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老年痴呆患者認知功能研究

發布時間:2022-08-28 00:28:50

1. 老年痴呆症前兆 老年痴呆症怎麼治療 老年痴呆症吃什麼葯

老年痴呆 症是一種常見的老年心理 疾病 。那麼老年痴呆症前兆表現有哪些?老年痴呆症能治癒嗎?老年痴呆症怎麼治療?老年痴呆症吃什麼葯好呢?下面一起隨我來了解吧。

老年痴呆症前兆
1、記憶障礙

記憶障礙出現於早期,尤其是近記憶障礙,幾十小時甚至數分鍾前發生的事情都無法回憶。患者日常生活表現為“丟三落四”、“說完就忘”,反復提問想通的問題或反復述說相同的事情。

2、語言障礙

找詞困難往往是老年痴呆症中最早出現的語言障礙,主要表現在說話時找不到合適的詞語,由於缺乏實質詞彙而表現為空話連篇;或由於找詞困難而用過多的解釋來表達,終成嘮嘮叨叨。

3、視覺空間技能障礙

在老年痴呆症早期及可有視空間技能障礙,其症狀包括不能准確地判斷 物品 的位置。有些痴呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的環境中迷路。

4、書寫困難

因書寫困難而導致寫出的內容詞不達意,如寫信不能寫清含義,這常常是引起家屬注意的首發症狀,特別是一些 文化 修養較好的老人。研究認為書寫錯誤與遠記憶障礙有關。

5、失認和失用

是人是指病人不能辨認物體,盡管此時對物體的觸覺或視覺要素都能辨認;失用是指雖有正常的活動能力與主觀願望,但不能執行已經學會的有目的的行動。檢查老年性痴呆患者的失用和失認很困難,有時難以將其失用和失認與由於失語、視空間技能障礙和遺忘所造成的後果區別開。

6、計算障礙

計算障礙常在老年痴呆中期出現,但在早期即可能有所表現,如 購物 時不會算賬或算錯帳。計算障礙出現的原因有很多種,可能是由於視空間障礙(不能正確列算式),或因失語不理解算術作業要求,也可能是原發性計算不能。

7、判斷力差,注意力分散

老年痴呆症患者均可在早期出現判斷力差,概況能力喪失,注意力分散等。

8、精神障礙

精神症狀在早期可表現為患者以自我為中心,狂躁,幻覺妄想,抑鬱,性格改變,譫妄等,情緒不易控制。

9、性格改變

性格改變在一部分患者中非常顯著,多變的極為敏感多疑或非常恐懼,或變的越來越暴躁、固執。

10、行為改變,運動障礙

老年痴呆症患者的運動在早期常表現正常,疾病中期患者行為可見幼稚笨拙,常進行無效勞動,無目的勞動。
老年痴呆症怎麼治療?老年痴呆的正確 治療方法
治療老年痴呆的原則具體如下:

1、營造良好環境是老年痴呆的家庭治療之一,老同志退休後對改變的環境一時難以適應,過度留戀過去的生活和同事朋友,會損傷 大腦 細胞。

2、調整心理因素也是老年痴呆的家庭治療,老同志退休後對改變的環境一時難以適應,過度留戀過去的生活和同事朋友,會損傷大腦細胞。老年痴呆的預防方法之一是,老人自己要調節好內環境,認識到年老退休是事物發展的規律,穩定情緒,保持良好心態。同時,要適時融入現在的外環境,敞開心扉,多與人交流。另外,家庭成員也要設法營造良好的氛圍,以幫助老人盡快適應角色轉換。

3、適度自我加壓,適度的壓力對活躍大腦有促進作用。關心時事,看書讀報,或給自己定點兒力所能及的目標,總之動腦有益。

4、堅持適度鍛煉, 體育 鍛煉既可強身 健體 、也可鍛煉小腦的共濟能力。經常活動四肢,身體各部位才能協調好,也就不容易出現認知功能衰退和運動失調,同時對記憶也有明顯的幫助,推遲大腦的老化。這也是老年痴呆的家庭治療。

5、不要讓患者自己單獨但在家裡,在家可以放些讓人輕松心情的音樂,這對病人也是有幫助的,都和患者說說話。
老年痴呆症吃什麼葯?老年痴呆的常 用葯 物
1、改善膽鹼 神經 傳遞葯物:老年痴呆的一個主要原因是膽鹼不足,導致患者記憶減退、定向力喪失、行為和個性改變等。因此,具有增強膽鹼能作用的葯物在老年痴呆症的治療方面發揮了重要作用。目前常用的4種是乙醯膽鹼酯酶(ache)抑制劑,包括他克林,安理申,艾斯能,加蘭他敏(另外一種是n-甲基-d-天門冬氨酸(nmda)受體拮抗劑,鹽酸美金剛)。

2、改善腦 血液 循環和腦細胞代謝的葯物:老年痴呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂質等代謝障礙,同時其腦血液流量及耗氧量明顯低於同齡正常人。因此,腦代謝激活劑和腦循環改善劑,尤其是具有腦血管擴張作用的腦代謝激活劑成為老年痴呆治療的一大類可供選用的葯物。此類葯物如腦復康、都可喜、喜得鎮、己酮可可鹼、腦通等。

3、鈣拮抗劑:此類葯物易於通過血腦屏障,選擇性擴張腦血管,減少因鈣離子內流造成的神經細胞損傷或死亡,從而改善記憶和認知功能。

4、激素類葯物:使用雌激素治療老年痴呆症可以緩解女性患者的症狀,並可以延緩或防止患者病情發展。研究認為,雌激素的這方面作用與其抗氧化,減少澱粉樣蛋白沉積對細胞的損傷,促進神經元的修復,防止神經細胞死亡等有關。加拿大研究人員發現,男性睾丸素可以用來治療包括老年痴呆症在內的多神經退化性疾病。該國 醫學 界幾十年來一直在用男性睾丸素治療男性 記憶力 喪失、抑制等病症,並使用睾丸素增強女性精力和性慾,積累了豐富的 經驗 。

5、非甾體抗炎葯物:經常服用阿斯匹林或消炎鎮痛葯物的老年人患老年痴呆和認知障礙的危險性明顯降低。小劑量阿司匹林可以減少老年痴呆症惡化。這是因為阿司匹林具有增強腦血流量,防止血液凝固的作用。此外,正在研究的非甾體抗炎葯布洛芬、雙氯芬酸、奈普生等都有可能成為治療老年痴呆症的有效葯物。

6、自由基清除劑和抗氧化劑:有人利用具有自由基清除作用的銀杏葉提取物egb—761治療老年痴呆患者,發現有明顯的認知功能改善作用。維生素e 是重要的抗氧化劑,具有自由基代謝的神經保護作用,還可能通過抑制和清除腦內β-澱粉樣蛋白沉積,產生延緩衰老的作用。其它自由基清除劑還有,退黑素、姜黃素、去鐵敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。維生素c 具有清除自由基、抗氧化作用,能夠穩定細胞膜。

7、毒蕈鹼受體激動劑:高劑量服用毒蕈鹼m1受體激動劑占諾美林,可明顯改善老年痴呆患者的認知功能和動作行為能力。但由於該葯在胃腸及 心血管 方面的嚴重副作用,許多患者不能繼續治療。為此,研究者正在尋求避免此類副作用的經皮給葯方案。

老年痴呆症相關介紹:

1. 如何預防老年痴呆症

2. 老年痴呆有哪些表現

3. 老年痴呆科普知識

4. 老年痴呆症分類有哪些

2. 哪些人容易出現認知功能下降認知功能下降有哪些表現和原因有哪些

認知功能障礙或認知功能下降是阿爾茨海默病(AD、又稱老年痴呆)的重要表現,後者是一種神經系統退行性疾病,自1906年世界首例患者被報道至今,
其發病機理和治療方法仍是世界難題。人都有可能會出現認知功能下降,但也是不同輕重程度。輕度認知功能下降,是老年性痴呆患者的高危人群,介於正常衰老與輕度痴呆之間的過渡狀態,多數患者記憶障礙為其最突出的臨床表現,主要以情景記憶受損,而程序性記憶,語義記憶相對完整或輕度受損等。重度的有可能會演變成老年痴呆症。
去年中國科學家研究發現可以通過重塑腸道菌群平衡,降低腸道菌群代謝產物特別是苯丙氨酸和異亮氨酸的產生,降低外周及中樞炎症,減少腦內Aβ沉積和Tau過度磷酸化,從而改善認知功能。針對認知功能下降,可以盡早去專業醫院接受檢查,早干預早治療。從某種程度上來說,現在已經有可用的葯物了。

3. 老年痴呆症初期吃什麼好

老年痴呆症早期可以使用膽鹼酯酶抑制劑,目前常用於改善輕度老年痴呆患者的認知功能此外研究證明尼膜同、吡拉西坦、以及銀杏葉提取物等對延緩患者的病情進展也是有幫助。此外患者也可以加用一些湯葯口服,以及結合針灸等。
在日常的生活中,可以吃一些胡蘿卜,胡蘿卜中含有大量的維生素和無機鹽,是能夠改善腦功能的。還可以吃大豆,因為大豆中含有卵磷脂,對於改善痴呆的症狀也是有好處的。痴呆的患者還可以吃核桃,核桃中含有不飽和脂肪酸以及亞油酸。還可以吃花生,花生是具有抑制血小板凝聚,防止血栓形成,預防動脈硬化的作用。

除此之外還可以吃大棗,芝麻,松子,小米,山楂以及桑葚。另外還可以少量的吃一些巧克力,芹菜這些食物都是具有營養腦細胞的作用。

4. 老年痴呆症出現的原因及症狀有哪些

老年痴呆是由於腦器質性病變造成的智能衰退,是一種慢性腦器質性綜合征。

人腦有多種復雜的功能,智力是最重要的一種。通常智能包括記憶、學習、判斷、理解、推理等,痴呆則是各種原因引起的智能障礙。其典型表現是記憶力和定向障礙、思維和判斷紊亂、性格改變,同時並有社會活動能力的降低,如喪失勞動力和無法自由生活等。

所謂老年性痴呆是限於60歲以上發生的智能衰退,大多數是在不知不覺中隱匿起病,常難於確定開始日期,通常最早出現的是性格改變,一反常態,興趣減少,灰心喪氣,言語羅嗦,頑固迂執,好發牢騷,疑竇叢生;生活懶散,不修邊幅,不愛整潔,足不出戶,隱居斗室,與社會日益隔絕;或放盪不羈,揮霍任性,不能剋制,暴躁易怒,不聽勸誨,冷酷無情,喪失羞恥感、義務或責任感等。

智力衰退應是最突出的症狀表現,最先受累的是近事記憶,常記不住人名和地方,經常遺失東西,忘了已允諾的事情,有時為彌補記憶缺陷可出現錯構和虛構。其後,理解、判斷、計算等智能全面減退,工作能力和社會適應能力日益降低,情感反應幼稚,行為荒誕無稽。隨著病情進一步發展,日常生活不能自理,語言雜亂無章、詞不達意、語音欠清,也不理解他人的言語,出門不知歸途,飲食不知飢飽,遺大小便。晚期,僵卧於床,喃喃自語,雙手無目的地摸索,精神功能幾乎喪失殆盡。

5. 什麼是認知症(老年痴呆)

哪些身體症狀是老年痴呆的前兆
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66
記憶障礙:
記憶障礙出現於早期,尤其是近記憶障礙,幾十小時甚至數分鍾前發生的事情都無法回憶。患者日常生活表現為「丟三落四」、「說完就忘」,反復提問想通的問題或反復述說相同的事情。
語言障礙:

找詞困難往往是老年痴呆症中最早出現的語言障礙,主要表現在說話時找不到合適的詞語,由於缺乏實質詞彙而表現為空話連篇;或由於找詞困難而用過多的解釋來表達,終成嘮嘮叨叨。
視覺空間技能障礙:
在老年痴呆症早期及可有視空間技能障礙,其症狀包括不能准確地判斷物品的位置。有些痴呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的環境中迷路。
書寫困難:
因書寫困難而導致寫出的內容詞不達意,如寫信不能寫清含義,這常常是引起家屬注意的首發症狀,特別是一些文化修養較好的老人。研究認為書寫錯誤與遠記憶障礙有關。
失認和失用:
是人是指病人不能辨認物體,盡管此時對物體的觸覺或視覺要素都能辨認;失用是指雖有正常的活動能力與主觀願望,但不能執行已經學會的有目的的行動。檢查老年性痴呆患者的失用和失認很困難,有時難以將其失用和失認與由於失語、視空間技能障礙和遺忘所造成的後果區別開。
計算障礙:
計算障礙常在老年痴呆中期出現,但在早期即可能有所表現,如購物時不會算賬或算錯帳。計算障礙出現的原因有很多種,可能是由於視空間障礙(不能正確列算式),或因失語不理解算術作業要求,也可能是原發性計算不能。
判斷力差,注意力分散:
老年痴呆症患者均可在早期出現判斷力差,概況能力喪失,注意力分散等。
精神障礙:
精神症狀在早期可表現為患者以自我為中心,狂躁,幻覺妄想,抑鬱,性格改變,譫妄等,情緒不易控制。
性格改變:
性格改變在一部分患者中非常顯著,多變的極為敏感多疑或非常恐懼,或變的越來越暴躁、固執。
行為改變,運動障礙:
老年痴呆症患者的運動在早期常表現正常,疾病中期患者行為可見幼稚笨拙,常進行無效勞動,無目的勞動。是痴呆 前兆,對於這種老人要多關愛,陪伴。

6. 「人未老,腦先呆」,出現老年痴呆有哪些信號

語言表達能力下降,智力受損,行動遲緩,理解能力變弱。

7. 關於老年痴呆的問題

老年痴呆症早期症狀主要有以下幾點:

① 記憶功能減退,甚至影響工作。偶爾忘記約會,偶爾忘記同事的名字或電話,但事後能重新回憶起來,這些都是正常的表現。痴呆症患者則不然,他們不但經常忘記事,而且事後回憶不起來,甚至多數患者會否認自己存在記憶障礙,否認自己因記憶力差而影響了工作和生活。

② 語言障礙,無法進行正常的交流。 任何人都有可能一時難以找到合適的詞語來表達自己的意思,而痴呆症患者可能會嚴重到忘記某個詞語卻找不到合適的詞語來替代,結果別人無法理解他所表達的意思,嚴重者甚至叫不出常用物品的名稱。

③ 時間和空間定向力障礙。痴呆症患者在自己熟悉的地方也會迷路,不知道自己身處何方,也不知道自己是怎麼到那兒的,更不知道怎麼才能回家。有的痴呆症患者甚至根本不知道現在是什麼季節,也不知道年份、月份、日期等。

④ 智力低下,思維遲鈍,計算力差。痴呆症患者可能完全忘記所有的數字,甚至面對數字不知所措,連簡單的計算也難以完成。

⑤ 判斷力差,易將東西放錯地方。任何人都有可能將錢包或鑰匙放錯地方,而痴呆症患者會將東西放在特別不合適的地方,如把電熨斗放在冰箱上,把手錶放在飯碗里。

⑥ 精神症狀。隨著年齡的增長,老年人的脾氣都會發生一些改變,但痴呆症患者的精神行為改變非常顯著,情緒波動迅速,有時會毫無原因地突然哭泣,或突然變得極為憤怒。他們會變得極為敏感多疑或非常恐懼,或越來越暴躁、固執,有的可出現短暫的幻覺妄想,如被盜、被迫害幻覺等。

⑦ 生活和工作的主動性喪失。正常人有時也會對家務、工作和社會義務感到厭倦,但經過一段時間的調整之後,能很快恢復工作主動性。而痴呆症患者則表現得極為被動和消極,終日無所事事,在家裡無目的地晃來晃去。

那麼,怎樣才能預防老年痴呆症的發生呢?早動手、早預防是遠離此病的上策,預防須從以下幾個方面入手:

① 養成良好的生活習慣。首先是合理安排飲食。食物一定要多樣化,要多吃一些健康食物,如核桃、豆類及其製品、魚類、瘦肉、瓜子、花生和新鮮蔬菜、水果等。起居要有規律,保證每天睡眠不少於8小時。晚上不能熬得太晚,更不能長時間無節制地打麻將等。

② 積極防治各種慢性病。研究證明,高血壓、動脈硬化、高血脂、糖尿病、冠心病、腦中風及慢性支氣管炎等慢性疾病與老年痴呆的發生有密切關系。長期的高血壓會使腦動脈硬化、腦血管壁增厚,導致腦供血不足,引起大腦神經細胞損傷,產生腦萎縮而致痴呆。

③ 勤用腦,多思考,陶冶情操,樂觀向上。大腦是「用進廢退」,大腦用得越少,衰老得越快。越勤於用腦,善於用腦,大腦的活力持續就越長久。

④ 適當進行體育鍛煉,增強體質。根據自身特點,選擇一兩種適宜的鍛煉方式,如散步、慢跑、打太極、做健身操、射門球等,有利於降脂、減肥和降低高血壓,可促進血液循環,保持大腦良好的血液供應,對保護腦神經細胞有不可忽視的作用。
對於已經發生老年痴呆症的患者,早期葯物治療可以阻止疾病的進一步發展,使病人的生活質量提高。目前應用的主要是膽鹼能類葯物,可部分改善痴呆病人的認知障礙,延緩病情的發展。國產葯物「雙益平」是一種膽鹼酯酶抑制劑,它的主要成分石杉鹼甲是從石杉中分離得到的一種新生物鹼,是一種強效、可逆的膽鹼酯酶抑制劑。通過延緩膽鹼能神經元對釋放的乙醯膽鹼的降解,提高乙醯膽鹼含量,而改善痴呆症患者的認知功能、記憶功能、語言功能等症狀。若適當配合應用一些維生素類葯物及腦血液循環改善葯物則效果更佳。

8. 老年痴呆

老年痴呆症是一種常見的老年心理疾病。
老年性痴呆的發病原因:
老年性痴呆是指那種由於老年性腦萎縮所致的進行性腦器質性痴呆。
一般說60歲以上的人機體逐漸進入衰老,腦組織也開始萎縮,因此,生理功能也自然地減退。如果這中間還伴有其他引起腦組織衰老和萎縮的誘發因素,則更促使腦組織衰變的功能減退。腦組織的器質性病變,若在其他因素刺激下,就有可能出現精神障礙。
由於醫療保健水平的提高,人們的壽命普遍延長,老年性痴呆隨著年齡的增大發病率增高。
引起老年性痴呆的根本原因,是機體的衰老。腦組織的衰老、萎縮、變性是老年性痴呆發生的基礎,這也許就是年齡越大發病率越高的道理。另外,外界因素的作用,如感染、中毒、遺傳、精神刺激等引起機體代謝紊亂、功能減退導致老年性痴呆的發生發展也是不可忽視的,而這也許就是為什麼有的進入老年不患老年性痴呆,而有的人卻患了老年性痴呆的原因。
目前我國60歲以上的老人大約有9100多萬,老年性痴呆大約有600萬,是一個很大的數字,應當引起高度重視。

老年性痴呆臨床表現:
老年性痴呆發病於60歲以上,女多於男(1.5∶1),早期多表現為敏感多疑,狹隘自私,主觀固執,不顧他人,注意力不集中,做事草率馬虎,墨守成規,難於熟悉新的工作。有時性格暴躁,情緒不穩,也有的行為幼稚,好似頑童。漸漸生活懶散,不愛整潔,不修邊幅,食慾減退或飲食無度,白天睡眠,晚上失眠,呈睡眠倒錯。由於患者年邁,常不引人注意,以後逐步出現明顯的智能減退,記憶障礙,其中最明顯的為近事遺忘,後對遠事亦遺忘,嚴重時忘記了自己的姓名、住址,不認自己的子女,常有虛構。逐漸定向力、理解力、判斷力均發生障礙。情緒遲鈍或易激惹,缺乏羞恥感,或出現幼稚性欣快。少數患者出現興奮,或有片斷荒謬的妄想與幻覺。妄想多為被害、自責、疑病、被盜、貧窮或誇大妄想。痴呆進一步發展,幻覺妄想消失,生活不能自理,大小便失去控制,多死於繼發性感染(褥瘡、肺炎)和衰竭。

參考資料:
老年人為什麼容易發生痴呆?
人的大腦是高級神經活動的中樞,而腦皮質是精神活動最重要的物質基礎。大腦半球的前半部分是負責學習、記憶、情感、思維等高級神經活動的區域。人腦大約有140億個神經細胞,成年後每日約死亡10萬個,衰老時大腦細胞可減少10%~20%,有的甚至達30%。老年人腦細胞改變的主要原因是腦細胞死亡的增加,形成腦皮質萎縮,重量減輕。老年性痴呆患者較同齡正常人腦重量減輕40%~50%,腦細胞的減少,也可達40%~50%。腦萎縮呈彌漫性,以額葉最明顯。
由此可見,大腦皮質萎縮是老年性痴呆的主要病理基礎,而真正的發病機制,目前還不十分清楚。

認知老化和老年痴呆症的鑒別診斷 李學軍 李彥章《國際中華神經精神醫學雜志》
隨著年齡的增長,記憶將不如以往,心理速度也隨之下降[1],與年齡有關的認知老化已被大量客觀資料所證實。實驗和流行學研究表明,與年齡有關的認知老化主要反映在以下方面:記憶力、學習能力、語言表達能力、視覺空間功能、注意力、心理速度和一些「執行功能」(如推理、抽象心理靈活性)等[1]。不同的認知功能,其老化速度有所不同。如記憶力是認知老化較快的一個方面,表現為雖能詳細回憶事情的細節,卻很難記住其發生的背景。另外前瞻性記憶(Prospective memory)也尤受老化的影響,主要表現為難以記住將要去完成的任務等。
本文在綜述影響正常老年人認知老化的基礎上,探討了病理性認知衰退疾病——老年痴呆症的鑒別診斷,及當前面臨的一些問題。並分析老年痴呆症鑒別診斯的未來發展趨勢。
1 正常認知老化的個體影響因素
不僅不同認知功能老化速度不同,認知老化也有其個體差異。有些老年人認知功能衰退得慢一些,有些則衰退得快一些。什幺原因導致認知老化速度的個體差異呢?當前還不十分清楚。但已知有幾種因素影響正常老年認知衰退:高智商或受教育程度較高的個體,通常能在一生中持續保持相對較高的認知水平[2]。生活方式也影響認知功能,研究表明在老年被試中,積極生活方式與高認知功能呈正相關[3]。另一發現是,老年人的大量認知測驗成績與視覺、聽覺靈敏度強烈相關,測驗成績好,視聽覺靈敏度高,反之亦然[4]。這種結果很大程度上是大腦老化引起的。在老化過程申,沒有一個器官比大腦更受影響[5]。因此有人斷言:與年齡有關的認知老化是通看年齡的增長而引起腦的改愛的一種附屬現象。Squire(1987)[7]研究表明:相對於其它腦部區域,前額皮質的神經元減少了大約15~20%,而Schacler(1991)[8]認為前額皮質掌管認知等多重功能,因而可能因前額皮質神經元的減少而使注意、記憶功能下降。而Rinn(1988)[9]報道認知老化與大腦萎縮和血流量減少有關。他認為20~60歲的正常人其大腦皮質有少量萎縮,但60歲後萎縮速度顯著加快,而大腦血管的改變,尤其是微血管的改變導致血流量的減少從25歲就開始了,以後速度慢慢加大,69歲後則非常顯著。
除此之外,壽命長短、性別、社會經濟狀況對老年人的認知功能也有著不同的影響[1]。
2 老年痴呆的鑒別診斷
老年痴呆症指智力、人格和交流功能一種混亂(Bayles & Kaszniak,1987),是一種病理性的認知衰退。痴呆症在老年人中常見,據美國報道,65歲以上人群患痴呆症的大約有15%,主要表現為Alzheimer症,其比例在65歲老年痴呆患者中約佔50~70%[5]
為判斷老年個體是否罹患痴呆症,需要了解其認知老化是否超過其預期年齡和社會流行學所確定的特徵。因此科研工作者需要在正常老年人群中收集老化預期率的縱向資料。
正常老年人群數據的價值在於可能導致對痴呆症基於認知評估上的檢測革命。首先,用微型精神狀況量表(MMSE)、CAMDEX認知測驗和其它記憶、推理和信息加工速度量表評估多種認知能力。然後對分數的差異性進行分析,這將提供有利的證據:即哪種測量對檢測痴呆症最敏感。第二,對正常老年人的社會流行學調查可以提供常模分數,個駐所測分數某項低於常模,我們就可以在更深程度上進行考察,挖掘其老化原因。
3 鑒別診斷的一些問題
如上所述,認知功能在許多方面出現明頰的與年齡有關的變化,這在老年群體中能獲得非常一致的模式。似乎就為異常認知改變,如與痴呆有關的變化與正常認知老化加以區分提供了一個合理的基礎。但當前面臨的一些問題使我們在這個問題上止步不前。主要有以下幾點。
3.1 沒有合適的鑒別診斷工具 就正常認知老化而言,就受到多種因素的影響,這使想要用單一的篩選檢測區分正常和升常的認知功能改變較為困難。必須是能對認知功能作出全面的評估工具。但當前還沒有這樣一種鑒別診斷工具。同樣,在臨床或實驗測試中,也常看到這樣一種現象:考察某種測驗的潛在價值時,在正常老年人群中所獲得的結果常與不同類型的痴呆症患者的結果交叉重疊。無法區分正常認知老化與病理性認知衰退。
3.2 無法確定具體致病原因 最新研究表明,除認知老化與年齡有關外,許多生理疾病(如高血壓、糖尿病等)、感覺損傷、抑鬱等都可能導致病理性認知損害[5~7]。而目前我們卻不能確定認知衰退狀況是由哪種因素造成的。因為要鑒別痴呆,必須知道是受何種因素的影響,並在考慮這些影響因素的前提下加以區分。
3.3 鑒別診斷的未來發展越勢 有些認知衰退實際上與年齡有關,也有些可能是老化過程中疾病影響大腦的某一部位而加速了認知功能的老化,如研究證明,大腦皮質萎縮與糖尿病有關,已患糖尿病患者其認知損害較為多見[6]。
當前主要依靠傳統式的、描述式的方法鑒別和治療痴呆。未來發展應該計算機化,在確定正常老年人認知老化常模的基礎上,研究出一種信、效度較高的認知評估工具,將患者認知狀況和相關的健康狀況輸入計算機,根據常模資料,計算機就會判斷出兩者差異,作出較為准確的診斷。通過分析評估得分還可獲得更多比較精確的信息,比如某人在語言表達和「執行」功能方面損傷較大,而額前葉主要掌管其功能,因此就可判斷他可能罹患額前葉痴呆症。

完整版請看這里:
http://www.zgxl.net/xlzl/cjxljb/lncdz.htm

9. 關於老年痴呆症

春天容易發病,帶老人到腦科醫院去看,會有改善的。以後每當春季都要特別仔細,多聽聽醫生的!

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