關於老年痴呆的個案護理

A. 老年痴呆的護理措施

1 功能的評估及康復護理

老年性痴呆患者在記憶、言語、吞咽等功能上都表現出明顯的退化。功能的評估主要從語言、認知、心理狀況、床上運動、室內移動、吞咽動作、排泄、入浴、輪椅使用、視覺適應等方面著手 ［3］ 。評估後可以通過保持規律的生活作息，提供熟悉的生活環境、保證充足的睡眠時間來幫助改善記憶力;以讀書看報、廣播電視、交談等方式培養患者的好奇心，這將有助於保持大腦靈活及語言功能的恢復;對視覺障礙的老人要裝配視覺輔助用具並指導老人進行使用訓練，鍛煉視覺適應能力以糾正患者視野偏窄或偏盲的缺陷;對吞咽困難、嗆水的患者，可針對咽部肌肉遲緩和無力進行適應性吞咽動作訓練。

2 飲食、睡眠的護理

老年人要保持科學的飲食結構，由於老年人各種腺體退化，加上牙齒的老化、脫落，容易消化不良和吸收不好，最後導致營養不良，因此要建立合理的飲食餐次，食物要多樣化，進食要細嚼慢咽。水果、青菜必不可少，並以魚、精肉、蛋、豆類等高蛋白易消化易吸收的食物為主。切忌暴飲暴食、吃飽就睡，同時應戒煙少酒。對於吞咽困難及進食嗆咳者，應用鼻飼，並注意預防吸入性肺炎。老年痴呆患者容易出現睡眠顛倒現象。這就要求社區護理人員在白天要安排患者進行一些活動，如體育鍛煉或益智游戲;鼓勵患者自行洗漱、吃飯，做一些輕微的家務，這樣既能增強身體的抵抗力，又避免了白天睡覺、夜裡失眠的發生，對於失眠患者可適當選用一些鎮靜劑。

3 預防褥瘡的發生

對晚期卧床不起的患者應注意預防褥瘡的發生，經常幫助患者翻身，按摩其肩胛骨、臀髖、踝等受壓部位，每天4～6次，每次10min。對大小便失禁者應注意保持局部清潔，保持床鋪的整潔乾燥，常擦身，勤換衣褲、被褥，保持清潔衛生。

4 加強心理護理

幫助患者克服由於疾病的痛苦所造成的心理障礙，採用合適的語言與非語言交流技巧，給患者以安慰，鼓勵其戰勝疾病是護士在家庭病房中應起到的作用。患者焦慮、抑鬱和行為上的退縮、煩躁，可逐漸加重智能的衰退。因此，及時解決患者存在或潛在的護理問題，細心觀察患者的思想狀態、內心活動，有效的採用相應的誘導方法使患者保持心情愉悅、平和溫暖，避免大喜大悲、恐慌和情緒上的波動，積極熱情的與之交流，減輕思想負擔，使患者情緒穩定從而達到接受治療的最佳心理狀態。

B. 如何照顧老年痴呆症的老人

護理老年痴呆病人並非易事，體現在照顧的方方面面。且越是晚期病情嚴重的患者，護理越重要。

首先要增強患者的自我照顧能力，為老人設置方便合理的生活環境；安排力所能及的活動，盡量維持患者的獨立性。

其次是延緩老人的病情惡化及功能衰退。關愛惟士在實踐中驗證了5種感官刺激療法對於延緩痴呆症症患者認知下降的有效性，即通過刺激人的五種感官（視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺），增強患者對於外界的感知，提高注意力，維持現有的認知水平。

除了科學細致的基本生活起居照護，還要應對患者異常的心理狀態和行為舉止。病情的發展會影響患者情緒，而患者的認知能力退化也與心理狀態有關。好的護理應該是盡量減少病人和外界的沖突，幫助患者減輕恐懼感、緩解焦慮、給老人安全感，樹立快樂自信的生活態度，減少問題行為的發生。

同時要提高患者的生活質量，給予其充分的尊重，保護患者的隱私，讓其感到活得有尊嚴。科學合理的護理工作會讓患者的晚年生活更有意義。

推薦了解一下關愛惟士公司的服務，他們是英國政府采購的老人服務專業機構，所以服務和人員素質都很不錯，在北京也是獨一無二的居家服務外企。在老年痴呆症方面，關愛惟士提供非葯物認知干預，痴呆病人在使用葯物的同時也提倡加入非葯物的理療。

C. 老年痴呆病人應該如何進行護理呢

老年痴呆的患者在日常生活中自理是非常困難的，在護理患者的時候一定要調整飲食，也要注意用餐的環境，其實可以選擇適當的帶老年痴呆患者去戶外進行運動，平時也要注意觀察患者的情緒，老年痴呆患者在做任何事情的時候，家屬一定要陪同在身邊，因為很多患者在後期都沒有辦法表達出自己的一些想法，而且也沒有辦法描述不適的症狀，所以在給患者洗澡的過程中，一定要注意觀察患者的身上是否有損傷的情況。有一部分的患者可能會出現大小便失禁的現象，家人一定要理解，不要選擇去埋怨患者，平時一定要多一些耐心。

三、飲食

老年痴呆患者在日常生活中應該多吃一些含有蛋白質的食物，比如雞蛋，豆製品，牛奶，魚肉，雞肉等食物，補充足夠的蛋白質也能夠讓病情得到緩解，可以多給患者吃一些新鮮的蔬菜和水果，補充營養元素，一定要改掉不良習慣，老年痴呆患者是不能夠吸煙喝酒的，這樣只會讓病症更加嚴重。

D. 老年性痴呆症的護理

老年性痴呆患者有的在家裡，也有的在醫院和老年福利院接受治療和護理。那麼，怎樣護理才科學呢？
1、首先要預防老年人卧床不起。對老年性痴呆患者，家人往往很容易產生過度的保護傾向，這是造成病人卧床不起的最大原因。患者一旦卧床不起，可出現許多並發症，這將會加重痴呆症狀，加快縮短其壽命，因此對早期痴呆病人應該讓他們在家人看護和指導下做一些力所能及的事情。另外，家人還要了解病人的心理狀態，絕對不能疏遠病人，要幫助患者排除心理障礙及行為障礙，幫助病人恢復記憶。這對早期患者的防治來講，是非常重要的環節。
2、要注意飲食和營養。老年痴呆症患者一般都有不同程度的飲食障礙和吞咽障礙。再則，老年人本身腎功能及消化吸收功能低下，基礎代謝減少和身體活動減少等原因，使體內對營養素的利用、吸收容易產生障礙，導致患者營養不良，甚至出現貧血。因此對痴呆症患者的飲食要考慮量和質的平衡，要選用容易消化、容易吞咽的食物，對蛋白質、脂肪的攝入不必加以限制。低營養狀態，會進一步促使疾病的發展。
要保持日常衛生習慣。對早期痴呆症患者要盡可能幫助其保持日常生活習慣和衛生習慣。起居、穿衣、刷牙、洗臉等，即使做得不規范，也要盡可能讓他自己去做。因為這也是防止疾病進一步發展所不可忽視的環節。對卧床不起患者，必須給予護理，清潔口腔，要定時給患者洗澡、洗頭，要勤換衣服。在痴呆患者中時常出現大小便失禁，一旦出現大小便失禁，即病情已到了相當嚴重的時期。但排便、排尿要及時處理，清洗干凈，保持皮膚的清潔乾燥，以防感染。
3、要預防感染。痴呆患者肺炎的發病率很高，而且死亡率也很高。據國外調查資料報道，痴呆症患者的死亡原因百分之九十以上是因並發肺炎而死亡。一旦並發，病程進展迅速，尤其是卧床不起患者，身體各方面機能下降，如呼吸系統機能下降，機體感染防禦能力下降，以及意識障礙，營養不良、大小便失禁、生褥瘡時，這就很容易並發肺炎。所以要盡可能避免上述情況的發生，一旦並發感染應及時治療。
要預防褥瘡。所謂褥瘡是指由於局部循環障礙而使皮膚及皮下組織壞死。預防褥瘡的發生，首先要對卧床不起患者，進行全身和局部管理。全身管理包括，原發病的治療，全身狀態的改善，保持體內水電解質的平衡，預防感染等。局部管理：對卧床不起患者2—3小時變換一次體位，注意觀察皮膚、保持皮膚清潔，不能使用酒精、清毒劑清洗，用溫水洗比較好。局部可以用棉墊、枕頭、泡沫軟墊枕於臀部、肋部等好發部位。

E. 老年痴呆社區護理劇本台詞

老年痴呆病人是社區護理工作的重要的護理人群。老年性痴呆是一種嚴重的智力致殘症，病人從輕度記憶與認知障礙到最後的植物狀態，要經歷幾年甚至幾十年，這對病人和家屬都是一個痛苦的過程。老年性痴呆像一種「流行病」，在老年人中發病率上升較快。
老年痴呆病人的社區護理：
1、一般護理：
創造安靜、舒適、安全的環境；注意飲食，給予高蛋白、高熱量、高維生素、低糖、低脂的飲食，以清淡、易消化、營養豐富的食物為主；安全護理，防止跌傷、傷人、玩火、噎食等以外；基礎生活護理，協助料理個人衛生醫學，教育網整理搜集；參與工娛活動及行為治療；心理護理。

F. 老年痴呆症的護理

對老年性痴呆可以通過以下途徑護理
1、生活環境
給病人提供更加安全專的生活環境，屬無障礙的場地，有明顯標志物的居室，標志物選用患者最熟悉的東西，以便老年痴呆病人識別。
2、經常與其交談
照顧者應經常與患者交談，或者安排患者與他人一起交談接觸，以減少病人游盪發生。
3、鼓勵患者多參加活動
可以結合患者的興趣愛好，以及以往的經歷鼓勵老年痴呆病人參加一些活動，或者可以安排病人做一些力所能及的事情，如看書、看報、看電視等，幫助其分散注意力。
可以讓患者多做一些有益的活動或運動來消耗多餘的體力，藉此減少游盪的發生。
4、不要讓患者單獨外出
不要讓老年痴呆病人單獨外出，外出時應當有專人陪伴，以免迷路、走失，同時應注意安全，行走時應有人扶持或關照，以防跌倒摔傷。
5、寫張小卡片放他脖子上吧
痴呆老人外出後常會不認識回家的路，因此要備一張小卡片放在老人衣袋中或系腕帶。卡片上寫明系痴呆老人，同時留下聯系電話、姓名、住址，一旦走丟後便於尋找。

G. 老年期痴呆症病人的護理診斷

老年來期痴呆病人的自護理診斷？它的護理診斷就是：老年痴呆症，老年痴呆症的護理、主要是：1、注意病人的行動、防止發生意外、2、注意病人的飲食、防止病人絕食、3、給病人發葯時、防止不服、或多或少服、做到送葯到手、呑下肚子才走，4、經常給病人洗澡換衣服、……等等

H. 老年痴呆症有什麼護理要點

老年痴呆護理工作艱巨，因為老年痴呆患者的生活自理能力下降，很可能產專生多種意外傷害，屬如跌倒、燙傷或者危險器具使用時導致的損傷等，護理者要注意避免患者受到這些意外傷害。到了晚期，護理者還要協助患者吃飯、穿衣、上廁所、洗澡、刷牙等日常生活。

I. 老年痴呆患者的護理措施

老年性痴呆的主要的表現為進行性記憶力下降，甚至會伴隨有行為異常，精神障礙等，老年痴呆的病程大概為5到10年，就會長期卧床，卧床後常會並發名種並發症，比如肺部感染，褥瘡，深靜脈血栓形成等，且老年性痴呆常死於這些並發症，因此家屬的護理措施非常重要，比如應勤翻身，拍背，及肢體的功能鍛練以防止各種並發症的出現。首先家屬應該對患者的心理給予支持，讓患者對疾病少一些恐懼，平時生活中家屬應更加細心，保護好患者，因為老年痴呆患者容易走出家門或者走丟，家屬可以給患者胸前掛個卡片，寫上聯系電話和姓名，如果出現走失的情況，可以及時聯繫到家人，後期患者的生活能力下降，動作遲緩，這時要及時預防摔跤、骨折，可以將床用安全床檔擋住防止患者摔傷，平時多注意患者的保暖，以免著涼感冒。生活中老年痴呆症病人還容易出現走丟，建議這時家屬可以給病人配備一個卡片，在卡片上寫上電話號碼等相關聯系方式，要是萬一患者出現丟失等情況，那麼可以及時聯繫到家人。到了中晚期患者，生活能力下降，以及動作也變緩慢，那麼這時需要注意防止意外，來預防摔跤，骨折等突發情況。老年痴呆患者的護理方法要耐心細致，要隨時看護老人的身體情況，不要說一些粗暴的語言來防止老人出現一些情緒方面的抵抗，有可能會導致老人出現一些疾病加重的症狀，在看護老人的時候要有足夠的耐心和愛心，老年痴呆症會導致人出現一些記憶力下降的症狀。老年痴呆患者的護理要通過日常方面來進行，老年痴呆症一般情況下是一種退行性的病變，在看護老人的時候態度一定要溫和，不要給老人說一些粗暴性的語言，以免老人出現一些自卑的心理，而且會出現一些抵抗的情緒，還要讓老人多吃一些含蛋白質和脂肪酸的食物。

J. 老年痴呆老人如何護理

對於家中有老年痴呆症的患者應做到以下幾點：
1、在日常料理上，應該合理安排老年患者有規律的生活，要求他(她)按時起床，就寢和進餐，使之生活接近正常規律。
2、在自理能力上，應保障老年人患者在衛生、飲食、大小便、起居等日常的自理能力上有一定的幫助。
3、在衛生上，應保持好老年人患者的個人衛生，包括皮膚、頭發、指甲、口腔等的衛生。要求早晚刷牙、洗臉，勤剪指甲，定期洗頭、洗澡，勤換內衣、被褥。根據天氣變化及時添減衣被，居室常開窗換氣，常曬被褥。長期卧床者要定時翻身，拍背，預防褥瘡。
4、在飲食上，家人要合理安排老年患者的飲食，一日三餐應做到定量、定時。由於老年痴呆患者多數因缺乏食慾而少食甚至拒食，造成營養不良。要給他們選擇營養豐富、清淡宜口的食品，葷素搭配，食物溫度適中，無刺、無骨，易於消化。保證其吃飽吃好，對吞咽困難者應指導其緩慢進食，不可催促，以防噎嗆。對少數食慾亢進、暴飲暴食者，要適當限制食量，以防止其因消化吸收不良而出現嘔吐、腹瀉。
5、在心理狀態，身體活動上，在白天可盡量讓老年患者進行一些有益於身心健康的活動，如養花、養魚、畫畫、散步、打太極拳、編織等。也可讀報、聽廣播、選擇性看一些娛樂性節目(忌看恐怖、驚險及傷感的節目)，多與老年人交流，使他充分感受到生活的樂趣，保持輕松、愉快的心情。