A. 老年痴呆症，87周歲，女，幻聽幻視，大小便失禁。
先要除外腦器質性疾病或軀體疾病造成的精神障礙，再考慮老年性精神障礙。可服用小量的抗精神病葯，請到當地精神科就診和開葯。 回復專家:天津中醫葯大學第一附屬醫院-心身科-陳曉鷗副主任醫師 查看原帖>>
B. 老人出現幻覺是怎麼回事
幻覺是一種虛幻的知覺，在沒有相應的現實刺激作用於感覺器官時出現的知覺體驗。是常見的知覺障礙和精神症狀。
1、幻覺的性質
（1）真性幻覺：病人所感知的幻覺形象與真實的事物完全相同，存在於客觀空間，是直接通過本人的感官獲得的。
（2）假性幻覺：病人體驗到的幻覺形象不存在於客觀空間，而是來自於病人的主觀空間（腦內），不是通過感官而獲得。例如病人可不通過耳朵能聽到腦子里有人講話，不用眼睛可以看到腦里有一人像等。
2、幻覺的種類
幻覺按器官的不同可分為以下幾種：
（1）聽幻覺：是臨床上最常見的幻覺，幻聽的內容多種多樣，可以聽到各種聲音，最常見的是言語性幻聽，病人可清楚地聽到有人在議論他。而言語的內容為命令性言語的幻聽，稱為「命令性幻聽」，即幻聽命令病人做某些事情，如打人、行凶，毀物等，可產生嚴重的危害性行為，多見於精神分裂症病人。
（2）視幻覺：也比較常見，內容也較豐富多樣，形象可以鮮明生動，有時也比較模糊。
（3）嗅幻覺：病人嗅到一些特殊的、多半是令人不愉快的氣味，如血腥味、腐敗味等。
（4）味幻覺：病人嘗到食物或水中有怪味或討厭的味道。
（5）觸幻覺：病人感到皮膚有電流通過或蟲爬感。
（6）內臟性幻覺：可產生於一固定的器官或軀體內部，病人能清楚地描述自己某一臟器在扭轉、撕裂、穿孔，或有昆蟲在胃內遊走的感覺。
C. 老年痴呆症老人幻覺、焦躁、多疑該怎麼辦
許多的老年痴呆患者都會有幻聽幻覺這種症狀，為什麼會有這種症狀呢?什麼是幻聽幻覺?所謂幻覺是一種虛幻的知覺，是指患者感知到存在某些在客觀現實中並不存在的事物，因而是一種病理狀態。
老年痴呆患者出玩幻覺怎麼辦?所謂幻覺是一種虛幻的知覺，是指患者感知到存在某些在客觀現實中並不存在的事物，因而是一種病理狀態。幻覺有各式各樣的表現形式，如幻聽、幻視、幻嗅、幻觸。其中以幻聽最為多見，患者往往聽到有人講話，其內容多數是批評、譴責、辱罵、譏諷、威脅或命令，患者的情緒與行為因此受到影響。
幻聽可以命令患者做事，稱為命令性幻聽，例如讓患者拒絕服葯、毆打別人、自殺或自傷自己身體的某個部分，患者遵照執行，則會產生危害個人及社會的行為而造成危險後果，故應特別注意並及時加以防範。
作為家屬，當患者出現幻覺時，一定要注意安全防護措施，防止患者在幻覺支配下出現意外。可以試著改善患者的周圍環境，避免不良刺激，如擁擠、嘈雜、雜訊等，以免促使患者產生幻覺。要主動與患者進行交談或給患者提供具體有趣的活動，例如鼓勵患者參加有益的文體活動等，可轉移患者的注意力，有可能起到減少幻覺的作用。要鼓勵患者與真實的人和環境接觸，幫助患者分析和認識疾病。如患者聽到樓下有親人的慘叫聲，認為親人被人殺害，情緒緊張，激動不安，此時家屬可以帶患者到現場去，以證實患者的體驗與現實是不符的，從而減輕和緩解患者症狀。
要加強心理護理，讓患者有機會向家人或朋友表達自己焦慮、恐懼不安或其他不舒適的各種感覺。家人及朋友既要使患者得到安慰、同情，又要讓患者了解到他的想法是不符合現實的，沒有必要緊張、害怕。如果患者對家人或朋友是信任的，可以告知患者幻覺是一種病態。如果不信任也不必過多否定患者，千萬不要違心地承認患者的幻覺是事實，也不可譏笑患者，那樣，對患者的治療是十分不利的。
如果已經做到這些調整患者心理、環境及軀體因素的情況下，患者的幻覺症狀仍然持續不解，可以尋求心理醫生的幫助或在專科醫生的指導下服用一些抗精神病葯物，如奮乃靜、氟派啶醇等，這些葯物有一定的副作用，應該慎重使用。
對於老年痴呆家庭要懂得護理和基本的功能鍛煉來改善病情。一定要多學習這方面的知識，關愛惟士網站上有很多這方面的知識。
D. 連著幾夜不睡覺,然後就是不說話,不和人交流,這是什麼病
老人整夜不睡覺，一直在說胡話，這讓家屬會感到特別的煩惱，引起老人出現這種情況，最常見的原因就是老年痴呆症，這是一種持續性的高級神經功能的活動障礙，老年人往往會出現一定的意識障礙，會導致記憶力嚴重的衰退，會出現空間辨認障礙、意識障礙等多種症狀表現。
什麼是老年痴呆症
所謂老年痴呆症，是指一種持續性高級神經功能活動障礙，簡單來說就是在沒有意識障礙的狀態下，記憶、思維、分析、判斷、空間辨認、情緒等方面發生障礙。該病起病緩慢或隱匿，多見於≥70歲（男性平均73歲，女性為75歲）老人，女性較男性多見（女∶男＝3∶1）。少數病人在軀體疾病或遭受精神刺激後症狀迅速明朗化。
一個80多歲的女患者，罹患老年痴呆數年，主要表現在思維和判斷方面的障礙，需要如廁時就在客廳解決，直接拉在地上，還沒等家人收拾，一把抓起自己的大便，從窗戶往外扔，那扇窗戶被她搞得污穢不堪，同樣的場景每天都要上演。由於住在一樓，鄰居來來往往，都對她家避之不及，全家人苦不堪言。有道是「一人痴呆，全家發瘋」，足見老年痴呆的危害性。
老年痴呆症的常見危害有哪些呢？
1、患者生活質量嚴重下降
老年痴呆症最初徵兆一般從健忘開始。再進一步發展，患者的日常生活能力下降，他們不認識配偶、子女，穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽或幻覺，給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。老年痴呆症患者平均生存壽命僅6年。
2、加重了經濟負擔
治療老年痴呆症不僅時間長，且必須花費巨大的醫療費用，給家庭帶來沉重的經濟負擔。有人粗略的算過一筆賬，假使以老年痴呆一般的存活期在服用葯物的情況下來計算，一個老年痴呆患者10年的花費不少於40萬，足以在全國二線城市買一套地段不錯的商品房，這里還不算起居、飲食等日常的花費。
3、影響家庭成員的身心健康
從某種意義上說，得了老年痴呆症，最痛苦的不是患者本身，因為隨著疾病的進展，他們的思維世界就會變得「返老還童」，生活中的酸甜苦辣他們都沒什麼感覺，最苦的其實是照料他們的家屬。在眾多照料老年痴呆症患者的家屬中，八成以上的人有不同程度的情緒障礙，關鍵是那種無法溝通和看不到希望的感覺，讓很多家屬深感絕望。
E. 老年人出現幻覺
對於老年人要出現幻覺說胡話，首先要排除是不是器質性疾病或者是軀體疾病導致的精神障礙，特別對於一些老年人，像臨床當中腦的器質性疾病、突發疾病，會導致患者出現幻覺，像幻視、幻聽或者是出現言語紊亂、胡言亂語、大喊大叫、沖動傷人毀物的一些異常表現，這個時候需要緊急進行醫院相關的檢查或者是救助、診斷。
如果說患者出現的並不是軀體疾病導致的，而是心理問題導致的，這時候一方面可能會出現老年性的精神分裂症、老年痴呆或者是老年的譫妄狀態等等，這種情況根據不同疾病的性質，開展相應的治療。
一般情況下對於出現幻覺說胡話的內容，應用抗精神病葯物進行控制，例如說非典型的抗精神病葯物奧氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齊拉西酮等等，往往能夠取得比較好的療效。同時要注意到，老年人應該小劑量應用。
F. 老年痴呆會有什麼症狀
老年痴呆的症狀分期表現
（1） 憶障礙。老年性痴呆發病最初的症狀是記憶障礙，主要表現為近期記憶的健忘，如同一內容無論向他述說幾遍也會立即忘記，剛放置的東西就忘掉所放的位置，做菜時已放過鹽過一會兒又放一次，剛買下的東西就忘記拿走，剛剛被介紹過的朋友，再次見面時就因忘了他的姓名而出現尷尬的場面。而對過去的、曾有深刻印象的事件，如過去曾經經歷過的戰爭、參加過的某種政治活動、失去的親人等則記憶較好，即所謂遠期記憶保持較好。但是，隨著疾病發展，遠期記憶也會喪失，會出出錯構、虛構及妄想。如把過去發生的事情說成是現在發生的，把幾件互不關聯的事情串在一起，張冠李戴，甚至會從頭到尾地述說一件根本沒有發生過的事情。記憶障礙最嚴重時，表現為不認識自已的親人，甚至連鏡子或照片中的自已都不認識。
（2） 對時間和地點的定向力逐漸喪失。例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家門就找不到家等。
（3） 計算能力障礙。輕者計算速度明顯變慢，不能完成稍復雜的計算，或者經常發生極明顯的錯誤。嚴重時連簡單的加減計算也無法進行，甚至安全喪失數的概念。
（4） 理解力和判斷力下降。表現為對周圍的事物不能正確的理解，直接影響對事物的推理和判斷，分不清主要的和次要的、是本質的還是非本質的東西，因此不能正確地處理問題。
（5） 語言障礙。輕者說話啰嗦內容重復、雜亂無章，重者答非所問，內容聞題千里，令人無法理解，或經常自言自語，內容支離破碎，或緘默少語，喪失閱讀能力。
（6） 思維情感障礙。思維呈常出現片斷性，大事被忽略，瑣事卻糾纏不清，同時伴有情感遲鈍，對人淡漠，逐漸發展為完全茫然而無表情，或小兒樣欣快症狀很突出。有的則出現幻覺，如幻聽、幻視等；有的出現片斷妄想，如嫉妒妄想、被偷竊妄想、誇大妄想等。
（7） 個性和人格改變。多數表現為自私、主觀，或急躁易怒、不理智，或焦慮、多疑。還有一部分人表現為性格孤僻，以自我為中心，對周圍事物不感興趣，缺乏熱情，與發病前相比判若兩人。
（8） 行為障礙。早期表現為以遺忘為主的行為障礙，如好忘事、遺失物品、迷路走失等。中期多表現為與思維判斷障礙和個性人格改變相關的行為異常，如不分晝夜，四處遊走，吵鬧不休；不知冷暖，衣著紊亂，甚至以衣當褲，以帽當襪；不講衛生，不辨穢潔，甚至玩弄便溺；不識尊卑，不分男女，甚至有性慾亢進的傾向。
（9） 行動障礙。動作遲緩，走路不穩，偏癱，甚至卧床不起，大小便失禁，不能自主時食，終至死亡。
老年痴呆的症狀分期表現
第一期：遺忘期。此期表現為特別健忘，並在記憶障礙的同時，漸漸出現計算能力、認識能力和定向力障礙，活動范圍減少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人幫助。此期是本病持續最長的一期。
第二期：精神錯亂期。此期痴呆持續加重，病情急轉直下，認識功能進一步減退，伴有失認、失語和失用，思維情感障礙及個性人格改變明顯，行為明顯異常，部分患者可出現少動、假面具臉和肌張增高，也可見偏癱癇發作，日常生活已難自理，需他人幫助。
第三期：痴呆期：患者嚴重痴呆，處於完全緘默，完全卧床，完全喪失生活自理能力的狀態。常伴有惡病質、肌強直和大小便失禁。
G. 老人出現幻覺 幾天幾夜不睡覺,醫院說沒有事,但是大仙說不行了
可能與神經系統有關，常見原因為老年痴呆、老年期譫妄等。
要及早去醫院檢查，進行治療。部分腦血管疾病也可能導致老人出現幻覺胡言亂語不睡覺的現象，建議出現異常症狀時盡快就醫，以免延誤病情。
H. 老年痴呆患者白天老打瞌睡 晚上不睡覺 怎麽辦
老年痴呆患者睡眠表淺、片段，晚上睡覺會多次醒來，醒後常有暫時的迷亂，因幻覺出現一些異常行為，重新入睡困難，導致白天瞌睡明顯增多。針對這種情況，可以做出以下護理：
幫患者安排合理的作息時間表，督促患者按時起床，按時就寢。
白天多安排一些患者感興趣的社區活動。例如：讀書、看報、散步、下棋、跳舞、聽音樂、看電視等。或讓患者做一些力所能及的家務活，減少白天睡眠時間，這樣利於晚上睡眠。
睡前不給患者喝濃茶或咖啡等刺激性飲品，可給患者准備熱水泡腳，並做一些足底按摩，讓患者安靜舒適的入睡。
如若以上方法都行不通，可叮醫囑在睡前半小時服少量嗜睡葯。
I. 老年痴呆症有哪些症狀
老年性痴呆的臨床表現：
本病起病隱蔽、進展緩慢、呈階梯式發展。內
早期表現為：失眠容、焦急、抑鬱、記憶力下降，表情淡漠、反應遲鈍、動作遲緩、智力減退、構音障礙、思維貧乏等。
中晚期表現為：定向能力喪失、震顫、共濟失調、步態不穩、感覺障礙、沉默寡言、自私、主觀、多疑、急躁易怒、失認、失用、失語、幻聽、幻覺、強哭、強笑、偏癱、卧床不起、大小便失禁等。
如此時及時選用具有補腎益脾、健腦生髓的中葯來治療，可有效地改善大腦的血液循環，促進大腦的供血、供氧，恢復動脈原有彈性等。