① 老年痴呆的康復訓練方法
現今痴呆康復主要採取兩種模式,即:智力激發療法(簡稱3R療法)和ABAB療法模式。3R療法主要通過回憶往事(Reminiscenc)、現實定向(Reality Orientatio)和再激發(Remotivation)三部分內容實現智能康復。ABAB療法則將智能康復時間分為四個時期,並在四個期內向患者實施身體感知、音樂和運動以及肢體的功能活動,三種物理康復療法的訓練內容。
二、常用智能訓練療法
記憶力康復方法
老年性痴呆患者近期記憶受損,但大部分遠期記憶仍然保存。通過有意識反復的記憶訓練,可延緩衰退,促進智力的恢復。這些具體方法包括:
1)瞬時記憶護理人可以念一串不按順序排列的數字,從三位數起,每次增加一位。如:125, 2334,51498……念完後立即讓患者復述,直至不能復述為止。
2)短時記憶 給患者著幾件物品,如: 蘋果、飯碗、手機、鋼筆等等,然後馬上收起來,讓他回憶剛才看到了什麼東西。物品數量可由少到多,逐漸增加,觀看的時間可由長到短。
3)長時記憶 不時讓患者回憶一下家裡親戚朋友,原來單位同事的姓名,前幾天看過的電視內容,家中發生的事情等等。
2. 注意力康復方法
注意障礙的康復是認知康復的中心問題,雖然它只是認知障礙的一個方面,但只有糾正了注意障礙,記憶、學習、交流、解決問題等認知障礙的康復才能有效地進行。
1) 示範訓練 訓練者將要展現的活動通過多種感覺方式顯示在患者眼前,並加以語言提示以便患者集中注意力。如打太極拳,一邊讓病人看到舒展流暢的動作,一邊抑揚頓挫地講解動作要領,使病人視覺、聽覺都調動起來,以加強注意力的訓練。
2)分類訓練 其目的是提高患者不同難度的注意力,操作方式多以紙筆練習形式為主,要求患者按指示完成規定的圖案描繪,或對錄音帶、電腦中的指示執行適當的動作。分類訓練內容還可按照注意力的分類分別進行持續性、選擇性、交替性及分別性注意項目的訓練。
3. 計算能力訓練
數字大小、多少的概念和計算能力的訓練如將筷子分成兩堆,讓患者比較哪堆多,哪堆少。還可以讓患者進行一些簡單的家庭消費帳目計算,如去商場購買回一些日用品後,讓他們算一算每樣物品各花費了多少錢,共消費了多少錢,還剩下多少錢。
4.語言訓練:對老年性痴呆患者來說,語言功能受損是個大問題。針對受損程度不同,策略和目標不同。對非常重的,比如發音不清楚的,教其發簡單的單詞,盡量發清楚,也可給其看視物,比如水杯,叫其說出名稱;對其用詞很貧乏的,教其日常生活的簡單用詞,表達想法的簡單用詞,能慢慢接受就好。對簡單談話還可以,忘詞或詞不達意,家屬不妨多鼓勵病人適當多講,不要怕說錯。總之一定要鼓勵患者多交流、多表達、多理解等,這是盡量修復語言能力的關鍵。不能操之過急,方法和進度要因人而異,循序漸進。
5. 其他有益的智力訓練
智力活動內容其實非常豐富,如邏輯聯想,思維的靈活性能力,分析和綜合能力,理解表達能力,社會適應能力等。常用的訓練方法有:
1)邏輯聯想、思維靈活性訓練 從兒童玩具中去尋找一些有益於智力的玩具,如按照圖紙用積木搭出各種造型。
2)分析和綜合能力訓練 經常讓患者對一些圖片、實物、單詞作歸納和分類。比如拿出一些小孩用的圖畫卡片,讓患者將動物、植物、生活用品等分開歸類。
3)理解和表達能力訓練 給患者講迷一些事情,講完後可以提一些問題讓患者回答。
5.日常生活活動訓練
主要內容為更衣衣食住行中,飲食、用廁、出行、服葯等。認知功能的訓練,盡量讓患者獨自完成各種任務,如果患者能獨自完成指定任務,再要求患者盡量縮短完成任務的時間。
② 老年痴呆如何進行康復訓練
這個需要與患者的主治醫生詳細了解患者的狀況後,再做決定,不同的康復訓練計劃是按照患者的疾病狀況決定的
③ 為防止老年痴呆,可以做什麼運動
阿爾茨海默病,也稱為阿爾茨海默病,是一種神經退行性疾病。隨著人口老齡化,老年人患老年痴呆症的人數也逐年增加,老年痴呆症已成為繼心血管疾病之後影響老年人健康的第四大殺手,腦卒中和癌症。阿爾茨海默病的臨床表現主要是進行性認知障礙和記憶功能障礙。進一步惡化可能導致精神和行為異常以及無法自我保護。
避免與腦血管疾病相關的因素可能會盡可能預防阿爾茨海默氏症。此外,確保充足的睡眠、合理的飲食、鍛煉、,良好的心情和與周圍的人相處融洽,對於預防老年痴呆症和確保年輕時就有一定的腦力勞動也是非常有用的。遵循健康的基本原則是非常重要的!空氣和水、樂觀的態度、充足的睡眠、充足的運動、均衡的營養、戒煙並限制單一飲食、酒精、甜食、甜食、冷食和濕食。吃太多這種負能量的食物會導致人類消化系統的衰退,不需要更多的運動或研磨就可以被吸收。
④ 平時多做哪些運動,可以改善記憶預防老年痴呆
我國已進入到了老齡化社會,老年人的身心健康也越來越受到大家的關注。除了上述方面以外,年輕一輩對老年人給予更多的關心和陪伴,應該是預防老年痴呆最有效的「良葯」。有研究表明,老年人如果有抑鬱、焦慮、過度激動等情緒,更容易患老年痴呆,所以保持樂觀開朗的心態,避免情緒大起大落,可預防老年痴呆的發生。
⑤ 老年痴呆有哪些訓練方法
老年痴呆可以通過一些簡單的手指上的運動來進行康復訓練。
按摩雙手。手指伸直,用右手掌按摩左手背,接著用左手掌按摩右手背,相互交替做5~10分鍾,直到雙手摩擦發熱為止。
緊握拳頭。雙手十指迅速展開,然後用力屈指握拳,反復鍛煉,一開始會感到酸脹,隨著練習次數增多,酸脹感會逐漸消失,做30-50次。
捻壓手指。先用右手的拇指和食指用力去捻左手的各個手指,然後用左手的拇指和食指用力去捻右手的各個手指,捻3-5秒鍾放開,各做10次。
推扳手指。彈擊時,兩手各指相對應,相互彈擊。需用力,最好有稍許痛感。做10-20次。
敲打虎口。右手握拳,敲打左手虎口、小指側、手背與掌心、手腕等處各10次。然後,再由左手握拳敲打右手各處。
手指對插。雙手十指同時長開,相互插入手指間,然後用力抱緊成拳,3秒鍾後松開,反復練習10次。
轉動手腕。右手握住左手,讓左手腕順時針與逆時針交替轉動10-20次。然後換左手握住右手,依此法進行。
⑥ 早期老年痴呆症怎麼治
中葯 人參、刺五加、銀杏、石杉等均具有一定的益智和提高記憶效果。一些中成葯在抗痴呆方面的作用引起專家的關注,如台灣有學者對六味地黃丸、補中益氣湯、歸脾湯、天王補心丹四種傳統補腎中葯研究後證實,其都有抗衰老及抗氧化作用,對於早老性痴呆、神經衰弱及健忘均有療效。
中醫在生活中我們常見到中老年病人出現不同程度的記憶力、語言表達能力、邏輯判斷能力等認知功能下降,或伴隨出現脾氣暴躁、精神抑鬱、緊張感等行為異常,甚至日常生活能力下降而需要他人照料。出現這些症狀,我們稱之為老年痴呆。
老年痴呆一般分為三類:一是老年原發性退行性痴呆又稱阿爾茨海默病,二是腦血管性痴呆,三是混合性痴呆。總之,老年痴呆是指發生於老年期或老年前期的一種慢性退行性腦變性疾病。
近一個世紀以來,隨著人口老齡化的發展,老年性疾患已經成為一個明顯影響人類健康的突出問題。據國外報道,老年痴呆的患病率占老年人口的4.6%。其中半數為老年原發性退行性痴呆。我國人口老化速度居世界之首,老年人口已達到或超過1億。流行病學調查顯示,在65歲以上的人群中,老年原發性退行性痴呆的發病率達2.9%,已成為繼心臟病、腫瘤、中風後的人類第四大殺手,由於其嚴重危害老年人的健康,同時也給家庭、社會帶來很大負擔,因此老年原發性退行性痴呆是應該重點防治的疾病。
現代醫學已經從神經病理學、生物化學、基因學、病毒學等方面對老年痴呆病進行了廣泛的研究並取得了可喜的進展,但其病因和發病機制目前尚未完全明了。老年痴呆的流行病學調查表明,其發病的危險因素有:肯定的危險因素(如年齡、阿爾茨海默病家族史等),可能危險因素(如頭部外傷史、既往甲狀腺病史、糖尿病、精神抑鬱、過量吸煙、過量飲酒、飲用水中鋁含量過多等)。
由於該病病因不完全清楚,因此治療也不盡人意,目前治療的目的主要在於:(1)延緩或阻止痴呆程度的加重。(2)減輕痴呆症狀和改善記憶功能。(3)抑制和逆轉老年原發性退行性痴呆早期的關鍵性病理改變的發生。(4)提高痴呆病人的日常生活能力,改善生存質量。(5)減少並發症,延長存活期。現代醫學對老年痴呆的治療主要圍繞膽鹼酯酶抑制劑、其他神經遞質替代治療、抗氧化劑、非甾體抗炎葯、雌激素、神經生長因子、抗β澱粉樣蛋白產生物質、抑制NFT葯物等進行。有研究表明,適當地調節性激素水平可能會延緩老年原發性退行性痴呆發病的年齡,降低發病的危險因素,尤其是對絕經後女性適當補充雌激素可能有利於預防老年原發性退行性痴呆的發病。
老年痴呆症屬於中醫學的「呆病」、「健忘」、「虛勞」、「善忘」等范疇,且多以中醫的「虛證」表現出來。中醫學認為其病位在腦,與心肝脾腎功能失調關系密切。基本病機是髓減腦消,神機失用,腦髓空虛,氣血不足致心神失養。多表現為本虛標實,以心肝脾腎虛為本,痰瘀內生,氣血逆亂為標。中醫葯治療則以辨證與辨病相結合,或從虛論治,或祛邪為主,或補瀉兼施。從虛論治以補腎填精為主,因腎藏精,生髓通腦,補腎已成為目前治療虛證痴呆的重要一環。祛邪以活血化瘀,理氣化痰為主,補瀉兼施則以補腎活血化痰為主。已有多種文獻報道應用辨證組方、單方及中葯提取物對老年痴呆進行治療,並取得較好的療效。另外配合採用體針、穴位注射、食療及太極拳等祖國傳統醫學的方法進行綜合治療,可使老年痴呆的療效更佳。
鑒於老年痴呆發病率的上升及其危害性,如何早期預防已更顯必要。平時要保持樂觀情緒,克服孤獨、壓抑、焦慮的負性心態,是預防老年痴呆的關鍵措施。堅持學習,勤於動腦,加強記憶訓練和分析綜合能力,是防止老年痴呆的有效方法。積極參與社會活動和文娛體育活動,增加生活興趣和愛好,戒除不良生活習慣(如大量吸煙和過量飲酒等),注意調理飲食,防止動脈粥樣硬化和心腦血管疾病的發生,對防治老年血管性痴呆有積極作用。對進入更年期的病人可考慮適當使用激素替代治療和中醫葯的調理。同時要加強社區老年保健工作,注意發現輕度痴呆患者,積極進行治療,以防病情加重。積極治療心腦血管疾病和糖尿病,防止腦梗死、腔隙性梗死、腦血栓等形成而發展為血管性痴呆。對已出現老年痴呆早期症狀者,給予腦功能促進劑,以延緩病情進展促進患者康復。血管性痴呆可給予活血化瘀的中葯以改善腦血液循環,還可使用小劑量阿司匹林,每天50~75毫克口服,以防腦血栓形成和腦梗死。中葯對防治老年痴呆有較強的優勢,且副作用少,可使用補腎,調理心脾,活血化瘀,安神健腦開竅的中葯。
益腎通絡醒腦開竅法治療老年性痴呆110例療效觀察
倪振國
老年性痴呆是以年老而腦實質趨向老化為主要表現的病理變化,隨著社會老齡人口的增多,已成為威脅老年人身體健康的不可忽視的常見病、多發病,自1999年8月以來,我們採用益腎通絡,醒腦開竅法對110例老年痴呆病人進行了觀察,現報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 觀察病人均系我院門診病人,均符合美國精神病協會《精神障礙診斷與統計手冊》(DSM-IV),且經長谷川痴呆量表評分低於30分者,共110例,其中男79例,女31例,年齡最大81.6歲,最小61歲,平均年齡71.3歲,病程最長3年,最短8個月,平均2年,對照組105例,其中男76例,女29例,年齡最大82.4歲,最小60.2歲,平均年齡72.4歲,病程最長3年4個月,最短7.5個月,平均2年7個月。兩組在年齡、性別、病程、痴呆程度等方面基本一致,具有可比性(P>0.05)。
1.2 治療方法
1.2.1 治療組 用益腎通絡,醒腦開竅法:葯用:人參9g,黃芪12g,熟地12g,石菖蒲12g,膽南星10g,首烏20g,杞果15g,山茱萸15g,丹參30g,龜板20g,地龍12g,甘草6g,每日1劑,水煎服,每日2次;若陰虛火旺,加丹皮、黃柏各12g;氣郁明顯加鬱金12g,柴胡9g,2個月為1個療程。
1.2.2 對照組 常規服用西比靈10mg,每晚睡前服,2個月為1個療程,並給予胞二磷膽鹼0.25g,肌肉注射,1日2次,15日為1周期。間歇10天,2個周期為1個療程。
2 結果
2.1 療效標准 按長谷川痴呆量表評分標准為 〔1〕 :顯效:評分達30分以上或評分提高10分以上;有效:評分提高2~10分;無效:症狀無改善或評分提高不足2分。
2.2 治療結果 治療組110例,顯效45例(40.91%),有效57例(51.82%),無效8例(7.27%),總有效率92.73%。對照組105例,有效11例(10.48%),無效94例(89.52%),總有效率為10.48%,兩組比較差異有顯著性,治療組有效率明顯高於對照組(P<0.01)。
3 病案舉例
患者,女,63歲,小學文化,2001年6月初診,患者因家庭變故,近半年來記憶、思維減退,近事遺忘,言語口齒不清,行走困難,出門後摸不回家,甚至親屬失認,時有二便失禁,顱腦CT提示:老年性腦萎縮,症狀見:神情呆滯、沉默不語、語言不清、答非所問、行動遲緩、納差、舌質淡、脈沉。辨證屬腎精虧損、痰濁阻滯、氣血運行不暢,腦竅失養,以益腎通絡,醒腦開竅法:人參9g,黃芪12g,熟地12g,石菖蒲12g,膽南星10g,首烏20g,杞果15g,山茱萸15g,丹參30g,龜板20g(先煎),地龍12g,甘草6g,上葯水煎服,日1劑,分2次口服。服上葯1月後,言語口齒較清楚,動作較靈敏,能認識親屬。繼續調治2個月,記憶、思維、認知等基本正常。能參加一般社會活動。
4 討論
老年性痴呆其病位在腦,且與心、肝、腎功能失調密切相關,其病機為臟腑虛弱,化源不足,尤以腎虛為本。且與痰濁阻滯,氣血失調,運行不利有關 〔2〕 。筆者在臨床實踐中逐步認識到:本病為虛實夾雜之症。虛則以腎虛為本,腎虛則腦竅失聰,實者以痰濁,瘀血為主,復因年高氣虛運血無力,互為影響,發為本病,治療關鍵在於益腎通絡、醒腦開竅,佐以益氣血、化痰瘀,使髓海充,痰瘀祛,氣血活,竅開神醒而疾病向愈。臨床觀察表明:用本法治療該病療效明顯高於對照組(P<0.01),治療效果滿意。
⑦ 老年痴呆患者可以做哪些智力訓練
僅供參考
教學視頻指出,經版方家治療老年痴呆症很簡權單,讓病人一天三餐吃甘麥大棗湯。
甘麥大棗湯方 甘草三錢 小麥一升(一碗) 大棗十枚 上三味,用水六碗,煮取三碗,分溫三服。
原方中,小麥一升,改成一碗。製作時,可以適當掌握小麥、水的用量。
中醫認為,小麥是心之谷,五穀雜糧中,唯小麥是入心臟的,能夠滋補心氣。甘草、紅棗能夠生津液,把津液補足。其它症狀再根據臨床決定用葯。甘麥大棗湯,還可以用來治療癲癇。
如果採用針灸,那麼可以選擇水溝、內關、風池、天柱、百合、四神聰、神門、三陰交、腎俞、太沖、豐隆。
建議咨詢中醫師、針灸師。
⑧ 為防止老年痴呆,平時可以多做哪些運動
隨著年齡的增長,老齡化越來越嚴重,患有老年痴呆症而概率也越來越高,為什麼會出現老年痴呆的情況呢?
由於年紀的增長,身體的各項器官也隨之老化,就像一台時間過長的機器一樣,也會出現零件損壞,反映遲鈍,最後報廢的時候。人也一樣,生老病死都是一種自然的生理反應,大腦也開始出現退化的情況。
最後就是要多加強鍛煉身體,做一些手指操。可以在網上專門購買玻璃球,或者核桃,在手裡沒事轉動,也可以早上起來打打太極拳,可以促進刺激神經,對預防老年痴呆症非常的有用。
⑨ 什麼是老年痴呆症的康復原則及其常用訓練方法
老年痴呆症,亦稱阿爾茨海默病(AD),其康復原則是早期、綜合、全面。康復治療主要包康復訓練、康復護理及其他非葯物治療方法,如音樂治療、心理治療、磁刺激、髙壓氧、中醫 康復訓練主要包括認知訓練、ST、OT、運動功能訓練、ADL訓練等,其中認知訓練是其中的 最重要環節,涵蓋記憶力、定向力、注意力、思維、執行功能、視空間等方面的訓練,達到改善認 功能或獲得代償功能的目標。針對阿爾茨海默病患者的常用訓練方法有無錯誤學習技術、取消提示技術、再學習技術、 實定向方法、確認療法等。康復訓練之前,應根據認知康復評定的結果,先對認知功能障礙行分析,然後再有針對性地制定康復計劃。訓練的內容應當根據患者認知功能的情況來選 板度,每次時間不易太長,貴在經常、反復練習,對於延緩智力的下降會有較好的作用。以最 常見的記憶訓練為例,對於記憶受損的老年人,根據記憶損害的類型和程度,有針對性地進記憶訓練非常重要,可以採取不同的訓練方式和內容,每次時間以30 至60分鍾為宜,每天1 次,少每周5次,難易程度應循序漸進,並在訓練過程中經常予以指導和鼓勵等反饋。
⑩ 早期老年痴呆患者適合做哪些運動
僅供參考
教學視頻指出,經方家治療老年痴呆症很簡單,讓病人一天三餐吃甘麥大棗湯。
甘麥大棗湯方 甘草三錢 小麥一升(一碗) 大棗十枚 上三味,用水六碗,煮取三碗,分溫三服。
原方中,小麥一升,改成一碗。製作時,可以適當掌握小麥、水的用量。
中醫認為,小麥是心之谷,五穀雜糧中,唯小麥是入心臟的,能夠滋補心氣。甘草、紅棗能夠生津液,把津液補足。其它症狀再根據臨床決定用葯。甘麥大棗湯,還可以用來治療癲癇。
如果採用針灸,那麼可以選擇水溝、內關、風池、天柱、百合、四神聰、神門、三陰交、腎俞、太沖、豐隆。
建議咨詢中醫師、針灸師。