抗炎葯對老年痴呆

1. 阿爾采默病如何治療

（1）改善膽鹼神經傳遞葯物：老年痴呆的一個主要原因是膽鹼不足，導致患者記憶減退、定向力喪失、行為和個性改變等。因此，具有增強膽鹼能作用的葯物在老年痴呆症的治療方面發揮了重要作用。目前常用的4種是乙醯膽鹼酯酶（AchE）抑制劑，包括他克林，安理申，艾斯能，加蘭他敏（另外一種是N-甲基-D-天門冬氨酸(NMDA)受體拮抗劑，鹽酸美金剛）。
（2）改善腦血液循環和腦細胞代謝的葯物：老年痴呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂質等代謝障礙，同時其腦血液流量及耗氧量明顯低於同齡正常人。因此，腦代謝激活劑和腦循環改善劑，尤其是具有腦血管擴張作用的腦代謝激活劑成為老年痴呆治療的一大類可供選用的葯物。此類葯物如腦復康、都可喜、喜得鎮、己酮可可鹼、腦通等。
（3）鈣拮抗劑：此類葯物易於通過血腦屏障，選擇性擴張腦血管，減少因鈣離子內流造成的神經細胞損傷或死亡，從而改善記憶和認知功能。
（4）激素類葯物：使用雌激素治療老年痴呆症可以緩解女性患者的症狀，並可以延緩或防止患者病情發展。研究認為，雌激素的這方面作用與其抗氧化，減少澱粉樣蛋白沉積對細胞的損傷，促進神經元的修復，防止神經細胞死亡等有關。加拿大研究人員發現，男性睾丸素可以用來治療包括老年痴呆症在內的多神經退化性疾病。該國醫學界幾十年來一直在用男性睾丸素治療男性記憶力喪失、抑制等病症，並使用睾丸素增強女性精力和性慾，積累了豐富的經驗。
（5）非甾體抗炎葯物：經常服用阿斯匹林或消炎鎮痛葯物的老年人患老年痴呆和認知障礙的危險性明顯降低。小劑量阿司匹林可以減少老年痴呆症惡化。這是因為阿司匹林具有增強腦血流量，防止血液凝固的作用。此外，正在研究的非甾體抗炎葯布洛芬、雙氯芬酸、奈普生等都有可能成為治療老年痴呆症的有效葯物。
（6）自由基清除劑和抗氧劑：有人利用具有自由基清除作用的銀杏葉提取物EGB—761治療老年痴呆患者，發現有明顯的認知功能改善作用。維生素E 是重要的抗氧化劑，具有自由基代謝的神經保護作用，還可能通過抑制和清除腦內β-澱粉樣蛋白沉積，產生延緩衰老的作用。其它自由基清除劑還有，退黑素、姜黃素、去鐵敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。維生素C 具有清除自由基、抗氧化作用，能夠穩定細胞膜。
（7）毒蕈鹼受體激動劑：高劑量服用毒蕈鹼M1受體激動劑占諾美林，可明顯改善老年痴呆患者的認知功能和動作行為能力。但由於該葯在胃腸及心血管方面的嚴重副作用，許多患者不能繼續治療。為此，研究者正在尋求避免此類副作用的經皮給葯方案。

2. 老年痴呆症治不治的好

隨著人們生長環境、飲食習慣的逐漸變化，越來越多的老年人都患上老年痴呆這種疾病，很多患者家屬都對患病期間的老人束手無策，因為疾病的影響導致他們的神志有時候不是很清晰，所以患者家屬都想盡早的幫助患者治癒疾病，隨著現代醫學的進步，治療老年痴呆的方法也很多，主要有：
1、針炙療法：已在探索。頭針取雙側語言區、暈聽區、耳針取心、腦及質下及內分泌穴;體針取豐隆，間使、大椎、腎俞、人中、內關、風池等穴，一般強調辯論選穴。
2、中醫中葯治療：自古就有文獻記載，一般多從腦、心、腎等不同臟腑及氣、血、痰、瘀、火、郁等病機論治。近年日本對AD應用當歸芍葯散、鉤藤散及黃連解毒湯等從郁、風、熱、毒等角度進行研究，認為對AD有一定改善學習記憶功效，而且對老年痴呆治療也有利。
3、基因治療：利用重組技術將正常基因替換有缺陷的基因，以達到根治基因缺陷的目的，目前尚不能實現。輸入外源性神經生長因子，可有效地防止中樞膽鹼能神經系統損害，動物學習和記憶改善;已有首例用神經生長因子治療AD的報道;腦內注射後1個月，系列詞語記憶改善，但其他認知功能無變化。

3. 老年痴呆需要做康復治療嗎

治療AD的葯物主要分為二類;
1、增加腦內膽鹼能神經系統功能，主要為膽鹼酯酶抑制劑和M-膽鹼受體激動劑。
2、作用於神經傳遞系統的細胞保護劑，以延緩腦神經元變性過程，從理論上講，阻斷β-澱粉樣蛋白（ABP）形成，抑制ABP的神經毒性和保護或修復神經元，達到防治AD的目的。
目前美國FDA批准上市的僅兩種治療AD的葯物，即1993年9月批準的他克林（tacrine）t1997年3月批準的E-2020（donepezi）均為膽鹼酯酶抑制劑。
其它：
①鋁蟹合劑（aluminumchelatingagent）,如deferoxamine,可減少鋁的吸收及腦組織鋁濃度，耐受性好，已有一些臨床及實驗證據。
②非固醇類（NSAIDS）和固醇類抗炎葯對一些患者的病情有減輕作用，是候選治療策略之一。
③性激素的應用，支持者認為老年婦女停經後，用雌激素替補療法，對老年婦女痴呆有一定作用。
④改善腦代謝葯：如銀杏葉提取物可改善神經元代謝，對神經遞質有陽性影響;大量腦復康可延緩AD病人的病情發展，對命名和遠近記憶有改善。
⑤鈣離子拮抗劑：如尼莫地平等，近年研究表明各種原因造成的細胞尚超載、鈣穩態失衡是造成細胞死亡的最後總通路。
⑥基因治療：利用重組技術將正常基因替換有缺陷的基因，以達到根治基因缺陷的目的，目前尚不能實現。輸入外源性神經生長因子，可有效地防止中樞膽鹼能神經系統損害，動物學習和記憶改善;已有首例用神經生長因子治療AD的報道;腦內注射後1個月，系列詞語記憶改善，但其他認知功能無變化。
⑦中醫中葯治療：自古就有文獻記載，一般多從腦、心、腎等不同臟腑及氣、血、痰、瘀、火、郁等病機論治。近年日本對AD應用當歸芍葯散、鉤藤散及黃連解毒湯等從郁、風、熱、毒等角度進行研究，認為對AD有一定改善學習記憶功效。
⑧針炙療法：已在探索。頭針取雙側語言區、暈聽區、耳針取心、腦及質下及內分泌穴;體針取豐隆，間使、大椎、腎俞、人中、內關、風池等穴，一般強調辯論選穴。

4. 老年痴呆症吃什麼葯,可以緩解症狀

葯 人參、刺五加、銀杏、石杉等均具有一定的益智和提高記憶效果。一些中成葯在抗痴呆方面的作用引起專家的關注，如台灣有學者對六味地黃丸、補中益氣湯、歸脾湯、天王補心丹四種傳統補腎中葯研究後證實，其都有抗衰老及抗氧化作用，對於早老性痴呆、神經衰弱及健忘均有療效。 中醫在生活中我們常見到中老年病人出現不同程度的記憶力、語言表達能力、邏輯判斷能力等認知功能下降，或伴隨出現脾氣暴躁、精神抑鬱、緊張感等行為異常，甚至日常生活能力下降而需要他人照料。出現這些症狀，我們稱之為老年痴呆。 老年痴呆一般分為三類：一是老年原發性退行性痴呆又稱阿爾茨海默病，二是腦血管性痴呆，三是混合性痴呆。總之，老年痴呆是指發生於老年期或老年前期的一種慢性退行性腦變性疾病。 近一個世紀以來，隨著人口老齡化的發展，老年性疾患已經成為一個明顯影響人類健康的突出問題。據國外報道，老年痴呆的患病率占老年人口的4.6％。其中半數為老年原發性退行性痴呆。我國人口老化速度居世界之首，老年人口已達到或超過1億。流行病學調查顯示，在65歲以上的人群中，老年原發性退行性痴呆的發病率達2.9％，已成為繼心臟病、腫瘤、中風後的人類第四大殺手，由於其嚴重危害老年人的健康，同時也給家庭、社會帶來很大負擔，因此老年原發性退行性痴呆是應該重點防治的疾病。 現代醫學已經從神經病理學、生物化學、基因學、病毒學等方面對老年痴呆病進行了廣泛的研究並取得了可喜的進展，但其病因和發病機制目前尚未完全明了。老年痴呆的流行病學調查表明，其發病的危險因素有：肯定的危險因素（如年齡、阿爾茨海默病家族史等），可能危險因素（如頭部外傷史、既往甲狀腺病史、糖尿病、精神抑鬱、過量吸煙、過量飲酒、飲用水中鋁含量過多等）。 由於該病病因不完全清楚，因此治療也不盡人意，目前治療的目的主要在於：（1）延緩或阻止痴呆程度的加重。（2）減輕痴呆症狀和改善記憶功能。（3）抑制和逆轉老年原發性退行性痴呆早期的關鍵性病理改變的發生。（4）提高痴呆病人的日常生活能力，改善生存質量。（5）減少並發症，延長存活期。現代醫學對老年痴呆的治療主要圍繞膽鹼酯酶抑制劑、其他神經遞質替代治療、抗氧化劑、非甾體抗炎葯、雌激素、神經生長因子、抗β澱粉樣蛋白產生物質、抑制NFT葯物等進行。有研究表明，適當地調節性激素水平可能會延緩老年原發性退行性痴呆發病的年齡，降低發病的危險因素，尤其是對絕經後女性適當補充雌激素可能有利於預防老年原發性退行性痴呆的發病。 老年痴呆症屬於中醫學的「呆病」、「健忘」、「虛勞」、「善忘」等范疇，且多以中醫的「虛證」表現出來。中醫學認為其病位在腦，與心肝脾腎功能失調關系密切。基本病機是髓減腦消，神機失用，腦髓空虛，氣血不足致心神失養。多表現為本虛標實，以心肝脾腎虛為本，痰瘀內生，氣血逆亂為標。中醫葯治療則以辨證與辨病相結合，或從虛論治，或祛邪為主，或補瀉兼施。從虛論治以補腎填精為主，因腎藏精，生髓通腦，補腎已成為目前治療虛證痴呆的重要一環。祛邪以活血化瘀，理氣化痰為主，補瀉兼施則以補腎活血化痰為主。已有多種文獻報道應用辨證組方、單方及中葯提取物對老年痴呆進行治療，並取得較好的療效。另外配合採用體針、穴位注射、食療及太極拳等祖國傳統醫學的方法進行綜合治療，可使老年痴呆的療效更佳。 鑒於老年痴呆發病率的上升及其危害性，如何早期預防已更顯必要。平時要保持樂觀情緒，克服孤獨、壓抑、焦慮的負性心態，是預防老年痴呆的關鍵措施。堅持學習，勤於動腦，加強記憶訓練和分析綜合能力，是防止老年痴呆的有效方法。積極參與社會活動和文娛體育活動，增加生活興趣和愛好，戒除不良生活習慣（如大量吸煙和過量飲酒等），注意調理飲食，防止動脈粥樣硬化和心腦血管疾病的發生，對防治老年血管性痴呆有積極作用。對進入更年期的病人可考慮適當使用激素替代治療和中醫葯的調理。同時要加強社區老年保健工作，注意發現輕度痴呆患者，積極進行治療，以防病情加重。積極治療心腦血管疾病和糖尿病，防止腦梗死、腔隙性梗死、腦血栓等形成而發展為血管性痴呆。對已出現老年痴呆早期症狀者，給予腦功能促進劑，以延緩病情進展促進患者康復。血管性痴呆可給予活血化瘀的中葯以改善腦血液循環，還可使用小劑量阿司匹林，每天50～75毫克口服，以防腦血栓形成和腦梗死。中葯對防治老年痴呆有較強的優勢，且副作用少，可使用補腎，調理心脾，活血化瘀，安神健腦開竅的中葯。 益腎通絡醒腦開竅法治療老年性痴呆110例療效觀察

5. 什麼是老年痴呆症誘發因素和日常注意事項有哪些

所謂「老年痴呆症」是指主要因腦細胞老化、死亡，使腦功能減退，臨床以痴呆為主要表現的老年性疾病。全世界大約有4000萬一6000萬老年痴呆症患者，我國已開始進入人口老齡化的國家行列，老年痴呆的患者也在不斷增加。

老年痴呆是一種生活能力逐漸減退，呈不可逆的進行性加重的疾病。在早期主要表現為記憶力減退，工作能力下降，學習新知識困難，而對久遠的事卻記憶猶新，生活中易鬧矛盾。隨著病情的發展逐漸出現認知力消失、判斷力減弱、方向感喪失、人格改變、語言能力喪失等一系列表現，一旦病情發展到這一步，病人恐怕連自己最親近的親人和自己都不認識，也不懂季節變更，情緒幼稚化，生活能力從尚能自理到維持基本生活的簡單功能逐日衰退，以至最後發展到除了部分本能要求外，一切最基本的生活能力都喪失殆盡。如果家中有這樣一個病人，你可能就會感悟到「老小孩」是什麼意思了。

既然老年痴呆是一個不可逆的逐漸加重的疾病，那麼使病情發展慢些，盡量保持在較早階段還是非常重要的。不過，到目前為止，老年痴呆在治療上尚無良方，家人的照顧和早期的生活調理則顯得尤為重要了。

容易誘發的因素關於老年痴呆症的形成原因，醫學家們提出了很多有關因素，但都尚未定論。

飲食因素鋁的過量攝入很多研究人員發現老年性痴呆症患者的腦巾含有過量的鋁。而鋁的攝人與使用鋁製品有一定關系，如鋁壺、鋁鍋、鋁勺、牙膏袋等。生活中避免不必要的鋁接觸是很必要的。另外茶葉中發現有鋁，但茶葉中的鋁不易被人體吸收，會很快被排出體外，但如果在茶葉中加檸檬，檸檬酸會將鋁轉化為易被人體吸收的鋁鹽，而被身體吸收。

鋅、鎂等離子缺乏研究者發現，此類患者腦中鋅、鎂等含量很低。鋅可以防止鉛和其他有毒金屬沉澱，而這種沉澱物會形成本病；鎂能幫助減緩與防止隨年齡增長所發生的腦細胞退化。

其他原因疾病常見的腦血管疾病在發病後，大腦一些局部供血供氧不良，而加速其退化。另外腦外傷和內分泌疾病，也是造成老年性痴呆的直接原因。

情緒抑鬱長期的不良心境也能使一些人出現痴呆病症，在生活中你若仔細觀察那些長期情緒抑鬱的老年人，大多反應較遲鈍，久而久之即會出現痴呆現象。

遺傳因素據估計有15％的老年痴呆症可能由遺傳基因導致。

發炎一些研究人員認為，發炎是形成老年痴呆症的主要因素。經常發炎而又不及時用抗炎葯，患此病的可能性較大。

精神緊張長期精神緊張會增加老年痴呆症的發病可能。在緊張情況下，體內分泌出一種應激激素，這些激素會傷害記憶和認識中心的海馬細胞功能。

疏於用腦「用則進，廢則退」是對大腦功能「榮衰」的概括。今人皆知大腦越用越「年輕」，經常不用腦，大腦細胞得不到充分的刺激，會加速它的退化、萎縮而提前出現痴呆現象。生 活 建 議生活調理控制緊張精神緊張能促進老年痴呆症的形成，因此，控制精神緊張就成為必要的預防措施。至於具體方法。就比較多了。有效方法之一是，當處於嚴重的焦慮、緊張狀態時，可以做腹式呼吸：下腹部用力鼓起，同時從鼻孔吸氣，然後從口中緩緩吐氣。另外當心情不愉快時，盡快轉換大腦，把不愉快的事情丟開；保持自己的一定嗜好或好奇心，做一些自己特別喜歡的事情，比如下棋、書法；多跟朋友或家屬在一起談話；排憂也不失為一種方法，對於女性更為適宜。

不斷學習，鍛煉思維利用它就不會失去它——這簡直是一句哲理性很強的名言。大腦的思維能力也是如此。據國內外的一些學者研究顯示，受教育愈多，可以促進神經系統發育，鍛煉大腦功能，人到老年後，多用腦能夠減緩大腦細胞的退化，就不容易得老年痴呆症。腦部就像身體其他部分一樣，愈鍛煉刺激你的腦細胞，就會變得愈活躍、愈強健。因此，那些受較多教育，又有興趣積極學習的人，較少患老年痴呆症。

飲食建議基本飲食原則規律及均衡的飲食是保證營養均衡的基礎，為了避免營養缺乏還可以適當補充維生素、礦物質補品。

遠離含鋁高的食物是你需要遵守的原則盡量不用鋁制炊具，由於鋁與形成老年痴呆有關，因此在生活中，盡量遠離鋁製品。

飲茶要少，更不能放檸檬茶葉中含有高量的鋁，尤其是茶水中加入檸檬時，檸檬酸會把鋁轉化成容易被身體吸收的鋁鹽。

你應該了解的營養素維生素維生素E、維生素C、維生素B6和胡蘿卜素抗氧化劑保護細胞對抗自由基的損害，而自由基是我們呼吸的氧在身體中被形成過度活躍的氧分子，能摧毀健康的細胞。腦組織是最容易受到自由基攻擊的部分。而維生素E、維生素C以及維生素B6、胡蘿卜素都具有抗氧化作用。所以建議，在中老年人的飲食中添加維生素E、維生素C、維生素B6和胡蘿卜素混合製成的營養補品，具有抗大腦老化、延緩老年痴呆的作用。

B族維生素B族維生素是腦部的能量來源，缺乏B族維生素，尤其是維生素B12會形成老年痴呆症。在老年人中維生素B12缺乏現象是相當普遍的，任何患有老年痴呆症的人，應該每天舌下含100毫克維生素B12在某種情況下。甚至可以注射維生素B12。

礦物質鋅鋅的含量不足，與老年痴呆症有關，鋅還能防止鋁和其他有毒金屬的沉澱，而這種沉澱會導致老年痴呆症。因此補充一定劑量的鋅也是必要的。每天口服15—50毫克鋅。

鎂鎂的不足也是形成老年痴呆症的因素之一。因此老年人每天可服350—500毫克的鎂。

其他有益的激素——褪黑激素松果體產生的這種「特效的」激素，能確保其他激素的分泌量在應激狀態時，維持在正常范圍內，從而保護腦細胞，避免在精神緊張時，由於分泌大量的激素而受到侵害。另外褪黑激素也有助於老年痴呆症病人恢復正常的睡眠狀態。入睡前取1毫克舌下含化即可。

有益的激素——孕烯醇酮孕烯醇酮能有效地提高記憶力。它在腦中和腎上腺皮質中產生。隨著年齡的增長其分泌量減少。在75歲時與在30歲左右時相比，我們身體製造的孕烯醇酮減少了60％。所以老年人每天補充一些孕烯醇酮是有必要的。每天口服1—2顆50毫克的膠囊。

老年痴呆症患者的生活飲食調理控制緊張不斷學習，鍛煉思維盡量不用鋁制炊具飲荼要少，更不要放檸檬補充維生素E、維生素C、維生素B6及胡蘿卜素補充維生素B12，每天100毫克補充鎂，每天350—500毫克補充鋅，每天15—50毫克口服孕烯醇酮，每日50毫克睡前舌下含1毫克褪黑激素營養治療葯膳葯草山芋山芋內含沒食子酸、蘋果酸及維生素A、糖分等成分。具有益腎健腦的作用，可以增強記憶力，對於治療老年痴呆症有一定作用。類似補腎健腦的中葯有很多，如枸杞子、何首烏、熟地、桑椹子、核桃肉等都具有健腦作用。

銀杏銀杏可以擴血管，增加腦部血流，改善記憶力和緩解老邁跡象。

銀耳銀耳內含蛋白質、B族維生素，具有滋陰益氣、生津、活血、益腎作用，為治療老年痴呆的良葯。日常可熬羹、製糖果、煮粥食用。

枸杞子枸杞子內含胡蘿卜素、維生素B1、維生素B2、維生素C、煙酸、鈣、磷、鐵、亞油酸等營養物質。久服有滋腎、明目、益腦、益壽的作用。葯膳食法，可炒肉片、燒魚、泡酒、煮粥等。每次用量10—20克。

核桃仁又稱「胡桃肉」，內含脂肪油、蛋白質、磷、鈣、鐵、維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素E等營養成分，有補腎健腦的作用。現代醫學認為，核桃仁的健腦作用是由於所含的豐富的磷，對腦神經細胞所起的良好作用，並且認為核桃仁有抗衰老作用。

葯膳山楂枸杞茶生山楂、枸杞子各15克，以開水沖泡30分鍾後即可代茶徐飲。可輔助治療由中風導致的老年痴呆症。

桑椹胡桃粥桑椹50克，粳米250克，核桃仁30克。共煮成粥或做成米飯食用。每日一次，久食能健腦。

雙耳湯銀耳10克，黑木耳10克，冰糖30克。先將銀耳、木耳用溫水發泡，放人碗內，將冰糖放人，加水適量。將盛木耳的碗置蒸籠中，蒸1小時，待木耳熟透時即成。食用時，吃木耳、喝湯，可分次或一次食用，每天兩次，能滋補腎陽健腦。

6. 防治老年痴呆中醫療法有優勢有哪些

老年性痴呆，中醫療法腫瘤、中風後的人類第四大殺手。由於其嚴重危害老年人的健康，同時也給家庭、社會帶來巨大的負擔，因此本病是應該重點防治的疾病。

西醫學已經從神經病理學、生物化學、基因學，病毒學等方面進行了廣泛的研究，並取得可喜的進展，但其病因和發病機制目前尚未完全明了。老年痴呆的流行病學表明其發病的危險因素有：肯定的危險因素（如年齡、阿爾茨海默病家族史，遺傳因素等）；可能危險因素（如頭部外傷史、既往甲狀腺病史、糖尿病、精神抑鬱、過量的吸煙、過量的飲酒、飲用水中鋁含量過多等）。

由於該病病因不完全清楚，因此治療效果也不盡人意，目前治療的目的主要在於以下幾點。

（1）延緩或阻止痴呆程度的加重。

（2）減輕痴呆症狀和改善記憶功能。

（3）抑制和逆轉AD 早期的關鍵性病理改變的發生。

（4）提高痴呆患者的日常生活能力，改善生存質量。

（5）減少並發症，延長存活期。

西醫學對老年痴呆的治療主要圍繞膽鹼酯酶（AchE）抑制劑、其他神經遞質替代治療、抗氧化劑、非甾體抗炎葯、雌激素，神經生長因子、抗澱粉樣蛋白產生物質，抑制NFT 葯物等進行。有研究表明，適當地調節性激素水平可能會延緩AD 發病的年齡或降低發病的危險因素，改善AD 的預防與治療，尤其是對絕經後女性適當補充雌激素可能有利於預防AD 的發病。

老年痴呆症屬於中醫學的「呆病」「健忘」「虛勞」「善忘」

等范疇，且多以中醫學的「虛證」表現出來。

中醫學認為其病位在腦，與心肝脾腎功能失調關系密切。基本病機是髓減腦消，神機失用，腦髓空虛，氣血不足致心神失養。多表現為本虛標實，以心肝脾腎虛為本，痰瘀內生，氣血逆亂為標。

中醫葯治療則以辨證與辨病相結合，或從虛論治，或祛邪為主，或補瀉兼施。從虛論治以補腎填精為主，因腎藏精，生髓通腦，補腎已成為目前治療虛證痴呆的重要一環。祛邪以活血化瘀、理氣化痰為主，補瀉兼施則以補腎活血化痰為主。已有多種文獻報道應用辨證組方、單方及中葯提取物對老年痴呆進行治療，都取得較好的療效。另外採用體針、穴位注射、食療及太極拳等祖國傳統醫學的精華進行整體和綜合治療，使老年痴呆的療效更佳。

鑒於老年痴呆的發病率上升及其危害性，如何早期預防已更顯必要。平時要保持樂觀情緒，知足常樂。克服孤獨、壓抑、焦慮的負性心態，是預防老年痴呆的關鍵措施。中葯對防治老年痴呆有較強的優勢，且副作用少，可使用補腎、調理心脾，活血化瘀，安神健腦開竅的中葯。其最為重要的是以防為主，只要進入老年就要進行防治，這是不可疏忽的。

7. 關於老年痴呆

通常判斷人的智力以及行為異常是通過以下方式進行判斷的，大腦的功能包括語言、記憶、視空間、情感、人格、認知等，如果這六大功能有2-3項受到了損害，那麼我們就認為這個人是有了痴呆。

通常判斷人的智力以及行為異常是通過以下方式進行判斷的，大腦的功能包括語言、記憶、視空間、情感、人格、認知等，如果這六大功能有2-3項受到了損害，那麼我們就認為這個人是有了痴呆。

可以概括為三大方面的功能，包括認知功能、精神行為、社會功能。實際上我還碰到過這樣的例子，有的病人突然變得非常節省，節省得有些過頭了，老是等著吃別人吃剩下的飯菜。而且在沒有住院以前他和他同樣患有痴呆的母親一起在附近撿垃圾，自從他們開始撿垃圾後胡同里都不需要清潔工了。家裡四間房有三間堆滿了垃圾，送到養老院後他們家的垃圾動用了兩大卡車來進行清運。總之老年痴呆的表現是多種多樣的。

在臨床見到最多的還是在記憶力方面的下降，一般認為老年人記憶力下降是很正常的，但是如果有精神行為的改變，比如白天呼呼大睡，夜晚瞎鬧，或者動不動就發脾氣，在這種情況下有時候才會請大夫來看病。

造成這些認知、人格等障礙的原因又是什麼呢？

實際上老年痴呆具體包括了六十多種疾病，有很多疾病都可以進入痴呆這一期，比如老年性痴呆、血管性痴呆、帕金森氏病引起的痴呆。這些痴呆的種類很多，引起痴呆的表現也不一樣，原因也各不相同。

最常見的就是我們今天所說的老年性痴呆也就是阿爾茨海默病，其次就是血管性痴呆。

什麼樣的人容易得老年性痴呆？

一般來說老年性痴呆是一個與年齡特別有關系的疾病，一般我們把老年性痴呆界定為60歲以上所患的疾病，當然60歲以前也有可能得老年性痴呆，我們稱之為早老性痴呆，這種情況很少。

怎樣辨別血管性痴呆？

如果是血管性痴呆應該有明顯的血管性痴呆的證據。血管性痴呆分很多種，一類是腦梗塞引起的，一類是腦缺血引起的，一類是腦出血引起的，一類是血流灌注不好引起的。必須有這方面的證據，可以通過很多方法進行檢查。

首先要看患者有沒有高血壓、糖尿病，有沒有腦血管疾病發病的危險因素。看片子的時候不僅要注意看腦子有沒有萎縮，還要注意看腦子裡面有沒有梗塞灶等。首先要有腦血管病的證據，然後是要有痴呆的證據，而且相互還應該有關聯，通過以上三點進行分析判斷就可以知道是否為血管性痴呆。

無法控制大小便也是老年痴呆的早期表現嗎？

很多痴呆患者會出現大小便控制不好或者大小便失禁，但是一般都出現在疾病晚期。有個別情況會在早期出現大小便失禁，比如有一種疾病叫做大腦正常壓力的腦積水，也就是腦壓雖然正常，但是腦子里有太多的水，患者首先表現為記憶力下降、大小便

實際上很多人都是在老年痴呆很嚴重了以後才來就醫的，那麼這時候還有什麼好的方法嗎？

一般老年痴呆或者血管性痴呆分為三個等級，也就是輕中重度。我們提倡老年痴呆早期治療，但是往往由於公眾缺乏這方面的知識，很多病人到醫院都已經是中晚期了。在這個時候治療是有辦法的，但是治療效果遠遠比不上早期治療的治療效果。中晚期治療首先是要對症治療，針對性干預治療肯定是可以減輕一些症狀的。

老年痴呆患者早期有哪些表現是值得我們注意的？

老年痴呆在中晚期治療效果比較差，進一步說在早期治療效果也是有一定的問題的。因此我們有必要把老年痴呆的治療時機更往前提一提，比如在正常的老年人記憶力下降和老年痴呆之間有一個階段是值得重視的，我們認為這是一種輕度的認知障礙或者輕度的血管性認知障礙。

首先這種認知障礙肯定是有記憶力下降，而且超過了正常老年人記憶力下降的幅度，速度也要快一些。再就是一些計算能力等有所下降。第三點是復雜活動能力會受到損害但是一般的生活沒有問題。第四點就是肯定不是老年痴呆的狀態。具備以上四點就是一種從正常衰老到老年痴呆的移型階段，這也是我們目前最為感興趣也是最需要我們做工作的階段。

怎樣體會記憶力下降速度是否正常呢？

隨著年齡增長記憶力肯定是會隨之下降的，但是正常的記憶力下降不會影響到以下兩個方面，一個是不會影響到正常社會功能和生活，一個是還可以學習一些新的東西。但是輕度認知障礙就會稍微嚴重一些，比如我們曾經評定過有輕度認知障礙的小組和正常老化小組的記憶成績，發現輕度認知障礙組確實在記憶力方面要比正常老化組差一些。評定輕度認知障礙我們是根據國際通用標准，包括本人的記憶力障礙主訴，家人和其他人也認為確實有記憶力下降，再就是有2-3個精神科醫生一致認為患者存在記憶力下降。

全面評估後我們會進行一些追蹤工作，因為有一部分輕度認知障礙或者輕度血管性認知障礙的人的狀況是維持原地不動的，有一部分病人隨著時間推移可能會有一些好轉，只有三分之一左右的人病情會逐漸惡化轉變為老年痴呆。一開始我們的追蹤工作很重要，如果通過一年或者半年的隨訪發現病情的惡化程度不可遏制，這時候我們可以採取一系列措施尋找病因、糾正不良因素、給葯等，這些治療措施都應該在醫生指導下進行。我們所說的不良因素包括飲食、應該盡量避免患一些慢性疾病，包括高血壓、糖尿病、血脂的控制，避免腦外傷等。這些因素很多實際上在年輕的時候就應該注意預防和控制。

危險因素有沒有心理和情緒方面的？

我覺得保持良好的全身健康，良好的飲食習慣，良好的休息習慣，用腦習慣，防止慢性病發生都是很重要的。特別需要強調的還是早期治療的問題。

有沒有可能在中青年時期就開始注意預防的問題呢？

完全有可能。很多危險因素是和我們的生活方式有關的，除了控制慢性疾病的危險因素，控制情緒也很重要，我們發現抑鬱情緒也是患痴呆的一個先兆，應該盡量避免高強度的輻射、吸煙、大量飲酒等。另外葯物運用可以用一些抗氧化劑比如維生素C、維生素E等，可以用一些清除自由基的葯物等，可以用一些非載體的抗炎葯等。非常關鍵一點就是55歲以後應該把記憶測查作為常規檢查的一部分。

未雨綢繆是很重要的，我們如果在源頭做工作或者在中游做工作都比在下游做工作更加有效。另外老年痴呆在某種程度上有一定的遺傳性，家庭中如果有老年痴呆患者，其他成員在30歲以後就應該注意這方面的情況，比如出現健忘的表現後就要定期去醫院進行測查。一旦發現問題就可以進行早期預防。

預防老年痴呆在飲食上應該注意什麼？

有些飲食是可以幫助我們補充大腦營養的，比如一些深海魚類、清淡飲食等，不要吃很高的膽固醇、脂肪，多吃一些清淡的、維生素、纖維素以及不飽和脂肪酸含量高的食物。

飲食方面除了必要的蛋白質供應，還要注意多吃新鮮水果和蔬菜。

8. 老年痴呆症狀的緩解方法

多休息，多吃高營養的食物，魚類，蛋類，牛奶，核桃，堅果，可以改善記憶力，加強對他的生活能力及記憶力的訓練。清淡飲食，少吃辛辣油膩刺激性食物。

9. 葯物治療老年痴呆症會有效嗎

老年痴呆也稱之為，

海默症是對老年人的健康非常有害的一種疾病，

所以說很多人老年人如果一旦得了這種病症，

可以說葯物是很難治療的，

所以說經常參加一些體育鍛煉和一些對大腦有鍛煉的讀書等等，

這樣對預防這種疾病還是有一點點療效的。