腦部蛛網膜囊腫老年痴呆

① 雲南一男孩在6歲時被確診為腦部蜘蛛網囊腫，他目前的身體狀況如何

華玉芬的兒子大彬2歲時，媽媽叫他都聽不見，走路時老是摔跤。去醫院檢查後，被診斷為發育不良。醫生告訴大彬的媽媽華玉芬，沒有更好的治療方法了。她每年只能觀察情況。也許她可以隨著孩子的成長慢慢康復。在接下來的四年裡，華玉芬每年都帶兒子去醫院看頭部檢查片，希望病情有所好轉。

囊腫的巨大和壓迫腦子，壓迫語言中樞可能語言功能障礙，壓迫運動中樞運動功能障礙，壓迫這個視神經出現視力障礙，所以這個囊腫的危害也很多的，假如這個囊腫還有個情況就是囊腫本身它可能引起的癲癇，再一個就囊腫可以引起出血，因為出現癲癇出血，那這個手術就拉大了。

② 蛛網膜囊腫的病因病理

顱內蛛網膜囊腫按病因不同可分為先天性，外傷性及感染後蛛網膜囊腫三型。 本病起病隱襲，多無症狀。一些體積大的蛛網膜囊腫可出現與顱內佔位病變相似臨床表現。
⑴ 顱骨發育異常或巨顱畸形，特別多見於小兒；
⑵ 小兒期的鞍上池囊腫可表現為抬頭-低頭頭部活動，即玩偶頭樣症狀；
⑶ 左側中顱凹囊腫可合並注意力不集中症（ADHD）；
⑷ 頭痛，但不是所有頭痛患者均有蛛網膜囊腫；
⑸ 癲癇；
⑹ 腦積水(腦脊液聚集過多)；
⑺ 顱內壓增高；
⑻ 發育遲緩；
⑼ 行為改變；
⑽ 惡心；
⑾ 偏癱(一側肢體無力或癱瘓) ；
⑿ 共濟失調(肌肉運動不協調)；
⒀ 幻聽；
⒁ 早老性痴呆, 多合並Alzheimer氏病。 老年患者 (>65 歲) 症狀與慢性硬膜下血腫或正常壓力腦積水相似：
⑴ 痴呆；
⑵ 尿失禁；
⑶ 偏癱；
⑷ 頭痛；
⑸ 癲癇。 ⑴ 幕上囊腫可類似美尼爾氏病症狀；
⑵ 額葉囊腫可出現抑鬱；
⑶ 左顳葉囊腫可有精神症狀。左額顳葉囊腫更多地表現為述情障礙；
⑷ 右側裂區囊腫可導致在61歲左右出現新發精神分裂症；
⑸ 左中顱凹囊腫可有幻聽、偏頭痛和發作性幻想；
⑹ 多數神經外科醫師認為蛛網膜囊腫與精神疾病存在一定關聯。

③ 腦瘤的早期症狀

早期症狀
1. 視力逐漸模糊，視野逐漸狹窄：這是因為腦瘤造成腦壓增高，壓迫視神經，引致視力模糊，看東西迷濛而不真實。 至於視野的缺損，則多在兩側，好像有布簾遮住般。 少數視力差的老年病患，在接受白內障手術後，視力並未獲得改善，也是因為長腦瘤之故。
2. 眼睛外觀變形：包括眼皮下垂、眼球外突、眼睛無法往外看等，這是因為負責眼球運動的腦神經受損，問題在腦部而不在眼睛。
3. 單側聽力變差：先是平衡及聽神經（第八腦神經）受壓，有陣發性的耳鳴、聽力逐漸變差、有可能伴隨著同側臉麻，接著腦干處負責顏面感覺的三叉神經（第五腦神經）以及負責吞咽的舌咽神經（第十一腦神經）受壓迫，造成吞咽困難、步態不穩、甚至視力模糊，這是典型聽神經瘤引起的症狀。

4. 吞咽困難以及步態不穩：吞咽食物（尤其是流質）時常會嗆到，聲音沙啞，無法大聲，下肢緊綳，無法大步邁開，容易摔倒。 這些是後顱窩腫瘤壓迫舌咽神經（第十一腦神經）以及腦干所引起的症狀。
5. 單側肢體麻木或者無力：類似中風的症狀，但不及中風來得急遽，而是漸進性的。 這是因腦中負責運動功能的錐體束系統，受到壓迫所造成。
6. 人格的改變：大腦的額葉或者顳葉受到侵犯時，會有記憶明顯變差、情緒失控、行為舉止錯亂、答非所問等異常的症狀。
7. 荷爾蒙的異常：年輕婦女無故停經及乳汁過度分泌；手腳、鼻子、下巴慢慢變大，鞋子逐漸穿不下；月亮臉、水牛肩、身軀肥大、四肢瘦小，這些都有可能是腦下垂體腺瘤不正常的分泌荷爾蒙所致。
8. 癲癇的發作：也有部分腦瘤是以癲癇形態表現：嘴角抽搐、手腳痙攣、然後全身性發作。
以上是腦瘤可能產生的特殊症狀，至於一般常見的頭痛、頭昏、失眠、記憶衰退等，為功能性障礙，不代表有腦瘤的存在，目前治療腦瘤最好的方法就是綜合治療。臨床上採用的是傳統治療結合生物治療療效不錯，生物治療具有適用面廣、采血量少、療效明顯、無毒副作用等優點，明顯提高患者生活質量，使患者對自己的病情充滿了希望，樹立了戰勝疾病的信心，對患者家屬也是極大安慰。

④ 蛛網膜囊腫怎樣治療【蛛網膜囊腫

蛛網膜囊腫的治療 編輯這篇文章 發表時間：2009-08-06發表者：華長春 (訪問人次：714) 蛛網膜囊腫是顱內蛛網膜包裹的異常集聚的腦脊液，可以發生在任何年齡，兒童多見。
頭顱CT和MRI是診斷蛛網膜囊腫的最好手段。蛛網膜囊腫在CT上的表現為局部腦裂或者腦池擴大，其內充滿液體，密度與腦脊液相同。這種局部腦裂、腦池囊性擴張呈佔位性，常造成局部腦組織的受壓移位，囊腫較大時，尤其在小兒可造成局部顱骨變薄、膨隆。增強後CT掃描無強化現象。蛛網膜囊腫在MRI呈長T1長T2信號，與腦脊液完全一致。由於MRI無顱骨偽影的影響，可多軸位觀察，對中線和後顱窩囊腫顯示相對較好。江蘇省腫瘤醫院神經外科華長春
蛛網膜囊腫應注意與皮樣囊腫、表皮樣囊腫、囊性腫瘤、腦穿通畸形、腦軟化灶等相鑒別。
蛛網膜囊腫的病因學和病理生理學機制目前尚未明確。因此，蛛網膜囊腫的治療目前仍存在爭議。對於無症狀、體征或者較小的蛛網膜囊腫病人需要定期復查隨訪，觀察有無體積增大。因為任何手術，由於快速減壓引起腦組織的迅速移位，術後感染和顱內出血等並發症可加重病情，甚至造成嚴重後果。
臨床上僅少數的顱內蛛網膜囊腫可出現症狀，故當出現臨床症狀和體征時需手術治療，即使症狀不明顯，也可因為囊腫不斷增長和其本身的佔位效應，壓迫臨近腦組織影響腦發育，也可因輕微外傷等致囊腫內或者硬腦膜下出血。
手術的適應症包括：
1、囊腫體積逐漸增大，直徑超過7cm；
2、囊腫局部的顱骨隆起或者變薄；
3、囊腫造成腦室受壓、中線偏移或者顱內高壓而出現明顯頭痛；
4、囊腫伴發癲癇且經腦電圖檢查定位與囊腫部位符合；
5、因外傷致囊腫破裂等。
手術治療的基本原理是消除病變產生的壓力，降低其對腦組織的壓迫，建立良好的腦脊液交通，促進腦組織發育。
目前對於顱內蛛網膜囊腫的手術方法有：
1、直接開顱切除囊腫壁，並將囊腔與蛛網膜下腔、基底池或者腦室交通；
2、囊腫腹腔分流術；
3、內鏡下囊腫壁切除或者造瘺術。
開顱囊腫剝除術治療效果一般，因為手術中很難做到全切囊壁，而且術後合並症多。內鏡下囊壁切除或者造瘺術已經開始應用於臨床，療效尚需進一步的隨訪觀察。
腦室腹腔分流術是一種較好的治療蛛網膜囊腫技術，優點為手術簡單，創傷小，安全，效果好。一般在手術後半年復查CT時，囊腫可以明顯減小或者消失，尤其適合於小兒。

（華長春大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

江蘇省腫瘤醫院華長春 http://huachangchun.haodf.com/

⑤ 腦部囊腫如何治療

看描述應該不是小問題，最好盡快治療，因為大多數囊腫都是會長大的，但是很緩慢，也有個別病例腦部囊腫10多年也長大不了多少，可能短期內對生活沒太大影響，但年齡大了會有很大影響，甚至癱瘓，建議去大醫院做腦部磁共振，估計需要手術才能解決，根據囊腫的位置不同，手術的難度也不同，如果是單純的腦部囊腫的話應該是可以治癒的，祝你家人能恢復健康

⑥ 腦部蛛網膜囊腫，醫生叫我們馬上去上海新華醫院，後來託人說中美兒童中心腦外科不錯，有誰知道么

中美和上海新華都不錯。

⑦ 我母親今年69歲，本身有冠心病，近期經常頭暈，在醫院經過腦部CT檢查，診斷結果為：小腦上蛛網膜囊腫

問題分析：
你好，出s現頭暈嚴重我們建議檢查一下頸腰椎片以及血壓，顱腦CT等看看，.

意見建議：
建議明.確具體情況在用葯，平時注意避免勞累，低鹽低脂飲食

⑧ 蛛網膜囊腫嚴重嗎

這個是需要到醫院進行詳細的治療的，不然會造成非常嚴重的危害的。蛛網膜囊腫，是由於發育期蛛網膜分裂異常所致，屬於先天性良性腦囊腫病變。 本病多無症狀，體積大者可同時壓迫腦組織及顱骨，可產生神經症狀及顱骨發育改變。 ⑴ 顱骨發育異常或巨顱畸形，特別多見於小兒; ⑵ 小兒期的鞍上池囊腫可表現為抬頭-低頭頭部活動，即玩偶頭樣症狀; ⑶ 左側中顱凹囊腫可合並注意力不集中症(ADHD); ⑷ 頭痛，但不是所有頭痛患者均有蛛網膜囊腫; ⑸ 癲癇; ⑹ 腦積水(腦脊液聚集過多); ⑺ 顱內壓增高; ⑻ 發育遲緩; ⑼ 行為改變; ⑽ 惡心; ⑾ 偏癱(一側肢體無力或癱瘓) ; ⑿ 共濟失調(肌肉運動不協調); ⒀ 幻聽; ⒁ 早老性痴呆, 多合並Alzheimer氏病。 老年患者 (>65 歲) 症狀 老年患者 (>65 歲) 症狀與慢性硬膜下血腫或正常壓力腦積水相似： ⑴ 痴呆; ⑵ 尿失禁; ⑶ 偏癱; ⑷ 頭痛; ⑸ 癲癇。 部位相關症狀 ⑴ 幕上囊腫可類似美尼爾氏病症狀; ⑵ 額葉囊腫可出現抑鬱; ⑶ 左顳葉囊腫可有精神症狀。左額顳葉囊腫更多地表現為述情障礙; ⑷ 右側裂區囊腫可導致在61歲左右出現新發精神分裂症; ⑸ 左中顱凹囊腫可有幻聽、偏頭痛和發作性幻想; ⑹ 多數神經外科醫師認為蛛網膜囊腫與精神疾病存在一定關聯。

⑨ 腦囊腫症狀

腦囊腫簡介:腦囊腫是指腦組織與其附屬物形成囊性腫物，並產生不同程度的腦壓症狀的病症。腦囊腫屬良性贅物，因其體積龐大產生對腦壓迫，形成腦的佔位病變之一。在佔位性病變形成期，腦組織受到囊腫體積脹大壓迫，產生系列性的壓迫性症狀。其中發生眼瞼下垂形成的眼裂變小、麻痹性內斜視、肢體功能障礙等頗為常見。 腦囊腫一般指蛛網膜囊腫、皮樣囊腫和上皮樣囊腫。均屬良性病變，一般無症狀，也可有頭疼等症狀。「CT檢查為2X2腦囊腫」，屬小囊腫，一般葯物只能對症治療，不能消除囊腫。建議先對症治療觀察一階段，可定期復查對比。囊腫較大或症狀較重時可手術切除。 腦囊腫會影響孩子的智力嗎 人腦內有腦室系統，腦室腔的一層內膜稱為室管膜，在此膜下發生的囊腫就是室管膜下囊腫，它的發生率在新生兒中並不低。 經研究證實，絕大多數室管膜下囊腫患兒可無任何症狀，其囊腫多為單個，在小孩出生後3個月內一般可自行吸收。這些孩子在生後6個月內，智力發育、身長、體重和頭圍等指標稍落後於正常兒童，但在1歲左右可以基本趕上。僅少數新生兒因伴有不同程度的先天畸形，吸收時間可延遲到出生後6－9個月，其智能和體格發育呈明顯落後。 所以大部分囊腫患兒的預後較好，但父母們也不可因此掉以輕心，而應該積極配合醫生，定期帶孩子去醫院做頭顱B超隨訪。 蛛網膜炎 類 別：內科 概 述： 蛛網膜炎系指腦或脊髓的蛛網膜在某些病因的作用下發生的一種組織反應，以蛛網膜的增厚、粘連和囊腫形成為主要特徵。實質上這是一種病理診斷，而不是一個疾病單元，多見於青、中年。 病因 （一）感染： 1．中樞神經系統感染：可繼發於各種類型的腦脊膜炎、腦脊髓炎，特別是病毒等感染引起的漿液性腦膜炎。 2．中樞神經系統以外的感染：全身感染如感冒、流感、風濕、肺炎、結核、敗血症、盆腔感染等，均可能為致病原因。 （二）外傷： 顱腦外傷及脊柱外傷均可發生，外傷可很輕微，顱肌或脊柱可無骨折等改變。 （三）異物進入蛛網膜下腔： 如：蛛網膜下腔出血、抗菌素、麻醉劑、造影劑等。 （四）中樞神經系統有原發病變： 如：腫瘤、脊髓空洞症、視神經炎、多發性硬化等。 （五）顱骨及脊柱病變：如顱底凹陷症、脊柱骨質增生、椎間盤突出、椎管狹窄症等。 （六）中毒：如鉛中毒、酒精中毒等。 （七）病因不明：有可能是臨床徵象不明顯或病因未查明的非化膿性腦膜炎，特別是病毒感染所引起。 症狀表現： 由於發病部位不同，臨床症狀各不相同。常見的有： （一）腦蛛網膜炎。 1．後顱凹蛛網膜炎： （1）背側型：臨床症狀以顱內壓增高為主，出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等，並可因慢性枕大孔疝而致枕頸部疼痛、頸項強直。 （2）腹側型：眩暈、眼球震顫、病灶側耳聾、耳鳴、周圍性面癱、顏面感覺減退、角膜反射消失以及肢體共濟失調等。 2．大腦半球凸面蛛網膜炎：主要症狀為頭痛和癲癇發作。頭痛可為局限性或彌漫性，一般較輕，有時在頭位改變時可有加重。癲癇多為局限性。局限性的神經損害症狀如偏癱、失語等較少較輕。 3．視交叉蛛網膜炎：以頭痛和視力障礙為主。 （二）脊髓蛛網膜炎。 以胸髓、頸髓病變較多見，早期常為後根刺激症狀，產生神經根受累區域內的根性疼痛，輕重不一，休息後可減輕，常持續數月數年後出現不同程度的脊髓壓迫症狀。 （三）腦脊髓蛛網膜炎。 為腦部和脊髓均有病變，兩者可同時發生，或由脊髓病變逐漸至後顱凹顱底所致，產生相應的脊髓和顱神經損害症狀。 診斷依據： 腦脊液蛋白、細胞數多有增高。 治 療： （一）抗感染治療：在疑為或明確是感染所致病例，可給以抗菌素或抗病毒制劑。有的病例即使結核證據不多，也可先給抗結核治療，兩周左右如有療效，中繼續按結核治療。 （二）腎上腺皮質激素治療：可靜脈滴氫化可的松（100～200mg，每日一次，10次為一療程；或肌注或口服潑尼松、地塞米松等。椎管內注射激素，通常一次使用地塞米松2～5mg，和腦脊液混合後緩慢注射至蛛網膜下腔內，由小量開始，每周2～3次，10次為一療程。糜蛋白酶（5mg）或胰蛋白酶（5～10mg）肌注，每日一次，也可試用以軟化粘連，但療效不理想。 （三）擴張血管、改善血液循環：可使用菸酸、地巴唑、654-2、山莨菪鹼注射液等。 （四）理療：如視交叉蛛網膜炎可試用經眼球部進行碘離子導入法。 （五）放射治療：多用於脊髓蛛網膜炎及大腦半球凸面蛛網膜炎，劑量宜小，對改善血運有一定幫助，但療效不確。 （六）手術治療：主要用於囊腫切除及手術減壓，對粘連的剝離有一定困難，且療效不確，對和腫瘤難以鑒別者，也可考慮手術探察。 此外還可使用椎管內注射空氣療法，一次酌情注入10～15ml。自小量開始，每注入5ml氣體即放出等量腦脊液，每5～7天一次，對早期病例松解粘連、改善腦脊液循環或許有幫助。顱內壓增高者宜用降壓措施。 腦囊腫一般常見的為顱內蛛網膜囊腫是由顱內蛛網膜形成的內含腦脊液的非腫瘤性囊性佔位病變.病因學上分先天性（即原發性）和後天性（即繼發性）.按蛛網膜囊腫形成的不同病因和過程可分為：蛛網膜內囊腫和蛛網膜下囊腫,前者為真性蛛網膜囊腫,後者又稱軟蛛網膜囊腫或蛛網膜下憩室.顱內蛛網膜囊腫占顱內佔位病變的1%-3%,多為先天性,兒童約佔70%,男：女=4:1,男性中的左顳囊腫多於右顳,約為2：1.顱內蛛網膜囊腫若無症狀無須急於手術,但必須隨診,且可行動態顱內壓監測48-72小時,如有顱內壓增高或出現異常波形,則主張手術治療.有終身處於隱定靜止狀態,甚至有自然消失者,因其它疾病而意外發現有顱內蛛網膜囊腫者,亦可暫不手術.唯有對於兒童,一般主張一旦發現應即時手術切除,尤其顳葉囊腫,以防阻礙腦及其功能的發育.吃葯是不起任何一丁點作用的,只有外科治療,動態CT,MRI檢查觀察 人體囊腫的形成分外因和內因兩種。外因有以下四個方面 :一是外感時邪。受四時不正之氣而內傷元陽正氣 ,使體內環境改變 ,出現氣血凝滯 ,水結痰聚 ,肺不空降 ,脾不運化 ,腎不納氣 ,肝氣郁滯 ,從而誘發囊腫 ;二是特殊之毒。包括畜禽、蛇毒、蚊毒等 ,若傷人體 ,可引起體表組織或機體內部結聚成塊 ,日久不散而成囊腫 ;三是意外傷害。包括物理致病因素、生物致病因素和意外損傷等 ;四是環境污染 ,包括空氣、飲水、食物、噪音等污染都可誘使人體生發囊腫。 內因有以下四個方面 :一是情志誘發。七情不調、神亂情郁。郁結過久則化火生痰、阻塞經絡 ,氣血凝滯而成囊腫 ;二是體質虛損。如果久病勞倦 ,思慮過度 ,致心脾虛弱 ,氣血虧損 ,引起痰濕凝聚形成囊腫 ;三是飲食無度 ,蘊生內熱 ,可使脾胃功能失調 ,氣血凝滯 ,經絡不暢 ,致臟腑功能紊亂 ,火痰熾盛雍聚 ,濕熱火毒中生 ,終致囊腫 ;四是遺傳因素。先天性囊腫一般與胚胎發育有關 ,尤以腎囊腫、肝囊腫和卵巢囊腫居多。 目前治療囊腫通常都採用穿刺或手術摘除 ,但復發率較高 ,並且對人體重要部位的囊腫及老年人實施手術難度大、風險高 ,患者不易接受 ,可是如不及時治療 ,又易導致惡變。我所囊腫科專家與地方中醫研究人員經過多年研究 ,對省內數十種消腫散結、活血化瘀的植物葯進行了重新組方、科學配伍 ,已在中醫葯治療囊腫方面取得了一定突破 ,該研究成果能促使已表現出來的囊性病變物質由體內吸收 ,從根本上消除囊腫而不易復發。

⑩ 中醫治療腦部囊腫

較小的蛛網膜囊腫無需特殊治療，只要定期復查觀察囊腫的變化情況；如果囊腫有增大趨勢或對周圍腦組織構成壓迫出現神經系統症狀時則需手術治療。手術可選擇囊腫-腹腔分流術，但容易出現分流管梗阻和感染等並發症。也可在內鏡下微創手術行囊腫-腦池造瘺，後者損傷小，恢復快。
清華大學玉泉醫院-神經外科-肖慶副主任醫師
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