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老人家切膽二年多胸口偶爾有點微痛

發布時間:2022-04-22 13:24:05

1. 您好大夫!60歲老人膽囊切除一年之後突然疼痛,一個月三四次多喝熱水之後疼痛自行消失怎麼回事

病情分析:
你好,主要是看你是什麼性質的痛,什麼位置。
指導意見:
你說的情況聽起來像胃病(隱痛),可以試著做個胃鏡。其次排除腸炎。

2. 胸口隱隱約約有點疼上什麼原因

你好:

胸口痛,醫學上稱為胸痛 (chest pain),它的成因有好多,未必一定是與你胸骨藍大有關。

如你常有胸痛的情況,建議還是去看醫生檢查一下,不要自行處理。

【胸痛 (chest pain) 的原因】

大部分的胸痛,都是由一些輕微的病因所引起的,其實胸部是一個很復雜的部位,各種不同的器官與神經分部於其中,這些器官都會造成類似心臟病發作的症狀。

舉凡來自於肺部的肺炎、肋膜炎、肺氣腫、肺腫瘤、肺栓塞、氣喘、氣胸等等;來自於胸壁的肌肉、骨骼、神經的疼痛;來自於消化系統的有胃炎、食道炎及膽囊病變;來自於主動脈的主動脈瘤破裂與脊椎炎、關節炎等等。所以胸痛對於醫生而言,是一大挑戰。

【從心臟引起的胸痛】

很多人都以為,心臟病發作的疼痛,應是一種劇烈的刺痛,或者是認為它的位置應該在左胸上,其實典型的胸痛,是一種壓迫或緊勒住的感覺,通常它的位置是在胸口的正中央,逐漸擴及左肩、左臂、左手與下巴。如果是冠狀動脈完全被阻塞,就是我們常說的心肌梗塞,這種胸痛常是相當難以忍受的,而且並不會因為患者停止原來進行中的動作就自行消失,亦不會因含舌下硝化甘油錠而使胸痛症狀解除。病人常顯得蒼白、呼吸急促、虛弱與冒冷汗,這是高危險的胸痛,不可有半點遲疑,請立刻至最近的醫院急診室就診,急診處的醫師將會依據心電圖與完整身體檢查來診斷並治療。

另外一種與心臟病有關的就是心絞痛,它通常是因冠狀動脈硬化的緣故,而發生部分阻塞與心肌缺氧。它的胸痛本質與心肌梗塞相當類似,都是胸口壓迫的感覺,只不過症狀比較沒有那麼不舒服,且發作的時間很短,常因運動與情緒改變而引起,在這些運動結束或壓力解除後,症狀便迅速消失,對口含舌下硝化甘油錠效果相當好。假如心絞痛復發的頻率越來越頻繁與嚴重,這是警告你的心絞痛已相當不穩定,心肌梗塞已近在眼前,必須立刻找醫師進行治療。

另一個與心臟血管有關得可怕胸痛,就是主動脈剝離,死亡率相當高,它表現的是一種劇烈的撕裂刀割的感覺,可能是從前胸、後背腹部上下的傳播,合並厲害的冷汗,它通常發生在沒有好好控制嚴重高血壓的病人,嚴重高血壓造成主動脈剝離,甚至破裂死亡。

若有以上症狀必須立刻到急診室接受治療。

此外,心包膜(包住心臟的那一層覆膜)受到侵害,如病毒與肺結核感染,就會造成心包炎。它的症狀和心臟病發作相當類似,但是它會因為深呼吸與平躺的姿勢而加重;醫師常會作完整身體檢查,心電圖與心臟超音波來確定。

另外,心律不整,亦會造成胸口的不舒服,不管是心跳不規則或太快、太慢,病人都會有心悸與胸悶的感覺,只不過這種感覺,一般的醫生都會誤以為是冠狀動脈疾病,而忽略心律不整的可能性。

【從胃腸到引起的胸部不適】

很多人的胸口不舒服是因為胃腸到問題引起的,如消化道發炎、潰瘍與逆流性的食道炎。它們通常會合並腹部上方與胸口下方位置的灼熱感及上腹的觸痛,常發生在躺下、吞咽吃下東西或彎腰的時候,站起來或是喝點流質的東西後,就會覺得舒服一點。若是服用液狀制酸劑後,症狀在幾分鍾內應可減輕;若合並出現食道痙攣,心絞痛常用的舌下硝化甘油含片亦有減輕疼痛的效果。醫生在診斷後,常會給予口服制酸劑,教導病人少量多餐,減少食用刺激性食物,維持規律的生活與避免飯後躺下等等,對於因腸胃道引起的胸部不適應該會有效果的。

【從肺部引起的胸痛】

有時胸部疼痛,實際上是因為肺部的病變引起的,常會誤以為是心臟的問題。這部分的胸部不適,要非常小心,有些病因是非常危險的必須立刻急救處理。
肺部是由一層叫作肋膜的包膜所包裹的,如果肋膜發炎、感染或刺激,也就是肋膜炎發生的時候,病人每次深呼吸或咳嗽都會讓人痛的受不了,運動或身體的活動並不會加重病情且疼痛發生在胸口上,通常位置與潛在的病灶所在位置有關。如肺炎與肺栓塞都是造成肋膜炎的嚴重疾病。

另一種胸痛引人注意的狀況是:突然單側的胸痛,同時也有呼吸短促的症狀,有可能是氣胸發生了。此時胸部的聽診在疼痛測上是聽不到呼吸聲 ,若再照射胸部X光攝影,就可完全肯定氣胸的發生,通常需緊急處理,以避免肺部塌陷的范圍繼續擴大。

此外,氣喘、肺氣腫、肺癌等等,由於呼吸道的阻塞,呼氣不順,亦可造成胸悶,胸部不適,都需要醫生的詳細問診檢查而確立治療。

【胸壁的疼痛】

胸壁上有肋骨、肌肉等等,如肋骨骨折,腫瘤骨轉移或肌肉的拉傷,都會造成胸部疼痛,只不過胸痛通常位在潛在的病灶上,而深呼吸,咳嗽會加重疼痛,這一點與前面提到的肋膜炎相當類似,只不過胸壁的疼痛會有觸痛點,它亦會因身體姿勢的改變而加重。雖然這種疼痛相當讓人受不了,但是少有立即生命危險的,只要好好休息,合並止痛葯的使用就可以了。

參考資料:
http://203.64.84.34/dl/HealthInfo/paper_chestpain.htm

3. 膽切除後2年右腹上方偶爾痛

你好,可能是手術後留下的疤痕引起的疼痛,如果沒有好轉的話就要上醫院檢查一下。

4. 今年39歲,4年前膽切除,手術後兩年,偶爾胸口疼痛, 現在夜裡早上經常兩個月左右疼痛 為什麼

病情分析: 你好,這樣的現象多見於局部有炎症的情況大一些。
意見建議:建議您去醫院做正位片等檢查,明確診斷,再做相應的治療。

5. 大家好,我想問一下,老人家做了膽切術後,天氣有時突變時。手術的地方會脹痛

最好復查一下,因為我做完這個手術已經四年左右了,沒有這種情況出現過

6. 有時覺得胸口有點微痛

胸口痛有不同成因

心臟專科醫生高德謙指出,很多胸口疼痛的病人通常會猜想是心臟病發作。事實上,向心臟科醫生求診的病人中,大部分卻是因其它疾病而有胸口疼痛。

普遍排名:第一

■胸壁疼痛(chestwallpain)又稱肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)

特色

●疼痛的地方只集中一點,病人能明確地指出來。
●疼痛時間不長,每次通常只維持一、兩秒,有機會復發。
●病人深呼吸、咳嗽、打噴嚏或轉身時,胸口即刺痛,甚至劇痛。
●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更強烈,但大多數於數天至兩、三星期內好轉。
●任何年齡皆會患上。

病因

●病人扭傷肋骨間的軟骨並發炎,即肋骨軟骨炎(costochondritis),是較常見的胸壁疼痛疾病之一。
●由流行性感冒等病毒引起發炎,此為Tietze'ssyndrome。(流感本身亦會令人全身骨痛。)
●較罕見的為肋骨斷裂,但也最痛楚。

治療

●發炎的地方不服葯也會自行痊癒,醫生或處方止痛消炎葯(例如異丁苯丙酸,ibuprofen)。
●肋骨斷裂的話只能待傷口自行癒合。
●不必服抗生素,因為它不能對病毒產生任何作用。

焦慮致胸口痛

普遍排名:第二

■焦慮引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain)

特色

●病人聲稱痛楚維持數小時、數日、數年,甚至十年以上。
●整個胸部任何位置都可能痛,通常病人感覺「翳」、「悶」。
●靜止時,例如坐下、躺下或沒有工作在手,病人便開始感到胸口不適
●工作時或運動時卻不會。
●病人看醫生甫坐下,便急�數出多種「病徵」:頭暈、冒汗、惡心、氣促、怕熱、怕冷、手腳或嘴唇麻痹,很想醫生快點「治」好他的病。

病因

太緊張所致。

治療

重點處理精神狀態,詳細解釋病人的胸口疼痛與心臟無關。高德謙稱,通常說到這里,病人已安心許多。「還要耐心地跟他們談,引導他們怎樣容易地應付壓力。嚴重時需要找精神科醫生或臨�心理學家協助。」

普遍排名:第三

■冠心病所引發的心絞痛
■病情最嚴重

特色

●與由焦慮引起胸口痛的病徵相反,即走路、運動、追巴士、上樓梯等運動量大時才痛;停下來時痛楚亦停止。
●痛楚維持五至十分鍾。
●胸口,特別是上胸位置有壓迫感或感到被對象「頂住」。
●如果疼痛持續十五至三十分鍾,並且冒汗,可能是心肌梗塞,必須立即到急症室。

病因

供應心臟養分的冠狀動脈栓塞。

治療

冠心病人心絞痛時服「�底丸」能令血管擴張,紓緩病情。或接受「通波仔」、心臟搭橋手術,回復正常血流量。

普遍排名:第四

■胃食道反流症(GERD)

特色

●吃太飽、躺下或睡覺時有東西湧上來。
●胸口有「脹住」及火灼感,口裡甚至有酸酸的味道。
●坐起來情�改善。

病因

食道與胃之間的「閘口」(一組括約肌)鬆弛,胃酸乘機上涌。

治療

●改變生活習慣,如不要吃得太飽。
●服葯控制胃酸分泌。

■膽囊發炎

特色

●吃得很飽時痛。
●范圍集中在下半胸至胃之間
●有「頂住」或「脹住」的感覺。
●持續痛數小時。

病因

膽內生石以致發炎。

治療

需動手術切除膽囊。

胃酸反流與胸口痛

胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同樣胸口感到不適,胃與心雖屬不同器官,但關治邦解釋,原來兩者都由同一條神經線發出疼痛信息。
另外,他亦指出,治療胃食道反流症引起食道炎的葯物,並非直接治癒食道炎,而是葯物能壓抑胃酸分泌。胃酸上涌少了,刺激食道的時間及次數也減少,受損的食道才有機會慢慢癒合。

7. 膽囊摘除3年多之後飲食也比較注意.有時為什麼還隱隱的疼

摘除膽囊後為什麼還會疼痛?很多膽結石患者都很不理解,自己把膽囊都切除了為什麼還會長結石?摘除膽囊後為什麼還會疼痛?我們可以分析一下,膽結石患者在進行膽囊切除術後,絕大多數患者能進行正常的生活。但是也有相當一部人病人的症狀在手術後得不到任何減輕或者緩解,反而還會加重,仍會有很多症狀比如:上腹部疼痛或不適、噯氣、厭油膩、食慾不振、惡心、嘔吐等症狀,這種情況通常我們稱之為膽囊切除術後綜合征。
摘除膽囊後為什麼還會疼痛?那麼引起膽囊手術後綜合症的原因都是有哪些?可概括為:
(1) 摘除膽囊後為什麼還會疼痛?膽道外的原因。胃或十二指腸的消化性潰瘍、胰腺炎、慢性肝炎等所產生的症狀常常和慢性膽囊炎、膽結石的症狀頗為相似。這些病人如同時患有膽囊炎、膽結石,並因此而做了膽囊切除的手術,病人的症狀實際上並不是由膽結石引起的,手術後這些疾病仍然存在,症狀當然不會緩解,自然不可能得到滿意的治療效果。
(2) 摘除膽囊後為什麼還會疼痛?膽道內的原因。①膽管內的結石存留或結石復發:這是引起膽道術後綜合征的主要原因。手術後膽管內仍有結石殘留或結石復發,或是因為手術時只切除了膽囊,沒有檢查膽管里是否也有結石;或是手術只切開了膽總管,但是未將膽總管里的結石取盡;或是因膽總管下端有狹窄等情況存在,膽汁排出不暢,結石重新形成而導致復發。②膽囊管殘端留得太長:醫生在做膽囊切除手術時,一般在膽囊管匯合到膽總管的附近處切斷膽囊管。如留得太長,過長的膽囊管有時也會發炎,甚至還可膨大而形成一個「小膽囊」,也會形成結石,從而引起疼痛不適等症狀。③奧狄氏括約肌的纖維狹窄:奧狄氏括約肌發生纖維狹窄後,會造成膽道出口處的阻塞,影響膽汁的正常流通,引起病人產生上腹部疼痛、惡心、嘔吐、食慾不振、黃疸等症狀。
摘除膽囊後為什麼還會疼痛?因此,臨床上作了膽囊切除的病人,如仍有疼痛和其他不適等症狀,就要作詳細的檢查,以確定引起症狀的真正原因,然後再採取相應的治療措施。

8. 胸口微疼怎麼會事,一點點痛,以前沒有這個症狀,疼一會就沒有了,這

病情分析:
胸口疼的原因很多,例如:緊張性肌肉痛,返流性食道炎,肋軟骨炎,胸膜炎等」.當你胸口疼時應到醫院求診,以便及早查出原因和適當的治療方法,
辨析胸口痛的病因
原來不少人都曾胸口疼痛.有人以為心臟病發,更多的人不聞不問.沒錯,它可能是冠心病的病徵,但也可能只是微不足道的胸壁疼痛,或者胃酸作怪.弄清楚,便不會心慌慌.
指導意見:
很多胸口疼痛的病人通常會猜想是心臟病發作.事實上,向心臟科醫生求診的病人中,大部分卻是因其它疾病而有胸口疼痛.
普遍排名:第一
■胸壁疼痛(chestwallpain)又稱肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)
特色
●疼痛的地方只集中一點,病人能明確地指出來.
●疼痛時間不長,每次通常只維持一,兩秒,有機會復發.
●病人深呼吸,咳嗽,打噴嚏或轉身時,胸口即刺痛,甚至劇痛.
●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更強烈,但大多數於數天至兩,三星期內好轉.
●任何年齡皆會患上.
病因
●病人扭傷肋骨間的軟骨並發炎,即肋骨軟骨炎(costochondritis),是較常見的胸壁疼痛疾病之一.
●由流行性感冒等病毒引起發炎,此為Tietze』ssyndrome.(流感本身亦會令人全身骨痛.)
●較罕見的為肋骨斷裂,但也最痛楚.
治療
●發炎的地方不服葯也會自行痊癒,醫生或處方止痛消炎葯(例如異丁苯丙酸,ibuprofen).
●肋骨斷裂的話只能待傷口自行癒合.
●不必服抗生素,因為它不能對病毒產生任何作用.
焦慮致胸口痛
普遍排名:第二
■焦慮引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain)
特色
●病人聲稱痛楚維持數小時,數日,數年,甚至十年以上.
●整個胸部任何位置都可能痛,通常病人感覺「翳」,「悶」.
●靜止時,例如坐下,躺下或沒有工作在手,病人便開始感到胸口不適
●工作時或運動時卻不會.
●病人看醫生甫坐下,便急?數出多種「病徵」:頭暈,冒汗,惡心,氣促,怕熱,怕冷,手腳或嘴唇麻痹,很想醫生快點「治」好他的病.
病因
太緊張所致.
治療
重點處理精神狀態,詳細解釋病人的胸口疼痛與心臟無關.高德謙稱,通常說到這里,病人已安心許多.「還要耐心地跟他們談,引導他們怎樣容易地應付壓力.嚴重時需要找精神科醫生或臨?心理學家協助.」
普遍排名:第三
■冠心病所引發的心絞痛
■病情最嚴重
特色
●與由焦慮引起胸口痛的病徵相反,即走路,運動,追巴士,上樓梯等運動量大時才痛;停下來時痛楚亦停止.
●痛楚維持五至十分鍾.
●胸口,特別是上胸位置有壓迫感或感到被對象「頂住」.
●如果疼痛持續十五至三十分鍾,並且冒汗,可能是心肌梗塞,必須立即到急症室.
病因
供應心臟養分的冠狀動脈栓塞.
治療
冠心病人心絞痛時服「?底丸」能令血管擴張,紓緩病情.或接受「通波仔」,心臟搭橋手術,回復正常血流量.
普遍排名:第四
■胃食道反流症(GERD)
特色
●吃太飽,躺下或睡覺時有東西湧上來.
●胸口有「脹住」及火灼感,口裡甚至有酸酸的味道.
●坐起來情?改善.
病因
食道與胃之間的「閘口」(一組括約肌)鬆弛,胃酸乘機上涌.
治療
●改變生活習慣,如不要吃得太飽.
●服葯控制胃酸分泌.
■膽囊發炎
特色
●吃得很飽時痛.
●范圍集中在下半胸至胃之間
●有「頂住」或「脹住」的感覺.
●持續痛數小時.
病因
膽內生石以致發炎.
治療
需動手術切除膽囊.
胃酸反流與胸口痛
胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同樣胸口感到不適,胃與心雖屬不同器官,但關治邦解釋,原來兩者都由同一條神經線發出疼痛信息.
另外,他亦指出,治療胃食道反流症引起食道炎的葯物,並非直接治癒食道炎,而是葯物能壓抑胃酸分泌.胃酸上涌少了,刺激食道的時間及次數也減少,受損的食道才有機會慢慢癒合

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