老年痴呆tau新葯

『壹』 老年痴呆症怎麼辦

葯物治療與家庭護理

葯物：目前，老年性痴呆還是一種無法治癒的疾病，甚至還沒有合適的葯物可以延緩痴呆的進展。但是，經過大量的科學 研究和臨床試驗，現在已經有一些葯物可以在痴呆的早期改善患者的日常生活能力和認知症狀，提高患者的生活質量。由於老年痴呆症患者大腦中大量的神經細胞壞 死，導致一種與學習與記憶有關的神經化學物資――乙醯膽鹼的含量降低，因此現有的治療痴呆的葯物主要是一類叫做膽鹼酯酶抑制劑的葯物，這些葯物通過抑制大 腦中的膽鹼酯酶的活性，從而減少膽鹼酯酶對乙醯膽鹼的分解，以提高大腦中乙醯膽鹼的含量，促進學習和記憶能力的改善。在美國，目前市場上有三個這一類葯 物：安理申（Aricept）,艾斯能（Exelon）和加蘭他敏（Galantamine）。此外，就在2004年初，一個來自歐洲，作用機制與上述葯 物完全不同的新葯Memantine被FDA批准用於中晚期痴呆的治療，現在已經被廣泛使用。

護理：一個老年痴呆症患者從確診到死亡的病程大概10年左右，一般會經歷三個階段，早期，患者生活能力雖有下降， 但還能獨立從事一些家務活動和自我料理，家屬需給予患者一定的指導和提醒，但不需代替患者做很多事情；中期，患者基本不能獨立完成任何日常活動，大部分時 間需要家屬照顧，但尚能自己進行吃喝，洗浴，入廁等活動；晚期，患者完全喪失生活能力，連基本的生理需要如吃飯，大小便都需要別人照顧，而且，由於行為精 神症狀的出現以及自我意識的喪失，患者變得難以管理，失去尊嚴，家屬在日復一日的折磨中被耗竭。在美國，由於家屬很難承擔繁重的護理任務，因此晚期患者常 常不得不被送進護理機構（Nursing home）。由於老年痴呆症目前沒有特效治療葯物，因此對於一個中晚期的痴呆患者來講，護理可能是唯一能提高患者生活質量的辦法。

國內老年痴呆症診斷與治療的相關信息

國內（中國大陸）在近10年來對老年痴呆症的認識有了很大的提高，現在在北京，上海，廣州等一些大中城市的大型醫 院的神經科或精神科都設有老年痴呆症的專科門診，配備有很有經驗的專科醫生。由於國際交流的不斷增加，現在國內一些大中城市在老年痴呆症的診斷和治療方面 的水平並不比美國差多遠，前文提到的目前治療痴呆的主要葯物中，安理申和艾斯能早已在中國上市，加蘭他敏和Memantine(中文翻譯「美金剛」)也已 經完成臨床驗證，馬上就要在中國上市。此外，由中國自己從中草葯千層塔中提取的一種膽鹼酯酶抑制劑葯物石杉鹼甲（商品名哈伯因，化學名 Huperzine）也被證明對於治療老年痴呆症有很好的療效，可以與進口葯物媲美，而且已經引起美國同行的關注，現在正在美國的多個中心進行臨床驗證， 有望在將來獲得FDA的批准。

但是，目前國內老年痴呆症診斷和治療還缺乏系統和規范，有家人或朋友需要就診的請盡可能找國內一些大型綜合性醫院如北京協和醫院，北京宣武醫院，上海華山醫院，廣州中山醫科大學附屬醫院等。此外，國內目前還缺乏專業的老年痴呆護理機構。

『貳』 中國在治療阿爾茨海默病上有什麼成果嗎

目前醫學水平沒有什麼特殊的成果

『叄』 老年痴呆症的治療方案

1、化瘀祛痰開竅，終止病情發展

通過活血化瘀、化痰開竅能調控Aβ（澱粉樣蛋白）聚集，能抑制Aβ纖維結構的形成；逆轉大腦中T(tau)蛋白吸附大量磷酸鹽而聚集並破壞神經細胞；增加大腦自行分泌嘌呤黴素敏感性氨肽酶的數量，可清除神經細胞中變異的Tau蛋白質並恢復大腦神經細胞密度；抑制細胞膜上的β2-腎上腺素受體，能夠減少γ-分泌酶從細胞膜表面向細胞內部的內吞體和溶酶體轉運，降低γ-分泌酶的活性，進而避免β澱粉樣蛋白的產生，從而減緩老年痴呆症的發展。

2、提高記憶和認知功能的神經遞質濃度

補腎醒腦、益精髓可對抗中樞膽鹼能神經損害造成的皮質乙醯膽鹼含量和膽鹼乙醯轉移酶活性的降低，減輕乙醯膽鹼酯酶陽性纖維的損傷，增加海馬及皮質中谷氨酸、神經肽的含量，並能改善老年痴呆症患者的臨床症狀，提高患者體力、智力，改善記憶力、計算力和定向力。

3、調整微量元素平衡和營養結構

提高血漿中運鐵蛋白數量，血漿中運鐵蛋白與鋁完全結合，避免產生游離鋁進入腦內引起神經纖維變性及神經元纖維纏結的形成，避免運鐵蛋白釋放三價鐵，減少自由基產生引起的蛋白質變性和細胞膜破壞，從而抑制病人神經細胞變性、壞死。提高腦組織中鋅的含量，使腦組織中的酶類和神經遞質的順利合成，減少神經細胞損害和腦功能障礙。多補充卵磷脂、核糖核酸、乙醯膽鹼，可增加血液中有助於記憶的神經遞質，提高患者記憶力、生活質量。

『肆』 網上有傳言稱，老年痴呆疫苗研製成功，那麼這是真的嗎

，一條有關「阿爾茨海默病疫苗研製成功」的新聞上了熱搜，微博上討論量過億，人們紛紛為「新疫苗」的到來而歡呼雀躍。但情況真的如此嗎？

科技日報記者追根溯源發現，新聞的主角新墨西哥州立大學（UNM）研製出的是可減輕純Tau蛋白聚集病理的額顳葉痴呆（FTD）動物模型rTg4510，而不是阿爾茨海默病動物模型。盡管這種疫苗可以減少Tau負荷，改善實驗鼠的認知能力，但研究人員承認，人類阿爾茨海默病疫苗的成功研製可能至少還需要十年。

人類疫苗問世尚需時日

「但在實驗鼠身上取得一定療效並不意味著人類疫苗很快就會問世。」鬱金泰強調說：「無論Aβ疫苗還是Tau疫苗，都存在一個普遍的問題：在動物模型上往往均可顯示較好的效果，但進入到人體臨床試驗後往往療效就不明顯了。這主要和阿爾茨海默病的復雜性相關，相關阿爾茨海默病動物模型往往使用轉基因小鼠，遺傳背景單一，病理表現較單純，而真實世界中的阿爾茨海默病病患，無論發病機制還是病理表現都要比轉基因動物模型復雜的多。」

據《今日美國報》報道，UNM發表聲明稱，盡管巴斯卡團隊也希望為人類開發出阿爾茨海默病疫苗，但他們也承認，這種疫苗距離問世可能需要數十年，且可能需要耗費巨資。

『伍』 美國百健公司宣布阿爾茨海默葯物有效，老年痴呆症終於可以治了嗎

阿爾茨海默病是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床症狀：認知功能下降、行為障礙、生活能力下降等。病變可累及神經、運動、泌尿等多個系統，導致患者逐漸喪失自理能力，對家庭造成較大影響。

據STAT報道，Biogen表示在評估了比最初分析更多患者的臨床試驗數據後，他們改變了態度。而對確定該葯物「無效」的兩項後期臨床試驗數據的分析發現，該葯物未能有效延緩早期阿爾茨海默症的進展。Biogen現在得出結論，根據服用更高劑量該葯物患者的反應，這種抗體確實可以大大減緩人們的認知能力下降和機能衰退，這意味著他們具備應付日常生活的能力。

現在科學還在不斷研究，阿爾茨海默病現在還不能完全治療。

『陸』 得了老年痴呆能治癒嗎，醫生是如何說的

老年痴呆症的治療

目前為止，確實沒有有效治癒老年痴呆症的葯物和方法,但通過一些延緩症狀進展的葯物治療和護理管理，能最大程度緩解老年痴呆症進展，預防病情惡化。

1.人性化的護理

1）安全第一條：注意患者的居室、卧室衛生間安全性，千萬不可讓患者開車，哪怕是自行車。

2）保持家庭氛圍友好和溫馨，是護理的關鍵，通過一些筆記本和貼紙寫上事件清單，對患者幫助很大。

3）和患者互動注意技巧，不必做一些復雜游戲，讓患者覺有挫敗感，能讓患者保持心情愉快最重要。

2.獲得美國食品葯品監督管理局(FDA)批準的治療葯物

目前獲得美國食品葯品監督管理局(FDA)批準的治療葯物有多奈哌齊(目標劑量:每日10mg)、利凡斯的明(目標劑量:6mg,每天2次或每天9.5mg)、加蘭他敏(目標劑量:每天24mg,緩釋劑)、美金剛(目標劑量:10mg,每天2次)等。多奈哌齊、利凡斯的明及加蘭他敏的葯理反應都是通過提升大腦乙醯膽鹼水平，來抑制膽鹼酯酶，主要是乙醯膽鹼酯酶。美金剛主要是阻止過度興奮的N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)谷氨酸鹽受體。

#辟謠#

特別提醒，這些葯物需要在醫生指導下使用，監測不良反應，另外，注意不要被很多忽悠人的治療信息干擾，目前而言，並無真正有效治癒老年痴呆症的葯物。上述FDA葯物長期使用，能一定程度延緩老年痴呆進展，至於保健品等所謂預防老年痴呆葯物，往往是商家的誇大宣傳，注意不要被忽悠。

『柒』 九期一（甘露特鈉膠囊）對治療阿爾茨海默病（老年痴呆）真的有用嗎

主要是治療這個的，應該是有用的，聽說已經被葯監局獲批上市了，計劃未來在美國、歐洲上市，所以全球的三期臨床試驗也已經啟動。

『捌』 老年痴呆新葯剛剛獲批上市，能治癒嗎

前幾天剛有一則美國治療阿爾茲海默症的葯物准備提交上市申請的消息刷遍了朋友圈，今天中國人自主研發的治療阿爾茲海默症的新葯就獲批上市了，實則振奮人心。因為阿爾茨海默病目前仍無葯可救，有太多人需要這款葯物了。

為什麼說這個新葯上市，給了一些患者，甚至是醫生很大的希望？因為目前作為治療AD的葯物，都是些輔助的手段，也就是治標不治本，無法解決患者的根本問題：

1、患者可能有焦慮、抑鬱，甚至精神行為問題，那麼就需要針對這些問題，給予葯物控制，用於緩解焦慮、激越、失眠、抑鬱症狀，緩解行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺與妄想等問題，但通常這些葯物都具有明顯的毒副作用。

2、益智類葯物，俗稱營養葯，比如通過擴張腦血管，增加腦細胞對氧、葡萄糖、氨基酸等營養物質的利用，促進腦細胞的恢復，改善腦功能等，這類葯物雖然毒副作用較低，但是依然是治標不治本的，在無葯可治的情況下，使用這類的葯物改善認知功能，延緩疾病進展，也是沒得選的選擇。

這款新葯名叫甘露特納，此處僅從機理和臨床結果上說明，不再強調作用，以免有廣告嫌疑。

臨床試驗的結果表明，這個葯能明顯的改善輕、中度阿爾茨海默病患者的認知功能障礙。與安慰劑組相比，主要療效指標認知功能得到顯著改善。

作用機理：通過重塑腸道菌群平衡，抑制腸道菌群特定代謝產物的異常增多，減少外周及中樞炎症，降低β澱粉樣蛋白沉積，從而改善認知功能障礙。β-澱粉樣蛋白在AD發病中起關鍵作用，β-澱粉樣蛋白可在大腦中形成斑塊，導致神經細胞的死亡。所以減少β-澱粉樣蛋白沉積，無疑對疾病治療或者延緩疾病進展是有較大幫助的。

關於腸道菌群代謝產物異常能引起疾病，已經是科學界公認的事情了，對於影響阿爾茲海默症的疾病也有不少報道，所以從機理上講，是可行的，但是一切關於葯物的評價，都需要看臨床使用後的反饋。好的葯物，生命周期會非常的長，但是不好的葯物（效果不明顯，毒副作用大）則會很快被淘汰。

我們期望看到臨床上有較好的反饋，真正的減少老年痴呆症患者的痛苦。誰都有父母，當父母年老了，我們作為兒女，應該及時的關注父母的身體健康，即使不在身邊，也應該時常的打個電話問候一下，聽聽父母的精神狀態是否正常，詢問一下上述那6個“是否”，給予更多的關注，不要等到真正發病了，就晚了。

生命科學博士，執業葯師，高級營養師，守護生命健康，拒絕偽養生，手把手調養一個健康的你！

『玖』 老年痴呆病人該吃什麼葯

目前認為老年痴呆發生的機制可能和遺傳有關系，也可能和後天的獲得性的神經變性導致的有關系。治療老年痴呆的葯物機制現在主要有這么幾個學說：
1、膽鹼酯酶學說；
2、tau蛋白磷酸化學說；
3、β澱粉樣蛋白沉積學說；
4、現在比較流行的是炎症學說。
最經典的還是膽鹼酯酶的學說，所以補充膽鹼酯酶，使用膽鹼酯酶抑制劑來補充膽鹼酯酶，是治療痴呆最根本的基礎性治療。那這里它有兩種葯，一個是多奈哌齊；另一個是重酒石酸卡巴拉汀，加蘭他敏國內使用的比較少。還有一個是谷氨酸受體拮抗劑美金剛來進行治療。2019年底新上市的有關強調菌群的調節作用，主要是現在的比較流行的炎症學說。現在有個葯叫甘露特鈉，也叫971。據說在國內治療已經比較好的療效，現在正在全球范圍內進行3期臨床試驗，看看它的療效是不是確切。