針對臨終老人家屬的護理措施

『壹』 淺談如何做好老年人的臨終護理

臨終關懷護理是伴隨著現代社會進步和醫學技術發展出現的新事物、新概念。本文旨在提出，中國已經進入老齡化社會，迫切要求護理人員在老年人的臨終護理方面，更新護理觀念，創新護理模式，實行人性化護理。並結合實踐，闡述開展老年人臨終護理要從提供舒適環境、加強基礎護理、實施心理疏導、做好親屬工作、融洽護患關系、提高綜合素質等六個方面採取積極的措施，尊重臨終老年人最後人生的價值，提高其生活質量和生命質量。關鍵詞：老年人 臨終 護理 目前我國60歲以上的老年人口已達到1.5億人左右，佔到了總人口的11%，按國際標准，我國已進入老齡化社會。隨著「四二一」家庭大量出現，養老方式開始由家庭走向社會。因此，老年人的護理特別是臨終關懷護理，已成為一個廣為關注的社會問題。我院作為我市率先開設老年病區、開展「臨終關懷」的醫療機構，在這方面做出了積極有益的探索。本人結合日常護理工作談幾點粗淺的看法。一、老年人臨終護理模式的內涵探討臨終是生命的重要組成部分，是一種特殊類型的生活，也是任何人都逃避不了的現實。臨終護理學是一門以臨終病人的生理和心理特徵及相關的社會、倫理等問題為研究對象，將醫護的專業化及科學化知識互相結合的新興交叉學科。同樣，對老年人臨終護理，不僅停留在醫學層面上，而應涉及醫學、心理學、社會學、護理學、倫理學等學科，它涵蓋了所有的生理、心理、社會、精神的需要護理。這就要求我們在護理模式上由過去的生理模式轉變為現代的生理——心理——社會模式，由過去單純的診斷、治療、護理觀點轉向從生理學角度去關心人，減輕病人精神和肌體上的痛苦，使其在有限的日子裡過得舒適和有意義；從心理學角度緩和和解除病人對死亡的恐懼和不安，使其從容地死去；從社會學角度指導患者理解自己生命彌留之際生存的意義；從生命倫理學角度使患者認識到生命的價值，體會到在瀕死之際受到了社會和親人的關注。

『貳』 臨終患者的護理需求有哪些,護理人員能提供哪些服務

一、為臨終患者營造溫馨、舒適、安靜、整潔的休養環境。
二、護士用誠摯、慈愛、寬容的態度去關愛和幫助每一個臨終關懷患者及家屬經常巡視，詢問患者不適和需要，盡可能滿足其生活習慣要求，使患者舒適，如採取合適的體位、使用各種方法消除疼痛等安慰想者，慰藉患者的心靈，關注悲者的心理及行為反應。
三、傾聽患者心聲，了解患者的願望，幫助患者達成願望
四、保護患者的隱私，尊重患者的權利和尊嚴。
五、加強與患者家屬溝通，詢問患者家屬需要幫助和支持的事項，給予精神的支持和鼓
六、尊重死者，鼓勵患者家屬參與屍體料理，緩解其悲痛情緒。
七、傾聽喪親者的訴說，讓其充分宣洩其悲痛情緒，減輕不良情緒反應，必要時請專業人員對其進行心理疏導和隨訪。

『叄』 家裡有老人病重臨終護理需要注意哪些

這位知友，老人臨終時，你最需要注意的一些事項：
1、老年人臨終前有什麼症狀
疼痛是臨終病人備受折磨的最嚴重的症狀,尤其是晚期癌症患者。其他終末期病人發生嚴重疼痛情況較少。在生命的最後幾天,超過一半的人會有新的疼痛產生。痰液堵塞、呼吸困難是臨終病人的常見症狀。有的病人死前會出現譫妄等神志變化,需考慮癌症腦轉移、代謝性腦病變、電解質不平衡、營養異常、或敗血症等因素。症狀在下午或晚上會更嚴重。嚴重急性的嘔血、便血、陰道出血等,一次出血量在800ml以上可出現休克現象,對臨終病人來說可以是造成死亡的直接原因。
2、注意生活護理
設置安寧病房提供舒適環境。室內要求清潔,光線充足,溫度適宜。房間布置應符合老年人要求,讓老人在舒適的環境中度過最後的時光。因為臨終是生命的特殊階段,應提供單間病房,增加同親人團聚的機會,減少感染,使病人在擁有自我尊嚴中去迎接死亡。制定臨終護理計劃,做好基礎護理和生活護理。臨終老人不以延長臨終者生命時間為主,而是提高臨終的生活質量。臨終老人身體各器官功能衰竭,機體抵抗力下降,病發症多。應提高高質量的護理,讓病人感到舒適,協助患者飲食、排泄及睡眠等生存的最基本要求,做好必要的基礎護理。 除靜脈補充營養外,還應根據病人食慾下降的特點,護士應同家屬營養師共同商量病人的飲食。老年人因胃腸功能減弱,長期卧床表現為吞咽困難,口舌乾燥或口腔有痰無力咳出,應及時清除,並加強口腔護理皮膚護理,對便秘者可用雙手在患者腹部依結腸的走向做環形按摩,也可用緩瀉劑或開塞露,保持病人大便通暢。
3、注意心理護理
病人進入瀕死階段時,開始為心理否認期,這時病人往往不承認自己病情的嚴重,否認自己已病入膏肓,總希望有治療的奇跡出現以挽救死亡。當病人得知病情確無挽救希望,預感已面臨死亡時,就進入了死亡恐懼期,表現為恐懼、煩躁、暴怒。病人親屬都要盡量給予病人這些精神上的安慰和照料,使他們無痛苦地度過人生最後時刻。
隨著人們生活條件的改善,人們的健康觀念也在逐漸改變,即使在生命的終末期,對生活質量的要求亦較高,因此臨終護理的需求亦較大。 研究發現臨終老人的年齡越大、文化程度越高、健康情況越差、家庭人均收入越高、醫療費用來源越多、同住人員越少、病情越重對臨終護理的需求越高。分析其原因,往往這樣的老年患者及家屬對生活質量的要求更多,在精神層面需要更好的護理,及專業和系統的臨終關懷護理。
我國每年約有200萬人新患癌症,約有140萬人死於癌症,癌症死亡已佔死因第一、二位。有研究顯示,癌症患者中50%伴有中度或重度疼痛,其中約有1/3的人伴有難以忍受的疼痛,而且相當部分的患者,由於前期治療花費了大量的金錢、精力和時間,陷人了絕望、疼痛、貧困的境地。如果得不到社會的關愛,就會在肉體和精神的痛苦中帶著遺憾走向人生的終點。在科技、醫學高度發展的今天,如果不能讓如此數量巨大的人得到心靈的撫慰,將是對以人為本的否定。所以,臨終關懷的意義遠遠地超出了醫學的范疇。

『肆』 護理學導論目前臨終關懷提供的主要服務內容有哪些

臨終關懷作為光大生命、提高生命質量的新型服務，其主要內容包括以下三個方面：對症處理疼痛，減輕患者痛苦。常見慢性疾病患者臨終前的痛苦主要來自肉體和精神兩個方面。臨終關懷對軀體疼痛的處理的原則是，以患者無痛苦為目的，基本不控制止痛劑的使用。對精神上的痛苦，通過醫生、護理人員及家屬齊心協力，主動傾聽病人訴說，而後根據病人心理狀況予以解脫，使其安度餘生。美化生活環境，慰藉患者心靈。臨終作為人生的最後階段，關懷的目的是實現「優死，安樂」，因而，臨終關懷十分注重患者的生活美化，使其在「有生之年」活得更逍遙自在。美化生活環境主要包括：溫暖舒適，整潔明亮，氣味宜人等諸多方面。另外，要對患者進行心理護理，使其適應並接受死亡是生命正常發展過程這一事實，解除心理壓力和痛苦，安然祥和地告別人生。

『伍』 臨終關懷如何進行心理護理

以照料為中心對臨終病人來講，治癒希望已變得十分渺茫，而最需要的是身體舒適、控制疼痛、生活護理和心理支持，因此，目標以由治療為主轉為對症處理和護理照顧為主。維護人的尊嚴患者盡管處於臨終階段，但個人尊嚴不應該因生命活力降低而遞減，個人權利也不可因身體衰竭而被剝奪，只要未進入昏迷階段，仍具有思想和感情，醫護人員應維護和支持其個人權利；如保留個人隱私和自己的生活方式，參與醫療護理方案的制定，選擇死亡方式等。提高臨終生活質量有些人片面地認為臨終就是等待死亡，生活已沒有價值，病人也變得消沉，對周圍的一切失去興趣，甚至，有的醫護人員也這樣認為，並表現出面孔冷漠，態度、語言生硬，操作粗魯，醫不知該如何面對患者。臨終關懷則認為：臨終也是生活，是一種特殊類型的生活，所以正確認識和尊重病人最後生活的價值，提高其生活質量是對臨終病人最有效的服務。盡量滿足臨終老人的要求。共同面對死亡有生便有死，死亡和出生一樣是客觀世界的自然規律，是不可違背的，是每個人都要經歷的事實，正是死亡才使生顯得有意義。而臨終病人只是比我們早些面對死亡的人，他們的現在也是我們以後要面臨的。死賦予生以意義，死是一個人的最終決斷，所以，我們要珍惜生命、珍惜時間，要迎接挑戰、勇敢面對。因此，工作人員首先建立正確的生死觀，才能坦然地指導病人面對死亡、接受死亡，珍惜即將結束的生命的價值；同時應和臨終病人一起共同面對死亡，將他們的經歷視為自己的體驗，要有恰當的移情，站在他們的角度去想和處理一些事情。

『陸』 如何指導家屬照顧臨終老人

多從老人的角度出發，盡量滿足老人的一切要求，調整老人的心態，消除他們心裡的恐懼情緒，多陪伴老人。

『柒』 臨終關懷的主要內容有哪些

（一）舒緩性醫療服務
臨終關懷需要擁有一定數量的掌握臨終醫學理論和技術方法的醫生和護士以及其他團隊成員，常規地為臨終病人提供內容充實的舒緩性醫療照護，有效地控制和緩解疼痛等不適症狀。盡管在臨終關懷范疇內「治療」的目的只是為了暫時地緩和病人的症狀，並不求得好轉或痊癒，然而這些措施仍然是十分必要的，是臨終關懷的核心服務內容之一，因為這可以使病人免除許多疼痛等症狀的折磨，從而能夠安寧舒適地度過臨終階段。

（二）臨終護理

臨終關懷團隊中的護理人員根據臨終病人的需求，常規地為他們提供符合臨終關懷質量要求的臨終生活護理、症狀護理和心理護理，同時能夠向臨終病人的家屬提供有效的社會支持。臨終關懷事業的創立者桑德斯博士最早就是一位護士，正是在她在護理臨終病人的過程中，看到許多臨終病人得不到良好的照顧和護理，才立志要創立一門學科，專門使臨終病人獲得良好的照護。所以人們一致認為護士是臨終關懷團隊中的主要成員。
（三）臨終心理咨詢

為臨終病人及其家屬提供臨終心理咨詢，有針對性地解除他們的心理痛苦，促進他們的心理康復，是臨終關懷的基本目標之一。因此臨終關懷機構必須能夠常規地向臨終病人及其家屬提供臨終心理咨詢。

（四）社會支援

臨終關懷中的社會支援又稱「臨終關懷社會服務」，是臨終關懷機構努力爭取的支持，包括政府機關的財務撥款、慈善團體的物資資金贊助以及個人的捐贈等。臨終關懷工作者除了自己的身體力行之外，還要爭取社會有關方面對臨終病人和病人家屬的支持和幫助，這樣可以直接或間接地向接受服務的臨終病人及其家屬提供各種社會支援。現在我國許多城鎮開展社區服務，其中也包括臨終關懷服務，這也是社會支援的形式之一。

『捌』 你認為應如何對臨終患者及其家屬提供有效的心理護理

如何對臨終患者進行心理護理
1.否認期

護士與病人之間應坦誠溝通，不要輕易揭露病人的防衛機制。耐心傾聽病人的訴說，維持病人適當的醫學教 育網原創希望，順勢誘導，給予關心和支持。經常陪伴病人，使他感受到護士的關懷。

2.憤怒期

護士應切記病人的憤怒是發自內心的恐懼與絕望。要盡量讓病人表達其憤怒，宣洩內心的不快，理解病人的痛苦，進行安撫和疏導，注意保護其自尊心。

3.協議期

此期的心理反應對病人是有利的，病人能配合檢查並試圖延長生命。護士應主動關心病人，鼓勵其說出內心的感受，盡可能滿足他們的各種要求。

4.憂郁期

護士應多給予同情和照顧，允許病人表達其失落、悲哀的情緒，盡可能滿足病人的需要。並加強安全保護。

5.接受期

提供安靜、舒適的環境，尊重其選擇。繼續陪伴病人，應與病人溝通，給予適當的心理支持。

『玖』 老人臨終時，你最需要注意些什麼

老人臨終時，最需要注意的是首先，做好心理准備；其次，做好葬禮准備；最後，要注意老人死前、死時、死後的一些具體問題。

1、首先，做好心理准備。

大部分老人都是病死的，例如患有帕金森、腦梗等老年疾病。作為子女，一定要注意觀察老人的病情，如果發現老人無法進食、吞咽困難、意識不清晰、表達不清楚等情況時，就要做好老人時日不多、隨時可能離去的心理准備。

(9)針對臨終老人家屬的護理措施擴展閱讀：

參加葬禮的注意事項：

1、參加葬禮時穿著要莊重、大方、整潔，最好穿以白色、黑色為主的服飾。

2、參加葬禮時表情要莊重、悲傷，表達對逝者的懷念之情，切不可在葬禮期間戲皮笑臉，無所顧忌地大聲說笑，破壞葬禮現場的氣氛。

3、到達葬禮現場後，一定要先去試者的遺體面前以虔誠的態度行跪拜之禮，表達對逝者的紀念。行禮時神情要專注，切不可左顧右盼。