老年痴呆可以用阿尼西坦

『壹』 老年痴呆的遺傳幾率有多大求解

老年痴呆症具有家族聚集性，40%患者有陽性家族史。
血管性老年痴呆的防治，主要是預防和治療腦動脈硬化
，從青少年期開始即應當預防發生腦動脈硬化的危險因素，如預防高血壓、糖尿病、高脂血症，戒煙、減肥，可預防或減輕腦血管病
，也就可以間接預防血管性痴呆的發生。一旦發生缺血性腦梗塞
，早期應積極考慮溶栓或用其它擴血管葯。最大限度縮小梗塞面積。如錯過了溶栓時機，則應積極擴血管治療，治療高脂血症、糖尿病、高粘血症、高纖維蛋白原血症，必要時用抗血小板凝集葯(如小劑量阿司匹林、力抗栓等)預防再梗塞的發生。
阿爾茨海默痴呆，因為病因未明，可能和遺傳等因素有關，因此預防和治療都很困難。目前尚無可阻止其發展或治癒的葯物，但有的學者指出某些葯物如γ－氨酪酸及其衍生物、麥角鹼、氯酯醒、喜得鎮及其緩釋劑、培磊能、腦復康、阿尼西坦(三樂喜)、尼莫通等對治療有幫助，可以延緩或改善腦功能。
此外應服多種維生素，特別是維生素C和E，有抗氧化、消除自由基的作用。卵磷脂由大豆提取可以降低血脂預防動脈硬化，增強記憶，可以作為老年痴呆預防和治療的輔助葯物。

『貳』 精神因素導致的，認知功能障礙能治好嗎

認知是人腦接受外界信息，經過加工處理，轉換成內在的心理活動，從而獲取知識或應用知識的過程。它包括記憶、語言、視空間、執行、計算和理解判斷等方面。認知障礙是指上述幾項認知功能中的一項或多項受損，並影響個體的日常或社會能力。是心理障礙之一,認知缺陷或異常。認知是指人腦接受外界信息，經過加工處理，轉換成內在的心理活動，從而獲取知識或應用知識的過程。它包括記憶、語言、視空間、執行、計算和理解判斷等方面。認知障礙是指上述幾項認知功能中的一項或多項受損，當上述認知域有2項或以上受累，並影響個體的日常或社會能力時，可診斷為痴呆。原因是多種多樣的,除器質性疾病原因外,大多精神疾患所致。如神經衰弱、癔症、疑症、更年期綜合症、抑鬱症、強迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反應性精神病、偏執型精神病、躁狂症、躁鬱症等等。
認知障礙主要包括:
(1)感知障礙，如感覺過敏、感覺遲鈍、內感不適、感覺變質、感覺剝奪、病理性錯覺、幻覺、感知綜合障礙;
(2)記憶障礙，如記憶過強、記憶缺損、記憶錯誤;
(3)思維障礙，如抽象概括過程障礙、聯想過程障礙、思維邏輯障礙、妄想等。
上述各種認知障礙的原因是多種多樣的，除器質性疾病原因外，大多精神疾患所致。如神經衰弱、癔症、疑症、更年期綜合症、抑鬱症、強迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反應性精神病、偏執型精神病、躁狂症、躁鬱症等等。認知功能的康復。臨床上把認知損害進行分類，如執行功能障礙、記憶障礙、視空間障礙等，採取有針對性的、反復的訓練，在訓練中注意目的性和趣味性，使病人較為容易接受。
臨床上常用的葯物：
①改善腦血流的治療，包括二氫麥角礆制劑，如喜得鎮、活血素、依舒佳林、凱爾等;
②改善腦部供氧的治療，如高壓氧艙、都可喜等;
③改善學習和記憶的葯物，如腦復康(吡拉西坦)、三樂喜(阿尼西坦)等;
④神經營養葯物，如神經生長因子、腦活素、愛維治、胞二磷膽礆、能量合劑等。上述葯物雖然在臨床上常用，但尚缺乏循證醫學證據。
針對性的葯物治療：尼膜同(尼莫地平)是鈣離子拮抗劑，可對抗鈣內流到細胞內，其改善血管性認知功能障礙的可能機制為：
①增加腦血流量，改善腦缺血;
②消除細胞內鈣超載，免除細胞死亡;
③抑制脂質過氧化，清除自由基。

『叄』 哪些內科疾病和葯物可以引起瞳孔放大或縮小

周圍神經病~(常見) 脊髓疾病 腦血管疾病(常見) 中樞神經系統感染性疾病(常見) 中樞神經系統脫髓鞘疾病 運動障礙疾病 癲癇 頭痛(常見) 神經系統變性疾病 神經系統遺傳性疾病 神經肌肉接頭和肌肉疾病 自主神經疾病 神經系統疾病伴發的精神障礙(常見) 神經內科臨床常用葯物~ 降顱壓及脫水、利尿葯 n甘露醇(Mannitolum,D-mannitol) ★葯理作用:高滲性利尿，通過產生組織脫水而降顱壓。靜脈注入後約20-30分鍾顯效，2-3H作用達高峰，持續時間6-8H。在缺血性腦血管病中可以清除自由基，降低血液粘度，改善血液循環。 ★用途:1.用於腦水腫及青光眼的治療;2.用於大面積燒、燙傷引起的水腫; ★用法:靜滴20%溶液250-500ml，速度每分鍾10ml，每4-6小時根據需要重復一次。 ★注意事項:1.注入過快會造成一過性頭痛、眩暈、注射部位的疼痛;2.心腎功能不全者慎用;3.過敏反應;4.氣溫較低時易析出結晶。 降顱壓及脫水、利尿葯物 n甘油果糖(10%Glycerosteril) ★葯理作用:1.高滲性脫水; 2.將甘油代謝生成的能量加以利用, 改善代謝，對體內電解質平衡無 不良影響。 ★用途:脫水降顱壓 ★用法:靜滴，成人每次200-500ml，每日1-2次，200ml需2.5-3小時點完。 ★注意事項:靜滴過快可發生溶血及血紅蛋白尿 降顱壓及脫水、利尿葯 n乙醯唑胺(Acetazolamide) 又名醋氮醯胺、醋唑磺胺、Diamox ★葯理作用:為碳酸酐酶抑制劑。口服吸收良好，服葯後30分鍾產生作用，2小時達高峰，持續12小時， ★用途:心源性水腫，腦水腫，癲癇大、小發作 ★用法:治療腦水腫0.25g/ 次，bid-tid，早餐後服用效果佳 ★注意事項:1.有下列不良反應:粒細胞減少症，睏倦，面部及四肢麻木，低血鉀。2.避免同時用鈣、碘及廣譜抗生素，不宜與抗膽鹼葯及普魯卡因合用。3.高鈣患者需進行低鈣飲食。 血漿容量擴充葯物 n右旋糖酐 Dextran40/20 ★葯理作用:1.提高血漿膠體滲透壓，維持血壓;2.抗血小板及紅細胞聚集，降低血液粘滯性，從而改善微循環，預防血栓形成。3.D20改善微循環作用強於D40。 ★用途:1.抗休克;2.預防及治療腦血栓形成、血栓閉塞性脈管炎。 ★用法:靜滴250-500ml，20-40ml/min,於15-30分鍾內滴完(用於抗休克時)。對於CVD患者應緩慢滴注，每日一次，7-14天為一療程。 ★注意事項:可見過敏性皮疹或哮喘發作，偶見發熱反應。充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。 抗血小板聚集葯物 nAsprin n潘生丁 n噻氯匹啶(Ticlid、天新力博)，Ticlopidine 此類葯物均為口服葯，常見的不良反應為消化道症狀及皮疹，飯後服用可減少其發生。 抗凝及溶栓葯物 n低分子肝素鈣(速避凝) ★葯理作用:為肝素的一種皮下注射液。具有抗凝血作用及抗血栓作用。 ★用途:用於預防和治療血栓栓塞性疾病或血栓形成。 ★用法與用量:深部皮下注射，5000-1萬u/次。 ★注意事項:1.皮下注射應深入皮下脂肪層。注射部位應 不斷更換。注射時不要動針頭，注射時不 宜揉搓。 2.注射後可在注射部位引起局部小血腫， 數天後可自行消失。 3.與含磷酸鹽緩沖液的葯物有配伍禁忌。 抗凝及溶栓葯物 n組織型纖維蛋白溶酶原激活劑 t-PA (Human Tissue-Type Plasminogen Activator) ★葯理作用:為一種糖蛋白。通過其賴氨酸殘基與纖維蛋白結合並激活與纖維蛋白結合的纖維酶原轉變為纖溶酶。靜注t-PA後迅速自血中清除。 ★用途:急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性腦栓塞、腦血栓形成、顱內靜脈竇血栓形成。 ★用法與用量:50mg/支。100mg溶於500ml生理鹽水中，在3小時內按以下方式滴完:前2分鍾先注入10mg，以後60分鍾內滴入50mg，最後120分鍾滴完所剩餘40mg。或者 以50mg的10%靜推，剩餘葯物溶於100ml鹽水中於1H內點完。 ★注意事項:不能與其他葯物配伍靜滴，也不能與其他葯物用同一條靜脈滴注。 腦血管擴張葯物 n鈣離子拮抗劑:尼莫地平、尼莫通 ★ 葯理作用:為第二代二氫吡啶類鈣拮抗劑。用於預防腦血管痙攣。近年研究表明有保護神經元的作用。 ★用途:用於預防和治療SAH所致的腦血管痙攣、偏頭痛、缺血性腦血管病、老年性痴獃等。 ★用法與用量:1.用於腦血管痙攣、缺血性腦血管病， 靜滴10mg每日，避光。 2.用於偏頭痛，口服40mg/次，Tid. ★注意事項:靜注時可能發生血壓輕度下降，心率加快， 顏面潮紅，靜脈炎及轉氨酶增高等副作用。 神經細胞活化劑及營養葯物 n神經細胞活化劑: 1.吡拉西坦(腦復康) 葯理作用:直接作用於大腦皮質，具有激活、保護和修復神經細胞的功能。 用途:用於衰老引起的記憶力障礙、腦血管意外、一氧化碳中毒性腦病、痴獃等。 2.其他葯物如:阿尼西坦(三樂喜)、胞二磷膽鹼、都可喜、喜得鎮等口服葯物。 3.膽鹼酯酶抑制劑:安理申用於治療輕、中度阿茨海默型痴呆 4.神經營養葯物:腦活素、愛維治 抗癲癇葯物 n卡馬西平 n丙戊酸鈉、德巴金(片劑、注射液) n苯妥英鈉 抗精神病葯物 n氟哌啶醇: ★用途:精神分裂症，用於對錐體外系疾病使用左旋多 巴所致的不自主運動。 ★用法:1.控制急性興奮症狀，肌注5-10mg/天，每天 3- 4次，老年人及兒童宜減量。 2.治療不自主運動:口服，一般劑量1-2mg/次， 每天3次。 抗抑鬱葯物 n氟西汀(百憂解): ★葯理作用:5-羥色胺再攝取抑制劑 SSRI ★用量:20mg/日，Qd-Bid ★注意事項:常見不良反應有失眠、惡心、易激動、頭 痛、運動性焦慮、精神緊張、震顫，長期 用葯發生食慾減退或性機能減退。 抗帕金森葯物 n苯海索(安坦): 為中樞紋狀體膽鹼能受體阻斷劑。主要副作用為口乾、便秘、尿儲留、瞳孔散大、視力模糊。青光眼病人禁用。 n左旋多巴制劑:美多巴、息寧 n金剛烷胺 n培高利特(協良行): 為多巴胺D1D2受體激動劑，常於左旋多巴制劑合用。不良反應為不自主運動、幻覺、體位性低血壓、睏倦、意識模糊等。 其他葯物 n金爾倫(鹽酸納洛酮注射液): ★葯理作用:阿片受體拮抗劑 ★用途:阿片類葯物過量中毒;安定類葯物中毒及急性酒精中毒;腦血管病、腦外傷、腦炎等疾病所致的昏迷。 n果糖二磷酸鈉注射液(FDP): ★葯理作用:通過調節糖代謝中若干酶的活性，提高細胞內ATP和磷酸肌酸的濃度，抑制自由基，可減輕機體因缺氧、缺血造成的損害。 ★用法:靜滴，50-100ml/次，每日1-2次，速度4-7ml/min; ★注意事項:偶見注射部位疼痛，皮疹、頭暈等過敏反 應;宜單獨使用，勿溶入其他葯物。 我的回答，希望對你有用~ PS:工作學習順利~

『肆』 如果老年人記憶減退，有辦法改善嗎

老年人記憶力下降要根據原因進行對症處理：第一方面，如果是因為生理性原因導致記憶力輕度變差，不需要特別干預。第二方面，老年人記憶力下降，如果是因為阿爾茨海默疾病或者路易體痴呆、腦血管疾病導致的血管性痴呆引起的，要對症給予患者葯物進行治療。比如給予患者改善腦代謝的葯物，包括奧拉西坦膠囊、胞磷膽鹼鈉片、腦蛋白水解物片，上述葯物可以改善患者的腦代謝、提升患者的記憶力。還可以給患者口服鹽酸多奈哌齊、石杉鹼甲等葯物，能提高大腦內的乙醯膽鹼水平，可以提高患者的記憶力。第三方面，如果老年人有情緒障礙，比如焦慮或者抑鬱導致記憶力下降，建議給患者口服黛力新來調整情緒，記憶力下降能得到好轉。

『伍』 尼西坦是什麼，一個東西還是地區

問的可能是：阿尼西坦(Anixitan)

這東西化學名稱為1—(4—甲氧基苯甲醯基)—2—吡咯烷酮。白色或類白色結晶性粉末；無臭，味苦。在氯仿中易溶，在丙酮或醋酸乙酯中溶解，在無水乙醇中微溶，在水中不溶。熔點為119-122℃，分子式為C12H13NO3，分子量為219.23700。

阿尼西坦用途

• 吡拉西坦衍生物，γ-內醯胺類腦功能改善劑，選擇性作用於大腦系統，有促進和增強記憶功能。和吡拉西坦相比，有作用強、起效快、毒性低等優點。用於改善腦功能，特別是老年性痴呆、腦血管病後遺症患者的行為和精神障礙。

• 本品為腦機能改善葯，可通過血腦屏障選擇性地作用於中樞神經系統。動物實驗證明本品對大鼠辨別學習的記憶再現過程有良好的促進作用，可對抗缺氧引起的記憶減退，有效地改善某些原因引起的記憶障礙。臨床用於中、老年人記憶減退(健忘症)和腦血管病後的記憶減退的治療。本品起效快、毒性低。

『陸』 甲氯氛酯 胞磷膽鹼 吡拉西坦 茴拉西坦 尼莫地平 安里申 哈伯因

甲氯芬酯
開放分類： 醫學、葯理學、中樞興奮葯

甲氯芬酯(氯酯醒，遺尿丁)

Meclofenoxate

(Centrofenoxate,Clophenoxine,Lucidril)

【作用與用途】

本品主要作用於大腦皮質，它能促進腦細胞的氧化還原，調節神經細胞的代謝，增加對糖類的利用對受抑制的中樞神經有興奮作用。臨床多用於外傷性昏迷、新生兒缺氧症、小兒遣尿症、意識障礙、老年性精神病及酒精中毒、一氧化碳中毒等。

【劑量與用法】

口服，0.1g～0.2g/次，3～4次/日，至少服1周。兒童0.01g/次，3次/日。靜注或靜滴，成人0.1g～0.25g/次，3次/日。兒童60mg～100mg/次，2次/日，可注入臍靜脈，臨用前用5%葡萄糖注射液稀釋成5%～10%溶液使用。肌注，成人昏迷狀態0.25g/次，1次/2小時。新生兒缺氧症60mg/次，1次/2小時。

【副作用】

有興奮、失眠、倦怠、血管痛、頭痛、血壓變動等不良反應。因此精神過度興奮或錐體外系症狀患者忌用、高血壓患者慎用。
胞磷膽鹼
開放分類： 醫學、葯理學、中樞神經系統葯物、中樞興奮葯

胞磷膽鹼

(別名：胞嘧啶核苷二磷酸膽鹼，尼可林、胞二磷膽鹼、胞膽鹼)

Citicoline

(Cytidine Diphosphate Choline, CDPC)

【作用與用途】

本品為核苷衍生物，作用比較廣泛。對改善腦組織代謝，促進大腦功能恢復和蘇醒有一定作用。主要用於急性顱腦外傷和腦手術所引起的意識障礙。

【劑量與用法】

靜滴，1日200mg～600mg，5～10日為1個療程。肌註：1日量200mg。

【注意點】

腦內出血急性期，不宜大劑量應用。 吡拉西坦
開放分類： 醫學、葯理學、用於治療老年性痴呆的葯物

吡拉西坦注射液
【葯品名稱】
通用名：吡拉西坦注射液
曾用名：乙醯胺吡咯烷酮注射液、欣思維、腦復康、康容、邁恩希、醯胺吡咯烷酮,醯胺吡酮,吡乙醯胺,吡咯醋醯胺,諾多
英文名：Piracetam Injection
漢語拼音：Bilɑxitɑn Zhusheye
本品主要成分為：吡拉西坦，化學名稱為：2-氧化-1-吡咯烷基乙醯胺。
分子式：C6H10N2O2
分子量：142.16
【性狀】
本品為無色的澄明液體。
【葯理毒理】
葯理
本品為腦代謝改善葯，屬於γ-氨基丁酸的環形衍生物。有抗物理因素、化學因素所致的腦功能損傷的作用。能促進腦內ATP，可促進乙醯膽鹼合成並能增強神經興奮的傳導，具有促進腦內代謝作用。可以對抗由物理因素、化學因素所致的腦功能損傷。對缺氧所致的逆行性健忘有改進作用。可以增強記憶，提高學習能力。
毒理
動物實驗的急性毒理試驗表明，小鼠灌胃劑量大於10g/kg，未見死亡。靜脈給葯的半數致死量LD50為9.2g/kg。亞急性和慢性毒理實驗均未發現對大鼠、狗的生長發育有任何不良影響。對血液、心、肝、腎、腦等重要內臟器官和功能均無影響。
【葯代動力學】
本品進入血液後，透過血腦屏障到達腦和腦脊液，大腦皮層和嗅球的濃度較腦干中濃度更高。易通過胎盤屏障。半衰期（t1/2）為5～6小時，體分布容量為0.6L/kg，腎臟消除速度為86ml/分鍾。
【適應症】
適用於急、慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等多種原因所致的記憶減退及輕、中度腦功能障礙。也可用於兒童智能發育遲緩。
【用法用量】
肌內注射。每次1g（1支），一日2～3次。
靜脈注射。每次4～6g（4～6支），一日2次。
靜脈滴注。每次4～8g（4～8支），一日1次，用5%或10%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋至250ml後使用。
【規格】5ml：1g

通用名 吡拉西坦片

曾用名 腦復康片、吡乙醯胺片、乙醯胺吡咯烷酮片

英文名 PIRACETAM TABLETS

拼音名 PILAXITAN PIAN

葯品類別 腦血管病用葯

性狀 本品為白色片

葯理毒理 本品為腦代謝改善葯，屬於r氨基丁酸的環形衍生物。有抗物理因素，化學因素所致的腦功能損傷似的作用。能促進腦內ATP，可促進乙醯膽鹼合成並正增強神經興奮的傳導，具有促進腦內代謝作用。可以對抗由物理因素、化學因素 所致的腦功能損傷。對缺氧所致的逆行性健望有改進作用。可以增強記憶，提高學習能力。 動物實驗的急性毒理試驗表明，小鼠灌胃劑量大於10g/kg，未見死亡。靜脈給葯的半數致死量LD50為9.2g/kg。亞急性和慢性毒理實驗均未發現對大鼠、狗的生長發育有任何不良影響。對血液、心、肝、腎、腦等重要內臟器官和功能均無影響。

葯代動力學 口服本品後很快從消化道吸收，進入血液，並透過血腦屏障到達腦和腦脊液，大腦皮層和嗅球的濃度較腦干中濃度更高。易通過胎盤屏障。口服後， 30～45分鍾血葯濃度達到峰值，血漿蛋白結合率30％，

半衰期 T1/2為5～6小時。體分布容量為0.6L/kg。吡拉西坦口服後不能由肝臟分解，以原形形式從尿和糞便中排泄。腎臟清除速度為86ml/分鍾。大便排出量約為 1%~2%。

適應症 適用於急、慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等多種原因所致的記憶減退及輕、中度腦功能障礙。也可用於兒童智能發育遲緩。

用法用量 口服 每次0.8～1.6g( 2～4片)，每日3次，4～8周為一療程。兒童用量減半。

不良反應 消化道不良反應常見有惡心、腹部不適、納差、腹脹、腹痛等，症狀的輕重與服葯劑量直接相關。

中樞神經系統不良反應包括興奮、易激動、頭暈、頭痛和失眠等，但症狀輕微，且與服用劑量大小無關。停葯後以上症狀消失。偶見輕度肝功能損害，表現為輕度轉氨酶升高，但與葯物劑量無關。

禁忌症 錐體外系疾病，Huntington舞蹈症者禁用本品，以免加重症狀。

注意事項 肝腎功能障礙者慎用並應適當減少劑量。

孕婦及哺乳期婦女用葯 本品易通過胎盤屏障，故孕婦禁用；哺乳期婦女用葯指征尚不明確。
兒童用葯 新生兒禁用。

葯物相互作用 本品與華法林聯合應用時，可延長凝血酶原時間，可誘導血小板聚集的抑制。在接受抗凝治療的患者中，同時應用吡拉西坦時應特別注意凝血時間，防止出血危險，並調整抗凝治療的葯物劑量和用法。
葯物過量

貯藏 遮光、密閉保存。
【類別】腦代謝功能及促智葯
主要成分：
通用名 吡拉西坦
化學名 2－氧化－1－吡咯烷基乙醯胺
拼音名 PILAXITAN
英文名 PIRACETAM
CAS No. 7491-74-9
分子式 C6H10N2O2
分子量 142.16
規 格 0.4g
茴拉西坦
開放分類： 醫學、葯理學、中樞神經系統葯物、中樞興奮葯

通用名稱：茴拉西坦

英文名稱：Aniracetam

中文別名：阿尼西坦、腦康酮

英文別名：Draganon

【葯理】

本品為腦功能改善葯。主要成分是阿尼西坦，通過血腦屏障選擇性作用於中樞神經系統。動物實驗證明，本品對正常大鼠辨別學習的記憶力再現過程有良好的促進作用，能對抗缺氧引起的記憶減退，能有效改善某些原因引起的記憶障礙。

葯動學

本品口服吸收後，血中達峰時間為20～40min，半減期為22min，主要分布在胃腸道、腎、肝、腦和血液。4h後血葯濃度已難測出。24h後，71％～85％由尿中排出，4％從糞便中排出。尿中主要代謝產物為：N-對甲氧基苯甲醯氨基丁酸和5-羥基-2-吡咯烷酮。

【適應症】

本品對於腦溢血、腦梗死、短暫性腦缺血、腦炎以及腦震盪、腦挫傷後的頭痛、頭暈、肢體麻木、乏力、睡眠困難等腦功能障礙均有改善作用。特別是對腦血管疾病後的記憶減退、中老年性的記憶減退、神經衰弱症狀、精神病及其他精神障礙者的記憶減退有顯著療效。本品口服吸收好，副作用較少，是較為安全的腦功能改善葯。可作為老年性痴呆的預防和治療用葯。

【用法用量】

口服，每次0.2g，每日3次，1～2個月為一療程或遵醫囑。根據病情和用葯後反應，用量和療程可酌情增減。

避光，密封保存。

[劑型與規格]腋囊劑：0.1g／粒。

[制劑與規格]薄膜包衣片劑：每片含本品100mg；200mg。針劑：100mg/5ml。

[貯藏]原料葯及制劑對溫度、濕度及光線穩定，在密閉容器中，在出廠包裝中都可在室溫中貯存三年以上。

【禁用慎用】

對妊娠婦女本品是否安全尚不確定，因此對於妊娠和哺乳期婦女應慎用；對肝、腎功能嚴重障礙者禁用。

老人生理機能降低，應減量。對小兒的安全性尚未肯定(無使用經驗)。

【不良反應】

偶有口乾、嗜睡，停葯後消失。

有時可出現興奮、頭痛、頭重、眩暈、譫妄、失眠、睏倦、焦慮等。有時噯氣、嘔吐、腹瀉、食慾不振、腹痛等。有時可出現皮疹、瘙癢等。有時可出現貧血。有時GOT，GPT，ALP升高等。有時BUN升高。有時可出現顏面潮紅、耳鳴。
尼莫地平
開放分類： 醫學、葯理學、用於治療老年性痴呆的葯物

尼 莫 地 平

【英文名稱】： Nimodipine

【所屬類別】： 周圍血管擴張葯||降血壓葯

【別名】 尼膜同；尼莫地平；聖瑞恩尼莫地平；尼莫通 ,尼立蘇 ,硝苯比酯;硝苯甲氧乙基異丙啶;硝嗎比啶

【外文名】Nimodipine,Nimotop

【葯理作用】 尼莫地平屬雙氫吡啶類鈣拮抗劑，容易通過血腦屏障而作用於腦血管及神經細胞。葯理特性是選擇性擴張腦血管，而無盜血現象，在增加腦血流量的同時而不影響腦代謝。可拮抗K+、5-HT、花生四烯酸，過氧化氫、TXA2、DGF2a和蛛網膜下腔出血所致腦血管痙攣。有向精神性作用即抗抑鬱和改善學習、記憶功能。另有降低紅血球脆性，血漿粘稠性和抑制血小板聚集作用。

【適應症】 本品用於預防和治療由於蛛網膜下腔出血後腦血管痙攣引起的缺血性神經損傷以及老年性腦功能損傷、偏頭痛、突發性耳聾等。

【用量用法】 老年性腦功能障礙30-40mg,tid,連服2個月。偏頭痛 40mg/次，tid,12周為1療程。蛛網膜下腔出血所引起的腦血管痙攣 40-60mg/次，tid-qid,發病後第1在即可服用，連服2－3周。腦梗塞 120mg/日，分3－4次服用，連服1個月。輕、中度高血壓 初始劑量為40-60mg/日，tid口服，最大劑量為240mg/日，分3－4次口服，連服1個月。突發性耳聾40-60mg/次，tid,5天為一療程，一般用葯3-4個療程。腦供血不足 20-30mg/次，tid,連服6個月。腦血管病患者記憶力減退 30-40mg/次，tid,連服3個月。 針劑:8-12mg/日，靜滴，以500ug/hr開始，若耐受良好，2hr後劑量為1mg/hr,隨後2mg/hr。連續給葯5－14日。

【用葯須知】：①嚴重肝功能損壞者禁用。②年老體弱，腎功能嚴重損害（腎小球濾過率＜20ml/min）以及嚴重心血管功能損害的患者。③長期服用抗癲癇葯苯巴比妥、苯妥英鈉或卡馬西平能顯著降低口服本品的生物利用度，應避免合用。④避免與其他鈣拮抗葯或β受體阻斷劑合用。⑤合用H2受體阻滯劑西咪替丁和抗癲癇葯丙戊酸鈉可提高本品的血漿濃度，應慎用。⑥可加強其他抗高血壓葯的降壓作用。

【不良反應】 偶見面紅、頭暈、皮膚瘙癢、口唇麻木、皮疹等症狀，一般不需停葯。

【規格】 膠囊 20mgx 20粒。30mg x 20粒。 注射劑: 50ml:10mg

哈伯因
開放分類： 醫學、葯理學、用於治療老年性痴呆的葯物、老年病用葯、延緩衰老及老年病用葯

[葯品名]哈伯因
[英文名]Huperzine A
[別名]石杉鹼甲
[來源] 本品系我國學者從石杉屬植物千層塔(Huperziaserrata)中分離到的一種新生物鹼，原用於治療重症肌無力。後經臨床觀察，發現對良性記憶功能減退的老年人有明顯增強記憶的作用。
[性狀]為微黃色結晶性粉末，幾不溶於水，熔點為230℃。
[作用與用途]葯理實驗結果表明，有很強的擬膽鹼活性，是一種高效膽鹼酯酶抑制劑，其抑製作用是可逆性的。100例記憶功能減退的老年人，注射本品0．03mg後作記憶功能測定，在83例患良性衰老性記憶功能障礙病例中，記憶有所增強者72例，無效而記憶功能繼續減退者11例；在患阿耳茨海默型老年性痴呆的17例中，11例記憶力有增強，6例無效。用雙盲法，10詞提醒法測驗，並與氫麥角鹼(喜德鎮)比較，在肌注本品30μg後1—4小時，記憶功能明顯改善，作用持續約6小時，優於使用氫麥鹼600μg肌注。如一日進行兩次注射，每次30μg，則基本上可保持白天有較好的記憶。對本品改善認識功能方面亦曾進行研究觀察，並與高壓氧治療效果作了比較。在臨床試用20例中，每日肌注2次，每次30μg；12例每日肌注2次，每次50μg，療程2周。結果表明，智力商數(IQ)值在治療後有顯著提高，其提高值高於高壓氧組。
現臨床上用於治療良性記憶障礙及老年性痴呆。
[用法與用量]每日劑量60μg，分2次肌注。現已有片劑供口服，其用法見說明書。
[注意事項]
1．用葯後偶見惡心、頭暈、出汗、腹痛、視力模糊等反應，均可自行消失。但治療開始時應注意觀察，以保安全。
2．有嚴重心動過緩、低血壓者以及心絞痛、哮喘、腸梗阻患者不宜用。

這些葯物主要是治療老年痴呆症的

『柒』 腦神經內科，一般都是用哪些葯品

一.降顱壓及脫水、利尿葯
1.甘露醇（Mannitolum,D-mannitol）
葯理作用：高滲性利尿，通過產生組織脫水而降顱壓。靜脈注入後約20－30分鍾顯效，2－3H作用達高峰，持續時間6－8H。在缺血性腦血管病中可以清除自由基，降低血液粘度，改善血液循環。
用途：1.用於腦水腫及青光眼的治療；2.用於大面積燒、燙傷引起的水腫；
用法：靜滴20％溶液250－500ml，速度每分鍾10ml，每4－6小時根據需要重復一次。
注意事項：1.注入過快會造成一過性頭痛、眩暈、注射部位的疼痛；2.心腎功能不全者慎用；3.過敏反應；4.氣溫較低時易析出結晶。

2.甘油果糖（10％Glycerosteril）
葯理作用：1.高滲性脫水；
2.將甘油代謝生成的能量加以利用, 改善代謝，對體內電解質平衡無不良影響。
用途：脫水降顱壓
用法：靜滴，成人每次200－500ml，每日1－2次，200ml需2.5－3小時點完。
注意事項：靜滴過快可發生溶血及血紅蛋白尿

3.乙醯唑胺（Acetazolamide）
又名醋氮醯胺、醋唑磺胺、Diamox
葯理作用：為碳酸酐酶抑制劑。口服吸收良好，服葯後30分鍾產生作用，2小時達高峰，持續12小時，
用途：心源性水腫，腦水腫，癲癇大、小發作
用法：治療腦水腫0.25g/ 次，bid-tid，早餐後服用效果佳
注意事項：1.有下列不良反應：粒細胞減少症，睏倦，面部及四肢麻木，低血鉀。2.避免同時用鈣、碘及廣譜抗生素，不宜與抗膽鹼葯及普魯卡因合用。3.高鈣患者需進行低鈣飲食。

二.血漿容量擴充葯物
1.右旋糖酐 Dextran40/20
葯理作用：1.提高血漿膠體滲透壓，維持血壓；2.抗血小板及紅細胞聚集，降低血液粘滯性，從而改善微循環，預防血栓形成。3.D20改善微循環作用強於D40。
用途：1.抗休克；2.預防及治療腦血栓形成、血栓閉塞性脈管炎。
用法：靜滴250－500ml，20－40ml/min,於15－30分鍾內滴完（用於抗休克時）。對於CVD患者應緩慢滴注，每日一次，7－14天為一療程。
注意事項：可見過敏性皮疹或哮喘發作，偶見發熱反應。充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。

三.抗血小板聚集葯物
1.Asprin
潘生丁
噻氯匹啶（Ticlid、天新力博），Ticlopidine
此類葯物均為口服葯，常見的不良反應為消化道症狀及皮疹，飯後服用可減少其發生。

四.抗凝及溶栓葯物
低分子肝素鈣（速避凝）
葯理作用：為肝素的一種皮下注射液。具有抗凝血作用及抗血栓作用。
用途：用於預防和治療血栓栓塞性疾病或血栓形成。
用法與用量：深部皮下注射，5000－1萬u/次。
注意事項：1.皮下注射應深入皮下脂肪層。注射部位應不斷更換。注射時不要動針頭，注射時不宜揉搓。
2.注射後可在注射部位引起局部小血腫，數天後可自行消失。
3.與含磷酸鹽緩沖液的葯物有配伍禁忌。

五.抗凝及溶栓葯物
組織型纖維蛋白溶酶原激活劑 t-PA
（Human Tissue-Type Plasminogen Activator）
葯理作用：為一種糖蛋白。通過其賴氨酸殘基與纖維蛋白結合並激活與纖維蛋白結合的纖維酶原轉變為纖溶酶。靜注t-PA後迅速自血中清除。
用途：急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性腦栓塞、腦血栓形成、顱內靜脈竇血栓形成。
用法與用量：50mg/支。100mg溶於500ml生理鹽水中，在3小時內按以下方式滴完：前2分鍾先注入10mg，以後60分鍾內滴入50mg，最後120分鍾滴完所剩餘40mg。或者 以50mg的10％靜推，剩餘葯物溶於100ml鹽水中於1H內點完。
注意事項：不能與其他葯物配伍靜滴，也不能與其他葯物用同一條靜脈滴注。

六.腦血管擴張葯物
鈣離子拮抗劑：尼莫地平、尼莫通
葯理作用：為第二代二氫吡啶類鈣拮抗劑。用於預防腦血管痙攣。近年研究表明有保護神經元的作用。
用途：用於預防和治療SAH所致的腦血管痙攣、偏頭痛、缺血性腦血管病、老年性痴獃等。
用法與用量：1.用於腦血管痙攣、缺血性腦血管病，靜滴10mg每日，避光。
2.用於偏頭痛，口服40mg/次，Tid.
注意事項：靜注時可能發生血壓輕度下降，心率加快，顏面潮紅，靜脈炎及轉氨酶增高等副作用。

七.神經細胞活化劑及營養葯物
神經細胞活化劑：
1.吡拉西坦（腦復康）
葯理作用：直接作用於大腦皮質，具有激活、保護和修復神經細胞的功能。
用途：用於衰老引起的記憶力障礙、腦血管意外、一氧化碳中毒性腦病、痴獃等。
2.其他葯物如：阿尼西坦（三樂喜）、胞二磷膽鹼、都可喜、喜得鎮等口服葯物。
3.膽鹼酯酶抑制劑：安理申用於治療輕、中度阿茨海默型痴呆
4.神經營養葯物：腦活素、愛維治

八.抗癲癇葯物
卡馬西平
丙戊酸鈉、德巴金（片劑、注射液）
苯妥英鈉

九.抗精神病葯物
氟哌啶醇：
用途：精神分裂症，用於對錐體外系疾病使用左旋多巴所致的不自主運動。
用法：1.控制急性興奮症狀，肌注5－10mg/天，每天3－ 4次，老年人及兒童宜減量。
2.治療不自主運動：口服，一般劑量1－2mg/次，每天3次。

十.抗抑鬱葯物
氟西汀（百憂解）：
葯理作用：5－羥色胺再攝取抑制劑 SSRI
用量：20mg/日，Qd-Bid
注意事項：常見不良反應有失眠、惡心、易激動、頭痛、運動性焦慮、精神緊張、震顫，長期用葯發生食慾減退或性機能減退。

十一.抗帕金森葯物
1.苯海索（安坦）：為中樞紋狀體膽鹼能受體阻斷劑。主要副作用為口乾、便秘、尿儲留、瞳孔散大、視力模糊。青光眼病人禁用。
2.左旋多巴制劑：美多巴、息寧
3.金剛烷胺
4.培高利特（協良行）：為多巴胺D1D2受體激動劑，常於左旋多巴制劑合用。不良反應為不自主運動、幻覺、體位性低血壓、睏倦、意識模糊等。

十二.其他葯物
金爾倫（鹽酸納洛酮注射液）：
葯理作用：阿片受體拮抗劑
用途：阿片類葯物過量中毒；安定類葯物中毒及急性酒精中毒；腦血管病、腦外傷、腦炎等疾病所致的昏迷。
果糖二磷酸鈉注射液（FDP）:
葯理作用：通過調節糖代謝中若干酶的活性，提高細胞內ATP和磷酸肌酸的濃度，抑制自由基，可減輕機體因缺氧、缺血造成的損害。
用法：靜滴，50－100ml/次，每日1－2次，速度4－7ml/min；
注意事項：偶見注射部位疼痛，皮疹、頭暈等過敏反 應；宜單獨使用，勿溶入其他葯物
希望對你有點幫助。
◇

『捌』 神經內科常見病

周圍神經病變（普通）

脊髓病

腦血管疾病（常見）感染性疾病，中樞神經系統（通用） BR />
中樞神經系統脫髓鞘疾病

運動障礙疾病

癲癇

頭痛（普通）

>退行性疾病的神經系統

神經系統遺傳性疾病

神經肌肉接頭和肌肉疾病

自主神經疾病
/>神經系統疾病與精神障礙（普通）

神經內科，常用於臨床的葯物

降顱壓，脫水，利尿葯BR />
：?甘露醇（Mannitolum，，，D-甘露醇）

★葯理作用：高滲利尿，脫水生產組織天空顱內壓。約20-30分鍾後，靜脈內注射明顯,2-3H峰值效果和持續時間的6-8H。能清除自由基在缺血性腦血管疾病，降低血液粘稠度，改善血液循環。
★用途：1，用於治療腦水腫和青光眼; 2大面積的燒傷，燙傷引起的水腫;

★用法：靜脈滴注20％的溶液250 - 500毫升每分鍾10毫升，根據需要每4-6小時重復一次。

★注意事項：1。注射速度過快會導致一個短暫的頭痛，頭暈，注射部位疼痛; 2。心腎功能不全者慎用; 3。過敏反應; 4。比低容易結晶析出的溫度。

降顱壓，脫水，利尿葯

?甘油果糖（10％Glycerosteril）

★葯理作用：1。高滲性脫水;

2。甘油代謝產生的能量被利用，

提高的代謝，體內電解質平衡

不利影響。

★用途：降低顱內壓

★用法：靜脈滴注，成人每次200 - 500毫升，每天1-2次，200毫升需要2.5-3小時點完。

★注意事項：輸液速度太快，可能會發生溶血和血紅蛋白尿

降顱壓，脫水，利尿葯

?醋氮醯胺（乙醯唑胺） / a>
也被稱為乙醯唑胺，醋唑類磺胺乙醯唑胺

★葯理作用：作為碳酸酐酶抑制劑。口服吸收良好，30分鍾後服用效果，達到了一個高峰，兩個小時，12小時，
★用途：心源性水腫，腦水腫，癲癇小發作

★用法：治療腦水腫0.25克/出價工業貿易署早餐的後效果好

★注意事項：1。下列不良反應：中性粒細胞減少症，嗜睡，面部，四肢麻木，低鉀血症。避免鈣，碘和廣譜抗生素，抗膽鹼能葯物和普魯卡因的組合。高鈣患者低鈣飲食需要。

血漿容量擴張葯物

?右旋糖酐Dextran40/20

★葯理作用：1。提高血漿膠體滲透壓，維持血壓; 2。抗血小板和紅細胞聚集，降低血液粘度，從而改善微循環，預防血栓形成的。 3.D20改善微循環比D40強。

★用途：（1）抗休克; 2。預防和治療腦血栓形成，血栓閉塞性脈管炎。

★用法：靜脈滴注250 - 500毫升,20-40毫升/分鍾（抗休克）下降15-30分鍾內完成。心血管疾病的患者，應緩慢滴注，每日一次，7?14天為一療程。

★註：可見過敏性皮疹或哮喘發作，偶見發熱反應。充血性心臟衰竭及出血性疾病者禁用。

抗血小板聚集葯物

nAsprin的

?潘生丁

的?噻氯匹定（抵克立得天索尼博），噻氯匹定

這些葯物是口服葯物，常見的不良反應為胃腸道症狀和皮疹，飯後服用可減少其發生。

抗凝和溶栓葯物

低分子量肝素（速度，以避免冷凝水）

★葯理作用：肝素皮下注射。抗凝血作用和抗血栓作用。

★用途：用於預防和治療血栓栓塞性疾病或血栓形成。

★用法與用量：深部皮下注射,5000-10 000 U /。

★注意事項：1。皮下的皮下脂肪層深。注射部位應

不斷變化的。不要將針注射，注射

應該擦。
2。注射，在注射部位引起的局部血腫小

幾天後消失。

3。用磷酸鹽緩沖液含有葯物的配伍禁忌。

N，抗凝和溶栓葯物組織型纖溶酶原激活劑，t-PA的

（人組織型纖溶酶原激活劑）
>
★葯理作用：一種糖蛋白。通過其賴氨酸殘基與纖維蛋白結合，激活與纖維蛋白結合的纖溶酶原轉變為纖溶酶。的t-PA靜脈注射後迅速從血液中清除。

★用途：急性心肌梗死，急性肺栓塞，急性腦栓塞，腦血栓，腦靜脈竇血栓形成。

★用法與用量：50毫克/支。 50毫克100毫克溶解在500毫升的生理鹽水中，在3小時內滴完以下列方式：在第一次注射前2分鍾為10mg，在60分鍾內滴加後，在??最後120分鍾滴完剩餘的40毫克。大丸劑或50毫克的10％，則完成上1H其它葯物被溶解在100毫升的生理鹽水。

★注意事項：不能與其他靜脈注射葯物合用，能不能用於與其他葯物靜脈滴注。

腦血管擴張葯

?鈣拮抗劑尼莫地平，尼莫通

★葯理作用：第二代拮抗劑哌啶鈣。用於預防腦血管痙攣。近年來，研究表明，神經元的作用，以保護。

★用途：用於預防和治療蛛網膜下腔出血引起的腦血管痙攣，偏頭痛，缺血性腦血管疾病，老年性痴呆。

★用法與用量：1，腦血管痙攣，缺血性腦血管疾病，

10mg，每日靜脈滴注，避光。
2。偏頭痛，口服40毫克/ TID。

★注意：，IV，可能會出現血壓略有下降，快速的心跳率，

副作用，面部潮紅，靜脈炎和轉氨酶升高。

神經細胞的活化和保健品?神經細胞激活劑：

吡拉西坦（腦復康）
/>葯理作用：直接作用於大腦皮質，激活神經細胞功能的保護和修復。

用途：老化造成的記憶障礙，腦血管意外，一氧化碳，中毒性腦病，老年痴呆症。
2。其他葯物，如：阿尼西坦（三喜臨門），胞二磷膽鹼是值得歡迎的，擁有得天獨厚的鎮和其他口服葯物。

膽鹼酯酶抑制劑：雅理用於治療輕度至中度阿爾茨海默氏型痴呆症

4。神經營養葯物：腦BIOS愛維治

抗癲癇葯物

?卡馬西平

?丙戊酸鈉，德巴金（片劑，注射液） / a>
?苯妥英

N，抗精神病葯物氟哌啶醇：

★用途：精神分裂症，不自主運動引起的L-多 BR />
巴士錐體外系疾病。

★使用方法：（1）控制急性期症狀的興奮5-10mg /日，肌注，每天

3 - 4倍，老人和孩子應減量。
2。不自主運動治療：口服，一般劑量為1-2毫克/每日3次，

。

抗抑鬱葯物

?氟西汀（百憂解）：

★葯理作用：5 - 羥色胺再攝取抑制劑SSRI

★劑量：20mg /日，QD-買價

★注意事項：常見的不良反應，失眠，惡心，煩躁，頭

疼痛，運動誘發的焦慮，緊張，震顫，長期

葯物食慾減退或性功能下降。

抗帕金森病葯物

?苯海索（安坦）：

中央紋狀體膽鹼能受體阻滯劑。主要副作用是口乾，便秘，尿瀦留，瞳孔散大，視力模糊。青光眼患者禁用。

?左旋多巴制劑：美多巴，息寧

?金剛烷胺
n的培高利特（協義行）：

多巴胺D1D2受體激動劑和組合往往左旋多巴。不良反應不自主運動，幻覺，體位性低血壓，嗜睡，神志不清。

其他葯物

?納絡酮（鹽酸納洛酮注射液）：

★葯理作用：阿片受體拮抗劑

★用途：阿片類葯物過量的抗精神病葯物中毒和急性酒精中毒而昏迷，腦血管病，腦外傷，腦炎等疾病的。

?FDP注射液（FDP）：

★葯理作用：調節糖代謝的某些酶的活性，增加細胞內三磷酸腺苷和磷酸肌酸的濃度，抑制自由基，減輕缺血性損傷所造成的身體因缺乏氧氣。

★使用方法：輸液,50-100毫升/次，每日1-2次，速度4-7ml/min

★注意事項：偶有注射部位疼痛，皮疹，頭暈等過敏反應;應單獨使用，或集成到其他葯物不。

我的答案，我希望你??

PS：平穩的工作和研究，以

『玖』 腦神經內科常用的葯物名稱

一.降顱壓及脫水、利尿葯
1.甘露醇（Mannitolum,D-mannitol）
葯理作用：高滲性利尿，通過產生組織脫水而降顱壓。靜脈注入後約20－30分鍾顯效，2－3H作用達高峰，持續時間6－8H。在缺血性腦血管病中可以清除自由基，降低血液粘度，改善血液循環。
用途：1.用於腦水腫及青光眼的治療；2.用於大面積燒、燙傷引起的水腫；
用法：靜滴20％溶液250－500ml，速度每分鍾10ml，每4－6小時根據需要重復一次。
注意事項：1.注入過快會造成一過性頭痛、眩暈、注射部位的疼痛；2.心腎功能不全者慎用；3.過敏反應；4.氣溫較低時易析出結晶。

2.甘油果糖（10％Glycerosteril）
葯理作用：1.高滲性脫水；
2.將甘油代謝生成的能量加以利用, 改善代謝，對體內電解質平衡無不良影響。
用途：脫水降顱壓
用法：靜滴，成人每次200－500ml，每日1－2次，200ml需2.5－3小時點完。
注意事項：靜滴過快可發生溶血及血紅蛋白尿

3.乙醯唑胺（Acetazolamide）
又名醋氮醯胺、醋唑磺胺、Diamox
葯理作用：為碳酸酐酶抑制劑。口服吸收良好，服葯後30分鍾產生作用，2小時達高峰，持續12小時，
用途：心源性水腫，腦水腫，癲癇大、小發作
用法：治療腦水腫0.25g/ 次，bid-tid，早餐後服用效果佳
注意事項：1.有下列不良反應：粒細胞減少症，睏倦，面部及四肢麻木，低血鉀。2.避免同時用鈣、碘及廣譜抗生素，不宜與抗膽鹼葯及普魯卡因合用。3.高鈣患者需進行低鈣飲食。

二.血漿容量擴充葯物
1.右旋糖酐 Dextran40/20
葯理作用：1.提高血漿膠體滲透壓，維持血壓；2.抗血小板及紅細胞聚集，降低血液粘滯性，從而改善微循環，預防血栓形成。3.D20改善微循環作用強於D40。
用途：1.抗休克；2.預防及治療腦血栓形成、血栓閉塞性脈管炎。
用法：靜滴250－500ml，20－40ml/min,於15－30分鍾內滴完（用於抗休克時）。對於CVD患者應緩慢滴注，每日一次，7－14天為一療程。
注意事項：可見過敏性皮疹或哮喘發作，偶見發熱反應。充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。

三.抗血小板聚集葯物
1.Asprin
潘生丁
噻氯匹啶（Ticlid、天新力博），Ticlopidine
此類葯物均為口服葯，常見的不良反應為消化道症狀及皮疹，飯後服用可減少其發生。

四.抗凝及溶栓葯物
低分子肝素鈣（速避凝）
葯理作用：為肝素的一種皮下注射液。具有抗凝血作用及抗血栓作用。
用途：用於預防和治療血栓栓塞性疾病或血栓形成。
用法與用量：深部皮下注射，5000－1萬u/次。
注意事項：1.皮下注射應深入皮下脂肪層。注射部位應不斷更換。注射時不要動針頭，注射時不宜揉搓。
2.注射後可在注射部位引起局部小血腫，數天後可自行消失。
3.與含磷酸鹽緩沖液的葯物有配伍禁忌。

五.抗凝及溶栓葯物
組織型纖維蛋白溶酶原激活劑 t-PA
（Human Tissue-Type Plasminogen Activator）
葯理作用：為一種糖蛋白。通過其賴氨酸殘基與纖維蛋白結合並激活與纖維蛋白結合的纖維酶原轉變為纖溶酶。靜注t-PA後迅速自血中清除。
用途：急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性腦栓塞、腦血栓形成、顱內靜脈竇血栓形成。
用法與用量：50mg/支。100mg溶於500ml生理鹽水中，在3小時內按以下方式滴完：前2分鍾先注入10mg，以後60分鍾內滴入50mg，最後120分鍾滴完所剩餘40mg。或者 以50mg的10％靜推，剩餘葯物溶於100ml鹽水中於1H內點完。
注意事項：不能與其他葯物配伍靜滴，也不能與其他葯物用同一條靜脈滴注。

六.腦血管擴張葯物
鈣離子拮抗劑：尼莫地平、尼莫通
葯理作用：為第二代二氫吡啶類鈣拮抗劑。用於預防腦血管痙攣。近年研究表明有保護神經元的作用。
用途：用於預防和治療SAH所致的腦血管痙攣、偏頭痛、缺血性腦血管病、老年性痴獃等。
用法與用量：1.用於腦血管痙攣、缺血性腦血管病，靜滴10mg每日，避光。
2.用於偏頭痛，口服40mg/次，Tid.
注意事項：靜注時可能發生血壓輕度下降，心率加快，顏面潮紅，靜脈炎及轉氨酶增高等副作用。

七.神經細胞活化劑及營養葯物
神經細胞活化劑：
1.吡拉西坦（腦復康）
葯理作用：直接作用於大腦皮質，具有激活、保護和修復神經細胞的功能。
用途：用於衰老引起的記憶力障礙、腦血管意外、一氧化碳中毒性腦病、痴獃等。
2.其他葯物如：阿尼西坦（三樂喜）、胞二磷膽鹼、都可喜、喜得鎮等口服葯物。
3.膽鹼酯酶抑制劑：安理申用於治療輕、中度阿茨海默型痴呆
4.神經營養葯物：腦活素、愛維治

八.抗癲癇葯物
卡馬西平
丙戊酸鈉、德巴金（片劑、注射液）
苯妥英鈉

九.抗精神病葯物
氟哌啶醇：
用途：精神分裂症，用於對錐體外系疾病使用左旋多巴所致的不自主運動。
用法：1.控制急性興奮症狀，肌注5－10mg/天，每天3－ 4次，老年人及兒童宜減量。
2.治療不自主運動：口服，一般劑量1－2mg/次，每天3次。

十.抗抑鬱葯物
氟西汀（百憂解）：
葯理作用：5－羥色胺再攝取抑制劑 SSRI
用量：20mg/日，Qd-Bid
注意事項：常見不良反應有失眠、惡心、易激動、頭痛、運動性焦慮、精神緊張、震顫，長期用葯發生食慾減退或性機能減退。

十一.抗帕金森葯物
1.苯海索（安坦）：為中樞紋狀體膽鹼能受體阻斷劑。主要副作用為口乾、便秘、尿儲留、瞳孔散大、視力模糊。青光眼病人禁用。
2.左旋多巴制劑：美多巴、息寧
3.金剛烷胺
4.培高利特（協良行）：為多巴胺D1D2受體激動劑，常於左旋多巴制劑合用。不良反應為不自主運動、幻覺、體位性低血壓、睏倦、意識模糊等。

十二.其他葯物
金爾倫（鹽酸納洛酮注射液）：
葯理作用：阿片受體拮抗劑
用途：阿片類葯物過量中毒；安定類葯物中毒及急性酒精中毒；腦血管病、腦外傷、腦炎等疾病所致的昏迷。
果糖二磷酸鈉注射液（FDP）:
葯理作用：通過調節糖代謝中若干酶的活性，提高細胞內ATP和磷酸肌酸的濃度，抑制自由基，可減輕機體因缺氧、缺血造成的損害。
用法：靜滴，50－100ml/次，每日1－2次，速度4－7ml/min；
注意事項：偶見注射部位疼痛，皮疹、頭暈等過敏反 應；宜單獨使用，勿溶入其他葯物

『拾』 神經內科的溶栓劑有哪些大神們幫幫忙

n甘露醇（Mannitolum,D-mannitol）★葯理作用：高滲性利尿，通過產生組織脫水而降顱壓。靜脈注入後約20－30分鍾顯效，2－3H作用達高峰，持續時間6－8H。在缺血性腦血管病中可以清除自由基，降低血液粘度，改善血液循環。★用途：1.用於腦水腫及青光眼的治療；2.用於大面積燒、燙傷引起的水腫；★用法：靜滴20％溶液250－500ml，速度每分鍾10ml，每4－6小時根據需要重復一次。★注意事項：1.注入過快會造成一過性頭痛、眩暈、注射部位的疼痛；2.心腎功能不全者慎用；3.過敏反應；4.氣溫較低時易析出結晶。降顱壓及脫水、利尿葯物n甘油果糖（10％Glycerosteril）★葯理作用：1.高滲性脫水； 2.將甘油代謝生成的能量加以利用, 改善代謝，對體內電解質平衡無 不良影響。★用途：脫水降顱壓★用法：靜滴，成人每次200－500ml，每日1－2次，200ml需2.5－3小時點完。★注意事項：靜滴過快可發生溶血及血紅蛋白尿降顱壓及脫水、利尿葯n乙醯唑胺（Acetazolamide）又名醋氮醯胺、醋唑磺胺、Diamox★葯理作用：為碳酸酐酶抑制劑。口服吸收良好，服葯後30分鍾產生作用，2小時達高峰，持續12小時，★用途：心源性水腫，腦水腫，癲癇大、小發作★用法：治療腦水腫0.25g/ 次，bid-tid，早餐後服用效果佳★注意事項：1.有下列不良反應：粒細胞減少症，睏倦，面部及四肢麻木，低血鉀。2.避免同時用鈣、碘及廣譜抗生素，不宜與抗膽鹼葯及普魯卡因合用。3.高鈣患者需進行低鈣飲食。血漿容量擴充葯物n右旋糖酐 Dextran40/20★葯理作用：1.提高血漿膠體滲透壓，維持血壓；2.抗血小板及紅細胞聚集，降低血液粘滯性，從而改善微循環，預防血栓形成。3.D20改善微循環作用強於D40。★用途：1.抗休克；2.預防及治療腦血栓形成、血栓閉塞性脈管炎。★用法：靜滴250－500ml，20－40ml/min,於15－30分鍾內滴完（用於抗休克時）。對於CVD患者應緩慢滴注，每日一次，7－14天為一療程。★注意事項：可見過敏性皮疹或哮喘發作，偶見發熱反應。充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。抗血小板聚集葯物nAsprinn潘生丁n噻氯匹啶（Ticlid、天新力博），Ticlopidine 此類葯物均為口服葯，常見的不良反應為消化道症狀及皮疹，飯後服用可減少其發生。抗凝及溶栓葯物n低分子肝素鈣（速避凝）★葯理作用：為肝素的一種皮下注射液。具有抗凝血作用及抗血栓作用。★用途：用於預防和治療血栓栓塞性疾病或血栓形成。★用法與用量：深部皮下注射，5000－1萬u/次。★注意事項：1.皮下注射應深入皮下脂肪層。注射部位應 不斷更換。注射時不要動針頭，注射時不 宜揉搓。 2.注射後可在注射部位引起局部小血腫， 數天後可自行消失。 3.與含磷酸鹽緩沖液的葯物有配伍禁忌。抗凝及溶栓葯物n組織型纖維蛋白溶酶原激活劑 t-PA （Human Tissue-Type Plasminogen Activator）★葯理作用：為一種糖蛋白。通過其賴氨酸殘基與纖維蛋白結合並激活與纖維蛋白結合的纖維酶原轉變為纖溶酶。靜注t-PA後迅速自血中清除。★用途：急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性腦栓塞、腦血栓形成、顱內靜脈竇血栓形成。★用法與用量：50mg/支。100mg溶於500ml生理鹽水中，在3小時內按以下方式滴完：前2分鍾先注入10mg，以後60分鍾內滴入50mg，最後120分鍾滴完所剩餘40mg。或者 以50mg的10％靜推，剩餘葯物溶於100ml鹽水中於1H內點完。★注意事項：不能與其他葯物配伍靜滴，也不能與其他葯物用同一條靜脈滴注。腦血管擴張葯物n鈣離子拮抗劑：尼莫地平、尼莫通★ 葯理作用：為第二代二氫吡啶類鈣拮抗劑。用於預防腦血管痙攣。近年研究表明有保護神經元的作用。★用途：用於預防和治療SAH所致的腦血管痙攣、偏頭痛、缺血性腦血管病、老年性痴獃等。★用法與用量：1.用於腦血管痙攣、缺血性腦血管病， 靜滴10mg每日，避光。 2.用於偏頭痛，口服40mg/次，Tid.★注意事項：靜注時可能發生血壓輕度下降，心率加快， 顏面潮紅，靜脈炎及轉氨酶增高等副作用。 神經細胞活化劑及營養葯物n神經細胞活化劑：1.吡拉西坦（腦復康）葯理作用：直接作用於大腦皮質，具有激活、保護和修復神經細胞的功能。用途：用於衰老引起的記憶力障礙、腦血管意外、一氧化碳中毒性腦病、痴獃等。2.其他葯物如：阿尼西坦（三樂喜）、胞二磷膽鹼、都可喜、喜得鎮等口服葯物。3.膽鹼酯酶抑制劑：安理申用於治療輕、中度阿茨海默型痴呆4.神經營養葯物：腦活素、愛維治 抗癲癇葯物n卡馬西平n丙戊酸鈉、德巴金（片劑、注射液）n苯妥英鈉抗精神病葯物n氟哌啶醇：★用途：精神分裂症，用於對錐體外系疾病使用左旋多 巴所致的不自主運動。 ★用法：1.控制急性興奮症狀，肌注5－10mg/天，每天 3－ 4次，老年人及兒童宜減量。 2.治療不自主運動：口服，一般劑量1－2mg/次， 每天3次。抗抑鬱葯物n氟西汀（百憂解）：★葯理作用：5－羥色胺再攝取抑制劑 SSRI ★用量：20mg/日，Qd-Bid ★注意事項：常見不良反應有失眠、惡心、易激動、頭 痛、運動性焦慮、精神緊張、震顫，長期 用葯發生食慾減退或性機能減退。抗帕金森葯物n苯海索（安坦）： 為中樞紋狀體膽鹼能受體阻斷劑。主要副作用為口乾、便秘、尿儲留、瞳孔散大、視力模糊。青光眼病人禁用。n左旋多巴制劑：美多巴、息寧n金剛烷胺n培高利特（協良行）： 為多巴胺D1D2受體激動劑，常於左旋多巴制劑合用。不良反應為不自主運動、幻覺、體位性低血壓、睏倦、意識模糊等。其他葯物n金爾倫（鹽酸納洛酮注射液）：★葯理作用：阿片受體拮抗劑★用途：阿片類葯物過量中毒；安定類葯物中毒及急性酒精中毒；腦血管病、腦外傷、腦炎等疾病所致的昏迷。n果糖二磷酸鈉注射液（FDP）:★葯理作用：通過調節糖代謝中若干酶的活性，提高細胞內ATP和磷酸肌酸的濃度，抑制自由基，可減輕機體因缺氧、缺血造成的損害。★用法：靜滴，50－100ml/次，每日1－2次，速度4－7ml/min；★注意事項：偶見注射部位疼痛，皮疹、頭暈等過敏反 應；宜單獨使用，勿溶入其他葯物。