老年痴呆的病理性基礎是

❶ 什麼是老年痴呆症誘發因素和日常注意事項有哪些

所謂「老年痴呆症」是指主要因腦細胞老化、死亡，使腦功能減退，臨床以痴呆為主要表現的老年性疾病。全世界大約有4000萬一6000萬老年痴呆症患者，我國已開始進入人口老齡化的國家行列，老年痴呆的患者也在不斷增加。

老年痴呆是一種生活能力逐漸減退，呈不可逆的進行性加重的疾病。在早期主要表現為記憶力減退，工作能力下降，學習新知識困難，而對久遠的事卻記憶猶新，生活中易鬧矛盾。隨著病情的發展逐漸出現認知力消失、判斷力減弱、方向感喪失、人格改變、語言能力喪失等一系列表現，一旦病情發展到這一步，病人恐怕連自己最親近的親人和自己都不認識，也不懂季節變更，情緒幼稚化，生活能力從尚能自理到維持基本生活的簡單功能逐日衰退，以至最後發展到除了部分本能要求外，一切最基本的生活能力都喪失殆盡。如果家中有這樣一個病人，你可能就會感悟到「老小孩」是什麼意思了。

既然老年痴呆是一個不可逆的逐漸加重的疾病，那麼使病情發展慢些，盡量保持在較早階段還是非常重要的。不過，到目前為止，老年痴呆在治療上尚無良方，家人的照顧和早期的生活調理則顯得尤為重要了。

容易誘發的因素關於老年痴呆症的形成原因，醫學家們提出了很多有關因素，但都尚未定論。

飲食因素鋁的過量攝入很多研究人員發現老年性痴呆症患者的腦巾含有過量的鋁。而鋁的攝人與使用鋁製品有一定關系，如鋁壺、鋁鍋、鋁勺、牙膏袋等。生活中避免不必要的鋁接觸是很必要的。另外茶葉中發現有鋁，但茶葉中的鋁不易被人體吸收，會很快被排出體外，但如果在茶葉中加檸檬，檸檬酸會將鋁轉化為易被人體吸收的鋁鹽，而被身體吸收。

鋅、鎂等離子缺乏研究者發現，此類患者腦中鋅、鎂等含量很低。鋅可以防止鉛和其他有毒金屬沉澱，而這種沉澱物會形成本病；鎂能幫助減緩與防止隨年齡增長所發生的腦細胞退化。

其他原因疾病常見的腦血管疾病在發病後，大腦一些局部供血供氧不良，而加速其退化。另外腦外傷和內分泌疾病，也是造成老年性痴呆的直接原因。

情緒抑鬱長期的不良心境也能使一些人出現痴呆病症，在生活中你若仔細觀察那些長期情緒抑鬱的老年人，大多反應較遲鈍，久而久之即會出現痴呆現象。

遺傳因素據估計有15％的老年痴呆症可能由遺傳基因導致。

發炎一些研究人員認為，發炎是形成老年痴呆症的主要因素。經常發炎而又不及時用抗炎葯，患此病的可能性較大。

精神緊張長期精神緊張會增加老年痴呆症的發病可能。在緊張情況下，體內分泌出一種應激激素，這些激素會傷害記憶和認識中心的海馬細胞功能。

疏於用腦「用則進，廢則退」是對大腦功能「榮衰」的概括。今人皆知大腦越用越「年輕」，經常不用腦，大腦細胞得不到充分的刺激，會加速它的退化、萎縮而提前出現痴呆現象。生 活 建 議生活調理控制緊張精神緊張能促進老年痴呆症的形成，因此，控制精神緊張就成為必要的預防措施。至於具體方法。就比較多了。有效方法之一是，當處於嚴重的焦慮、緊張狀態時，可以做腹式呼吸：下腹部用力鼓起，同時從鼻孔吸氣，然後從口中緩緩吐氣。另外當心情不愉快時，盡快轉換大腦，把不愉快的事情丟開；保持自己的一定嗜好或好奇心，做一些自己特別喜歡的事情，比如下棋、書法；多跟朋友或家屬在一起談話；排憂也不失為一種方法，對於女性更為適宜。

不斷學習，鍛煉思維利用它就不會失去它——這簡直是一句哲理性很強的名言。大腦的思維能力也是如此。據國內外的一些學者研究顯示，受教育愈多，可以促進神經系統發育，鍛煉大腦功能，人到老年後，多用腦能夠減緩大腦細胞的退化，就不容易得老年痴呆症。腦部就像身體其他部分一樣，愈鍛煉刺激你的腦細胞，就會變得愈活躍、愈強健。因此，那些受較多教育，又有興趣積極學習的人，較少患老年痴呆症。

飲食建議基本飲食原則規律及均衡的飲食是保證營養均衡的基礎，為了避免營養缺乏還可以適當補充維生素、礦物質補品。

遠離含鋁高的食物是你需要遵守的原則盡量不用鋁制炊具，由於鋁與形成老年痴呆有關，因此在生活中，盡量遠離鋁製品。

飲茶要少，更不能放檸檬茶葉中含有高量的鋁，尤其是茶水中加入檸檬時，檸檬酸會把鋁轉化成容易被身體吸收的鋁鹽。

你應該了解的營養素維生素維生素E、維生素C、維生素B6和胡蘿卜素抗氧化劑保護細胞對抗自由基的損害，而自由基是我們呼吸的氧在身體中被形成過度活躍的氧分子，能摧毀健康的細胞。腦組織是最容易受到自由基攻擊的部分。而維生素E、維生素C以及維生素B6、胡蘿卜素都具有抗氧化作用。所以建議，在中老年人的飲食中添加維生素E、維生素C、維生素B6和胡蘿卜素混合製成的營養補品，具有抗大腦老化、延緩老年痴呆的作用。

B族維生素B族維生素是腦部的能量來源，缺乏B族維生素，尤其是維生素B12會形成老年痴呆症。在老年人中維生素B12缺乏現象是相當普遍的，任何患有老年痴呆症的人，應該每天舌下含100毫克維生素B12在某種情況下。甚至可以注射維生素B12。

礦物質鋅鋅的含量不足，與老年痴呆症有關，鋅還能防止鋁和其他有毒金屬的沉澱，而這種沉澱會導致老年痴呆症。因此補充一定劑量的鋅也是必要的。每天口服15—50毫克鋅。

鎂鎂的不足也是形成老年痴呆症的因素之一。因此老年人每天可服350—500毫克的鎂。

其他有益的激素——褪黑激素松果體產生的這種「特效的」激素，能確保其他激素的分泌量在應激狀態時，維持在正常范圍內，從而保護腦細胞，避免在精神緊張時，由於分泌大量的激素而受到侵害。另外褪黑激素也有助於老年痴呆症病人恢復正常的睡眠狀態。入睡前取1毫克舌下含化即可。

有益的激素——孕烯醇酮孕烯醇酮能有效地提高記憶力。它在腦中和腎上腺皮質中產生。隨著年齡的增長其分泌量減少。在75歲時與在30歲左右時相比，我們身體製造的孕烯醇酮減少了60％。所以老年人每天補充一些孕烯醇酮是有必要的。每天口服1—2顆50毫克的膠囊。

老年痴呆症患者的生活飲食調理控制緊張不斷學習，鍛煉思維盡量不用鋁制炊具飲荼要少，更不要放檸檬補充維生素E、維生素C、維生素B6及胡蘿卜素補充維生素B12，每天100毫克補充鎂，每天350—500毫克補充鋅，每天15—50毫克口服孕烯醇酮，每日50毫克睡前舌下含1毫克褪黑激素營養治療葯膳葯草山芋山芋內含沒食子酸、蘋果酸及維生素A、糖分等成分。具有益腎健腦的作用，可以增強記憶力，對於治療老年痴呆症有一定作用。類似補腎健腦的中葯有很多，如枸杞子、何首烏、熟地、桑椹子、核桃肉等都具有健腦作用。

銀杏銀杏可以擴血管，增加腦部血流，改善記憶力和緩解老邁跡象。

銀耳銀耳內含蛋白質、B族維生素，具有滋陰益氣、生津、活血、益腎作用，為治療老年痴呆的良葯。日常可熬羹、製糖果、煮粥食用。

枸杞子枸杞子內含胡蘿卜素、維生素B1、維生素B2、維生素C、煙酸、鈣、磷、鐵、亞油酸等營養物質。久服有滋腎、明目、益腦、益壽的作用。葯膳食法，可炒肉片、燒魚、泡酒、煮粥等。每次用量10—20克。

核桃仁又稱「胡桃肉」，內含脂肪油、蛋白質、磷、鈣、鐵、維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素E等營養成分，有補腎健腦的作用。現代醫學認為，核桃仁的健腦作用是由於所含的豐富的磷，對腦神經細胞所起的良好作用，並且認為核桃仁有抗衰老作用。

葯膳山楂枸杞茶生山楂、枸杞子各15克，以開水沖泡30分鍾後即可代茶徐飲。可輔助治療由中風導致的老年痴呆症。

桑椹胡桃粥桑椹50克，粳米250克，核桃仁30克。共煮成粥或做成米飯食用。每日一次，久食能健腦。

雙耳湯銀耳10克，黑木耳10克，冰糖30克。先將銀耳、木耳用溫水發泡，放人碗內，將冰糖放人，加水適量。將盛木耳的碗置蒸籠中，蒸1小時，待木耳熟透時即成。食用時，吃木耳、喝湯，可分次或一次食用，每天兩次，能滋補腎陽健腦。

❷ 什麼是老年痴呆

老年痴呆症又稱阿爾茨海默病，是發生在老年期及老年前期的一種原發性退行性腦回病，指的是答一種持續性高級神經功能活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態下，記憶、思維、分析判斷、空間辯認、情緒等方面的障礙。
老年痴呆患者的日常生活能力下降，他們記憶力減退、丟三落四、不認識配偶、子女，穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽、幻視，給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。老年痴呆病的平均生存期為5.5年，老年痴呆症繼心血管病、腦血管病和癌症之後，成了老人健康的「第四大殺手」。
復方手參益智膠囊有增加腦循環，健腦增進記憶、提高免疫力、安神益智、固本養生的功效，對於老年痴呆症有很好的療效。

❸ 老年痴呆是由什麼原因引起的

引起老年性痴呆的根本原因，是機體的衰老。腦組織的衰老、萎縮、變性是老年性痴呆發生的基礎，這也許就是年齡越大發病率越高的道理。

外界因素的作用，如感染、中毒、遺傳、精神刺激等引起機體代謝紊亂、功能減退導致老年性痴呆的發生發展也是不可忽視的，而這也許就是為什麼有的進入老年不患老年性痴呆，而有的人卻患了老年性痴呆的原因。

老年痴呆的患者，平時要注意保持情緒的穩定。避免精神上的刺激。老人要適當進行體力活動和腦力活動。平常護理要加強。避免使用損傷腦細胞的葯物。

(3)老年痴呆的病理性基礎是擴展閱讀：

神經心理學測驗：

簡易精神量表（MMSE）：內容簡練，測定時間短，易被老人接受，是目前臨床上測查本病智能損害程度最常見的量表。該量表總分值數與文化教育程度有關，若文盲≤17分；小學程度≤20分；中學程度≤22分；大學程度≤23分，則說明存在認知功能損害。

應進一步進行詳細神經心理學測驗包括記憶力、執行功能、語言、運用和視空間能力等各項認知功能的評估。如AD評定量表認知部分（ADAS-cog）是一個包含11個項目的認知能力成套測驗，專門用於檢測AD嚴重程度的變化，但主要用於臨床試驗。

日常生活能力評估：如日常生活能力評估（ADL）量表可用於評定患者日常生活功能損害程度。該量表內容有兩部分：

一是軀體生活自理能力量表，即測定病人照顧自己生活的能力（如穿衣、脫衣、梳頭和刷牙等）；

二是工具使用能力量表，即測定病人使用日常生活工具的能力（如打電話、乘公共汽車、自己做飯等）。後者更易受疾病早期認知功能下降的影響。

❹ 老年痴呆症的發病原因以及醫治方法

老年痴呆症是一種常見的老年心理疾病。
老年性痴呆的發病原因：
老年性痴呆是指那種由於老年性腦萎縮所致的進行性腦器質性痴呆。
一般說60歲以上的人機體逐漸進入衰老，腦組織也開始萎縮，因此，生理功能也自然地減退。如果這中間還伴有其他引起腦組織衰老和萎縮的誘發因素，則更促使腦組織衰變的功能減退。腦組織的器質性病變，若在其他因素刺激下，就有可能出現精神障礙。
由於醫療保健水平的提高，人們的壽命普遍延長，老年性痴呆隨著年齡的增大發病率增高。
引起老年性痴呆的根本原因，是機體的衰老。腦組織的衰老、萎縮、變性是老年性痴呆發生的基礎，這也許就是年齡越大發病率越高的道理。另外，外界因素的作用，如感染、中毒、遺傳、精神刺激等引起機體代謝紊亂、功能減退導致老年性痴呆的發生發展也是不可忽視的，而這也許就是為什麼有的進入老年不患老年性痴呆，而有的人卻患了老年性痴呆的原因。
目前我國60歲以上的老人大約有9100多萬，老年性痴呆大約有600萬，是一個很大的數字，應當引起高度重視。

老年性痴呆臨床表現：
老年性痴呆發病於60歲以上，女多於男(1.5∶1)，早期多表現為敏感多疑，狹隘自私，主觀固執，不顧他人，注意力不集中，做事草率馬虎，墨守成規，難於熟悉新的工作。有時性格暴躁，情緒不穩，也有的行為幼稚，好似頑童。漸漸生活懶散，不愛整潔，不修邊幅，食慾減退或飲食無度，白天睡眠，晚上失眠，呈睡眠倒錯。由於患者年邁，常不引人注意，以後逐步出現明顯的智能減退，記憶障礙，其中最明顯的為近事遺忘，後對遠事亦遺忘，嚴重時忘記了自己的姓名、住址，不認自己的子女，常有虛構。逐漸定向力、理解力、判斷力均發生障礙。情緒遲鈍或易激惹，缺乏羞恥感，或出現幼稚性欣快。少數患者出現興奮，或有片斷荒謬的妄想與幻覺。妄想多為被害、自責、疑病、被盜、貧窮或誇大妄想。痴呆進一步發展，幻覺妄想消失，生活不能自理，大小便失去控制，多死於繼發性感染(褥瘡、肺炎)和衰竭。

參考資料：
老年人為什麼容易發生痴呆?
人的大腦是高級神經活動的中樞，而腦皮質是精神活動最重要的物質基礎。大腦半球的前半部分是負責學習、記憶、情感、思維等高級神經活動的區域。人腦大約有140億個神經細胞，成年後每日約死亡10萬個，衰老時大腦細胞可減少10%～20%，有的甚至達30%。老年人腦細胞改變的主要原因是腦細胞死亡的增加，形成腦皮質萎縮，重量減輕。老年性痴呆患者較同齡正常人腦重量減輕40%～50%，腦細胞的減少，也可達40%～50%。腦萎縮呈彌漫性，以額葉最明顯。
由此可見，大腦皮質萎縮是老年性痴呆的主要病理基礎，而真正的發病機制，目前還不十分清楚。

認知老化和老年痴呆症的鑒別診斷 李學軍 李彥章《國際中華神經精神醫學雜志》
隨著年齡的增長，記憶將不如以往，心理速度也隨之下降[1]，與年齡有關的認知老化已被大量客觀資料所證實。實驗和流行學研究表明，與年齡有關的認知老化主要反映在以下方面：記憶力、學習能力、語言表達能力、視覺空間功能、注意力、心理速度和一些「執行功能」（如推理、抽象心理靈活性）等[1]。不同的認知功能，其老化速度有所不同。如記憶力是認知老化較快的一個方面，表現為雖能詳細回憶事情的細節，卻很難記住其發生的背景。另外前瞻性記憶（Prospective memory）也尤受老化的影響，主要表現為難以記住將要去完成的任務等。
本文在綜述影響正常老年人認知老化的基礎上，探討了病理性認知衰退疾病——老年痴呆症的鑒別診斷，及當前面臨的一些問題。並分析老年痴呆症鑒別診斯的未來發展趨勢。
1 正常認知老化的個體影響因素
不僅不同認知功能老化速度不同，認知老化也有其個體差異。有些老年人認知功能衰退得慢一些，有些則衰退得快一些。什幺原因導致認知老化速度的個體差異呢？當前還不十分清楚。但已知有幾種因素影響正常老年認知衰退：高智商或受教育程度較高的個體，通常能在一生中持續保持相對較高的認知水平[2]。生活方式也影響認知功能，研究表明在老年被試中，積極生活方式與高認知功能呈正相關[3]。另一發現是，老年人的大量認知測驗成績與視覺、聽覺靈敏度強烈相關，測驗成績好，視聽覺靈敏度高，反之亦然[4]。這種結果很大程度上是大腦老化引起的。在老化過程申，沒有一個器官比大腦更受影響[5]。因此有人斷言：與年齡有關的認知老化是通看年齡的增長而引起腦的改愛的一種附屬現象。Squire（1987）[7]研究表明：相對於其它腦部區域，前額皮質的神經元減少了大約15～20％，而Schacler（1991）[8]認為前額皮質掌管認知等多重功能，因而可能因前額皮質神經元的減少而使注意、記憶功能下降。而Rinn（1988）[9]報道認知老化與大腦萎縮和血流量減少有關。他認為20～60歲的正常人其大腦皮質有少量萎縮，但60歲後萎縮速度顯著加快，而大腦血管的改變，尤其是微血管的改變導致血流量的減少從25歲就開始了，以後速度慢慢加大，69歲後則非常顯著。
除此之外，壽命長短、性別、社會經濟狀況對老年人的認知功能也有著不同的影響[1]。
2 老年痴呆的鑒別診斷
老年痴呆症指智力、人格和交流功能一種混亂（Bayles & Kaszniak，1987），是一種病理性的認知衰退。痴呆症在老年人中常見，據美國報道，65歲以上人群患痴呆症的大約有15％，主要表現為Alzheimer症，其比例在65歲老年痴呆患者中約佔50～70％[5]
為判斷老年個體是否罹患痴呆症，需要了解其認知老化是否超過其預期年齡和社會流行學所確定的特徵。因此科研工作者需要在正常老年人群中收集老化預期率的縱向資料。
正常老年人群數據的價值在於可能導致對痴呆症基於認知評估上的檢測革命。首先，用微型精神狀況量表（MMSE）、CAMDEX認知測驗和其它記憶、推理和信息加工速度量表評估多種認知能力。然後對分數的差異性進行分析，這將提供有利的證據：即哪種測量對檢測痴呆症最敏感。第二，對正常老年人的社會流行學調查可以提供常模分數，個駐所測分數某項低於常模，我們就可以在更深程度上進行考察，挖掘其老化原因。
3 鑒別診斷的一些問題
如上所述，認知功能在許多方面出現明頰的與年齡有關的變化，這在老年群體中能獲得非常一致的模式。似乎就為異常認知改變，如與痴呆有關的變化與正常認知老化加以區分提供了一個合理的基礎。但當前面臨的一些問題使我們在這個問題上止步不前。主要有以下幾點。
3.1 沒有合適的鑒別診斷工具 就正常認知老化而言，就受到多種因素的影響，這使想要用單一的篩選檢測區分正常和升常的認知功能改變較為困難。必須是能對認知功能作出全面的評估工具。但當前還沒有這樣一種鑒別診斷工具。同樣，在臨床或實驗測試中，也常看到這樣一種現象：考察某種測驗的潛在價值時，在正常老年人群中所獲得的結果常與不同類型的痴呆症患者的結果交叉重疊。無法區分正常認知老化與病理性認知衰退。
3.2 無法確定具體致病原因 最新研究表明，除認知老化與年齡有關外，許多生理疾病（如高血壓、糖尿病等）、感覺損傷、抑鬱等都可能導致病理性認知損害[5～7]。而目前我們卻不能確定認知衰退狀況是由哪種因素造成的。因為要鑒別痴呆，必須知道是受何種因素的影響，並在考慮這些影響因素的前提下加以區分。
3.3 鑒別診斷的未來發展越勢 有些認知衰退實際上與年齡有關，也有些可能是老化過程中疾病影響大腦的某一部位而加速了認知功能的老化，如研究證明，大腦皮質萎縮與糖尿病有關，已患糖尿病患者其認知損害較為多見[6]。
當前主要依靠傳統式的、描述式的方法鑒別和治療痴呆。未來發展應該計算機化，在確定正常老年人認知老化常模的基礎上，研究出一種信、效度較高的認知評估工具，將患者認知狀況和相關的健康狀況輸入計算機，根據常模資料，計算機就會判斷出兩者差異，作出較為准確的診斷。通過分析評估得分還可獲得更多比較精確的信息，比如某人在語言表達和「執行」功能方面損傷較大，而額前葉主要掌管其功能，因此就可判斷他可能罹患額前葉痴呆症。

完整版請看這里：
http://www.zgxl.net/xlzl/cjxljb/lncdz.htm

齡化趨勢讓老年性痴呆患者數量增多 隨著現代醫學的發展，越來越多的老人變得年輕而又充滿了活力。但是請不要忘記：在不久的將來，我國將進入老齡社會。同時伴隨著一個不可忽視的問題——老年痴呆症的發病率在逐年增高。

調查發現：我國北方患老年痴呆的平均年齡為75、76歲，患血管性痴呆的年齡多在68歲左右。65歲以上人群中患重度老年痴呆的比率達5%以上，而到80歲，此比率就上升到15-20%。

老年痴呆患者的日常生活能力下降，他們不認識配偶、子女，穿衣、吃飯、大小便均不能自理；有的還有幻聽幻覺，給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。老年痴呆病人的平均生存期為5.5年，老年痴呆症繼心血管病、腦血管病和癌症之後，成了老人健康的「第四大殺手」。

痴呆已不是老年人的「專利」 四五十歲就痴呆的人，數量也在逐年增加。不只是老年人，50歲的女兒陪同80歲老母親看病，竟然雙雙被診為老年痴呆；47歲婦女丟三落四，同樣是老年痴呆惹的禍……這些都在顯示，患老年痴呆的年齡在提前。老年痴呆逐步呈現年輕化趨勢，血管性因素在發病中所起的作用也日益突出。

事實上，老年痴呆在中年就開始有症狀和反應，如果不提早發現和治療，等發展嚴重了就無法治癒了。 痴呆早已不是老年人的「專利」了。專家說，早期的痴呆能治好，可要真等到六七十歲時就無法治療了。

最初徵兆從失憶開始

盡管最常見的老年性痴呆還沒有找到原因，但是所有的痴呆都是有徵兆可循的，而最初的徵兆就是失憶。人入中年，看看你最近是不是特別愛忘事？如果只是偶爾忘了但事後能慢慢回憶起來，這都是正常現象。但如果經常忘事，且有些事刻意去記還會忘，事後還想不起來，甚至影響了工作和生活，最好到醫院做個檢查。

伴隨著「失憶」，還有一些很明顯的徵兆，你不妨給自己做個下面的自我測試。 一旦感覺不對，千萬別不當事，或怕別人笑話，早期徵兆是可以治好的，別等到確診了再治。

❺ 什麼原因會引起老年痴呆

老年性痴呆是指那種由於老年性腦萎縮所致的進行性腦器質性痴呆。一般說60歲以上的人機體逐漸進入衰老，腦組織也開始萎縮，因此，生理功能也自然地減退。如果這中間還伴有其他引起腦組織衰老和萎縮的誘發因素，則更促使腦組織衰變的功能減退。腦組織的器質性病變，若在其他因素刺激下，就有可能出現精神障礙。
由於醫療保健水平的提高，人們的壽命普遍延長，老年性痴呆隨著年齡的增大發病率增高。
引起老年性痴呆的根本原因，是機體的衰老。腦組織的衰老、萎縮、變性是老年性痴呆發生的基礎，這也許就是年齡越大發病率越高的道理。另外，外界因素的作用，如感染、中毒、遺傳、精神刺激等引起機體代謝紊亂、功能減退導致老年性痴呆的發生發展也是不可忽視的，而這也許就是為什麼有的進入老年不患老年性痴呆，而有的人卻患了老年性痴呆的原因。

❻ 老年痴呆

老年痴呆症是一種常見的老年心理疾病。
老年性痴呆的發病原因：
老年性痴呆是指那種由於老年性腦萎縮所致的進行性腦器質性痴呆。
一般說60歲以上的人機體逐漸進入衰老，腦組織也開始萎縮，因此，生理功能也自然地減退。如果這中間還伴有其他引起腦組織衰老和萎縮的誘發因素，則更促使腦組織衰變的功能減退。腦組織的器質性病變，若在其他因素刺激下，就有可能出現精神障礙。
由於醫療保健水平的提高，人們的壽命普遍延長，老年性痴呆隨著年齡的增大發病率增高。
引起老年性痴呆的根本原因，是機體的衰老。腦組織的衰老、萎縮、變性是老年性痴呆發生的基礎，這也許就是年齡越大發病率越高的道理。另外，外界因素的作用，如感染、中毒、遺傳、精神刺激等引起機體代謝紊亂、功能減退導致老年性痴呆的發生發展也是不可忽視的，而這也許就是為什麼有的進入老年不患老年性痴呆，而有的人卻患了老年性痴呆的原因。
目前我國60歲以上的老人大約有9100多萬，老年性痴呆大約有600萬，是一個很大的數字，應當引起高度重視。

老年性痴呆臨床表現：
老年性痴呆發病於60歲以上，女多於男(1.5∶1)，早期多表現為敏感多疑，狹隘自私，主觀固執，不顧他人，注意力不集中，做事草率馬虎，墨守成規，難於熟悉新的工作。有時性格暴躁，情緒不穩，也有的行為幼稚，好似頑童。漸漸生活懶散，不愛整潔，不修邊幅，食慾減退或飲食無度，白天睡眠，晚上失眠，呈睡眠倒錯。由於患者年邁，常不引人注意，以後逐步出現明顯的智能減退，記憶障礙，其中最明顯的為近事遺忘，後對遠事亦遺忘，嚴重時忘記了自己的姓名、住址，不認自己的子女，常有虛構。逐漸定向力、理解力、判斷力均發生障礙。情緒遲鈍或易激惹，缺乏羞恥感，或出現幼稚性欣快。少數患者出現興奮，或有片斷荒謬的妄想與幻覺。妄想多為被害、自責、疑病、被盜、貧窮或誇大妄想。痴呆進一步發展，幻覺妄想消失，生活不能自理，大小便失去控制，多死於繼發性感染(褥瘡、肺炎)和衰竭。

參考資料：
老年人為什麼容易發生痴呆?
人的大腦是高級神經活動的中樞，而腦皮質是精神活動最重要的物質基礎。大腦半球的前半部分是負責學習、記憶、情感、思維等高級神經活動的區域。人腦大約有140億個神經細胞，成年後每日約死亡10萬個，衰老時大腦細胞可減少10%～20%，有的甚至達30%。老年人腦細胞改變的主要原因是腦細胞死亡的增加，形成腦皮質萎縮，重量減輕。老年性痴呆患者較同齡正常人腦重量減輕40%～50%，腦細胞的減少，也可達40%～50%。腦萎縮呈彌漫性，以額葉最明顯。
由此可見，大腦皮質萎縮是老年性痴呆的主要病理基礎，而真正的發病機制，目前還不十分清楚。

認知老化和老年痴呆症的鑒別診斷 李學軍 李彥章《國際中華神經精神醫學雜志》
隨著年齡的增長，記憶將不如以往，心理速度也隨之下降[1]，與年齡有關的認知老化已被大量客觀資料所證實。實驗和流行學研究表明，與年齡有關的認知老化主要反映在以下方面：記憶力、學習能力、語言表達能力、視覺空間功能、注意力、心理速度和一些「執行功能」（如推理、抽象心理靈活性）等[1]。不同的認知功能，其老化速度有所不同。如記憶力是認知老化較快的一個方面，表現為雖能詳細回憶事情的細節，卻很難記住其發生的背景。另外前瞻性記憶（Prospective memory）也尤受老化的影響，主要表現為難以記住將要去完成的任務等。
本文在綜述影響正常老年人認知老化的基礎上，探討了病理性認知衰退疾病——老年痴呆症的鑒別診斷，及當前面臨的一些問題。並分析老年痴呆症鑒別診斯的未來發展趨勢。
1 正常認知老化的個體影響因素
不僅不同認知功能老化速度不同，認知老化也有其個體差異。有些老年人認知功能衰退得慢一些，有些則衰退得快一些。什幺原因導致認知老化速度的個體差異呢？當前還不十分清楚。但已知有幾種因素影響正常老年認知衰退：高智商或受教育程度較高的個體，通常能在一生中持續保持相對較高的認知水平[2]。生活方式也影響認知功能，研究表明在老年被試中，積極生活方式與高認知功能呈正相關[3]。另一發現是，老年人的大量認知測驗成績與視覺、聽覺靈敏度強烈相關，測驗成績好，視聽覺靈敏度高，反之亦然[4]。這種結果很大程度上是大腦老化引起的。在老化過程申，沒有一個器官比大腦更受影響[5]。因此有人斷言：與年齡有關的認知老化是通看年齡的增長而引起腦的改愛的一種附屬現象。Squire（1987）[7]研究表明：相對於其它腦部區域，前額皮質的神經元減少了大約15～20％，而Schacler（1991）[8]認為前額皮質掌管認知等多重功能，因而可能因前額皮質神經元的減少而使注意、記憶功能下降。而Rinn（1988）[9]報道認知老化與大腦萎縮和血流量減少有關。他認為20～60歲的正常人其大腦皮質有少量萎縮，但60歲後萎縮速度顯著加快，而大腦血管的改變，尤其是微血管的改變導致血流量的減少從25歲就開始了，以後速度慢慢加大，69歲後則非常顯著。
除此之外，壽命長短、性別、社會經濟狀況對老年人的認知功能也有著不同的影響[1]。
2 老年痴呆的鑒別診斷
老年痴呆症指智力、人格和交流功能一種混亂（Bayles & Kaszniak，1987），是一種病理性的認知衰退。痴呆症在老年人中常見，據美國報道，65歲以上人群患痴呆症的大約有15％，主要表現為Alzheimer症，其比例在65歲老年痴呆患者中約佔50～70％[5]
為判斷老年個體是否罹患痴呆症，需要了解其認知老化是否超過其預期年齡和社會流行學所確定的特徵。因此科研工作者需要在正常老年人群中收集老化預期率的縱向資料。
正常老年人群數據的價值在於可能導致對痴呆症基於認知評估上的檢測革命。首先，用微型精神狀況量表（MMSE）、CAMDEX認知測驗和其它記憶、推理和信息加工速度量表評估多種認知能力。然後對分數的差異性進行分析，這將提供有利的證據：即哪種測量對檢測痴呆症最敏感。第二，對正常老年人的社會流行學調查可以提供常模分數，個駐所測分數某項低於常模，我們就可以在更深程度上進行考察，挖掘其老化原因。
3 鑒別診斷的一些問題
如上所述，認知功能在許多方面出現明頰的與年齡有關的變化，這在老年群體中能獲得非常一致的模式。似乎就為異常認知改變，如與痴呆有關的變化與正常認知老化加以區分提供了一個合理的基礎。但當前面臨的一些問題使我們在這個問題上止步不前。主要有以下幾點。
3.1 沒有合適的鑒別診斷工具 就正常認知老化而言，就受到多種因素的影響，這使想要用單一的篩選檢測區分正常和升常的認知功能改變較為困難。必須是能對認知功能作出全面的評估工具。但當前還沒有這樣一種鑒別診斷工具。同樣，在臨床或實驗測試中，也常看到這樣一種現象：考察某種測驗的潛在價值時，在正常老年人群中所獲得的結果常與不同類型的痴呆症患者的結果交叉重疊。無法區分正常認知老化與病理性認知衰退。
3.2 無法確定具體致病原因 最新研究表明，除認知老化與年齡有關外，許多生理疾病（如高血壓、糖尿病等）、感覺損傷、抑鬱等都可能導致病理性認知損害[5～7]。而目前我們卻不能確定認知衰退狀況是由哪種因素造成的。因為要鑒別痴呆，必須知道是受何種因素的影響，並在考慮這些影響因素的前提下加以區分。
3.3 鑒別診斷的未來發展越勢 有些認知衰退實際上與年齡有關，也有些可能是老化過程中疾病影響大腦的某一部位而加速了認知功能的老化，如研究證明，大腦皮質萎縮與糖尿病有關，已患糖尿病患者其認知損害較為多見[6]。
當前主要依靠傳統式的、描述式的方法鑒別和治療痴呆。未來發展應該計算機化，在確定正常老年人認知老化常模的基礎上，研究出一種信、效度較高的認知評估工具，將患者認知狀況和相關的健康狀況輸入計算機，根據常模資料，計算機就會判斷出兩者差異，作出較為准確的診斷。通過分析評估得分還可獲得更多比較精確的信息，比如某人在語言表達和「執行」功能方面損傷較大，而額前葉主要掌管其功能，因此就可判斷他可能罹患額前葉痴呆症。

完整版請看這里：
http://www.zgxl.net/xlzl/cjxljb/lncdz.htm

❼ 老年痴呆症的發病機理是什麼如何預防

以前參與過AD相關研究,所以比較了解,這里詳細介紹一下:從神經病理學來講,阿爾茲海默病(簡稱AD)主要是大腦和特定的皮層下區域神經元和突觸的損傷。這種損傷造成顯著的大腦區域萎縮,包括顳葉和頂葉,以及部分前額葉和扣帶回的衰退。AD病人腦區域內有大量的澱粉樣蛋白沉積和神經纖維纏結,它們被認為是造成神經元損傷的主要原因。正因為這種顯著的澱粉樣蛋白沉積和神經纖維纏結,AD被認為是一種蛋白質錯誤折疊造成的疾病,主要是由大腦中異常折疊的A-beta和tau蛋白大量積累造成的。神經細胞膜上有一種膜蛋白叫做澱粉樣母體蛋白(APP),它對神經元生長,存活和創傷後修復有著關鍵性作用。在AD病人中,病變導致APP被酶分解成小分子片段——其中之一就是beta澱粉樣蛋白,它會在神經元外部大量積累和沉積,造成神經元的衰亡。目前,AD的致病機理仍在研究中。尚沒有證據證明這種病是遺傳的,但是有一些基因也許具有潛在的致病風險。但是,0.1%的AD病人表現出家族性的常染色體遺傳(即與性別無關),這種類型的AD病人通常在65歲之前發病,所以被叫做早發家族性阿爾茲海默病。大部分的早發家族性AD都與以下三種基因中的一個的突變有關:前面提到的APP基因(amyloid precursor protein)和早老素1,2 (Presenilins 1, 2)。但是大多數的AD病人並不是常染色體遺傳而是散發性的,所以很多基因的突變可能造成這一結果。例如研究的最多的基因APOE(一種血清載脂蛋白)。但是這種基因突變不一定就是病變的主要原因,它可能是和環境疊加作用的結果。我之前有了解過一個研究,關於一種谷氨酸受體蛋白被特異性敲除小鼠表現出AD症狀,所以谷氨酸系統的異常也有可能造成AD。AD的診斷通常基於病人的病史,親屬病史和臨床觀察等。CT,MRI,SPECT或者PET都可以用來幫助診斷大腦病變和痴呆類型。同時,它們也有助於預測從普通的記憶損害到AD的轉變。一些心血管風險因子,例如高膽固醇血症,高血壓,糖尿病和抽煙,被認為對AD的發生有潛在風險。某些食物也許會潛在降低AD的發生,例如水果,蔬菜,麵包,小麥,橄欖油,魚和紅酒(不過個人更覺得這屬於健康的生活和飲食對身體健康的維持,而非針對性預防AD)。目前沒有證據顯示維生素對預防或治療AD有顯著作用。一種被稱為「環境富集化」的現象也許對治療AD有效果:一些經常參與智力型活動的人,例如讀書,下棋,填字游戲,演奏樂器或者有規律的參與社會活動等,顯示出較低的AD風險。所以對增強認知有益的活動明顯也對認知受損有正面效果——甚至有研究認為學習第二門外語也對推遲得AD的時間有效。同樣鍛煉身體也對降低得AD的風險有效。目前對於AD的治療,有5種認可用葯(主要是美國和歐盟認可的):4種是乙醯膽鹼酯酶抑制劑(他克林Tacrine,利斯的明Rivastigmine,加蘭他敏Galantamine和多奈哌齊Donepezil),還有一種是NMDA受體(一種谷氨酸受體)拮抗劑(美金剛Memantine)。但是這些葯物只是緩解症狀,並不能延緩疾病的發展過程。一些精神類葯物有時候也會開給AD病人以緩解一些行為上的問題。個人的一些看法:如果家裡有老人發生了非常明顯的記憶衰退現象,還是應該及時就醫,盡早檢查是否有患AD的風險(網上應該可以找到很多關於診斷老年痴呆的行為學方法,應該自己就可以做)。雖然現在AD還沒有有效的治療葯物,但是疾病都是盡早採取措施比較好的。多關心家裡的老人,還有父母過了60歲的,時刻關注他們的身體健康和記憶力問題是我們應盡的孝道。P. 發現自己不知不覺寫了這么多,決定把這段發到「從神經元到腦」小組里存檔一下。也希望更多的人關注老年痴呆症,關注自己父母的健康。
麻煩採納，謝謝!

❽ 老年痴呆症的病理特徵發病機理及預防措施

記憶力下降 老年痴呆症首發症狀

80歲的劉老先生出現記憶力減退、變懶、越來越孤僻的情況已有5年，幾年來他一直說自己77歲，外出後自己找不回來。兒女開始以為父親老糊塗了，等到就診時，已經是老年痴呆晚期，延誤了最佳治療時間。
老年痴呆是一種由於大腦器質性損害而引起的腦功能障礙，使記憶、理解、判斷、自我控制等能力發生進行性退化和持續性智能損害，影響日常生活和社交能力的病症。老年痴呆症是靜悄悄的疾病，沒有痛癢等明顯症狀，早期只是出現記憶力減退、健忘等症狀，很多病人誤認為這是正常的衰老，以致就診率極低，常使病人錯過有效治療機會。據最新統計，天津市65歲以上的老年人中，老年痴呆總患病率為5.22％，80歲患病率達15.9％。據估算，全市現有10萬痴呆老人，每年新增近1.8萬至2萬人。但僅有2％的家庭帶老人進行了正確的治療，其他家庭的痴呆老人吃的大都是營養葯，從而錯過最佳的治療時機。
專家說，記憶力下降是老年痴呆症最突出的首發症狀。老年性痴呆的記憶障礙以記住新知識能力受損和回憶近期知識困難為特點。患者的日常表現為丟三落四、說完就忘。專家分析五大類人群屬於該病的高危人群：老年女性（男女病人比例為7：26）；文化程度低者；免疫功能低下者；喪偶、獨居、情緒抑鬱者；患缺血性腦血管病,有長期高血壓、高血脂、心臟病等病史者。專家稱，痴呆老人的死亡率是一般老人的三到四倍，已成為繼心臟病、癌症、中風之後的老年人第四大殺手。由於目前臨床准確診斷老年痴呆尚有難度，基因診斷、基因治療還沒有全面開展，對於有痴呆傾向或可疑的痴呆病人，只有進行早期治療、干預。

http://lzcb.lznews.cn/show.aspx?id=6232&cid=22

治療老年痴呆症有新方

隨著人們生活水平的不斷改善，老年人口的數量和所佔比例不斷提高，老年痴呆症的發病率日趨增高，老年腦健康問題也受到社會的關注。據不完全統計，65歲以上人群中患重度老年痴呆的比率達5%以上，而到80歲，此比率就上升到15—20%。老年痴呆症總是在人不知不覺中起病，呈持續進行性智能衰退，智能直線下降，病程一般是5至12年，而老年痴呆病人的平均生存期為5.5年，該病已成為現代社會老年人的主要致死疾病之一。

發生老年痴呆症的病因，目前尚未完全清楚。研究發現與多種因素有關，如：遺傳因素、飲食中鋁含量過高、膽固醇過高、高血壓、動脈硬化、糖尿病、中風等疾病因素，其發病還往往與受教育程度低、不愛動腦子、性格內向、不願與人接觸及不良生活方式如嗜酒等有關。此外婦女在更年期後雌激素水平低下等也會造成痴呆。痴呆的早期表現是認知出現障礙，也就是記憶力差。

科學實驗研究結果顯示，傳統補腎中葯六味地黃丸，具有抗衰老及抗氧化作用，對老年痴呆症有獨特療效，且有助於增強記憶。這項研究從中醫補養類方劑中選用主治「腎怯，神不足」的六味地黃丸。研究探討發現，六味地黃丸具有抗衰老及抗氧化作用。西醫醫學衰老論也已證實，衰老與記憶能力減退有關。科研人員進行了「六味地黃丸」增強記憶能力的葯理學研究，研究結果表明：六味地黃丸可改善學習記憶障礙，並有助於增強記憶，給葯時間愈長，葯效愈明顯。

老年人選用有療效保證的六味地黃丸，對治癒老年痴呆症是非常關鍵的。比如宛西制葯生產的「仲景」牌濃縮六味地黃丸。雖然六味地黃丸的六味葯材均出自名方，但是選用何處出產的葯材，就代表著葯效的區別。例如地黃、山葯以河南產為品質最好；山茱萸以河南伏牛山出產為最佳。八百里伏牛山歷來就有「天然葯庫」的美譽，宛西制葯生產的「仲景」牌濃縮六味地黃丸就選材於此，所謂「葯材好，葯才好」。同傳統劑型相比濃縮丸具有體積小、服用量小、攜帶方便的優點，深受老年朋友的歡迎。且不添加防腐劑，保持了中葯的天然特色。再說，六味地黃丸價格也比較便宜，相比市場上動輒幾十上百元的所謂治療老年痴呆症的葯品來說，十幾元的價格，一瓶可以吃8天，平均每天用葯價才一元多，還是很經濟的。

另外，掌握早期老年痴呆症狀的識別，早期發現、早期診斷、早期干預，能改善症狀，延緩病情的發展。老年人平時要做到：

1、及時檢查。凡60歲以上的老年人如近期有遺忘現象，應及時到神經內科檢查就診。

2、合理飲食。老年人消化功能差，應多吃些清淡的食物；如魚類、蛋類、瘦肉、菌菇類食品及富含維生素的各種食物包括水果和蔬菜等，對增加抵抗力、提高記憶力都有幫助；

3、保護好牙齒。研究人員發現，青年時期缺牙不補，易患早老性痴呆。

4、多參加一些社會活動特別是文體活動，培養廣泛愛好，而且力爭做出一些成績，不斷加深興趣。老年人要多同孫子孫女在一起，使自己似乎也回到童年。人要活到老，學到老，用腦到老。

5、高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂症、糖尿病、中風等都會引起老年痴呆症的發生和病情惡化。因此，患有此疾病的人應及時治療。平時可在醫生的建議下適當服用六味地黃丸進行以上疾病的輔助治療及日常保健。

http://lady.tom.com/1086/1182/200583-84621.html

老年痴呆症的治療和護理

去年 12月初一個星期五的晚上 ,我下班剛回到家 ,同事小伍急匆匆打來電話 ,說他母親不見了 ,我叫來醫院一輛小車陪同小伍在長沙城裡轉來轉去。忙碌了一個通宵 ,終於在天快亮時 ,在長沙汽車南站的馬路上看到了小伍的母親。她告訴我們 :「昨天下午我出門買菜 ,不知怎麼的 ,就認不得回家的路了 ,只好在街上走來走去。」小伍的母親原來是一名優秀的內科主治醫生 ,精明能幹 ,退休後 ,竟然慢慢患了老年痴呆症。

所謂的老年痴呆症 ,指的是一種持續性高級神經功能活動障礙 ,簡單點說就是在沒有意識障礙的狀態下 ,記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面發生了障礙。一般老年痴呆症常常發生在 50歲以後 ,起病隱匿 ,發展緩慢 ,最早期往往是以逐漸加重的健忘開始 ,如果不注意 ,通常不容易發現 ,常聽有些老年人說 :「老了 ,記性不行了 ,不中用了。」這其實可能就是老年痴呆症的先兆 ,按照病情的發展 ,可大致分為三個階段 :

第一階段 (健忘期 ):這個階段的表現是記憶力明顯減退 ,例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等 ,慢慢地連往事也遺忘了。與此同時 ,思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低 ,但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。

第二階段 (混亂期 ):這時除第一階段的症狀加重外 ,很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重 ,很容易迷路。常見的還有穿衣也很困難 ,或把褲子當衣服穿 ;不認識朋友或親人的面貌 ,也記不起他們的名字 ,不能和別人交談 ,盡管有時會自言自語。

第三階段 (極度痴呆期 ):病人進入全面衰退狀態 ,生活不能自理 ,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧 ,大小便失禁。

根據醫學研究表明 ,對於老年痴呆症至今還沒有特效葯物和治療方法。臨床上常使用可以增加乙醯膽鹼這種神經遞質數量的葯物來治療 ,從而改善病人的智力、行為能力和控制情緒能力 ,提高病人的生活質量。除了必要的葯物治療之外 ,家庭治療和護理也非常重要。

掌握和運用與病人相處的方式方法

家人在與病人講話之前要先說明自己是他(她 )的什麼人 ,這樣便於溝通 ;對病人說話要慢慢說 ,而且要說得很清楚 ,千萬不要大聲喊叫 ,這樣可能刺激病人的情緒 ,導致病情惡化 ;不要命令病人做什麼事情 ,對病人說話句子要簡短、清晰 ,不要把他們弄糊塗了 ;要有耐心 ,千萬不要著急 ,跟病人說話 ,如果他們一次沒有聽懂 ,可以慢慢重復兩三遍 ,直到他們明白為止。

親人的行為舉止表情要保持自然 ,不要誇張 ;與病人交談時 ,要看著他們的眼睛 ,保持適當距離 ,因為靠得太近 ,他 (她 )會感到害怕 ,離得太遠 ,他 (她 )又聽起來費勁 ;我們如果要接近他 (她 ),動作盡量輕 ,而且要從正面走近 ,不要從後面接近 ,這樣很容易嚇倒他 (她 ),導致情緒失控 ;微笑、親切的目光和表情 ,這些都給病人以鼓勵。

病人的家庭治療和護理

要有專人按時安排病人吃飯、服葯、休息和外出活動 ,最好設置一個時間表。如果家人沒有時間負責的話 ,要向請的護理人員或者保姆交代清楚。將葯品放在一個固定的地方 ,並貼上標明葯品名稱、用法、劑量的標簽。在衣櫃和抽屜上貼上標簽 ,上面寫明裡面的物品名稱。衣櫃和抽屜中的東西要碼放整齊 ,便於患者需要時及時找到。在顯而易見的地方 ,貼上提示字條 ,以免病人外出時忘記關掉家用電器的電源、煤氣閥門和大門等。給病人帶上標記家庭地址、電話和回家路線用的卡片 ,以備不時之需。如病人外出時發病 ,可以依據卡片勾起回憶 ,好心人也能夠將病人護送回家。將重要電話號碼做成卡片放在顯眼的位置 ,還要在電話號碼的旁邊貼上該號碼使用者的照片。

盡管老年痴呆症的發病率是隨年齡的增大而增加 ,但是如果在生活中 ,多多注意老年人的飲食、健康、社交等方面 ,老年痴呆症是可以預防和減少其發生的幾率的。美國紐約哥倫比亞大學醫學專家是對 1772名當時年齡為 65歲以上的老人進行為期 7年的跟蹤研究後 ,得出了這一結論。他們公布最新研究結果顯示 ,閱讀、看電影、散步、外出用餐、訪友等休閑活動可能有助於降低罹患阿爾茨海默症 (又名老年痴呆症 )的風險。研究將種族、教育、職業等因素考慮在內 ,經常參與休閑活動的老人患老年痴呆症的風險比其他人小 38%。在各種休閑活動中 ,諸如閱讀之類的智力活動對預防老年痴呆症的作用最大 ,其次是社會性活動和體力活動。

❾ 老年痴呆形成的原因是什麼

引起老年性痴呆的根本原因，是機體的衰老。腦組織的衰老、萎縮、變性是老年性痴呆發生的基礎，這也許就是年齡越大發病率越高的道理。另外，外界因素的作用，如感染、中毒、遺傳、精神刺激等引起機體代謝紊亂、功能減退導致老年性痴呆的發生發展也是不可忽視的。

而這也許就是為什麼有的進入老年不患老年性痴呆，而有的人卻患了老年性痴呆的原因。老年痴呆的患者，平時要注意保持情緒的穩定。避免精神上的刺激。老人要適當進行體力活動和腦力活動。平常護理要加強。避免使用損傷腦細胞的葯物。

要增強營養。建議多動腦，勤動手，多與他人交流，保持樂觀的情緒，多接受外來的有益刺激。多進行注意力，理解力，計算力，定向力方面的訓練。

(9)老年痴呆的病理性基礎是擴展閱讀：

對症治療目的是控制伴發的精神病理症狀：

（1）抗焦慮葯如有焦慮、激越、失眠症狀，可考慮用短效苯二氮卓類葯，如阿普唑侖、奧沙西泮（去甲羥安定）、勞拉西泮（羅拉）和三唑侖（海樂神）。

劑量應小且不宜長期應用。警惕過度鎮靜、嗜睡、言語不清、共濟失調和步態不穩等副作用。增加白天活動有時比服安眠葯更有效。同時應及時處理其他可誘發或加劇病人焦慮和失眠的軀體病，如感染、外傷、尿瀦留、便秘等。

（2）抗抑鬱葯AD病人中約20%～50%有抑鬱症狀。抑鬱症狀較輕且歷時短暫者，應先予勸導、心理治療、社會支持、環境改善即可緩解。必要時可加用抗抑鬱葯。去甲替林和地昔帕明副作用較輕，也可選用多塞平（多慮平）和馬普替林。

❿ 老年痴呆的根本原因是什麼

引起老年性痴呆的根本原因，是機體的衰老。腦組織的衰老、萎縮、變性是老年性痴呆發生的基礎，這也許就是年齡越大發病率越高的道理。另外，外界因素的作用，如感染、中毒、遺傳、精神刺激等引起機體代謝紊亂、功能減退導致老年性痴呆的發生發展也是不可忽視的，而這也許就是為什麼有的進入老年不患老年性痴呆，而有的人卻患了老年性痴呆的原因。老年痴呆的患者，平時要注意保持情緒的穩定。避免精神上的刺激。老人要適當進行體力活動和腦力活動。平常護理要加強。避免使用損傷腦細胞的葯物。要增強營養。建議多動腦，勤動手，多與他人交流，保持樂觀的情緒，多接受外來的有益刺激。多進行注意力，理解力，計算力，定向力方面的訓練。