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篩查老年痴呆做什麼檢查什麼

發布時間:2022-06-18 05:49:50

❶ 體檢哪一項可以預測老年痴呆

1.神經心理學測驗

簡易精神量表(MMSE):內容簡練,測定時間短,易被老人接受,是目前臨床上測查本病智能損害程度最常見的量表。該量表總分值數與文化教育程度有關,若文盲≤17分;小學程度≤20分;中學程度≤22分;大學程度≤23分,則說明存在認知功能損害。應進一步進行詳細神經心理學測驗包括記憶力、執行功能、語言、運用和視空間能力等各項認知功能的評估。如AD評定量表認知部分(ADAS-cog)是一個包含11個項目的認知能力成套測驗,專門用於檢測AD嚴重程度的變化,但主要用於臨床試驗。

日常生活能力評估:如日常生活能力評估(ADL)量表可用於評定患者日常生活功能損害程度。該量表內容有兩部分:一是軀體生活自理能力量表,即測定病人照顧自己生活的能力(如穿衣、脫衣、梳頭和刷牙等);二是工具使用能力量表,即測定病人使用日常生活工具的能力(如打電話、乘公共汽車、自己做飯等)。後者更易受疾病早期認知功能下降的影響。

行為和精神症狀(BPSD)的評估:包括阿爾茨海默病行為病理評定量表(BEHAVE-AD)、神經精神症狀問卷(NPI)和Cohen-Mansfield激越問卷(CMAI)等,常需要根據知情者提供的信息基線評測,不僅發現症狀的有無,還能夠評價症狀頻率、嚴重程度、對照料者造成的負擔,重復評估還能監測治療效果。Cornell痴呆抑鬱量表(CSDD)側重評價痴呆的激越和抑鬱表現,15項老年抑鬱量表可用於AD抑鬱症狀評價。而CSDD靈敏度和特異性更高,但與痴呆的嚴重程度無關。

2.血液學檢查

主要用於發現存在的伴隨疾病或並發症、發現潛在的危險因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常規、血糖、血電解質包括血鈣、腎功能和肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺素等指標。對於高危人群或提示有臨床症狀的人群應進行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學檢查。

3.神經影像學檢查

結構影像學:用於排除其他潛在疾病和發現AD的特異性影像學表現。

頭CT(薄層掃描)和MRI(冠狀位)檢查,可顯示腦皮質萎縮明顯,特別是海馬及內側顳葉,支持AD的臨床診斷。與CT相比,MRI對檢測皮質下血管改變(例如關鍵部位梗死)和提示有特殊疾病(如多發性硬化、進行性核上性麻痹、多系統萎縮、皮質基底節變性、朊蛋白病、額顳葉痴獃等)的改變更敏感。

功能性神經影像:如正電子掃描(PET)和單光子發射計算機斷層掃描(SPECT)可提高痴呆診斷可信度。

18F-脫氧核糖葡萄糖正電子掃描(18FDG-PET)可顯示顳頂和上顳/後顳區、後扣帶回皮質和楔前葉葡萄糖代謝降低,揭示AD的特異性異常改變。AD晚期可見額葉代謝減低。18FDG-PET對AD病理學診斷的靈敏度為93%,特異性為63%,已成為一種實用性較強的工具,尤其適用於AD與其他痴呆的鑒別診斷。

澱粉樣蛋白PET成像是一項非常有前景的技術,但目前尚未得到常規應用。

4.腦電圖(EEG)

AD的EEG表現為α波減少、θ波增高、平均頻率降低的特徵。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用於AD的鑒別診斷,可提供朊蛋白病的早期證據,或提示可能存在中毒-代謝異常、暫時性癲癇性失憶或其他癲癇疾病。

5.腦脊液檢測

腦脊液細胞計數、蛋白質、葡萄糖和蛋白電泳分析:血管炎、感染或脫髓鞘疾病疑似者應進行檢測。快速進展的痴呆患者應行14-3-3蛋白檢查,有助於朊蛋白病的診斷。

腦脊液β澱粉樣蛋白、Tau蛋白檢測:AD患者的腦脊液中β澱粉樣蛋白(Aβ42)水平下降(由於Aβ42在腦內沉積,使得腦脊液中Aβ42含量減少),總Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。研究顯示,Aβ42診斷的靈敏度86%,特異性90%;總Tau蛋白診斷的靈敏度81%,特異性90%;磷酸化Tau蛋白診斷的靈敏度80%和特異性92%;Aβ42和總Tau蛋白聯合診斷AD與對照比較的靈敏度可達85%~94%,特異性為83%~100%。這些標記物可用於支持AD診斷,但鑒別AD與其他痴呆診斷時特異性低(39%~90%)。目前尚缺乏統一的檢測和樣本處理方法。

6.基因檢測

可為診斷提供參考。澱粉樣蛋白前體蛋白基因(APP)、早老素1、2基因(PS1、PS2)突變在家族性早發型AD中佔50%。載脂蛋白APOE4基因檢測可作為散發性AD的參考依據。

❷ 老年痴呆怎麼檢查,怎麼知道自己是不是得了老年痴呆

可以去醫院做一下顱腦磁共振檢查以及血液粘稠度,等輔助檢查進行確診,如果有這種現象需要及時進行功能鍛煉,服用營養腦細胞的葯物。

❸ 阿爾茨海默症(老年痴呆)應該做哪些檢查

1、實驗室檢查是確來診老自年痴呆症的檢查,多無明顯改變。2、顱腦CT掃描或MRI常顯示不同程度的腦室擴大和皮質萎縮、腦溝變寬,這也是確診老年痴呆症的檢查。3、腦電圖也是確診老年痴呆症的檢查,可見非特異性的彌漫性慢波,α波節律變慢、波幅變低;嚴重者,雙側可同步發放0.5c/s的尖波。腦血流圖示,大腦皮質的局部腦血流量減少,腦氧代謝率下降。以上就是老年痴呆症的檢查方法。

❹ 早期阿爾茨海默症怎麼檢測

目前唯一的一種無創、便捷、精準的檢測早期阿爾茨海默症方式是腦部正電子掃描(PET),即內利用放射容性同位素18F或11C檢測大腦代謝狀態得出被檢查者是否患有早期阿爾茨海默症。這個方法可提前多年獲取大腦病變信息,缺點是檢查費用較高。

❺ 家裡的老人懷疑是老年痴呆,有什麼檢查的方法么

老年痴呆的三種檢查辦法:
首先,可以通過實驗室痴呆進行檢查。如專果是懷疑患有屬器質性老年痴呆的患者可以選擇性地進行腰椎穿刺,血液生化檢驗和腦電圖,還有腦超聲波,同位素腦掃描,頭顱X線平片以及氣腦造影,腦血管造影或者CT等方法進行檢查,確認是否患上老年痴呆。
老年痴呆的檢查還要全面了解痴呆患者的過往病史。首先要知道患者發病的年齡,一般來說患上老年痴呆的都是年齡比較大一些的朋友。其次,還要了解老年痴呆的發病形式和病程,患者自身的外傷和腦血管疾病等一般都屬於急性起病,當然也會因為其他原因導致的疾病一般都屬於慢性起病。如果是腦血管疾病導致的老年痴呆,患者的症狀起伏會比較大。
老年痴呆的檢查方法還包括軀體檢驗,這也是老年痴呆患者需要檢查的一個項目。老年痴呆患者一般都不會出現固定的體征,可是原發病患者就會存在特殊體征了。麻痹性老年痴呆病人一般會出現瞳孔不整齊、兩則大小不同,阿一羅瞳孔等症狀。而老年性的精神病病人則會出現角膜老年環、白發以及皮膚皺紋等症狀。鉛中毒的病人齒齦會出現鉛線等。

❻ 醫學影像檢查可以早期篩查老年痴呆嗎

老年痴呆發病是非常的隱秘的,在初期患者的記憶力會減退,而且還會出現情感淡漠的現象,也有一些人會發現個人的性格也會有改變,甚至還會有語言障礙,所以大家一定要特別注意,而這些症狀與其他的疾病有一定的相似性,所以很容易被所混淆,也沒有引起高度性的重視。老年痴呆如何檢查,下面就為大傢具體的介紹一下老年痴呆的檢查項目。
要確診老年痴呆,可以做老電圖的檢查,如果是發病的早期並沒有特異性,僅僅只是會發現節律變得較為緩慢,波幅下降。可是隨著病情進一步的發展,慢波會增多,而且慢波的增多與患者的病情有較大的關系,所以大家一定要特別的注意。
另外,老年痴呆還需要做腦脊髓液的檢查,通過檢查會發現蛋白質的含量會增加,可以通過酶聯免疫吸附測定的方式,主要是觀察腦脊髓液中的蛋白的含量,這個檢查項目是非常的敏感的,而且特異性也是非常的高的。
除此之外,老年痴呆還可以做神經性的檢查,可以通過CT、MRI的構造印象發現人體的大腦皮層有萎縮的現象,老是會擴大,而且在人體大腦內的溶質量會減少,有可能還會發現有各種腦血管性的疾病以及腦積水性的疾病等等。
老年痴呆如何檢查就介紹到這里,老年痴呆是需要選擇綜合性的治療方式,可以聯合性的用葯減輕病症,另外在整個治療階段家屬應該要給予患者更多的關愛以及陪護,要預防意外性的事件出現,飲食起居一定要注意,如果不能夠進食就需要以其他的方式,還需要加強患者的生活能力的訓練,慢慢的提高患者的記憶力。

❼ 老年痴呆症如何確診,需要做什麼檢查才能確診

老年痴呆的檢查診斷比較的有特異性,可以做神經心理學測驗,一般的就是通過一個簡易精神量表測查本病智能損害程度。該量表能充分的說明存在認知功能損害。此外還需要進行詳細神經心理學測驗包括記憶力、執行功能、語言、運用和視空間能力等各項認知功能的評估。再就是日常生活能力評估,可以判斷痴呆的嚴重程度。

❽ 懷疑有老年痴呆做那些檢查可以確診

痴呆以及阿爾茨海默病或血管性痴呆的診斷是經由綜合性檢測,在去除其它可能引起記憶力減退的情況或疾病後做出的。通常診斷過程包含:
詳細的病史,以及家族病史;
患病史和服葯情況;
病人的精神狀況評估;
詳盡的身體檢查;
詳細的腦神經系統檢查;
實驗室化驗檢查:比如血尿常規,維生素B12、葉酸測定,甲狀腺功能,肝腎功能等;
腦CT或磁共振檢查:除外其他病因,發現腦內細微的變化;
神經心理量表等檢查:包括記憶、語言、理解、執行功能等;
其他檢查:必要時進行腦電圖檢查等;
經由這樣的程序所得到的診斷,通常有70%~80%的准確性。

❾ 如何預防老年痴呆症現在國內早期篩查老年痴呆有什麼方法

全景醫學影像中心有一個腦PET/MR影像量化分析技術,可為腦部退行性疾病的臨床診斷提供早期證據。

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