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老人家嚴重青光眼

發布時間:2022-06-27 13:19:03

老年人有青光眼可以做手術嗎

老年人有青光眼可以做手術,如果有需要是可以手術的。
醫學上青光眼有不同的版類型,如果是閉角型權青光眼、先天性青光眼必須手術,而開角型青光眼可以葯物治療、打激光或者手術治療。
可一旦葯物控制不住,情況繼續惡化,依然建議手術治療。

70歲的姥姥得了青光眼,請問大家還能做手術嗎

青光眼是指眼內壓力間斷或持續升高的一種眼病。持續的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害,如不及時治療,視野可以全部喪失而至失明。青光眼是導致人類失明的三大致盲眼病之一,總人群發病率為1%,45歲以後為2%。臨床上將青光眼分成三大類:1、原發性青光眼。2、繼發性青光眼。3、先天性青光眼。
在臨床工作中,很多青光眼病例到我處就醫時,視力已完全喪失,由於青光眼對視力的損害是不可逆的,此時做任何治療都已無法挽回有用的視力了。
下面分別將各類青光眼作一些介紹:
一、原發性青光眼
原發性青光眼多是雙側性,但兩眼發病可有先後;原發性青光眼可分成閉角和開角兩種類型。
1、閉角型青光眼
閉角型青光眼是原發性青光眼中比較常見的一種類型。年齡多在45歲以上,30歲以下較少見。由於在發作時,可以出現明顯的眼充血現象,故以往稱之為充血性青光眼。閉角型青光眼如能在早期得到正確的處理,常可獲得滿意的療效,以至治癒。
閉角型青光眼的發病過程分四個階段:1、發作期;2、間歇緩解期;3、慢性進展期;4、臨床前期。
閉角型青光眼的發作常可有些誘因,如情緒波動、腦力或體力過度疲勞、閱讀過久或看電視電影等。發作開始時,患者感到有些輕微的眼脹和頭痛或者惡心感,白天視物呈蒙霧狀(霧視),夜晚看燈光則有虹視(有彩虹圍繞燈光)。病人常常在這種現象頻繁出現或症狀嚴重而不能再緩解時,方來就醫。此時,眼壓急劇上升,視力高度減退,以致僅存光感(患眼看不見東西,只有一些光亮)。此時,需要刻不容緩地積極進行搶救治療,迅速控制眼壓使之下降,視力可以逐漸恢復。如果沒有經過正確的治療,因為青光眼對視力的損害是不可逆的,所以經過多次發作後,視力就會越來越差,最後的結果是失明。
青光眼發作時,一些病例往往誤診為眼科的虹膜睫狀體炎,或內科的胃腸炎、偏頭痛等而通過相反的治療而使病情惡化。
閉角型青光眼如果能早期發現,通過手術治療可以痊癒而獲得滿意的療效,但是如果錯過了手術時機,則即使進行手術,效果也大打折扣。
2、開角型青光眼
開角型青光眼又稱單純性青光眼。開角型青光眼病情進展甚為緩慢,而且沒有明顯症狀,因此不易早期發現,個別病人甚至一隻眼已經失明,尚不知何時起病。這種在沒有症狀下逐漸導致失明的眼病,就具有更大的危險性。患者年齡分布於20~60歲之間。
症狀:開角型青光眼在早期幾乎沒有症狀,只有在病變進行到一定程度時,病人方有視力模糊、眼脹和頭痛等感覺,有時也可有虹視和霧視現象。到了晚期雙眼視野(眼睛看得到的范圍)都縮小時,則可有夜盲和行動不便等現象出現。
如果患者經常有上述症狀,就需要找眼科專科醫生進行系統的祥細的檢查,以明確診斷。如果確診是青光眼,就須要進行正確的治療,以便阻止視力的損害。治療一般是先採用葯物治療,無效時再考慮手術治療。
二、繼發性青光眼
繼發性青光眼有很多種:
1、角膜前粘性白瘢引起的繼發青光眼;
2、虹膜睫狀體炎引起的繼發性青光眼;
3、眼外傷引起的繼發性青光眼;
4、眼底血管病變與繼發性青光眼;
5、眼內腫瘤與繼發性青光眼;
6、顏面血管痣與繼發性青光眼;
7、激素與繼發性青光眼;(全身或局部使用激素,如果持續時間較長,可以產生高眼壓)。
8、睫狀體炎青光眼綜合征;
9、囊膜性青光眼;(因白內障所致)。
三、先天性青光眼
先天性青光眼是由胎兒時期前房角組織發育異常所引起,大多於出生時已存在。由於嬰幼兒眼球壁易受壓力的作用而擴張,使整個眼球不斷增大,故有「水眼」之稱。
治療:先天性青光眼一經確診,原則上要及早施行減壓手術,以挽救視覺功能。

※青光眼成為嚴重致盲眼病
專家建議40歲以上者應定期檢測眼壓
眼科專家趙家良教授指出,青光眼已成為我國嚴重的致盲眼病之一,而且患者一旦失明就不可能復明。他呼籲,要通過多種途徑大力普及青光眼防治知識;40歲以上的人應定期測量眼壓,以便早期發現,合理治療。
青光眼是由於眼壓升高所導致的視神經萎縮和視野缺損的一類眼病。我國各地對青光眼的發病情況做過多次調查。一般認為,其患病率為0.21%-1.64%。1996年在北京市順義區進行的青光眼流行病學調查發現,50-60歲人群青光眼患病率為0.87%,60-70人 群為2.09%,70歲以上人群為4.42%。據以上資料推算,我國至少有青光眼患者500萬人。調查還發現,青光眼患者中雙盲患者的比例為15.8%,單盲為16.9%,雙眼低視力患者為22.8%,單眼低視力患者為7.9%。以此推算,我國青光眼患者中雙眼失明的人數達79萬人。
雖然青光眼造成的視力和視野損傷是不可逆轉的,但青光眼患者只要被早期發現、合理治療,絕大我數患者都能終生保持一定的視功能。目前我國對原發性開角型青光眼和原發性閉角型青光眼的早期診斷都有一些比較成熟的方法,對絕大多數患者可以做到早期發現和早期診斷。但由於相當一部分患者沒有任何症狀,往往被忽視;另一部分急性青光眼患者發病常常在半小時,甚至十幾分鍾內,容易被誤診為其他眼病而延誤治療。還有相當部分確診的青光眼患者沒有進行合理的治療。
對40歲以上者做健康檢查時,應包括篩查青光眼的項目。

※青光眼問答
早期診斷和早期治療通常可使青光眼避免失明的危險。早期診斷以及仔細的,終生的治療是保護您視力的關鍵。
那些人易患青光眼?
1.超過35歲
2.青光眼患者親屬(家族史)
3.高度近視
4.糖尿病
什麼時候應該進行青光眼的全面檢查?
1.35歲和40歲時
2.40歲後每隔2-3年檢查一次
3.60歲後每隔1-2年檢查一次
4.如果有前述的青光眼危險因素存在,35歲後每1-2年檢查一次
什麼是眼內壓?
眼的內部壓力--眼內壓--取決於房水的量。眼睛的房水系統,可以象水喉總是打開的洗滌槽相比,眼睛的引流管道就象與洗滌槽連接的排水管道,如果廚房的洗滌槽正常工作,從水喉出來的水就順利迅速地從洗滌槽排出。同樣如果眼睛的房水系統工作正常的話,房水生成量應正好等於房水的排出量,這樣眼內壓就會維持在一個正常水平。眼內壓在一天內的不同時間有變化,但一般都保持在安全范圍。
什麼是青光眼?
青光眼是眼內壓異常升高→損傷視神經→視野缺損。青光眼的產生是眼內壓異常升高所致,而眼內壓升高通常是由於眼的泵系統異常引起,排出管道堵塞或被覆蓋,而睫狀體不斷地產生房水。換言之,水喉還開著,而洗滌槽的排水道卻被堵塞。
積聚在眼內多餘的房水壓迫眼睛的最薄弱點:眼後部的視神經。升高的眼內壓將視神經向後壓成「視杯」或視神經凹陷。如果長時間眼內壓過高,將損害視神經,這種損害表現為視力逐漸變差,最終失去視力。早期視力的變化非常輕微,不影響中央視力。中央視力即向前看的時候,能看見的中央部分。周邊視野,是最先被影響的部分,也不易被病人發現。
現在尚未尋出眼睛的排出管道不再正常工作的原因,但醫生確實知道青光眼不傳染,也不危害生命,如果及早診斷,細心治療,青光眼也很少導致失明。
青光眼的一個後果——視力喪失通常是不可恢復的,但早期診斷和細心的終生治療可幫助預防視力的進一步損害。大多數青光眼可通過葯物治療或手術治療得到控制。
青光眼是否有不同類型?
青光眼有許多類型,但有兩種主要類型:開角型和閉角型。
開角型青光眼是房水排出管道逐漸堵塞所致,該型青光眼進展非常緩慢,正常量的房水不能排出,眼內壓升高。堵塞問題發生在排出管內,正如洗滌槽的堵塞可能發生在排水管的裡面。
許多開角型青光眼的病人感覺良好,覺察不出自己的變化,開角型青光眼也無任何警告症狀,這也是為什麼這種類型通常被稱作為視力的「不察覺的小偷」的原因。 如開角型青光眼未得到診斷和治療,將導致視野的小片區域逐漸喪失,且不易被察覺,直到喪失范圍一步步擴大。這種類型的青光眼進展緩慢,通常對眼葯水,眼葯膏或服葯反應良好。
閉角型青光眼或急性青光眼是另一種主要的類型。與開角型青光眼完全不同,閉角型青光眼眼壓通常迅速升高,眼壓升高是由於排出管道被堵塞或被覆蓋,就象洗滌槽內的排水管被紙或塑料片完全蓋住一樣。
急性青光眼時,虹膜引起房角急性堵塞。這種人的眼睛虹膜和角膜之間的夾角沒有正常那麼大或開闊,當瞳孔擴張得太快或太大,周邊虹膜將「堆積」蓋在排出管上,房水排出通道受阻,就會出現眼壓迅速升高的情況。眼科醫生能通過一個簡單的常規檢查找出該角是否異常狹窄。
虹膜和角膜之間的夾角太狹窄,在用葯物進行擴瞳時或在黑暗的房間時間太長,可誘發青光眼。急性青光眼的症狀有嚴重的頭痛、眼痛、惡心、嘔吐、虹視(看燈光見周圍有彩虹圍繞),嚴重的視力模糊——需要立即緊急醫療處理,因為急性高眼壓可導致嚴重及迅速的視力損害。
急性青光眼的治療通常有顯微手術和激光手術切除小塊隆起虹膜。這樣就迅速打開了排出管,從而允許過量的液體排出眼外。顯微手術及激光手術對急性青光眼通常十分成功且持久。即使急性青光眼已經得到成功的治療也應進行經常性的檢查。因為多年以後也可能發生慢性青光眼。
其它類型的青光眼:
繼發性青光眼:可繼發於眼外傷,炎症或腫瘤,糖尿病,白內障進展期。
低眼壓性青光眼:是一種少見、難解的類型。甚至眼內壓通常不高,而視神經已被損害。
先天性青光眼:發生在嬰兒期。這種罕見的情況可能來自遺傳,與在母體內眼的排出管異常或發育不完全有關。
青光眼是否可以治癒?
一般來說,青光眼不能被治癒,但能被控制。一旦確診,就需要經常的、終生的護理。不停地觀察和治療能控制眼內壓,從而保護視神經,防止視力損壞。眼葯水,口服葯物,激光手術和顯微手術在長期控制眼壓方面是相當成功的。
許多人認為通過葯物或手術將高眼壓控制在安全范圍內,青光眼就算治癒了。事實上,青光眼僅僅是得到了控制,它還未得到治癒。即使在葯物或手術治療已成功地控制了眼內壓,請眼科醫生進行常規檢查都屬必要。
怎樣診斷青光眼?
為了安全和精確的原因,眼科專家現在作出青光眼的診斷前先檢查四個因素。
眼壓、視神經的形狀和顏色、視野以及前房角的情況。常規的青光眼檢查常常包括以下兩項:眼壓計和眼底鏡。
眼壓計用於測量眼壓。眼底鏡用於檢查眼睛的內部,主要是檢查視神經的形狀和顏色。
如果眼壓不正常或視神經異常,醫生將進行一或二項青光眼的特殊檢查:1、視野檢查。2、前房角鏡檢查。
上面這些檢查能夠容易地診斷大部分青光眼。
怎樣治療青光眼?
青光眼治療的基本措施是葯物的應用,它可增加房水的排出量,或者降低眼內房水的產生量。大多數病例通過葯物能安全地控制眼壓數年。青光眼的葯物治療有許多不同的強度和組合。醫生會嘗試用最少量的葯物產生最好的治療效果,最少量的葯物產生最少的副作用。葯物治療通常必須每天給葯,緊記每天按處方用葯,對控制眼壓是必要的。
大多數葯物治療有一定的副作用。
手術治療。手術是另一種治療青光眼的辦法,任何手術總有出現並發症的危險。在開角型青光眼,只有當最大劑量的葯物不能控制眼壓,或者病人不能忍受控制眼壓的葯物治療時才考慮手術。但閉角型青光眼主張早期手術。為安全起見,一次一般僅做一隻眼睛。

※點葯點出了青光眼
在臨床工作中,常可見到由於長期使用皮質類固醇激素(如地塞米松、強的松和可的松等)引起眼壓增高,甚至視野缺損、視力下降而未被及時發現的病人。這是怎麼回事呢?原來,長期使用類固醇激素可使眼壓升高,繼發開角型青光眼,即類固醇性青光眼。因為這種青光眼自覺症狀很輕,甚至無自覺症狀,且病情進展緩慢,所以醫生和病人常難以及時發現,甚至造成了視神經和視野不可逆轉的損害。
一般來說,連續使用皮質類固醇激素滴眼2周至2個月左右,就有可能發生高眼壓反應。增加用葯次數、濃度及延長用葯時間,均有增加高眼壓反應的幾率和程度。因此,長期應用皮質類固醇的病人需要注意定期測眼壓,警惕有繼發青光眼的可能,做到早期發現,以免視功能遭受損害。

Ⅲ 老人青光眼是怎麼引起的

你好,老人是青光眼的高發人群,其直接原因主要是由於眼壓增高而引起視盤(曾稱視乳頭)凹陷、視野缺損,嚴重的青光眼甚至會導致患者失明。由於青光眼危害大,且在特點人群在發病率較高,加之導致青光眼的因素很多,所以青光眼的高發人群應積極治療青光眼的預防工作。另外,及時進行眼科疾病對及早發現疾病,進而趁早治療具有重要的意義和作用。

Ⅳ 如何防治老年性青光眼

老年性青光眼可致不可治癒的失明。平時必須注意預防,一旦發現,及時治療。平時一般應注意以下幾點:
(1)保持心情舒暢,保證充足睡眠,避免情緒激動、生氣、腦力疲勞、大便乾燥等。
(2)控制飲水量,避免短時間內大量飲水,一次飲水量以不超過500毫升為宜。因血液被稀釋,可使眼內房水增多,眼壓升高,可誘發青光眼的發生或急性發作。
(3)飲食宜清淡,少吃辛辣刺激食物,戒煙酒;進餐間隔時間不宜過長,因過度飢餓時胃腸血液集中到頭部,致眼睛充血,房水產生增多,眼壓升高。
(4)注意保護眼睛,不要在暗室中工作時間過長,不要在暗光線下讀書;宜枕高一點的枕頭睡眠。
(5)老年人應定期到醫院眼科檢查眼睛。若出現上述青光眼先兆,應及時到醫院檢查,一旦確診,積極治療。治療以葯物為主,急性發作期採取降眼壓措施,必要者應採取手術治療。

Ⅳ 老年青光眼應該怎麼治療哪些方法最有效果

您好復,青光眼是由於制眼內房水循環不暢導致的眼壓升高,需要及時到醫院進行眼壓的控制,否則會嚴重影響青光眼患者的視力,甚至致盲。一般的治療方式為3種,醫生會根據不同的病情,會通過葯物、激光已經手術的方式進行治療。

青光眼患者在日常生活中,需要有一下幾點注意事項:
1、一次飲水量不要超過500ML
2、青光眼患者慎用止痛葯
3、晚期青光眼患者坐飛機要警惕
4、氣溫、情緒波動易加劇青光眼
6、居室內應保持良好的採光,不宜太暗。必須按醫囑定時滴眼葯水。
希望這些建議,您可以採納~謝謝~

Ⅵ 老年人如何預防青光眼

1、調節情緒:如果想要遠離青光眼的傷害,在生活中必須要重視情緒的變化,用良好的心態面對生活,這樣才能大大的降低青光眼的發病率。此外,對於已經患有青光眼的人士,在生活中也應該多多重視情緒的調節,保持良好的心境,嘗試通過琴、棋、書、畫、音樂、戲曲、旅遊等活動陶冶情操,穩定情緒。
2、保持飲水:在預防青光眼的過程中保持充足的飲水量是十分必要的,因為當人體中飲水量過少的時候有可能影響到身體血液循環,使得人體出現缺水的問題。為了可以避免疾病,在生活中控制好飲水量是非常必要的。
3、戒煙戒酒:因為吸煙會加重視神經的損害。有飲酒習慣的人士,喝酒後如果臉色發紅的(毛細血管擴張),可以適當喝一些紅葡萄酒,以每天不超過50毫升為宜。如果喝酒後臉色發青、發白的(血管收縮),則不要飲酒。
4、無需忌口:在生活中無需特別忌口,而應該保證良好的飲食習慣,多吃一些蔬菜和水果,盡可能多攝入一些不同類型的食物。
最後,青光眼作為一種嚴重的眼部疾病,在生活中必須要重視預防。除了使用以上方法進行預防之外,還應該多多注意個人生活習慣,且定期檢查。如果發現自己有任何類似於青光眼的症狀,則應該及時和醫生反映,然後積極配合醫生進行治療,讓身體可以遠離傷害。

Ⅶ 老年人青光眼是怎麼回事

老年人青光眼多為原發性青光眼。
原發性青光眼:根據前房前角的形態及發病緩急,又分為急、慢性閉角型青光眼、開角型青光眼等:1.急性閉角型青光眼:此型多發於中老年人,40歲以上佔90%。女性發病率較高,男女比例為1:4。來勢兇猛,症狀輕劇,發病時前房狹窄或完全關閉,表現突然發作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石,結膜充血、惡心嘔吐、大便秘結、血壓升高,此時全身症狀較重易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經性頭痛等病變。如得不到及時診治24-48小時即可完全失明無光感,此時稱「暴發型青光眼」,但臨床上有部分患者對疼痛忍受性輕強,僅表現為眼眶及眼部不適,甚則眼部無任何症狀,而轉移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等部疼痛。急性閉角型青光眼,實則是因慢性閉角型青光眼反復遷延而來。
青光眼治療:
葯物:目前有多種葯物用於治療青光眼,它們通過減少房水生成或促進房水排出等作用來降低眼壓或控制眼壓波動。
激光:激光虹膜造孔術、激光虹膜成形術可用於治療閉角型青光眼,氬激光小梁成形術可有效治療開角型青光眼,而選擇性小梁成形術更是為開角型青光眼的治療提供了新的治療手段。
手術:使用一種或多種葯物,或經過激光治療後,眼壓控制不理想,則要根據情況選擇進行虹膜周邊切除、小梁切除、引流閥植入等抗青光眼手術。

Ⅷ 老年青光眼能治好嗎 怎樣解決這個問題呢 

青光眼是一種進行性的視神經損傷,主要是眼壓高、視力下降伴眼球發脹為主要症狀。青光眼是致盲的主要眼病,也是老年人常見的眼病之一,女性多於男性。患了青光眼可出現眼痛、頭痛、視物模糊、甚至惡心、嘔吐、不能進食。如果看燈光,就好象隔一層霧氣,燈外有帶顏色的光環,猶如彩虹一樣,醫學上稱為「虹視症」。
青光眼的病因――前房是位於角膜之後、虹膜和瞳孔之前的空隙,後房則在虹膜、瞳孔之後,晶狀體之前。前、後房內充滿了透明的液體,我們稱之為房水,房水在前、後房內不斷地循環流動,並且不斷地生成、排出,使眼壓維持在一個穩定的水平。(提醒您注意的是,房水並不是我們淚水的一部分)。由於青光眼造成的視力下降、視野缺損、失明是不能夠恢復的。所以青光眼應盡早發現盡早治療。易康達mei國瞳ren
從數十味草本植物中分離提取出自活β因子和硒元素,能消除眼部毛細血管組織在新陳代謝過程中間產生的,成功治療各種眼病。還應注意:保持心情舒暢,避免情緒過度波動。在飲食上,應該規律化,合理的安排飲食的時間,應當多吃多吃易消化富含維生素的食物,如蔬菜、水果等。

Ⅸ 老年青光眼怎樣治療

青光眼是一種發病迅速、危害性大、隨時導致失明的常見疑難眼病。另外,青光眼屬雙眼性病變,可雙眼同時發病,或一眼起病,繼發雙眼失明。老年人是眼科疾病的易患人群,很多眼科疾病在老年人中的發病率都很高,青光眼就是其中的一種。
老年青光眼要如何護理
1.生活規律,勞逸得當。適當參加體力勞動和體育活動如經常打太極拳、散步、做眼保健操等,以增強體質,促進心肺功能改善,加速血液循環,避免眼部瘀血,增強眼睛抗高眼壓的能力。
2.不要暴飲暴食:暴飲暴食大吃大喝,都會使眼壓升高,誘發青光眼。老年人要「飯吃八分飽,不吸煙,不喝酒,不喝咖啡,不喝濃茶,不吃辛辣及有刺激性的食物。
3.保持良好的睡眠:睡眠不安和失眠,容易引起眼壓升高,誘發青光眼,老年人睡前要洗腳、喝牛奶,幫助入睡,尤其是眼壓較高的人,更要睡好覺。
4.少在光線暗的環境中工作或娛樂:在暗室工作的人,每1~2小時要走出暗室或適當開燈照明。情緒易激動的人,要少看電影,看電視時也要在電視機旁開小燈照明。
5.重要的是不僅要降低眼壓,而且要改善微循環,芝元美國



貼將眼睛裡多餘的水分通過流淚和鼻腔快速排出體外,恢復正常眼壓,光感恢復。

Ⅹ 老年人青光眼怎麼回事

青光眼一般是指房水循環障礙導致眼壓增高,高眼壓對視神經的壓迫,進而導致視力下降及視野缺損。所以青光眼所導致的視功能損害是不可逆的,一般不能恢復。有原發性、繼發性、先天性等等。青光眼治療的主要目的是通過使用降眼壓葯物或抗青光眼手術,將眼壓控制在穩定正常水平,防止高眼壓對視功能的繼續受損。

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