❶ 老年痴呆症,是由那些原因 造成的
是由於本身的體質造成,身體弱的人易得老年痴呆症。
❷ 哪些因素造成老年痴呆症的發生
對老年性痴呆的確切病因至今仍不清楚,根據有關資料報道,可能與下列因素有關: (1)遺傳因素:據統計,老年性痴呆者近親的發病率為一般人群的4倍多。在一個家系中有數代人均發生老年性痴呆的報道,故有家屬性阿爾茨海默病之稱。其中一些病人可發現染色體缺陷,故老年性痴呆與遺傳有關;目前認為第21號、19號、14號染色體存在基因異常,近幾年又發現第19號染色體Apo-E基因異常,可能與老年性痴呆發病有一定關系。臨床上對Apo-E已有測定方法,對可疑病人及家族均可進行測定。 老年性痴呆者在腦內出現的老年斑及腦血管沉積中均有大量的難溶性蛋白,即p-澱粉樣蛋白(p-AP)存在,它與染色體上基因突變有關,且對成熟的神經細胞能產生毒性作用,引起神經細胞退化、變性、壞死而發生老年性痴呆。 此外,在老年性痴呆異常的神經纖維中可見到T(tau)蛋白。它與老年性痴呆關系尚未明確。 (2)神經遞質的改變:乙醯膽鹼是與記憶有關的物質,中樞神經的膽鹼能系統在合成乙醯膽鹼時需要酶參與,膽鹼乙醯轉化酶是合成乙醯膽鹼必需的酶。在老年性痴呆時膽鹼乙醯轉化酶水平降低,乙醯膽鹼的合成、釋放減少,從而影響正常的記憶和認知功能,但有人發現老年性痴呆時分解乙醯膽鹼的酶也降低。 此外,還有多種神經遞質如生長抑素、5-羥色胺、去甲腎上腺素、谷氨酸、神經肽(加壓素等)在海馬及皮質中含量也有不同程度降低。上述遞質變化對老年性痴呆發生的意義尚待進一步闡明。 (3)微量元素:如鋁、鐵、鋅、硒等,近幾年來通過不斷研究對微量元素與老年性痴呆的影響,又有了新的認識。據有關報道,環境中鋁的含量過高與痴呆的發病率、死亡率有關。在老年性痴呆者腦內含鋁量(3.6士2.9微克/克乾重)較正常(1.80士0.8微克/克乾重)明顯增高,一般鋁>4微克/克乾重,鋁過多可引起神經纖維變性,可能參與老年斑及神經元纖維纏結的形成。而腦內鐵蛋白(可清除鐵及其他金屬)中含鋁量比正常高5.6倍,鋁能抑制與記憶、認知功能有關的膽鹼能系統功能和降低乙醯膽鹼轉化酶的活性等,從而使病人發生老年性痴呆。但對鋁是否為老年性痴呆的重要因素,目前尚有分歧。 鐵為人體必需的微量元素,參與體內的氧化代謝,鐵和鐵蛋白對脂質過氧化和神經細胞損害有一定影響。此外,鐵蛋白和運鐵蛋白可清除鐵和其他金屬元素如鋁等。在正常情況下鋁與血漿中運鐵蛋白完全結合,缺乏游離鋁產生。如鋁不能與運鐵蛋白全部結合而呈游離狀態,游離鋁易通過血腦屏障進入腦內,使腦組織中鋁大量增高。在老年性痴呆的腦組織中,運鐵蛋白普遍降低,腦皮質中鐵的濃度增高,意味著兩者參與了老年性痴呆的病理過程。且鋁可促進鐵蛋白釋放三價鐵,後者可促進自由基產生,自由基毒性反應使蛋白質變性,細胞膜破壞,從而導致病人神經細胞變性、壞死。 鋅也是人體必需的一種微量元素,腦組織中不少酶類和神經遞質的合成均有鋅參與。在老年性痴呆者血、腦脊液及腦組織中鋅的含量均降低,從而影響神經遞質的合成以及含鋅酶的合成和活化(尤其清除自由基的酶),導致自由基清除受阻、神經細胞損害和腦功能障礙。但有人報道在老年性痴呆者腦組織中未見含鋅量降低,且不少疾病在體內均存在鋅含量的變化,故老年性痴呆中鋅含量的改變究竟是起始的作用,還是繼發改變尚不能確定。 硒具有抗氧化活性,在人腦分布較豐富,老年性痴呆的腦組織中硒含量普遍降低,從而導致自由基清除障礙,引起對神經細胞的毒性作用,但在硒降低時常伴有其他微量元素的變化,硒的作用佔多少尚不清楚,有人認為可能僅是一種協同作用。 此外,尚發現老年性痴呆者腦組織內錳等含量也增高,其意義尚待進一步觀察。 (4)腦外傷:有人認為腦外傷可破壞血腦屏障,使白細胞能與腦抗原接觸;導致自身免疫反應,引起神經細胞損害,或腦外傷可直接損傷神經細胞引起痴呆,如拳擊性痴呆。 (5)慢病毒感染:有些由病毒引起的慢性神經變性疾病(如海綿狀腦病等)其臨床症狀和病理變化和老年性痴呆有不少相似之處,從而想到老年性痴呆是否與感染有關。但經多次研究嘗試將老年性痴呆腦提取液直接感染給動物,均未能成功。且到目前為止,也未能在病人腦組織中真正找到病毒,故感染因素尚需進一步驗證。但近來有些實驗結果間接證明老年性痴呆可能與病毒感染有關。 (6)其他:如中毒(葯物、乙醇、一氧化碳等有毒氣體)、腦缺氧、代謝、內分泌疾病、維生素缺乏等均可影響痴呆的發生。此外,造成血管性痴呆的危險因素也可進一步加重老年性痴呆的發生和發展。總之,引起老年性痴呆或阿爾茨海默病情況復雜,病因眾多,至今難以用一種原因解釋,可能為多因素相互作用的結果。
❸ 老年痴呆是由什麼原因引起的
引起老年性痴呆的根本原因,是機體的衰老。腦組織的衰老、萎縮、變性是老年性痴呆發生的基礎,這也許就是年齡越大發病率越高的道理。
外界因素的作用,如感染、中毒、遺傳、精神刺激等引起機體代謝紊亂、功能減退導致老年性痴呆的發生發展也是不可忽視的,而這也許就是為什麼有的進入老年不患老年性痴呆,而有的人卻患了老年性痴呆的原因。
老年痴呆的患者,平時要注意保持情緒的穩定。避免精神上的刺激。老人要適當進行體力活動和腦力活動。平常護理要加強。避免使用損傷腦細胞的葯物。
(3)老年痴呆症與腰椎外傷有關系嗎擴展閱讀:
神經心理學測驗:
簡易精神量表(MMSE):內容簡練,測定時間短,易被老人接受,是目前臨床上測查本病智能損害程度最常見的量表。該量表總分值數與文化教育程度有關,若文盲≤17分;小學程度≤20分;中學程度≤22分;大學程度≤23分,則說明存在認知功能損害。
應進一步進行詳細神經心理學測驗包括記憶力、執行功能、語言、運用和視空間能力等各項認知功能的評估。如AD評定量表認知部分(ADAS-cog)是一個包含11個項目的認知能力成套測驗,專門用於檢測AD嚴重程度的變化,但主要用於臨床試驗。
日常生活能力評估:如日常生活能力評估(ADL)量表可用於評定患者日常生活功能損害程度。該量表內容有兩部分:
一是軀體生活自理能力量表,即測定病人照顧自己生活的能力(如穿衣、脫衣、梳頭和刷牙等);
二是工具使用能力量表,即測定病人使用日常生活工具的能力(如打電話、乘公共汽車、自己做飯等)。後者更易受疾病早期認知功能下降的影響。
❹ 老年痴呆症的發病機理是什麼如何預防
以前參與過AD相關研究,所以比較了解,這里詳細介紹一下:從神經病理學來講,阿爾茲海默病(簡稱AD)主要是大腦和特定的皮層下區域神經元和突觸的損傷。這種損傷造成顯著的大腦區域萎縮,包括顳葉和頂葉,以及部分前額葉和扣帶回的衰退。AD病人腦區域內有大量的澱粉樣蛋白沉積和神經纖維纏結,它們被認為是造成神經元損傷的主要原因。正因為這種顯著的澱粉樣蛋白沉積和神經纖維纏結,AD被認為是一種蛋白質錯誤折疊造成的疾病,主要是由大腦中異常折疊的A-beta和tau蛋白大量積累造成的。神經細胞膜上有一種膜蛋白叫做澱粉樣母體蛋白(APP),它對神經元生長,存活和創傷後修復有著關鍵性作用。在AD病人中,病變導致APP被酶分解成小分子片段——其中之一就是beta澱粉樣蛋白,它會在神經元外部大量積累和沉積,造成神經元的衰亡。目前,AD的致病機理仍在研究中。尚沒有證據證明這種病是遺傳的,但是有一些基因也許具有潛在的致病風險。但是,0.1%的AD病人表現出家族性的常染色體遺傳(即與性別無關),這種類型的AD病人通常在65歲之前發病,所以被叫做早發家族性阿爾茲海默病。大部分的早發家族性AD都與以下三種基因中的一個的突變有關:前面提到的APP基因(amyloid precursor protein)和早老素1,2 (Presenilins 1, 2)。但是大多數的AD病人並不是常染色體遺傳而是散發性的,所以很多基因的突變可能造成這一結果。例如研究的最多的基因APOE(一種血清載脂蛋白)。但是這種基因突變不一定就是病變的主要原因,它可能是和環境疊加作用的結果。我之前有了解過一個研究,關於一種谷氨酸受體蛋白被特異性敲除小鼠表現出AD症狀,所以谷氨酸系統的異常也有可能造成AD。AD的診斷通常基於病人的病史,親屬病史和臨床觀察等。CT,MRI,SPECT或者PET都可以用來幫助診斷大腦病變和痴呆類型。同時,它們也有助於預測從普通的記憶損害到AD的轉變。一些心血管風險因子,例如高膽固醇血症,高血壓,糖尿病和抽煙,被認為對AD的發生有潛在風險。某些食物也許會潛在降低AD的發生,例如水果,蔬菜,麵包,小麥,橄欖油,魚和紅酒(不過個人更覺得這屬於健康的生活和飲食對身體健康的維持,而非針對性預防AD)。目前沒有證據顯示維生素對預防或治療AD有顯著作用。一種被稱為「環境富集化」的現象也許對治療AD有效果:一些經常參與智力型活動的人,例如讀書,下棋,填字游戲,演奏樂器或者有規律的參與社會活動等,顯示出較低的AD風險。所以對增強認知有益的活動明顯也對認知受損有正面效果——甚至有研究認為學習第二門外語也對推遲得AD的時間有效。同樣鍛煉身體也對降低得AD的風險有效。目前對於AD的治療,有5種認可用葯(主要是美國和歐盟認可的):4種是乙醯膽鹼酯酶抑制劑(他克林Tacrine,利斯的明Rivastigmine,加蘭他敏Galantamine和多奈哌齊Donepezil),還有一種是NMDA受體(一種谷氨酸受體)拮抗劑(美金剛Memantine)。但是這些葯物只是緩解症狀,並不能延緩疾病的發展過程。一些精神類葯物有時候也會開給AD病人以緩解一些行為上的問題。個人的一些看法:如果家裡有老人發生了非常明顯的記憶衰退現象,還是應該及時就醫,盡早檢查是否有患AD的風險(網上應該可以找到很多關於診斷老年痴呆的行為學方法,應該自己就可以做)。雖然現在AD還沒有有效的治療葯物,但是疾病都是盡早採取措施比較好的。多關心家裡的老人,還有父母過了60歲的,時刻關注他們的身體健康和記憶力問題是我們應盡的孝道。P. 發現自己不知不覺寫了這么多,決定把這段發到「從神經元到腦」小組里存檔一下。也希望更多的人關注老年痴呆症,關注自己父母的健康。
麻煩採納,謝謝!
❺ 如何預防老年痴呆症現在國內早期篩查老年痴呆有什麼方法
全景醫學影像中心有一個腦PET/MR影像量化分析技術,可為腦部退行性疾病的臨床診斷提供早期證據。
❻ 癱瘓的71歲老年痴呆患者護理診斷有外傷的危險與什麼有關
老年人有骨質疏鬆很容易骨折了,外傷就更容易骨折了,而且骨折還容易出現腦血栓,癱瘓在床就會有各種各樣的並發症了,風險就更大了。
❼ 老年痴呆症的並發症
什麼是老年痴呆?
--------------------------------------------------------------------------------
miracle 2005-12-07 16:05:50 文匯報
老年痴呆是老年人腦功能障礙導致的以認知、行為和人格變化為特徵的一種綜合征。老年痴呆的典型臨床症狀與前面介紹的「痴呆」相同。
從目前國內、國外對痴呆的病因研究分析,雖然醫學界發現的可能病因有較多,但得到肯定的只有「年齡」這一因素。近年來國內關於痴呆的流行病學調查表明,在60歲以上老年人中,痴呆的患病率為0.75% ~ 4.69%, 隨著年齡的增長,痴呆的患病率也明顯增高。北京的一項調查表明,60歲組的痴呆患病率是1.1% , 65歲組1.9% , 70歲組為2.7% , 75歲組為11.3% 。這些結果表明,隨著我國人口老齡化,國內痴呆患者迅速增加,不僅給病人帶來嚴重痛苦,也給家庭和社會帶來沉重的負擔。
老年痴呆有哪幾種
老年痴呆按病因分類,可以分為變性病,血管性痴呆和神經系統意外損傷、感染、中毒、佔位病灶、代謝失調引起的痴呆。變性病包括阿爾茨海默病、路易體痴呆、帕金森病痴呆、皮克病、運動神經疾病等;血管性痴呆主要包括多梗塞性痴呆、Binswanger 病、丘腦性痴獃等;其他病因導致的痴呆主要有拳擊家痴呆、腦外傷後痴呆、艾滋病—痴呆復合、酒精依賴性痴呆,重金屬中毒、腦內腫瘤所致痴呆,維生素B12、葉酸缺乏所致痴呆,癲癇所致痴獃等等。其中,阿爾茨海默病和腦血管性痴呆是兩種最主要的痴呆,在各種病因所致痴呆的相對頻率中,阿爾茨海默病和腦血管性痴呆患者占的比例較多,而慢性全身性疾病、中毒、感染、外傷所致痴呆的比例過少,因此將主要介紹阿爾茨海默病和腦血管性痴呆
http://www.woncome.com/disease/laonianchidai/2005-12-07/11339429463979.html
並發症
所謂並發症,是指《處理辦法》第3條規定的第三種情況,即 「發生難以避免的並發症」。
並發症就一般意義上的理解,是指某一種疾病在治療過程中,發生了與這種疾病有關的另一種或幾種疾病。《處理辦法》第3條規定的「難以避免的並發症」,是指診療護理過程中,由於一種疾病合並發生另一種疾病,而後—種疾病的發生是醫務人員難以預料和防範的。這說明,一種疾病並發另—種疾病所導致的不良後果,並非由於醫務人.員的診療護理過失所致,因此不屬於醫療事放。可見,並發症具有以下三個基本特徵:
1.後—種疾病的發生是由前一種疾病所引起的;
2.從後—種疾病的發生規律上看,前後疾病之間不具有必然的因果關系,只具有偶然的因果關系。因此,後種疾病的出現屬突發性的;
3.後種疾病的出現非因醫務人員的過失所致。
❽ 痴呆症怎麼引起的
原因很多,先天性、遺傳性、精神性疾病、腦部疾病、葯物性問題、驚嚇外傷、內分泌代謝疾病、變態反應疾病、感染中毒等,都可以發生。
❾ 什麼是老年痴呆症誘發因素和日常注意事項有哪些
所謂「老年痴呆症」是指主要因腦細胞老化、死亡,使腦功能減退,臨床以痴呆為主要表現的老年性疾病。全世界大約有4000萬一6000萬老年痴呆症患者,我國已開始進入人口老齡化的國家行列,老年痴呆的患者也在不斷增加。
老年痴呆是一種生活能力逐漸減退,呈不可逆的進行性加重的疾病。在早期主要表現為記憶力減退,工作能力下降,學習新知識困難,而對久遠的事卻記憶猶新,生活中易鬧矛盾。隨著病情的發展逐漸出現認知力消失、判斷力減弱、方向感喪失、人格改變、語言能力喪失等一系列表現,一旦病情發展到這一步,病人恐怕連自己最親近的親人和自己都不認識,也不懂季節變更,情緒幼稚化,生活能力從尚能自理到維持基本生活的簡單功能逐日衰退,以至最後發展到除了部分本能要求外,一切最基本的生活能力都喪失殆盡。如果家中有這樣一個病人,你可能就會感悟到「老小孩」是什麼意思了。
既然老年痴呆是一個不可逆的逐漸加重的疾病,那麼使病情發展慢些,盡量保持在較早階段還是非常重要的。不過,到目前為止,老年痴呆在治療上尚無良方,家人的照顧和早期的生活調理則顯得尤為重要了。
容易誘發的因素關於老年痴呆症的形成原因,醫學家們提出了很多有關因素,但都尚未定論。
飲食因素鋁的過量攝入很多研究人員發現老年性痴呆症患者的腦巾含有過量的鋁。而鋁的攝人與使用鋁製品有一定關系,如鋁壺、鋁鍋、鋁勺、牙膏袋等。生活中避免不必要的鋁接觸是很必要的。另外茶葉中發現有鋁,但茶葉中的鋁不易被人體吸收,會很快被排出體外,但如果在茶葉中加檸檬,檸檬酸會將鋁轉化為易被人體吸收的鋁鹽,而被身體吸收。
鋅、鎂等離子缺乏研究者發現,此類患者腦中鋅、鎂等含量很低。鋅可以防止鉛和其他有毒金屬沉澱,而這種沉澱物會形成本病;鎂能幫助減緩與防止隨年齡增長所發生的腦細胞退化。
其他原因疾病常見的腦血管疾病在發病後,大腦一些局部供血供氧不良,而加速其退化。另外腦外傷和內分泌疾病,也是造成老年性痴呆的直接原因。
情緒抑鬱長期的不良心境也能使一些人出現痴呆病症,在生活中你若仔細觀察那些長期情緒抑鬱的老年人,大多反應較遲鈍,久而久之即會出現痴呆現象。
遺傳因素據估計有15%的老年痴呆症可能由遺傳基因導致。
發炎一些研究人員認為,發炎是形成老年痴呆症的主要因素。經常發炎而又不及時用抗炎葯,患此病的可能性較大。
精神緊張長期精神緊張會增加老年痴呆症的發病可能。在緊張情況下,體內分泌出一種應激激素,這些激素會傷害記憶和認識中心的海馬細胞功能。
疏於用腦「用則進,廢則退」是對大腦功能「榮衰」的概括。今人皆知大腦越用越「年輕」,經常不用腦,大腦細胞得不到充分的刺激,會加速它的退化、萎縮而提前出現痴呆現象。生 活 建 議生活調理控制緊張精神緊張能促進老年痴呆症的形成,因此,控制精神緊張就成為必要的預防措施。至於具體方法。就比較多了。有效方法之一是,當處於嚴重的焦慮、緊張狀態時,可以做腹式呼吸:下腹部用力鼓起,同時從鼻孔吸氣,然後從口中緩緩吐氣。另外當心情不愉快時,盡快轉換大腦,把不愉快的事情丟開;保持自己的一定嗜好或好奇心,做一些自己特別喜歡的事情,比如下棋、書法;多跟朋友或家屬在一起談話;排憂也不失為一種方法,對於女性更為適宜。
不斷學習,鍛煉思維利用它就不會失去它——這簡直是一句哲理性很強的名言。大腦的思維能力也是如此。據國內外的一些學者研究顯示,受教育愈多,可以促進神經系統發育,鍛煉大腦功能,人到老年後,多用腦能夠減緩大腦細胞的退化,就不容易得老年痴呆症。腦部就像身體其他部分一樣,愈鍛煉刺激你的腦細胞,就會變得愈活躍、愈強健。因此,那些受較多教育,又有興趣積極學習的人,較少患老年痴呆症。
飲食建議基本飲食原則規律及均衡的飲食是保證營養均衡的基礎,為了避免營養缺乏還可以適當補充維生素、礦物質補品。
遠離含鋁高的食物是你需要遵守的原則盡量不用鋁制炊具,由於鋁與形成老年痴呆有關,因此在生活中,盡量遠離鋁製品。
飲茶要少,更不能放檸檬茶葉中含有高量的鋁,尤其是茶水中加入檸檬時,檸檬酸會把鋁轉化成容易被身體吸收的鋁鹽。
你應該了解的營養素維生素維生素E、維生素C、維生素B6和胡蘿卜素抗氧化劑保護細胞對抗自由基的損害,而自由基是我們呼吸的氧在身體中被形成過度活躍的氧分子,能摧毀健康的細胞。腦組織是最容易受到自由基攻擊的部分。而維生素E、維生素C以及維生素B6、胡蘿卜素都具有抗氧化作用。所以建議,在中老年人的飲食中添加維生素E、維生素C、維生素B6和胡蘿卜素混合製成的營養補品,具有抗大腦老化、延緩老年痴呆的作用。
B族維生素B族維生素是腦部的能量來源,缺乏B族維生素,尤其是維生素B12會形成老年痴呆症。在老年人中維生素B12缺乏現象是相當普遍的,任何患有老年痴呆症的人,應該每天舌下含100毫克維生素B12在某種情況下。甚至可以注射維生素B12。
礦物質鋅鋅的含量不足,與老年痴呆症有關,鋅還能防止鋁和其他有毒金屬的沉澱,而這種沉澱會導致老年痴呆症。因此補充一定劑量的鋅也是必要的。每天口服15—50毫克鋅。
鎂鎂的不足也是形成老年痴呆症的因素之一。因此老年人每天可服350—500毫克的鎂。
其他有益的激素——褪黑激素松果體產生的這種「特效的」激素,能確保其他激素的分泌量在應激狀態時,維持在正常范圍內,從而保護腦細胞,避免在精神緊張時,由於分泌大量的激素而受到侵害。另外褪黑激素也有助於老年痴呆症病人恢復正常的睡眠狀態。入睡前取1毫克舌下含化即可。
有益的激素——孕烯醇酮孕烯醇酮能有效地提高記憶力。它在腦中和腎上腺皮質中產生。隨著年齡的增長其分泌量減少。在75歲時與在30歲左右時相比,我們身體製造的孕烯醇酮減少了60%。所以老年人每天補充一些孕烯醇酮是有必要的。每天口服1—2顆50毫克的膠囊。
老年痴呆症患者的生活飲食調理控制緊張不斷學習,鍛煉思維盡量不用鋁制炊具飲荼要少,更不要放檸檬補充維生素E、維生素C、維生素B6及胡蘿卜素補充維生素B12,每天100毫克補充鎂,每天350—500毫克補充鋅,每天15—50毫克口服孕烯醇酮,每日50毫克睡前舌下含1毫克褪黑激素營養治療葯膳葯草山芋山芋內含沒食子酸、蘋果酸及維生素A、糖分等成分。具有益腎健腦的作用,可以增強記憶力,對於治療老年痴呆症有一定作用。類似補腎健腦的中葯有很多,如枸杞子、何首烏、熟地、桑椹子、核桃肉等都具有健腦作用。
銀杏銀杏可以擴血管,增加腦部血流,改善記憶力和緩解老邁跡象。
銀耳銀耳內含蛋白質、B族維生素,具有滋陰益氣、生津、活血、益腎作用,為治療老年痴呆的良葯。日常可熬羹、製糖果、煮粥食用。
枸杞子枸杞子內含胡蘿卜素、維生素B1、維生素B2、維生素C、煙酸、鈣、磷、鐵、亞油酸等營養物質。久服有滋腎、明目、益腦、益壽的作用。葯膳食法,可炒肉片、燒魚、泡酒、煮粥等。每次用量10—20克。
核桃仁又稱「胡桃肉」,內含脂肪油、蛋白質、磷、鈣、鐵、維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素E等營養成分,有補腎健腦的作用。現代醫學認為,核桃仁的健腦作用是由於所含的豐富的磷,對腦神經細胞所起的良好作用,並且認為核桃仁有抗衰老作用。
葯膳山楂枸杞茶生山楂、枸杞子各15克,以開水沖泡30分鍾後即可代茶徐飲。可輔助治療由中風導致的老年痴呆症。
桑椹胡桃粥桑椹50克,粳米250克,核桃仁30克。共煮成粥或做成米飯食用。每日一次,久食能健腦。
雙耳湯銀耳10克,黑木耳10克,冰糖30克。先將銀耳、木耳用溫水發泡,放人碗內,將冰糖放人,加水適量。將盛木耳的碗置蒸籠中,蒸1小時,待木耳熟透時即成。食用時,吃木耳、喝湯,可分次或一次食用,每天兩次,能滋補腎陽健腦。