老人家電擊除顫

『壹』 老年人除顫盡可能用什麼為好

這個沒有具體的 看你疾病的分型 歲數大的盡量選擇刺激性小的 保守治療

『貳』 電除顫的注意事項

1.若心電顯示為細顫，應堅持心臟按壓或用葯，先用1%腎上腺素1ml靜脈推注，3～5分鍾後可重復一次，使細顫波轉為粗波後，方可施行電擊除顫。
2.電擊時電極要與皮膚充分接觸，勿留縫隙，以免發生皮膚燒灼。
3.觸電早期（3～10分鍾內）所致的心跳驟停，宜先用利多卡因100mg靜注。
4.許多患者方面因素和操作因素將影響除顫的結局。患者方面的因素包括除顫前室顫和CRP的時間、心肌的功能狀態、酸鹼平衡、缺氧和應用某些抗心律失常葯。除顫成功率有時可經應用某些葯物如腎上腺素而提高。操作因素包括時間、除顫電極位置、電能水平和經胸阻抗等。
a.時間影響：除顫成功最重要的因素是時間，從室顫開始到除顫的時間越長，成功可能越小。及早開始恰當的CRP可以增加除顫成功的可能，可以延長除顫得以成功的時限，但CRP並不能終止室顫。
b.電極位置的影響：除顫成功的第二個重要的因素是電極的位置，兩個電極的安置應使心臟（首要是心室）位於電流的徑路中。
c.電能：常規的單向波除顫電能為成人首次200J，若首次除顫未能成功，則第二次除顫可用200-300J，而第三次和以後的除顫，則宜用360J；雙相指數截斷波（BTE）用150-200J。假如在成功的除顫後再發生室顫，則可用前次使患者室顫轉復的電能。成人的體重並非是影響除顫電能需要量的重要因素，兒童除顫時所需電能則比成人低。兒童心室顫動很少見，在兒童終末期心律失常中約少於10%。如為室顫，則建議初次除顫為2J/kg，如不成功，則以後的電擊能量宜倍增。
d.經胸阻抗（TTI）：TTI是除顫成功的第四個重要因素。成功的除顫需有足夠的電流通過胸部使處於危急狀態的心肌除極。TTI以歐姆測定，表示電流通過身體的阻力，阻力越大，則電流越小，電擊的能量和TTI決定確切到達心臟的電流量。雖能選擇正確的電擊能量，除顫技術也必須正確，以克服胸阻抗和釋放的能量最大限度地到達患者。

『叄』 電除顫的方法及措施有哪些

早期電除顫，只要有條件，可盲目除顫。當心電圖監測顯示心室顫動時，應盡早迅速做胸外電除顫，在心臟停搏90秒內進行電除顫是存活關鍵。如果無電除顫條件時，可應用葯物除顫，靜脈滴注或心內注射利多卡因。
(1)胸外電除顫:一直認為以直流電除顫效果較強，放電時間短，體內產熱少，對心肌損害，安全。首次除顫200 J，2次電擊能量為200〜300 J;若前2次電擊均未能除顫，第3次除顫加至360 J。3次電擊應一個接一個連續實施，應在90秒內完成。一個電極板放置在 左乳頭下（心尖部），另一電極板放於左第2肋間隙（心底部)或左肩胛下。電極板塗導電膠 或用濕鹽水紗布墊好，使電極與皮膚全部緊貼，以減少阻力。若電擊1次無效時，應繼續做 心臟按壓，同時用利多卡因50〜100 μg或腎上腺素1 μg，再次電除顫，有良好效果。
(2) 胸內電除顫法:電極板用濕生理鹽水紗布包好，放置心臟前後壁，注意電極板應夠大，心臟表面應灑滿生理鹽水，以免心肌灼傷。直流電40 ~60 J，因耗電能小，可反復應用。
(3) 葯物除顫:在不具備除顫器條件時，若發生心室顫動，先進行心臟按壓，再用葯物除顫，細顫時用腎上腺素，粗顫時用利多卡因。
(4) 除顫條件:電除顫前，必須待心肌缺氧改善、心電圖示粗顫時，電擊除顫才易成功。
除顫前心內注射腎上腺素和異丙腎上腺素，提高心肌應激性，增加心肌收縮力，除顫效好。
(5) 頑固性心室顫動，多見於心肌缺氧嚴重或電擊傷的病人，有時經反復多次除顫難以成功。此時，可向心內注入利多卡因50 ~ 100 μg或普魯卡因醯胺100〜200 μg，以減低心肌 應激性，提高除顫的成功率。

『肆』 電除顫是什麼

除顫(Defibrillation)，即利用醫療器械或特定葯品終止心臟顫動的過程。在醫學上，「除顫」一詞通常特指用除顫器以對心臟放電的方式終止心室顫動的操作。

除顫依方法不同可以分為三類：

1、電除顫——通過除顫器放電除顫；

2、葯物除顫——通過注射葯物影響心臟電活動除顫；

3、手法除顫——心前區叩擊；

其中，最常用也是最有效的方法就是電除顫，被心肺復甦與心血管急救指南列為最高的推薦級。

電除顫是以一定量的電流沖擊心臟從而使室顫終止的方法。是治療心室纖顫的有效方法，現今以直流電除顫法使用最為廣泛。

原始的除顫器是利用工業交流電直接進行除顫的，這種除顫器常會因觸電而傷亡，因此，目前除心臟手術過程中還有用交流電進行體內除顫（室顫）外，一般都用直流電除顫。

(4)老人家電擊除顫擴展閱讀：

在緊急搶救方面，最有效的是AED除顫動，即自動體外除顫器。

自動體外除顫器又稱自動體外電擊器、自動電擊器、自動除顫器、心臟除顫器及傻瓜電擊器等，是一種攜帶型的醫療設備，它可以診斷特定的心律失常，並且給予電擊除顫，是可被非專業人員使用的用於搶救心源性猝死患者的醫療設備。

自動體外易於操作，稍加培訓既能熟練使用，專為現場急救設計的急救設備，從某種意義上講，AED又不僅是種急救設備，更是一種急救新觀念，一種由現場目擊者最早進行有效急救的觀念。

它別於傳統除顫器可以經內置電腦分析和確定發病者是否需要予以電除顫。除顫過程中，AED的語音提示和屏幕顯示使操作更為簡便易行。自動體外除顫器對多數人來說，只需幾小時的培訓便能操作。

『伍』 家裡老人備一個AED除顫器，有用嗎

您的思想非常前衛，但是AED的價格畢竟不菲，而且通過個人途徑購買獲取其實並不容易。所以個人對此建議是您是需要有所考慮的，而且如果老人並沒有特別嚴重的心血管疾病（以至於有猝死風險，要知道有嚴重的此類疾病的患者現在通常都會植入ICD或者是使用所謂的WCD設備來保證安全防止心律失常導致的猝死，AED對此並非最優選擇），尤其還是單人居住的情況下時，配置AED並沒有意義。AED的使用是需要特別培訓的，操作需要目擊者來進行，因此給單獨居住的老人配置AED是沒有特別大的意義的，而如果老人身體情況尚可，那麼AED也沒有特別大的配置價值。

『陸』 電擊除顫，對身體危害有多大

因為電除顫的時間只有零點幾毫秒，對身體沒有影響，目前在電生理實驗也沒有證明有任何不良反應。
這是網上的回答，基本無害，但是由於電除顫器上面電流很大，所以不要長時間接觸身體為好，要交給有經驗的醫生處理。

『柒』 電除顫的三大正確步驟

其實手動除顫的三大步驟現在都會表示在除顫儀的面板上，以數字1、2、3來顯示。如果發現患者發生室顫，首先第一步是開機，並選擇除顫能量（注意：開機和選擇能量都是使用能量旋鈕完成。另外單向波除顫使用360J能量，雙向波除顫使用150～200J能量）；第二步是充電，充電鍵有兩個，一個在面板上，而另一個在手柄上，兩個都可用；最後一步就是放置電極板及放電，在塗抹導電糊後將電極板放在患者身上的正確位置上，加壓並放電。

『捌』 電除顫的操作步驟是什麼

1、作好術前准備，備好各種搶救器械和葯品。

2、病人平卧於木板床上，開放靜脈通道，充分暴露胸壁。

3、術前常規作心電圖。完成心電記錄後把導聯線從心電圖機上解除，以免電擊損壞心電圖機。

4、連接除顫器導線，接通電源，檢查同步性能，選擇R波較高導聯進行示波觀察。

5、按要求麻醉。

6、按要求放置電極板。

7、選擇電能劑量，充電。所有人員不得接觸病人、病床以及與病人相連接的儀器設備以免觸電。

8、放電。

9、電擊後即進行常規導聯心電圖，並進行心電、血壓、呼吸和意識的監測，一般需持續ld。

10、室顫時，不作術前准備，不需麻醉，盡快實施非同步電擊除顫。

『玖』 電擊除顫的兩種模式,兩種模式各適用於哪些病人

電擊除顫的兩種模式,兩種模式各適用手抖和神經顫抖的兩種人。