次正餐之間另外准備一些簡便的點心,像是低脂牛奶泡餅干(或營養麥片)、低脂牛奶燕麥片,或是豆花、豆漿加蛋,也可以將切成小塊的水果或水果泥拌酸奶食用。
2.以豆製品取代部分動物蛋白質
老年人必須限制肉類的攝取量,一部分的蛋白質來源應該以豆類及豆製品(如豆腐、豆漿)取代。老年人的飲食內容里,每餐正餐至少要包含170克質量好的蛋白質(如瘦肉、魚肉、蛋、豆腐等),素食者要由豆類及各種堅果類(花生、核桃、杏仁、腰果等)食物中獲取優質蛋白質。
3.主食加入蔬菜一起烹調
為了方便老年人咀嚼,盡量挑選質地比較軟的蔬菜,像是西紅柿、絲瓜、冬瓜、南瓜、茄子及綠葉菜的嫩葉等,切成小丁塊或是刨成細絲後再烹調。如果老人家平常以稀飯或湯面作為主食,每次可以加入1-2種蔬菜一起煮,以確保他們每天至少吃到500克的蔬菜。
4.每天吃350克水果
水果是常被老年人忽略的食物。一些質地軟的水果,如香蕉、西瓜、水蜜桃、木瓜、芒果、獼猴桃等都很適合老年人食用。可以把水果切成薄片或是以湯匙刮成水果泥食用。如果要打成果汁,必須注意控制分量,打汁時可以加些水稀釋。
5.補充維生素b
近年來的研究逐漸顯示,維生素b與老人易罹患的心血管疾病、腎臟病、白內障、腦部功能退化(認知、記憶力)及精神健康等都有相當密切的關聯。無論生病、服葯或是手術過後,都會造成維生素b大量流失,因此對於患病的老年人來說,需要特別注意補充維生素b。
沒有精加工的谷類及堅果中都含有豐富的維生素b,所以在為老年人准備三餐時,不妨加一些糙米、胚芽等和白米一起煮成稀飯,或者也可以將少量堅果放進攪拌機里打碎成粉,加到燕麥里一起煮成燕麥粥。
6.限制油脂攝取量
老年入攝取油脂要以植物油為主,避免肥肉、動物油脂(豬油、牛油),而且也要少用油炸的方式烹調食物。另外,甜點糕餅類的油脂含量也很高,盡量少讓老人家吃這一類的高脂肪零食。最好多元不飽和脂肪(如玉米油、葵花油)和單元不飽和脂肪(如橄欖油、花生油)輪流換著吃,這樣比較能均衡攝取各種脂肪酸。
7.少加鹽、味精、醬油,善用其他調味方法
味覺不敏感的老年人吃東西時常覺得索然無味,食物一端上來就猛加鹽,很容易吃進過量的鈉,埋下高血壓的隱患。
可以多利用一些具有濃烈味道的蔬菜,例如香菜、香菇、洋蔥,用來炒蛋或是煮湯、煮粥。利用白醋、水果醋、檸檬汁、橙汁或是菠蘿等各種果酸味,也可以變化食物的味道。一些中葯材,尤其像氣味濃厚的當歸、肉桂、五香、八角或者香甜的枸杞、紅棗等取代鹽或醬油,豐富的味道有助勾起老年人的食慾。
8.少吃辛辣食物
雖然辛辣香料能引起食慾,但是老年人吃多了這類食物,容易造成體內水分、電解質不平衡,出現口乾舌燥、火氣大、睡不好等症狀,所以少吃為宜。
9.白天多補充水分
因為擔心尿失禁或是夜間頻繁跑廁所,不少老年人整天不大喝水。其實應該鼓勵老人在白天多喝白開水,也可泡一些花草茶(盡量不放糖)變化口味,但是要少喝含糖飲料。晚餐之後,減少攝取水分,這樣就可以避免夜間上廁所、影響睡眠了。
10.每天服用一顆復合維生素補劑
老年人的個體差異很大,加上又長期服葯,所以每個人需要額外補充的營養素也大不相同。讓老年人每天服用一顆復合維生素補劑是最基本且安全的強化營養方法,尤其可以補充老年人特別需要的維生素 b、抗氧化維生素c及e、維持骨質的鈣、增強免疫力的鋅等。不要擅自服用高劑量的單一補充劑,尤其是脂溶性的維生素 a、d、e等,吃得過多會累積在體內,甚至引發毒性。
在影響老年人健康長壽的諸多因素中,合理營養是極其重要的因素之一。專家對老年人的健康飲食提出了如下原則:
膳食結構宜葷素雜食,以素為主。
『柒』 89歲老人服用地高辛劑量
地高辛片的用法用量是成人常用量口服:常用0.125~0.5㎎(半片-2片),每日-次,7天可達穩態血葯濃度;若達快速負荷量,可每6~8小時給葯0.25㎎(1片),總劑量0.75~1.25㎎/日(3-5片/日);維持量,每日-次0.125~0.5㎎(半片-2片)。
『捌』 老年人的心律才30幾下吃了地高辛,阿斯匹林心律就上來了是什麼原因
你好,這種情況不能用地高辛,有減慢心率作用,阿司匹林也不能提高心率。目前情況需要安裝心臟起搏器
『玖』 69歲心臟病老人,67歲心臟搭過橋,現在每天服用(地高辛)一片,長期以來會有副作用么來個資深內科醫
地高辛最大的副作用是葯物劑量過大導致的心律失常,如早搏、房室傳導阻滯等等,嚴重可導致死亡。長期用需要檢查地高辛濃度。