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如何照顧老年痴呆症病人

發布時間:2022-09-05 17:15:28

❶ 如何照顧老年痴呆症的老人

護理老年痴呆病人並非易事,體現在照顧的方方面面。且越是晚期病情嚴重的患者,護理越重要。

首先要增強患者的自我照顧能力,為老人設置方便合理的生活環境;安排力所能及的活動,盡量維持患者的獨立性。

其次是延緩老人的病情惡化及功能衰退。關愛惟士在實踐中驗證了5種感官刺激療法對於延緩痴呆症症患者認知下降的有效性,即通過刺激人的五種感官(視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺),增強患者對於外界的感知,提高注意力,維持現有的認知水平。

除了科學細致的基本生活起居照護,還要應對患者異常的心理狀態和行為舉止。病情的發展會影響患者情緒,而患者的認知能力退化也與心理狀態有關。好的護理應該是盡量減少病人和外界的沖突,幫助患者減輕恐懼感、緩解焦慮、給老人安全感,樹立快樂自信的生活態度,減少問題行為的發生。

同時要提高患者的生活質量,給予其充分的尊重,保護患者的隱私,讓其感到活得有尊嚴。科學合理的護理工作會讓患者的晚年生活更有意義。

推薦了解一下關愛惟士公司的服務,他們是英國政府采購的老人服務專業機構,所以服務和人員素質都很不錯,在北京也是獨一無二的居家服務外企。在老年痴呆症方面,關愛惟士提供非葯物認知干預,痴呆病人在使用葯物的同時也提倡加入非葯物的理療。

❷ 老年痴呆病人的護理

老年痴呆病人的護理

現在,一些老人患上了老年痴呆症。那麼,老年痴呆病人的護理是怎樣的呢?來看看我的分享吧!

一、老年痴呆病人的飲食護理

1、三餐定量定時

一日三餐應定量、定時,盡量保持病人平時的飲食習慣。老年痴呆患者多數因缺乏食慾而少食甚至拒食,造成營養不良。要給他們選擇營養豐富、清淡宜口的食品,葷素搭配,食物溫度適中,無刺、無骨,易於消化。

2、保證吃飽吃好

保證其吃飽吃好,對吞咽困難者應指導其緩慢進食,不可催促,以防噎嗆。對少數食慾亢進、暴飲暴食者,要適當限制食量,以防止其因消化吸收不良而出現嘔吐、腹瀉。

3、供給充足的必需脂肪酸

膳食中提供充足的必需脂肪酸是極為重要的,它是大腦維持正常功能不可缺少的營養物質,核桃、魚油、紅花油,月見草油的必需脂肪酸含量較多,在膳食中可適量增加。

4、補充維生素

膳食中應注意補充含維生素E、維生素C和β-胡蘿卜素豐富的食品、如麥胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等,這些物質具有抗氧化物質,能夠延緩衰老。

5、常食大豆

大豆含有豐富的異黃酮、皂甙、低聚糖等活性物質。美國科學家研究發現,大豆異黃酮具有一定的腦保健作用,其化學物質極為穩定,無論炒煮燉均不會破壞其結構,也不影響其效果,所以常食大豆不僅可以攝取充分的植物蛋白,預防血脂異常症、動脈硬化,還有抗癌及預防老年性痴呆症等功效。

6、少吃味精

為老年痴呆患者准備食物時需注意,各種菜餚烹調時,不要放過多的味精。腦組織通過酶的轉換使谷氨酸生成氨酪酸。攝入過多的味精時,可引起頭痛、惡心等症狀。

7、少吃糖

因為過多的食糖,特別是精製糖攝入過多,易使腦功能出現神經過敏或神經衰弱等障礙。

8、不宜多吃雜食

要以碳水化物如米飯、麵食、饅頭、粥、粉為主食,痴呆患者食過多雜食會影響進食要求,造成營養障礙。

二、老年痴呆病人的生活護理

1、基礎護理

做好基礎護理,保持病床清潔、乾燥,常用物品置於顯眼和靠近的地方,以利患者隨時使用;病室要保持整齊、安靜,注意安全,防止跌倒引起外傷。另外,注意保暖,預防感冒,防治各種感染,特別是慢性肺部及尿路感染;保持口腔清潔衛生,必要時做口腔特殊護理;注意加強皮膚護理,保持皮膚清潔,以防褥瘡的發生。

除了基礎護理,老人起居還有其他的注意事項,具體請看下頁。

2、梳洗和沐浴

患者常因身體不適,或誤以為已經梳洗過、不能分辨清潔與否、需要他人幫助洗澡而感到尷尬等原因拒絕梳洗。應制訂一個適合患者梳洗的時間表,由患者熟悉的人協助其梳洗。同時告訴患者溫水浴是很舒服的,或使用氣味清香的浴液、香皂等來吸引患者梳洗和沐浴。

3、大小便

大部分老年痴呆患者都會間斷出現大小便失禁,或因找不到或來不及去洗手間、脫衣困難以及腹瀉等原因弄污床褥、衣褲,患者也會為此而感到尷尬。護老者應定時帶患者入廁,如定時在早晨起床後、飯後、臨睡前及每隔2~3小時。以尼龍搭扣代替拉鏈或紐扣,並選擇寬松的的內褲。睡前盡量不要讓患者喝過多的水。患者的床位應盡量接近洗手間,去洗手間的路要有充足的`照明及清楚的指示。最好是在臨睡前或半夜叫醒患者入廁。

4、綜合能力訓練

對痴呆患者還應給予綜合能力訓練,以提高患者自理能力,常用方法包括日常生活技能訓練(訓練患者洗臉、刷牙等),環境記憶能力訓練(反復提問患者家庭地址、電話等),邏輯思維與語言表達能力訓練(訓練患者家庭關系疏理、數字計算、語言鍛煉等),以上訓練方法應持之以恆,循序漸進,切忌操之過急,缺乏耐心。

三、老年痴呆病人的心理護理

1、尊重病人

要注意尊重病人,對老年痴呆病人發生的一些精神症狀和性格變化,如猜疑、自私、幻覺、妄想,家人應理解是由疾病所致。要理解,寬容,給予愛心。用誠懇的態度對待病人,耐心聽取病人的訴說,對於病人的嘮叨不要橫加阻擋或指責。

2、解除憂慮

痴呆初期是老人心理變化最復雜、問題最多的時期。他們常為自己的腦糊塗、記憶力減退、嚴重失眠等身心不適而十分苦惱,甚至悲傷抑鬱、失去生活信心,這時最需要心理疏導。早期的重點是消除他們的悲哀和憂慮。最好的辦法是「心理交流」,鼓勵老人把心中的苦悶講出來,以便有針對性地進行疏導。

3、態度和藹

家人說話要態度和藹、親切,仔細安排患者的生活作息時間,將家裡的房間和廁所貼上標志,盡量使患者有一種安全感和家庭的溫馨感。生活中盡量滿足患者的合理要求,千萬不要取笑愚弄患者,不要傷害他們的自尊心,要使其在心理上得到寬慰。

4、回憶往事

這是鼓勵老人不斷思維的最好辦法。不過要盡量避免回憶傷心事。老人都有成就感,讓他們多講述那些「過五關、斬六將」的趣事,這樣才能使他們的思堆活躍,用樂觀的情緒驅趕哀傷和憂郁。

5、融入現實

人的思維跟不上時代,大腦沒有新鮮刺激,就更容易萎縮。這時,除了讓老人適當看電視之外,在天氣好的時候,應經常帶他們出去轉轉,逛逛公園,游覽市容,見見日新月異的變化,讓老人和我們一樣生活在現代化的現實生活中,使他們的頭腦也隨著時代的進步而前進。

6、消除疑心

「多疑」是老年痴呆的通病,是痴呆最早、最多見的症狀。應以實際的例子化解他們的疑心心理。


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❸ 老年痴呆平時怎麼照顧

你好!老年痴呆平時這樣照顧:
飲食方面:盡量低鹽低脂、高蛋白、高熱量、豐富維生素飲食,食物易嚼易消化,餵食過程速度不宜過快,避免嗆咳、窒息。對晚期患者喪失吞咽能力時,可輕壓嘴唇,提醒他吞咽,每次吞咽後囑患者反復做幾次空咽動作,確保食物全部咽下。吞咽困難嚴重時,可考慮留置胃管,鼻飼時抬高床頭。痴呆患者飢飽無度,需注意進食量,避免過少過多。

督促患者按時排便,做好記錄,避免患者便秘和隨地大小便。照顧日常生活:調動患者的積極性,諸如進食、穿衣、刷牙、洗臉等日常動作盡量讓其自己完成。患者對溫度的感知障礙,應根據天氣變化增減衣物。對身體不適感知差,需關注有無發熱、咳嗽、二便是否正常、監測血壓、血糖,以便及時發現不適,盡早就醫。長期卧床的患者,還需要檢查皮膚黏膜,避免褥瘡。生活環境:盡量避免突然變更環境或照護人員,定時開窗通風。鼓勵室外適當活動。

居住環境:活動范圍內物品盡量減少,可設置床檔,避免墜床,物品擺放位置盡量固定,做好地面防滑。

防範走丟:避免患者單獨外出,可在患者衣兜內放置卡片,寫清患者姓名、疾病、住址、聯系電話等,或攜帶防丟定位。

心理安撫
看護者需有足夠的耐心,給予患者足夠的陪伴與寬容,盡量滿足患者的合理要求,減少埋怨與苛責。適當的參加親友活動,回憶以往的事情,鼓勵傾訴,給予回饋。

❹ 如何照顧老年痴呆的病人

人到了老年難免體質下降,智力減退,對於老年痴呆的病人,我們該做哪些特殊的照顧呢,今天小編就給你介紹下。

❺ 如何照料老年痴呆患者

老年性痴呆症是老年人常見的一種疾病。調查顯示,在65 歲以上的老人中,有10%的人患有此病,85 歲以上老人中則幾乎有半。

在步入老年社會的今天,防治老年痴呆症尤為重要。

(1)穿衣①把要穿著的衣服按順序排列。

②避免太多紐扣的衣服,以拉鏈取代紐扣,以彈性褲腰取代皮帶。

③不要選擇系帶的鞋子。

④男性可選用寬松的內褲,而女性則可選用前面扣鈕的胸圍。

⑤多花點時間說服患者接受合適的衣著,千萬不要與之爭執,慢慢給予鼓勵,例如告訴患者這條裙子很適合她,然後再告知穿衣的步驟。

(2)進食①定時進食,最好是與其他人一起進食。

②如果患者不停地想吃東西,可以把用過的餐具放在洗滌盆中,以提醒患者在不久前才進餐完畢。

③患者如果偏食,你就要注意是否有足夠的營養。

④不要太介意進餐禮儀,用手拿取食物也很方便,亦可使用一些特別設計的碗筷,減低使用上的困難。

⑤給患者逐一解釋進食的步驟,並作示範。

⑥如有需要,可親自餵食。

⑦食物要簡單,最好切成小塊,軟滑的食物較受歡迎。

⑧為避免患者把食物吞下而不加以慢慢咀嚼可能因此引致窒息,最好避免患者同食固體及液體食物。

⑨假牙必須安裝正確及每天清洗。

⑩每天安排數次喝水時間,並要注意水不可過熱。

(3)晚間騷擾解決辦法①在睡覺前讓患者先上洗手間,就可避免半夜醒來。

②不要讓患者在白天睡得過多。

③給予患者輕聲安慰,有助患者再次入睡。

④如果患者以為是日間,切勿與之爭執,可陪伴患者一段時間,再勸說患者入睡。

(4)四處徘徊解決方法①有時患者是因為單調乏味才四處徘徊,這其實表示患者需要多一點體能活動。

②患者有時會自以為失去了東西而四處找尋,所以最好是把他們常用的物件放在顯眼的地方。

③當患者要到一個新地方時,最好能有他人陪同,直至患者熟悉了新的環境和路途。

④盡可能避免搬家。

⑤患者外出時最好佩戴寫有自己姓名和電話的卡片或手鐲,當患者迷路時,有助於警方或旁人送回患者。暴力表現千萬不要以暴易暴,你應該保持鎮定,嘗試引開患者的注意,要找出導致暴力表現的原因,針對原因採取措施,防止類似事件再發生。如果暴力表現變頻,就要與醫生商量,給予葯物控制。

❻ 老年痴呆老人如何護理

對於家中有老年痴呆症的患者應做到以下幾點:
1、在日常料理上,應該合理安排老年患者有規律的生活,要求他(她)按時起床,就寢和進餐,使之生活接近正常規律。
2、在自理能力上,應保障老年人患者在衛生、飲食、大小便、起居等日常的自理能力上有一定的幫助。
3、在衛生上,應保持好老年人患者的個人衛生,包括皮膚、頭發、指甲、口腔等的衛生。要求早晚刷牙、洗臉,勤剪指甲,定期洗頭、洗澡,勤換內衣、被褥。根據天氣變化及時添減衣被,居室常開窗換氣,常曬被褥。長期卧床者要定時翻身,拍背,預防褥瘡。
4、在飲食上,家人要合理安排老年患者的飲食,一日三餐應做到定量、定時。由於老年痴呆患者多數因缺乏食慾而少食甚至拒食,造成營養不良。要給他們選擇營養豐富、清淡宜口的食品,葷素搭配,食物溫度適中,無刺、無骨,易於消化。保證其吃飽吃好,對吞咽困難者應指導其緩慢進食,不可催促,以防噎嗆。對少數食慾亢進、暴飲暴食者,要適當限制食量,以防止其因消化吸收不良而出現嘔吐、腹瀉。
5、在心理狀態,身體活動上,在白天可盡量讓老年患者進行一些有益於身心健康的活動,如養花、養魚、畫畫、散步、打太極拳、編織等。也可讀報、聽廣播、選擇性看一些娛樂性節目(忌看恐怖、驚險及傷感的節目),多與老年人交流,使他充分感受到生活的樂趣,保持輕松、愉快的心情。

❼ 老年痴呆患者的護理措施

老年性痴呆的主要的表現為進行性記憶力下降,甚至會伴隨有行為異常,精神障礙等,老年痴呆的病程大概為5到10年,就會長期卧床,卧床後常會並發名種並發症,比如肺部感染,褥瘡,深靜脈血栓形成等,且老年性痴呆常死於這些並發症,因此家屬的護理措施非常重要,比如應勤翻身,拍背,及肢體的功能鍛練以防止各種並發症的出現。首先家屬應該對患者的心理給予支持,讓患者對疾病少一些恐懼,平時生活中家屬應更加細心,保護好患者,因為老年痴呆患者容易走出家門或者走丟,家屬可以給患者胸前掛個卡片,寫上聯系電話和姓名,如果出現走失的情況,可以及時聯繫到家人,後期患者的生活能力下降,動作遲緩,這時要及時預防摔跤、骨折,可以將床用安全床檔擋住防止患者摔傷,平時多注意患者的保暖,以免著涼感冒。生活中老年痴呆症病人還容易出現走丟,建議這時家屬可以給病人配備一個卡片,在卡片上寫上電話號碼等相關聯系方式,要是萬一患者出現丟失等情況,那麼可以及時聯繫到家人。到了中晚期患者,生活能力下降,以及動作也變緩慢,那麼這時需要注意防止意外,來預防摔跤,骨折等突發情況。老年痴呆患者的護理方法要耐心細致,要隨時看護老人的身體情況,不要說一些粗暴的語言來防止老人出現一些情緒方面的抵抗,有可能會導致老人出現一些疾病加重的症狀,在看護老人的時候要有足夠的耐心和愛心,老年痴呆症會導致人出現一些記憶力下降的症狀。老年痴呆患者的護理要通過日常方面來進行,老年痴呆症一般情況下是一種退行性的病變,在看護老人的時候態度一定要溫和,不要給老人說一些粗暴性的語言,以免老人出現一些自卑的心理,而且會出現一些抵抗的情緒,還要讓老人多吃一些含蛋白質和脂肪酸的食物。

❽ 一人得老年痴呆全家人崩潰,照顧老年痴呆症有什麼技巧

一人得老年痴呆全家人崩潰!照顧老年痴呆症有什麼技巧?
我國阿爾茨海默症(俗稱老年痴呆)在65歲以上人群中的發病率是5%,每增加10歲,發病率就增加5%,也就是說,85歲的人群中每2-3個就有一個阿爾茲海默症患者,讓數百萬家庭背上了沉重的經濟負擔與心理負擔。
沒有一個保姆能忍受這種病
記住家裡的新人、出門後找不到回家的路,做飯總是忘了關煤氣,剛吃了飯又說自己肚子餓,還時常懷疑家人要害自己,懷疑老伴出軌、家人偷走了自己的銀行卡,半夜吵鬧不睡覺、上廁所不解褲子......這便是一個老年痴呆症患者的生活日常。
家住北京西三旗的宋阿姨,老伴在2013年診斷得了老年痴呆症。從那年開始,老伴脾氣越來越差,甚至對她出口就罵、抬手就打。隨後,老伴大小便失禁,甚至有時候突然就會大哭大笑……在最難熬的時候,宋阿姨也曾經將老伴兒送去住院。但那那畢竟不是長久之計,一年將近10萬塊錢的住院醫療費已讓自己和孩子都很有壓力。
在「老年痴呆吧」里,很多患者家屬面臨的問題和宋阿姨如出一轍。網友霹靂說:「老年痴呆這個病需要非常有耐心,我上班只能請保姆,保姆也是干三四個月就得換,因為沒有一個保姆能受得了長時間的這種『折磨』,母親患病4年,到現在尿褲子和拉屎拉褲子都屬於非常正常的了,晚上不吃葯就一夜不睡,一會兒就哭哭啼啼的,一會兒就哈哈大笑的……說實話這種病折磨的是家人的身心,我談的女朋友往往跟我接觸一段時間就會分手,因為沒有一個人能接受母親的這種病!」
2040年痴呆患者將超過2200萬
中國「老年痴呆症」患者佔世界同類人群的1/4。更令人擔心的是,痴呆還有了年輕化的趨勢,發病年齡已由原來公認的65歲逐步提前到了55歲,整整早了10年。據相關機構預測,我國阿爾茨海默症患者數量將在2040年達成2200萬。
老年痴呆症是僅次於心血管病、腦血管病和惡性腫瘤,居第4位的老年人死因,是威脅老人健康的「四大殺手」之一。隨著我國人均期望壽命的提高和人口老齡化趨勢的加劇,老年痴呆症將給社會及家庭醫療帶來沉重負擔。
老年痴呆症早期持續1~3年,中期大約持續2年,大部分病人進入晚期後在1~2年內死於各種並發症。患者確診老年性痴呆後至死亡的病程大約為3~7年。但是,對於患者及家屬來說還有個診斷時間的問題,由於受目前老年性痴呆診斷手段及患者及家屬疾病意識的限制,許多患者確診老年性痴呆時,已經進入了疾病中期,甚至晚期,患者平均生存期只有3.3年。
照顧老年痴呆症有什麼技巧?
1、溝通技巧
首先要確定患者視覺、聽覺是否正常,例如眼鏡度數是否合適,助聽器的功能是否正常。交流時要面對面交談,直接稱呼患者的名字。講話要慢、吐字要清,語言要簡短達意,給患者一些反應時間,不要打斷患者講話。詢問痴呆患者問題時,應該是一些以「是」或「否」作為回答的問題而避免思考性的問題,如「你想出去走走嗎?」而不是「你想做些什麼?」注意體會患者所表述的詞語及肢體語言。保持耐心及和藹的態度。
2、日常生活照料
根據患者的身體狀況,將家中的環境作適當改變,室內光線要充足,防止摔倒。痴呆患者外出要有人陪伴,在其身上攜帶聯系卡,寫上姓名、地址、電話、病情和聯系人等。盡可能避免搬家。把患者要穿著的衣服按順序排列。避免有太多鈕扣的衣服,以拉鏈取代鈕扣,以彈性褲腰帶取代皮帶。不要選擇系帶的鞋子。在季節轉換時,要及時為其增減衣物。刀、剪等銳利的東西及葯品、殺蟲劑等要妥善保存,以免患者誤拿。火爐或電熱器的開關旋鈕要加裝保護裝置。
3、適度活動
諸如閱讀之類的智力活動對預防老年痴呆的作用最大,其次是社會性活動和體力活動。
4、進食與服葯
飲食均衡,定時進食,進食時要有人陪伴,督促其細嚼慢咽。痴呆老人服葯時必須有人在旁陪伴,安排其按時服葯,以免遺忘或錯服。對伴有抑鬱症、幻覺和自殺傾向的痴呆患者,家人一定要把葯品妥善存放好。
5、心理疏導
對於老年痴呆患者的心理疏導目標應著眼於幫助患者適應目前的生活,並使其從中找到生活的樂趣。照料者需關注老人的情緒與個性變化,幫助老人多回憶一些以往有趣的事及有助於他們感受到生命意義的活動。對情緒悲觀的患者,應喚起患者戰勝疾病的勇氣和信心。
6、營養調理與改善
現代科學已經發現,一些特殊的植物營養可以幫助我們預防老年痴呆,提高大腦的活性,例如西伯利亞冷杉精華。西伯利亞冷杉精華這種生物制劑由聚戊烯醇、鐵–麥芽酚、氨基醋酸、磷脂醯絲氨酸、酚酸、 維生素E乙酸鹽等有效成分組成。研究證實,西伯利亞冷杉聚戊烯醇能提高阿爾茨海默症患者的認知能力、改善腦症狀程度和酶活性的影響,對於腦疾病也有一定的療效。

❾ 如何護理老年痴呆症的患者

近來統計我國是老年痴呆患者最多的國家,但到醫院救治的卻只有一小部分。那麼隊以這一龐大的老年痴呆患者人群怎樣進行護理呢?如何照顧好家中的老年痴呆患者?在此中醫老人保健專家為你講解一些關於照顧老年痴呆患者的方法。

如何護理老年痴呆患者

如何安排老年痴呆患者的飲食?
首先要保證患者的食物要有營養、易消化;其次盡量保持老人平時的飲食習慣,一日三餐應定量、定時;此外,對輕、中度痴呆患者可鼓勵其自行緩慢進食,防止噎食;對重度痴呆患者應根據病情選擇合適體位緩慢餵食;若患者拒食,家屬不應勉強餵食,可以轉移其注意力後再勸其進食。
如何更好老年痴呆患者交流?
痴呆早期的老人可能有性格、情緒變化以及分析問題和理解能力減退,因此,日常生活中與老人交流需要有耐心。每次只說一件事,並給足夠的時間思考,當老人聽不懂時再重復一兩遍;當老人不願交談或不耐煩時,可暫停或換人交談;當家中有人來訪時,應該主動讓老人參與,這樣有助於老人營造良好的心情。
如何保證老年痴呆患者的清潔?
痴呆老人由於自知力減退,有時不願意洗臉或洗不好臉,家屬可協助其進行擦洗;對不肯刷牙或不會刷牙者,可用棉棒蘸一點鹽在其牙上搓拭,並教其多多潄口;不少老人不主動洗澡,其原因可能是自己不會洗,或認為自己洗過了,或擔心衣服被偷走等,家屬應選擇老人較信賴的人來勸說,並將洗澡時間調至老人最平靜、最合作的時侯。
如何防止老年痴呆患者丟失?
痴呆老人記憶力和定向力減退,常常找不到自己的房間或衣服,可以將家中必要物品貼上醒目的文字和圖片以方便老人辨認;將姓名、電話、家庭住址、聯系人等信息製成胸卡或手鐲讓老人隨身攜帶;當老人堅持外出時,應有家人陪同。此外,切莫忌諱鄰居知道老人的病情,最好能周知鄰居若看到老人獨自外出請及時通知家人。
病人得到很好的護理病情才會減輕減輕家庭的負擔。

❿ 如何能更好的照顧老年痴呆患者

(1)適量的體育鍛煉、充足的營養和良好的生活起居可以保持老年痴呆患者的健康。專 屬(2)做好每天的計劃,而不是雜亂無章。 (3)給予足夠的精神支持。讓老年痴呆的親人感受到關愛和理解。特別是當他們完成了某件事情的時候,應該及時地給予鼓勵和肯定,讓他們獲得滿足感和尋回自信。 (4)選擇老年痴呆親人狀態最好的時候進行活動。 (5)嘗試建立一種生活的規律性。老年痴呆的親人往往記憶喪失和腦部功能退化,思維能力和邏輯能力也減弱。生活的規律性,有助於老年痴呆患者更好的生活。 (6)用簡單的語言和簡單的語言進行交流,可以讓老年痴呆的親人更容易理解。 (7)預防意外的發生。把一些可能會傷害老年痴呆親人的物品放在他拿不到的地方或者隱藏起來,例如鑰匙、火柴和刀具等。同時,應該注意環境的用電用火安全,積極消除隱患。要記住,有些對自己安全的東西,並不意味著對老年痴呆的親人也是安全的。

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