臨床如何確診老年痴呆症

1. 該怎樣確診老年痴呆症

span該怎樣確診老年痴呆症？老年痴呆是一種發病率非常高的，屬於神經系統的疾病，老年痴呆給老年人造成很大的傷害，而如果不盡早結合痴呆的診斷方法，就可能會使其病情持續惡化，到時就非常危險。因此大家要了解老年痴呆的診斷方法，才能使患者及時接受治療。那麼該怎樣確診老年痴呆症？下面就來看看痴呆的診斷有哪些。該怎樣確診老年痴呆症？1、顱腦CT掃描或MRI常顯示不同程度的腦室擴大和皮質萎縮、腦溝變寬。這也屬於痴呆的診斷項目。2、實驗室診斷多無明顯改變，主要是針對患者的智力和身體改變進行試驗。這種痴呆的診斷比較常見。3、腦電圖可見非特異性的彌漫性慢波，波節律變慢、波幅變低;嚴重者，雙側可同步發放尖波。腦血流圖示，大腦皮質的局部腦血流量減少，腦氧代謝率下降。/span
span該怎樣確診老年痴呆症？希望這些介紹能幫助您更多的了解老年痴呆疾病，以後您就可以及時發現身邊病情的存在，及時到正規的醫院進行治療，以免錯過了治療時間，推薦採用神經組織靶向修復療法。/span

2. 老年痴呆症如何確診，需要做什麼檢查才能確診

老年痴呆的檢查診斷比較的有特異性，可以做神經心理學測驗，一般的就是通過一個簡易精神量表測查本病智能損害程度。該量表能充分的說明存在認知功能損害。此外還需要進行詳細神經心理學測驗包括記憶力、執行功能、語言、運用和視空間能力等各項認知功能的評估。再就是日常生活能力評估，可以判斷痴呆的嚴重程度。

3. 老年性痴呆的診斷標準是什麼

雖然老年性痴呆患者腦組織有其病理特徵，但生前尚無可靠的診斷標志，故目前診斷主要依據其臨床症狀符合痴呆的診斷標准，緩慢進行性發展的特徵，結合CT、MRI 等輔助證據綜合分析，排除可引起痴呆的其他軀體和腦的疾病，如血管性痴呆、腦炎後遺症性痴呆、腦外傷後遺症性痴獃等。

目前常採用1992 年第十次修訂（ICD-10）的關於老年性痴呆的國際疾病診斷標准。

（1）存在痴呆。

（2）潛隱起病，緩慢變化，通常難以指明起病的時間，但他人會突然察覺到症狀的存在。在進行性發展過程中，可出現一個相對穩定期。

（3）無臨床依據或特殊檢查的結果能夠提示精神障礙是由其他可引起痴呆的全身性疾病或腦的疾病所致（例如，甲狀腺功能低下、高血鈣、維生素B12 缺乏、煙酸缺乏、神經梅毒、正常壓力腦積水或硬膜下血腫）。

（4）缺乏突然性、卒中樣發作，在疾病早期無局灶性神經系統損害體征，如肢癱、感覺喪失、視野缺損及運動協調不良（但這些症狀會在疾病晚期出現）。

我國中華醫學會於1989 年也制定了老年性痴呆的診斷標准。

（1）符合腦器質性精神障礙的診斷標准。

（2）符合痴呆的診斷標准。

（3）起病緩慢，痴呆的發展也緩慢；可有一段時期不惡化，但不可逆。

（4）不是腦血管疾病所致的痴呆。

（5）通過病史、體檢或實驗室檢查，排除其他特定原因所致的痴呆。

（6）通過病史和精神檢查，排除抑鬱所致的假性腦器質性痴呆。

老年性痴呆尚可通過各種痴呆量表如MMSE、HDS、HIS 以及ADL，並結合臨床表現確定是否存在痴呆或可疑痴呆，是阿爾茨海默型痴呆還是血管性痴呆？痴呆的程度和痴呆的日常生活能力等情況。

美國國立神經病語言障礙卒中研究所和阿爾茨海默病及相關疾病協會成立了一個工作組，提出了一個內容詳盡、具體的診斷標准，稱為NINCDS-ADRDA 阿爾茨海默病診斷標准，將阿爾茨海默病根據診斷方法和把握度分為明確的阿爾茨海默病、可能性大的阿爾茨海默病、可能的阿爾茨海默病。此標准也較常用。還有其他一些診斷標准，都大同小異。

4. 懷疑有老年痴呆做那些檢查可以確診

痴呆以及阿爾茨海默病或血管性痴呆的診斷是經由綜合性檢測，在去除其它可能引起記憶力減退的情況或疾病後做出的。通常診斷過程包含：
詳細的病史，以及家族病史；
患病史和服葯情況；
病人的精神狀況評估；
詳盡的身體檢查；
詳細的腦神經系統檢查；
實驗室化驗檢查：比如血尿常規，維生素B12、葉酸測定，甲狀腺功能，肝腎功能等；
腦CT或磁共振檢查：除外其他病因，發現腦內細微的變化；
神經心理量表等檢查：包括記憶、語言、理解、執行功能等；
其他檢查：必要時進行腦電圖檢查等；
經由這樣的程序所得到的診斷，通常有70%~80%的准確性。

5. 怎樣確定老年痴呆

確診老年痴呆，看患者的臨床表現：記憶力差，計算力差，智能全面減退，嚴重時生活不能自理，做腦部核磁看一下，還有就是做各種心裡測查：如智力測查，記憶測查，生活自理能力測查，長谷川痴呆篩查等等。

6. 怎樣鑒定老年痴呆

第一期：遺忘期（早期）。此期表現為特別健忘，並在記憶障礙的同時，漸漸出現計算能力、認識能力和定向力障礙，活動范圍減少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人幫助。此期是本病持續最長的一期。
第二期：精神錯亂期（中期）。此期痴呆持續加重，病情急轉直下，認識功能進一步減退，伴有失認、失語和失用，思維情感障礙及個性人格改變明顯，行為明顯異常，部分患者可出現少動、假面具臉和肌張增高，也可見偏癱癲癇發作，日常生活難以自理，需他人幫助。
第三期：痴呆期（晚期）：患者嚴重痴呆，處於完全緘默，完全卧床，完全喪失生活自理能力的狀態。常伴有惡病質、肌強直和大小便失禁。

如果有以上現象，建議去正規三甲醫院檢查。老年痴呆症最好是早發現，早治療。
老年痴呆診斷標准：雖然老年性痴呆患者腦組織有其病理特徵，但目前尚無可靠的診斷標志，故目前診斷主要依據其臨床症狀符合痴呆的診斷標准，緩慢進行性發展的特徵，結合CT、MRI等輔助證據綜合分析，排除可引起痴呆的其他軀體和腦的疾病，如血管性痴呆、腦炎後遺症性痴呆、腦外傷後遺症性痴獃等。

7. 老年痴呆症的臨床表現有哪些

老年痴呆是由於腦器質性病變造成的智能衰退

8. 阿爾茨海默症怎麼確診

阿爾茨海默症也稱老年痴呆。

阿爾茨海默症的患者常常忘記重要的事件或遺失物品，日常活動興趣變窄，對他人失去興趣，變得社交隔離。隨著疾病的發展，患者容易變得易怒、迷茫、抑鬱、焦慮，甚至好鬥。

像上面的MMSE，判定標準是這樣的：最高得分是30分，27-30分為正常的，小於27分則是有認知功能障礙；

劃分標准，會根據學歷來劃分：文盲是17分以下、小學20分以下、中學22分以下、大學23分以下。

痴呆嚴重程度分級為：輕度是大於21分，中度10-20分，重度小於9分。

具體的解釋可以由醫院的醫生經過專業測評後進行說明。