老年痴呆心理障礙多疑

1. 老年痴呆症表現有哪些

老年痴呆症的表現有：
1、病人容易忘事，丟三拉四，初期表現為對近事的遺忘回，如對幾小時前剛吃過菜的已不能答回憶。隨著病情加重，遠事記憶也受影響，如不能回憶過去的經歷。
2、有的病人表現為情感障礙，早期有情緒不穩定，感情脆弱易流淚，遇事抑鬱愁悶，為小事焦躁不安，害怕恐懼等。
3、一些病人有認知障礙，開始可有注意力不集中、思想分散、說話重復，優柔寡斷下不了決心，與以往的精明強干形成鮮明的對比。
4、有些病人有心理障礙，由於記憶力減退，不知道東西放在何處，總懷疑有人偷他的東西。
5、有的病人感到軀體不適到處求醫檢查，雖未查出異常，但仍感到痛苦。患者性功能低下，常懷疑配偶有外遇，為此家庭常吵鬧不和。
6、少數病人有行為障礙，一反常態變得過分節儉，到處收集廢品，一些病人把自己畫的簡單草圖比作為名家所畫，備所珍藏。有些病人到了新環境經常走錯家門。

2. 老年痴呆症有哪些表現

老年痴呆是由於腦器質性病變造成的智能衰退，是一種慢性腦器質性綜合征。
人腦有多種復雜的功能，智力是最重要的一種。通常智能包括記憶、學習、判斷、理解、推理等，痴呆則是各種原因引起的智能障礙。其典型表現是記憶力和定向障礙，思維和判斷紊亂，性格改變，同時並有社會活動能力的降低，如喪失勞動力和無法自由生活等。
所謂老年性痴呆是限於60歲以上發生的智能衰退，大多數是在不知不覺中隱匿起病，常難於確定開始日期，通常最早出現的是性格改變，一反常態，興趣減少，灰心喪氣，言語羅嗦，頑固迂執，好發牢騷，疑竇叢生；生活懶散，不修邊幅，不愛整潔，足不出戶，隱居斗室，與社會日益隔絕；或放盪不羈，揮霍任性，不能剋制，暴躁易怒，不聽勸誨，冷酷無情，喪失羞恥感、義務或責任感等。
智力衰退應是最突出的症狀表現，最先受累的是近事記憶，常記不住人名和地方，經常遺失東西，忘了已允諾的事情，有時為彌補記憶缺陷可出現錯構和虛構。其後，理解、判斷、計算等智能全面減退，工作能力和社會適應能力日益降低，情感反應幼稚，行為荒誕無稽。隨著病情進一步發展，日常生活不能自理，語言雜亂無章、詞不達意、語音欠清，也不理解他人的言語，出門不知歸途，飲食不知飢飽，遺大小便。晚期，僵卧於床，喃喃自語，雙手無目的地摸索，精神功能幾乎喪失殆盡。

3. 老年痴呆症怎麼辦

老年性精神病是以緩慢的智能減退為主要臨床特徵的。它常以性格改變最先出現，早期表現為多疑敏感，狹隘自私，注意力不易集中，做事草率馬虎，生活懶散，食慾減退，睡眠顛倒，隨之而來的是智能障礙的日趨加重，剛開始是近事遺忘，漸漸延及過去，對遠事也多遺忘，甚至會忘記自己的姓名，不認識自己的子女。由於記憶缺失，常不自覺地虛構事實加以彌補，進而喪失定向能力，會出現離家散步找不到家門的情況。病程輾轉2～3年，症狀逐漸加重，患者的感覺、反應、動作遲鈍，對外界事物逐漸失去興趣，或出現幼稚性欣快，語言、行為雜亂無章。在軀體症狀方面，皮膚萎縮而乾燥多皺，發白齒落，舌、手震顫，視力、聽力減退等。老年性精神病多發生在60歲以後，它是進行性精神衰退性疾病，有其特殊的發展過程。各種不良因素如中毒、感染、外傷、消耗性軀體疾病，以及精神因素等，都可促進本病的發生。本病的主要病理變化是腦萎縮。

老年期精神疾病的特徵，與青年人相比，一般老年人對疾病的反應及發病過程本身沒有一定的形式，而且容易造成並發症。老年期精神疾病的特徵有：

(1)老年期精神疾病的病因不是單一的，而是復雜多樣的。對於每一個病例仔細探討一下它們的病因，可以找到許多因素，如身體的異常、素質問題、性格反常、環境問題、心理亢奮等。而且有時還弄不清些因素中何種為致病的主要原因。

(2)容易產生與腦組織退化相關聯的癥候群。一般有兩種癥候群：一是急性腦癥候群，大多表現為意識障礙；另是慢性腦癥候群，這大多表現為痴呆狀態。這兩種症狀在老年期是非常有特徵的，一般患者在發病過程中是常常出現的。

(3)老年期的精神疾病與身體的功能密切相關。在老年期憂鬱症中，精神症狀——憂鬱症還常常伴有明顯的身體症狀，尤其是食慾顯著下降，容易造成體重驟減，發生脫水症狀，甚至有時還因此引起明顯的全身衰竭，最終導致死亡。

(4)老年期精神疾病的症狀極不穩定，有時是變化無常的。

(5)老年期精神疾病多與身體疾病一起並發，特別是與心血管病、心臟疾病、糖尿病、腎臟疾病、骨關節疾病等軀體疾病一起並發。因此，在對老年期精神疾病進行治療時，必須充分顧及這些並發疾病。

(6)老年期精神疾病受環境的因素影響很大。住院、搬家等環境的突變，會引起痴呆症狀的惡化，導致憂鬱症狀等。因此，對老年人進行治療時，環境的調整具有重大的治療意義。

老年期精神疾病的原因主要有三種：

(1)大腦的衰老。大腦是進行神經活動的器官，並且起著對全身各種機能進行調整、綜合的控製作用。一般認為，從30歲以後大腦的神經細胞逐漸減少。80歲的老人與30歲時相比，大腦的重量減輕，因此，記憶減退，反應速度減慢。如果發生大腦病性老化過程的話，進入老年期後，會出現大規模的且高度的神經細胞變性，引發老年痴呆症。當大腦發生這種老化時，會產生記憶力顯著下降，同時，連日常生活中最基本的、最重要的事情也會稀里糊塗。此外，作為大腦病變性老化，會發生大腦血管動脈硬化，結果，就造成腦梗塞、腦溢血等，神經細胞由於缺氧和沒有補充營養而衰退，精神機能顯著下降，日後就會導致腦血管障礙性痴呆症。

(2)身體疾病的影響程度。老年人，精神與身體息息相關，老年人容易得種種慢性疾病，肉體本身也很容易成為精神上不安的源泉。這些都是老年人的特徵，與青年人很不相同。因此，保持身體健康是維持精神健康的一個重要因素。

(3)社會心理原因。人在老年期喪失許多東西，如身體上的健康、經濟上的獨立，此外，還有如退休、親朋好友的不幸等由此而喪失與社會及他人的交往。而且，這種經歷的喪失，不會僅僅停留在一個點上，通常還會引起連鎖反應。另外，經歷的喪失有可能成為心理上的壓力，給老年人的精神健康帶來巨大的影響，並且老年人又不得不以本來就已經很脆弱的精神狀態(以及精神力量)去應付和忍受這些變化。

上述這些感到有精神疾患的老年人怎麼進行心理治療？應從以下八個方面去努力和把握。

其一，性格不要過於內向。人的性格當然多種多樣，各有所長，但從保持心理健康的角度看，性格不宜過於內向。大家知道，愉快的情緒是保證心理健康的重要因素，要設法使自己情緒愉快起來。怎樣才能保持愉快？很重要的一點是要接觸人、要和人打交道。人具有社會性，不能離開社會而孤立存在，誰都必須接觸社會、接觸現實。要鼓起勇氣多接觸人，多和人說話，鼓勵自己在人群面前鍛煉，以逐漸改變怕見人的自卑感和過於內向的性格。

怕與人接觸的老年人可以從助人入手來解開思想疙瘩。中國有句老話：「助人是快樂之本」。改善人與人之間的關系，就要經常考慮別人，幫助別人，你幫助別人做些事，別人也會幫助你，這樣大家的關系就會處理得比較好，你也就會有安全感。有安全感很重要，有些人得病的原因就是覺得自己在他人面前沒有安全感，只有整日縮在自己精神世界裡，越躲越會出毛病。

其二，不要作「白日夢」。作「白日夢」對有心理問題的人來說，是有害的。因為他們不容易使自己的思緒從夢中解脫出來，結果常常是越想越興奮，越想越激動，越想陷得越深，最後難以自拔，而成為精神上的隱疾，以致影響言行。例如，一些有精神問題的人，大多為性格內向者。性格內向的人，表面上看，他不與人來往，不聲不響，好象很平靜，實際上腦子不停地在活動。有的獨自一人在那兒冥思苦想，海闊天空，虛無縹緲，完全脫離現實。在現實中得不到的，就靠從想像中得到，如認為自己考上了大學，做出了學術貢獻，到國外去旅遊，等等。這種脫離現實而又達不到的奢望叫做「白日夢」。有精神問題而又喜歡做「白日夢」的人，一定要使自己的頭腦真正安靜下來，在休息時就不要考慮問題，尤其不要考慮那些離自己現實生活較遠，或自己根本無力解決的問題，一時想不清楚，也要強迫自己先放一放，過一些時候再考慮，可能更容易找到答案。

其三，不要讓自己感到生活單調、乏味。生活單調、乏味會使人對一切喪失信心，容易陷在苦悶中，導致和加重心理問題，無法協調自己的神經系統。各種各樣的興趣、愛好，對一個人的精神健康、協調情緒、平衡神經活動都起著很重要的作用，也有利於使生活豐富多彩。

一個人如果什麼都不會，對什麼都沒有興趣，這樣的生活豈不太乏味、單調了。人總得有點興趣和愛好，例如下棋、打橋牌、集郵、書法、作畫、看小說、欣賞音樂、釣魚、滑冰、打球、游泳、爬山，這些室內的戶外的活動都可以。就是織毛衣、聊聊天、學學烹調也很好。每人可根據自己的特點和條件來選擇。

其四，對生活事件能夠應付。日常生活中發生的不平常、不愉快甚至不幸的事，我們稱之為生活事件。生活事件所產生的精神刺激常是導致心理疾患的重要原因。如有的老人和原單位領導不和，發生矛盾、沖突，或與鄰居吵架、毆打，或家庭成員不和，或工資沒調上、房子沒分到，或親人傷亡等等。這類事件發生後，會加重精神負擔，而有心理問題的老人還會導致精神崩潰。如何正確對待？最好是向知心人、好朋友、家裡人傾訴，大家共同商量總比一個人想的要正確些。憂慮和煩悶千萬不要悶在心裡，獨自一人悔恨、痛心、鑽牛角尖，應該盡量坦率地講出來。這樣，不但可以給自己心理上找到一條出路，而且也有助於恢復頭腦的冷靜，把不必要的憂慮去除掉。這里，冷靜尤其重要。精神有問題的人，遇事很容易內心沖動，外表有時看不出來，這種沖動如果不斷加強、積累，找不到出路，就會突發出來，成為病態。

其五，要時常保持一個遠在的生活目標，有了這樣的目標，精神上就不會糾纏在一些小事上，也不會感到空虛了。寂寞空虛的人，是容易產生恐懼心理的。充實生活的內容，使精神有良好的寄託，一些無謂的煩惱和憂慮就會減少。這里，特別應強調主動的、有目的的學習，如自己定個奮斗目標，准備在藝術方面或工程技術方面、醫學方面、管理方面或其他方面做些什麼，然後圍繞這些目標，自覺自願地努力學習，日積月累，內心就會感到充實，沒虛度光陰，也不會胡思亂想。另外，學習也是鍛煉腦子的一種方法。腦子不好好用，就要衰退或走偏。而腦力正常，精神狀態也會正常。

其六，不能懶懶散散。一天的生活要安排緊湊些、充實些。今日事今日畢，不要拖到明天，明天有明天的事。如今天的事不做完，老掛在心上，就有負擔，做完了，就輕鬆了。拖拉，心理不愉快，會影響情緒，引起煩躁，尤其對心理有問題的人更是如此。

其七，用體育鍛煉來休息腦子，轉移注意力。體育活動不光是鍛煉骨骼、肌肉，也鍛煉了身體各系統，其中也包括神經系統，可以使之敏捷、靈活、堅強。精神健康與身體健康是互為影響的。身體健康了，心理也會隨之好轉的。再有，體育鍛煉還可以達到積極休息的目的，使頭腦確實能很好地「喘息」一下。因此，體育鍛煉必須經常化。

其八，不要過於注意身體。人對自己的身體是要注意的，但一般性注意就可以了，太注意了，容易產生自我暗示，經常會覺得這兒痛、那兒不舒服，老懷疑自己是不是得了這個病、那個病。當然，病是想不出來的，但精神方面出了問題，負擔重，要偏離正常；注意力不能「內收」，所謂「內收」，即老在自己身體上找毛病。有的老人比如頭有些痛，就懷疑腦子里長東西，心裡煩躁，不痛快，精神緊張不安，對外界一切正常活動都不感興趣，自我暗示覺得頭痛越來越厲害，又不敢去醫院檢查，怕檢查出病來怎麼辦？結果導致神經官能症。因此，要提倡把注意力集中在學習、工作、事業、興趣愛好、與人的交往上，使自己性格開朗，心情愉快。

上述八點如能做到，有精神疾患的可以從痛苦中解脫出來；無病的，可以使自己保持精神健康，從而達到延年益壽的目的。

4. 老年痴呆的前兆都有哪些該怎樣預防

有一種疾病，它不會把人的身體帶走，但是她卻又帶走了整個人的生活，這種疾病就是二次海默病，也就是我們常說的老年痴呆症了，這種疾病給患者的家庭帶來的傷害，無異於把患者帶走，而且傷害是更加沉痛，更加深遠的，對這種疾病大家有哪些了解呢？又應該如何的去積極預防與治療呢？下面就讓我們一起來看一下。

阿爾茨海默病(Alzheimer disease，AD)，又叫老年性痴呆，是一種中樞神經系統變性病，起病隱襲，病程呈慢性進行性，是老年期痴呆最常見的一種類型。

通過上文的介紹，我們可以了解到，老年痴呆症的病發，原因是多種多樣的，但是一般的情況下，在病發初期，疾病不是非常嚴重的時候，如果進行一些干預的話，對於疾病的發展會有很好的抑製作用，希望大家能夠對於身邊的老人多一些關注，多一些關懷。

5. 老人痴呆有什麼樣的前兆

一、老年痴呆症早期表現

老年痴呆症發病常很隱匿，不為人們所注意，因此，正確認識痴呆早期症狀，使病人得到及時治療，延緩進展，就顯得非常重要。

痴呆早期記憶障礙表現很突出，病人容易忘事，丟三拉四，初期表現為對近事的遺忘，如對幾小時前剛吃過菜的已不能回憶。隨著病情加重，遠事記憶也受影響，如不能回憶過去的經歷。有的病人表現為情感障礙，早期有情緒不穩定，感情脆弱易流淚，遇事抑鬱愁悶，為小事焦躁不安，害怕恐懼等。一些病人有認知障礙，開始可有注意力不集中、思想分散、說話重復，優柔寡斷下不了決心，與以往的精明強干形成鮮明的對比。有些病人有心理障礙，由於記憶力減退，不知道東西放在何處，總懷疑有人偷他的東西。有的病人感到軀體不適到處求醫檢查，雖未查出異常，但仍感到痛苦。患者性功能低下，常懷疑配偶有外遇，為此家庭常吵鬧不和。少數病人有行為障礙，一反常態變得過分節儉，到處收集廢品，一些病人把自己畫的簡單草圖比作為名家所畫，備所珍藏。有些病人到了新環境經常走錯家門。

上述早期症狀，非同時出現，一旦有類似症狀發生，應立即到專科醫院進行心理咨詢，進行必要的心理測試和神經系統檢查，以利於早期診斷。

二、預防老年痴呆症的方法

老年性痴呆的預防要從中年開始做起，因為老年性痴呆能如在痴呆前期或痴呆初期被發現，並在生活上採取相應措施，持之以恆地做下去，是完全可以控制其發展的，並且可以使其在一定程度上向好的方向轉化。從近年研究的結果看，預防老年痴呆發生的主要措施有如下幾個方面：

避免腦動脈硬化及腦血栓等疾病的發生，以防止因腦供血不足而導致老年痴呆 動脈硬化是老年痴呆症的主要「敵人」。調節膳食，少吃食鹽，並開展適宜的體育活動，有助於防止動脈硬化。

注意智力訓練，勤於動腦，以延緩大腦老化 研究顯示，常做用腦且有趣的事情，可保持人的頭腦靈敏，鍛練腦細胞反應敏捷，而整日無所事事，則患老年痴呆症的比例較高。老年人應保持活力，多用腦，如多看書、多學習新鮮事物；培養業余愛好，可活躍腦細胞，防止大腦老化；應注意廣泛接觸各方面的人，如和朋友聊天、打麻將、下棋等，都可刺激神經細胞活力。

加強精神調養 人們常說：「笑一笑，十年少」，注意保持樂觀情緒，也就是說，要寧靜無懼，恬淡虛無，與世無爭，知足常樂，清心寡慾。做到外不受物慾的誘惑，內不存情感的激擾，這樣才能有助於健康不衰。

注意維持人際關系，避免長期陷入憂郁狀態 因為憂郁是老年人患痴呆症的危險因素，因此要避免精神刺激，以防止大腦組織功能的損害；另外，維持家庭和睦可以保持心情愉快，能增強抗病能力。

加強體育鍛煉 許多人都知道，運動可降低中風幾率，其實，運動還可促進神經生長素的產生，可預防大腦退化。除整體性全身活動外，應盡量多活動手指。

起居飲食規律 一般應早睡早起，定時進食，定時排便，保持大便的通暢對於預防老年痴呆的發生有積極的意義。在膳食上，強調做到「三定、三高、三低和兩戒」，「三定」即定時、定量、定質；「三高」即高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素；「三低」即低脂肪、低熱量、低鹽；「兩戒」即戒煙、戒酒。老年人應多補充有益的礦物質及微量元素，缺乏必需的微量元素（如鋅等），可致大腦供血不足，引起血管病變。適當補充維生素E，可以增強記憶力，也有助於預防老年痴呆症。另外，老年人要多吃魚。荷蘭科學家對5000名55歲以上的老年人進行的研究顯示，經常吃魚的老年人患老年痴呆症的幾率只是不吃魚的老年人的0．4倍。

6. 老人家多疑是怎麼回事是老人痴呆症的先兆嗎

不一定，老年痴呆一般都會出現類似不認識路的情況，多疑是一種老人的普遍現象，老了嘛，思想比較偏執，不用擔心，多順著老人就行了

7. 老年痴呆症老人幻覺、焦躁、多疑該怎麼辦

許多的老年痴呆患者都會有幻聽幻覺這種症狀，為什麼會有這種症狀呢?什麼是幻聽幻覺?所謂幻覺是一種虛幻的知覺，是指患者感知到存在某些在客觀現實中並不存在的事物，因而是一種病理狀態。
老年痴呆患者出玩幻覺怎麼辦?所謂幻覺是一種虛幻的知覺，是指患者感知到存在某些在客觀現實中並不存在的事物，因而是一種病理狀態。幻覺有各式各樣的表現形式，如幻聽、幻視、幻嗅、幻觸。其中以幻聽最為多見，患者往往聽到有人講話，其內容多數是批評、譴責、辱罵、譏諷、威脅或命令，患者的情緒與行為因此受到影響。
幻聽可以命令患者做事，稱為命令性幻聽，例如讓患者拒絕服葯、毆打別人、自殺或自傷自己身體的某個部分，患者遵照執行，則會產生危害個人及社會的行為而造成危險後果，故應特別注意並及時加以防範。
作為家屬，當患者出現幻覺時，一定要注意安全防護措施，防止患者在幻覺支配下出現意外。可以試著改善患者的周圍環境，避免不良刺激，如擁擠、嘈雜、雜訊等，以免促使患者產生幻覺。要主動與患者進行交談或給患者提供具體有趣的活動，例如鼓勵患者參加有益的文體活動等，可轉移患者的注意力，有可能起到減少幻覺的作用。要鼓勵患者與真實的人和環境接觸，幫助患者分析和認識疾病。如患者聽到樓下有親人的慘叫聲，認為親人被人殺害，情緒緊張，激動不安，此時家屬可以帶患者到現場去，以證實患者的體驗與現實是不符的，從而減輕和緩解患者症狀。
要加強心理護理，讓患者有機會向家人或朋友表達自己焦慮、恐懼不安或其他不舒適的各種感覺。家人及朋友既要使患者得到安慰、同情，又要讓患者了解到他的想法是不符合現實的，沒有必要緊張、害怕。如果患者對家人或朋友是信任的，可以告知患者幻覺是一種病態。如果不信任也不必過多否定患者，千萬不要違心地承認患者的幻覺是事實，也不可譏笑患者，那樣，對患者的治療是十分不利的。
如果已經做到這些調整患者心理、環境及軀體因素的情況下，患者的幻覺症狀仍然持續不解，可以尋求心理醫生的幫助或在專科醫生的指導下服用一些抗精神病葯物，如奮乃靜、氟派啶醇等，這些葯物有一定的副作用，應該慎重使用。
對於老年痴呆家庭要懂得護理和基本的功能鍛煉來改善病情。一定要多學習這方面的知識，關愛惟士網站上有很多這方面的知識。

8. 老年痴呆症是怎麼一回事

所謂的老年痴呆症，又稱阿爾茨海默病 (Alzheimer's disease,AD) 是發生在老年期及老年前期的一種原發性退行性腦病，指的是一種持續性高級神經功能活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的障礙。其特徵性病理變化為大腦皮層萎縮，並伴有β-澱粉樣蛋白 (β-amyloid,β-AP) 沉積，神經原纖維纏結 (neurofibrillary tangles , NFT) ，大量記憶性神經元數目減少，以及老年斑 (senileplaque,SP) 的形成。目前尚無特效治療或逆轉疾病進展的治療葯物。也是四大常見的神經退行性疾病之一（其它三種為亨廷頓氏病、盧伽雷氏症、帕金森氏病）。
老齡化趨勢讓老年性痴呆患者數量增多 隨著現代醫學的發展，越來越多的老人變得年輕而又充滿了活力。但是請不要忘記：在不久的將來，我國將進入老齡社會。同時伴隨著一個不可忽視的問題——老年痴呆症的發病率在逐年增高。
調查發現：我國北方患老年痴呆的平均年齡為75、76歲，患血管性痴呆的年齡多在68歲左右。65歲以上人群中患重度老年痴呆的比率達5%以上，而到80歲，此比率就上升到15-20%。
老年痴呆患者的日常生活能力下降，他們不認識配偶、子女，穿衣、吃飯、大小便均不能自理；有的還有幻聽幻覺，給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。老年痴呆病人的平均生存期為5.5年，老年痴呆症繼心血管病、腦血管病和癌症之後，成了老人健康的「第四大殺手」。
痴呆已不是老年人的「專利」 四五十歲就痴呆的人，數量也在逐年增加。不只是老年人，50歲的女兒陪同80歲老母親看病，竟然雙雙被診為老年痴呆；47歲婦女丟三落四，同樣是老年痴呆惹的禍……這些都在顯示，患老年痴呆的年齡在提前。老年痴呆逐步呈現年輕化趨勢，血管性因素在發病中所起的作用也日益突出。
事實上，老年痴呆在中年就開始有症狀和反應，如果不提早發現和治療，等發展嚴重了就無法治癒了。 痴呆早已不是老年人的「專利」了。專家說，早期的痴呆能治好，可要真等到六七十歲時就無法治療了。
最初徵兆從失憶開始
盡管最常見的老年性痴呆還沒有找到原因，但是所有的痴呆都是有徵兆可循的，而最初的徵兆就是失憶。人入中年，看看你最近是不是特別愛忘事？如果只是偶爾忘了但事後能慢慢回憶起來，這都是正常現象。但如果經常忘事，且有些事刻意去記還會忘，事後還想不起來，甚至影響了工作和生活，最好到醫院做個檢查。
伴隨著「失憶」，還有一些很明顯的徵兆，你不妨給自己做個下面的自我測試。 一旦感覺不對，千萬別不當事，或怕別人笑話，早期徵兆是可以治好的，別等到確診了再治。

參考資料： http://ke..com/view/19672.htm

9. 老年痴呆病人多疑怎麼辦

參考答案：參考答案：多疑是一種病態思維，醫學上稱妄想，其特點是病人毫無根據地懷疑一些事情，並且難以說服，這在老年痴呆病人中並不少見。有多種表現形式，如把周圍環境中與自己無關的現象牽扯到自己身上，認為別人咳開們吐痰等動作都是討厭他的表現，報紙、廣播、電視中的情景都是含沙射影評論他的（關系妄想）；或毫無根據地懷疑周圍的某些人如家人、同學、同事、親屬、朋友等，在對他進行破還跟總威恫嚇等，因此採取一些自防範或報復行為（被害妄想）；或認為自己患了癌症等不治之症，甚至堅信已經病入膏肓、不可救葯而想自殺（疑病妄想）；或總懷疑配偶對自己（他或她）不忠實，有外遇，為此常對配偶的行為不放心，經常對配偶進行檢查、盤問、追蹤，甚至攻擊謾罵或拷打，或者以分居、離婚相威脅（嫉妒妄想）。這些病態表現直接影響到病人及家屬的生活、工作。 護理要點：（1）通過觀察、交談等方法了解病情，以便有的放矢地做好護理工作。當病人敘述妄想內容時，要耐心聽其敘述，不得與其爭辯或過早忙於啟發病人認識病態思維。其次在與病人交談過程中，不應主動去引導病人反復重復述其妄想的體驗，以免強化其病理聯想，是其症狀更加頑固。 （2）取得病人信任，以真摯、誠懇的態度與病人接觸交往。要避免含糊推脫的語言，更不要對病人作無法履行的承諾。 （3）耐心疏導、解釋。可與病人一起討論他的妄想內容，應指出這些內容與他的想法不符合正常邏輯，是他在生病之後產生的病態的推理判斷；並指出由於這種病態的推理給病人的工作、日常生活帶來不利影響，進一步使病人對自己的妄想有所認識。 （4）採取具體措施，消除病人的懷疑。如病人認為有人在飯里或水裡放毒暗害他，街上的民警是在跟蹤和要逮捕他，可讓病人和家人一起進餐，使飯菜和別人的一樣，或者由別人先嘗試他的飯菜，這樣可以消除病人的懷疑，同時可向病人反復進行保證（如保證病人不會被逮捕，不會受迫害），並給予鼓勵和安慰，使之消除恐懼與不安。對疑病妄想病人，首先要在醫生詳細進行體格檢查確定排除器質性疾病後，才能進行心理護理，以免延誤病情，必要時也可配合醫生給予暗示治療，耐心說服解釋，也可以達到一定效果。 （5）轉移病人注意力，鼓勵病人參加一些有益的問題活動，豐富病人的精神生活，如欣賞音樂、下棋、散步、打太極拳等。 （6）病人在病態思維支配下，可能發生自殺、傷人等沖動行為，應注意安全護理，其妄想對象應暫時離開或減少接觸，不要讓病人有機會拿到刀、繩等危險品。 （7）經採取以上措施無效者，應在醫生指導下給予葯物控制症狀。

10. 老年痴呆症前兆表現有哪些

老年痴呆多見於70歲以上（男性平均73歲，女性為歲）老人，少數病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激後症狀迅速明朗化。女性較男性多（女∶男為3∶1）。主要表現為認知功能下降、精神症狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。根據認知能力和身體機能的惡化程度分成三個時期。

第一階段（1～3年）

為輕度痴呆期。表現為記憶減退，對近事遺忘突出；判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，難以處理復雜的問題；工作或家務勞動漫不經心，不能獨立進行購物、經濟事務等，社交困難；盡管仍能做些已熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑；出現時間定向障礙，對所處的場所和人物能做出定向，對所處地理位置定向困難，復雜結構的視空間能力差；言語詞彙少，命名困難。

第二階段（2～10年）

為中度痴呆期。表現為遠近記憶嚴重受損，簡單結構的視空間能力下降，時間、地點定向障礙；在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害；不能獨立進行室外活動，在穿衣、個人衛生以及保持個人儀表方面需要幫助；計算不能；出現各種神經症狀，可見失語、失用和失認；情感由淡漠變為急躁不安，常走動不停，可見尿失禁。

第三階段（8～12年）

為重度痴呆期。患者已經完全依賴照護者，嚴重記憶力喪失，僅存片段的記憶；日常生活不能自理，大小便失禁，呈現緘默、肢體僵直，查體可見錐體束征陽性，有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死於感染等並發症。

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