A. 老年人進食表現為吞咽困難,應重點觀察什麼
很多老人生病以後進食會出現障礙，一些會出現吞咽障礙，這個時候進食護理要注意飲食的種類，最好吃一些流質或者半流質的食物，再有坐姿也是非常重要的事情，最好可以半卧，特別是在吃的時候要注意不要一次吃太多，每一口也不要喂太多，這樣才可以減少嗆咳的情況發生。
老人常常會出現吞咽障礙，特別是一些中風或者其他疾病都可能引起進食障礙。出現吞咽障礙以後，飲食的護理就顯的非常重要，特別是嚴重的患者，如果沒有做好飲食護理工作，很容易出現嗆咳的現象，甚至會出現食物堵塞氣管窒息的現象。今天小編就給大家介紹一些吞咽障礙老人飲食護理的知識。
1、吞咽障礙的老人，飲食的種類要特別注意，不能在像以前一樣吃一些比較硬的食物。老人本來咀嚼功能會不好，再加上有吞咽障礙，吃硬的食物容易嗆到。可以根據患者不同的情況，給患者吃半流食或者流食，比如稀飯、米糊等，再有果汁或者果泥也可以補充一些，這樣身體才不會出現營養不良的情況。
2、吞咽障礙的老人，進食時的坐姿也非常重要，如果不是因為特殊原因，一定不要躺著餵食，這樣很容易出現嗆咳的現象，對老人來說非常危險。我們可以讓老人半卧著，也可以把病床搖高一些，盡量避免嗆咳的現象出現。
3、給吞咽障礙老人做護理還要注意，餵食的時候一次不要喂太多，特別是一口不要喂太多，可以小口點喂，而且要看著老人吞下了再喂第二口，這樣才不會出現嗆咳的現象。如果一次不會吃很多的情況，可以選擇少吃多餐，一天吃四次到五次都可以，或者根據需要餵食。
有吞咽障礙的老人最怕的就是在進食的時候出現嗆咳的現象，這是非常危險的現象，搞不好還可能會窒息危及到患者的生命。在老人患病期間，護理工作一定要做好，特別是需要一個細心的護理人員專門護理。除了飲食以外，對於喝水等也要特別注意，盡量避免老人家出現嗆咳等現象。
B. 老人吃飯，甚至喝水都會噎到，怎麼回事
這位知友，老人喝水被噎到，一般認為該症主要是由細菌引起的咽炎，就是中醫講的梅核氣。咽炎分為慢性咽炎和急性咽炎兩種，可以在醫生的指導下使用抗炎靈片治療，平時可以用羅漢果泡茶飲用
。飲食上一定注意避免吃辛辣刺激的食物，多喝水，平時可以適量吃點維生素c治療。祝老人恢復健康!
C. 老人吃飯吞咽困難怎麼辦
老人吃飯出現有吞咽困難的情況，主要考慮可能是有食道方面的異常疾病，比方說有一定的食道息肉或者是食道腫瘤，需要進行胃鏡檢查才能夠完全明確。同時也考慮是有一定的咽喉方面的異常疾病，可以進行咽喉的檢查，看是否有異常的囊腫，是否有充血等情況。如果有食道息肉和腫瘤等情況，建議盡早的進行手術治療，同時進行病理檢查，明確是否有惡變。
D. 老年人吞咽困難怎麼辦
老年人的身體逐漸衰退，到了一定年齡，可能會導致食慾不振和不思飲食的症狀，有的患者如果出現了腦血管疾病，可能會引起吞咽困難和營養不良的現象，所以應該及時進行調理，可以選擇改善食物製作方法來促進老年人正常飲食，平時多吃一些流食或者半流食，定期進行身體檢查，也可以選擇口服營養劑來補充營養。
一、補充營養：老年人平時應該注意營養補充，多吃一些含維生素和礦物質豐富的食物，如果出現了吞咽困難，可以給老年人吃一些米湯或者米粥，針對老年人身體狀況進行營養補充，也可以選擇口服營養葯劑的方法來補充維生素和礦物質，避免營養缺乏導致身體免疫力逐漸下降。
二、吃一些容易吞咽的食品：人在年歲大了之後，腸胃功能會逐漸下降，而且會導致咀嚼能力下降，所以應該多給老年人吃一些比較容易吞咽的食物，如果有些食物質地比較堅硬，可以弄碎並且做成糖水給老年人服用，雜糧粥、堅果、黏米糕、果凍等食物比較難以咀嚼，老年人的食物最好應該製作成碎末。
三、改善事物狀態：老年人如果出現了吞咽困難的症狀，可以選擇經鼻管飼或者靜脈補液的方法來進行治療，在給老年人做食物的過程中可以放一些增稠劑，在飲食的過程中可以將果汁或者蔬菜汁等食品放入米飯中一起給老年人服用。
老年人吞咽困難是比較常見的一種現象，隨著年齡增大也可能會導致咀嚼功能變差，引起患者吞咽困難或者食慾不振的現象，如果不注意合理的治療對老年人的健康會產生很大的影響，所以應該及時通過飲食調理的方法來改善病情，定期帶老年人到醫院進行身體檢查。
E. 老人吃米飯咽不下去
老年人吃飯時出現吞咽困難，是很常見的事情，尤其是年老體弱的老人。當出現生理問題、咽喉問題、食道問題時，吃飯時很容易出現吞咽困難。引起老年人吞咽困難的常見原因，有如下這幾種：
一、生理性
隨著年齡的增長，人體逐漸進入衰老階段，組織器官會出現衰退，老年人的咽喉粘膜衰退，唾液腺分泌減少，咽喉部神經感覺反應不敏感，咀嚼能力下降，食物得不到充分咀嚼，那麼食道輸送食物的動力作用受到影響，食物在吞咽過程中就會變得很緩慢。
二、異物性
老人吃飯時咀嚼不夠仔細，或者進食速度太快，不能將食物中的骨頭、魚刺等剔除，食物在吞咽過程中就會變得很慢。再者，如果老人戴假牙吃飯，假牙鉤子出現損壞導致假牙脫落，假牙一旦和食物一起咽下去，就會卡在咽喉部，出現吞咽困難的現象。如果不能及時將異物清除，會讓老人日後不願意進食，或者出現病變。
三、神經性
食物的吞咽動作，在神經系統的控制下進行，然後再由各個器官相互協調完成。如果頭顱出現病變，或者神經本身出現病變時，就會讓神經支配的吞咽肌肉活動發生變化，口中的食物不易吞咽。尤其是患腦溢血的老人和昏迷狀態的老人，更易出現這種情況。
四、炎症性
老年人的身體抵抗力較差，很容易受到各種疾病的侵擾，咽喉、食道等也很容易受到感染，例如咽炎、齒齦膿腫、扁桃體炎、會咽炎、喉炎、食道炎等，由於炎症的刺激，讓這些部位粘膜發生充血、腫脹、疼痛。這些種種因素讓老人在吃飯是不能順利吞咽，不過，當炎症消除後，吞咽動作可正常進行。
五、腫瘤性
如果咽喉、食道內長了腫瘤，老年人想要進行吞咽就變得非常困難。容易引起吞咽困難的癌症有，喉癌、舌癌、口腔癌、食道癌、扁桃體癌等。其中，食道癌是導致老人吞咽困難的主要原因，早期症狀為吞咽困難，到了晚期腫瘤將食道填滿，吃流食、喝水也變得十分困難。
535閱讀
搜索
一招自測食管癌
陽壽已盡的十大徵兆
喉痙攣一招搞定
喉癌為什麼脖子有洞
得了食管癌必死嗎
咽喉異物感一招解決
F. 老年人吞咽困難怎麼回事
高齡老人常會出現吞咽困難的現象，許多老人因此吃不好，非常難受。據統計，因為吞咽困難造成食物被誤吸入氣管引起吸入性肺炎的發病率高達40%至50%。造成吞咽困難的原因主要有以下3種：第一，牙齒咀嚼功能障礙；第二，腦血管疾病造成假性球麻痹；第三，合並疾病，如抑鬱症、老年痴呆症等也會造成老人吞咽困難。治療吞咽困難沒有什麼特效葯，關鍵是要好好護理老人。
G. 吞咽困難的老年人如何安全進食
患有腦血管疾病的老年人，例如腦中風、帕金森病、老年痴呆症都會造成老人吞咽困難。吞咽困難的老人如果不能正確進食，有可能造成嗆咳、窒息，誘發肺炎甚至危及生命。那麼，我們應該怎麼做，才能幫助吞咽困難的老人安全進食呢？
1.食物的選擇：
（1）適合吞咽困難老年人進食的食物:以密度均勻，粘性適當，不易鬆散，通過咽部和食道容易變形的食物。如：
稀流質：水、牛奶、果汁等。
濃流質：麥片飲料、加入加稠劑的水、湯、蛋等。
糊狀食物：米糊、菜糊、肉糊、藕粉、蒸水蛋。
半固體：爛飯、面條、軟麵包等。
（2）避免選用的食物：
干或易鬆散的食物，如餅干、蛋糕、炒飯。
需要用力咀嚼的食物，如大塊的肉、花生。
粘性高的食物，如年糕、糯米。
混合質地的食物，如湯泡飯。
有骨有刺的食物。
熱稀流質食物。
2.餵食順序：糊狀食物 濃流質 稀流質 半固體
3.適用於老年人餵食的體位：
（1）對卧床老人，應抬高床頭45度，一般取半卧位，頭部前屈，偏癱側肩部用枕頭墊起，照護人位於老人健側，食物不易從口中漏出，利於食物向舌部運送，減少逆流和誤吸。
（2）對能下床者，取坐直，頭稍向前屈，身體可傾向健側30度，可使食物由健側咽部進入食道，如果頭部能轉向癱瘓側80度，此時健側咽部擴大，便於食物進入，以防止誤咽。為防止食道反流造成的誤吸，餐後應保持坐位半小時以上。
4.每口餵食量：餵食前可飲適量的水，如無嗆咳，再以半湯匙開始，然後酌情增加至1湯匙為宜，每次進食後，囑老人反復吞咽數次，以使食物全部咽下。飲水時不要用吸管，以防嗆咳。
5.每餐食物的分配和方法：根據不同的需要量，以早餐吃好，中餐吃飽，晚餐吃少的原則。對嗜睡老人，應邊進食邊鼓勵，給予一定的刺激，能保持在清醒狀態下進食。
6.餐後漱口，保持口腔清潔。
溫馨提示：進食過程中要嚴密觀察老人的反應，當突然出現窒息、咳嗽、嘔吐或紫紺症狀時應考慮有異物吸入氣管的可能，要立即停止進食，行海姆立克急救法處理，必要時撥打120及時就醫。
康康照護專注老人居家照護，是老人居家照護的 健康 驛站，歡迎關注、留言、轉發。（李娜供稿 邢玉華編輯）
H. 79歲老人，吞咽食物困難，怎麼辦
1、調整吞咽方式
過不同姿勢來改變食物的流向。低頭吞咽,可保護氣管通道,避免食物或液體太快流入咽喉部,讓進食更安全。卧床長者,則需搖高床頭90度。
2、調整進食的速度與量
小口吞咽,可減少食物在咽部的殘留量。每一口多吞咽幾次,吞完清喉嚨,確保吞咽干凈,避免食物或葯物殘留。如果使用吸管容易嗆,可改用湯匙或斜口杯,控制進食量。
3、調整食物的質地
增加液體的濃稠度-可將水或湯加入增稠劑或勾芡,變的濃稠一點,降低液體的流速,避免太快流入呼吸道。不要吃太黏稠或太硬的食物,避免卡在咽喉。
I. 83歲老人出現吞咽食物困難怎麼辦
1、調整吞咽方式
過不同姿勢來改變食物的流向。低頭吞咽，可保護氣管通道，避免食物或液體太快流入咽喉部,讓進食更安全。卧床長者，則需搖高床頭90度。
2、調整進食的速度與量
小口吞咽,可減少食物在咽部的殘留量。每一口多吞咽幾次，吞完清喉嚨，確保吞咽干凈,避免食物或葯物殘留。如果使用吸管容易嗆，可改用湯匙或斜口杯，控制進食量。
3、調整食物的質地
增加液體的濃稠度-可將水或湯加入增稠劑，變的濃稠一點，降低液體的流速,避免太快流入呼吸道。不要吃太黏稠或太硬的食物,避免卡在咽喉。
J. 家中老人吞咽困難，試試這樣做
隨著年齡的增長，有些老人會出現吞咽障礙。在居家過程中，家人該如何更好地照顧他們呢？
一份關於老人進食困難的調查報告顯示：68%的老人有明顯的吞咽障礙，46%的老人經口攝食困難，35%的老人進食姿勢不良。導致吞咽障礙的原因有：1.上消化道疾病，如咽炎、咽食道腫瘤、咽喉壁膿腫、食管瘢痕性狹窄等；2.神經肌肉性疾病，如阿爾茨海默症、腦中風、帕金森病、重症肌無力等，導致神經無法支配吞咽肌肉；3.精神性疾病。
測試一下老人的吞咽能力
生活中，我們可以通過窪田飲水試驗來測試老人的吞咽能力。
待老人坐好後，讓其喝下兩三茶匙的水。如果老人能順利咽下，便再讓老人喝下30毫升溫水，家屬要在一旁記錄飲水情況及時間。
如果老人在5秒內一口喝完，則吞咽功能為一級（正常）；如果老人多於5秒或分兩次以上喝完而無嗆咳，則吞咽功能為二級（可疑）；如果老人能一次喝完但有嗆咳，吞咽功能為三級（異常）；如果老人分兩次以上喝完且有嗆噎，則吞咽功能為四級（異常）；如果老人常常噎住，難以全部喝完，則吞咽功能為五級（異常）。如果老人存在吞咽異常，家屬在平常餵食時要使用勺子等工具。
讓老人學習「花式吞咽」
對於存在吞咽障礙的老人，不妨試試這些辦法。
側方吞咽讓老人分別向左、右側轉頭，做側方吞咽。這樣做可防止老人嘴裡有殘留食物。
空吞咽與交替吞咽每次進食後，讓老人反復做幾次空吞咽，使食物全部咽下，然後再繼續進食，以除去嘴中殘留的食物。也可以讓有吞咽障礙的老人每次進食後喝1—2毫升的水，這樣既有利於誘發吞咽反射，又能除去咽部殘留食物，稱為「交替吞咽」。
用力吞咽讓老人將舌頭用力向後移動，幫助食物通過咽腔，以增大口腔吞咽壓的方式，減少食物殘留。
點頭樣吞咽頸部盡量前屈似點頭狀，同時做空吞咽動作，可去除會厭谷殘留的食物。
低頭吞咽吞咽時頸部盡量前屈，使會厭谷的空間擴大，避免食物溢漏入喉前庭。這樣做可以收窄氣管入口，使咽後壁後移，讓食物盡量離開氣管入口處，更有利於保護氣道。
快來學學餵食小技巧
餵食前：對於意識清醒的老人，可讓其坐直，同時頭頸部保持前傾前屈位。照護者准備好流質、米糊、粥、軟飯等食物，以及5毫升的茶匙，准備餵食。切忌卧位餵食，也不要讓老人用吸管喝水。
餵食時：照護者面對老人，以便時刻觀察其進食情況。每次餵食1茶匙（一口量），待老人吞咽後再喂1茶匙，並注意檢查口腔有無殘餘食物，避免口腔食物過多引起噎食。與此同時，照護者應盡量避免與老人交談，如果發現老人吞咽困難，應立即停止餵食。
餵食後：照護者先為老人清潔口腔，然後讓老人保持坐位30分鍾或60分鍾，並注意記錄老人的進食分量、開始時間和進食情況。（北京回龍觀醫院護理部主任邵靜）