開展老年人心理咨詢活動

① 老年心理衛生的保健

隨著我國人口老齡化進程的加快，如何提高廣大老年人生活質量和生命質量的群體水平，已逐步引起了全社會的重視。尤其是隨著我國物質文化生活水平的逐步提高，老年人群體壽命逐步增加，如何提高老年人群體的心理保健水平，使億萬老年人在身心愉快的狀況下安度晚年，已成為我們老年學研究領域研討的重要課題之一。本文試圖從四個方面探討老年心理保健的幾個重要問題。一是關於老年心理保健的意義，二是關於老年心理健康標準的基本界定，三是如何認識和把握老年心理保健的幾個重要因素，四是關於做好當代老年心理保健工作的幾點建議。下面筆者從這四個方面分別進行探討，懇請各位專家同仁給予批評指導。
一、關於老年心理保健的意義
老年人的心理保健和心理衛生問題，對於老年人能有一個健康的身體和良好的心態具有非常重要的意義。傳統的健康觀認為，身體無病就是健康，隨著現代醫學模式的確立，使人們對健康的認識發生了較大的變化，新的健康觀念是身心與環境處於安寧和諧的狀態，是體格與心態的協調發展，即不僅要有好的軀體，而且要有最佳的心理狀態。現代醫學科學證明，心理健康和生理健康有著密切關系，若心理不健康，就會嚴重影響生活質量，最終必然影響甚至損害軀體健康。所以要把學習心理保健知識、掌握心理保健手段、學會身心愉快地生活、樹立起心理健康的新觀念，作為每個老年人安度晚年健康長壽的重要條件。
我國魏晉時代著名養生學家嵇康在《答向子期難養生論》中指出：「養生有五難，名利不滅此一難也；喜怒不除此二難也；聲色不去此三難也；滋味不絕此四難也；神慮轉發此五難也。」「五者無於胸中，則信順日濟，玄德日全，不祈喜而有福，不求壽而自延，此養生大理之所效也。」(《全三國文》卷四八)這里提到的五難，有四難是屬於心理方面的，就是說幾乎全部與心理有關。可見，古代養生學家談保健養生就是以心理保健為主。在現代社會，心理健康是生理、心理、社會醫學模式下健康概念的重要組成部分，也是老年人生活質量評價和健康測量中不可缺少的內容之一。
1. 老年心理保健的生理基礎
心理學研究與生活實踐表明，積極的情緒有利於身體健康，而消極的情緒則對健康帶來不良影響，這是因為情緒有它的生理機制。當人處在情緒狀態時，會引起身體的外部和內部的一系列的生理反應。生理心理學研究表明，人在發怒時，心跳加快，常達80-200次/分；血壓上升，收縮壓從正常的130毫米汞柱到230 毫米汞柱以上；呼吸每分鍾可達40-50次。人在恐懼時或突然震驚時，呼吸加強而短促，甚至會出現中斷；心跳加速，每分鍾增加20次；血壓也會隨之增加。人在焦慮、憂郁時，會抑制胃腸蠕動和消化液的分泌。對老年人來說，抑鬱、煩惱、發怒等消極情緒往往是引起或激發某些疾病的心理因素。例如，由於過分抑鬱或恐懼，會導致心肌梗塞、腦溢血等疾病。臨床實踐證明，許多癌症患者在發病前大多曾有過持續的消極情緒，或遭受過重大的情緒挫折。生物學實驗表明，消極情緒因素可以使人的大腦活動功能降低，引起免疫力的降低，使有機體抗癌力量下降。在具備其他內因與外因時，使癌症得以形成。而相反，積極的情緒可以增進身體健康，達到延年益壽的目的。俗語說，「笑一笑，十年少」。據研究，笑可以促進身體內部的激活水平。大笑一次，身體內橫膜大約可以蠕動18次，而小笑的蠕動程度略小些，笑可以促使肌肉放鬆。臨床觀察發現，很多疼痛是由於肌肉緊張所造成的，大笑可以降低或緩和肌肉的緊張程度，從而減輕或消除疼痛。這些主要是闡述心理保健對老年個體健康上的直接影響和意義。
2. 老年心理保健的社會基礎
進入老年，退出家庭的主角地位，退出社會的工作崗位，這是社會為老年人創造的安享晚年的大好機會，是社會進步的重要標志。然而，離退休前後往往在一些老同志中引起一些心理變化。有相當一部分人由於難於適應，心理上還出現一些毛病，如空虛、寂寞、焦慮、憂傷、抑鬱等，人稱為退休綜合症。從調查的情況來看，爭強好勝的人，事業心強的人，工作嚴謹的人，性格固執的人，好爭好鬥的人，缺乏離退休心理准備而突然退下來的人發病率高。老年社會學研究表明，退休綜合症主要是由於產生的失落感、空虛感、懷舊感造成的。失落感會使人感到老年期真正是人生的喪失時期，工作喪失了，規律喪失了，地位喪失了，優勢喪失了，人際關系喪失了，進而認為人到老年乃是人生的盡頭；空虛感會使人感到無所事事，生活無聊，人生乏味，一切都是虛無的；懷舊則容易使人追憶過去的美好時光，尤其是自己過五關斬六將的經歷。轉念一思早成過去，而眼下一片冷冷清清，令人慘然。在懷念過去的同事和朋友時，發現有的作古，有的喪偶，有的長病卧床，有的遠隔千里無緣相見，難免無限凄涼。有調查統計表明，退休綜合症一般經過半年到一年時間的反應，個別人需要稍長的時間。這種現象對絕大多數剛退休的老同志是一大困擾，影響了他們的身心健康水平。尤其是這是一個不可忽視的老年群體現象，應當引起全社會的高度重視。就是說，探討和解決好這一問題，將對廣大離退休老年人的身心健康具有重要的指導意義。
二、關於老年心理健康標準的基本界定
我國著名的老年心理學專家許淑蓮教授把老年人心理健康的標准概括為五條：①熱愛生活和工作；②心情舒暢，精神愉快；③情緒穩定，適應能力強；④性格開朗，通情達理；⑤人際關系適應強。
國外專家在老年人心理健康的標准方面研究得比較具體，他們訂出了10條參考標准：①有充分的安全感；②充分了解自己，並能對自己的能力作出恰當的估計；③有切合實際的目標和理想；④與現實環境保持接觸；⑤能保持個性的完整與和諧；⑥具有從經驗中學習的能力；⑦能保持良好的人際關系；⑧適度的情緒和控制；⑨在不違背集體意識的前提下有限度地發揮個性；⑩在不違反社會道德規范的情況下，能適當滿足個人的基本需要。
綜合國內外心理學專家對老年人心理健康標準的研究，結合我國老年人的實際情況，我們認為老年人心理健康的標准基本可以從以下五個方面進行界定。
1. 有正常的感覺和知覺，有正常的思維，有良好的記憶。就是說在判斷事物時，基本准確，不發生錯覺；在回憶往事時，記憶清晰，不發生大的遺忘；在分析問題時，條理清楚，不出現邏輯混亂；在回答問題時，能對答自如，不答非所問；在平時生活中，有比較豐富的想像力，並善於用想像力為自己設計一個愉快的奮斗目標。
2. 有健全的人格。情緒穩定，意志堅強。積極的情緒多於消極的情緒，能夠正確評價自己和外界的事物，能夠控制自己的行為，辦事較少盲目性和沖動性。意志力表現的非常堅強，能經得起外界事物的強烈刺激。在悲痛時能找到發泄的方法，而不至於被悲痛所壓倒。在歡樂時能有節制地歡欣鼓舞，而不是得意忘形和過分激動。遇到困難時，能沉著地運用自己的意志和經驗去加以克服，而不是一味地唉聲嘆氣或怨天尤人。
3. 有良好的人際關系。樂於幫助他人，也樂於接受他人的幫助。在家中與老伴、子女、兒媳、女婿、孫子、孫女、外甥等都能保持情感上的融洽，能得到家人發自內心的理解和尊重。在外面，與過去的朋友和現在結識的朋友都能保持良好的關系。對人不求全責備，不過分要求於人，對別人不是敵視態度，而從來都是以與人為善的態度出現。無論在正式群體內，還是在非正式群體內，都有集體榮譽感和社會責任感。
4. 能正確地認知社會，與大多數人的心理活動相一致。如對社會的看法，對改革的態度，對國內外形勢的分析，對社會道德倫理的認識等等，都能與社會上大多數人的態度基本上保持一致。如果不是這樣，那就是不接納社會，與時代前進的步伐不能同向同步。
5. 能保持正常的行為。能堅持正常的生活、工作、學習、娛樂等活動。其一切行為符合自己在各種場合的身份和角色。
以上這五個方面只是界定老年人心理健康的基本標准。因為許多國內外專家學者從自己研究的角度提出了許多具體標准。但無論多少標准，都不約而同地認為最重要的一條是「基本正常」，即說話辦事、認識問題、邏輯思維、人際交往等都在正常狀態之中。只要不偏離「正常」的軌道，那麼其心理健康就是達標的。
三、如何認識和把握老年心理保健的幾個重要因素
老年人的心理健康是由許多因素所決定的。大致說來有四個方面。一是生理因素。人到老年大腦和其它生理機能開始退化。如果此時能有效延緩大腦衰老，這對於人的心理健康無疑是一個良好的基礎。如果大腦衰老過快或者個人不能很好地調適自己，有可能導致心理上失常。二是環境因素。人的心理健康與否，與環境有直接的關系。如果生活在一個良好和諧的環境里，人的心理健康就有一個外部的良好環境。如果生活在一個經常受到惡性刺激的環境里，有可能產生不良心理，甚至心理變態。三是生活因素。有意義的活動，良好的生活習慣有益於人的心理健康，若參與一些不良活動，如賭博、酗酒等就會損害人的心理健康。四是文化因素。一個人有較高的文化素養，他會對人生有一個正確態度，能正確處理人生道路上遇到的一切挫折和不幸，而不會因意外情況的產生而導致心理失常。
那麼，老年人如何做到年高而不老、壽高而不衰，把高質量的生活和愉快的身心把握在自己手中呢？筆者根據我國古今養生保健的理論和實踐，概括為四個字，即「動」、「仁」、「智」、「樂」，現概述於後，供廣大老年朋友參考。
1. 「動」，就是多運動。「生命在於運動。」實踐證明，運動不僅延緩衰老，生物學家的研究已經證明人的肌體「用進廢退」，古人也早就提出「不動則衰」。日本一位研究老人問題的專家指出「君欲延年壽，動中度晚年。」因此，老年人要注意加強身體的適度鍛煉，循序漸進，持之以恆。俗話說，「飯後百步走，活到九十九」，就是這個道理。
2. 「仁」，就是心地善良，待人寬厚。「仁者壽」為無數長壽老人的實踐所證實。在生活中可以看到，長壽老人幾乎個個慈祥善良。美國心理學家研究表明，同情與幫助他人，也有利於自身的心理健康。哈佛大學心理系曾作過一個實驗，讓學生看一部婦女在印度幫助病人與貧苦人的影片，看完電影就對學生的唾液進行化驗分析，發現學生機體的A種免疫球蛋白顯著增加。專家們為此得出結論，對他人的不幸遭遇的同情與援助可以提高自身的免疫機制。人常說：「心底無私天地寬」、「善有善報，惡有惡報」，就是說，對人寬厚、幫助別人，不僅有益於別人，也有利於自身。有位年逾九旬但身體頗健的老醫生說：「我不可能無私、但以『少私』兩字為座右銘，『少私』好處很多，可以開心，可以寬曠。名利淡泊了，與人少爭了，就能心平氣和、身心健康。我有今日之健，也許是對人寬厚，時時處處為他人著想專心工作的緣故。」
3． 「智」，就是勤於學習，科學用腦，尤其要善於用科學的知識指導養生保健。老年人步入第二人生，最主要的心理准備就是重新學習，豐富精神生活，延緩大腦衰老。「樹老怕空，人老怕松。」要「活到老，學到老」。進入老年需要學習的東西很多，如老年自我保健，老年社會學、老年心理學、家政學等。同時還要了解國內外大事，了解社會變更，學習新知識，更新觀念，緊跟時代的步伐。另外，還應該更新自己的專業知識和技能，學兩手具有新時代特徵的技術，如打電腦、上網等。 「網上的世界真精彩」，英特網上有很多值得老年人驚喜的東西。
4．「樂」，就是保持樂觀情緒，保持好奇心，時刻保持積極向上的心理狀態。前幾年我在《關於現代家庭對老年人身心健康負面影響及調適對策》一文中曾總結了三句話，即「正視現實，接受挑戰；樂觀豁達，安享晚年；適應今天，迎接明天」。這就是說，只要每個人都能樂觀豁達，與時俱進，保持積極向上的人生態度，那麼其生活質量和人生價值將具有更大的社會意義。馬克思曾經說過一句名言： 「一種美好的心情，比十付良葯更能解決生理的疲憊和痛苦。」快樂與豁達是一種寶貴的資源，不僅要會享用，更要善於發掘。清代著名畫家高相軒曾總結有「十樂養生延壽法」：①耕耘之樂。②把掃之樂。③教子之樂。④知足之樂。⑤安居之樂。⑥暢談之樂。⑦漫步之樂。⑧沐浴之樂。⑨高卧之樂。⑩曝背之樂。可謂「樂者壽」之集大成者，當代老年朋友應當效法學習。
以上關於老年心理保健的四個字，也可以歸納為「動者壽，仁者壽，智者壽，樂者壽」。這十二個字的內涵非常寬泛豐富，因為篇幅所限，不再展開論述。另外，它們之間的關系是有機結合、互相滲透，同時又是相得益彰的。
四、關於做好當代老年人心理保健工作的幾點建議
根據科學的推測，人類自然壽命應比現在實際的壽命更長。但由於疾病、創傷或心理、社會等不良影響，使人們未能達到預期壽命而過早死亡。危害老年人常見的病為心血管疾病、腦血管疾病和癌症。而這些疾病是慢性非傳染性疾病，均屬「心身疾病」，其中50%以上是由不良生活方式和行為（包括不良情緒、吸煙、酗酒、飲食過度、睡眠和休息不足等）引起的。可見，改變不良生活方式和心理行為，此類疾病即可大大減少。因此，我們應該採取積極有力的措施，及時給老年人提供心理咨詢服務，指導他們進行自我心理調節和自我保健，以達到不斷提高廣大老年人的生活質量和身心健康的群體水平。下面結合我國老年心理保健現狀談幾點思考性的建議，以期引起大家和全社會的高度重視。
1．要把老年心理保健工作提到老年社會保障和實現健康老齡化的高度來認識。就是說，老年心理保健不僅僅是醫療就醫機構、離退休管理部門的事，而是全社會的事。家家有老人，人人都會老。全社會上上下下，方方面面都要關心有關老年心理保健的工作，都要採取積極措施支持老年心理保健的工作，以期不斷提高全社會老年心理保健的工作意識。
2．要大力宣揚老年心理保健成功的典型，廣泛進行老年心理保健工作的宣傳教育。據我們了解，我國在進行老年心理保健教育方面的普及水平還很低，城裡老人、文化老人還稍懂一些，而在鄉下，文盲老人的絕大部分對老年心理保健還屬於一無所知。應該說，我們這方面的工作任務還很大，還必須利用一切有利條件，進行廣泛的宣傳教育，積極引導廣大老年人及時跟上時代的步伐，樹立健康的老年心理保健的新理念。
3．要經常組織開展一些老年心理保健研討活動，及時總結推廣科學的老年心理保健知識和方法。要利用新聞媒體等現代手段，組織一些通俗易懂的老年心理保健的專題講座，介紹一些科學健康的心理保健方法。要充分利用鄉鎮、社區、離退休工作部門等有關組織，在老年人比較集中的地方進行老年心理保健的咨詢服務活動。
4．要大力營造老年心理保健的無障礙環境，及早在全社會構建並啟動老年心理無障礙工程。所謂「老年心理無障礙工程」，就是在全社會形成人人關愛和尊敬老年人，處處都有敬老助老的良好設施，確實使老年人無論是在家中還是在社區，無論走到何處何地，都能感受到人格的尊嚴和獨立，都能無憂無慮，心情舒暢地安享晚年。應該說，這一提法在我國經濟、文化、社會現代化還不夠發達的情況下似乎還有點超前。但就我國人口老齡化的趨勢和我國老年心理保健的社會現狀來看，做為一種老齡工作的遠景規劃目標這個提法還必須盡早地提出來，以期及早地做一些有關的思想輿論的准備。其實，這一提法已完全可以在我國一些經濟文化比較發達的城市或地區先行開展試驗。一旦取得進展或成功，將會在全國引起積極的示範性效應。

② 怎樣關心老人的心理健康

隨著社會的發展，離退休人口的數量增加，老年人在社會中所佔的比例也逐漸增大。據調查，北京市2010年6000件民事糾紛中涉及老年人生活的佔600件，其中，最多的是「精神贍養」糾紛。上海市子女與老人不交談的佔23%，較少交談的佔41%，而經常交談的僅佔36%。在此環境之下，老年人的身心問題及社會環境引發的各種問題也日益突出，關愛老人心理健康的社會呼求由此產生。良好的心態有益於健康，而不良心理則可導致心理精神障礙，進一步影響到軀體而有害於健康。作為敬老志願者組織究竟應該如何去關愛老人？如何從關注老人的溫飽、日常照料護理到精神慰藉和心理關愛？ 一、要具備老年心理的專業知識 老年人由於生理上的衰老變化和外界環境的改變，在思想上、情緒上、生活習慣上和人際關系等方面，往往不能迅速適應，而程度不同地產生種種心理變化。其表現為： 1. 失落感 許多因素會使老人產生失落感，如社會角色、家庭角色的改變，經濟收入的降低，多病、喪偶等等。這時往往出現兩種情緒：①沉默寡言、憂愁思慮、悶悶不樂；②急躁易怒。性格開朗和興趣廣泛的老人，較容易通過心理調整而重新找到自己在生活中的位置，重新發現自我，因而能克服失落感；性格內向孤僻，興趣狹窄、不善交往的老人則較難克服失落感。老年人的心理習慣之一是喜愛回憶往事，過去生活比較幸福、事業有成而對社會貢獻較多的老人，常常能從回憶往事中得到滿足和自尊，因而減輕失落感，而生活坎坷、事業無成的老人，則難以從回憶中得到滿足。社區、家庭、親友若能體察老人心理的影響因素，有的放矢地幫助老人調整心理狀態，往往能有效地消除老人的失落感，使老人盡快適應賦閑後的生活。 2.孤獨感 家庭的小型化、子女與老人的分居、有的老人因體質不佳或性格內向而不愛與人交往，因而產生孤獨感。子女在身邊，若不能體貼老人，甚至關系不佳，不僅不能消除老人的孤獨感，反而會使之加重。喪偶老人的孤獨感更為突出，體能衰退和生病也會加重老人孤獨無助的感受。因此，與老人分居的子女要經常看望、問候老人，與老人同居的子女要耐心地善待老人、仔細地體貼老人。讓年幼的孫輩與老人共處和接近，常能給老人帶來較大的生活樂趣和安慰，有效地消除老人的孤獨感。 3.隔絕感 賦閑老人與社會和工作單位聯系減少，社會交往與信息減少，更由於視力、聽力下降而影響感知能力，常會使老人產生隔絕感。往往表現為對外界變化漠不關心，對人冷漠等等。老人的經歷與年輕一代有很大不同，對許多問題的看法往往與年輕一代有差距。而老人又常因堅信自己的經驗而固執己見，因此而造成「代溝」，更加重老人的隔絕感。子女和年輕人應多與老人交流和溝通，在傾聽老人講話時要特別耐心。這不僅使老人感受到尊重、有利於消除隔絕感，而且老人的經驗也並非絕對過時無用，耐心傾聽，往往也能使年輕一代得到教益與啟迪。另外，為老人提供讀報閱覽、收聽廣播、收看電視的便利條件也十分必要，這能有效地減輕老人的隔絕感。 4.對衰老和疾病的憂慮和恐懼感 老人因體能衰退而表現出對健康的自信心下降。一旦身體不適或罹患疾病便會惴惴不安，加上行動不便、就醫困難，更會加重憂慮，擔心病情發展，甚至不治。重病卧床或住院的老人往往還會產生瀕死的恐懼感。有的老年病人擔心給家庭帶來經濟負擔而寡言少語、憂慮。因此，對於患病老人除了關愛體貼之外，進行及時而有針對性的衛生保健知識宣傳，對康復十分有利。 二、在社區深入開展心理輔導 志願者組織應組織志願者為精神寂寞、特別是有心理疾患的老人提供心理關懷志願服務。與街道、居委會共同建立專業的心理疏導機構，讓具有專業的心理學知識的社工，志願者為社區的老年人做專業的心理疏導。在社區為老人構建「心理教育輔導平台」，「心理訴求減壓平台」等一系列心理教育、心理危機救助體系。通過電話問候，上門慰問，網上聊天等形式，針對老年人的生理特徵及心理需求開展心理咨詢服務，緩解老年人的心理「空巢」。幫助老人解開心結、快樂生活。同時，要鼓勵老人積極參與社會活動，擺脫孤獨寂寞，保持樂觀健康的生活狀態。社區志願者要不定期的為精神寂寞和有心理疾患的老人開展精神關愛服務，經常陪老人聊天交流，給老人讀書、讀報，使他們「巢空心不空」。 三、在社區開展豐富多彩的文體健身活動 依託社區老年人活動室、老年健身活動設施，組織老人開展體育、文化娛樂等群體活動。使老人老有所為，老有所樂。同時鼓勵老年人積極參加適當的娛樂活動，組織、培養老人的興趣和愛好。如唱歌、跳舞，棋類，橋牌，聽音樂，繪畫、書法、詩詞等藝術愛好。打太極拳、練氣功，門球比賽，健身活動，聯歡會，旅遊觀光，種花，釣魚，編織等等。鼓勵老人參加一些力所能及的工作，為社會貢獻余熱。強化老年人智力素質，鼓勵老年人勤於學習。 四、掌握與老人溝通的技巧方法 談話作為與老人溝通的主要方法與一般交談有很大不同。對於老年人在溝通時除了一般的要求和技巧外，需要對老人的社會、家庭、個人等有關情況進行了解。與老人直接溝通是獲得有價值信息的主要途徑，交談是溝通的主要手段。好的交談效果取決於雙方能否建立可以信賴的相互關系。老人不可能在對方輕視和嘲笑的態度下如實反映個人的情況，特別是老人們都曾經有過美好的引以為榮的過去，仍希望受到尊重和承認。因此，與老人進行溝通的首要條件就是尊敬。不論老人目前社會、經濟、家庭地位和狀況如何，都應從人道主義和平等的立場，像對待自己家中的老人那樣，表現出足夠的尊敬和耐心，誠懇地聽老人訴說，老人產生信賴才能如實反映個人情況，才可能獲取對老人護理有價值的資料。 五、普及老年健康教育 老年期是意外挫折和疾病的高發期，容易產生心理危機，需要老人有比較健全的人格和良好心態，才能承受意外事件的打擊，提高生存能力。對老年人進行有計劃的健康教育是解決老年人精神衛生問題的有效手段，讓他們懂得一些維護身心健康的知識，增強自我保健意識，提高自我防範能力，主動解除心理壓力，轉變不良情緒，就能預防和減少老年性身心疾病的發生。 健康心理是指人具有正常、完美的精神狀態，如對周圍環境和客觀事物抱有積極的態度，能夠正確分析和順應事物和環境的變化，保持愉快的情緒。只有保持健康心理，才能充分發揮和調整機體各器官正常生理功能，提高體力勞動和腦力勞動的能力和效率，使整個機體保持良好的健康狀態。正如世界衛生組織對健康下的定義一樣：「健康是一種身體上、精神上和社會上的完美無缺的狀態，而不僅僅是沒有疾病和痛苦」。這個定義對於老人同樣適用，人們只有保持軀體的、精神的以及社會適應能力的正常狀態和良好平衡，才算是完全的健康。 六、社會關懷 老年人是一個衰弱的社會群體，全社會有責任加以保護。政府及社會團體應建立一些為老年人服務的機構和各種福利設施，如老年精神衛生中心，養老院、托老所、老年公寓、老年大學等，解決老人的生活困難，豐富老人的精神生活，使他們享受集體生活的歡樂，驅除老年的孤寂。對喪偶的老人，子女要理解並支持他們正當的心理需求，鼓勵他們再婚。這是補償喪偶後的孤獨、失落感的重要途徑。 衰老雖然是不可抗拒的自然規律，但人類可以採取各種有效措施延緩衰老。世界衛生組織經充分研究後指出：人的健康長壽60%取決於健康的生活方式和健康的心理。古往今來，國內國外，長壽老人很多。著名畫家畢家索活到86歲；我國偉大的無產階級革命家鄧小平活到93歲；首先提出油脂烷化理論的德國科學家柴費洛爾活到103歲；我國著名經濟學家馬寅初教授一生多經磨難，但老人活到101歲。盡管壽星們的生活年代、生活方式和條件不同，但他們都具有共同的心理特點，如心理穩定、通達順變、樂觀、心胸坦盪、善於適應環境和有充實的精神生活。由此可見，長壽與健康心理是密不可分的。 努力實現「老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂」的目標，是我們志願者組織每一名志願者不懈的追求，這個工作目標對於確保老年人生活得更加幸福、更加有尊嚴具有重大的現實意義和深遠的歷史意義！

③ 對老年痴呆症如何進行心理輔導

老年痴呆症的治療和護理

去年 12月初一個星期五的晚上 ,我下班剛回到家 ,同事小伍急匆匆打來電話 ,說他母親不見了 ,我叫來醫院一輛小車陪同小伍在長沙城裡轉來轉去。忙碌了一個通宵 ,終於在天快亮時 ,在長沙汽車南站的馬路上看到了小伍的母親。她告訴我們 :「昨天下午我出門買菜 ,不知怎麼的 ,就認不得回家的路了 ,只好在街上走來走去。」小伍的母親原來是一名優秀的內科主治醫生 ,精明能幹 ,退休後 ,竟然慢慢患了老年痴呆症。

所謂的老年痴呆症 ,指的是一種持續性高級神經功能活動障礙 ,簡單點說就是在沒有意識障礙的狀態下 ,記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面發生了障礙。一般老年痴呆症常常發生在 50歲以後 ,起病隱匿 ,發展緩慢 ,最早期往往是以逐漸加重的健忘開始 ,如果不注意 ,通常不容易發現 ,常聽有些老年人說 :「老了 ,記性不行了 ,不中用了。」這其實可能就是老年痴呆症的先兆 ,按照病情的發展 ,可大致分為三個階段 :

第一階段 (健忘期 ):這個階段的表現是記憶力明顯減退 ,例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等 ,慢慢地連往事也遺忘了。與此同時 ,思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低 ,但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。

第二階段 (混亂期 ):這時除第一階段的症狀加重外 ,很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重 ,很容易迷路。常見的還有穿衣也很困難 ,或把褲子當衣服穿 ;不認識朋友或親人的面貌 ,也記不起他們的名字 ,不能和別人交談 ,盡管有時會自言自語。

第三階段 (極度痴呆期 ):病人進入全面衰退狀態 ,生活不能自理 ,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧 ,大小便失禁。

根據醫學研究表明 ,對於老年痴呆症至今還沒有特效葯物和治療方法。臨床上常使用可以增加乙醯膽鹼這種神經遞質數量的葯物來治療 ,從而改善病人的智力、行為能力和控制情緒能力 ,提高病人的生活質量。除了必要的葯物治療之外 ,家庭治療和護理也非常重要。

掌握和運用與病人相處的方式方法

家人在與病人講話之前要先說明自己是他(她 )的什麼人 ,這樣便於溝通 ;對病人說話要慢慢說 ,而且要說得很清楚 ,千萬不要大聲喊叫 ,這樣可能刺激病人的情緒 ,導致病情惡化 ;不要命令病人做什麼事情 ,對病人說話句子要簡短、清晰 ,不要把他們弄糊塗了 ;要有耐心 ,千萬不要著急 ,跟病人說話 ,如果他們一次沒有聽懂 ,可以慢慢重復兩三遍 ,直到他們明白為止。

親人的行為舉止表情要保持自然 ,不要誇張 ;與病人交談時 ,要看著他們的眼睛 ,保持適當距離 ,因為靠得太近 ,他 (她 )會感到害怕 ,離得太遠 ,他 (她 )又聽起來費勁 ;我們如果要接近他 (她 ),動作盡量輕 ,而且要從正面走近 ,不要從後面接近 ,這樣很容易嚇倒他 (她 ),導致情緒失控 ;微笑、親切的目光和表情 ,這些都給病人以鼓勵。

病人的家庭治療和護理

要有專人按時安排病人吃飯、服葯、休息和外出活動 ,最好設置一個時間表。如果家人沒有時間負責的話 ,要向請的護理人員或者保姆交代清楚。將葯品放在一個固定的地方 ,並貼上標明葯品名稱、用法、劑量的標簽。在衣櫃和抽屜上貼上標簽 ,上面寫明裡面的物品名稱。衣櫃和抽屜中的東西要碼放整齊 ,便於患者需要時及時找到。在顯而易見的地方 ,貼上提示字條 ,以免病人外出時忘記關掉家用電器的電源、煤氣閥門和大門等。給病人帶上標記家庭地址、電話和回家路線用的卡片 ,以備不時之需。如病人外出時發病 ,可以依據卡片勾起回憶 ,好心人也能夠將病人護送回家。將重要電話號碼做成卡片放在顯眼的位置 ,還要在電話號碼的旁邊貼上該號碼使用者的照片。

盡管老年痴呆症的發病率是隨年齡的增大而增加 ,但是如果在生活中 ,多多注意老年人的飲食、健康、社交等方面 ,老年痴呆症是可以預防和減少其發生的幾率的。美國紐約哥倫比亞大學醫學專家是對 1772名當時年齡為 65歲以上的老人進行為期 7年的跟蹤研究後 ,得出了這一結論。他們公布最新研究結果顯示 ,閱讀、看電影、散步、外出用餐、訪友等休閑活動可能有助於降低罹患阿爾茨海默症 (又名老年痴呆症 )的風險。研究將種族、教育、職業等因素考慮在內 ,經常參與休閑活動的老人患老年痴呆症的風險比其他人小 38%。在各種休閑活動中 ,諸如閱讀之類的智力活動對預防老年痴呆症的作用最大 ,其次是社會性活動和體力活動。

④ 做好老年保健工作有哪些社會意義

隨著我國人口老齡化進程的加快，如何提高廣大老年人生活質量和生命質量的群體水平，已逐步引起了全社會的重視。尤其是隨著我國物質文化生活水平的逐步提高，老年人群體壽命逐步增加，如何提高老年人群體的心理保健水平，使億萬老年人在身心愉快的狀況下安度晚年，已成為我們老年學研究領域研討的重要課題之一。本文試圖從四個方面探討老年心理保健的幾個重要問題。一是關於老年心理保健的意義，二是關於老年心理健康標準的基本界定，三是如何認識和把握老年心理保健的幾個重要因素，四是關於做好當代老年心理保健工作的幾點建議。下面筆者從這四個方面分別進行探討，懇請各位專家同仁給予批評指導。
一、關於老年心理保健的意義
老年人的心理保健和心理衛生問題，對於老年人能有一個健康的身體和良好的心態具有非常重要的意義。傳統的健康觀認為，身體無病就是健康，隨著現代醫學模式的確立，使人們對健康的認識發生了較大的變化，新的健康觀念是身心與環境處於安寧和諧的狀態，是體格與心態的協調發展，即不僅要有好的軀體，而且要有最佳的心理狀態。現代醫學科學證明，心理健康和生理健康有著密切關系，若心理不健康，就會嚴重影響生活質量，最終必然影響甚至損害軀體健康。所以要把學習心理保健知識、掌握心理保健手段、學會身心愉快地生活、樹立起心理健康的新觀念，作為每個老年人安度晚年健康長壽的重要條件。
我國魏晉時代著名養生學家嵇康在《答向子期難養生論》中指出：「養生有五難，名利不滅此一難也；喜怒不除此二難也；聲色不去此三難也；滋味不絕此四難也；神慮轉發此五難也。」「五者無於胸中，則信順日濟，玄德日全，不祈喜而有福，不求壽而自延，此養生大理之所效也。」(《全三國文》卷四八)這里提到的五難，有四難是屬於心理方面的，就是說幾乎全部與心理有關。可見，古代養生學家談保健養生就是以心理保健為主。在現代社會，心理健康是生理、心理、社會醫學模式下健康概念的重要組成部分，也是老年人生活質量評價和健康測量中不可缺少的內容之一。
1. 老年心理保健的生理基礎
心理學研究與生活實踐表明，積極的情緒有利於身體健康，而消極的情緒則對健康帶來不良影響，這是因為情緒有它的生理機制。當人處在情緒狀態時，會引起身體的外部和內部的一系列的生理反應。生理心理學研究表明，人在發怒時，心跳加快，常達80-200次/分；血壓上升，收縮壓從正常的130毫米汞柱到230 毫米汞柱以上；呼吸每分鍾可達40-50次。人在恐懼時或突然震驚時，呼吸加強而短促，甚至會出現中斷；心跳加速，每分鍾增加20次；血壓也會隨之增加。人在焦慮、憂郁時，會抑制胃腸蠕動和消化液的分泌。對老年人來說，抑鬱、煩惱、發怒等消極情緒往往是引起或激發某些疾病的心理因素。例如，由於過分抑鬱或恐懼，會導致心肌梗塞、腦溢血等疾病。臨床實踐證明，許多癌症患者在發病前大多曾有過持續的消極情緒，或遭受過重大的情緒挫折。生物學實驗表明，消極情緒因素可以使人的大腦活動功能降低，引起免疫力的降低，使有機體抗癌力量下降。在具備其他內因與外因時，使癌症得以形成。而相反，積極的情緒可以增進身體健康，達到延年益壽的目的。俗語說，「笑一笑，十年少」。據研究，笑可以促進身體內部的激活水平。大笑一次，身體內橫膜大約可以蠕動18次，而小笑的蠕動程度略小些，笑可以促使肌肉放鬆。臨床觀察發現，很多疼痛是由於肌肉緊張所造成的，大笑可以降低或緩和肌肉的緊張程度，從而減輕或消除疼痛。這些主要是闡述心理保健對老年個體健康上的直接影響和意義。
2. 老年心理保健的社會基礎
進入老年，退出家庭的主角地位，退出社會的工作崗位，這是社會為老年人創造的安享晚年的大好機會，是社會進步的重要標志。然而，離退休前後往往在一些老同志中引起一些心理變化。有相當一部分人由於難於適應，心理上還出現一些毛病，如空虛、寂寞、焦慮、憂傷、抑鬱等，人稱為退休綜合症。從調查的情況來看，爭強好勝的人，事業心強的人，工作嚴謹的人，性格固執的人，好爭好鬥的人，缺乏離退休心理准備而突然退下來的人發病率高。老年社會學研究表明，退休綜合症主要是由於產生的失落感、空虛感、懷舊感造成的。失落感會使人感到老年期真正是人生的喪失時期，工作喪失了，規律喪失了，地位喪失了，優勢喪失了，人際關系喪失了，進而認為人到老年乃是人生的盡頭；空虛感會使人感到無所事事，生活無聊，人生乏味，一切都是虛無的；懷舊則容易使人追憶過去的美好時光，尤其是自己過五關斬六將的經歷。轉念一思早成過去，而眼下一片冷冷清清，令人慘然。在懷念過去的同事和朋友時，發現有的作古，有的喪偶，有的長病卧床，有的遠隔千里無緣相見，難免無限凄涼。有調查統計表明，退休綜合症一般經過半年到一年時間的反應，個別人需要稍長的時間。這種現象對絕大多數剛退休的老同志是一大困擾，影響了他們的身心健康水平。尤其是這是一個不可忽視的老年群體現象，應當引起全社會的高度重視。就是說，探討和解決好這一問題，將對廣大離退休老年人的身心健康具有重要的指導意義。
二、關於老年心理健康標準的基本界定
我國著名的老年心理學專家許淑蓮教授把老年人心理健康的標准概括為五條：①熱愛生活和工作；②心情舒暢，精神愉快；③情緒穩定，適應能力強；④性格開朗，通情達理；⑤人際關系適應強。
國外專家在老年人心理健康的標准方面研究得比較具體，他們訂出了10條參考標准：①有充分的安全感；②充分了解自己，並能對自己的能力作出恰當的估計；③有切合實際的目標和理想；④與現實環境保持接觸；⑤能保持個性的完整與和諧；⑥具有從經驗中學習的能力；⑦能保持良好的人際關系；⑧適度的情緒和控制；⑨在不違背集體意識的前提下有限度地發揮個性；⑩在不違反社會道德規范的情況下，能適當滿足個人的基本需要。
綜合國內外心理學專家對老年人心理健康標準的研究，結合我國老年人的實際情況，我們認為老年人心理健康的標准基本可以從以下五個方面進行界定。
1. 有正常的感覺和知覺，有正常的思維，有良好的記憶。就是說在判斷事物時，基本准確，不發生錯覺；在回憶往事時，記憶清晰，不發生大的遺忘；在分析問題時，條理清楚，不出現邏輯混亂；在回答問題時，能對答自如，不答非所問；在平時生活中，有比較豐富的想像力，並善於用想像力為自己設計一個愉快的奮斗目標。
2. 有健全的人格。情緒穩定，意志堅強。積極的情緒多於消極的情緒，能夠正確評價自己和外界的事物，能夠控制自己的行為，辦事較少盲目性和沖動性。意志力表現的非常堅強，能經得起外界事物的強烈刺激。在悲痛時能找到發泄的方法，而不至於被悲痛所壓倒。在歡樂時能有節制地歡欣鼓舞，而不是得意忘形和過分激動。遇到困難時，能沉著地運用自己的意志和經驗去加以克服，而不是一味地唉聲嘆氣或怨天尤人。
3. 有良好的人際關系。樂於幫助他人，也樂於接受他人的幫助。在家中與老伴、子女、兒媳、女婿、孫子、孫女、外甥等都能保持情感上的融洽，能得到家人發自內心的理解和尊重。在外面，與過去的朋友和現在結識的朋友都能保持良好的關系。對人不求全責備，不過分要求於人，對別人不是敵視態度，而從來都是以與人為善的態度出現。無論在正式群體內，還是在非正式群體內，都有集體榮譽感和社會責任感。
4. 能正確地認知社會，與大多數人的心理活動相一致。如對社會的看法，對改革的態度，對國內外形勢的分析，對社會道德倫理的認識等等，都能與社會上大多數人的態度基本上保持一致。如果不是這樣，那就是不接納社會，與時代前進的步伐不能同向同步。
5. 能保持正常的行為。能堅持正常的生活、工作、學習、娛樂等活動。其一切行為符合自己在各種場合的身份和角色。
以上這五個方面只是界定老年人心理健康的基本標准。因為許多國內外專家學者從自己研究的角度提出了許多具體標准。但無論多少標准，都不約而同地認為最重要的一條是「基本正常」，即說話辦事、認識問題、邏輯思維、人際交往等都在正常狀態之中。只要不偏離「正常」的軌道，那麼其心理健康就是達標的。
三、如何認識和把握老年心理保健的幾個重要因素
老年人的心理健康是由許多因素所決定的。大致說來有四個方面。一是生理因素。人到老年大腦和其它生理機能開始退化。如果此時能有效延緩大腦衰老，這對於人的心理健康無疑是一個良好的基礎。如果大腦衰老過快或者個人不能很好地調適自己，有可能導致心理上失常。二是環境因素。人的心理健康與否，與環境有直接的關系。如果生活在一個良好和諧的環境里，人的心理健康就有一個外部的良好環境。如果生活在一個經常受到惡性刺激的環境里，有可能產生不良心理，甚至心理變態。三是生活因素。有意義的活動，良好的生活習慣有益於人的心理健康，若參與一些不良活動，如賭博、酗酒等就會損害人的心理健康。四是文化因素。一個人有較高的文化素養，他會對人生有一個正確態度，能正確處理人生道路上遇到的一切挫折和不幸，而不會因意外情況的產生而導致心理失常。
那麼，老年人如何做到年高而不老、壽高而不衰，把高質量的生活和愉快的身心把握在自己手中呢？筆者根據我國古今養生保健的理論和實踐，概括為四個字，即「動」、「仁」、「智」、「樂」，現概述於後，供廣大老年朋友參考。
1. 「動」，就是多運動。「生命在於運動。」實踐證明，運動不僅延緩衰老，生物學家的研究已經證明人的肌體「用進廢退」，古人也早就提出「不動則衰」。日本一位研究老人問題的專家指出「君欲延年壽，動中度晚年。」因此，老年人要注意加強身體的適度鍛煉，循序漸進，持之以恆。俗話說，「飯後百步走，活到九十九」，就是這個道理。
2. 「仁」，就是心地善良，待人寬厚。「仁者壽」為無數長壽老人的實踐所證實。在生活中可以看到，長壽老人幾乎個個慈祥善良。美國心理學家研究表明，同情與幫助他人，也有利於自身的心理健康。哈佛大學心理系曾作過一個實驗，讓學生看一部婦女在印度幫助病人與貧苦人的影片，看完電影就對學生的唾液進行化驗分析，發現學生機體的A種免疫球蛋白顯著增加。專家們為此得出結論，對他人的不幸遭遇的同情與援助可以提高自身的免疫機制。人常說：「心底無私天地寬」、「善有善報，惡有惡報」，就是說，對人寬厚、幫助別人，不僅有益於別人，也有利於自身。有位年逾九旬但身體頗健的老醫生說：「我不可能無私、但以『少私』兩字為座右銘，『少私』好處很多，可以開心，可以寬曠。名利淡泊了，與人少爭了，就能心平氣和、身心健康。我有今日之健，也許是對人寬厚，時時處處為他人著想專心工作的緣故。」
3． 「智」，就是勤於學習，科學用腦，尤其要善於用科學的知識指導養生保健。老年人步入第二人生，最主要的心理准備就是重新學習，豐富精神生活，延緩大腦衰老。「樹老怕空，人老怕松。」要「活到老，學到老」。進入老年需要學習的東西很多，如老年自我保健，老年社會學、老年心理學、家政學等。同時還要了解國內外大事，了解社會變更，學習新知識，更新觀念，緊跟時代的步伐。另外，還應該更新自己的專業知識和技能，學兩手具有新時代特徵的技術，如打電腦、上網等。 「網上的世界真精彩」，英特網上有很多值得老年人驚喜的東西。
4．「樂」，就是保持樂觀情緒，保持好奇心，時刻保持積極向上的心理狀態。前幾年我在《關於現代家庭對老年人身心健康負面影響及調適對策》一文中曾總結了三句話，即「正視現實，接受挑戰；樂觀豁達，安享晚年；適應今天，迎接明天」。這就是說，只要每個人都能樂觀豁達，與時俱進，保持積極向上的人生態度，那麼其生活質量和人生價值將具有更大的社會意義。馬克思曾經說過一句名言： 「一種美好的心情，比十付良葯更能解決生理的疲憊和痛苦。」快樂與豁達是一種寶貴的資源，不僅要會享用，更要善於發掘。清代著名畫家高相軒曾總結有「十樂養生延壽法」：①耕耘之樂。②把掃之樂。③教子之樂。④知足之樂。⑤安居之樂。⑥暢談之樂。⑦漫步之樂。⑧沐浴之樂。⑨高卧之樂。⑩曝背之樂。可謂「樂者壽」之集大成者，當代老年朋友應當效法學習。
以上關於老年心理保健的四個字，也可以歸納為「動者壽，仁者壽，智者壽，樂者壽」。這十二個字的內涵非常寬泛豐富，因為篇幅所限，不再展開論述。另外，它們之間的關系是有機結合、互相滲透，同時又是相得益彰的。
四、關於做好當代老年人心理保健工作的幾點建議
根據科學的推測，人類自然壽命應比現在實際的壽命更長。但由於疾病、創傷或心理、社會等不良影響，使人們未能達到預期壽命而過早死亡。危害老年人常見的病為心血管疾病、腦血管疾病和癌症。而這些疾病是慢性非傳染性疾病，均屬「心身疾病」，其中50%以上是由不良生活方式和行為（包括不良情緒、吸煙、酗酒、飲食過度、睡眠和休息不足等）引起的。可見，改變不良生活方式和心理行為，此類疾病即可大大減少。因此，我們應該採取積極有力的措施，及時給老年人提供心理咨詢服務，指導他們進行自我心理調節和自我保健，以達到不斷提高廣大老年人的生活質量和身心健康的群體水平。下面結合我國老年心理保健現狀談幾點思考性的建議，以期引起大家和全社會的高度重視。
1．要把老年心理保健工作提到老年社會保障和實現健康老齡化的高度來認識。就是說，老年心理保健不僅僅是醫療就醫機構、離退休管理部門的事，而是全社會的事。家家有老人，人人都會老。全社會上上下下，方方面面都要關心有關老年心理保健的工作，都要採取積極措施支持老年心理保健的工作，以期不斷提高全社會老年心理保健的工作意識。
2．要大力宣揚老年心理保健成功的典型，廣泛進行老年心理保健工作的宣傳教育。據我們了解，我國在進行老年心理保健教育方面的普及水平還很低，城裡老人、文化老人還稍懂一些，而在鄉下，文盲老人的絕大部分對老年心理保健還屬於一無所知。應該說，我們這方面的工作任務還很大，還必須利用一切有利條件，進行廣泛的宣傳教育，積極引導廣大老年人及時跟上時代的步伐，樹立健康的老年心理保健的新理念。
3．要經常組織開展一些老年心理保健研討活動，及時總結推廣科學的老年心理保健知識和方法。要利用新聞媒體等現代手段，組織一些通俗易懂的老年心理保健的專題講座，介紹一些科學健康的心理保健方法。要充分利用鄉鎮、社區、離退休工作部門等有關組織，在老年人比較集中的地方進行老年心理保健的咨詢服務活動。
4．要大力營造老年心理保健的無障礙環境，及早在全社會構建並啟動老年心理無障礙工程。所謂「老年心理無障礙工程」，就是在全社會形成人人關愛和尊敬老年人，處處都有敬老助老的良好設施，確實使老年人無論是在家中還是在社區，無論走到何處何地，都能感受到人格的尊嚴和獨立，都能無憂無慮，心情舒暢地安享晚年。應該說，這一提法在我國經濟、文化、社會現代化還不夠發達的情況下似乎還有點超前。但就我國人口老齡化的趨勢和我國老年心理保健的社會現狀來看，做為一種老齡工作的遠景規劃目標這個提法還必須盡早地提出來，以期及早地做一些有關的思想輿論的准備。其實，這一提法已完全可以在我國一些經濟文化比較發達的城市或地區先行開展試驗。一旦取得進展或成功，將會在全國引起積極的示範性效應。

⑤ 淺談老年抑鬱症如何進行心理疏導

第一來步——對症下葯自

抑鬱症的形成受到很多因素的影響，所以進行心理疏導是了解老年抑鬱症的身體狀況，了解其抑鬱的原因的第一步。

第二步——找興趣點

每位老人都有過開心的過往，老年抑鬱症患者也不例外，通過老人或者家人的溝通了解到他們的開心點、愛好興趣點或者光榮歷史，往往開心和光榮的事情在他們的腦海里印象比較深刻，愛好興趣往往是老人擅長的，聊這些可以勾起老人美好的回憶，敞開心扉，有助營造快樂的氛圍，也會讓老年抑鬱症患者增加對你的信任感，利於下一步的心理疏導。

第三步——多參加戶外活動

鼓勵老年抑鬱症患者多多進行戶外活動，如下棋、書法、或者打牌等。

第四步——鼓勵和贊美

每個人都希望得到身邊人的肯定，老年抑鬱症患者也不例外，在生活中多多給與他們關愛、鼓勵和贊美，哪怕是一個眼神、一個小禮物、一句話，收到的效果肯定也是不錯的。

第五步——相互交流

找精神狀態好的老年人和患有抑鬱症的老年人在一起，讓他們相互交流。

第六步——專業心理咨詢

必要時可以找專業的心理咨詢師對老年抑鬱症患者進行專業的心理咨詢和心理輔導，最好請年齡偏大的心理咨詢師來進行。

⑥ 維護和促進老年人心裡健康的措施有哪些

空巢家庭一般是指家庭中因子女外出工作學習老人獨居的一種現象。所謂「空巢」，是指子女長大成人後從父母家庭中相繼分離出去，只剩下老年一代人獨自生活的家庭。而一旦配偶去世，則家庭生命周期進入鰥寡期。空巢期與鰥寡期對老年人來說是生活中容易發生困難的兩個重要階段。 伴隨著第一代獨生子女日漸長大，兒女們離家求學、就業和結婚，越來越多的低齡空巢家庭開始在城市裡出現。如果說在上世紀80年代，空巢家庭占老人家庭總數的10%，那麼到了上世紀90年代，這一比例則上升到30%。而再過5到10年，這一比例將飆升至50%，2025年則會達到高峰，而且，空巢現象開始前移，四五十歲的中年人家庭已經空巢。[1] 按「80後」較高的城鎮平均初婚年齡女性25歲、男性27歲計算，假設平均初婚初育間隔為2年，如果獨生子女18歲離家時，進入空巢家庭生活的夫妻平均年齡在45歲—47歲之間，將在空巢家庭中生活15年後才進入老年生活階段。那麼，這些中年空巢父母應該如何擺脫空巢危機呢? 即將步入中年空巢的家庭，應該在子女即將離家之前有意識提前過渡，把自己的生活重心調整好，如建立起自己的社交生活圈，拓展自己的業余愛好。一些已經退休的家長，可以利用空閑的時間打打牌、跳跳舞，參加一些老年培訓;還在職的父母們，盡早把「一切圍繞孩子」的重心轉移到工作上來，多跟鄰里親友溝通、多參加單位組織的旅遊和聚會，盡早走出中年空巢危機。 解決空巢家庭問題是一個需要家庭、社區、社會、政府以及個人共同努力的綜合性問題。 </B> 個人 1.首先要善於安排好自己的生活，應對自己身體突發不適有所思想准備，可以事先與子女、親友、鄰居、社區工作者、單位同事打招呼，以便在緊急時求得幫助。 2.其次是應該增強心理上的自立程度。克服孤獨感的有效途徑就是尋找精神寄託，充實新的生活內容，提升生命的意義。尋找精神寄託的方式有許多，如：增強人際交往，向朋友傾訴自己的苦悶與煩惱，抒發感情，開闊視野。參加各種文體活動，使豐富自己的晚年生活。積極參加社會交往，就地幫助居委會做些力所能及的工作，把自己融入社會之中。 3.第三，要有提前量，即當子女到了「離巢」年齡，自己就要有充分的心理准備，逐步減少對子女的依戀。 家庭 1.家庭成員要盡可能幫助老年人。 2.配偶要關心老伴，不僅在日常生活方面，而且要關心老伴的心理健康，多給予精神上的安慰。 3.子女應該幫助老年父母安排好日常生活，保持與父母的聯系。在精神上要關心父母，經常回家看望，伸手幫一把，聽聽他們的要求和需要。即使不能回家，也要經常打電話問候，加強彼此之間的交流和溝通，這樣就能夠緩解老年父母的困難。 4.在居住方式上，老少兩代人應就近居住，縮短相互之間的空間距離。「一碗湯」已經被越來越多的人接受，即：子女與老人居住距離以送一碗湯到老人家不涼為宜。子女與父母住同一小區、同一棟樓、甚至同一層樓的不同單元都有利於成年子女對老年父母的關照。 社區 1.大力發展社區服務，深挖潛力，提高社區的自助、互助能力。 2.發達國家「空巢」老年人多，與發達國家的社區服務業比較完善有關。老人住在自己家中，生活中的醫療保健需求主要依靠家庭服務員。這樣，即可以節省經費，又可以讓老人的生活不脫離社區，並有利於老人與子女、親屬的接觸。 3.我國也要大力發展社區服務，包括： 組織社區相關部門上門服務，送貨上門、建立家庭病床、購物優先優惠、成立老年飯桌、上門理發等服務項目，方便老人的生活。 4.對空巢家庭老人中那些身體狀況較差、精神狀態欠佳、生活不能自理、子女遠在外地的，要給予特殊照顧，如實行每日探望制度，在家中安裝應急求助設施，邀請心理醫生入戶咨詢等。 5.興建社會福利服務網路，建設老年服務中心和老年護理中心等養老設施，提供保姆、小時工、志願者等照料來源。 6.建立完善的社區服務體系，設立方便、快捷的社區醫療機構，建立老年人健康狀況監測卡片，設置家庭病床並提供上門服務等。 7.改善老年人居住環境，在交通出行，居家設施等方面的設計上充分考慮老年人的特殊需求，開發能夠增強老年人自立能力的器材，普及應急鈴、緊急呼叫系統等防範老年人出現意外事件的裝備。 8.推動和發展老年文體活動，豐富老年人的精神生活。動員老年文體活動中的老年人關心和幫助空巢老人。 9.發揮社區黨組織的作用。居民黨支部對轄區內的「空巢老人」責任到每個黨員，每天走訪，了解老人的需求。 社會 1.發動社會力量，幫助空巢老人。 2.動員社區內的商店、醫院、餐飲等服務單位，通過契約方式簽訂「幫扶空巢家庭老人」的合作協議，確保將照料、服務工作落實到人，服務到戶。 3.在社區中成立專門的家政公司，為老人們提供交通和伴陪，老年食堂，法律服務。對居家的體弱老人提供家務、家庭保健、送飯上門、定期探望、電話確認、緊急呼應系統等服務。 4.發揮志願者組織的作用。通過社區的青年志願者、少年兒童參加社會實踐的方式，串門與老人聊天，增加老人與社會的接觸。 5.設立專業的老年人心理咨詢站、點和服務熱線，及時排除老年人的心理壓力。 政府 加強老齡工作，尤其是基層老齡工作： 1.設立專門老年人機構，開展統計調查，掌握空巢老人的信息，建立空巢老人檔案，向空巢老人提供反映問題的機構，並協調有關部門，使空巢老人的問題得到及時、有效解決。 2.以獨居老人作為空巢老人工作的重點，採取包干負責、聯絡關照制度（如電話聯系或委託鄰居關照，定人、定時、定項目走訪慰問），落實其安全保護措施。 3.發展和完善養老機構，安排確有困難的空巢老人入住養老機構，實行社會化養老。對無子女、無生活來源、日常生活不能完全自理的孤寡老人，由養老院等社會福利機構收養。建立一批老年護理臨終關懷醫院，擴大對普通家庭老人的臨終服務。 4.在輿論上，大力發揚中華民族尊老、養老的光榮傳統，鼓勵和支持子女關心、愛護老年父母。表彰孝敬、贍養老人之模範子女，譴責虐待、歧視、甚至遺棄老人的行為。號召社會各界、單位、街坊鄰里多加關愛空巢老人。鼓勵低齡老人幫助高齡老人，鼓勵老年人互助。 5.將空巢老人問題納入政府老齡工作的議事日程，制定長遠規劃，從根本上解決空巢老人的生活和心理問題，滿足他們的需求，提高他們的生活質量，促進社會的安定團結

⑦ 如何開展社區心理服務

可以了解下中社聯的 社區心理服務指導師 項目
2020年12月，國家衛健委辦公廳印發《社會心理服務體系建設試點地區基層人員培訓方案》，聚焦基層人員的心理服務能力和服務質量，對基層醫療衛生機構工作人員，街道（鄉鎮）和社區（村）居委會人員、網格員、民警、民政幹事、殘疾人專職委員、社區救助站、職業康復站工作人員，學校、企事業單位、社會組織等基層人員、教師、社會工作者、社區志願者、工會（共青團）等基層組織工作人員開展心理服務基礎知識和能力培訓。
為積極推動社區心理服務人才隊伍建設，緩解社區心理服務人才短缺現象，提升社區心理服務專業水平，助力社會心理服務體系建設，中國社會工作聯合會社區工作委員會針對基層社會心理服務實際需求，整合國內多方心理服務等專家資源，推出《社區心理服務指導師》培訓項目。
主辦單位：中國社會工作聯合會社區工作委員會

實施單位：中科博愛（北京）咨詢有限公司

何為「社區心理服務指導師」？

社區心理服務指導師，是立足城鄉社區開展社會心理服務的專業人員，是以社區為主要服務場域，以社區居民，尤其是困難群眾、老年群體、困境兒童、社區矯正人員、失獨家庭、社區戒毒人員等社區特殊群體為服務對象，提供心理科普、心理疏導、心理援助、矛盾調解、危機干預協助、社區心理文化活動等綜合社會心理服務，營造自尊自信、理性平和、積極向上社會心態的心理服務人員。

1.工作場所：
城鄉社區各類服務機構和服務組織。

2.服務內容：
心理健康科普、心理問題識別與一般心理疏導、社區心理援助、社區危機干預輔助和各類心理服務相關的社區文化活動。

3.工作機制與角色定位：
社區心理服務指導師基於社區特定人群的具體需求，開展社會心理服務。區別於心理咨詢師和心理治療師，在工作過程中，經常扮演八種不同的角色：1、問題識別和需求評估者；2、直接服務提供者；3、心理服務轉介者；4、特定人群利益維護者；5、社會資源鏈接者；6、服務活動策劃者；7、危機干預的協助者；8、心理服務政策倡導者。
為何要成為社區心理服務指導師？

社區心理健康服務在應對公共衛生事件、社會心理服務體系建設和基層社會治理創新中作用重大，需求廣泛而迫切。全國63萬多個城鄉社區迫切需要一支專業化的社區心理服務專業隊伍。

1.我國精神心理問題形勢嚴峻
我國有16%-17%的人飽受各類精神心理問題的困擾，精神心理問題所致疾病負擔占非傳染性疾病負擔的13%，已然成為影響我國經濟社會發展的重大公共衛生問題、社會問題和民生問題。

2.常態化疫情防控下，個體心理和社會心理問題亟待關注
部分新冠肺炎患者、隔離人員及家屬，病亡者家屬、康復患者及其家庭，受疫情影響的特殊困難家庭、一線社區工作者及醫護人員家庭等積累了較為嚴重的心理問題，存在社會風險隱患。一般社區居民也容易產生各類心理問題。

3.以社區為主要陣地，建立心理疏導和社會工作服務網路
4月8日，國務院應對新冠肺炎疫情聯防聯控機制印發了《新冠肺炎患者、隔離人員及家屬心理疏導和社會工作服務方案》，明確提出，「以社區為主要陣地，建立心理疏導和社會工作服務網路，提供情緒引導、心理輔導、資源鏈接、困難紓解、社會支持網路修復等服務，改善社區環境，回復社區秩序，推動基層社區治理，營造健康向上的社區氛圍，促進社會穩定。」
近日，中共中央印發的《法治社會建設實施綱要（2020-2025）》明確指出：「健全社會心理服務體系和疏導機制、危機干預機制，建立健全基層社會心理服務工作站，發展心理工作者、社會工作者等社會心理服務人才隊伍。」

⑧ 如何關愛老年人心理健康

具有一定的學習能力，在現代社會中，為了適應新的生活方式，就必須不斷學習。比如：不學習電腦就體會不到上網的樂趣；不學健康新觀念就會使生活仍停留在吃飽穿暖的水平上。學習可以鍛煉老年人的記憶和思維能力，對於預防腦功能減退和老年痴呆有益。生活目標切合實際，要根據自己的經濟能力、家庭條件及相應的社會環境來制定生活目標。生活目標的制定既要符合實際，還要留有餘地，不要超出自己及家庭經濟能力的范圍。道家的創始人老子曰：「樂莫大於無憂，富莫大於知足。」

充分的安全感，安全感需要多層次的環境條件，如社會環境、自然環境、工作環境、家庭環境等等，其中家庭環境對安全感的影響最為重要。家是躲避風浪的港灣，有了家才會有安全感。保持良好的人際關系，人際關系的形成包括認知、情感、行為三個方面的心理因素。情感方面的聯系是人際關系的主要特徵。在人際關系中，有正性積極的關系，也有負性消極的關系，而人際關系的協調與否，對人的心理健康有很大的影響。

⑨ 養老機構中的老年心理服務部門應該具備哪些功能和作用

摘要 需要社區心理咨詢室，團體心理活動室，已經專業的心理咨詢師，經常開展心理講座、心理知識展等，幫助老年人提升心理健康意識，心理服務形式，積極探尋老年人喜歡參與的活動，從自我價值提升、城市生活適應、自我認識了解等角度，幫助老年人提升心理健康狀態和主觀幸福感。

⑩ 請專家為老年人做心理疏導

老年人除了生理上的衰退之外，也有一個心理上的衰退問題。工作的失去，親友的去世，時代的變化，下一代的不理解，疾病纏身等等，都會引起老年人的感懷神傷，嚴重的還會演變成困擾老年人晚年生活的心理疾病。因此，老年社會工作者要掌握一些老年人的心理疏導技巧，預防和消除老年人的心理疾病。

一．了解老人心理的技巧要想做好老年人的心理疏導工作，首先要了解老人的心理，以便對症下葯。怎樣了解老年人的心理呢？可以從以下幾個方面入手：

（一）要注意傾聽老年人的心聲

聽聽老人的心聲，如老人退休前後的適應或居住、經濟生活、人際關系……的情形，以及老人對其生活的滿意度等。從這些方面可以了解老年人的心理狀況。另外，傾聽本身就是一個幫助老年人進行心理疏導的過程。有時候，老年人通過一番絮絮叨叨的述說之後，心情就變的格外的愉快了。

（二）要注意觀察老人的神態要注意觀察老人的不安神態，了解是什麼原因導致老人不安的。一般可以從下列因素找到原因：老人的文化背景，老人的價值判斷與態度，社會對老人的看法與偏見，老人對社會的反應以及老人適應社會環境的情形。

（三）了解老人的交往

通過了解老人的親友交往狀況來了解老人的心理。了解老人結交朋友的狀況，老人對友誼，尤其是異性友伴的需求，與人相處或學習、做事情形以及老人是否會關懷別人，是否喜歡與人接觸，是否喜歡運動散步，生活是否充滿了生氣等。

另外，還要了解老人的獨特性，尊重老人的尊嚴。了解老人是否喜歡自己決定，自己選擇，是否喜歡批評人家或喜歡撰寫過去事跡，是否有自尊心，是否參與有意義的活動，是否善於處理私人物品，是否保持其獨特性。

二．與老人談心的技巧

（一）作好談心的准備工作

在與老人談心之前，工作者要作好准備，尤其是談話的主題和大致步驟，以及談話過程中會遇到哪些突然變故，自己應採取哪些應對措施，自己都應該有所預料和准備。

（三）選擇好談心的時間和場所

與老年人談心，時間和地點要選擇恰當，不宜佔用老人的休息時間或從事其喜好的娛樂活動時間。在地點的選擇上，要以清靜幽雅之地為宜，同時要注意是否有影響談心的第三者在場。如有影響談心的第三者在場，就要換一場地或請其離開。第三者若對談心有正面影響的，則要注意控制談心的主題和主要任務，不要讓第三者喧賓奪主。

（四）對老年人的稱呼要恰當

對老年人要使用尊稱，若該老年人以前有職務的，可以老職務相稱，但要注意選擇其曾擔任的最高老職務相稱。

（五）確保談心的內容的一致性和連貫性

在談心過程中，要注意把握主題，防止跑題。當老年人說話出現跑題現象時，要注意利用提示語或手勢將其拉回主題，確保談心內容的一致性和連貫性。

（六）談心過程中注意保持傾聽的姿態，不要喧賓奪主談心的過程實質也是老年人的一種心理宣洩，因此，工作者要注意當好聽眾，聽老人訴說。在此過程中，可利用提示語、手勢或身邊的物體來控制老人的思路，防止老人跑題。

（七）注意控制好談心的時間，持續時間不宜過長

老年人的身體比較虛弱，因此，談心的時間不宜過長，以免影響老年人的身體健康。

二．如何協助老人應付生活壓力

在老人的晚年生活中，會遇到許多來自生活的壓力，諸如來自疾病、子女、親友和社會交往的壓力等等，若不能妥善處理，便會釀成心病，危及老人的身心健康。怎樣協助老人應付生活壓力呢？我國台灣學者李增祿提出了下列一些技巧可供我們借鑒：

（一）鼓勵老人參加各種有益活動

參加有益的社會活動，不僅有利於消除老人晚年生活的寂寞，增添晚年生活的情趣，還有助於老人忘卻生活中的煩惱，消除生活壓力。

（二）協助老人正確對待生活壓力

許多老人的生活壓力往往來自對家庭、生活環境、健康或經濟等方面的憂慮。如有的老人為子女或孫輩的未來擔心，有的老人為自己的身體情況擔心，還有的老人盲目與人攀比生活條件而導致自己心理失衡和不愉快等等。這些都需要工作人員協助老年人以正確的態度看待社會現象，消除杞人憂天式的焦慮。

（三）協助老人的親友理解老人

工作人員可以與老人的親友交流，告訴他們一些有關老年人的生理學和心理學的知識，讓他們能夠更好地了解和理解老人的行為和心理，從而改善與老人的相處關系。

（四）協助子女與老人溝通

老人由於深居簡出，社會信息不靈，非常希望有人經常與他聊天、閑談。當子女回到家裡時，常常會像小孩似的找出許多話來講。而子女由於有自己的生活安排，常有意無意地迴避與老人的交談，這是老人最難以忍受的。所以，社會工作人員要協助子女要做到以下兩點：

1、要經常與老人敘舊

老人不願丟失人生的價值，昔日的生活、事業是他們值得珍藏的東西。過去意味著自己勇敢、幸運、智慧，是老人勇敢生活下去的一種「動力」。所以家人要多與父母回顧他們的曾經往事，以及當年父母培育自己成人的一些趣事。

2、不要嫌老人話多

喋喋不休、好講話、反復關照是老人思維方式的一個特點，也是行為遲鈍的一種反映。正像老人的行動已不像以前乾脆利落一樣，講話也容易嘮嘮叨叨，子女對老年父母的言行要多理解，有耐心。

（五）與老人建立良好的專業關系

工作人員要用自己的熱情和愛心真誠地為老人提供無微不至的服務，取得老人對自己的信任，同時也讓老人多一個知心朋友，有效地協助老人消除其生活壓力。

（六）與老人探討以往應付生活壓力的方法

老人應付生活壓力的方法如果不恰當的話，不但不能消除生活壓力，反而會雪上加霜。因此，工作人員要經常與老人探討以往應付生活壓力的方法，糾正老人一些不正確的做法，協助老人找出應付生活壓力的更好途徑。

（七）適當贊美與鼓勵老人

觀察老人所重視及珍惜的人、物、事，適當加以贊美與鼓勵。每個老人都會有一些他自己所重視或珍惜的人、物或值得他自豪的事情。假若對他這些人、物或事給予恰當的贊美或鼓勵，往往會讓老人有一種由衷的自豪感和滿足感，從而增強老人對生活的信心，使老人更加熱愛生活。

四．老年人心理異常的疏導和治療技巧

（一）衰老感

人作為一個生物體，有著不可抗拒的自然規律，因而衰老不可避免。老人產生一種覺得自己老了的感覺，即衰老感。衰老感是主觀上覺得「自己已經上了年紀，成為老人了」的心理狀態，即認為自己「不中用」了。

1、衰老感的主要表現

衰老感一經產生，就意味著一個人精神已經老化，失去了生活的意願和積極性。它的表現主要有：

（1）情緒消沉。情緒消沉導致衰老加速意志衰退，進而加速生理上的衰老和心理功能的降低，或導致、暗示出新的疾病。

（2）感到年邁體衰。「畏老老轉迫，憂病病彌縛。」老人走上了下坡路就會感到力不從心、無力回天。

（3）失落感嚴重。經常陷入一種尷尬狀態，老是覺得「這個世界不再需要我，人們把我遺忘了。」

（4）敷衍度日。起床、早餐、午餐、晚餐，認為無所謂，可有可無，好象自己僅是一具沒有靈魂只有生命的軀殼。

（5）不思進取。早年的習慣，如看報、看電視等，不再保持，認為「反正都沒用了，還看它幹嘛。」

2、對衰老感的疏導和治療

對於產生衰老感的老年人應以家庭單位為主、社會交往為輔來對其進行疏導和治療。

親屬是老年人的主要依靠對象，他們要對老年人採取理解、支持的態度，應積極配合心理醫生的治療方案對患者進行調治。而社會交往是一個有著衰老感心理問題的老人的必要治療條件，因為融入到生活氛圍中，他們才會感到輕松、愉快，而不至於產生「老了」，「不中用了」的感覺。

（二）離退休綜合症

「長江後浪推前浪」，一代新人換舊人，這是人類歷史發展的客觀規律。當老年人到了適當年齡，就要離開工作多年的職業崗位讓年輕有為者上，這是十分正常的。但離退休的老同志卻由於適應不了所處環境和生活習性的突然改變，往往會出現情緒消沉和偏離常態的行為，甚至還由此而引發其它疾病，嚴重影響了健康。這就是離退休綜合症，它是離退休老人在離退休後的一番不適應的體驗。

1．離退休綜合症的表現患有離退休綜合症者，主要表現為坐卧不安、行為重復、猶豫不決，不知干什麼好，甚至出現強迫性定向行為；注意力不能集中，做事經常出錯；性情變化明顯，易急躁和發脾氣，對任何事情都不滿意，總是懷舊；易猜疑和產生偏見；情緒憂郁，失眠、多夢、心悸、陣發性全身燥熱等。

一般說來，事業心強、好勝而善爭辯、嚴謹而偏激、固執己見的人，發病率較高；無心理准備而突然退下來的人發病率高且症狀偏重；平時活動范圍大而愛好廣泛的人很少患病。女性較男性適應快，較少出現離退休綜合症。

2．離退休綜合症的成因

這種病症的主要原因是離退休後的抑鬱傷感，它包括：

(1)失落感。社交圈的縮小、人際關系的改變、無所事事的清閑、一些願望的落空和遺憾等，都會干擾情緒而影響心理平衡，而產生失落感。

(2)懷舊。退休後的空閑易沉緬於往事的回憶，及追憶過去的美好時光，但終因似箭光陰的流逝而產生「無可奈何花落去」的遺憾。久而久之，則心情抑鬱，性格孤僻。

(3)戀友。退休後遠離同事、朋友；熟人相繼作古，老來失伴，常常會感到凄涼悲切，憂郁孤獨。

許多人沒有退休盼退休，一旦退休後卻又羨慕以前忙忙碌碌的日子。一些人執拗地抵抗自然規律，不肯放棄原來的社會角色，結果常遭挫折。或者對退休後的生活沒有精神准備，沒有作出適當的安排，退休以後頓感精神空虛、無所事事，生活得很無聊。一些人可以出現情緒的焦慮、抑鬱、緊張、憤懣、恐懼，也可以出現自卑、強迫、多疑、挑剔等心理狀態，還可並發心悸心慌、肌肉跳動、顫抖不安、失眠多夢、夜尿、便秘等症狀，甚至引發心理和生理性疾病。

3、對離退休綜合症的治療

如何科學地安排離退休後的生活，避免離退休綜合症的產生呢?下面的幾點建議可供參考：

(1)必要的思想准備。對離退休事先應有充分的心理准備，理解和順應自然規律，樂天知命，超脫豁達，建立新的生活方式，適應新的社會角色。

(2)生命不息，活動不止。離退休後卸去繁重的工作擔子，可把精力用到力所能及的活動中，繼續為社會做出貢獻，使自己保持「有所為」，感到還「有所用」，這樣就不會為失去原來的角色而感到空虛、憂傷。

(3)注意保健，防止疾病。體弱多病，猶如雪上加霜，會給晚年生活投下陰影。因此，要注意身體的保養，經常參加力所能及的鍛煉。定期進行健康檢查，有病早治，無病當防。

(4)生活豐富，家庭和睦。家庭成員對於離退休人員要多關心，經常與他們交談，不使他們感到寂寞。離退休人員也要適當利用時機走親訪友，保持社交活動。多參加適當的文化娛樂活動，使生活豐富而充實。

(5)對離退休生活一般都有個適應過程。在此期間如發生過分焦慮、抑鬱，可適當服用舒樂安定、佳靜安定等精神鬆弛劑。連續失眠者，可短期服用葯物誘導睡眠，以建立新的平衡。

（三）老年期恐病症

一部分老年人本來身體很健康，可一看到同齡好友生病或病逝後，也覺得自己身上這痛那痛，頑固地認為自己也患了某種疾病。雖經檢查未發現異常，自己仍不能消除疑慮，由此產生恐懼、悲哀等消極情緒，給工作及庭生活帶來不必要的影響，這就是「老年期恐病症」。

1．老年期恐病症的表現

(1)自感身體嚴重不適。覺得有頭痛、頭脹、眼花、記憶力減退等身體上毛病。

(2)神經症狀。神經極度衰弱，有時還莫名其妙地耳鳴、失眠，產生麻痹感、疲勞感等。

(3)消極等死。認為自己行將就木，不願意再做什麼事，得過且過地「等死」。

(4)消沉頹喪。茶飯不思，精神萎靡，在別人看來好象真的有病了。

、2、老年期恐病症的成因

(1)認識不足。面對身體素質的每況愈下，有些老年人總要求自己的身體像年輕時一樣強壯，對那些生物性衰老、健康狀況的「自然滑坡」認識不夠，或對一些慢性病未引起足夠重視，病情明顯了才意識到，由此產生恐病心理。

(2)敏感多疑。老年人往往多思善慮，經常把自己身上的不適與醫學科普文章上的種種疾病「對號入座」，並自以為是，表現出高度的敏感、緊張和恐懼。

(3)環境的刺激。老年人經常去醫院探望病人或參加追悼會，看到別人的疾患與逝去，總覺得別人的今天就是自己的明天，常懷疑自己患病，惶惶不可終日。此外，老年人患慢性病者較多，家庭中的環境、氣氛不和諧，及周圍人群對自己病情的反應，哪怕一句話、一個動作、一個表情，都會引起病人惶惶不安。

從精神分析角度來看，老年恐病症或疑病症傾向是一種自戀情結，從年輕時性愛指向他人到老年時轉而指向自身，轉向對自身的過分關切和愛憐。據研究，老年婦女的疑病觀念顯著多於老年男性。

3、老年期恐病症的治療

恐病症患者的主要症狀是身體某些部位出現疼痛或感覺異常。患者對症狀感受鮮明，描述生動。當經過必要檢查證明其沒病時，只要患者將注意力從自認為的患病部位轉移，症狀就會自然減輕或消失。但由於恐病症病人的敏感多疑與固執，他們一般不會輕易放棄自己的固有觀念。由於思想負擔過重，憂愁焦慮會給身心健康造成極大危害，甚至會真的引發疾病。

恐病症病人應及時接受心理治療。配合醫生做有關的各項檢查，證明自己身體健康後，應耐心地接受醫生解釋性的心理治療。當醫生對病人個性上的缺陷提出忠告時，病人應積極糾正。也可在醫生指導下服用抗焦慮葯物，以便放鬆情緒，消除憂愁與焦慮。病人還應積極參加文體娛樂與集體活動，把注意力轉移到感興趣的事情上去。此外，在心理醫生指導下做鬆弛訓練，或練氣功等，也可收到一定療效。

（四）「空巢」孤獨感

孩子既是父母的沉重負擔，又是父母的驕傲和精神上的寄託與安慰。一家老少和睦相處，共享天倫之樂。然而一旦孩子成家立業，離開父母時，父母如釋重負的同時會發現自己寂寞了。面對這一變故，許多父母，尤其是母親，不能正確對待，產生許多心理不適的問題。其中最常見的，就是「空巢」孤獨感。

人類千百年來一直過著群居生活，是不喜歡孤獨的，尤其是老年人，對於孤獨可能達到恐懼或害怕的程度。有專家曾對1萬多名城市老人調查，發現百分之四十的老人有孤獨、壓抑、有事無人訴說之感。子女離開家庭踏上社會，老年人告別社會重返家庭後，尤顯得「孤苦伶仃」。他們一旦感受到「空巢」的孤獨，心理或情感的支持系統往往趨於脆弱。若老年加上患病，更容易對自身的價值表示懷疑，甚至產生抑鬱、絕望的情緒，認為自己上了年紀就只能一步步邁向墳墓，重者還快速加入了老年性痴呆的行列。

1．「空巢」孤獨感的表現

有「空巢」孤獨感的患者往往表現出愛回憶往事，覺得受到冷落，不喜歡參加活動，閉門發呆，不同親友來往。總覺得別人對自己很冷淡，覺得人情冷漠，認為子女離開了自己就沒有了情感依附。

2．「空巢」孤獨感的成因

(1)認識上的錯誤。不能正確認識子女「離巢」是家庭發展的必然趨勢。子女長大後要獨立，要開拓自己的事業，但為人父母，卻不習慣於這種事實。

(2)感情上的錯覺。極端地認為子女不在身邊了，感情也不存在了。

(3)固執地懷舊。覺得沒有了往昔的熱鬧，清靜得如同一湖死水，因而郁悶、孤獨。

(4)情緒上的排外。沒有發覺身邊的老伴是自己唯一的終生伴侶，因孤獨而產生了一切排外的情緒。其實，很多人並不孤獨，因為老伴會永遠和自己呆在一起。

3、對「空巢」孤獨感的輔導

（1）正確認識家庭發展的規律。在當今社會，子女「離巢」是家庭發展的必然趨勢，父母把孩子養大，孩子成家立業，從父母身邊獨立出來，去開拓自己的生活空間，去哺育自己的後代，這是家庭發展的規律，父母是無法改變的。

（2）正確對待孩子的「離巢」。孩子「離巢」是孩子成熟的標志。孩子長大了，父母要改變自己對孩子的眼光。在許多父母眼裡，孩子總是孩子，對他們總不放心，總覺得孩子離開了自己便不能正常生活。其實，在孩子的生活空間里，有一套他們自己對生活的看法，有—套自己的處理事務的方法，父母不要把孩子與自己在看法和作法上的分歧當成孩子的幼稚、無知和無能的反應。對孩子「離巢」的關心是必要的，但擔憂則大可不必。

如果孩子長大了，事事處處都離不開父母，結婚無住房，長期與父母住在一起；經濟拮據，每月要求父母補貼；孫輩無力撫養，非要寄養在老人家裡不可，這只能反映出子女的無知、無能和幼稚，反而是家庭不幸的表現。所以，老年人應該為子女的離巢而感到高興，不必消極地哀嘆。同時，離巢並不等於斷絕關系。子女離家建立新的生活空間後，還應該繼續加強與子女的聯系，盡量增強兩代人，乃至三代人之間的相互了解和理解，給他們更多的體貼和幫助，注意消除誤會，吸引他們經常回家來團聚。

（3）夫妻才是真正終身的伴侶。一般而言，孩子出生後，夫妻感情都會逐漸轉向孩子，孩子成為家庭的中心，夫妻間的關心和體貼相對地減少了。孩子離巢，老年夫婦應該及時地將情感轉向老伴，夫婦倆多參加一些有意義的活動，加強夫妻情感的交流，進一步改善夫妻的關系，以此去填補因子女離巢而留下來的「真空」。如果遭遇喪偶，應該在適當的情況下考慮再婚，重建家庭，營造歡樂的家庭氣氛，使自己的情感有寄託。

（4）加強與社會的交往。當自己感受到孤獨時，可以考慮加強與社會的交往。多交朋友，努力與有各種人和睦相處。一方面要幫助他人，從中贏得別人的尊重和真誠的友誼。另一方面，又要求助於人，通過別人的幫助，使自己的心態從緊張趨向鬆弛。如果自命清高，遇到困難不肯求助於人，或者對別人的困難不屑一顧，結果必然加劇自己的孤獨感。

（5）開拓新的業餘生活。從看書、習字、畫畫、練琴、打拳、擊劍、種花、飼養動物和撰寫作品等活動中獲得樂趣，將自己從孤獨的小圈子裡脫離出來。