① 老年痴呆症怎麼辦
老年性精神病是以緩慢的智能減退為主要臨床特徵的。它常以性格改變最先出現,早期表現為多疑敏感,狹隘自私,注意力不易集中,做事草率馬虎,生活懶散,食慾減退,睡眠顛倒,隨之而來的是智能障礙的日趨加重,剛開始是近事遺忘,漸漸延及過去,對遠事也多遺忘,甚至會忘記自己的姓名,不認識自己的子女。由於記憶缺失,常不自覺地虛構事實加以彌補,進而喪失定向能力,會出現離家散步找不到家門的情況。病程輾轉2~3年,症狀逐漸加重,患者的感覺、反應、動作遲鈍,對外界事物逐漸失去興趣,或出現幼稚性欣快,語言、行為雜亂無章。在軀體症狀方面,皮膚萎縮而乾燥多皺,發白齒落,舌、手震顫,視力、聽力減退等。老年性精神病多發生在60歲以後,它是進行性精神衰退性疾病,有其特殊的發展過程。各種不良因素如中毒、感染、外傷、消耗性軀體疾病,以及精神因素等,都可促進本病的發生。本病的主要病理變化是腦萎縮。
老年期精神疾病的特徵,與青年人相比,一般老年人對疾病的反應及發病過程本身沒有一定的形式,而且容易造成並發症。老年期精神疾病的特徵有:
(1)老年期精神疾病的病因不是單一的,而是復雜多樣的。對於每一個病例仔細探討一下它們的病因,可以找到許多因素,如身體的異常、素質問題、性格反常、環境問題、心理亢奮等。而且有時還弄不清些因素中何種為致病的主要原因。
(2)容易產生與腦組織退化相關聯的癥候群。一般有兩種癥候群:一是急性腦癥候群,大多表現為意識障礙;另是慢性腦癥候群,這大多表現為痴呆狀態。這兩種症狀在老年期是非常有特徵的,一般患者在發病過程中是常常出現的。
(3)老年期的精神疾病與身體的功能密切相關。在老年期憂鬱症中,精神症狀——憂鬱症還常常伴有明顯的身體症狀,尤其是食慾顯著下降,容易造成體重驟減,發生脫水症狀,甚至有時還因此引起明顯的全身衰竭,最終導致死亡。
(4)老年期精神疾病的症狀極不穩定,有時是變化無常的。
(5)老年期精神疾病多與身體疾病一起並發,特別是與心血管病、心臟疾病、糖尿病、腎臟疾病、骨關節疾病等軀體疾病一起並發。因此,在對老年期精神疾病進行治療時,必須充分顧及這些並發疾病。
(6)老年期精神疾病受環境的因素影響很大。住院、搬家等環境的突變,會引起痴呆症狀的惡化,導致憂鬱症狀等。因此,對老年人進行治療時,環境的調整具有重大的治療意義。
老年期精神疾病的原因主要有三種:
(1)大腦的衰老。大腦是進行神經活動的器官,並且起著對全身各種機能進行調整、綜合的控製作用。一般認為,從30歲以後大腦的神經細胞逐漸減少。80歲的老人與30歲時相比,大腦的重量減輕,因此,記憶減退,反應速度減慢。如果發生大腦病性老化過程的話,進入老年期後,會出現大規模的且高度的神經細胞變性,引發老年痴呆症。當大腦發生這種老化時,會產生記憶力顯著下降,同時,連日常生活中最基本的、最重要的事情也會稀里糊塗。此外,作為大腦病變性老化,會發生大腦血管動脈硬化,結果,就造成腦梗塞、腦溢血等,神經細胞由於缺氧和沒有補充營養而衰退,精神機能顯著下降,日後就會導致腦血管障礙性痴呆症。
(2)身體疾病的影響程度。老年人,精神與身體息息相關,老年人容易得種種慢性疾病,肉體本身也很容易成為精神上不安的源泉。這些都是老年人的特徵,與青年人很不相同。因此,保持身體健康是維持精神健康的一個重要因素。
(3)社會心理原因。人在老年期喪失許多東西,如身體上的健康、經濟上的獨立,此外,還有如退休、親朋好友的不幸等由此而喪失與社會及他人的交往。而且,這種經歷的喪失,不會僅僅停留在一個點上,通常還會引起連鎖反應。另外,經歷的喪失有可能成為心理上的壓力,給老年人的精神健康帶來巨大的影響,並且老年人又不得不以本來就已經很脆弱的精神狀態(以及精神力量)去應付和忍受這些變化。
上述這些感到有精神疾患的老年人怎麼進行心理治療?應從以下八個方面去努力和把握。
其一,性格不要過於內向。人的性格當然多種多樣,各有所長,但從保持心理健康的角度看,性格不宜過於內向。大家知道,愉快的情緒是保證心理健康的重要因素,要設法使自己情緒愉快起來。怎樣才能保持愉快?很重要的一點是要接觸人、要和人打交道。人具有社會性,不能離開社會而孤立存在,誰都必須接觸社會、接觸現實。要鼓起勇氣多接觸人,多和人說話,鼓勵自己在人群面前鍛煉,以逐漸改變怕見人的自卑感和過於內向的性格。
怕與人接觸的老年人可以從助人入手來解開思想疙瘩。中國有句老話:「助人是快樂之本」。改善人與人之間的關系,就要經常考慮別人,幫助別人,你幫助別人做些事,別人也會幫助你,這樣大家的關系就會處理得比較好,你也就會有安全感。有安全感很重要,有些人得病的原因就是覺得自己在他人面前沒有安全感,只有整日縮在自己精神世界裡,越躲越會出毛病。
其二,不要作「白日夢」。作「白日夢」對有心理問題的人來說,是有害的。因為他們不容易使自己的思緒從夢中解脫出來,結果常常是越想越興奮,越想越激動,越想陷得越深,最後難以自拔,而成為精神上的隱疾,以致影響言行。例如,一些有精神問題的人,大多為性格內向者。性格內向的人,表面上看,他不與人來往,不聲不響,好象很平靜,實際上腦子不停地在活動。有的獨自一人在那兒冥思苦想,海闊天空,虛無縹緲,完全脫離現實。在現實中得不到的,就靠從想像中得到,如認為自己考上了大學,做出了學術貢獻,到國外去旅遊,等等。這種脫離現實而又達不到的奢望叫做「白日夢」。有精神問題而又喜歡做「白日夢」的人,一定要使自己的頭腦真正安靜下來,在休息時就不要考慮問題,尤其不要考慮那些離自己現實生活較遠,或自己根本無力解決的問題,一時想不清楚,也要強迫自己先放一放,過一些時候再考慮,可能更容易找到答案。
其三,不要讓自己感到生活單調、乏味。生活單調、乏味會使人對一切喪失信心,容易陷在苦悶中,導致和加重心理問題,無法協調自己的神經系統。各種各樣的興趣、愛好,對一個人的精神健康、協調情緒、平衡神經活動都起著很重要的作用,也有利於使生活豐富多彩。
一個人如果什麼都不會,對什麼都沒有興趣,這樣的生活豈不太乏味、單調了。人總得有點興趣和愛好,例如下棋、打橋牌、集郵、書法、作畫、看小說、欣賞音樂、釣魚、滑冰、打球、游泳、爬山,這些室內的戶外的活動都可以。就是織毛衣、聊聊天、學學烹調也很好。每人可根據自己的特點和條件來選擇。
其四,對生活事件能夠應付。日常生活中發生的不平常、不愉快甚至不幸的事,我們稱之為生活事件。生活事件所產生的精神刺激常是導致心理疾患的重要原因。如有的老人和原單位領導不和,發生矛盾、沖突,或與鄰居吵架、毆打,或家庭成員不和,或工資沒調上、房子沒分到,或親人傷亡等等。這類事件發生後,會加重精神負擔,而有心理問題的老人還會導致精神崩潰。如何正確對待?最好是向知心人、好朋友、家裡人傾訴,大家共同商量總比一個人想的要正確些。憂慮和煩悶千萬不要悶在心裡,獨自一人悔恨、痛心、鑽牛角尖,應該盡量坦率地講出來。這樣,不但可以給自己心理上找到一條出路,而且也有助於恢復頭腦的冷靜,把不必要的憂慮去除掉。這里,冷靜尤其重要。精神有問題的人,遇事很容易內心沖動,外表有時看不出來,這種沖動如果不斷加強、積累,找不到出路,就會突發出來,成為病態。
其五,要時常保持一個遠在的生活目標,有了這樣的目標,精神上就不會糾纏在一些小事上,也不會感到空虛了。寂寞空虛的人,是容易產生恐懼心理的。充實生活的內容,使精神有良好的寄託,一些無謂的煩惱和憂慮就會減少。這里,特別應強調主動的、有目的的學習,如自己定個奮斗目標,准備在藝術方面或工程技術方面、醫學方面、管理方面或其他方面做些什麼,然後圍繞這些目標,自覺自願地努力學習,日積月累,內心就會感到充實,沒虛度光陰,也不會胡思亂想。另外,學習也是鍛煉腦子的一種方法。腦子不好好用,就要衰退或走偏。而腦力正常,精神狀態也會正常。
其六,不能懶懶散散。一天的生活要安排緊湊些、充實些。今日事今日畢,不要拖到明天,明天有明天的事。如今天的事不做完,老掛在心上,就有負擔,做完了,就輕鬆了。拖拉,心理不愉快,會影響情緒,引起煩躁,尤其對心理有問題的人更是如此。
其七,用體育鍛煉來休息腦子,轉移注意力。體育活動不光是鍛煉骨骼、肌肉,也鍛煉了身體各系統,其中也包括神經系統,可以使之敏捷、靈活、堅強。精神健康與身體健康是互為影響的。身體健康了,心理也會隨之好轉的。再有,體育鍛煉還可以達到積極休息的目的,使頭腦確實能很好地「喘息」一下。因此,體育鍛煉必須經常化。
其八,不要過於注意身體。人對自己的身體是要注意的,但一般性注意就可以了,太注意了,容易產生自我暗示,經常會覺得這兒痛、那兒不舒服,老懷疑自己是不是得了這個病、那個病。當然,病是想不出來的,但精神方面出了問題,負擔重,要偏離正常;注意力不能「內收」,所謂「內收」,即老在自己身體上找毛病。有的老人比如頭有些痛,就懷疑腦子里長東西,心裡煩躁,不痛快,精神緊張不安,對外界一切正常活動都不感興趣,自我暗示覺得頭痛越來越厲害,又不敢去醫院檢查,怕檢查出病來怎麼辦?結果導致神經官能症。因此,要提倡把注意力集中在學習、工作、事業、興趣愛好、與人的交往上,使自己性格開朗,心情愉快。
上述八點如能做到,有精神疾患的可以從痛苦中解脫出來;無病的,可以使自己保持精神健康,從而達到延年益壽的目的。
② 老年痴呆症又叫什麼名字跟阿爾茨海默症一樣嗎奶奶出現了老年痴呆的症狀,求解
老年痴呆症的學名就叫做阿爾茲海默症,這個疾病多發於老年人,臨床表現為老年人認知功能的下降,記憶力減退,尤其是對於剛剛才發生的事件一眨眼就不記得了,嚴重起來有老年人連自己是誰,叫什麼名字,住哪裡都記不得了,更有老年人滿大街亂跑,這種疾病屬於中樞神經系統的退行性疾病目前沒有徹底根治的方法,葯物只能延緩病程發展,得了這種病的老年人特別容易亂跑,最好請個護工照顧以免發生危險
③ 老年痴呆真的那麼可怕嘛,一招教你應對自如
你還記得08年春晚上蔡明郭達表演的賣房小品嗎?小品里的一句「老年痴呆啊」成為當年的流行語。「老年痴呆」是「阿爾茨海默病」的俗稱,說到這個病,人們會想起患上這種病的美國前總統里根,還有鐵娘子撒切爾夫人。
阿爾茨海默病是由於大腦神經細胞死亡而導致的中樞神經系統退行性病變,高發於60歲以上老年人群。據2015全球阿爾茨海默病報告顯示,平均每3秒就有一人罹患阿爾茨海默病。中國患者人數位居世界第一,也是全球增速最快的國家之一。但人們認識不足,相當一部分被當作是自然衰老,僅有兩成得到了規范診斷和治療。其實在發病初期及時發現,可以通過葯物治療和控制,能夠延緩疾病進展。嚴重阿爾茨海默病屬於重疾范圍。如病情發展到重度患者將完全喪失基本生活自理能力,完全依賴他人照顧。對於現在的80,90後,父母也步入了老年生活,我們也該未雨綢繆起來,為了他們也為了自己,購買保險防患於未然!那麼什麼保險可以賠呢?接下來我們一一說明。
④ 老年痴呆症有哪些表現
老年痴呆是由於腦器質性病變造成的智能衰退,是一種慢性腦器質性綜合征。
人腦有多種復雜的功能,智力是最重要的一種。通常智能包括記憶、學習、判斷、理解、推理等,痴呆則是各種原因引起的智能障礙。其典型表現是記憶力和定向障礙,思維和判斷紊亂,性格改變,同時並有社會活動能力的降低,如喪失勞動力和無法自由生活等。
所謂老年性痴呆是限於60歲以上發生的智能衰退,大多數是在不知不覺中隱匿起病,常難於確定開始日期,通常最早出現的是性格改變,一反常態,興趣減少,灰心喪氣,言語羅嗦,頑固迂執,好發牢騷,疑竇叢生;生活懶散,不修邊幅,不愛整潔,足不出戶,隱居斗室,與社會日益隔絕;或放盪不羈,揮霍任性,不能剋制,暴躁易怒,不聽勸誨,冷酷無情,喪失羞恥感、義務或責任感等。
智力衰退應是最突出的症狀表現,最先受累的是近事記憶,常記不住人名和地方,經常遺失東西,忘了已允諾的事情,有時為彌補記憶缺陷可出現錯構和虛構。其後,理解、判斷、計算等智能全面減退,工作能力和社會適應能力日益降低,情感反應幼稚,行為荒誕無稽。隨著病情進一步發展,日常生活不能自理,語言雜亂無章、詞不達意、語音欠清,也不理解他人的言語,出門不知歸途,飲食不知飢飽,遺大小便。晚期,僵卧於床,喃喃自語,雙手無目的地摸索,精神功能幾乎喪失殆盡。
⑤ 阿爾茨海默症是什麼病
阿爾茨海默症是以一個外國醫生的名字命名的一組疾病,可以是中老年人的疾病名稱,也可以是一種病理結果。這個病是以痴呆為主,也就是有認知障礙、計算能力差、定向能力差,出門不能回家,常常會走失。這樣的病人是臨床上很嚴重的病態,常常會造成家庭、社會負擔,病人也很危險。這類病人一定要由神經科專門治痴呆病的專業醫師,進行診斷和鑒別診斷,制定一個好的治療方案。本病的治療過程是一個長期、復雜的過程,需要家庭、親友、單位、社會的綜合力量幫助恢復。病人需要很好的關懷,避免走失、避免發生危險,而且病人一定要在專業醫師指導下綜合治療,而不要隨便買安神、補腦葯來吃,效果較差。
⑥ 如何認識老年痴呆病的病程
中國60 歲以上的老年人迅速增加,至目前我國老年人口已達到1.36 億人,占總人口的10.2%,在國內調查中60 歲以上老年人群中患老年性痴呆病(包括阿爾茨海默病痴呆及腦血管病痴呆)的患者占老年人口的2.2% ~ 4.7%,而老年疾病中老年性痴呆病將成為21世紀威脅人類的最嚴重的疾病之一。
這種疾病是一組病因未明的原發性退行性腦變性疾病,也就是一種導致神經細胞進行性損失的腦部疾患。由於腦細胞負責人的正常思維、記憶和執行功能,所以患者神經細胞的損失導致精神功能的逐漸退化,最終影響日常生活活動。
老年性痴呆的早期症狀和體征可能因人而異,隨著時間的推移逐漸加重的痴呆是這種疾病的主要表現。其病程大致可分為三個階段。
(1)早期。記憶力下降,工作能力下降,丟三落四,剛剛走過的路就記不住,情緒不穩,易發怒,攻擊性增強,對日常活動喪失興趣和人格的改變,但還是保持著獨立生活的能力。
(2)中期。記憶力下降嚴重,無法勝任工作,近期發生的事情幾乎記不住,剛剛吃過的飯都會忘記,連年月日都不記得,甚至連生活中的重大事件都回憶不起來,判斷力、理解力、計算力都明顯下降,嚴重時不認識朋友,甚至不認識親人,或無目的東走西逛或揀拾廢物,肢體活動不靈活,患者除吃飯、穿衣及大小便還可以自理外,其餘生活均靠別人幫助,頭顱CT 檢查可發現腦萎縮,腦電圖可見慢波增多。
(3)晚期。極度明顯的痴呆狀態,表情呆滯、淡漠,多卧床,無法進行正常談話,語言支離破碎,有的走路不穩,東倒西歪或肢體攣縮,患者生活完全不能自理,頭顱CT 檢查廣泛腦萎縮,腦電圖可見全面的慢波。
目前,這種疾病的病因還不清楚,科學研究表明有可能與遺傳、外傷、文化程度有一定關聯,尚無有效的根治方法。但早期發現,早期診斷,專業咨詢及綜合治療,對延緩病情及改善與此病相伴出現的症狀是很有幫助的。
⑦ 老年痴呆是因為啥導致的,堅持哪四個習慣可以預防
堅持哪四個習慣,老年痴呆避而遠之?
1)堅持運動:神經精神科醫生提倡預防老年痴呆症最好的運動是「走路」。因為走路可以刺激大腦的集中力,抑制大腦萎縮,防止腦細胞老化,對老年人益處頗多。建議高危人群每天可以增加運動量,少坐車、騎車等,多多步行。
2)多做健腦活動:老年人應多做一些益腦活動,如彈琴、織毛衣等手指運動,使大腦反應更加迅速和靈敏。同時,老年人應該多讀書看報,多學習新事物,培養多種興趣愛好,增大交際范圍,多多參加集體活動,即可以活躍大腦的思維,又可以延緩記憶衰退!
3)保持平和的心態: 老年人的心理素質不能和年輕人相提並論,往往不能受太大的刺激,心情也不能時長起伏不定。所以到了一定的年紀,老人要保持好心情,心情舒暢對身體健康是最重要的。
4)遠離熬夜和酗酒:根據研究表明老年人酗酒會導致老年痴呆,所以日常生活中避免過量的飲酒。熬夜對老年人的危害也很大,對心腦血管、視力和內分泌都有不良的影響。
總之,對於治療老年痴呆最有效的預防方法就是子女的陪伴,親人的關愛,多陪老年人說說話,讓老人享受天倫之樂,同時老年人也要注意自身的生活習慣,上述四個習慣建議能堅持,就會保持樂觀,減少煩惱和憂愁,從而遠離老年痴呆。
⑧ 關於老年痴呆症究竟是怎樣引起的
http://ke..com/view/19672.htm 老年痴呆的三個階段 一般上老年痴呆症常常發生在50歲以後,起病隱潛,發展緩慢,最早期往往是以逐漸加重的健忘開始,如果不注意,通常不容易發現,按照病情的發展,可大致分為三個階段: 第一階段也稱健忘期 這期的表現是記憶力明顯減退,例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等,慢慢地連遠事也遺忘了。與此同時,思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低,但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。 第二階段也稱混亂期 這時除第一階段的症狀加重外,很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重,很容易迷路。 還有穿衣也很困難,或把褲子當衣服穿;不認識朋友或親人的面貌,也記不起他們的名字,不能和別人交談,盡管有時會自言自語。 第三階段也稱極度痴呆期 病人進入全面衰退狀態,生活不能自理,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧,便尿失禁。 [編輯本段]老年痴呆症的十大警號 一、 記憶力日漸衰退,影響日常起居活動 二、 處理熟悉的事情出現困難 三、 對時間、地點及人物日漸感到混淆 四、 判斷力日漸減退 五、 常把東西亂放在不適當的地方 六、 抽象思想開始出現問題 七、 情緒表現不穩及行為較前顯得異常 八、 性格出現轉變 九、 失去做事的主動性 十、 明了事物能力及語言表達方出現困難 [編輯本段]老年痴呆的預防 由於痴呆的病因不同,預防的方法也不同,主要有以下幾個方面: 1、改善勞動環境。 2、忌酒和戒煙。 3、飲食調節:既要防止高脂食物引起膽固醇升高,又要攝取必要的營養物質,如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素,特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。 4、保持精神愉快利於長壽及精神健康。 5、要安排好生活與學習:到了老年,還要堅持學習新知識,保持與社會廣泛的接觸。 6、在離退休之前,要在思想上、物質上做好一切准備,豐富的生活內容,廣泛的興趣和愛好,可以促進腦力活動,還可以延緩或減輕衰老的進程。 7、定期進行體檢、及早治療軀體疾病,對自己身體既要重視,又不可過分注意或擔心。 8、經常的戶外活動:老年人適合進行較持續、較的運動項目,如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統舞等。 AD 的治療主要是應用乙醯膽鹼酯酶 (AchE) 及抗免疫炎症、抗氧化劑等對症治療葯物,以暫時緩解患者認知功能減退。 多吃蘋果香蕉可預防老年痴呆症 美國科研人員的一項最新研究顯示,多吃蘋果、香蕉和橙子有助於降低罹患老年痴呆症的風險。 美國康奈爾大學科研人員發表在最新一期《食品科學》雜志上的報告說,蘋果、香蕉和橙子是人們生活中常見的水果,不僅富含人體所需的多種維生素、礦物質和纖維,而且還含有一 種抗氧化物質——酚,對人的腦神經細胞具有保護作用。 報告說,科研人員在研究這3種水果的果汁對神經細胞的作用時發現,果汁中的酚具有抗氧化作用,能夠阻止有傷害性的物質和毒素進入神經細胞,從而保護神經細胞免遭破壞。 報告說,在這3種水果中,含酚最多的是蘋果,其次是香蕉和橙子。人們在日常飲食中經常進食這3種水果對預防老年痴呆症的發生很有益處。 老年痴呆症是影響老年人健康的頑症。美國《普通精神病學文獻》提供的資料顯示,全世界60歲以上老年人中約有10%患有此病。據世界衛生組織和國際老年痴呆症協會統計,目前全球有超過1800萬名老人患老年痴呆症。預計到2020年,全球老年痴呆症患者將達3400萬人。 [編輯本段]中葯治療預防老年痴呆的原理方法 根據中國醫葯學院中國醫葯研究所實驗發現,天麻可改善學習記憶障礙,除可保健養身,更可預防或治療老年痴呆症。 員林中醫師樓中亮用天麻對記憶障礙作用的研究,發現天麻中主要活性成分天麻元,可增加腎上腺荷爾蒙分泌,增加體內血糖利用,進而活化腦部功能。樓中亮指出,除了克服記憶障礙,在治療老年痴呆症方面,傳統中醫葯典已證實天麻主「語多恍惚、多驚失志」,指的即為老人說話顛三倒四的症狀。經過動物實驗,也發現天麻用於治療老年痴呆症比西醫目前使用的處方較佳,且西葯較具肝毒性,並有頭痛、腸胃不適等副作用。 在采購上,他也指出市場經常有不良葯商以偽品或劣品取代天麻,消費者在購買時要選擇質地堅實沉重、有鸚哥嘴、縱皺紋紋細、斷面明亮較佳,此正是雲天麻的主要明顯特徵。 天麻治療老年痴呆症方 配方:取天麻10克,豬腦1個,粳米250克。 配製方法: 1、天麻切成碎末。 2、粳米淘洗干凈,與天麻碎末和豬腦同時入鍋,加水煮粥,以腦熟為度。 食用方法:每日晨起服用1次,連服2~7天。可經常服用。 天麻治療中風後遺症方 配方:天麻10克,全蠍3克。 配製方法:共研為細末,和勻。 食用方法:每服2克,熱酒送下。每天1~2次。30天為1療程,可連服2個療程 老年痴呆不光是是由於生理原因引起,其實老年的生活方式和孤獨也是導致老年痴呆的重要原因,給老年人一個健康的生活環境和良好的生活心態是預防老年痴呆的最好辦法,望大家多抽空陪陪年老的父母,不要讓他們感到寂寞孤單。 感應科學治療方法 隨社會的發展,人口老齡化,老年痴呆以成為社會的普遍現象,目前醫學界還沒有很好的治療辦法。 根據感應科學的研究表明,有部分老年人出現大腦萎縮,記憶力衰退,呈老年痴呆症狀,其原因是大腦細胞的信息、物質和能量運輸不昌。老年痴呆症的機理:首先,人在成長過程中由於生活、工作、交友等方面的不健康行為,例如「貪、憎、痴」而產生不健康的信息會在大腦中沉澱,感應三方面將大腦中累積的不健康的信息驅除;其次,人不健康的飲食習慣,例如暴食暴飲、貪吃等,很多老人出現「三高」,血液濃度加大,雜質和毒素太多,血管壁增厚,血管變窄,出現部分腦梗阻,影響大腦中微血管的信息、物質和能量的運輸,進而影響腦細胞的新程代謝。 感應康復老年痴呆症的機理:感應三方面驅除大腦中不健康的信息,祛除血液中的雜質和毒素,激細胞、修復細胞、重組細胞來恢復血管的彈性,提高心腎功能,增加人體活力,從而實現老年痴呆的感應康復,可以恢復30%~80%。 曹慧蓮博士正在研究用感應科學的方法進行老年痴呆症感應康復的成果化,易於規模推廣,此方法是完全綠色的。 [編輯本段]老年痴呆的診斷和鑒別診斷 老年痴呆是指意識清楚的病人,由於各種疾病而引起持續性高級神經功能的全面障礙,包括記憶、解決日常生活問題的能力、已習得的技能、正確的社交技能和控制情緒能力的障礙,最終導致精神功能衰退的一組後天獲得的綜合征。在痴呆這一定義中需要明確以下概念:1.痴呆是發生在意識清楚的病人,不同於各種意識障礙;2.各種軀體疾病為其病因,與單純精神障礙引起的假性痴呆不同;3.痴呆是持續存在,至少要6個月,而且通常是進行性的,不是一過和發作性;4.痴呆是高級神經功能全面障礙,而並非是腦的某一局部功能障礙;5.痴呆是後天獲得的,與先天性智能低下不同;6.痴呆是一綜合征,可由不同病因引起,而並非僅由某一種特殊疾病引起。 一、首先確定是否痴呆 1.痴呆診斷的標准(DSM一班一R) (1)有證據表明有近期和遠期記憶障礙, (2)至少具備下列一條: ①抽象思維障礙; ②判斷力障礙; ③其它皮層高級功能損害,如失語、失用、失認等; ④人格改變。 (3)前①②項障礙,影響工作、日常社交活動和人際關系; (4)不只是發生在澹妄狀態下; (5)下列中任何一項: ①特異的器質性因素有關連; ②不能由任何非器質性精神疾病所解釋。 .2.詳細採集病史與以往智能和行為等進行對比 3.神經心理學測驗 對一個可疑痴呆病人,首先要評定有無認知障礙,障礙累及了哪些功能,以及障礙的嚴重程度,這就要進行神經心理學測驗。它包括注意與集中、定向、記憶、計算、語言、抽象思維、空間知覺、結構能力、運用、認知靈活性和速度等,此外還包括社會適應能力、人際關系和生活能力以及個性上的改變即所謂行為評定。心理學測驗就是對這些心理現象所表現出的行為樣本進行客觀的標准測量,它把心理現象進行數量化的描述,是採取一套嚴格設計的問題或作業(即標准程序)由被試者回答或完成,然後對回答的情況進行評定。其優點是資料的收集與解釋是標準的,使得有可能提高診斷的准確性,同時對不同來源的資料可以比較借鑒,是確定痴呆必不可少的工具。但是每一測驗量表不是十全十美,包羅萬象,故需多種量表檢測並結合臨床所見進行綜合分析、判斷。 常用的量表包括以下幾種: (1)簡短精神記憶量表(MMSE ):總分為30分。文盲X17分,小學文化程度落20分,中學文化程度簇24分,為認知功能缺損。 (2)長谷川簡易智能測量表(HDS ):總分32.5分。文盲-15分,小學程度,19分,中學或以上蕊23分為認知功能障礙。 (3)精神認知能力30題(CCSE):總分30分,感20分有認知功能缺損。 (4)常識一記憶一注意測驗(1MCT ):總分36分。文盲-<19分,小學蕊23分,中學以上蛋26分,為認知功能缺損。 (5)日常生活能力量表(ADL):總分20分為正常,總分>加分即有不同程度功能下降,有兩項以上功能喪失或總分>26認為日常生活能力缺損。 (6)社會功能活動調查(FAQ):總分范圍0一20分,該項活動能力減退評1分,能力喪失評2分。有2項或2項以上活動能力喪失即有社會功能缺損。若以總分計,多5分為社會功能缺損。 (7)漢密頓抑鬱量表(HRSD):臨床上判定抑鬱狀態最常用量表,大部分項目採用5級評分法,少部分項目按三級評分,根據精神狀態檢查及臨床觀察後綜合評定,總分超過35分可能為嚴重抑鬱,超過20分可能為輕或中等抑鬱,小於8分沒有抑鬱。 (8)總體衰老量表(GDS):評估痴呆的嚴重程度,共分七級,每一級的評定均有詳細描述性定義。 (9)臨床痴呆評定表(CDR):評估痴呆的嚴重程度,只有當損害由於認知功能缺損時才記為CDR 0.5(可疑痴呆),CDR 1.0(輕度痴呆),CDR 2.0(中度痴呆),CDR 3.0(重度痴呆)。 (10)哈金斯缺血評分(HIS):用於區分血管性痴呆和非血管性痴呆,總分18分,}7分為血管性痴呆,,4分為非血管性痴呆,主要為AD. 4排除貌似痴呆的疾病 在疾病的早期,要特別注意和假性痴呆相區別。假性痴呆指抑鬱症病人,也有人把它做為廣義的名詞,即包括繼發於精神病具有明顯認知損害的所有病人,均稱假性痴呆。 (I)症性假性痴呆(Ganser綜合征):通常突然發生,患者能理解提出的問題,但作出極為荒廖的回答,給人一種好象故意開玩笑的印象,也可出現功能性神經症狀,多見於強烈精神創傷或壓力下產生,暗示性強。 (2)童樣痴呆:充滿稚氣,學著幼童說話的聲調,自稱才5歲,逢人便喊「叔叔」「阿姨」,見於癮病。 (3)抑鬱症:即假性痴呆,與早期痴呆鑒別困難,特別當痴呆伴有抑鬱色彩時尤為困難,基本症狀是工作能力下降,興趣減少和待人冷淡,並有憂郁、後悔和絕望等情緒,但細心傾聽病人談話可以發現,病人對疾病的細節記憶得很清楚,檢查過程通過鼓勵,可以短時間內表現出良好的記憶、注意力和計算力。抑鬱症特點是迅速發病,病程很少進展,病前有明顯的誘因。可通過漢密頓抑鬱量表( HRSD)測驗確定。 (4)澹妄狀態:老年人常在軀體性疾病損傷,手術後出現澹妄狀態,記憶力和定向障礙貌似痴呆,但澹妄狀態突然發生,症狀波動,夜間較重,對環境刺激或幻覺的反應快速、強烈,與痴呆的淡漠、呆滯不同。 (5)良性老年性遺忘症或生理性腦老化:是生理性增齡過程,非進行性,對記憶減退和遺忘有自我評價能力,可履行家庭成員共同生活的義務和責任,保持職業工作能力,性格沒有突出的變化,仍保持原有的特徵,精神活動完整,堅守倫理道德觀念,能謀求自身與環境完善。 (6)失語症:失語症病人可表現語無倫次,焦慮、抑鬱,但通過檢查,病人除語言功能障礙外,亦無行為、判斷異常,而且多伴有局灶神經體征。 5.判定痴呆的程度 痴呆可分為輕、中、重。可根據總衰老量表(GDS)、臨床痴呆評定表(CDR),結合世界衛生組織國際疾病分類(ICD一10)診斷標准確定。 二、確定引起痴呆的疾病 I.痴呆是一組綜合征,引起痴呆的疾病常見以下各類: (1)以痴呆為主要症狀的神經系統疾病。 ① Alzheimer氏病。 ②彌散性I-ewy體病或Izwy體痴呆。 3OPick氏病(腦葉萎縮症)。 (2)痴呆為其他神經系統疾病的一組成部分。 ①腦血管病:多發性腦梗塞,皮層下動脈硬化性腦病(Binswanger's病),澱粉樣腦血管病,膠原性腦血管病,蛛網膜下腔出血,腦出血等。 ②腦部感染性疾病:各類細菌、病毒、真菌等所致腦炎及腦膜炎,腦膿腫、腦寄生蟲病,麻痹性痴呆、進行性多灶性白質腦病,急性硬化性全腦炎,CJD病(皮質一基底節一脊髓變性),艾滋病痴呆綜合征(AIDS亞急性腦炎)等。 ③錐體外系統疾病:帕金森氏病,慢性進行性舞蹈病(Huntington舞蹈病)等。 ④神經系統遺傳性疾病:肝豆狀核變性、橄欖一橋腦一小腦萎縮(OPCA),遺傳性痙攣性截癱,Freiedreich共濟失調,肌陣攣性癲痛( Unverricht -Lundborg病),結節性硬化症,Hallervorden一Spatz病,異染性白質營養不良,球型細胞白質營養不良,腎上腺腦白質營養不良,Gauche:綜合征,Niemann 一Pick病,家族性黑朦痴呆綜合征,粘多糖沉積病等。 ⑤神經系統變性病:進行性核上性麻痹(PSP),丘腦變性症等。 ⑥腦積水:交通性腦積水(正常顱壓腦積水),阻塞性腦積水。 ⑦腦腫瘤:常見額葉、穎葉、臍脹體和第三腦室等部位腫瘤。 ⑧缺氧性腦病:各種原因引起腦缺氧。⑨腦外傷:腦挫傷、慢性硬膜下血腫,拳擊、家J勝痴獃等。 ⑩脫髓鞘疾病:多發性硬化,播散性腦脊髓炎等。 ⑧營養性疾病:出血性腦灰質炎,維生素1312缺乏,臍脹體脫髓鞘病(Marchiafava Bigami's病)等。 (3)痴呆為全身系統疾病一組成部分。 ①內分泌系統疾病:甲狀腺機能減退,腎上腺皮質機能低下,甲狀旁腺功能減低等。 ②代謝性疾病:低血糖,高鈣或低鈣血症,高鈉或低鈉血症等。 ③消化系統疾病:肝性腦病,吸收不良綜合征等。 ④泌尿系統疾病:尿毒症,進行性透析腦病等。 ⑤呼吸系統疾病:肺性腦病等。 ⑥結締組織病:播散性紅斑狼瘡,白塞氏病等。 ⑦血液系統疾病:白血病等。 ⑧循環系統疾病:心臟驟停復甦後,心衰等。 ⑨各種惡性腫瘤:腦、腦膜轉移以及非轉移性癌腫性腦病。 2.確定引起痴呆的原因 (1)確定痴呆是否為全身系統疾病的一部分。 ①詳細詢問病史,既往史,進行全面的體格檢查和常規實驗室檢查。 ②根據①所得結果提出確定或排除的針對性進一步檢查項目。 (2)確定痴呆是否為神經系統疾病的一部分 ①詳細詢問病史、既往史,並進行全面精神狀態、神經系統體檢和常規實驗室檢查。 ②根據①所得結果提出需確定或排除的神經系統疾病針對性進一步檢查,可選擇以下檢查項目: 腦電圖動態觀察,誘發電位,幾00, T CD,顱腦MRI, SPECT, PET,腦脊液及血清中特殊生化檢測如tau蛋白等,腦及周圍神經活檢,進行病理組織學、免疫組化與分子生物學檢查。 3.常見痴呆的病因診斷要點 (1) Alzheimer's病 lONINCDS一ADHDA之Alzheimer's病診斷標准:分可能的Alzheimer's病,很可能的Alzheimer's病,肯定的Alzheimer's病。. ②以下幾點有助於AD的臨床診斷:神經心理學測驗證實有痴呆;緩慢起病,逐漸加重,無中風史;神經心理障礙重,神經功能缺損輕;頭顱CT,MRI顯示彌漫性腦萎縮,無局灶性病變;Hackinski評分少於4分;SPECT示雙側穎、頂、枕皮層血流量對稱減低。最後確診尚需病理學檢查。 (2)血管性痴呆 ①確定有痴呆;必須同時有患腦血管病的證據(病史、體征及影像學的證據);痴呆與腦血管病兩者必須相互關聯。 ②以下幾點有助於血管性痴呆的臨床診斷:有和痴呆發生相關的中風病史;有神經功能缺損的症狀和體征;腦CT, MRI見腦血管病損害表現;Hachinski評分>7分;SPECT有局灶腦血流量減低。 (3)混合型痴呆 混合型痴呆系血管性痴呆與AD共存,要確定兩個病是否同時存在,無疑是很困難的。以下幾點有助於其臨床診斷:痴呆病程中有VD和AD兩者臨床特點;腦CT, MRI有可引起痴呆的腦血管局灶性損害,中、重度白質疏鬆並伴有彌漫性腦萎縮。最後確診需病理學檢查。 [編輯本段]痴呆症的病原 導致老人痴呆症的病原已於日前為科學家發現。造成老人痴呆症的原因是腦細胞中的某種蛋白質,被一種酵素切斷,並產生一種有毒物質的累積。 引發老人痴呆症的酵素即是十多年前就已經知道的「貝塔分泌脢」(Beta-Secretase),但直至日前,科學家才確定導致老人痴呆症的酵素,未來可望藉由發展足以阻撓其作用的葯物來防止或延緩老人痴呆症的發作。 [編輯本段]怎樣護理老年痴呆患者 老年性痴呆患者有的在家裡,也有的在醫院和老年福利院接受治療和護理。那麼,怎樣護理才科學呢? 首先要預防老年人卧床不起。對老年性痴呆患者,家人往往很容易產生過度的保護傾向,這是造成病人卧床不起的最大原因。患者一旦卧床不起,可出現許多並發症,這將會加重痴呆症狀,加快縮短其壽命,因此對早期痴呆病人應該讓他們在家人看護和指導下做一些力所能及的事情。另外,家人還要了解病人的心理狀態,絕對不能疏遠病人,要幫助患者排除心理障礙及行為障礙,幫助病人恢復記憶。這對早期患者的防治來講,是非常重要的環節。 要注意飲食和營養。老年痴呆症患者一般都有不同程度的飲食障礙和吞咽障礙。再則,老年人本身腎功能及消化吸收功能低下,基礎代謝減少和身體活動減少等原因,使體內對營養素的利用、吸收容易產生障礙,導致患者營養不良,甚至出現貧血。因此對痴呆症患者的飲食要考慮量和質的平衡,要選用容易消化、容易吞咽的食物,對蛋白質、脂肪的攝入不必加以限制。低營養狀態,會進一步促使疾病的發展。 要保持日常衛生習慣。對早期痴呆症患者要盡可能幫助其保持日常生活習慣和衛生習慣。起居、穿衣、刷牙、洗臉等,即使做得不規范,也要盡可能讓他自己去做。因為這也是防止疾病進一步發展所不可忽視的環節。對卧床不起患者,必須給予護理,清潔口腔,要定時給患者洗澡、洗頭,要勤換衣服。在痴呆患者中時常出現大小便失禁,一旦出現大小便失禁,即病情已到了相當嚴重的時期。但排便、排尿要及時處理,清洗干凈,保持皮膚的清潔乾燥,以防感染。 要預防感染。痴呆患者肺炎的發病率很高,而且死亡率也很高。據國外調查資料報道,痴呆症患者的死亡原因百分之九十以上是因並發肺炎而死亡。一旦並發,病程進展迅速,尤其是卧床不起患者,身體各方面機能下降,如呼吸系統機能下降,機體感染防禦能力下降,以及意識障礙,營養不良、大小便失禁、生褥瘡時,這就很容易並發肺炎。所以要盡可能避免上述情況的發生,一旦並發感染應及時治療。 要預防褥瘡。所謂褥瘡是指由於局部循環障礙而使皮膚及皮下組織壞死。預防褥瘡的發生,首先要對卧床不起患者,進行全身和局部管理。全身管理包括,原發病的治療,全身狀態的改善,保持體內水電解質的平衡,預防感染等。局部管理:對卧床不起患者2—3小時變換一次體位,注意觀察皮膚、保持皮膚清潔,不能使用酒精、清毒劑清洗,用溫水洗比較好。局部可以用棉墊、枕頭、泡沫軟墊枕於臀部、肋部等好發部位。 [編輯本段]補充其他 最近科學研究表明,葡萄籽汁對老年痴呆症有一定積極作用,但相應葯物還沒有研製出來。不妨試試讓患者多吃葡萄,或者食用葡萄製品。
記得採納啊
⑨ 老年痴呆症是一種怎樣的疾病
老年痴呆症是一種神經系統短路或者部分腦神經細胞死亡導致思維功能混亂或者衰退的疾病,該病多數在六十歲後出現,主要表現在人記憶力衰退,人變得邋遢,思維混亂,性格固執,語無倫次,出門常忘記回家的路等
⑩ 什麼是老年痴呆症老年痴呆症的具體表現是什麼
所謂老年痴呆是指由許多原因引起的老年人的痴呆。所謂痴呆是記憶力、注意力、定向力障礙。進而出現認識功能障礙,如計算力、判斷力、抽象思維及綜合能力的障礙,從而發生工作能力、生活能力及社交能力下降、隨著病程進展,智能進行性衰退,最後達到顯著的痴呆。 引起老年人痴呆的原因 從臨床角度來看,主要有兩種老年痴呆最為常見:一是腦血管病性痴呆;二是老年性痴呆(阿爾茨海默Alzheimer病)。前者是由於腦血管病嚴重發展的後果,後者至今原因不明。 腦血管病性痴呆主要發生於多發性腔隙性腦梗塞、皮質下白質腦病、多發性腦梗塞。多伴有偏癱、半身感覺障礙、失語症。病前多年往往有高血壓病、全身動脈硬化、高血脂症及糖尿病等。頭部CT及MRI(磁共振)均顯示有明顯的相應病變。病程相對迅速,病情呈階梯式進展。老年性痴呆多發生60-70歲的人群,且年齡愈大發病率愈高,如60歲組患病率為2%-3%,70歲組為7.9%,80歲組為32%。本病患病有遺傳因素,本病家家庭發病率為20%-25%。其病程較緩慢,精神症狀進行性加重。頭部CT及MRI顯示普遍性腦萎縮,但以頂、前額最為顯著,腦回變平,腦池增寬,晚期可有皮層下萎縮,腦室擴大。 針對不同的病因,這兩種痴呆的治療及預防也不一樣。 腦血管病性痴呆的治療及預防 主要預防腦血管病的發生及發展,首先針對性的預防及治療腦血管病性的危險因素,如高血壓、高血脂症、糖尿病,肥胖症及禁煙酒等。這就要求持之以恆的治療高血壓,生活規律,飲食合理,樂觀的心態,規律性運動及合理的用葯。如長期應用抗血小板聚集的葯物(如阿斯匹林)及降脂葯物等。把以上幾種危險因素控制在正常或較輕的范圍內,就會大大減輕腦血管病的發生。另外很重要的一點,就是發生腦血管病要分秒必急的迅速地送往醫院,即時確診及恰當治療。如急性梗塞必須在時間窗(6小時)內,及時准確的應用溶拴或抗凝治療,以大大減輕已造成腦損傷的程度,減少致殘率,減少痴呆的發生。也應採取中西醫結合療法,除葯物外,針灸、按摩也起到一定的作用。對已經發生腦血管病性痴呆,則繼續應用抗動脈硬化葯物,配合生活條理,適當活動,合理的飲食及注意體育鍛煉等。 老年性痴呆的治療及預防 困本病原因不明,治療及預防缺乏明確措施。目前,試用治療的方法有腦血管擴張葯(如尼莫地平、腦通、喜得鎮等),提高腦內乙醯膽鹼水平的葯物(如卵磷脂,膽鹼脂酶抑制劑及間接加強腦內膽鹼功能的葯物,如腦復康、生長因子等)。也有人提倡應用維生素sB12及葉酸治療。 老年性痴呆的預防方法仍處在探索階段,生活規律,良好的心態,合理用腦,合理飲食,加強體育鍛煉及增加社會活動及人際交往等會有一定成效。 隨著科學的飛速進步,老年痴呆正日益引起廣大醫務工作者的重視。腦科學研究在國際、國內為重要課題,其成果定會造福病人和人群。 老年性痴呆早發現 許多人特別是中老年朋友可能都有這樣的經歷,一過50歲,就覺得記憶不行了,以前看一眼、聽一次就能記住的東西,現在特別愛忘。雖然有時覺得該想點辦法,可常常是一句「老了,腦子不行了」之後,便不會太在意了。也許您不知道,這樣有時會耽誤大事,本可以早發現、早治療的老年性痴呆卻錯過了最佳的防治時機。 美國前總統里根是個最典型的例子。在90年代初,里根就有記憶下降的徵兆,比如忘記剛說過的話。有次聊天中他女兒說起里根演過一個電影角色,里根卻怎麼也想不起來。不出一年,里根就被診斷為老年性痴呆,可已過了疾病的早期。最後,他除了認識夫人南希外,誰也不認識了,甚至不記得自己擔任過兩屆美國總統。隨著醫學的發展,我們現在已經有葯物能夠對老年性痴呆進行治療,並有望在疾病早期用葯來延緩疾病的發展。 老年性痴呆是常見的一種能夠引起記憶力、計算力、語言和認知思維能力等智能障礙的神經變性疾病,記憶力下降是其核心症狀。老年性痴呆通常起病緩慢,最初表現一般不很明顯,以後在5~10年內病情逐漸加重直到死亡。 本病臨床上可分為早、中、晚三期。早期表現一般是忘性大,通常也能進行正常的社會交往,所以經常不被病人和家屬注意。此時老人突出的症狀是記憶(尤其是短期記憶)障礙,病人總愛忘記剛發生過的事情,而對以前陳芝麻爛穀子的事卻記得頗清楚。家屬有時還會誤認為病人記憶力不錯。具體表現舉例如下:1、隨做隨忘,丟三落四。做菜時已放過鹽了,卻不知道放過沒有;明明鎖了門出去,半路上卻又覺得門沒鎖;上街去買菜,忘了拿籃子或錢;本來去接孫子另帶買瓶醋,孫子接回來了醋卻沒有買。 2、詞不達意,嘮里嘮叨。本來想表達一種意思,說出來卻是另外一種意思,對一件事總是反復不停地說。 3、忘記熟人的名字。走在街上,明明是老熟人卻叫不出對方的名字。 4、多疑猜忌。自己東西找不到了,總懷疑別人。 5、情感冷漠。對什麼事都不感興趣,甚至對過去很感興趣的事情也覺得索然寡味。 6、計算力下降。上街買菜,挺簡單的賬算起來很費力,甚至根本不會算了。 值得注意的是,在老年性痴呆早期,盡管有明顯的記憶力下降,語言空洞,概括和計算能力有損害,但仍有不少病人能繼續工作,這是由於在做很熟悉的工作,只有向他提出新的要求時,其工作無能才被發現。有一位高中物理特級教師高老師,在退休前一年,就有同事反映其講課質量比過去差,他則認為同事嫉妒自己。此時,這位特級教師的兒子辦了一所私立學校,於是高老師退休到私立學校任教,繼續教物理。同學們反映很多,說高老師講課經常將已說過的話翻來覆去地說,同學提問經常回答不出來。高老師的兒子不得不親自調查其父親的講課能力,結果在醫院高老師被醫師診斷為老年性痴呆。醫師說,其實在兩年前高老師就丟三落四,而且常常叫不出老同事的名字,那時就該到醫院看病。 中期老年性痴呆病人,則遠記憶和近記憶都明顯受損,如忘記用了多年的電話號碼,記不住自己哪年結婚。有些老人表現出明顯的性格和行為改變,如以前脾氣溫和、為人寬厚,現在變得脾氣暴躁、心胸狹小;以前脾氣很壞,現在卻特別聽話。多數病人表現為對周圍的事情不感興趣,缺乏熱情,不能完成已經習慣了的工作。有些病人表現為不安,如無目的地在室內走來走去,或半夜起床到處亂摸,開門關門搬東西等。有些病人走得稍遠一點就有可能迷路,有的甚至在很熟悉的環境中迷路。 到晚期,病人不認識周圍環境,不知年月和季節,算10以內的加減法都有困難,日常生活需要照顧,最多隻能記起自己或配偶等一兩個人的名字。 老年性痴呆的早期發現與早期治療,可以以較小的費用,取得較好的效果。因此當你身邊的老人出現記憶力減退、反應遲鈍、丟三落四、神情淡漠、嘮叨多疑等現象時,不要以為是正常的老態,應及時找專業醫師診治。 老年性痴呆的預防措施 1 生活起居 1.1 生活有規律,保證足夠的睡眠,堅持午睡,看電視時間不可過長,有適度的性生活。 1.2 飲食要清淡,品種多樣化,保證蛋白質的供應,多食富含維生素、纖維素的食品,少吃動物脂肪,飲食要低鹽、低糖、控制鋁的攝入。節制飲食,不可過飽。戒煙、適量飲酒。 1.3 積極用腦,勞逸結合。一般連續用腦1小時後應休息15分鍾。腦力活動多樣化,如看書、下棋、做智力游戲等,或到老年大學去學習自己喜歡的科目。患者如有睡眠障礙,需要合理安排作息時間,逐步改善睡眠狀態,才能有利於智力恢復。 1.4 作適當的體育鍛煉,循序漸進,適可而止,切忌劇烈運動。 1.5 保持溫馨和睦的家庭氣氛及舒適美觀的居室環境,並可在家中開展一些有益的活動,如養花、養魚、畫畫等。 2 情志調養 2.1 保持樂觀的情緒,多參加集體活動,多接受外來的有益刺激,以延緩腦功能減退。如:讀書、看報、下棋、聽音樂等,對防止精神衰退具有重要作用。 2.2 多與他人交流,保持良好的人際關系。 2.3 創造和睦的家庭環境,建議與子女同住,保持情緒的穩定,盡量避免不良的情志刺激。 2.4 注意進行智力訓練,其中包括記憶力、理解力、計算力、定向力。 3 氣功療法 氣功是一種通過調氣、寧神,達到自我身心鍛煉和強身健體的活動。人體入靜後,神氣藏於心,精氣歸於腎,魂歸於肝,意守丹田,使腎精充足,上填髓海,使腦髓充實,靈機記憶得以恢復。現代研究發現:氣功可使大腦皮層細胞電活動有序化,協調大腦兩半球的功能,為大腦活動提供良好環境,挖掘大腦潛力,調整植物神經功能,創造最佳情緒,增進智慧。 4 按摩療法 按摩健腦就是運用手掌、手指或簡單器械,在體表一定的部位,施以不同手法的按揉,使經脈宣通,氣血調和,達到醒腦安神,通利關竅,增進智力的目的。 4.1 按摩百會穴:以食指左右旋揉輕壓百會穴50次。 4.2 按揉足三里穴:以拇指或中指左右旋揉輕壓兩足三里穴各50次。 4.3 按摩湧泉穴:坐在床上,抬起右腳,以左手順、逆時針方向各按摩湧泉穴36次,然後以同樣的方法按摩左腳的湧泉穴。 4.4 按揉內、外關穴:將右手拇、食指按在左手臂內、外側正中腕橫紋上2寸的內、外關穴上,順、逆時針方向旋揉36次。以相同的方法旋揉右側內、外關穴。 4.5 按揉勞宮穴:以一手拇指按壓或按揉另一手勞宮穴2~3分鍾,然後交換雙手,重復上述操作。 4.6 乾洗臉:將兩手平放於臉上,五指並攏。 老年痴呆有幾種類型和如何選用中西葯 老年痴呆是大腦慢性功能障礙,起病較隱蔽,早期不易發現。由於老年人口不斷增長,老年痴呆的病人也逐漸增多。65歲以上的老人中有10%的人群不同程度的患有痴呆,而80歲以上則佔有20%左右的比例。 老年痴呆的症狀根據類型不同其表現各異。 阿茨哈默氏痴呆:1906年阿茨哈默醫生首次報告一名老人發生進行性痴呆,伴有失語、遺忘等症狀,且腦組織中發現特有的老年斑和神經原纖維變性,於是將這類病稱為阿茨哈默氏痴呆。本病以近事易遺忘,而幾十年前的事還能記憶猶新,病情逐漸發展,對往事亦遺忘為特點,且出現易怒,睡眠秩序顛倒,言語單調,喃喃自語,判斷障礙。如褲子當上衣穿,對時間、人物和地點的定向力發生障礙,不認家門,四處遊走等。晚期還可有口、面不自主動作,如吸吮、噘嘴、厭食或貪食,大小便沾滿全身。 血管性痴呆:多伴有高血壓,有反復多次的小卒中發作,一次比一次加重,易激動、記憶力減退、頭痛、心悸、食慾不振、睡眠欠佳,甚至偏癱、肢體麻木,腦CT檢查可發現腦梗塞、腦出血病灶,漸漸形成血管性痴呆。 目前,尚無特效葯物治療老年痴呆,但可選用下列幾種葯物來改善腦血流量,促進腦細胞功能恢復。這些葯物據病情可單用或配合用。 吡拉西坦(腦復康),每次0.8一1.6克,每日3次,口服,可增加腦血流量,改善腦缺氧,促進思維記憶。一個療程為6周,對輕中度老年痴呆有效,重度無效,與安定合用還可提高療效。 都可喜,每次40毫克,早晚各1次,口服。本葯為大腦代謝促進劑,國外已廣泛使用,對智力恢復有較好的作用,用得越早,效果越好。 長春西汀(卡蘭),每次5毫克,每日3次,口服,可改善腦代謝,恢復腦細胞利用氧的能力,對血管性痴呆總有效率可達85%以上。 還可加服大劑量復合維生素B和維生素C,以及煙酸、三磷酸腺苦、細胞色素C和中葯六味地黃丸等。 老年痴呆有哪些表現? (1)記憶障礙:記憶力下降常常是本病的首發症狀,也是本病的突出症狀。早期從近記憶下降開始,常描述其表現為「丟三落四」、「說完就忘」,特別是對數字(如日期、年代、電話號碼)、人名、地名和不常用的術語記憶很差,甚至自己家中的電話號碼、存摺密碼也記不住,放置的東西立即忘掉位置。對日常小事也常常事過之後就忘記了,如昨天吃的什麼飯等。在家中常常忘了正在燒的水而燒壞炊具,炒菜忘了放鹽,或重復放鹽使菜鹹得不能吃。此階段對已熟悉的工作可能還能勝任,但學習新知識困難,工作稍有變動則難以完成,後期連遠記憶(過去發生的事件)也發生障礙,對自己經歷過的事情不能回憶,或胡亂回答問題,用虛構來填補他記憶中的空白。最後連親人也不認識。 (2)計算力下降:早期計算速度變慢,復雜的不能完成,逐漸出現計算錯誤,連簡單的也不會計算,買東西不會算帳。臨床上常讓病人計算100-7=?連續演算減7,如100-7=93,93-7=?......等,來判斷其計算力是否下降。 (3)空間定向障礙:表現為不能准確地判斷物品位置,伸手取物時未達該物而抓空,或伸手過遠將物品碰倒。放物品時不能正確判斷應放的位置,如不能將鍋或水壺准確地放在爐灶的火眼上,因放偏而致鍋或水壺歪倒掉到地上。回家時走錯方向,經常迷路,甚至在自己家中找不到自己的房間,不知哪個床是自己的。穿衣時分不清上下左右和正反,甚至把褲腿當衣袖。不會使用最常用的物品或工具,如反拿湯匙盛湯。不能畫出最簡單的幾何圖形。 (4)語言障礙:部分患者以語言障礙為首發表現。早期詞不達意,詞彙量減少,談話中因找詞困難而突然中斷,不能說出物品的名稱,或不適當地加入無關的詞彙或變換主題,給人以「說話東拉西扯」的感覺。逐漸所說的話不能使人理解,寫的信讓人看不懂,也不能理解他人提出的問題,不能參與交談。最後患者僅能發出別人不可理解的聲音,終至緘默。 (5)理解力和判斷力下降:表現為不能正確處理工作、生活中的問題,大事被忽略,瑣事卻糾纏不清,工作能力下降。在臨床上,常用解釋成語的寓義、區別兩種東西的異同,以及出一些問題讓病人判斷應該怎麼辦等方法來測查病人的理解力、判斷力。如要病人解釋「『過河拆橋』是什麼意思」、「蘋果和香蕉有何相似處」等。 (6)情感與行為障礙:表現為坐立不安、多疑、易激動、淡漠、抑鬱、焦慮或欣快。可出現妄想、錯覺、幻覺,而出現沖動性的傷人、毀物行為。有的病人一改以往的生活習慣,變得不注意衣著,不修邊幅,甚至收集廢物。有的表現性慾亢進,糾纏妻子或其他女人,甚至發生不軌行為,有的經常無目的地來回走動。 痴呆晚期很容易診斷,但早期難以發現。因此,當老年人出現記憶力下降及情感改變後,應盡早去醫院檢查,以免延誤治療時機。