⑴ 老年痴呆跟腦萎縮有關於嗎
有大多數人都認為腦萎縮就是老年痴呆症,針對這一問題,專家解釋,腦萎縮與老年痴呆症並非是同一種病症。
科學研究表明,大腦最外層是呈灰色的大腦皮層,由140億個神經細胞體組成,厚3.5mm,大腦皮層表面曲折不平,有凹陷的腦溝和凸起的腦回,大腦皮層下面為白色的髓質。在腦的中部還有數個呈空隙的腦室。腦神經老化死亡後,腦的重量變輕,體積變小,CT檢查呈現腦體積縮小,腦溝變寬,腦回變細,腦室擴大,這就是腦萎縮。
老年性痴呆的腦萎縮程度比正常老人嚴重,尤以與記憶功能有關的腦部位如海馬回更加明顯。但目前單純從腦萎縮的程度上,還不能夠區別正常老人和老年性痴呆病人界限。臨床上發現:腦萎縮嚴重的老人並沒有痴呆症狀,而腦萎縮較輕,甚至沒有腦萎縮的老人卻有明顯的痴呆症狀,因此,CT檢查只是作為輔助檢查,老年性痴呆的診斷主要依據臨床症狀。嚴重的記憶減退是其主要症狀,臨床上呈現明顯的是遺忘症狀,如前講後忘、迷路、忘記物品放置地方、不認識家人、不能簡單計算等,嚴重時卧床不起,生活不能自理,大小便失禁,似剛出生的小孩。有時還有吵吵鬧鬧、打人罵人、撕衣毀物等精神症狀。因此,有特殊的遺忘症狀又有CT檢查腦萎縮的存在時才能診斷為老年性痴呆。
客觀地說,痴呆患者都有記憶力減退,但是記憶力減退者不一定都是痴呆。因為隨著年齡的增加,進入老年期後,人體的組織、器官及各系統都會逐漸老化,人的記憶力功能也會逐漸衰退,這是老年人正常的、生理的改變。不過有些老年人的記憶力並不隨著年齡衰老而減弱,這與教育的程度、營養、生活經歷、愛好、文化素養、身體素質、生活范圍等都有明顯關系。痴呆是一種疾病,老年人記憶衰退是一種生理過程,兩者有相似的地方,又有根本的不同。
因此,可以明確地說,腦萎縮並非就是老年痴呆症。二者之間存在著一定的相似性,因此在進行臨床診斷時應注意進行鑒別。
⑵ 怎樣預防與調養老年痴呆症
老年人痴呆是一種以智力衰退和行為及人格的改變為特點的病症。病人行動、語言常常不受控制,所以,精心調理老年痴呆症患者的生活與患者的生命休戚相關。
中醫治療老年痴呆的原則是根據對痴呆病因、病理的認識所制定的。中醫認為老年痴呆的病位在腦,與心肝脾腎等失調有密切關系,病是由於氣、血、痰、郁、火等病邪造成老年精血虧損,腦髓空虛,元氣不足,陰陽失調。腎精不足,大腦失養則陰陽失調而迷惑健忘,行動遲緩,反應遲鈍。其次,七情傷肝、肝氣郁結,或脾失健運、水濕停滯,易生痰化火。痰淤結留而成邪氣,阻於五臟則至痴呆。
據此,中醫提出治療老年痴呆的原則為調補脾腎精氣,凡見腎虛之症,治宜補腎填精,或健脾益氣,補先天、後天,以使腦髓得充,有助治療。
老年痴呆是老年人中緩慢發生的疾病,因此在預防上重在調養。
(1)精神調養
保持樂觀的情緒,保持心理平衡,要採取積極的生活方式,勤於用腦再學習,不斷接受新事物,參加社會活動,培養有益的興趣和愛好。
(2)起居調養
生活規律,睡眠充足,居室理想,空間寬敞、安靜,溫度濕度適宜,講究衛生,習慣良好,衣著適時,順應氣候,看電視,不可時間過長,有適度的性生活。
(3)飲食調養
合理飲食的基本原則:「三高」、「四低」。三高即高蛋白、高維生素、高纖維素;四低即低膽固醇、低脂肪、低糖、低鹽。在堅持「三高」、「四低」的基本原則前提下,做到品種多樣化,不挑食,食宜熟軟,寒熱適中。節制飲食,定時定量,少量多餐,飯後保養,持之以恆。
(4)運動健身
選擇適當運動項目,循序漸進,適時而止,切忌過猛過勞,堅持鍛煉,持之以恆。
此外,寧靜恬淡的生活方式和樂觀和諧的家庭環境是預防老年痴呆的重要條件。癌症是一個令人毛骨悚然的字眼,被稱為人類生命殺手。多年來,它不知奪去了多少人的生命。據世界衛生組織(WHO)1998年「衛生報告」披露,在1997年,全球死亡的5220萬人中,因癌症死亡的人數約為700萬。根據有關統計資料,我國癌症患者不少於200萬人,並在以每年3.1%的速度上升。如此令人觸目驚心的數字,不得不引起我們的沉思,癌症如此猖狂的原因是什麼呢?癌症能預防嗎?資料顯示,大部分癌症是可以預防的,癌症猖狂的主要原因之一是人們缺乏預防癌症的基本知識,因此,預防癌症,人們要從認識癌症本身作為突破口做起。
⑶ 老年痴呆是小腦還是大腦萎縮
老年痴呆就是小腦萎縮,不是大腦萎縮,小腦萎縮又叫座老年痴呆。
⑷ 老年痴呆是腦萎縮引起的嗎怎麼做才能減緩腦萎縮的速度
老年痴呆症(也就是阿爾茨海默病)是人的大腦在衰老期發生的頭部退行性病變導致的認知功能危害。這一頭部退行性病變就可以理解為腦萎縮。實際上在日常工作上由於經常會給病人查驗頭部ct,因此發覺許多50歲之上的病患都不同程度的存有腦萎縮,也跟一個人日常飲食搭配和健康習慣相關,和基因遺傳也具有一定關聯,但卻非是全部腦萎縮的病患都呈現出痴呆症的病症。
腦萎縮加重老年痴呆症,這也是自然的。可是老年痴呆症是各種要素結合而成的。此外,年齡大了,有一些痴呆症都是人體器官、人體衰退的必定,沒什麼驚訝的。有一些作法很有可能能夠減緩一點老年痴呆症,比如,學習培訓。常常讀報念書寫字畫畫等。適度做點事,家務等。塑造一兩項個人愛好,還可以適度打牌等,但不可以玩錢。出遊。或跟團,或家人隨同,不適合獨自一人行為,不適合很遠。適度吃點葯,聽醫師。
⑸ 老年痴呆症(失憶症),是人體的哪些部位的原因
芬蘭開展的一項針對老年人的大型研究發現,高血壓和高膽固醇血症是引起老年痴呆病的兩大危險因素。如果這兩大因素協同遺傳因素一起作用於同一個人身上,那麼這個人患老年痴呆病的危險性將會是其他人的8倍。過去已經有研究顯示,阿朴脂蛋白E-e4基因與遲發性老年痴呆病有關,患者在75歲以後會出現記憶衰退和認知困難。據估計,全球有四分一的人攜帶有這一基因。芬蘭Kuopio大學的研究人員對1,449名於1972年開始就被芬蘭流行病學家跟蹤隨訪的個人進行調查,據1998年收集到的數據,73%的隨訪對象年齡在65~79歲之間,他們中間攜帶老年痴呆病基因阿朴脂蛋白E-e4者老年痴呆的發病危險是其他人的兩倍
⑹ 老年痴呆是小腦萎縮還是大腦的問題
老年痴呆是因為小腦萎縮了因為小腦萎縮之後,人們的幾率就會下降,所以引起老年痴呆
⑺ 老年痴呆是不是大腦壞了
老年痴呆病屬於大腦退化,在醫學上將其稱之為阿爾茲海默症,隨著年齡增加,患病幾率越來越大,同時最讓人感覺到危險的一點是老年痴呆很難徹底治癒,就算成功恢復也會留下後遺症。
老年痴呆會影響壽命嗎?
如果老年人只是單純的老年痴呆,並沒有其他的高血壓等慢性疾病,壽命一般不會受到任何影響,也不會損害身體器官,但隨著病情的逐漸加重,患者甚至會失去自己的生活自理能力。
患上老年痴呆,會給患者帶來哪些影響?
1、生活不便
患者剛剛發生老年痴呆時,僅僅是記憶能力下滑,再加上動作緩慢,不過隨著病情的不斷加重,這些症狀將會越來越嚴重,患者終將失去自理能力,需要家人的全程照顧,有的病人更加嚴重,吃喝拉撒全都得要老伴幫助。
2、經濟負擔
老年痴呆不是癌症,只是慢性疾病的一種,需要每天按時服用葯物控制病情的繼續發展,要知道針對老年痴呆的各種葯物,造價高昂,售價昂貴,並且還需要長期堅持服用,這對於任何一個家庭來說都將是巨大的經濟負擔。
3、溝通障礙
病情發展到中期,很多患者在溝通方面無法與正常人交流,這時候家人要多多給予患者關心和愛護,才能夠讓他們感覺到在家裡面生活的溫暖,有些時候家屬會因為老人時常發病,最終失去耐心。
造成老年痴呆的原因是什麼?
①家族遺傳史
如果在家族傳承的過程當中,祖輩或者父輩有過老年痴呆的經歷,那麼作為後代也會有很大的概率遺傳老年痴呆病症,需要提前做好預防。
②腦部外傷或顱內神經受損
如果因為某些意外情況,大腦或者頭部遭受了撞擊,最終引起了神經的損傷,這樣的人就會增加患老年痴呆的概率。
③被悲觀情緒纏身
平時在生活上各種不順心,會讓人產生厭倦的心理,不願意接觸外來的朋友,一直生活在悲觀的情緒當中,如果長期處於這樣的狀態,會在無形之中增加患老年痴呆的風險。
不想被老年痴呆纏身,只能做好預防
目前以現在的醫療技術和水平,很難徹底治癒老年痴呆病症,檢查出老年痴呆後患者只能通過服用葯物以及非葯物的方式配合,才能有效控制病情的繼續發展。
為了讓自己順利度過晚年,不給子女添麻煩,建議每一位老年朋友需要提前做好預防工作,比如以下三個壞習慣,如果有建議通通改掉。
建議:50歲以後,盡快改掉3個壞習慣
1、天天睡覺
雖然每一位醫生都在強調,老年人上了歲數以後一定不能熬夜,保證充足的睡眠時間,不過對於上了歲數的老年人來說,每天在保證充足睡眠的前提下不要睡太長的時間,否則身體的血液循環並會受到影響。
提醒50歲以後的老年朋友,每天最多睡7個小時就夠了,睡覺太長時間會使大腦的神經一直處於休眠狀態,可能會出現不同程度的退化,最終引發老年痴呆的發生。
2、不出門交朋友
有的老年人失去了老伴,自己一個人住在家裡,不願意麵對親戚和朋友,習慣了自己一個人居住,這種行為行為卻會使自己沒有交際的機會,大腦的靈活度也會下降。
這樣的人更容易患老年痴呆,所以在平時的時間一定要多出去走動,和朋友們在一起聊天才可以做到預防老年痴呆的發生。
3、不運動
很多人上了年紀後生活越來越懶惰,每天在家吃完飯就是在沙發上躺著,不願意去活動,身體更不願意堅持,但是長期吃飽了睡,這樣的做法會使身體的新陳代謝速率下滑,體內的含氧量持續減少,更容易增加患老年痴呆的概率和風險。
⑻ 老年痴呆是怎樣形成的拜託了各位 謝謝
老年痴呆症患者往往是以多疑或妄想開始,比如懷疑老伴對自己不忠,懷疑自己有東西被別人偷走了。病情發展到第二階段,記憶力缺損就開始出現,這種記憶障礙表現以近期記憶障礙為主。隨著病情的發展,記憶障礙涉及遠期記憶和出現瞬間記憶障礙,因而常常是剛剛吃完飯就訴說自己還沒有吃飯,以後發展到嚴重階段時,對子女的姓名、年齡和個人的經歷都記不起來了,最後則不能夠辨認親人或稱謂出現錯誤。隨著記憶障礙的出現,病人處理日常生活的能力也開始下降,對新的刺激不容易建立條件反射,這個時候病人的語言表達能力也開始出現障礙,不少病 老年性痴呆症的發病機理,目前已經知道是由於病人的腦部有一種自由基的攻擊所引起的B澱粉樣蛋白的聚合形成的纏結物,使大腦邊緣系統的腦細胞相繼死亡引發的。另外,在我國也有學者發現,老年性痴呆症的病人血清內的一些元素鋁和鐵的含量要比健康的老年人明顯增高,特別是鋁,往往與攝入的含鋁食品如油條、粉皮、海蜇以及含鋁的葯物有關。 通常超過65歲的人,每10個人中就有1個人會患這種疾病。85歲以上的人可能有1/3左右會有這種疾病,不過這種病是一種慢性的退化過程,往往有5—20年的時間。至於診斷,目前還有沒能夠找出這種病的生物化學診斷方法,只能夠根據神經學檢查、心理分析和家人所報告的行為改變來進行診斷。一般早期老年痴呆症患者都有一個明顯的特徵,就是對近期發生的事情記不起來,可是久遠以前的事倒記得一清二楚。然後,病情再發展下去,他會對以前的事情逐漸忘記,直到完全沒有一點印象。 患有這種病的人除了記憶喪失外還有什麼異常嗎? 其它表現如精神方面的表現,往往發生在後一段時間,例如他會妄想或者是會發生一些幻覺,在智能方面比如理解力、計算能力等都會有所下降。他也會變得自私、狹隘、對人冷酷無情。 患了這種病好轉的可能性是很小的,有這種痴呆症的人幾乎不可能使腦部病變好轉或者是恢復正常,因為這是一種慢性的退化性疾病,但是病變的發展是非常緩慢的。如果在病症的早期給予很好的照顧,還是可以維持在一個狀態中不至惡化 。
採納哦
⑼ 老年人為什麼容易得腦痴呆或腦萎縮
所謂老年痴呆是指由許多原因引起的老年人的痴呆。所謂痴呆是記憶力、注意力、定向力障礙。進而出現認識功能障礙,如計算力、判斷力、抽象思維及綜合能力的障礙,從而發生工作能力、生活能力及社交能力下降、隨著病程進展,智能進行性衰退,最後達到顯著的痴呆。
引起老年人痴呆的原因
從臨床角度來看,主要有兩種老年痴呆最為常見:一是腦血管病性痴呆;二是老年性痴呆(阿爾茨海默Alzheimer病)。前者是由於腦血管病嚴重發展的後果,後者至今原因不明。
腦血管病性痴呆主要發生於多發性腔隙性腦梗塞、皮質下白質腦病、多發性腦梗塞。多伴有偏癱、半身感覺障礙、失語症。病前多年往往有高血壓病、全身動脈硬化、高血脂症及糖尿病等。頭部CT及MRI(磁共振)均顯示有明顯的相應病變。病程相對迅速,病情呈階梯式進展。老年性痴呆多發生60-70歲的人群,且年齡愈大發病率愈高,如60歲組患病率為2%-3%,70歲組為7.9%,80歲組為32%。本病患病有遺傳因素,本病家家庭發病率為20%-25%。其病程較緩慢,精神症狀進行性加重。頭部CT及MRI顯示普遍性腦萎縮,但以頂、前額最為顯著,腦回變平,腦池增寬,晚期可有皮層下萎縮,腦室擴大。
針對不同的病因,這兩種痴呆的治療及預防也不一樣。
腦血管病性痴呆的治療及預防
主要預防腦血管病的發生及發展,首先針對性的預防及治療腦血管病性的危險因素,如高血壓、高血脂症、糖尿病,肥胖症及禁煙酒等。這就要求持之以恆的治療高血壓,生活規律,飲食合理,樂觀的心態,規律性運動及合理的用葯。如長期應用抗血小板聚集的葯物(如阿斯匹林)及降脂葯物等。把以上幾種危險因素控制在正常或較輕的范圍內,就會大大減輕腦血管病的發生。另外很重要的一點,就是發生腦血管病要分秒必急的迅速地送往醫院,即時確診及恰當治療。如急性梗塞必須在時間窗(6小時)內,及時准確的應用溶拴或抗凝治療,以大大減輕已造成腦損傷的程度,減少致殘率,減少痴呆的發生。也應採取中西醫結合療法,除葯物外,針灸、按摩也起到一定的作用。對已經發生腦血管病性痴呆,則繼續應用抗動脈硬化葯物,配合生活條理,適當活動,合理的飲食及注意體育鍛煉等。
老年性痴呆的治療及預防
困本病原因不明,治療及預防缺乏明確措施。目前,試用治療的方法有腦血管擴張葯(如尼莫地平、腦通、喜得鎮等),提高腦內乙醯膽鹼水平的葯物(如卵磷脂,膽鹼脂酶抑制劑及間接加強腦內膽鹼功能的葯物,如腦復康、生長因子等)。也有人提倡應用維生素sB12及葉酸治療。
老年性痴呆的預防方法仍處在探索階段,生活規律,良好的心態,合理用腦,合理飲食,加強體育鍛煉及增加社會活動及人際交往等會有一定成效。
隨著科學的飛速進步,老年痴呆正日益引起廣大醫務工作者的重視。腦科學研究在國際、國內為重要課題,其成果定會造福病人和人群。
老年性痴呆早發現
許多人特別是中老年朋友可能都有這樣的經歷,一過50歲,就覺得記憶不行了,以前看一眼、聽一次就能記住的東西,現在特別愛忘。雖然有時覺得該想點辦法,可常常是一句「老了,腦子不行了」之後,便不會太在意了。也許您不知道,這樣有時會耽誤大事,本可以早發現、早治療的老年性痴呆卻錯過了最佳的防治時機。
美國前總統里根是個最典型的例子。在90年代初,里根就有記憶下降的徵兆,比如忘記剛說過的話。有次聊天中他女兒說起里根演過一個電影角色,里根卻怎麼也想不起來。不出一年,里根就被診斷為老年性痴呆,可已過了疾病的早期。最後,他除了認識夫人南希外,誰也不認識了,甚至不記得自己擔任過兩屆美國總統。隨著醫學的發展,我們現在已經有葯物能夠對老年性痴呆進行治療,並有望在疾病早期用葯來延緩疾病的發展。
老年性痴呆是常見的一種能夠引起記憶力、計算力、語言和認知思維能力等智能障礙的神經變性疾病,記憶力下降是其核心症狀。老年性痴呆通常起病緩慢,最初表現一般不很明顯,以後在5~10年內病情逐漸加重直到死亡。
本病臨床上可分為早、中、晚三期。早期表現一般是忘性大,通常也能進行正常的社會交往,所以經常不被病人和家屬注意。此時老人突出的症狀是記憶(尤其是短期記憶)障礙,病人總愛忘記剛發生過的事情,而對以前陳芝麻爛穀子的事卻記得頗清楚。家屬有時還會誤認為病人記憶力不錯。具體表現舉例如下:1、隨做隨忘,丟三落四。做菜時已放過鹽了,卻不知道放過沒有;明明鎖了門出去,半路上卻又覺得門沒鎖;上街去買菜,忘了拿籃子或錢;本來去接孫子另帶買瓶醋,孫子接回來了醋卻沒有買。
2、詞不達意,嘮里嘮叨。本來想表達一種意思,說出來卻是另外一種意思,對一件事總是反復不停地說。
3、忘記熟人的名字。走在街上,明明是老熟人卻叫不出對方的名字。
4、多疑猜忌。自己東西找不到了,總懷疑別人。
5、情感冷漠。對什麼事都不感興趣,甚至對過去很感興趣的事情也覺得索然寡味。
6、計算力下降。上街買菜,挺簡單的賬算起來很費力,甚至根本不會算了。
值得注意的是,在老年性痴呆早期,盡管有明顯的記憶力下降,語言空洞,概括和計算能力有損害,但仍有不少病人能繼續工作,這是由於在做很熟悉的工作,只有向他提出新的要求時,其工作無能才被發現。有一位高中物理特級教師高老師,在退休前一年,就有同事反映其講課質量比過去差,他則認為同事嫉妒自己。此時,這位特級教師的兒子辦了一所私立學校,於是高老師退休到私立學校任教,繼續教物理。同學們反映很多,說高老師講課經常將已說過的話翻來覆去地說,同學提問經常回答不出來。高老師的兒子不得不親自調查其父親的講課能力,結果在醫院高老師被醫師診斷為老年性痴呆。醫師說,其實在兩年前高老師就丟三落四,而且常常叫不出老同事的名字,那時就該到醫院看病。
中期老年性痴呆病人,則遠記憶和近記憶都明顯受損,如忘記用了多年的電話號碼,記不住自己哪年結婚。有些老人表現出明顯的性格和行為改變,如以前脾氣溫和、為人寬厚,現在變得脾氣暴躁、心胸狹小;以前脾氣很壞,現在卻特別聽話。多數病人表現為對周圍的事情不感興趣,缺乏熱情,不能完成已經習慣了的工作。有些病人表現為不安,如無目的地在室內走來走去,或半夜起床到處亂摸,開門關門搬東西等。有些病人走得稍遠一點就有可能迷路,有的甚至在很熟悉的環境中迷路。
到晚期,病人不認識周圍環境,不知年月和季節,算10以內的加減法都有困難,日常生活需要照顧,最多隻能記起自己或配偶等一兩個人的名字。
老年性痴呆的早期發現與早期治療,可以以較小的費用,取得較好的效果。因此當你身邊的老人出現記憶力減退、反應遲鈍、丟三落四、神情淡漠、嘮叨多疑等現象時,不要以為是正常的老態,應及時找專業醫師診治。
老年性痴呆的預防措施
1 生活起居
1.1 生活有規律,保證足夠的睡眠,堅持午睡,看電視時間不可過長,有適度的性生活。
1.2 飲食要清淡,品種多樣化,保證蛋白質的供應,多食富含維生素、纖維素的食品,少吃動物脂肪,飲食要低鹽、低糖、控制鋁的攝入。節制飲食,不可過飽。戒煙、適量飲酒。
1.3 積極用腦,勞逸結合。一般連續用腦1小時後應休息15分鍾。腦力活動多樣化,如看書、下棋、做智力游戲等,或到老年大學去學習自己喜歡的科目。患者如有睡眠障礙,需要合理安排作息時間,逐步改善睡眠狀態,才能有利於智力恢復。
1.4 作適當的體育鍛煉,循序漸進,適可而止,切忌劇烈運動。
1.5 保持溫馨和睦的家庭氣氛及舒適美觀的居室環境,並可在家中開展一些有益的活動,如養花、養魚、畫畫等。
2 情志調養
2.1 保持樂觀的情緒,多參加集體活動,多接受外來的有益刺激,以延緩腦功能減退。如:讀書、看報、下棋、聽音樂等,對防止精神衰退具有重要作用。
2.2 多與他人交流,保持良好的人際關系。
2.3 創造和睦的家庭環境,建議與子女同住,保持情緒的穩定,盡量避免不良的情志刺激。
2.4 注意進行智力訓練,其中包括記憶力、理解力、計算力、定向力。
3 氣功療法
氣功是一種通過調氣、寧神,達到自我身心鍛煉和強身健體的活動。人體入靜後,神氣藏於心,精氣歸於腎,魂歸於肝,意守丹田,使腎精充足,上填髓海,使腦髓充實,靈機記憶得以恢復。現代研究發現:氣功可使大腦皮層細胞電活動有序化,協調大腦兩半球的功能,為大腦活動提供良好環境,挖掘大腦潛力,調整植物神經功能,創造最佳情緒,增進智慧。
4 按摩療法
按摩健腦就是運用手掌、手指或簡單器械,在體表一定的部位,施以不同手法的按揉,使經脈宣通,氣血調和,達到醒腦安神,通利關竅,增進智力的目的。
4.1 按摩百會穴:以食指左右旋揉輕壓百會穴50次。
4.2 按揉足三里穴:以拇指或中指左右旋揉輕壓兩足三里穴各50次。
4.3 按摩湧泉穴:坐在床上,抬起右腳,以左手順、逆時針方向各按摩湧泉穴36次,然後以同樣的方法按摩左腳的湧泉穴。
4.4 按揉內、外關穴:將右手拇、食指按在左手臂內、外側正中腕橫紋上2寸的內、外關穴上,順、逆時針方向旋揉36次。以相同的方法旋揉右側內、外關穴。
4.5 按揉勞宮穴:以一手拇指按壓或按揉另一手勞宮穴2~3分鍾,然後交換雙手,重復上述操作。
4.6 乾洗臉:將兩手平放於臉上,五指並攏。
老年痴呆有幾種類型和如何選用中西葯
老年痴呆是大腦慢性功能障礙,起病較隱蔽,早期不易發現。由於老年人口不斷增長,老年痴呆的病人也逐漸增多。65歲以上的老人中有10%的人群不同程度的患有痴呆,而80歲以上則佔有20%左右的比例。
老年痴呆的症狀根據類型不同其表現各異。
阿茨哈默氏痴呆:1906年阿茨哈默醫生首次報告一名老人發生進行性痴呆,伴有失語、遺忘等症狀,且腦組織中發現特有的老年斑和神經原纖維變性,於是將這類病稱為阿茨哈默氏痴呆。本病以近事易遺忘,而幾十年前的事還能記憶猶新,病情逐漸發展,對往事亦遺忘為特點,且出現易怒,睡眠秩序顛倒,言語單調,喃喃自語,判斷障礙。如褲子當上衣穿,對時間、人物和地點的定向力發生障礙,不認家門,四處遊走等。晚期還可有口、面不自主動作,如吸吮、噘嘴、厭食或貪食,大小便沾滿全身。
血管性痴呆:多伴有高血壓,有反復多次的小卒中發作,一次比一次加重,易激動、記憶力減退、頭痛、心悸、食慾不振、睡眠欠佳,甚至偏癱、肢體麻木,腦CT檢查可發現腦梗塞、腦出血病灶,漸漸形成血管性痴呆。
目前,尚無特效葯物治療老年痴呆,但可選用下列幾種葯物來改善腦血流量,促進腦細胞功能恢復。這些葯物據病情可單用或配合用。
吡拉西坦(腦復康),每次0.8一1.6克,每日3次,口服,可增加腦血流量,改善腦缺氧,促進思維記憶。一個療程為6周,對輕中度老年痴呆有效,重度無效,與安定合用還可提高療效。
都可喜,每次40毫克,早晚各1次,口服。本葯為大腦代謝促進劑,國外已廣泛使用,對智力恢復有較好的作用,用得越早,效果越好。
長春西汀(卡蘭),每次5毫克,每日3次,口服,可改善腦代謝,恢復腦細胞利用氧的能力,對血管性痴呆總有效率可達85%以上。
還可加服大劑量復合維生素B和維生素C,以及煙酸、三磷酸腺苦、細胞色素C和中葯六味地黃丸等。
老年痴呆有哪些表現?
(1)記憶障礙:記憶力下降常常是本病的首發症狀,也是本病的突出症狀。早期從近記憶下降開始,常描述其表現為「丟三落四」、「說完就忘」,特別是對數字(如日期、年代、電話號碼)、人名、地名和不常用的術語記憶很差,甚至自己家中的電話號碼、存摺密碼也記不住,放置的東西立即忘掉位置。對日常小事也常常事過之後就忘記了,如昨天吃的什麼飯等。在家中常常忘了正在燒的水而燒壞炊具,炒菜忘了放鹽,或重復放鹽使菜鹹得不能吃。此階段對已熟悉的工作可能還能勝任,但學習新知識困難,工作稍有變動則難以完成,後期連遠記憶(過去發生的事件)也發生障礙,對自己經歷過的事情不能回憶,或胡亂回答問題,用虛構來填補他記憶中的空白。最後連親人也不認識。
(2)計算力下降:早期計算速度變慢,復雜的不能完成,逐漸出現計算錯誤,連簡單的也不會計算,買東西不會算帳。臨床上常讓病人計算100-7=?連續演算減7,如100-7=93,93-7=?......等,來判斷其計算力是否下降。
(3)空間定向障礙:表現為不能准確地判斷物品位置,伸手取物時未達該物而抓空,或伸手過遠將物品碰倒。放物品時不能正確判斷應放的位置,如不能將鍋或水壺准確地放在爐灶的火眼上,因放偏而致鍋或水壺歪倒掉到地上。回家時走錯方向,經常迷路,甚至在自己家中找不到自己的房間,不知哪個床是自己的。穿衣時分不清上下左右和正反,甚至把褲腿當衣袖。不會使用最常用的物品或工具,如反拿湯匙盛湯。不能畫出最簡單的幾何圖形。
(4)語言障礙:部分患者以語言障礙為首發表現。早期詞不達意,詞彙量減少,談話中因找詞困難而突然中斷,不能說出物品的名稱,或不適當地加入無關的詞彙或變換主題,給人以「說話東拉西扯」的感覺。逐漸所說的話不能使人理解,寫的信讓人看不懂,也不能理解他人提出的問題,不能參與交談。最後患者僅能發出別人不可理解的聲音,終至緘默。
(5)理解力和判斷力下降:表現為不能正確處理工作、生活中的問題,大事被忽略,瑣事卻糾纏不清,工作能力下降。在臨床上,常用解釋成語的寓義、區別兩種東西的異同,以及出一些問題讓病人判斷應該怎麼辦等方法來測查病人的理解力、判斷力。如要病人解釋「『過河拆橋』是什麼意思」、「蘋果和香蕉有何相似處」等。
(6)情感與行為障礙:表現為坐立不安、多疑、易激動、淡漠、抑鬱、焦慮或欣快。可出現妄想、錯覺、幻覺,而出現沖動性的傷人、毀物行為。有的病人一改以往的生活習慣,變得不注意衣著,不修邊幅,甚至收集廢物。有的表現性慾亢進,糾纏妻子或其他女人,甚至發生不軌行為,有的經常無目的地來回走動。
痴呆晚期很容易診斷,但早期難以發現。因此,當老年人出現記憶力下降及情感改變後,應盡早去醫院檢查,以免延誤治療時機。
參考資料:http://www.wl120.com/jbdq/neike/laonianchidai/
⑽ 老年痴呆症
首先應該去正規的醫院進行檢查,確定病情的發病程度,老年痴呆症可以在精神科醫生指導下口服奮乃近,腦靈素進行改善病情。