小組老年痴呆

『壹』 什麼是老年痴呆症

老年痴呆症是腦部機能逐漸衰退，而出現患者日益健忘、智力退化、性格改變和行為怪異的綜合表現。
一、患病統計
患者多為60歲以上的老人。年紀越大，患病機會也越高。在六十五歲或以上的人口當中，大約有百份之十會患上痴呆症，而且年齡越高，患上痴呆症的機會就越高，在八十五歲或以上的人，每四名便可能有一名病患。
二、成因老人痴呆症主要可分為二大類：原發性阿氏痴呆症(Alzheimer』s disease），此等腦機能退化性疾病的成因未明，患者腦機能衰退呈漸進式。
繼發性主要是由腦血管或其他腦部的病變所引起的腦機能衰退。多發梗塞痴呆症（multi-infarct dementia）最為常見，多數患者有高血壓，以致發生連串的腦血管梗塞，從而引起腦組織缺氧和壞死，患者腦機能的衰退是隨著腦血管梗塞的增多而加速。
其他其他引致痴呆症的成因包括甲狀腺分泌失調、維他命B12不足、腦積水、腦部腫瘤、葯物反應、葯物中毒及情緒抑鬱等。
三、病症主要症狀包括記憶力及語言表達能力減退，失去對時間和方位的判斷、情緒變化無常、行為怪異等。
四、主要治療方式及效果
醫學界仍沒有發現特效的治療方法來阻止大腦機能的衰退，但最好能及早察覺病症，並請教醫生作出深入診斷及專業評估。某些新葯物可能會對阿氏痴呆症患者有減慢退化的療效。家人也可以學習照顧患者的技巧，以減少可能遇上的困難。
家人可以參加老年痴呆症家屬小組，彼此分享經驗，以減低因照顧患者而帶來的焦慮與壓力；同時，如懂得運用社會服務資源（如老人日間護理中心，老人暫託服務等），亦可減低照顧患者的困難 。
五、預防阿爾茲海默氏痴呆症並不能預防，但多發梗塞痴呆症的病源是由於血管疾病所引起的，所以如果可以注意減低老年人患血管疾病的機會，多發梗塞症的病率亦會降低。良好的生活習慣如停止吸煙和均衡飲食，控制高血壓及糖尿病，均可減低患血管疾病的機會。

『貳』 家裡的老人患了老年痴呆要怎麼解決

對於老年痴呆，沒法根治，只能通過一些方式來緩解，比如說以下方式：

第一、老年痴呆分為兩種，一種是血管型痴呆，就是腦血管里有梗塞，造成大腦的不同功能部位因為缺血等因素出現功能障礙，例如記憶力下降等。這種老年痴呆有遺傳因素存在，因為栓塞體質和高血壓都有明顯的遺傳傾向。但是如果自己做好健康管理，健康生活，定期體檢，有專業醫學顧問進行健康指導等等，是可以有效進行預防的。

第二、另一種是阿爾茨海默症。是一種會慢慢損傷記憶和認知功能的進行性腦病，病情逐漸發展，一開始可能只是健忘，數年或數十年後可發展為生活完全不能自理，甚至死亡。確切的發病原因尚不十分清楚，目前研究人員普遍認為與腦細胞中澱粉樣蛋白團塊過度沉積、聚集並形成斑塊，進而導致神經元突觸功能障礙和神經元變性死亡有關。如果你的直系親屬——父母或兄弟姐妹是阿爾茨海默症患者，那麼你患病概率至多可增加20%。

第三、很遺憾的是，目前阿爾茨海默症連致病機理都完全沒有搞清楚，也沒有任何通過FDA認證的葯物被研發出來，前段時間輝瑞一個研究小組還因為無法通過二期實驗關閉了相關項目。所以阿爾茨海默症沒有辦法預防，沒有辦法治療。

第四、嚴格來說，這兩種老年痴呆都有遺傳因素存在，但是前者可以通過良好的健康管理手段進行預防，後者完全沒有辦法。

『叄』 老年痴呆症(失憶症),是人體的哪些部位的原因

芬蘭開展的一項針對老年人的大型研究發現，高血壓和高膽固醇血症是引起老年痴呆病的兩大危險因素。如果這兩大因素協同遺傳因素一起作用於同一個人身上，那麼這個人患老年痴呆病的危險性將會是其他人的8倍。過去已經有研究顯示，阿朴脂蛋白E-e4基因與遲發性老年痴呆病有關，患者在75歲以後會出現記憶衰退和認知困難。據估計，全球有四分一的人攜帶有這一基因。芬蘭Kuopio大學的研究人員對1,449名於1972年開始就被芬蘭流行病學家跟蹤隨訪的個人進行調查，據1998年收集到的數據，73%的隨訪對象年齡在65~79歲之間，他們中間攜帶老年痴呆病基因阿朴脂蛋白E-e4者老年痴呆的發病危險是其他人的兩倍

『肆』 面對老年痴呆病人，怎樣排解心裡壓力

老年痴呆症是一種後天腦部功能衰退疾病，是因大腦神經病變引致，患者的記憶、理解、語言、學習、計算等認知能力都會受影響，且會有情緒、行為及人格等方面的變化。隨著我國的人口老齡化，老年痴呆作為老年人的常見病得到越來越多的關注。相關調查顯示，我國絕大多數老年痴呆患者在家裡接受家庭照顧。

老年痴呆症患者的家庭照顧者主要包括配偶、子女，子女的配偶、孫子女和其他親屬等。相對其他疾病而言，老年痴呆照顧者壓力更大，心理消耗更為嚴重。這是由於疾病的特徵造成的。不同程度的老年痴呆患者，表現出的狀況也不盡相同。早期患者主要表現為近期記憶力衰退，認知能力下降。中期患者主要表現為情緒不穩，容易動怒，猜疑，日夜顛倒，四處遊走，日常生活需要家人協助。晚期患者則會無法認出家人，大小便失禁，完全喪失自我照顧能力。

面對得了老年痴呆症的親人，朝夕相處負責照看患者的家屬們，在多種壓力下，生活、情緒都會受到影響，並因此不得不面臨生理、心理及社會健康的問題。這些家庭照顧者的健康、生活狀況直接決定著痴呆患者的生活質量。家庭照顧者可說是一類隱形的病患，值得社會注意及關懷。

四大壓力累垮家庭照顧者

對照顧者們的壓力做了這樣的分析。

首先是來自生理上的壓力。照顧老年痴呆患者的工作繁重瑣碎, 常會影響照顧者的身體健康。國外研究發現，長期的照料工作將導致照顧者的健康退化。此外，老年痴呆症還不同於其他疾病，以最常見的阿爾茨海默症為例，其患者起居常日夜顛倒，行為異常，有時還會猜忌、攻擊家人。照顧者往往日復一日拖著疲累之軀，長期操勞。

第二是心理方面的負擔。許多研究顯示，長期照顧痴呆老人會對照顧者的心理方面產生比較大的影響。美國專家曾經對痴呆病人家庭照顧者的調查顯示，76%的照顧者出現焦慮，42%出現抑鬱症狀。

老年痴呆患者由於認知功能的異常，照顧者與患者之間的溝通變得十分困難，照顧者得不到患者的情感支持，內心承受著巨大的痛苦。

在相關的調查中，曾有老年痴呆症患者的家屬這樣告訴醫生：「我覺得這和其他病不一樣，那些病人能夠理解你是為他好。這個是就跟你反著干，反而覺得你要害她。」「我丈夫不能說話，你說兩個人之間沒有交流是什麼感覺？我哭，我和他講話，什麼心裡話都和他講了，他也沒有反應。」

第三是人際關系與社交壓力。照顧者終因身心受到影響而社交生活縮小、交友機會減少、娛樂活動缺乏，此時更無法滿足個人或人際需求或培養興趣愛好。照顧痴呆症患者是一條漫長而坎坷的路，其社交圈的退縮幾乎是一種必然。照顧者因角色變換而致家庭生活改變，長期的家庭照顧壓力還可能影響到照顧者的家庭關系，造成緊張的家庭問題。研究還發現，長期的照顧還會使照顧者出現焦躁、憤怒等不良情緒，影響其與他人的和睦相處等。

第四則是經濟方面的壓力。長期照顧，對於經濟一般的家庭無疑是沉重的負擔。尤其是病人在醫療和照顧費用方面的開支必不可少，如果沒有積蓄，對照顧者而言，更是雪上加霜。病患的住院醫療費用、保姆費，全家生活費用等都可能成為沉重的經濟負擔。對於農村或者城市裡沒有醫療保障的家庭，更是苦不堪言。

專家建議

照顧者先要照顧好自己

面臨多方面的壓力，家有需要照顧的老年痴呆患者，家屬們該如何讓自己不成為疾病的隱形受害者？醫生提醒說，照顧者應先照顧好自己再照顧病患。比如照顧者必須要有心理准備及對本身健康准備，包括對痴呆症症狀的認識及護理技能的培養，懂得處理壓力和負面情緒，處理痴呆症的行為異常問題，合理安排自己的休息時間，尋找可運用的協助資源(如親戚，朋友，社區資源)等。

落到具體操作的層面則是，照顧者要仔細觀察自己，是否常容易感到疲累，頭痛或常感冒等免疫力降低症狀；是否缺乏生活動力，也失去興趣；是否本身常感無助、無力；是否無法控制自己的負面情緒；是否對外界世界、親友越來越陌生；是否注意力無法集中；是否有生活無望，甚至輕生的念頭等等。盡可能多安排休息，多和他人接觸，多參加人際互動，多尋求資源的幫助，學習壓力管理和比較積極的生活態度。發現自身的問題，及時求助專業人士協助。

社會應提供資源和幫助

在工作中，醫生對這類人群做了大量調研，包括香港等比較發達的地區的情況。他指出，家庭照顧者提供的照護大多是免費服務，為政府節省了大量的開支。政府也有責任幫助他們，緩解照顧帶來的各種壓力、維護家庭照顧者的健康水平。如建立為家庭照顧者服務的機構和組織，提供咨詢、教育、協助等各方面的服務。政府應該在政策方面鼓勵發展社區服務，拓寬社區服務的需求，比如建立社區服務中心，為照顧者提供暫緩照顧、日間護理服務等。此外，定期對家庭照顧者的健康狀況、需求情況進行評估，針對其健康水平和護理需求為其提供相關服務也很重要。比如，使用團體心理輔導的模式，在社區服務中心為照顧者建立照顧者互助小組，緩解心理壓力，傳授照顧知識，互助互利。「老吾老以及人之老，關愛別人也就是關愛我們的未來，誰也不能保證不得老年痴呆。」

『伍』 如何預防老年痴呆

如何預防老年痴呆

1.飲食要合理

在老年的時候老年痴呆症的發展應該算的上發病較高的一種，那麼應該如何預防呢，我們可以從生活中去改變，正確的飲食能夠降低認知水平下降的風險。其中最著名的是一類叫做地中海-DASH的飲食方式。該種配餐結合了地中海飲食與DASH飲食的特點，能夠針對大腦起到有效的保護作用。

漿果、橄欖油、以及多葉類的綠色蔬菜是這種飲食的主要成分。根據一項大型的研究結果，這種飲食能夠降低阿茲海默症的發病風險，效果達到35%~53%。

2.維持社交

經常性的出去和人遊玩也是可以有效的預防老年痴呆的發生的，社交水平的確是難以估測的一項指標，但經常與他人交談，相互溝通則會有效降低兩種疾病的風險。

3.保持活躍

為了避免老年痴呆的發生，我們可以通過鍛煉的方法來進行有效的緩解，研究發現，鍛煉能夠起到降低認知水平下降風險以及阿茲海默症患病風險的效果。另外，鍛煉也能夠對心腦血管的健康水平產生一定的促進作用。

4.保持良好的睡眠

睡眠時間過短也會對身體和大腦產生嚴重的影響。

研究表明，睡眠時間過短會導致認知水平的下降以及阿茲海默症發病風險的提高。盡管研究者們認為需要通過更多的研究揭示其中的具體機制，但無論如何良好的睡眠都是保證大腦正常運轉的關鍵。

5.閱讀、玩耍以及其它能夠刺激大腦的方式

研究者們發現，除了社交活動之外，其它能夠刺激智力活動的方式都能有效降低阿茲海默症的發病風險，例如一些益智類的小游戲等等。

6.減緩壓力

有證據表明，壓力與阿茲海默症的患病風險之間存在一定的相關性。2009年一項小規模的研究指出：受到較大壓力的41名參與者的認知能力相比對照組人群有了明顯的損傷。不過，我們可以通過呼吸、鍛煉以及瑜伽等方式釋放壓力。

『陸』 老年痴呆症的發病機理是什麼如何預防

以前參與過AD相關研究,所以比較了解,這里詳細介紹一下:從神經病理學來講,阿爾茲海默病(簡稱AD)主要是大腦和特定的皮層下區域神經元和突觸的損傷。這種損傷造成顯著的大腦區域萎縮,包括顳葉和頂葉,以及部分前額葉和扣帶回的衰退。AD病人腦區域內有大量的澱粉樣蛋白沉積和神經纖維纏結,它們被認為是造成神經元損傷的主要原因。正因為這種顯著的澱粉樣蛋白沉積和神經纖維纏結,AD被認為是一種蛋白質錯誤折疊造成的疾病,主要是由大腦中異常折疊的A-beta和tau蛋白大量積累造成的。神經細胞膜上有一種膜蛋白叫做澱粉樣母體蛋白(APP),它對神經元生長,存活和創傷後修復有著關鍵性作用。在AD病人中,病變導致APP被酶分解成小分子片段——其中之一就是beta澱粉樣蛋白,它會在神經元外部大量積累和沉積,造成神經元的衰亡。目前,AD的致病機理仍在研究中。尚沒有證據證明這種病是遺傳的,但是有一些基因也許具有潛在的致病風險。但是,0.1%的AD病人表現出家族性的常染色體遺傳(即與性別無關),這種類型的AD病人通常在65歲之前發病,所以被叫做早發家族性阿爾茲海默病。大部分的早發家族性AD都與以下三種基因中的一個的突變有關:前面提到的APP基因(amyloid precursor protein)和早老素1,2 (Presenilins 1, 2)。但是大多數的AD病人並不是常染色體遺傳而是散發性的,所以很多基因的突變可能造成這一結果。例如研究的最多的基因APOE(一種血清載脂蛋白)。但是這種基因突變不一定就是病變的主要原因,它可能是和環境疊加作用的結果。我之前有了解過一個研究,關於一種谷氨酸受體蛋白被特異性敲除小鼠表現出AD症狀,所以谷氨酸系統的異常也有可能造成AD。AD的診斷通常基於病人的病史,親屬病史和臨床觀察等。CT,MRI,SPECT或者PET都可以用來幫助診斷大腦病變和痴呆類型。同時,它們也有助於預測從普通的記憶損害到AD的轉變。一些心血管風險因子,例如高膽固醇血症,高血壓,糖尿病和抽煙,被認為對AD的發生有潛在風險。某些食物也許會潛在降低AD的發生,例如水果,蔬菜,麵包,小麥,橄欖油,魚和紅酒(不過個人更覺得這屬於健康的生活和飲食對身體健康的維持,而非針對性預防AD)。目前沒有證據顯示維生素對預防或治療AD有顯著作用。一種被稱為「環境富集化」的現象也許對治療AD有效果:一些經常參與智力型活動的人,例如讀書,下棋,填字游戲,演奏樂器或者有規律的參與社會活動等,顯示出較低的AD風險。所以對增強認知有益的活動明顯也對認知受損有正面效果——甚至有研究認為學習第二門外語也對推遲得AD的時間有效。同樣鍛煉身體也對降低得AD的風險有效。目前對於AD的治療,有5種認可用葯(主要是美國和歐盟認可的):4種是乙醯膽鹼酯酶抑制劑(他克林Tacrine,利斯的明Rivastigmine,加蘭他敏Galantamine和多奈哌齊Donepezil),還有一種是NMDA受體(一種谷氨酸受體)拮抗劑(美金剛Memantine)。但是這些葯物只是緩解症狀,並不能延緩疾病的發展過程。一些精神類葯物有時候也會開給AD病人以緩解一些行為上的問題。個人的一些看法:如果家裡有老人發生了非常明顯的記憶衰退現象,還是應該及時就醫,盡早檢查是否有患AD的風險(網上應該可以找到很多關於診斷老年痴呆的行為學方法,應該自己就可以做)。雖然現在AD還沒有有效的治療葯物,但是疾病都是盡早採取措施比較好的。多關心家裡的老人,還有父母過了60歲的,時刻關注他們的身體健康和記憶力問題是我們應盡的孝道。P. 發現自己不知不覺寫了這么多,決定把這段發到「從神經元到腦」小組里存檔一下。也希望更多的人關注老年痴呆症,關注自己父母的健康。
麻煩採納，謝謝!

『柒』 社工如何為老年痴呆者提供服務

目前，養老機構中絕大部分工作人員對社會工作這個概念還比較陌生，專業社會工作的力量也相對較弱。大家對社會工作存在兩種不合理的認識：剛開始是低估甚至否認社會工作的作用，認為「做老人工作不需要專業社工，有愛心、熱情和責任感就行了，社工能做的事情其他人也能做好」。在他們看來，個案咨詢就是聊天，小組活動無非就是玩游戲。隨著對社會工作的了解不斷深入，有一部分人又過高地估計社會工作的價值和作用，把社會工作者看成無所不能的「救世主」，不管什麼問題、多麼嚴重的個案都認為社工能「搞定」。面對這兩種不合理的評價，社工沒有必要去辯解，唯一應做的就是用行動證明專業和價值。
幫助新入院的老人適應機構生活是社工首先要做的一項工作。新入住老人入院後，會面臨生活環境、生活規律、交往方式等情況的改變。這時，社工要及時地跟進，為他們提供適應情況的評估，並根據評估結果和老人的不同需求分別予以處理，從而幫助老人盡快地了解和熟悉老人院的生活，為新入住老人提供社會支持。
此外，對有心理、情緒、行為問題的老人，社工要及時進行咨詢和輔導。各養老區的工作人員將老人轉介給社工後，社工會對老人的問題和需求進行預估分析，通過跟老人建立專業關系，共同制訂並實施介入方案，最後根據實際情況選擇轉介或結案。將個案管理的理念和方法運用到社工服務中來，通過個案會議的形式，充分調動與個案相關的人員，整合各方資源，為老人提供綜合照顧服務。實踐證明，社會工作的介入，在解決老人入住適應困難、舍友關系不良、社會交往缺乏等方面的問題上成效顯著。
在養老機構中社工還可以為有共同需要和問題的老人開展社交康樂等小組活動。對於有共同需要和問題的老人，通過小組的形式，讓老人在游戲和討論中和諧共處，體驗團隊精神，分享和交流心得，幫助解決共同問題。如可以針對視障老人開展互助小組；針對有共同愛好的老人開展手工藝小組、讀報小組、粵曲小組等社交康樂性小組活動等。同時，社工介入後，還能重視發掘老人的潛能和余熱，強調老人活動要自主參與、自主管理和自我發展。改變了以往養老院工作人員大包大攬的局面，讓老人能夠充分參與到機構生活中，增進了老人和工作人員間的溝通，促進了良好關系的建立，從而能幫助老人恢復自尊、自信，達到自我成長的目標。
此外，整合社會資源，為老人提供義工服務也是養老機構社工的一項特別工作。社會上有一些團體和個人很熱衷於來老人院為老人提供服務，他們是老人院可利用的寶貴資源。社工首先要充當組織者，通過主動聯系，同機構形成相對穩定的合作關系，並通過需求和能力評估，為義工和老人進行互助組合。其次，社工可發揮培訓者和資源提供者的角色，協助老人接納義工服務，