老年痴呆發病過程

⑴ 老年痴呆有哪幾個階段

老年痴呆有3個階段。

第一階段（1～3年）

為輕度痴呆期。表現為記憶減退，對近事遺忘突出；判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，難以處理復雜的問題；工作或家務勞動漫不經心，不能獨立進行購物、經濟事務等，社交困難；

盡管仍能做些已熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑；出現時間定向障礙，對所處的場所和人物能做出定向，對所處地理位置定向困難，復雜結構的視空間能力差；言語詞彙少，命名困難。

第二階段（2～10年）

為中度痴呆期。表現為遠近記憶嚴重受損，簡單結構的視空間能力下降，時間、地點定向障礙；在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害；

不能獨立進行室外活動，在穿衣、個人衛生以及保持個人儀表方面需要幫助；計算不能；出現各種神經症狀，可見失語、失用和失認；情感由淡漠變為急躁不安，常走動不停，可見尿失禁。

第三階段（8～12年）

為重度痴呆期。患者已經完全依賴照護者，嚴重記憶力喪失，僅存片段的記憶；日常生活不能自理，大小便失禁，呈現緘默、肢體僵直，查體可見錐體束征陽性，有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死於感染等並發症。

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神經心理學測驗

簡易精神量表（MMSE）：內容簡練，測定時間短，易被老人接受，是目前臨床上測查本病智能損害程度最常見的量表。該量表總分值數與文化教育程度有關，若文盲≤17分；小學程度≤20分；中學程度≤22分；大學程度≤23分，則說明存在認知功能損害。

應進一步進行詳細神經心理學測驗包括記憶力、執行功能、語言、運用和視空間能力等各項認知功能的評估。如AD評定量表認知部分（ADAS-cog）是一個包含11個項目的認知能力成套測驗，專門用於檢測AD嚴重程度的變化，但主要用於臨床試驗。

日常生活能力評估：如日常生活能力評估（ADL）量表可用於評定患者日常生活功能損害程度。該量表內容有兩部分：

一是軀體生活自理能力量表，即測定病人照顧自己生活的能力（如穿衣、脫衣、梳頭和刷牙等）；

二是工具使用能力量表，即測定病人使用日常生活工具的能力（如打電話、乘公共汽車、自己做飯等）。後者更易受疾病早期認知功能下降的影響。

⑵ 老年痴呆的發病機理

您好！
根據病因, 老年痴呆症主要分4大類：
1.老年性痴呆，即阿爾茨海默氏病（AD)，比例為50%-75%
2.血管性痴呆（VD），比例為5%-20%；
3.混合型痴呆，即老年性痴呆與血管性痴呆同時存在
4.其他類型的痴呆（如腦外傷、中毒、B族維生素缺乏、腦積水、帕金森病、慢性病毒腦炎等引起的痴呆）
需要到正規醫院神經內科檢查一下，確診具體類型、分期後對症治療。
不同類型、分期後治療辦法是有區別的。
早檢查確診、早治療效果才好。
老年痴呆症的治療方法主要包括：
1、葯物治療；
2、精心護理；
3、功能鍛煉。

⑶ 老年痴呆的三個階段有哪些

1、第一階段（1-3年）

為輕度痴呆期。表現為記憶力減退，對近期事件的遺忘；判斷力差，患者無法分析、思考和判斷事件，難以處理復雜問題；工作或家務粗心，無法獨立進行購物、經濟事務、社會困難；盡管他們仍然可以做一些熟悉的日常工作，但新事物是混亂的、淡漠的、偶爾挑釁的、常常令人懷疑的。

時間方向障礙、位置和特徵是可以定位的，難以定位其地理位置，復雜結構的視覺和空間能力差，詞彙量少，命名困難。

2、第二階段（2-10年）

為中度痴呆期。表現為近、遠記憶嚴重受損，結構簡單的視覺空間能力下降，時間和地點定位障礙；處理問題、辨別事物異同的嚴重受損；無法進行戶外活動。獨立地，在著裝、個人衛生和保持個人形象方面需要幫助；並且無法計算。

有各種神經症狀，如失語症、失語症和失語症。情緒從漠不關心變為激動，經常是走路和尿失禁。

3、第三階段（8-12年）

為重度痴呆期。患者完全依賴護理者，記憶力嚴重喪失，只有記憶碎片，日常生活無法自理，尿尿失禁，安靜，四肢僵硬，錐體征陽性，握力強，摸索吸吮原始反射。體格檢查。最終昏迷，通常死於感染等並發症。

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老年痴呆的預後：

由於發病因素涉及很多方面，絕不能單純的葯物治療。臨床細致科學的護理對患者行為矯正、記憶恢復有著至關重要的作用。對長期卧床者，要注意大小便，定時翻身擦背，防止壓瘡發生。對於有興奮和焦慮的病人，要有家屬陪同，避免發生意外。

注意病人的飲食和日常生活，對不能進食或進食困難者給予幫助或鼻飼。加強對患者生活能力和記憶力的培養。

⑷ 老年痴呆症是怎樣形成的

所謂的老年痴呆症，又稱阿爾茨海默病
(alzheimer's
disease,ad)
是發生在老年期及老年前期的一種原發性退行性腦病，指的是一種持續性高級神經功能活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的障礙。其特徵性病理變化為大腦皮層萎縮，並伴有β-澱粉樣蛋白
(β-amyloid,β-ap)
沉積，神經原纖維纏結
(neurofibrillary
tangles
,
nft)
，大量記憶性神經元數目減少，以及老年斑
(senileplaque,sp)
的形成。目前尚無特效治療或逆轉疾病進展的治療葯物。也是四大常見的神經退行性疾病之一（其它三種為亨廷頓氏病、盧伽雷氏症、帕金森氏病）。

老齡化趨勢讓老年性痴呆患者數量增多
隨著現代醫學的發展，越來越多的老人變得年輕而又充滿了活力。但是請不要忘記：在不久的將來，我國將進入老齡社會。同時伴隨著一個不可忽視的問題——老年痴呆症的發病率在逐年增高。

調查發現：我國北方患老年痴呆的平均年齡為75、76歲，患血管性痴呆的年齡多在68歲左右。65歲以上人群中患重度老年痴呆的比率達5%以上，而到80歲，此比率就上升到15-20%。

老年痴呆患者的日常生活能力下降，他們不認識配偶、子女，穿衣、吃飯、大小便均不能自理；有的還有幻聽幻覺，給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。老年痴呆病人的平均生存期為5.5年，老年痴呆症繼心血管病、腦血管病和癌症之後，成了老人健康的「第四大殺手」。

痴呆已不是老年人的「專利」
四五十歲就痴呆的人，數量也在逐年增加。不只是老年人，50歲的女兒陪同80歲老母親看病，竟然雙雙被診為老年痴呆；47歲婦女丟三落四，同樣是老年痴呆惹的禍……這些都在顯示，患老年痴呆的年齡在提前。老年痴呆逐步呈現年輕化趨勢，血管性因素在發病中所起的作用也日益突出。

⑸ 老年痴呆分為哪幾個階段

老年痴呆有3個階段。
第一階段（1～3年）
為輕度痴呆期。表現為記憶減退，對近事遺忘突出；回判斷能力下降，病答人不能對事件進行分析、思考、判斷，難以處理復雜的問題；工作或家務勞動漫不經心，不能獨立進行購物、經濟事務等，社交困難；
盡管仍能做些已熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑；出現時間定向障礙，對所處的場所和人物能做出定向，對所處地理位置定向困難，復雜結構的視空間能力差；言語詞彙少，命名困難。
第二階段（2～10年）
為中度痴呆期。表現為遠近記憶嚴重受損，簡單結構的視空間能力下降，時間、地點定向障礙；在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害；
不能獨立進行室外活動，在穿衣、個人衛生以及保持個人儀表方面需要幫助；計算不能；出現各種神經症狀，可見失語、失用和失認；情感由淡漠變為急躁不安，常走動不停，可見尿失禁。
第三階段（8～12年）
為重度痴呆期。患者已經完全依賴照護者，嚴重記憶力喪失，僅存片段的記憶；日常生活不能自理，大小便失禁，呈現緘默、肢體僵直，查體可見錐體束征陽性，有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死於感染等並發症。

⑹ 老年痴呆的發展過程是怎樣的呢

首先是老人變得容易往事，過一段時間後甚至會忘記自己親近的人。發展到後期往往還會喪失行動能力，需人照顧。

⑺ 老年痴呆症的發病過程是什麼樣子的一般可以活多長時間啊

你好，老年性痴呆是指由於老年性腦萎縮所致的進行性腦器質性痴呆內。老年痴呆症一般並不容會直接對壽命產生直接的影響的。老年性痴呆病人發病後，將隨著病情進展經歷早、中、晚期三個階段。1、早期這個階段，由於記憶力的下降，患者的社會功能隨之減退，但此時患者仍保持基本的生活技能，其獨立生活的能力相對完整，因此早期病人因為痴呆而死亡的並不多，此階段大約持續3年。 2、到了中期，隨著病情進展，一部分患者由於各種意外及肺炎、褥瘡等並發症而死亡，此階段大約持續2年。 3、晚期，由於大腦功能的嚴重衰退，患者各種行為發生退化，加之老年人對各種疾病的抵抗力差，因此大部分病人進入晚期後在1～2年內死於各種並發症。 隨著人們對早期痴呆識別能力及護理水平的提高，部分老年性痴呆的病程已可以達到10年以上。患者家屬應該多與患者進行有效反復的溝通、鍛煉、照顧好患者的飲食以及日常生活起居。（老年痴呆症網或者治痴呆網）都有大量的相關新聞以及護理知識可供患者家屬學習了解。

⑻ 老年痴呆症出現的原因及症狀有哪些

老年痴呆是由於腦器質性病變造成的智能衰退，是一種慢性腦器質性綜合征。

人腦有多種復雜的功能，智力是最重要的一種。通常智能包括記憶、學習、判斷、理解、推理等，痴呆則是各種原因引起的智能障礙。其典型表現是記憶力和定向障礙、思維和判斷紊亂、性格改變，同時並有社會活動能力的降低，如喪失勞動力和無法自由生活等。

所謂老年性痴呆是限於60歲以上發生的智能衰退，大多數是在不知不覺中隱匿起病，常難於確定開始日期，通常最早出現的是性格改變，一反常態，興趣減少，灰心喪氣，言語羅嗦，頑固迂執，好發牢騷，疑竇叢生；生活懶散，不修邊幅，不愛整潔，足不出戶，隱居斗室，與社會日益隔絕；或放盪不羈，揮霍任性，不能剋制，暴躁易怒，不聽勸誨，冷酷無情，喪失羞恥感、義務或責任感等。

智力衰退應是最突出的症狀表現，最先受累的是近事記憶，常記不住人名和地方，經常遺失東西，忘了已允諾的事情，有時為彌補記憶缺陷可出現錯構和虛構。其後，理解、判斷、計算等智能全面減退，工作能力和社會適應能力日益降低，情感反應幼稚，行為荒誕無稽。隨著病情進一步發展，日常生活不能自理，語言雜亂無章、詞不達意、語音欠清，也不理解他人的言語，出門不知歸途，飲食不知飢飽，遺大小便。晚期，僵卧於床，喃喃自語，雙手無目的地摸索，精神功能幾乎喪失殆盡。

⑼ 老年痴呆形成的原因是什麼

引起老年性痴呆的根本原因，是機體的衰老。腦組織的衰老、萎縮、變性是老年性痴呆發生的基礎，這也許就是年齡越大發病率越高的道理。另外，外界因素的作用，如感染、中毒、遺傳、精神刺激等引起機體代謝紊亂、功能減退導致老年性痴呆的發生發展也是不可忽視的。

而這也許就是為什麼有的進入老年不患老年性痴呆，而有的人卻患了老年性痴呆的原因。老年痴呆的患者，平時要注意保持情緒的穩定。避免精神上的刺激。老人要適當進行體力活動和腦力活動。平常護理要加強。避免使用損傷腦細胞的葯物。

要增強營養。建議多動腦，勤動手，多與他人交流，保持樂觀的情緒，多接受外來的有益刺激。多進行注意力，理解力，計算力，定向力方面的訓練。

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對症治療目的是控制伴發的精神病理症狀：

（1）抗焦慮葯如有焦慮、激越、失眠症狀，可考慮用短效苯二氮卓類葯，如阿普唑侖、奧沙西泮（去甲羥安定）、勞拉西泮（羅拉）和三唑侖（海樂神）。

劑量應小且不宜長期應用。警惕過度鎮靜、嗜睡、言語不清、共濟失調和步態不穩等副作用。增加白天活動有時比服安眠葯更有效。同時應及時處理其他可誘發或加劇病人焦慮和失眠的軀體病，如感染、外傷、尿瀦留、便秘等。

（2）抗抑鬱葯AD病人中約20%～50%有抑鬱症狀。抑鬱症狀較輕且歷時短暫者，應先予勸導、心理治療、社會支持、環境改善即可緩解。必要時可加用抗抑鬱葯。去甲替林和地昔帕明副作用較輕，也可選用多塞平（多慮平）和馬普替林。

⑽ 老年痴呆（阿爾茨海默病）是怎麼引起的

老年痴呆症狀：記憶力減退，理解、計算智能減退，工作能力降低，情感反應幼稚，語言障礙，生活不能自理，大小便失禁，失去語言能力。

老年痴呆發病機理是大腦皮質萎縮、白質稀疏和腦組織的病理改變，造成大量細胞病態衰老、變性壞死，使記憶和認識功能減退，理解障礙，導致記憶障礙，並最終發展為老年痴呆。

目前醫學上沒有什麼治療老年痴呆的有效葯物，因為人腦除了頭皮、頭蓋骨、腦脊膜三層保護外，還有一個十分重要的，防止腦免受外界化學性傷害的自我保護系統，叫做血-腦屏障。就是在血與腦之間形成的一個屏障。 其在保護腦免受外界化學性傷害的同時，也將好多對腦有利的物質(包括葯物及健腦食品)阻隔在腦之外。 腦組織傷害的腦病患者，通過口服或靜脈注射的葯物因為無法穿越血腦屏障，也就達不到治療腦病的目的。

但神經酸可以有效穿透血腦屏障，誘導腦內內源性生長因子的合成，具有促進救活瀕死的神經細胞，恢復神經細胞的功能。神經酸還可以促進白質的生長發育，給受損的神經纖維(白質)提供充分的營養，激活病變及休眠的神經細胞。及時補充神經酸可以延緩、改善老年痴呆進程，阻止腦萎縮，預防老年痴呆。

全球約有2500萬老年痴呆症患者，它已經成為繼心腦血管疾病、癌症、糖尿病之後的第四位死亡病；