血管性痴呆和老年痴呆

A. 老年痴呆有哪些類型呢

目前國際上按病因將老年痴呆症分為三大類：
1、老年性痴呆：主要是指阿爾茨海默病。有家族遺傳型和散發型兩種。家族遺傳型痴呆又分為早發型（又叫早老年痴呆，多發病在40-60歲）和晚發型（多發病在65歲以上）。
2、血管性痴呆：有多種類型，如多發梗死性痴呆、多發腔隙性痴呆、腦澱粉樣血管病變以及出血性痴呆。
3、混合性痴呆：如皮克病、路易體痴呆、帕金森病、帕金森綜合症、亨廷頓病等。
老年痴呆治療主要是積極葯物治療和良好的家庭護理康復相結合！常用的治療老年痴呆較好的葯物有：安理申、姜康牌姜黃銀參膠囊、美金剛、加蘭他敏、艾斯能等！老年痴呆是進行性退化性腦病，它不可逆轉，治癒幾率比較渺茫！主要是根據病情發展情況和患者自身對葯物的敏感程度。建議樹立信心，積極用葯，治療的關鍵在於提高患者生存質量，讓家屬省心！

B. 血管性痴呆能活多久

根據抄痴呆病程進展的特點，患者襲在確診老年性痴呆後至死亡的病程大約為3～7年，但是，對於患者及家屬來說還有個診斷時間的問題，由於受目前老年性痴呆診斷手段及患者及家屬疾病意識的限制，許多患者確診老年性痴呆時，已經進入了疾病中期，甚至晚期，因此，回答老年性痴呆病人能活多久這個問題，也許還得根據具體情況而定。隨著人們對早期痴呆識別能力及護理水平的提高，部分老年性痴呆的病程已可以達到10年以上。

一般老年痴呆患者最後都是死於各種並發症，葯物主要是起到延緩和控製作用，比較常見的是安理申，美金剛、開可敏等，積極的葯物治療加上良好的護理不但能夠減緩病情的進展，還能改善一部分症狀，早期中期為最佳治療時期。

C. 老年性痴呆與血管性痴呆有何區別

老年痴呆又叫阿爾茨海默病。是大腦內澱粉樣蛋白沉積造成的神經不可逆損傷，沒有腦卒中史。而且病情不斷加重，不治療的患者一般壽命平均5年左右。血管性痴呆是由於腦卒中後引起的認知功能障礙。
在中國血管性痴呆比較多。

D. 血管性痴呆跟老年性痴呆有什麼區別

痴呆是導致老年人死亡的第4位原因，老年性痴呆與血管性痴呆占老年性痴呆的70%～80%，是其主要類型，這兩者除了發病機制不同外，臨床特點也存在差異。
起病速度
老年性痴呆的病程特徵是緩慢逐漸起病，佔多數。一般家屬很難確定病人發病的具體時間，起病後呈進行性發展，逐漸加重。多數血管性痴呆病人起病急驟，或在慢性起病後急驟加重。親屬一般能說出病人患病的具體時間，病情加重常常與反復患腦血管病有關，病程多波動，呈階梯性進展。
全身性疾患
老年性痴呆患者較少合並全身性疾患，如:高血壓、冠心病、卒中史、動脈硬化等較少見。血管性痴呆病人多合並有全身性疾患，其中包括:高血壓、冠心病、高脂血症、動脈硬化、糖尿病、腦卒中、腦供血不足等。
人格改變
老年性痴呆患者的人格改變多見，且出現較早。其中淡漠，自私，懶散被動最為常見。此外，還有誇大、喪失羞恥感、暴躁、多疑、表演、孤僻、輕浮、粗魯等其他類型的人格改變。血管性痴呆患者隨著病情進展而逐漸出現程度不等的人格改變。其中仍以淡漠、自私最常見。但早期人格一般保持相對完整。
認知功能減退
老年性痴呆患者一般至少3項以上的認知功能減退。最常見的認知功能障礙是:記憶力減退、計算力減退、理解判斷力的下降、抽象思維能力的下降等，這些症狀往往是疾病的早期症狀，隨著疾病的發展，逐漸出現定向障礙，其中以時間定向障礙最多見，進展至重度，病人漸出現失認、失用、失語等。血管性痴呆患者認知功能障礙也是記憶力減退、計算力下降為主要表現，而定向力障礙、理解判斷力下降則不像老年性痴呆患者那樣常見。其認知功能障礙的主要表現為部分性，待發展至晚期時同樣可出現智能全面減退，失認、失用、失語。
非認知功能損害程度
老年性痴呆患者會出現情感障礙、行為障礙、睡眠障礙(、飲食障礙、感知障礙。其中，情感障礙以情感平淡為多見，抑鬱和焦慮次之。行為異常以無目的動作多見。感知障礙以幻聽多見。幾乎所有的血管性痴呆患者均有不同程度的情感障礙、行為異常、感知障礙、睡眠障礙、飲食障礙。其中，情感障礙以情感淡漠為最多見，抑鬱、焦慮、恐懼、易激惹、欣快的發生率亦較高。行為異常以反應遲鈍多見。感知障礙最常見的仍為幻聽。
治療效果
老年性痴呆患者經治療後能痊癒或顯著進步者少見，多數病人僅為一般情況的輕度改善，如:睡眠、飲食等。血管性痴呆患者療效相對較好，出院時達痊癒或顯著進步者多見，治療效果明顯優於老年性痴呆。

E. 老年性痴呆和血管性痴呆有什麼症狀和區別 謝謝

痴呆從原因可以分為許多種類型，老年性痴呆只是其中的一個類型，此外還有很多不同的疾病會引起不同類型的痴呆，比如血管性痴呆、額顳葉痴呆、路易體痴呆、帕金森病痴呆、正常壓力腦積水等等。但是，老年性痴呆是最常見的痴呆類型，血管性痴呆次之。

老年性痴呆又稱為阿爾茨海默病型老年性痴呆（SDAT），它因為德國醫生阿爾茨海默(Alois Alzheimer)最先描述而得名。是由於神經出現了某種特殊的病理變化引起的，屬於器質性精神疾病的范疇，是我國和全世界最常見的痴呆類型，臨床上老年性痴呆屬於綜合醫院老年病科、老年神經科或精神病醫院老年精神科的診治范圍。

我們把血管病變引起的痴呆統稱為血管性痴呆。世界范圍內，血管性痴呆大約占痴呆總數的10～20％，是老年期痴呆的第二大原因。血管性痴呆和老年性痴呆都會有痴呆的表現，但是兩個疾病的病因、治療和預後都不一樣。

老年性痴呆和血管性痴呆表現的區別：

血管性痴呆 老年性痴呆
發病特點 突發或逐漸起病 逐漸起病
進展方式 階梯式、波動性 漸進性加重
執行功能障礙 有 無或輕
情緒不穩 無 有
尿頻 有 無
記憶損害 常有，不一定是首發症狀 常有，一定是首發症狀
精神症狀 可能出現 經常出現
步態 早期即可出現 直到病情嚴重時出現
神經系統症狀 有局灶症狀 局灶症狀可缺如
影像學 多發性梗塞灶 無梗塞灶，但可見萎縮

另外，血管性痴呆有心血管危險因素，有腦卒中或短暫性腦缺血發作病史 而老年性痴呆則少見

F. 血管性痴呆與老年性痴呆又什麼不一樣

隨著現代生活壓力的增大，人口老齡化的加劇，痴呆症已經成為常見老年性疾病之一。血管性痴呆與老年性痴呆是老年痴呆最常見的原因。他們都是慢性腦器質性綜合征，名稱極為相似，但各有自己的特點。現分析如下：

1 血管性痴呆與老年性痴呆的不同

兩症的發病時間、既往病史、病因、發病年齡、病程、性別、臨床表現、輔助檢查結果、對所患疾病的態度、治療方法均有不同。

2 血管性痴呆與老年性痴呆的治療

上述兩種痴呆患者均應進食高蛋白、多維生素的食物，如豆製品、魚肉、瘦肉、蔬菜、水果等。平時多飲水，每日食3~5種水果，如蘋果、梨、橘子、香蕉、西瓜等，另外木耳等菌類也不可缺少。

但是，對血管性痴呆的治療效果一般較好，應用活血化瘀的方法與葯物均有一定效果；而老年性痴呆病程較長，缺乏有效的治療方法，只能多注意自我護理。

3 血管性痴呆與老年性痴呆的護理

在臨床上年過85歲的老人多兩種痴呆同時出現，所以心理和生活護理比治療更重要。

3.1 首先是做好老年痴呆患者的心理護理：①要注意尊重病人。②常鼓勵病人，增強其戰勝疾病的信心。③對病人的某些反應，要給予一定的重視，不要都看成是胡言亂語而不予理睬。

3.2 其次是生活護理：①預防老年人卧床不起。②養成良好的日常衛生習慣。③要預防感染，一旦並發感染應及時治療。④要預防褥瘡。⑤要注意飲食、營養、鍛煉。
文章參考治痴呆網

G. 老年痴呆有哪幾種

老年痴呆他的壽命，實際上主要與他，後面的一個並發症有關系的。如果他很快出現了一些，比如說因為丟失了、走失了、或者是因為摔傷了，或者是因為合並的一些感染，或者其他系統的問題的話，那麼他壽命可能是很短的。
再一個發展非常迅速的人，他僅以三四年之內，一下子達到已經卧床不起了，這一部分病人，他壽命可能是比較短的。但有一部分病人，他沒有什麼並發症，沒有什麼受傷的這種情況的話，家裡護理的非常好，給他的關愛也很多，和他交流也很多，那麼他發展，可能相對會緩慢一點，那麼壽命似乎影響不會非常大。

H. 血管性痴呆與阿爾茨海默病有什麼區別

痴呆從原因可以分為許多種類型，老年性痴呆只是其中的一個類型，此外還有很多不同的疾病會引起不同類型的痴呆，比如血管性痴呆、額顳葉痴呆、路易體痴呆、帕金森病痴呆、正常壓力腦積水等等。但是，老年性痴呆是最常見的痴呆類型，血管性痴呆次之。 老年性痴呆又稱為阿爾茨海默病型老年性痴呆（SDAT），它因為德國醫生阿爾茨海默(Alois Alzheimer)最先描述而得名。是由於神經出現了某種特殊的病理變化引起的，屬於器質性精神疾病的范疇，是我國和全世界最常見的痴呆類型，臨床上老年性痴呆屬於綜合醫院老年病科、老年神經科或精神病醫院老年精神科的診治范圍。 我們把血管病變引起的痴呆統稱為血管性痴呆。世界范圍內，血管性痴呆大約占痴呆總數的10～20％，是老年期痴呆的第二大原因。血管性痴呆和老年性痴呆都會有痴呆的表現，但是兩個疾病的病因、治療和預後都不一樣。 老年性痴呆和血管性痴呆表現的區別： 表現 血管性痴呆 老年性痴呆 發病特點 突發或逐漸起病 逐漸起病 進展方式 階梯式、波動性 漸進性加重 執行功能障礙 有 無或輕 情緒不穩 無 有 尿頻 有 無 記憶損害 常有，不一定是首發症狀 常有，一定是首發症狀 精神症狀 可能出現 經常出現 步態 早期即可出現 直到病情嚴重時出現 神經系統症狀 有局灶症狀 局灶症狀可缺如 影像學 多發性梗塞灶 無梗塞灶，但可見萎縮 另外，血管性痴呆有心血管危險因素，有腦卒中或短暫性腦缺血發作病史 而老年性痴呆則少見

I. 老年性痴呆和血管性痴呆的區別

血管性痴呆/VD老年性痴呆/老年痴呆症/阿爾茨海默病/AD發病特點突發或逐漸起病逐漸起病

進展方式階梯式、波動性漸進性加重

執行功能障礙有無或輕

情緒不穩無有

尿頻有無

記憶損害常有，不一定是首發症狀常有，一定是首發症狀

精神症狀可能出現經常出現

步態早期即可出現直到病情嚴重時出現

神經系統症狀有局灶症狀局灶症狀可缺如

影像學多發性梗塞灶無梗塞灶，但可見萎縮

J. 什麼是老年性痴呆

老年性痴呆（AD），是一種慢性的大腦退行性變性疾病。臨床表現為進行性遠近的記憶力障礙，分析判斷能力衰退、情緒改變、行為失常、甚至意識模糊，最後死於肺炎或尿路感染。

其病因至今不明，具有特徵性神經病理和神經化學改變，常漸起病，起病可在老年前期，但老年期的發病率更高。在65 歲以前起病的類型常有痴呆家族史，病情進展較快，有明顯額葉和頂葉損害的特徵，包括失語、失用等，錐體系症狀也較多。65 歲以後起病者病情進展較慢，以廣泛高級皮層功能障礙（即記憶障礙）為主要特徵，腦部特徵病理為神經元數量顯著減少。

AD 可延續20 年，早期或輕度9 年，中期或中度5 年，惡化6 年，給個人、家庭、神經帶來深重的負擔和痛苦。據統計：美國AD 患者為200 萬～ 400 萬，全球1700 萬～ 2500 萬，我國有關調查尚缺乏大系列、據最新城市普查結果，AD 患病率高於血管性痴呆。在西方國家AD 是繼心臟病、腫瘤和中風之後，排在第四位的導致死亡的疾病。

迄今尚無有效抗痴呆的葯物治療，在臨床上主要為一個護理照管問題。現行治療AD 研究的難題，主要在於： AD 本質未明；臨床診斷指標的限制性；缺乏實用的病理分期指標，動物中不能建立起與AD 相似的疾病模型。

注意與老年期痴呆區分，兩者不是同一概念，老年期痴呆分4 種：

老年性痴呆；血管性痴呆（VD），含多發梗塞性痴呆（MD）；混合性痴呆；全身性疾病引發的老年人痴呆。