老年痴呆的康復護理ppt

『壹』 什麼是老年痴呆症的康復原則及其常用訓練方法

老年痴呆症，亦稱阿爾茨海默病(AD),其康復原則是早期、綜合、全面。康復治療主要包康復訓練、康復護理及其他非葯物治療方法，如音樂治療、心理治療、磁刺激、髙壓氧、中醫 康復訓練主要包括認知訓練、ST、OT、運動功能訓練、ADL訓練等，其中認知訓練是其中的 最重要環節，涵蓋記憶力、定向力、注意力、思維、執行功能、視空間等方面的訓練，達到改善認 功能或獲得代償功能的目標。針對阿爾茨海默病患者的常用訓練方法有無錯誤學習技術、取消提示技術、再學習技術、 實定向方法、確認療法等。康復訓練之前,應根據認知康復評定的結果，先對認知功能障礙行分析，然後再有針對性地制定康復計劃。訓練的內容應當根據患者認知功能的情況來選 板度，每次時間不易太長，貴在經常、反復練習，對於延緩智力的下降會有較好的作用。以最 常見的記憶訓練為例，對於記憶受損的老年人，根據記憶損害的類型和程度，有針對性地進記憶訓練非常重要，可以採取不同的訓練方式和內容，每次時間以30 至60分鍾為宜，每天1 次，少每周5次，難易程度應循序漸進，並在訓練過程中經常予以指導和鼓勵等反饋。

『貳』 老年痴呆患者的護理措施

老年性痴呆的主要的表現為進行性記憶力下降，甚至會伴隨有行為異常，精神障礙等，老年痴呆的病程大概為5到10年，就會長期卧床，卧床後常會並發名種並發症，比如肺部感染，褥瘡，深靜脈血栓形成等，且老年性痴呆常死於這些並發症，因此家屬的護理措施非常重要，比如應勤翻身，拍背，及肢體的功能鍛練以防止各種並發症的出現。首先家屬應該對患者的心理給予支持，讓患者對疾病少一些恐懼，平時生活中家屬應更加細心，保護好患者，因為老年痴呆患者容易走出家門或者走丟，家屬可以給患者胸前掛個卡片，寫上聯系電話和姓名，如果出現走失的情況，可以及時聯繫到家人，後期患者的生活能力下降，動作遲緩，這時要及時預防摔跤、骨折，可以將床用安全床檔擋住防止患者摔傷，平時多注意患者的保暖，以免著涼感冒。生活中老年痴呆症病人還容易出現走丟，建議這時家屬可以給病人配備一個卡片，在卡片上寫上電話號碼等相關聯系方式，要是萬一患者出現丟失等情況，那麼可以及時聯繫到家人。到了中晚期患者，生活能力下降，以及動作也變緩慢，那麼這時需要注意防止意外，來預防摔跤，骨折等突發情況。老年痴呆患者的護理方法要耐心細致，要隨時看護老人的身體情況，不要說一些粗暴的語言來防止老人出現一些情緒方面的抵抗，有可能會導致老人出現一些疾病加重的症狀，在看護老人的時候要有足夠的耐心和愛心，老年痴呆症會導致人出現一些記憶力下降的症狀。老年痴呆患者的護理要通過日常方面來進行，老年痴呆症一般情況下是一種退行性的病變，在看護老人的時候態度一定要溫和，不要給老人說一些粗暴性的語言，以免老人出現一些自卑的心理，而且會出現一些抵抗的情緒，還要讓老人多吃一些含蛋白質和脂肪酸的食物。

『叄』 老年痴呆症有什麼護理要點

老年痴呆護理工作艱巨，因為老年痴呆患者的生活自理能力下降，很可能產專生多種意外傷害，屬如跌倒、燙傷或者危險器具使用時導致的損傷等，護理者要注意避免患者受到這些意外傷害。到了晚期，護理者還要協助患者吃飯、穿衣、上廁所、洗澡、刷牙等日常生活。

『肆』 老年痴呆老人如何護理

對於家中有老年痴呆症的患者應做到以下幾點：
1、在日常料理上，應該合理安排老年患者有規律的生活，要求他(她)按時起床，就寢和進餐，使之生活接近正常規律。
2、在自理能力上，應保障老年人患者在衛生、飲食、大小便、起居等日常的自理能力上有一定的幫助。
3、在衛生上，應保持好老年人患者的個人衛生，包括皮膚、頭發、指甲、口腔等的衛生。要求早晚刷牙、洗臉，勤剪指甲，定期洗頭、洗澡，勤換內衣、被褥。根據天氣變化及時添減衣被，居室常開窗換氣，常曬被褥。長期卧床者要定時翻身，拍背，預防褥瘡。
4、在飲食上，家人要合理安排老年患者的飲食，一日三餐應做到定量、定時。由於老年痴呆患者多數因缺乏食慾而少食甚至拒食，造成營養不良。要給他們選擇營養豐富、清淡宜口的食品，葷素搭配，食物溫度適中，無刺、無骨，易於消化。保證其吃飽吃好，對吞咽困難者應指導其緩慢進食，不可催促，以防噎嗆。對少數食慾亢進、暴飲暴食者，要適當限制食量，以防止其因消化吸收不良而出現嘔吐、腹瀉。
5、在心理狀態，身體活動上，在白天可盡量讓老年患者進行一些有益於身心健康的活動，如養花、養魚、畫畫、散步、打太極拳、編織等。也可讀報、聽廣播、選擇性看一些娛樂性節目(忌看恐怖、驚險及傷感的節目)，多與老年人交流，使他充分感受到生活的樂趣，保持輕松、愉快的心情。

『伍』 老年痴呆的康復訓練方法

現今痴呆康復主要採取兩種模式，即：智力激發療法（簡稱3R療法）和ABAB療法模式。3R療法主要通過回憶往事（Reminiscenc）、現實定向(Reality Orientatio)和再激發(Remotivation)三部分內容實現智能康復。ABAB療法則將智能康復時間分為四個時期，並在四個期內向患者實施身體感知、音樂和運動以及肢體的功能活動，三種物理康復療法的訓練內容。

二、常用智能訓練療法

1. 記憶力康復方法

老年性痴呆患者近期記憶受損，但大部分遠期記憶仍然保存。通過有意識反復的記憶訓練，可延緩衰退，促進智力的恢復。這些具體方法包括：

1）瞬時記憶護理人可以念一串不按順序排列的數字，從三位數起，每次增加一位。如:125, 2334,51498……念完後立即讓患者復述，直至不能復述為止。

2）短時記憶 給患者著幾件物品，如: 蘋果、飯碗、手機、鋼筆等等，然後馬上收起來，讓他回憶剛才看到了什麼東西。物品數量可由少到多，逐漸增加，觀看的時間可由長到短。

3）長時記憶 不時讓患者回憶一下家裡親戚朋友，原來單位同事的姓名，前幾天看過的電視內容，家中發生的事情等等。

2. 注意力康復方法

注意障礙的康復是認知康復的中心問題，雖然它只是認知障礙的一個方面，但只有糾正了注意障礙，記憶、學習、交流、解決問題等認知障礙的康復才能有效地進行。

1） 示範訓練 訓練者將要展現的活動通過多種感覺方式顯示在患者眼前，並加以語言提示以便患者集中注意力。如打太極拳，一邊讓病人看到舒展流暢的動作，一邊抑揚頓挫地講解動作要領，使病人視覺、聽覺都調動起來，以加強注意力的訓練。

2）分類訓練 其目的是提高患者不同難度的注意力，操作方式多以紙筆練習形式為主，要求患者按指示完成規定的圖案描繪，或對錄音帶、電腦中的指示執行適當的動作。分類訓練內容還可按照注意力的分類分別進行持續性、選擇性、交替性及分別性注意項目的訓練。

3. 計算能力訓練

數字大小、多少的概念和計算能力的訓練如將筷子分成兩堆，讓患者比較哪堆多，哪堆少。還可以讓患者進行一些簡單的家庭消費帳目計算，如去商場購買回一些日用品後，讓他們算一算每樣物品各花費了多少錢，共消費了多少錢，還剩下多少錢。

4．語言訓練：對老年性痴呆患者來說，語言功能受損是個大問題。針對受損程度不同，策略和目標不同。對非常重的，比如發音不清楚的，教其發簡單的單詞，盡量發清楚，也可給其看視物，比如水杯，叫其說出名稱；對其用詞很貧乏的，教其日常生活的簡單用詞，表達想法的簡單用詞，能慢慢接受就好。對簡單談話還可以，忘詞或詞不達意，家屬不妨多鼓勵病人適當多講，不要怕說錯。總之一定要鼓勵患者多交流、多表達、多理解等，這是盡量修復語言能力的關鍵。不能操之過急，方法和進度要因人而異，循序漸進。

5. 其他有益的智力訓練

智力活動內容其實非常豐富，如邏輯聯想，思維的靈活性能力，分析和綜合能力，理解表達能力，社會適應能力等。常用的訓練方法有:

1)邏輯聯想、思維靈活性訓練 從兒童玩具中去尋找一些有益於智力的玩具，如按照圖紙用積木搭出各種造型。

2)分析和綜合能力訓練 經常讓患者對一些圖片、實物、單詞作歸納和分類。比如拿出一些小孩用的圖畫卡片，讓患者將動物、植物、生活用品等分開歸類。

3)理解和表達能力訓練 給患者講迷一些事情，講完後可以提一些問題讓患者回答。

5.日常生活活動訓練

主要內容為更衣衣食住行中，飲食、用廁、出行、服葯等。認知功能的訓練,盡量讓患者獨自完成各種任務,如果患者能獨自完成指定任務,再要求患者盡量縮短完成任務的時間。

『陸』 老年痴呆症怎麼康復治療

老年痴呆4大康復治療方法：

1. 營養神經類：神經節苷脂。老年痴呆病人腦萎縮，大腦退回化加速，神經細胞大量減少答，補充神經節苷脂，通過改善神經細胞膜的功能，讓腦細胞減緩凋亡的速度，改善腦萎縮狀況。

2. 神經遞質類：安理申（鹽酸多奈哌齊）、卡巴拉汀、加蘭他敏、鹽酸美金剛等，這類化學合成的西葯，直接或間接提高人體乙醯膽鹼含量或活性的作用。乙醯膽鹼是人體興奮性遞質，與人的學習、記憶力有關，所以對痴呆的認知能力下降有康復作用。

3. 腦血管擴展類：尼莫地平、尼莫通、都可喜、銀杏葉片、開可敏等。這類腦血管擴張劑，改善腦循環和增加血氧含量，通過增強腦新陳代謝，減緩腦細胞凋亡速度。

4. 精神症狀的康復：約80%的老年痴呆都有不同程度的精神行為症狀。需要心理疏導和葯物相結合進行干預。針對不同的病人表現的打人罵人、暴躁或者沉默膽小的傾向，主要抗精神病、抗焦慮、抗憂郁這三種精神症狀。
   

『柒』 老年痴呆的護理措施

1 功能的評估及康復護理

老年性痴呆患者在記憶、言語、吞咽等功能上都表現出明顯的退化。功能的評估主要從語言、認知、心理狀況、床上運動、室內移動、吞咽動作、排泄、入浴、輪椅使用、視覺適應等方面著手 ［3］ 。評估後可以通過保持規律的生活作息，提供熟悉的生活環境、保證充足的睡眠時間來幫助改善記憶力;以讀書看報、廣播電視、交談等方式培養患者的好奇心，這將有助於保持大腦靈活及語言功能的恢復;對視覺障礙的老人要裝配視覺輔助用具並指導老人進行使用訓練，鍛煉視覺適應能力以糾正患者視野偏窄或偏盲的缺陷;對吞咽困難、嗆水的患者，可針對咽部肌肉遲緩和無力進行適應性吞咽動作訓練。

2 飲食、睡眠的護理

老年人要保持科學的飲食結構，由於老年人各種腺體退化，加上牙齒的老化、脫落，容易消化不良和吸收不好，最後導致營養不良，因此要建立合理的飲食餐次，食物要多樣化，進食要細嚼慢咽。水果、青菜必不可少，並以魚、精肉、蛋、豆類等高蛋白易消化易吸收的食物為主。切忌暴飲暴食、吃飽就睡，同時應戒煙少酒。對於吞咽困難及進食嗆咳者，應用鼻飼，並注意預防吸入性肺炎。老年痴呆患者容易出現睡眠顛倒現象。這就要求社區護理人員在白天要安排患者進行一些活動，如體育鍛煉或益智游戲;鼓勵患者自行洗漱、吃飯，做一些輕微的家務，這樣既能增強身體的抵抗力，又避免了白天睡覺、夜裡失眠的發生，對於失眠患者可適當選用一些鎮靜劑。

3 預防褥瘡的發生

對晚期卧床不起的患者應注意預防褥瘡的發生，經常幫助患者翻身，按摩其肩胛骨、臀髖、踝等受壓部位，每天4～6次，每次10min。對大小便失禁者應注意保持局部清潔，保持床鋪的整潔乾燥，常擦身，勤換衣褲、被褥，保持清潔衛生。

4 加強心理護理

幫助患者克服由於疾病的痛苦所造成的心理障礙，採用合適的語言與非語言交流技巧，給患者以安慰，鼓勵其戰勝疾病是護士在家庭病房中應起到的作用。患者焦慮、抑鬱和行為上的退縮、煩躁，可逐漸加重智能的衰退。因此，及時解決患者存在或潛在的護理問題，細心觀察患者的思想狀態、內心活動，有效的採用相應的誘導方法使患者保持心情愉悅、平和溫暖，避免大喜大悲、恐慌和情緒上的波動，積極熱情的與之交流，減輕思想負擔，使患者情緒穩定從而達到接受治療的最佳心理狀態。

『捌』 老年性痴呆症的護理

老年性痴呆患者有的在家裡，也有的在醫院和老年福利院接受治療和護理。那麼，怎樣護理才科學呢？
1、首先要預防老年人卧床不起。對老年性痴呆患者，家人往往很容易產生過度的保護傾向，這是造成病人卧床不起的最大原因。患者一旦卧床不起，可出現許多並發症，這將會加重痴呆症狀，加快縮短其壽命，因此對早期痴呆病人應該讓他們在家人看護和指導下做一些力所能及的事情。另外，家人還要了解病人的心理狀態，絕對不能疏遠病人，要幫助患者排除心理障礙及行為障礙，幫助病人恢復記憶。這對早期患者的防治來講，是非常重要的環節。
2、要注意飲食和營養。老年痴呆症患者一般都有不同程度的飲食障礙和吞咽障礙。再則，老年人本身腎功能及消化吸收功能低下，基礎代謝減少和身體活動減少等原因，使體內對營養素的利用、吸收容易產生障礙，導致患者營養不良，甚至出現貧血。因此對痴呆症患者的飲食要考慮量和質的平衡，要選用容易消化、容易吞咽的食物，對蛋白質、脂肪的攝入不必加以限制。低營養狀態，會進一步促使疾病的發展。
要保持日常衛生習慣。對早期痴呆症患者要盡可能幫助其保持日常生活習慣和衛生習慣。起居、穿衣、刷牙、洗臉等，即使做得不規范，也要盡可能讓他自己去做。因為這也是防止疾病進一步發展所不可忽視的環節。對卧床不起患者，必須給予護理，清潔口腔，要定時給患者洗澡、洗頭，要勤換衣服。在痴呆患者中時常出現大小便失禁，一旦出現大小便失禁，即病情已到了相當嚴重的時期。但排便、排尿要及時處理，清洗干凈，保持皮膚的清潔乾燥，以防感染。
3、要預防感染。痴呆患者肺炎的發病率很高，而且死亡率也很高。據國外調查資料報道，痴呆症患者的死亡原因百分之九十以上是因並發肺炎而死亡。一旦並發，病程進展迅速，尤其是卧床不起患者，身體各方面機能下降，如呼吸系統機能下降，機體感染防禦能力下降，以及意識障礙，營養不良、大小便失禁、生褥瘡時，這就很容易並發肺炎。所以要盡可能避免上述情況的發生，一旦並發感染應及時治療。
要預防褥瘡。所謂褥瘡是指由於局部循環障礙而使皮膚及皮下組織壞死。預防褥瘡的發生，首先要對卧床不起患者，進行全身和局部管理。全身管理包括，原發病的治療，全身狀態的改善，保持體內水電解質的平衡，預防感染等。局部管理：對卧床不起患者2—3小時變換一次體位，注意觀察皮膚、保持皮膚清潔，不能使用酒精、清毒劑清洗，用溫水洗比較好。局部可以用棉墊、枕頭、泡沫軟墊枕於臀部、肋部等好發部位。

『玖』 如何照顧有痴呆症狀的老人

、我覺得應該保證室內環境適宜 應保持老人所處環境寬敞、整潔、光線充足,由於痴呆老人的記憶力會出現一定程度的減退,室內設施應遵循固定、簡單的原則。 2、杜絕危險因素的出現 除了嚴格杜絕刀具、剪刀等危險物品的存在,除此之外。就是給他吃好喝好，希望採納！

『拾』 老年痴呆症的護理

對老年性痴呆可以通過以下途徑護理
1、生活環境
給病人提供更加安全專的生活環境，屬無障礙的場地，有明顯標志物的居室，標志物選用患者最熟悉的東西，以便老年痴呆病人識別。
2、經常與其交談
照顧者應經常與患者交談，或者安排患者與他人一起交談接觸，以減少病人游盪發生。
3、鼓勵患者多參加活動
可以結合患者的興趣愛好，以及以往的經歷鼓勵老年痴呆病人參加一些活動，或者可以安排病人做一些力所能及的事情，如看書、看報、看電視等，幫助其分散注意力。
可以讓患者多做一些有益的活動或運動來消耗多餘的體力，藉此減少游盪的發生。
4、不要讓患者單獨外出
不要讓老年痴呆病人單獨外出，外出時應當有專人陪伴，以免迷路、走失，同時應注意安全，行走時應有人扶持或關照，以防跌倒摔傷。
5、寫張小卡片放他脖子上吧
痴呆老人外出後常會不認識回家的路，因此要備一張小卡片放在老人衣袋中或系腕帶。卡片上寫明系痴呆老人，同時留下聯系電話、姓名、住址，一旦走丟後便於尋找。