❶ 阿爾茨海默病的康復護理包括哪些內容
一．預防跌倒
AD病人由於視力、聽力下降，平衡功能減退，思維紊亂，易受激惹等原因，很容易跌倒。應注意以下幾點：
1. 穩定情緒：
當病人焦慮不安、受激惹、興奮時，盡量用語言安慰疏導，滿足其合理要求，多給予生活上的關心和協助，防止病人在躁動中跌倒或墜床；
2. 家居設施應便於病人活動：
床鋪高度以病人坐床上時，腳跟正好著地為度，便於上下床；
兩邊設有床欄，必要時使用約束帶；
廁所使用坐式馬桶，標志醒目，夜間使用小燈或熒光燈指引；
馬桶旁、沖涼房設有扶手架；地面要防滑，保持平坦乾燥無積水、無障礙物；
穿著合適，穿防滑鞋；病人的常用物品及葯物要放在隨手可及之處；
傢具銳角應以厚墊包裹；
3. 生活上應給予照顧和協助：
行動不便與步態不穩者要攙扶其上廁所；
4. 運用「五常法」管理家居環境：
(常組織、常整頓、常清潔、常規范、常自律)對家居環境進行管理，確保家居環境整潔、舒適、安全、標志醒目，如將家中的物品分類放置，並貼上標簽，便於尋找和管理。
二．預防走失
1. 照料者應加強對病人的看管，病人外出時，應有專人陪伴；
2. 同時在病人口袋內放入寫有病人姓名、地址、聯系電話的安全卡或佩戴黃手環，萬一走失，便於尋找；
3. 建議為AD病人提供環形封閉式院子，利於AD病人自由走動而不致走失，增加活動的機會，有助於預防並發症。
三．洗澡：
1. 盡可能與原來習慣保持一致，事先准備好所用物品，如毛巾、香皂、洗發水、衣物等；
2. 在病人進浴室前調好水溫，使病人感到平靜、溫和、有安全感，鼓勵病人盡可能不要其他人的幫助；
3. 整個洗澡過程中要與病人進行交談，檢查皮膚上有無疹子和劃痕，乾性皮膚可使用潤膚露；
4. 注意要使用橡膠浴盆墊、橡膠座、防滑拖鞋，不要使用油類產品以免滑到；
5. 將電器及剃須刀放在病人不易拿到的地方，不要鎖浴室的門。
四．牙齒護理：
准備牙刷並演示如何刷牙，如果病人不能刷牙並拒絕幫助，可准備口腔護理液來清洗口腔。
五．睡眠：
1. 盡可能減少病人午睡時間；
2. 難以入睡時可服用弱效的鎮靜葯。
3. 鎖好通向外面的門窗等；
4. 餐後散步和少量運動有助於提高睡眠質量；
5. 睡眠環境應安靜，燈光柔和（但不要完全黑暗）。
六．活動：
1. 了解病人患病前喜歡的各類活動，觀察病人所能承受的活動，在保證安全的情況下，鼓勵病人從事這些活動；
2. 有的病人常常會喜歡一些戶外活動，如散步、騎車等；可以在看護者的陪同下適當進行這些活動；
3. 對晚期長期卧床生活不能自理的病人應做好被動運動，勤翻身、按摩、活動肢體關節，促進血液循環和新陳代謝。
七．衣物和裝飾品：
1. 避免病人自行選擇衣物，從衣櫃或抽屜拿走不合季節或很少穿的衣物，拿出病人以前常穿的衣物；
2. 選擇簡單、易穿的衣物，盡可能避免衣物有拉鏈、搭扣等；
3. 考慮病人以前的愛好和習慣，注意避免穿高跟的鞋子、太長或太大的裙子及褲子，過大的袖子容易被傢具或門把手掛住。
4. 對於判斷力下降而不知季節變化者，應判斷季節變化，督促或協助病人及時增減衣服，避免感冒。
八．二便護理：
1. 在衛生間門上貼一個彩色或明顯的標識，以便病人更易發現；
2. 提示病人定時排便、排尿，幫助病人有一個舒服的體位；
3. 如果病人排尿困難，可用流水聲來誘導排尿；
4. 睡覺前2小時控制飲水量，在床邊放置便盆可能有所幫助；
5. 對大小便失禁者應做好二便護理，保持床單的柔軟平整及皮膚清潔乾燥，防止壓瘡發生。
❷ 老年痴呆患者喝水嗆咳，吞咽困難，該怎麼辦
怎樣照管老年痴呆患者的個人衛生
一般說來，患了老年痴呆的患者都會出現精神、行為上的異常。如一個平時愛清潔、講衛生的人，可因患病而變得生活懶散，不講衛生。血管性痴呆患者有的還表現為大小便失禁。如何照管好這些病人的個人衛生呢？這就得有家人的指導和幫助，安排好他們的居住環境，房間向陽，定時開窗，及時更換室內空氣，保持舒適的居住環境。
定期洗澡，勤剪指甲，勤洗頭，幫助他們保持良好的個人衛生習慣。對於有活動障礙的病人，要經常更換體位，防止褥瘡發生。內褲、被罩勤換洗。女性病人還要注意泌尿系的衛生，防止感染。衣褲要寬大，便於患者在行動不便時能及時解開。尿濕的被褥要及時洗凈晾乾。吃飯時匆使食物吞入氣管而引起吸入性肺炎。有條件的還要讓病人多到戶外活動，接受日光浴，以防止缺鈣引起的骨質疏鬆。
怎樣布置老年痴呆病人的居室
由於痴呆病人喪失了適應新環境的能力，病人的環境應當簡單、明了和熟悉，重度痴呆的患者甚至在家裡也找不到自己的床或衛生間，所以應當盡量避免改變家庭的布置。居室內的設施要便於老人活動，利於通風和採光。廁所選用坐式馬桶，並設有扶手架，地面要平坦乾燥，地磚要防滑，地面通道無障礙物。房間色彩應明快、安寧，使室內富於歡樂和溫暖感，應當避免隔離或激怒病人。傢具要避免選用玻璃或鏡面玻璃傢具，因老年人視力減退，稍不慎就有被碰撞或劃傷的危險。床的高度宜偏低，方便老人上下，床的兩邊設有護欄，以防病人墜床受傷。家中環境應當安全和封閉，安裝信號系統以防止病人外出遊盪。
如何照料老年痴呆病人服葯
凡經醫生診斷為老年痴呆的病人，無論病程長短，常常需要接受葯物治療，一般以口服給葯為主。在家照料老年痴呆病人服葯應注意以下幾點：
（1） 痴呆老年人常忘記吃葯、吃錯葯，或忘了已經服過葯又過量服用，所以老人服葯時必須有人在旁陪伴，幫助病人將葯全部服下，以免遺忘或錯服。
（2） 對伴有抑鬱症、幻覺和自殺傾向的痴呆患者，家人一定要
把葯品管理好，放到病人拿不到或找不到的地方。
（3） 痴呆老人常常不承認自己有病，或者常因幻覺、多疑而認為家人給的是毒葯，所以他們常常拒絕服葯。這就需要家人耐心說服，向病人解釋，可以將葯研碎拌在飯中吃下，對拒絕服葯的病人，一定要看著病人把葯吃下，讓病人張開嘴，看看是否咽下，防止病人在無人看管後將葯吐掉。
（4） 痴呆患者服葯後常不能訴說其不適，家屬要細心觀察患者有何不良反應，及時調整給葯方案。
（5） 卧床病人、吞咽困難的病人不宜吞服葯片，最好研碎後溶於水中服用。昏迷的病人要下鼻飼管，應由胃管注入葯物。
❸ 阿爾茲海默症（老年痴呆）患者家屬，應該如何陪伴
1、調護好生活起居。2、預防意外傷害,注重安全護理1)墜床、跌倒的防護(1)創造安全的環境。根據患者病情安排患者居住環境,室內傢具物品盡量簡單,使活動空間盡量大些。病床高度要低些,並加床欄以防墜床。地面保持乾燥平坦。患者穿大小合適穩定性好的鞋子,褲子避免過長,呼叫器放在患者易取處。(2)使用保護性防護用具。護士應經常與患者及其家屬進行溝通,告知其危險性,及時使用護攔,必要時使用身體約束帶。(3)使用指示卡在患者的床頭使用警示卡,如小心跌倒、小心燙傷等,隨時提醒患者及陪護者,做好發生意外損傷的准備。2)自殺的防護(1)心理護理。首先從社會從家庭更多地給老人精神上的關愛,不能歧視他們,冷落他們,要讓他們積極對待生活。不能因為患者固執、摔打東西而對其進行人格侮辱。或採用關鎖的方法來處理。(2)專人陪護。發現患者有自殺傾向時應立即通知患者家屬及醫護人員,密切觀察患者的舉止行為,穩定患者的情緒,家人24h陪護,協助醫護人員共同防止意外損傷的發生。(3)加強葯品、物品的管理。讓患者遠離電源、煤氣、化學物品。3)走失的預防
(1)提供安全卡。老年痴呆患者因定向力、記憶力下降。失去了認家記路的能力,外出容易走失,可在患者口袋裡放一張寫有患者姓名、地址、聯系電話的卡片,萬一走失便於尋找。(2)病歷要求。對有走失危險的患者病歷上應留有兩個以上的聯系電話、家庭地址,並告知家屬患者外出一定有人陪伴。(3)提供辨認環境的線索。4)自傷、他傷的防護
(1)基礎護理。老年痴呆患者反應遲鈍,不知冷熱。應慎用熱水袋或冰袋。洗澡時防止燙傷,進食時要有人看管,以免嗆入氣管窒息死亡。患者所服葯品要代為妥善保管,送服到口,看服下肚。
(2)加強巡視。經常巡視病房,發現患者有暴力行為或傾向時,勿刺激或激惹患者,避免正面接觸,移開危險物品,保障患者的安全。檢查各種管道(如輸液器、引流管)是否有移位、脫出。並妥善固定。
首先要尊重患者,要理解、寬容、給予愛心,用誠懇的態度對待患者的一切,耐心聽取患者的訴說,給患者心理安慰。切忌使用傷害感情和使用損害患者自尊的語言和行為,多觀察患者的言行,掌握患者的心理狀態,有計劃、有目的的與患者交談。掌握談話技巧,消除其思想顧慮,以促進病情緩解與穩定。家屬是患者的重要精神支持,通過對家屬的護理干預,可預防患者情緒障礙的發生和改善其生存狀況,從而提高其生活質量。老年痴呆患者住院期間大多數有家屬陪同,應注意與家屬保持密切聯系。幫助家屬了解患者的病情,教他們學會照料好患者日常生活的方法,請他們多與患者一起回憶以往的人和事,通過刺激患者的遠期記憶來促進近期記憶。另外,患者對家屬而言,那個他們曾經熟悉和熱愛的親人已經不存在,變成了感情淡漠,只有幼兒智力的老人。在漫長而繁重的照料中。家屬常有無奈、挫折、喪失信心等消極情緒。護士在護理患者的同時注意及時開導家屬,讓他們耐心照料患者,給予患者家庭的溫暖感,使患者體會到家人對他的關心和支持,增強戰勝疾病的信心。
❹ 痴呆中期的老人怎麼護理
2 中度老年痴呆的護理 中度老年痴呆患者除生活自理能力受損外常出現思維混亂、情緒焦躁不安，記憶力下降更明顯。有相當多的患者會被家人送住院，這時就應給予專業性的護理。應從以下幾個方面著手。
2.1 環境方面 病房保持安靜、整潔、有些地方可以做一些標志性的提示物。床鋪高度適中，方便患者上下床，兩邊設護欄，防墜床；室內物品擺放整齊，經濟實用，嚴禁使用玻璃、陶瓷之類的易碎物品，以免患者受傷。地面保持清潔、乾燥，最好鋪地毯或用木質地板，防跌傷。
2.2 衣著方面 所穿衣服要寬松一些，面料要柔軟透氣性好，紐扣用拉鏈取代，褲腰用松緊帶，不要選擇有鞋帶的鞋子，衣著要適時。說服患者接受合適的衣著。
2.3 飲食方面 飲食要清淡，要方便患者食用，不吃酸辣等刺激性食物，多吃蔬菜、魚、豆製品等富含營養的食物。平時也要多吃些新鮮的水果，以補充人體所需的維生素。
2.4 行為方面
2.4.1 調理日常生活 要有專人按時安排病人吃飯、休息和活動。吃飯時為方便患者進食，可使用一些特製的碗筷，也可以讓其用手取食物。要注意飢飽適宜，如有需要可親自餵食。對夜間睡眠障礙的病人，睡前讓病人先上洗手間，避免半夜醒來。不要讓病人在白天睡得過多，養成按時睡按時起床的習慣。每日的室外活動必不可少，這對調節病人的情緒、豐富病人的生活十分有用。活動內容可有散步、游戲、打拳等病人樂意接受的一切活動。對有隨地大小便的病人，要定時帶病人去廁所，廁所門口要有明確提示。對穿衣困難的病人，可把要穿的衣服按順序排列，盡可能讓病人自己穿，必要時才可幫助病人進行衣物的挑選和穿戴。
2.4.2 防範事故發生 痴呆老人常見事故有自我傷害、跌傷骨折、中毒、意外受傷等。病人由於腦組織退變萎縮，在抑鬱、幻覺或妄想的支配下，會發生自我傷害，對這類病人要嚴格禁止危險物品的使用，隨時隨地將他們置於自己的視線之內；部分病人反應遲鈍，行動遲緩笨拙，很容易跌倒致傷，不應讓其有過多的單獨行動，上下樓梯或行走在不平的路面時要扶持；有些老年痴呆病人會收藏臟東西，甚至揀拾臟東西吃，造成腹瀉，嚴重者會中毒。因此護理人員要及時清理垃圾，及時檢查病人的隨身物品，一旦發現病人有可疑咀嚼動作，要及時查看病人的口腔，防止病人誤食有害食物；還有些病人會到處亂動亂摸，造成受傷。護理這樣的病人主要是要適當限制他們的行為，並盡量減少他們單獨行動，在他們所能活動的范圍內必須安全可靠無危險因素存在。
2.5 注意心理調護 老年痴呆患者往往有一些精神症狀和性格改變，如猜疑、自私、幻覺、妄想等。此時應尊重患者，理解患者且態度要誠懇，盡量滿足其合理的要求，不能滿足的應耐心解釋，忌用傷害感情或損害病人自尊心的語言和行為。如發生攻擊性行為，應找出原因，採取相應措施，不能採取關、綁等處理方法。老年痴呆患者，理解能力下降，應主動與之交談，要有足夠的耐心，說話要緩慢，句子要簡短，如果患者一次沒有聽懂，可以重復兩三遍，直到患者明白為止。
❺ 如何預防晚期老年痴呆症患者發生壓瘡
晚期老抄年痴呆症患者因襲軀體功能障礙而長期卧床，易發生壓瘡。壓瘡又稱壓力性潰瘍，由局部皮膚組織長時間受壓缺血缺氧，組織壞死引起，注意以下問題可有效預防患者發生壓瘡。 定時為患者翻身 家屬應該定時為患者翻身，方法為先將患者一側肩部抬起，在肩部與胸部墊上枕頭，再將患者的腰部抬起，在腰部與臀部墊上枕頭，這樣可以使患者這些受壓部位懸空;也可以將患者的一側下肢移到對側，在腳踝內外側及膝關節之間墊一枕頭，使患者一側肢體懸空。每2小時為患者翻身一次，左右交替進行，在翻身時應該注意防止患者身體滑動或墜床。 按摩患者的受壓部位 在為患者翻身時，如果患者受壓部位皮膚蒼白，可進行輕柔按摩至皮膚發紅時停止。如果皮膚已經發紅，則禁止按摩，以免損傷組織。可以協助患者在床上進行輕微的活動，如抬高患者的下肢、活動四肢，這些活動可改善全身血液循環，改善受壓部位缺血缺氧情況。 及時為患者更換衣物晚期老年痴呆症患者常常會出現大小便失禁，尿液及糞便會侵蝕臀部皮膚，使臀部更易發生壓瘡，應該及時為患者更換衣物，保持臀部皮膚乾燥清潔。
❻ 老年病人護理安全事故案例
不正確，護士操作前未進行三查七對，違反了護理查對制度。 發現錯誤時應立即停止輸液，通知醫生積極採取補救措施，寫出差錯事故經過原因後果科室作好登記，24小時內填寫《醫療護理差錯事故報告單》上報護理部，嚴密觀察患者病情及生命體征。
❼ 很想知道腦溢血病人為什麼出現一側肢體長期疼痛
腦血管病進入恢復期後，如不及時進行康復鍛煉，偏癱側肢體就會發生攣縮、僵硬、畸形，甚至引起劇烈疼痛，給患者帶來極大的痛苦。 引起癱瘓肢體疼痛的常見原因有以下幾種：
(1)肩關節半脫位 上肢完全癱瘓後，使肩關節周圍肌肉鬆弛，在重力的影響下，肩關節往往會受牽拉而發生半脫位。病人經常感疼痛或不適，尤其是在給患肢被動運動時，疼痛就更厲害。 肩關節為什麼容易半脫位呢？這是由於肩關節本身的特點所決定的。我們知道全身各個關節的活動范圍差別很大。而活動范圍最大的就數肩關節了。它幾乎可作所有方向的運動，使我們能夠靈活地從事日常各種活動。 肩關節的這種功能，主要與它的構造有關。由於肩關節窩較淺，關節頭圓而大，活動起來當然方便。但當肢體癱瘓後，肩關節周圍的肌肉韌帶鬆弛，固定關節的功能減弱，加之重力作用，肩關節就會離開關節窩，滑到下面去了，臨床上就出現肩關節外形改變，並產生疼痛。
(2)肩手綜合征 此症常發生於腦血管病後1～3個月，是腦血管病後肩痛、手痛的常見原因，如不及時治療，後果嚴重，常引起殘疾。 這種病主要表現為患側肩痛，手痛，上肢外展、旋外、上抬受限，強制被動運動則劇痛難忍，手背、手指腫脹，手背皮膚皺紋消失，有光亮感，壓之微凹，皮膚漸紅，皮溫增高以及指腕關節屈曲疼痛等症狀。
(3)肩關節周圍炎 常於偏癱後數月發生，臨床初期表現上臂外展和上抬時疼痛，以後逐漸加重，病人出現持續性上臂和手劇烈疼痛，往往使患者難以入睡，而無望地哭泣，並懇求醫生或別人不要動他的肩臂。 此外，足趾嚴重屈曲、內收，肘、膝關節屈肌萎縮，跟腱縮短，當觸地受壓或活動時，也常引起患肢疼痛。
拍打法及抹法可用於促進肌肉收縮能力。對於掌握合適的自主運動，主動式運動起著重要的作用，而這需要治療師人手指引和病人自己的參與。此外，物理治療師也利用溫熱療法去減少疼痛和發炎，而這些經常在肩關節產生(偏癱後的肩手綜合征)。步態姿勢會重新被教育，到最後期，若病人仍出現足下垂或踝關節內翻的現象，矯形師會為病人做一個腳托，去保持踝關節在步行時的正常角度。
若有需要，不同種類的步行輔助器具如拐杖、四腳叉、步行架會由治療師指定簽發給病人使用。為此達致較高的獨立能力，治療師會教導病人如何使用樓梯及斜坡。