他汀類葯物會導致老年痴呆

A. 吃立普妥真的會得老年痴呆症嗎

不會導致老年痴呆，但有可能會導致手抖，或者其他並發症出現

B. 研究他汀類葯的發展有什麼學術價值和現實意義

他汀類葯物的研究進展
［摘要］ 現今世界上使用的治療高脂血症的他汀類葯物有：洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀。這類葯物降脂作用強、抗動脈粥樣硬化作用肯定，耐受性好，雖然與某些葯物合用可導致橫紋肌溶解的嚴重不良反應，但低劑量使用可減少甚至避免。現對這種葯物的新劑型、結構特徵、作用靶點、葯代動力學、葯理作用、不良反應、葯物經濟學及市場發展前景7個方面進行綜述。
［關鍵詞］ 他汀類葯物；葯物新劑型；作用靶點；臨床評價；葯代動力學；葯理作用；發展前景；葯物經濟學 他汀類葯物是20世紀80年代後期開發的羥甲戊二醯輔酶A(HMG—CoA)還原酶抑制劑。該類葯物的問世是降脂葯治療史上的重大進展，其除具調脂作用強、耐受性好等優點外，在冠心病的一級和二級預防中也發揮著重要作用，即可降低心血管事件發生率和心血管疾病死亡率。為對該類葯物的結構特徵、葯動學、葯理作用、不良反應4個方面進行綜合性比較，現綜述如下。 1.已上市或正在開發的他汀類葯物新劑型 目前，已上市或正處於開發中的他汀類葯物包括：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等， 臨床上，因西立伐他汀與貝特類降脂葯合用可造成橫紋肌溶解，導致患者死亡的嚴重不良反應頻頻發生，故已於2001年撤市。匹伐他汀由日本Nissan Chem株式會社開發，是一種很有前途的葯物，目前Ⅲ期臨床試驗已結束，正處於注冊前狀態。匹伐他汀低劑量(0．1、0．3、lmg／kg)的降低密度脂蛋白膽固醇(LDL—C)療效即相當於10倍量的阿托伐他汀，0．5mg／(kg·d)即可降低血膽固醇(TC)和甘油三酯(TG)分別達7％～20％和10％～39％，對糖尿病合並高膽固醇血症的患者更為有效。與辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀的對比研究表明，雖然彼此都能劑量依賴性地降低TC，但是匹代他汀葯效最佳，是潛在的超級他汀[1]。 2.作用靶點 洛伐他汀分離自黴菌培養物，普伐他汀和辛伐他汀是通過對洛伐他汀的化學結構進行改進而得的半合成品，氟伐他汀則是第一個全合成的HMG—CoA還原酶抑制劑。他汀類葯物結構中均有羥甲基戊二酸活性結構，只是存在形式不同。洛伐他汀和辛伐他汀是非活性內酯形式葯物，必須代謝成其相應的開環羥基酸形式才能抑制HMG—CoA還原酶。普伐他汀以具有活性的開放酸鹽結構存在，水溶性大，主要作用於肝臟，抑制肝臟膽固醇合成的能力比周圍組織高400倍～1 200倍，因此，無明顯抑制外周組織合成膽固醇的作用而不良反應少。洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀的結構和相對分子質量十分接近，在療效、不良反應、耐受陛等方面僅程度上稍有差異。氟伐他汀結構與以上3種他汀類葯物明顯不同，是以氟苯取代吲哚環的甲羥戊酸內酯的衍生物，無需代謝轉化就具有葯理活性[2]。阿托伐他汀與氟伐他汀一樣，均含有氟苯環和氮雜環，是全人工合成的第2個他汀類葯物，二者與辛伐他汀和洛伐他汀相比，水溶性增大，脂溶性降低。羅伐他汀為單一對映體，以活性羥酸鈣鹽形式存在。除普伐他汀外，羅伐他汀比其它他汀類葯物有更強的親水性[3] 。 3. 葯代動力學 口服他汀類葯物，阿托伐他汀和氟伐他汀幾乎全被吸收，辛伐他汀吸收比較完全（80%-85%）,普伐他汀、洛伐他汀僅少量吸收（34%和31%）。食物除對洛伐他汀和普伐他汀的吸收有影響外，對其他他汀類葯物均無影響。普伐他汀的親水性強，其血漿蛋白結合率較低，為45%，其餘4種血漿蛋白結合率都在95%以上。源於肝細胞的膽固醇是形成血膽固醇的主要原因，而源於非肝細胞的膽固醇是正常細胞所必需的，他汀類葯物的主要作用部位是肝臟，其肝臟排泌率分別為：阿托伐他汀98%，氟伐他汀95%，辛伐他汀85%，洛伐他汀70%，普伐他汀50%。在肝臟，洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀通過肝細胞色素P450(CYP)3A4代謝及生物轉化，氟伐他汀主要通過CYP 2C9代謝，普伐他汀則不通過細胞色素P450酶代謝。洛伐他汀和辛伐他汀為前體葯物，氟伐他汀的代謝產物無抑制HMG-CoA作用的活性，另4種他汀類的代謝產物均具有這種活性[4]。阿托伐他汀的活性代謝物的作用甚至占總抑製作用的70%。功能性生物利用度（活性葯物及代謝物總的抑制HMG-CoA還原酶作用的生物利用度）以阿托伐他汀最高30%，氟伐他汀24%，洛伐他汀12%-20%，普伐他汀17%，辛伐他汀5%。對HMG-CoA還原酶有抑製作用的半衰期也以阿托伐他汀最長，達20-30h，洛伐他汀、普伐他汀為3h左右，辛伐他汀小於2h，氟伐他汀最短，僅0.5-2.3h，但氟伐他汀吸收迅速，48min即達血葯濃度峰值。因其半衰期短，腎臟排泌率低，可能對使用環孢素治療的腎移植高脂血患者影響較小，相對較安全[5] 。 4．葯理作用 4．1 降脂作用 HMG—CoA還原酶是膽固醇合成酶系中的限速酶，他汀類葯物通過對其抑製作用，使膽固醇的合成減少，血漿和組織細胞內膽固醇濃度均降低，促進濃度依賴的低密度脂蛋白(LDL)受體活性提高，加速LDL的分解代謝，並能減少極低密度脂蛋白(VLDL)合成，使VLDL轉化成LDL減少，從而進一步降低LDL—C水平。故他汀類葯物能顯著降低TC和LDL水平，使TC平均下降30％～40％，LDL—C下降35％～45％。[6] 4．2 防治心腦血管疾病 一項長達5．5年的針對他汀類葯物的臨床療效試驗(超過30 800病例)統計表明，作為一級或二級預防冠心滿類葯物，其可使冠心病的發病率降低25％～60％，全病因死亡的危險性降低約30％。此外，還有顯著降低[7]心絞痛和腦血管意外發生的危險性，並可大大減少冠脈架橋、移植和血管造影的必要性。這種對心腦血管的獨特防治和保護作用，主要體現在：減少纖維蛋白原水平和粘度；增強移植後的免疫耐受；減少血管平滑肌細胞對LDL的攝取和聚集；增加游離膽固醇；減少巨噬細胞內的膽固醇酯濃度；抑制組織因子的釋放，及活化內皮細胞內的一氧化氮(NO)合酶、增加NO而擴張血管和減少栓[8]塞，表現為改善內皮功能，抗血小板聚集，減輕或消除炎症反應及抑制動脈硬化進展等。 4．3 對腎的保護作用 在許多腎病實驗模型中，他汀類葯物可降低腎小球損害程度，從而達到保護腎功能的目的。其一方面減少脂代謝異常(因為許多腎衰患者脂代謝不正常，可引起慢性腎功能損害)；另一方面，有非依賴降脂的腎保護作用。目[10] 前，學者們認為非依賴降脂的腎保護作用包括抗細胞增殖、抗炎症、免疫調節、抗骨質疏鬆。他汀類葯物可直接作用於腎臟細胞，減輕腎小球硬化，延緩腎功能衰竭，尤其對糖尿病[12]腎病具有較好的治療作用。[9] 4．4治療骨質疏鬆症 他汀類葯物可促進骨骼形成，用於治療骨質疏鬆症、骨折、原發性或繼發性甲狀腺機能亢進、轉移性骨病、溶骨病等疾病。目前的研究發現，≥50%的男、女患者服用他汀類葯物可使骨折發生率減少45％，短期使用後具保護作用，且在不同骨骼位點均可產生療效。研究顯示，他汀類葯物可促進骨的形成，增加骨密度，修復骨的顯微結構並使骨骼健壯，降低骨折危險性，因此也適用於治療老年骨質疏鬆症盯。 4．5 預防老年痴呆症 近年研究發現，他汀類葯物還可降低發生老年痴呆的危險性。為觀察其與老年痴呆的相關性，有人將284例>50a的痴呆患者與1 080例年齡相仿的非痴呆者進行比較，結果發現，高膽固醇 服用他汀類葯物的人群，患痴呆的可能性較膽固醇不高或不服用膽固醇葯的人群低70％」[11] 。 5．不良反應

他汀類葯物耐受性好，一般不良反應有口乾、腹痛、便秘、流感症狀、消化不良、轉氨酶升高等，發生率≥1％，停葯後均可自行消失。[13] 5．1 肌病 肌病包括肌炎和橫紋肌溶解，是HMG—CoA還原酶抑制劑所致的最典型且嚴重的不良反應，臨床表現為肌無力、肌痛、無尿、血清肌酸激酶(CK)升高等，發生率約為1‰。他汀類葯物與肝細胞代謝酶細胞色素Ptso的一種基因亞型(CYP3A4)抑制劑或底物合用，會增加肌病的發生率，可能是因它們抑制了他汀類葯物的代謝，使其血葯濃度升高。這些葯物包括：環孢素、紅黴素、克拉黴素、奈法唑酮、抗真菌葯和蛋白酶抑制劑，貝特類、煙酸亦會增加肌病發生 的危險性。[14] 5．2 血栓性血小板減少性紫癜 此不良反應少見。據文獻報道，某43a男性高膽固醇血症患者，給予辛伐他汀lOmg，po，bid，第2次服用後面部、胸部、肢端即出現彌漫性瘀斑，經檢查血小板較少，<10×109／L，提示洛伐他汀、辛伐他汀與雙香豆素類抗凝葯物合用時，應及時調整抗凝葯劑量。[15] 5．3 精神抑鬱 4例44a～66a女性高脂血症患者，每晚服用普伐他汀lOmg，治療12wk時出現精神抑鬱症狀。其中1例因伴有高血壓而加服依那普利治療，精神抑鬱加重，產生自殺念頭，8wk後停用普伐他汀，未用抗抑鬱葯，用葯lOwk後症狀改善。 5．4 感覺異常和脫發 22例高脂血症患者服用辛伐他汀出現感覺異常，多發生於面部、頭皮、舌頭和四肢，臨床表現為麻木感、燒灼感、皮膚過敏或疼痛。出現反應的時問各不相同，從用葯當天到治療[8] 不等，並有16例高脂血症患者服用辛伐他汀引起脫發，女性佔13例，出現症狀時間3d--15min。 6.葯物經濟學評價 對他汀類葯物的冠心病一級預防和二級預防作用進行了成本效果分析後，結果阿托伐他汀的預期壽命最長，凈成本也低於洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀。與氟伐他汀相比，每延續1年生命，阿托伐他汀花費成本低且效果好。在試驗的基礎上，對阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀進行了[9]成本效果分析，結果是：以10,20,40mg/d的劑量服用時，阿托伐他汀比其他他汀類葯物降LDL更顯著，它也是成本效果最優的HMG-CoA還原酶抑制劑。按每降LDL一個百分點所花成本計算，阿托伐他汀10mg最為經濟（$17.96），其次是氟伐他汀40mg（$19.83），阿托伐他汀20mg（$22.85），阿托伐他汀40mg（$24.96），其他都在$25.00以上。[16] 7.他汀類葯物的研究方向和市場前景 他汀類葯物有著廣泛的臨床應用價值。上世紀最後20 年被醫葯界譽為「調脂年」, 進入新世紀後又步入了「他汀類葯物時代」。 [10]他汀類葯屬於羥甲基戊二酸單醯輔酶A ( HMG-CoA)還原酶抑制劑, 通過抑制HMG-CoA 還原酶, 減少膽固醇的合成, 加速循環中極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白的清除, 是治療高膽固醇血症的首選葯物。同時, 也降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白, 對輕中度高甘油三酯血症有一定療效。20 世紀90 年代進行的他汀試驗證實, 他汀類葯物通過調整血脂可以明顯減少心血管事件的發生, 降低心血管病死亡率及總死亡率, 降低發生中風的危險性。他汀類葯物已確立了其臨床有效調脂葯的重要地位。目前國內臨床上使用的他汀類葯規格一般為20mg、10mg、5mg ,各種他汀類葯物劑量為:洛伐他汀20～80mg (常用20mg),辛伐他汀10～80mg(常用20mg),普伐他汀10～40mg(常用20mg),氟伐他汀20～40mg (常用20mg),阿托伐他汀10～40mg(常用10mg)。他[11]汀類葯物降低膽固醇和低密度脂蛋白的作用雖與劑量有相關性, 但不呈直線相關關系, 即劑量加倍, 療效並不成倍增加。因此, 不宜為了片面追求提高療效而過度增大劑量, 應按降脂強度合理選擇葯物。洛伐他汀問世最早, 是他汀類葯的鼻祖。辛伐他汀降脂作用比洛伐他汀強一倍, 較普伐他汀約強100

C. 為防止老年痴呆做哪些運動比較有效你有什麼看法

為防止老年痴呆做哪些運動比較有效？你有什麼看法？

每天清晨和傍晚在空氣清新的地方早走一個小時有助於刺激腦細胞延緩神經細胞退化的發展，有效防止老年痴呆症其次，麻將、書法、繪畫等，手指活動良好的頭部體操，可以促進大腦血液循環，增加腦細胞的活動，也有助於維持和增強記憶功能，有助於預防老年痴呆症經常用手指旋轉鋼球和核桃，或者用雙手拉伸握拳的運動，可以刺激大腦皮質的神經，改善血液循環，提高大腦的靈活性，延緩腦神經細胞的老化，從而預防老年痴呆症。

D. 什麼樣的人要吃他汀類葯物

他汀類葯物之屬於醫保,是很有用的調脂葯,主要作用是減少低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),也能穩定血管粥樣斑塊,以及抗炎作用,所以即使血脂正常也應該服用(除非很低危的患者).總之是冠心病人相當有必要應用的一類葯.
其它冠心病用葯還需:
阿司匹林倍他樂克(或同類)
苯那普利(或同類)
在嚴重情況下還可能用到:
硝酸甘油(或同類)
波力維曲美他嗪依折麥布煙酸普羅布考後面這些葯什麼情況下用須問醫師
他汀類葯物在其它治療領域的研究開發
他汀類葯物除降低膽固醇、甘油三酯、預防中風發作、降低缺血性心臟病病人做冠脈搭橋手術的必要以外，還具有抗增殖作用，因此可能用於治療腎小球腎炎和癌症等多種疾病；並具有免疫抑制性，因而可能成為器官移植後排斥療法的常規葯物。另有因為它們能使中樞神經系統的載脂蛋白E4水平下降。這些將擴大HMG-CoA還原酶抑制劑的臨床適應症，其市場正不斷擴大，各國對該類葯物的臨床研究正掀起一股研究開發熱潮，其主要的研究領域有：
1．
骨質疏鬆症；
2．
老年痴呆症治療；
3．
心膠病治療；
4．
器官移植；
5．
中風治療；
6．
糖尿病治療。
常聽人說起他汀類是「神奇的葯物」，您可能會覺得很不以為然；因為當前自詡為靈丹妙葯的不少，他汀類是否名副其實，還得先掂量一下，以免上當。多項大規模臨床試驗證明，他汀類在冠心病防治上所起的作用，絲毫不亞於70年前青黴素對感染性疾病治療所引發的一場醫學大革命；可以毫不誇張地說，他汀類的問世和應用是現代冠心病治療史上的一個里程碑，它開創了冠心病防治的新紀元！那麼，他汀類為什麼倍受青睞，它們的神奇、完美之處在哪裡呢？
首先，他汀類降脂作用強，療效肯定。他汀類是目前已知最強的降低密度脂蛋白膽固醇的葯物，具有確切的防治冠心病和減少死亡的作用。
其次，他汀類功能多樣。他汀類是一類降脂葯物，但是它們不僅僅是只具有降脂作用，還有其他一些作用。常常有這樣一些冠心病病人，他們心絞痛發作次數很多，每次發作也很嚴重，可是做了冠脈造影檢查，卻發現血管狹窄並不嚴重。這是因為有很多心絞痛是因為血管收縮、痙攣引起的。他汀類葯物可以改善血管功能，使得血管舒張，所以能減少和減輕心絞痛發作。他汀類還可以穩定動脈粥樣斑塊、使它們不容易破裂而形成血栓，從而減少心肌梗死的發生。此外，他汀類對防治骨質疏鬆也有好處。
第三，他汀類副作用少。服用他汀類的病人很少因為發生了不良反應而停葯。有少數病人可能會出現胃部不舒服或便秘等，但這常常比較輕微，並不影響繼續服葯。只有約千分之一的病人可能發生肌病，引起肌肉疼痛，如果萬一有這種反應，應立即請醫生檢查、處理，停葯後大多會恢復.總之，由於他汀類降脂作用強、療效肯定、功能多樣、副作用少，是目前防治冠心病、高血脂的首選用葯，確實算得上是當之無愧的「神奇葯物」。

E. 降膽固醇葯可減少老人患痴呆的概率嗎

國外研究初步發現，服用降膽固醇的士他汀類葯物，可將患老年痴呆症的概率減低30％。士他汀類葯物一直用來治療心血管病，這項研究為治療腦血管病變引起的老年痴呆症展露曙光。

研究人員將1080 位非老年痴呆症患者以及284 位老年痴呆症患者分成兩組。在非老年痴呆症組別中，三成患有高膽固醇，其中11％服用降膽固醇的「士他汀」類葯物，13％沒有服葯，7％服用其他降膽固醇葯物，其餘69％的患者沒有患高膽固醇。

研究發現，服用「士他汀」類葯物的人，患老年痴呆症的概率可降低30%。

香港中文大學腦內科副教授黃家星表示，老年痴呆可因為腦內有不正常的蛋白積聚引起，醫學上稱為亞氏老年痴呆症；另一種是腦血管病變形成輕微中風，引起腦部細胞死亡的老年痴呆，兩種病徵可同時出現。

這項研究並沒有指出「士他汀」類葯物適用於何種老年痴呆症。

不過，黃醫生認為，既然血管收窄與膽固醇過高有關，用控制膽固醇的葯物來減低腦血管病變，以此預防老年痴呆症實有科學根據。

F. 老人煩躁不安不停的折騰原因

1、老年人心裡煩躁不安的原因是心胸比較狹窄。

這類老人凡事喜歡斤斤計較，別人稍微觸犯了他，如無意中踩了他的腳或不慎把臟水弄到他身上，他就不肯原諒，要大發脾氣，甚至大罵一通。有的則對別人過於苛求，沒有達到自己的目的，就要發火。

2、老年人心裡煩躁不安的原因是性格變異。

老年人經常性地發脾氣，實際上是心理衰老、性格變異的反映。這些老年人進入老年期後，社交能力逐漸減弱，自我封閉性增強，遇事固執過敏，急躁易怒，情緒波動大。

有些老人長期吃素食，或者胃腸消化不好，都會導致缺鐵。缺鐵的老人會感到精神萎靡不振、睏倦乏力、注意力不集中、急躁易怒、性慾低下等。這些身體的不適很容易影響老年人的精神狀況，讓一個脾氣平和的老年人變得急躁易怒起來。

(6)他汀類葯物會導致老年痴呆擴展閱讀：

老年人要培養自己的自信心，自信是成功的前提，也是快樂的秘訣。唯有自信，才能在困難與挫折面前保持樂觀，從而想辦法戰勝困難與挫折。

看任何事物都不能認准死理，否則就容易鑽牛角尖。要學會從不同的角度去看待事物和分析問題，找出解決問題的不同方法，擺脫由看問題僵化而帶來的苦悶。

善於聊天、談心，與人交談能緩解壓抑心情、減少孤獨、開闊視野，也是維護心理健康的有效方法。

G. 他汀的種類和作用

他汀類葯物，即3-羥基-3甲基戊二醯輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制葯，是目前最有效的降脂葯物，不僅能強效地降低總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三醯甘油(TG)，還能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀類葯物也可以稱為較全面的調脂葯。他汀類葯物的作用機制是通過競爭性抑制內源性膽固醇合成限速酶 HMG-CoA 還原酶，阻斷細胞內羥甲戊酸代謝途徑，使細胞內膽固醇合成減少，從而反饋性刺激細胞膜表面低密度脂蛋白（LDL）受體數量和活性增加，使血清膽固醇清除增加、水平降低臨床上主要用於降低膽固醇尤其是低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)，治療動脈粥樣硬化，現已成為冠心病預防和治療的最有效葯物。近年來，研究發現他汀類葯物具有多方面非降脂作用，其中包括抑制動脈粥樣硬化與血栓形成，還具有緩解器官移植後的排異反應、治療骨質疏鬆症、抗腫瘤、抗老年痴獃等多種作用。

H. 老年痴呆症

年齡大了，有些人會痴呆，一般女性發病多於男性，且有遺傳傾向，同時，文化水平越低者越易發病。屍檢可見大腦神經元纏結，暫無有效治療手段。

I. 老人易發怒是怎麼回事

在我們的印象中，老人都是非常平和的，但是在日常生活中，有一些因素會導致老人容易發怒，那麼有哪些原因？這是老人發怒呢，一些專業人士研究，有人在得了以下一些疾病以後，容易變得發怒，下面就跟隨我一起去看一下導致老人易怒的原因。

導致老人易怒的原因

1、甲亢：甲亢患者會有代謝增加及交感神經高度興奮的表現。患者身體各系統的功能均可能亢進，出現心慌，心率增快等症狀，對外界的反映會過分緊張，也就容易出現暴躁的情緒。服用甲亢平等葯物，可有效控制甲亢症狀。

2、他汀類葯物影響：有些正在服用他汀類降血脂的患者在停葯之後出現易怒現象，其原因是該葯在降低膽固醇水平的同時也會降低大腦中的血清素水平，導致怒火難以控制。血清素是體內產生的一種神經傳遞素，是神經細胞用來互相傳遞信息的一種混合物質。血清素低會對人的胃口、內驅力(食慾、睡眠、性)以及情緒產生負面的影響。這種情況下，患者應在醫生的指導下，逐步減少他汀用葯量。

3、抑鬱症、老年痴呆症：一些精神方面的疾病也是導致情緒暴躁、易怒的直接原因。例如抑鬱症和老年痴呆症。

抑鬱症臨床症狀典型的表現包括三個維度活動的降低：情緒低落、思維遲緩、意志活動減退。具體可表現為顯著而持久的抑鬱悲觀。老年抑鬱症患者可伴有煩躁不安、心神不寧、渾身燥熱、潮紅多汗等症狀。

4、血糖不穩：血糖不穩，喜怒無常。血糖升高會引起機體代謝功能紊亂，影響B族維生素的吸收甚至導致人體內B族維生素的缺乏。當老人缺乏B族維生素時，就會影響神經系統的穩定性，從而出現脾氣暴躁、喜怒無常的現象。因此，脾氣突然變壞，要及時檢測血糖水平。需要提醒的是，即便是血糖不高，有些老人也會因缺乏B族維生素影響情緒。比如吃的食物過於精細，或者經常喝酒，都會干擾維生素B1的吸收。

5、缺鐵：老人缺鐵，萎靡不振。有些老人長期吃素食，或者胃腸消化不好，都會導致缺鐵。缺鐵的老人會感到精神萎靡不振、睏倦乏力、注意力不集中、急躁易怒、性慾低下等。這些身體的不適很容易影響老年人的精神狀況，讓一個脾氣平和的老年人變得急躁易怒起來。

老人在變得容易發怒以後，會變得比較敏感，而且比較脆弱，這要求子女們一定要有耐心，而且一定要盡可能的多抽出一些時間來陪老人，讓他們覺得心裡有安全感，只有這樣才會老老人有一個幸福的晚年，才能讓他們有一個健康的身心，而變得更加平和，而不是容易發怒。