老人家重症肺炎治療時間

『壹』 患者是老人，已經進ICU整整一個月了，左肺嚴重感染，右肺還可以，意識不是很清了。

氣管切開後會有一個套管放在氣管里幫助病人與呼吸機連接。
氣管切開有利有弊，對於長期依賴呼吸機的患者來說氣管切開是維持長期帶機的一個手段。畢竟長期插著氣管插管對患者來說有很多的並發症發生，包括口腔的破潰，這個是在所難免的，口腔細菌也會順著氣管插管順延到支氣管從而使肺部感染加重，氣管插管在用了一段時間之後都是需要更換的，而更換過程也有一定程度的危險性，如果不更換氣管插管的話會出現肺部感染加重，插管因病人的痰液增多而阻塞等等。所以如果家人還想讓病人多維持一段時間的話，氣管切開是繼氣管插管之後的一個後續治療手段。但是氣管切開確實不為很多家屬所理解。這個就是要家屬理解和相互商量的了。

『貳』 老人84歲重症肺炎在ICU快一周了還沒有大的進展

你好，老年患者，肺部感染，呼吸衰竭，是常見的情況，根據你提回供的呼吸機參數來看肺部情況答相當差，治療並沒有什麼特殊的技巧，早期大包圍，進口高檔抗生素，覆蓋革蘭氏陰性桿菌及革蘭氏陽性球菌，同時行細菌培養，培養時間一般3天，但不會百分之百培養陽性，這個每個醫院都一樣，但是對治療不會有太大的影響，只是你爺爺年紀確實大了，不清楚是否有其他基礎疾病，不清楚肝腎心等基礎功能如何，尤其抗生素對肝腎功能較大，有些葯不一定可以用。鎮靜是必須的，減少患者的氧耗及痛苦。抗感染治療需要時間，三天左右葯物達到相對穩定的血葯濃度，起效一般在一周左右，而且抗感染有效需要三個條件，一是有效的抗生素，目前一般經驗用葯問題不大，而是清除病原，就是痰，氣管插管後吸痰這個問題也不大，第三個是自身免疫力，這個老年人相對偏低，所以不能急，只能邊治療邊觀察邊調整。

『叄』 重症肺炎的一般治療期要多長

肺炎是指肺實質的炎症，有肺毛細血管充血、水腫、肺泡內纖維蛋白滲出和細胞浸潤，乃至肺實變等病理改變。其最常見的病因是感染、物理、化學和過敏性等。日常所講的肺炎主要是指細菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常見的一種。本病的防治措施主要如下：

1)飲食療法：
①貝母粥；先以粳米100g和砂糖適量煮粥，待粥成時，調入川貝母粉末5～10g，再煮二、三沸即可，上、下午溫熱分食。用於咳嗽咯吐粘痰不爽者。
②竹瀝粥：粳米50g煮粥，待粥將成時，兌入竹瀝50～100ml，稍煮即可，早晚或上下午溫熱分食。用於咯吐膿痰或間有神志欠清者。
③蘇子粥：蘇子15～20g，搗爛如泥，用水煮取濃汁，去渣，入粳米50～100g，冰糖適量，同煮成粥，早晚溫熱服食。用於咳嗽氣喘者。
④大蒜粥；紫皮大蒜30g，去皮，將蒜放沸水中煮10分鍾後撈出，然後將粳米100g，放入煮蒜水中，煮成稀粥，再將蒜放入粥內，同煮片刻即成，早晚溫熱服食。用於肺炎黴菌感染者。
⑤銀杏石葦燉冰糖：白果20粒，去殼、衣、搗破，與石葦30g同放瓦鍋中，加水2碗，煮至1碗，去渣，入冰糖15g，溶化，飲服。用於咳嗽、咯痰、氣喘者。
⑥百合糖水：百合60～100g，加糖適量，水煎，飲食。
⑦川貝雪梨煲豬肺：川貝10g，雪梨2個，豬肺250g，雪梨去皮切塊，豬肺切塊漂去泡沫，與川貝同放入砂鍋內，加冰糖少許，清水適量，慢火熬煮3小時後服食。用於陰虛痰熱者。
⑧山葯粥：干山葯片45～60g(或鮮山葯100～120g)粳米100～150g，同者粥，早晚溫熱服食。用於氣虛痰濁者。

2)單方驗方：
①魚腥草、鴨跖草、半枝蓮各30g，水煎服，每日1至2劑。用於肺熱證。
②穿心蓮、十大功勞各15g，橘皮6g，水煎，分2次服，每日1劑。用於痰熱證。
③蚤休、敗醬草、大青葉、矮茶風各30g，水煎，分2次服，每日1劑。用於肺熱證。
④魚腥草30g，桔梗15g，生石膏60g，水煎服，每日1劑。用於痰熱證。
⑤肉桂、丁香、川烏、草烏、乳香、沒葯、紅花、當歸、川芎、赤芍、透骨草，做成10％油膏敷背，每2日1次。用於肺炎吸收消散期。

3)針灸療法：
體針：常用穴為肺俞、膈俞、尺澤、魚際、太淵、內關。配用穴為大椎、曲池、合谷、孔最、委中、太溪、三陰交、十二井、膏肓俞。病情進展期，每日針2次，瀉法，留針30分鍾。恢復期，每日針1次，平補平瀉。
水針：取肺俞、風門、曲池、豐隆。用青黴素40萬單位/2ml(先皮試)合鏈黴素0.125g/2ml，每穴各注0.5ml，每日1～2次。亦可採用其它肌肉注射用抗菌素或抗菌中葯注射液作穴位注射。

4)預防調養：
①平時注防寒保暖，遇有氣候變化，隨時更換衣著，體虛易感者，可常服玉屏風散之類葯物，預防發生外感。
②戒除吸煙，避免吸入粉塵和一切有毒或刺激性氣體。
③進食或餵食時，注意力要集中，要求患者細嚼慢咽，避免邊吃邊說，交食物嗆吸入肺。

看看這個吧：http://www.yangshengzhu.com/health/292/

『肆』 重症肺炎

你好，其實肺炎是很常見的疾病，但是對於老年人來說，很容易發展成重症肺炎，即使對年輕人來說都是很可怕的，更何況對老年人。<br><br>重症肺炎的主要治療就是抗感染治療，還有就是輔以補液，抗休克治療，消炎葯肯定是要用最好的，但是在很大程度上都是看她自己的造化。

『伍』 89歲的老年人重症肺炎好治嗎 已經用呼吸機了但是意思比較清醒

肺炎是一種常見的多發的感染性疾病，臨床表現主要有發燒、咳嗽、多回痰、胸痛等，重症者喘答氣急促、呼吸困難，可危及生命。

卧床休息，大量飲水。

必須看醫生，可能要住院。亦可能在診所打針食葯，一定要依時服葯，並且要完成抗生素療程。

『陸』 老人，肺部感染的治療。急！超加急！

飲食方面：飯以軟食為主如稀飯，白粥、米湯等，菜則清淡、易消化為主，最好營養豐富，老人家喜歡吃的。

心理方面：多陪老人家說說，多說一些鼓勵的話、多多接觸。意識可能也模糊不清了的時候，就更要握住他的手，在他的耳邊多喊喊。。。當然也要配合醫護人員的工作。。。

肺部感染的話，一要戒煙。二要配合醫生運用抗感染的葯物。三，鼓勵你爺爺多喝水，病室多通風，被子勤曬。四，注意保暖，千萬不要感冒，否則會加重病情的，特別是現在的天氣。五，正如醫生所說的，少接觸家人，特別是有感冒者。因為你爺爺現在的抵抗力是很低的。

如果體力允許的話，可以幫助你爺爺多做些簡單的鍛煉，如抬抬腿，臀；慢走等；增強抵抗力。。。

目前只有這些了，這是我在醫院實習的經驗加上書上的理論總結出來的，希望能幫上你的忙。

最後祝你的爺爺早日恢復健康！

『柒』 老年人肺炎的用葯治療

臨床醫生在診治老年肺炎時應充分考慮老年人的以下特點：①老年人的基礎疾病和伴隨的醫療問題顯然比年輕人要多，治療時應全面考慮，多方兼顧；②葯物的選擇和劑量的調整應根據葯代動力學增齡後的改變；③葯物副作用的發生率和嚴重性增加，用葯後應密切觀察，並盡力保護各重要臟器已老化的功能。著重做好以下幾點：1.早期發現，及時診斷。2.合理應用抗生素  正確選用抗生素是治療老年細菌性肺炎的關鍵。一旦確診肺炎，宜盡早足量應用抗生素，必要時聯合用葯，並適當延長療程。開始時可進行經驗性治療，待致病原明確後則可有針對性的選葯或參考葯敏結果來選擇抗生素(表3)。老年人口服吸收不穩定，宜注射給葯。肝腎功能減退者，根據抗菌葯物代謝和排泄途徑，酌情減量。老年人的腎功能已有明顯減退，應慎重用氨基糖苷類葯。有肺膿腫形成時宜予以引流。老年肺炎抗生素的選擇還需根據病人的病情，用葯個體化。若病人不是高齡，平時的健康狀態尚好，沒有嚴重的慢性疾病和重要臟器功能不全，則可選用較一般的抗生素，在體溫，血象正常，痰液變白以後3～5天則停葯觀察。若病人高齡，基礎狀況差，伴有嚴重慢性病和肺炎並發症，或肺炎中毒症狀很重，則可選用強效廣譜抗生素，或聯合用葯，力爭盡早控制感染。一般認為，青黴素類加氨基糖苷類，或頭孢菌素加氨基糖苷類有協同抗菌作用，而青黴素加頭孢菌素類有擴大抗菌譜，葯效相加作用。治療這類老年肺炎療程應適當延長，在體溫，血象和痰液正常5～7天後再考慮停葯。肺炎治療過程中應復查胸片，原則上抗菌葯物應用到肺陰影基本或完全吸收，至少應大部分吸收。但部分老年人，尤其是患有COPD或長期卧床者，兩肺底常可聽到細濕啰音。不必為此而長期應用抗生素。3.重視全身綜合治療措施  老年肺炎一旦確診，應住院治療，卧床休息，室內保持空氣新鮮和適宜的溫度和濕度。發熱和呼吸急促的患者不顯性失水增加，應予補液並維持水電解質和酸鹼平衡，以利排痰和減少並發症。如伴胸痛可用少量止痛劑，體溫過高者應予降溫，以免誘發或加劇心力衰竭或急性冠狀動脈供血不足，但要避免大量給予解熱止痛劑致使患者大汗淋漓而虛脫。止咳平喘和祛痰劑的應用有利於解除支氣管痙攣和痰液的稀釋排出，但應避免應用強效鎮咳劑。痰液黏稠，咳痰困難者可給予濕化治療、翻身叩背或體位引流，保持呼吸道通暢。低氧血症者給予氧療，改善患者營養，糾正貧血和低蛋白血症有利於病情恢復。鼓勵適當的活動，注意通便和避免用力，減少肢體靜脈血栓形成或肺栓塞的發生。伴發的基礎疾病如糖尿病、冠心病等也應積極治療。4.治療並發症，提高重症肺炎的救治水平合並呼吸衰竭時需給予氧療，酌情應用呼吸興奮劑，必要時行氣管插管，機械通氣。心力衰竭者給予強心利尿或擴血管葯物。並發肝腎功能不全或胃腸出血，抗生素相關性腹瀉等症時均應及時給予恰當治療。

『捌』 提問：重症肺炎治療需要多久

尊敬的患者朋友： 重症肺炎氣管插管病人，如要離線、拔管，需要積極控制感染，如果感染控制不佳，拔管比較困難。具體治療時間隨具體情況而定。肺性腦病主要是肺通氣不足引起的二氧化碳瀦留引起，機械通氣後能減少二氧化碳瀦留。

『玖』 老年肺炎的並發症是什麼

與年輕人比較,老年肺炎的發病率和死亡率均顯著增加的原因是多方面的,客觀上,因機體老化,呼吸系統解剖和功能的改變導致全身和呼吸道局部的防禦和免疫功能降低,心肺肝腎等重要臟器的功能儲備減弱或罹患多種慢性嚴重疾病、營養不良等;主觀原因則是醫生或患者自己對老年肺炎的不典型臨床表現認識不足,診斷延誤和治療措施不當。



老年人肺炎病情輕的患者經過治療後會痊癒,但是重症肺炎一般會有生命危險,由於重症肺炎一般會導致急性呼吸窘迫綜合征、敗血症、休克等嚴重並發症,所以死亡率比較高。准確而足量的抗感染治療可以降低死亡率,但也不是絕對的,因為還和患者的基礎狀態有關,症狀超72小時不緩解應就醫。肺炎若不及時治療,不僅症狀會加重,還會出現肺膿腫、胸腔積液、肺不張等並發症,嚴重時會引起肺功能不全、呼吸衰竭,最終危及生命,特別是身體虛弱的老年患者,一旦確診一定要及時治療。



老年人肺炎具有起病隱匿、症狀不典型、多樣化、病情變化快、容易誤診、並發症多、預後差、死亡率高等特點。由於老年人反應能力低下,發熱可不明顯,咳嗽不重、痰不易咯出,胸痛也不明顯。相反可表現出胃腸道、心血管、全身衰竭等症狀,有些體弱者甚至早期會出現休克、呼吸衰竭和多器官衰竭。

由於老年人各臟器的基礎功能較差,一旦合並肺炎,可以累及多個臟器,最終導致死亡。因此,對老年人肺炎應當重視,出現以下情況時應高度警惕:原因不明的精神萎靡,不思飲食或卧床不起;感冒後遷延不愈,出現呼吸加快、面色潮紅、口唇發紺等;短期內眼眶下陷、脈搏細數、血壓下降、手足發冷;神疲乏力、表情淡漠、嗜睡;老年性慢性支氣管炎患者出現呼吸急促、痰多色黃或混有血絲等症狀。

『拾』 老年人重症肺炎

老年人肺炎的症狀不典型容易被忽視。常常沒有明顯的咳嗽、咳痰、發熱版、胸痛等症狀權，極易漏診和延誤診斷，喪失治療的時機。
老年肺炎以細菌性肺炎為主，除了常見的肺炎球菌肺炎外，G－桿菌引起的肺炎也較多見，一般不具有傳染性。由於老年肺炎多為細菌感染引起，其免疫力維持時間短暫，且病原體種類繁多，因此老年肺炎易復發要加強預防。
最早出現的症狀常為呼吸加快或呼吸困難、心動過速。常見表現為，乏力，神志淡漠、不適、嗜睡。少數老年肺炎患者胃腸道症狀較突出，食慾不振、惡心嘔吐、腹瀉、低熱，甚至精神錯亂，大小便失禁。原有基礎疾病惡化。
如果出現咽痛、鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染症狀，要及時治療，防止細菌侵入肺部發展成肺炎。醫生特別強調，老人一旦出現肢體乏力、發熱3天以上、咳嗽1周以上不緩解的，一定要去醫院就診。