腦萎縮引起的老年痴呆怎麼治

⑴ 老年痴呆怎麼治療

老年痴呆症是一種常見的老年心理疾病。是指那種由於老年性腦萎縮所致的進行性腦器質性痴呆。

老年性痴呆的發病原因

一般說60歲以上的人機體逐漸進入衰老，腦組織也開始萎縮，因此，生理功能也自然地減退。如果這中間還伴有其他引起腦組織衰老和萎縮的誘發因素，則更促使腦組織衰變的功能減退。腦組織的器質性病變，若在其他因素刺激下，就有可能出現精神障礙。由於醫療保健水平的提高，人們的壽命普遍延長，老年性痴呆隨著年齡的增大發病率增高。

引起老年性痴呆的根本原因，是機體的衰老。腦組織的衰老、萎縮、變性是老年性痴呆發生的基礎，這也許就是年齡越大發病率越高的道理。另外，外界因素的作用，如感染、中毒、遺傳、精神刺激等引起機體代謝紊亂、功能減退導致老年性痴呆的發生發展也是不可忽視的，而這也許就是為什麼有的進入老年不患老年性痴呆，而有的人卻患了老年性痴呆的原因。目前我國60歲以上的老人大約有9100多萬，老年性痴呆大約有600萬，是一個很大的數字，應當引起高度重視。

老年性痴呆臨床表現

老年性痴呆發病於60歲以上，女多於男(1.5∶1)，早期多表現為敏感多疑，狹隘自私，主觀固執，不顧他人，注意力不集中，做事草率馬虎，墨守成規，難於熟悉新的工作。有時性格暴躁，情緒不穩，也有的行為幼稚，好似頑童。漸漸生活懶散，不愛整潔，不修邊幅，食慾減退或飲食無度，白天睡眠，晚上失眠，呈睡眠倒錯。由於患者年邁，常不引人注意，以後逐步出現明顯的智能減退，記憶障礙，其中最明顯的為近事遺忘，後對遠事亦遺忘，嚴重時忘記了自己的姓名、住址，不認自己的子女，常有虛構。逐漸定向力、理解力、判斷力均發生障礙。情緒遲鈍或易激惹，缺乏羞恥感，或出現幼稚性欣快。少數患者出現興奮，或有片斷荒謬的妄想與幻覺。妄想多為被害、自責、疑病、被盜、貧窮或誇大妄想。痴呆進一步發展，幻覺妄想消失，生活不能自理，大小便失去控制，多死於繼發性感染(褥瘡、肺炎)和衰竭。

治療

老年痴呆症，病位在腦，病本在腎，常累及心、肝、脾多臟功能紊亂。臨床以本虛標實多見，無論臨床證情如何多變，腎虛髓少是其主要病機。補腎填髓是治療本病的基本大法。根據這一治法，筆者在臨床上治療該症常以：生地、熟地、山萸肉、枸杞子、菟絲子、茯苓、仙靈脾、女貞子、山葯等為基本方，隨證加減治療。兼脾虛濕濁不降者，加黃芪、石菖蒲、法半夏等，兼肝陽上亢者，加天麻、鉤藤、牛膝等；兼水火不交者，加川連、肉桂、夜交藤等；兼血瘀者，加桃紅、紅花、當歸、赤芍、川芎等。治療常能收到滿意效果。例治王某，男，66歲。1991年10月就診，述離休後幾年來，在家無所事事，情緒不暢，初起頭暈頭痛，不寐健忘。近年來出現性格改變，記憶力衰退，計算力下降及定向力模糊，經常出門不能識路返家。經行頭顱CT檢查，提示大腦萎縮，就診時患者由家屬陪同並代述病情。見患者消瘦，表情呆滯，行動遲緩，舌質偏紅邊有瘀點，脈沉細偏數。辨為腎虛精虧血瘀。治擬補腎生髓佐以活血。葯用生地15g、熟地15g、山萸肉10g、枸杞子10g、菟絲子10g、仙靈脾10g、女貞子10g、紫丹參10g、紅花10g、當歸15g、赤芍15g、澤瀉10g、茯神10g、川連5g，服葯20劑，症狀明顯改善，繼續加減服葯2月余，同時囑患者調節情志，參加一定社會活動和體育鍛煉。患者自覺症狀逐漸消退，記憶力和計算力增強，並逐漸恢復了生活自理能力，隨訪2年病情無反復。

老年痴呆症的預防

老年痴呆症逐年增多，嚴重影響著老年人的生存質量和生命，給家庭、社會、經濟帶來種種困難，而且老年性疾呆至今尚無確鑿可靠的治療方法恢復其認識功能，因此，積極預防本病的發生尤為重要。
雖然老年痴呆症的病因尚未完全闡明，但目前已知道一些危險因素對導致痴呆的形成和促進其惡化有重要影響。所以，積極控制這些危險因素，對預防痴呆的發生具有重要作用。
1，控制血壓
高血壓病是腦卒中和血管性痴呆的主要危險因素，對老年性痴呆也有影響。因此，有高血壓者，必須有效地控制血壓，應選擇長效降壓葯，使血壓在24小時內控制在有效水平且較少波動。
2，治療心臟疾病
冠心病，心功能不全可影響腦血液供應，誘發痴呆的形成和發展，所以，應積極治療心臟病，預防痴呆的發生。
3，控制血脂、血糖及血液粘滯度
高脂血症，糖尿病、高粘血症是動脈粥樣硬化，腦卒中的主要危險因素，影響腦灌流量及代謝，誘發痴呆的發生。因此，必須長期將血脂，血糖、血粘控制在正常水平。除用西葯外，還可以用丹參，山楂、首烏、葛根、草決明等中葯。
4，清除氧自由基
老年人由於衰老及動脈硬化等疾病，體內可產生多量氧自由基，對組織細胞起損傷作用，導致痴呆，因此，可服用維生素E和補腎活血中葯「醒呆飲」該葯補腎填精，益腦醒神，能清除自由基，是治療痴呆的良葯。
5，提高免疫功能
免疫調節紊亂或免疫功能低下對老年痴呆症的發生有一定影響，中葯精力沛，益爾血有較好的提高、調節免疫功能作用。如果能嚴格控制以上危險因素，就能預防老年痴呆的發生或阻滯痴呆的進展。
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⑵ 李興朝醫生對腦萎縮老年痴呆，有很好的療法

年齡越大，老年痴呆的發病率越高。60～65歲發病率為1%～2%，此後每過5年發病率倍增，80歲以上老人發病率為15～25%，90歲以上則高達40%。

早期40歲就有可能進入到潛伏期，潛伏期最長有15年。一般會從健忘開始，有時候可能大腦短暫空白，再延後就是有可能不認識路之類。

目前我國的老年性痴呆的發病率是非常高的，雖然老年性痴呆的發病率非常高，但是到目前為止，老年性痴呆的治癒率卻幾乎為0，也就是說老年性痴呆幾乎沒有辦法治癒。

怎麼預防老年痴呆？

1、安排合理的飲食結構，做到營養均衡：老年人的飲食應以低脂、低鹽為原則，多注意蛋白質，維他命，礦物質的補充，能夠起到很好的預防老年痴呆的作用。

2、老人要適當運動，加強體質：老人應該根據自己的身體狀況，經常進行散步、太極等有氧運動，增強自己的體魄，加速新陳代謝，延緩衰老，對預防老年痴呆很有幫助。

3、老人要養成良好的生活習慣，多動腦筋：老年人的生理機能會隨著年齡增長逐漸下降，更加要保持規律的作息，早睡早起，可以參加一些腦力活動，比如下棋，書法，繪畫等，開發大腦功能，防治大腦提早衰老。

⑶ 老年痴呆怎麼辦

得了老年痴呆症，並非無葯可治，現代醫學著重於通過早期診斷和早期治療減輕痴呆的症狀和進展。患了老年痴呆症的病人，可在醫生指導下適當服用維生素補充劑、抗氧化劑，如銀杏葉制劑，維生素C、E，β—胡蘿卜素等。同時保持良好的心態，保證心理和精神狀態的平衡。堅持健康生活方式，戒煙戒酒；適當鍛煉；健康平衡的飲食有助於疾病的防治，注意飲食多樣化，多食用蔬菜、豆類，水果及全穀物，宜少鹽少糖少油，減少飽和脂肪及反式脂肪攝入等。葯物治療方面，輕中度老年痴呆可選用膽鹼酯酶抑制劑進行治療，包括多奈哌齊、加蘭他敏、利斯的明、卡巴拉汀；中重度患者可以選用高劑量的膽鹼酯酶抑制劑，或加用NMDA受體拮抗劑美金剛進行聯合治療；其他葯物如尼莫地平、銀杏葉提取物、維生素E、吡拉西坦、奧拉西坦等權衡利弊後可以適當選用。老年痴呆症雖然目前尚無逆轉病程的根治方法，但通過規范的葯物治療，加強生活護理，及綜合康復措施，可延緩病程進展，改善認知、精神、行為障礙，爭取最大限度的生活自理。

⑷ 老年人小腦萎縮該如何治療

老人出現小腦萎縮時，需要根據不同病因進行治療，主要包括葯物治療和改變生活方式，可以改善症狀，但是無法使萎縮的小腦功能恢復正常。小腦萎縮會導致老人出現走路不穩、共濟失調、說話困難等，需要及時就診，干預治療。

一、葯物治療：如果老人出現腦血管硬化、狹窄、斑塊，繼而因為腦缺血、缺氧引起腦萎縮，要針對血管硬化的危險因素，比如血壓、血糖、血脂等進行控制，使用預防腦梗死、血管硬化進展的葯物。如果老人出現多系統萎縮或大腦退行性疾病，如多系統萎縮型小腦萎縮、老年痴獃等，則需要進行針對性治療。

1、抗血小板聚集葯物：如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等

2、穩定斑塊的葯物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，改善血液循環，延緩血管硬塊

3、抗凝葯物：如果是栓塞性疾病造成老人小腦萎縮，需要給予抗凝葯物，比如低分子肝素、華法林、利伐沙班等，改善血液循環，改善或延緩老人小腦萎縮的進展4、營養神經葯物：包括神經節苷脂、鼠神經生長因子、腦蛋白水解物、維生素B族等，改善因為神經缺乏維生素而引起的小腦萎縮症狀

5、其他葯物：如果是遺傳性因素導致老人小腦萎縮，應查清原發病，延緩小腦萎縮。可以選擇改善腦部供血的葯物，如血栓通，還可以服用改善腦代謝、營養腦神經的葯物，比如吡拉西坦、胞磷膽鹼鈉膠囊等

二、改變生活方式：

對於有吸煙、飲酒習慣的老人，通過戒煙、戒酒，避免對腦血管的刺激，減少酒精中毒造成的小腦萎縮、變性，可以改善小腦萎縮的症狀。

同時要適量進行功能鍛煉，比如在石子路上慢走等。此外，也可以進行理療，如針灸、磁療等

三、手術治療：

部分小腦萎縮可以採取手術治療，但手術風險較高，且存在較大爭議，通常以對症支持治療為主。

由於小腦萎縮會導致老人出現走路不穩、說話困難等症狀，建議加強對老人的看護和觀察，家中應盡量避免存在障礙物，或者有專人協助老人活動。如果症狀較嚴重，要及時就醫，查明原因後及時處理，以免發生嚴重問題，延誤病情。

⑸ 治療腦萎縮、老年痴呆的葯物都有哪些

早期腦萎縮的症狀表現為頭痛、頭暈、記憶力逐漸減退、對時間、地點、定向力的判斷下降甚致喪失(如出門後找不到家)思維呈片斷性，大事被忽略、而小事則糾纏不清、智力降低、精神萎麋、表情淡漠、反應遲鈍、懶言少動、動作遲緩、對周圍事務漠不關心。 關於性格改變方面腦萎縮的症狀表現為自私、主觀、偏執、焦慮、多疑、煩燥易怒、語無倫次。患者有譫忘或躁狂，甚至有非禮活動，行動上站立不穩，手腳顫抖、走路蹣跚、不能沿直線行走、大小便失禁、性功能減退或喪失。並有幻想、幻視、幻聽、失語、失認，這些都是腦萎縮的症狀。 大腦萎縮的症狀重點表現為頭暈頭痛、表情呆滯、記憶力減退、思維散懶、智力障礙、活動減少、寡言少動、對周圍事務反應遲鈍、失語、失認，幻聽、幻視及性格改變。小腦萎縮的症狀重點表現為頭暈、自主活動緩慢、站立不穩、步幅寬大、步態蹣跚、不能直線行走、語言不俐、構音障礙、吞咽困難、眼球震顫、持物不準、指鼻不能等小腦性共濟失調症狀。並有直立性低血壓、暈厥、心悸、排汗障礙、排便困難、性功能減退或障礙。 這些腦病已成為嚴重影響人們健康的突出問題，積極開展對這些腦病的防治已刻不容緩，如何實現對這些腦病的早期診斷和治療已成為社會、家庭非常關心和亟待解決的問題。帶著這些醫學難題，中國腦病專家診療基地-北京國都醫院腦科專家組，經過多年的科研攻關，採用中醫理論的精華與現代分子生物學相結合，針對腦萎縮、老年痴呆、所表現的記憶力下降、反應遲鈍、智力減低、頭暈目眩、語言謇賽、行走不穩、思維紊亂、性情急躁等諸多症狀，認為此病是由於「氣」、「血」、「痰」、「郁」、「火」等病邪造成精氣虧損、腦髓空虛、元氣不足、陰陽失調所致。提出該病的治療應從根本入手，既要分清虛實，又要標本兼治。 中國腦病專家診療基地-北京國都醫院腦科專家組從病理學、葯理學、解剖學等多種學科進行深入研究、反復實驗，採用最尖端的植物基因提取工程，從多種純天然中草葯提煉有效成份濃縮精製，成功開發出「疏通修復、激活重建」特效療法，根據患者的病情制定個性化的治療方案，辯證論治，適宜不同的方劑，從而達到理想的效果。「疏通修復、激活重建」療法具有其它療法不可比擬的五大功效：1、具有健腦益智，補益肝腎，活血化瘀，開竅通絡，祛痰醒腦，熄風止顫等獨特功效；2、改善神經元代謝，修復腦神經損傷，恢復神經系統支配功能；3、增強腦細胞活力，促進受損腦細胞的修復，激活沉睡腦細胞,恢復腦細胞正常代謝功能；4、改善腦部血液循環，增強周身血氧代謝，疏通經絡，平衡陰陽，達到標本兼治；5、名貴中葯配方奇特，起效迅速，療效確切，康復徹底，無毒副作用。

⑹ 老年人初步斷定開始腦萎縮，往老年痴呆發展，如何緩解

治療：治療腦萎縮，應該中西醫結合治療。
西醫治療：
1、調整血壓：梗塞性腦萎縮的病人要慎用降壓葯。病人血壓應維持在病人年齡應有的稍高永平（年齡十90）就是病人的收縮壓，也就是高壓，比年齡血壓稍高水平，這很重要。2、血糖的處理：高血糖會加重腦梗死。對於腦梗塞後血糖增高的病人不管原來有無糖尿病，均應給予降糖治療。可根據血糖水平高低皮下注射胰島素，也可口服降糖葯。但是低血糖也應予以糾正。
3、抗血小板葯物治療：可用阿司匹林、噻氯匹定、雙嘧達莫、維腦路通等治療。
4、血液稀釋療法：如病人確有血液黏稠度過高、血容量不足時，可應用低分子右旋糖酐或羥乙基澱粉（706代血漿）來改善其循環狀況，對病人還是有益的。
5、腦細胞活化劑治療：如都可喜、腦復康、腦活素、胞二磷膽鹼、海得琴、能量合劑等。
中醫綜合治療：中葯湯劑辨證論治、針灸、按摩、功能鍛煉結合治療。

飲食上予高蛋白，高維生素、低脂清淡易消化營養豐富食物，如魚類、豆製品、五穀、黃豆等，忌辛辣刺激、油膩食物（如濃茶、咖啡、油炸食物），多進蔬菜、水果。