社區老年人活動基礎設施不完善

A. 社區在老年人安全上主要存在哪些問題哪些需要改進

影響社區及家庭老年人安全的高危因素
1、慢性病對老年人安全的影響 87.8%的老年人患有慢性病，其中51.5%患有兩種以上慢性病，高血壓患病率位居榜首65.7%（65例），與文獻報道一致［1］。老年人患病後會伴有一種或多種日常生活自理能力下降，如行動不穩、動作不協調等，易發生跌倒等危險［2］。本次調查中，42.4%老年人在家或戶外發生過跌倒，有文獻統計［3］，每年有1/3 65歲以上的老年人、1/2 80歲以上老年人都經歷過跌倒事件。因此，社區老年人慢性病引發的跌倒問題應引起政府有關部門及社區衛生服務機構的高度重視，加強對這方面的研究與探討，以制定出相應的應急預案，減少這類不安全事件的發生。表2 42例老年人發生跌倒問題分析（略）
2、葯物也可引發老年人安全問題 被調查的99例老年人中，76.8%服用1～3種葯物，21.2%服用4～6種葯物，最多的服用10種以上葯物。調查中發現，有37.4%的老年人不了解所服葯物的副作用和注意事項，與文獻報道［4］相近：27.71%患者基本了解葯物性能，但對服葯前後的注意事項不很清楚；並且33.3%的老年人內服葯與外用葯不能分開放置，極易引起老年人誤服，調查結果中12.1%的老年人因看錯說明或遺忘而發生誤服，有的時間不對，不該服時卻服了，有的劑量不對，多服或少服，這些都構成了老年人安全隱患，社區醫務人員首先要有安全意識，做好轄區老年人安全用葯指導，確保社區老年人的用葯安全。
3、老年人自身功能狀況與生活環境也是出現安全問題的危險因素 隨著年齡的增長、慢性疾病的侵襲，老年人身體各器官功能減退，調節能力逐步下降，本組調查中有20.2%老年人在起床、站立時有自覺頭暈症狀，35.4%老年人因身體無力而行走不便，同時有些老年人夜間起夜次數增多，35.4%老年人起夜次數在3次以上，且32.3%起夜時不開照明燈。一些家庭中家居環境也存在著安全問題，41.4%老年人家中無防滑物品，56.6%無扶手，都易成為老年人出現不安全問題的高危因素。需要全科醫生與社區護士認真思考，如何教會老年人規避安全風險，改變不良生活習慣，增強安全防範意識，做到防患於未然。
4、老年人對預防護理安全問題的需求普遍存在 本組調查數據表明，絕大多數老年人有對預防安全問題的需求，安全問題已越來越受到老年人的重視。86.9%的老年人想知道預防安全的措施，79.8%的老年人想了解有關預防安全方面的知識。全科醫生與社區護理人員要根據老年人的需求，做好他們的安全教育，利用老年人喜歡的宣傳方式進行安全指導，如講課、家庭指導、發放宣傳小冊子等，重點對老年人用葯安全、跌倒、飲食、長期卧床等內容進行指導，加強老年人自我防護意識，嚴格控制高危環節，矯正老年人生活中容易導致安全問題的不良習慣，改善家居環境，安裝防護設施，同時做好老年人照顧者安全知識的培訓，預防各種不安全事件的發生，以確保社區及家庭老年人的醫療護理安全。

B. 在開展老年社會工作會遇到哪些問題及解決對策

老年社會工作的目標，簡單地說，就是要幫助老年人解決生活中所遇到的困難和問題。老年人在生活中常遇到的問題可以分為生存問題、心理問題和經濟問題，老年社會工作就是要盡力協助老年人解決這三大問題，其中老年人的生存問題要重於心理問題，也就是說要首先保證老年人的身體健康，即老年人穿住行問題，當然老年人的心理問題也是值得社會關注的問題，尤其是現代社會中老年人容易成為心理上受冷落的群體，並且老年人心理問題難以得到解決也會影響到其身體的健康。老年人的生存問題和心理問題多是與老年人的經濟問題相互聯系的，經濟問題的問題也有助於其他問題的解決。應當指出的，老年人遭遇的所有困難和問題都由老年社會工作來解決是不現實的，也是老年社會工作所不能及的。很多問題需要整個社會的努力和通力合作才能夠得到解決，並且有些問題比如一些老年病在目前是難以得到有效解決的。

具體來講，老年社會工作的目標表現在：

（1）幫助老年人獲得所需資源，爭取老年人所擁有的權益。

（2）幫助老年人增強其能力，以克服生活中的困難，解決所面臨的問題。

（3）協助老年人積極參與社區活動，促進與他人互動，使老年人晚年生活更為充實。

（4）為老年人及其家屬提供咨詢，幫助老年人了解和接受老年期的生活。

（5）影響有關老年人的社會政策，改善老年人生活環境。

在開展老年社會工作時，除了要遵循一般社會工作原則外，還必須特別注意以下幾點：

（1）相信老年人能夠改變；

（2）尊重不同老年人的需求；

（3）耐心主動地與老年人進行有效的溝通；

（4）建立相互信任的工作關系；

（5）尊重老年的自決權利，多肯定老年人；

（6）為老年人保守秘密。

在老年社會工作實務中，具體的工作方法主要包括：老年個案工作、老年小組工作和老年社區工作。

（1）老年個案工作

老年個案工作是個案工作方法在老年社會工作的具體運用。其輔導技巧很多，這里主要介紹兩種目前國內外運用較多的方法：懷舊和生命回顧。

第一，懷舊：就是讓老年人回顧他們過往生活中最重要、最難忘的事件或時刻，從回顧中讓老年人重新體驗快樂、成就感、尊嚴等多種有利於身心健康的情緒，幫助老年人找回自尊和榮耀。這一方法對於調整老年人心態十分有效。

當然，通過懷舊，老年人也可能再次體驗過往歲月中不愉快的事件；但老年人對不愉快事件的追述在一定程度上緩解了其自責和內疚，減輕焦慮不安的感受。此時，個案工作者也應從旁疏導老年人，讓他認識到，也許一切都是不得已而為，過去的就讓它過去吧。

第二，生命回顧：就是通過生動緬懷過去一生成功和失敗的經歷，鼓勵老年人將整個人生的經歷盡可能詳盡地傾訴出來，讓老年人重建完整的自我，以達到內省的目的。生命回顧與懷舊不同的是，它是對整個人生的回顧，而不只是回顧生命中最重要的時刻和事件。因此，它更系統詳細，也更能讓老年人面對自己的人生境遇，體味人生的價值和意義。生命回顧的方法已被成功地運用於治療多種老年疾病，特別是老年抑鬱症。抑鬱症的最典型症狀之一，就是對生活失去興趣並伴有輕生念頭。通過生命回顧，許多老年人減輕了自責內疚的焦慮心理，重塑自我，找回了生命的意義。生命回顧和抗抑鬱葯物的配合治療，被臨床證明對老年抑鬱症療效明顯。

（2）老年小組工作

老年小組工作是通過組織老年人參加各種活動小組，提高老年人活動水平，建立老年人間的互助網路，以幫助他們擺脫孤獨與寂寞，使晚年生活充滿樂趣的工作方法。在開展老年小組工作要注意以下幾點：

第一，在小組活動前，要做好充足的准備工作。尤其是第一次小組活動，小組工作者事先要有周密的考慮，對語言的運用、游戲類型的選擇、讓大家互相熟悉的方式等都應有充分的考慮，要讓組員感到輕松自然、愉快開心、活動有趣。

第二，所組織的活動或游戲一定要簡單易學，使老年人一聽一看就懂，要使游戲具有趣味性，切忌太難，否則老年人會因做不到而感到自己無能。小組工作者應以緩慢、清晰、大聲的語言講解規則，要確保每個組員都明白規則。

第三，要不失時機地贊賞組員的能力，增加老年人的自信心，從而使他們積極參與。所使用的贊賞應是真誠的鼓勵，而不是誇大的謊言。同時，對於個別以自我為中心的「獨裁」組員，小組工作者要加以引導、規范，甚至批評，使他們不至於影響小組工作的目標完成。當然要注意不要責之過嚴。

第四，要關心每一個老年人對小組活動的感受，發現一些組員對活動反應冷淡時，要適當調整活動程序，以避免冷場。要防止小組內自發形成「小山頭」，一旦發現，小組工作者要巧妙地運用隨機抽樣的方法組織小組活動，自然使其拆散，達到所有組員互動的目的。

第五，在小組活動過半時，小組工作者應協助組員真實表述對小組活動的感受，從中發現問題，總結經驗，以使下一階段的活動更符合老年人的興趣愛好。

第六，小組行將結束時，小組工作者應評價小組活動的成敗及每個組員的發展情況。

（3）老年社區工作

老年社區工作是指通過社會工作幫助那些生活在一定社區的老年人解決所遇到的問題，爭取他們應有的權利。老年社區工作與老年個案工作和小組工作是緊密相連的，個案工作和小組工作是老年社區工作的基礎，是微觀的工作方法，而老年社區工作則是宏觀的工作方法，它是通過綜合的途徑來解決社區中老年人的實際問題。也就是說，要解決老年人面臨的問題，社會工作者不能只停留在老年人的個人及家庭層面，而需要擴展到老年人所居住的社區及社會的環境。我們應該強調改善老年人與社區的關系，提高老年人的自助、互助能力，促進老年人的社會參與，通過老年人的集體參與去改善他們的生活質量。老年社區工作可以歸納出以下幾個重點：

第一，問題社區化：讓老年案主明白他們所遇到的問題並不只是他一個人所有的，而是同一社區多數老年人都會面臨的。這樣老年人就不會感到孤立無援，也有利於老年人共同商討解決問題的辦法。

第二，問題權益化：有時候老年人會對所遇到的問題能忍則忍，這就需要社會工作者在老年社區工作中使老年人明白，他們所遇到的問題其實是與不完善的政策有關，或者是因為原有的政策沒有得到真正的實行，因此社會工作者應積極協助老年人爭取自身的權益。「增權」（empowerment）作為社會工作的重要理念，在老年社區工作中可以得到體現，通過增權來激發老年人的潛能，使老年人減少無助的感覺，增加自信心和力量去爭取自身的權益，從而獲得充實的老年生活。

第三，問題群眾化：老年問題可以說是與社區中各個家庭都有著直接間接的關系，老年問題就是社區中群眾的問題，因此老年問題的解決需要整個社區群眾的支持，通過群眾的支持，老年問題容易引起多方面的重視，有利於老年人問題的最終解決。

C. 老年人參與社區活動的影響因素

老年人參加社區活動，對自己的身體健康有非常好的作用，而且老年人積極的參加社區活動，也能夠增加自己的老年生活趣味，讓自己生活更加有趣。

D. 對社區老年人進行調查會有哪些困難及解決方案

調查困難在自身，只要能說會道，真誠熱情調查就好展開

E. 參加社區活動的人群老年人比較多缺少年輕人作為一名社區工作人員該怎麼做

可以邀請附近小區的年輕人來做志願者，通過走訪住戶的方式，可以讓他們在有空的時候，來社區活動中心幫忙

F. 社區老年人可能面臨的困難有哪些

社區無障礙環境缺失明顯，缺乏老年室內活動場所，老社區中難覓養老空間，社區醫療服務站服務內容單一，社區日間照料薄弱，除了社工外，護士、康復師等養老行業的專業型人才也顯不足。

G. 面對天通苑社區公共設施不足的問題，相關部門該如何改善

因地制宜，根據社區實際情況合理增加公共設施以滿足社區居民的基本人文娛樂要求。

對於小區建設，我認為相關部門應該擔起責任，積極處理業主所反映的問題。主要本著認真負責的態度去處理問題，就不會有解決不了的事情。現在人們的生活中，很多基礎娛樂設施是非常必要的，這樣才能增加人們的愉悅感。讓小區業主對社區滿意，也才會讓社區建設變得更有意義。希望公共設施不足的問題盡快得以改善。

H. 老人把共享單車當運動器材，是當地基礎設施建設不到位嗎

共享單車像我們現在的社會，本來應該是一個讓我們的生活變得更加便捷的方式，同時它也能體現出很多的問題，例如共享單車被其他人惡意破壞，如今又出現了很多老人，拿共享單車當做健身器材，這也反映出了很多的問題，下面就來說說我對於這件事情的看法。

除此之外，對於老人說騎車對於膝蓋的傷害還是很大的，所以，老人們在選擇運動的時候也要的注意，可以選擇散步打太極的方式來進行鍛煉，而且這種運動方式還不需要什麼健身器材，只需要一片空地非常的好，還有益於健康。

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I. 針對老年人的社區的基礎設施有哪些

現階段，中國養老問題受到越來越多的關注，多地也在舉辦養老產業博覽會。就社區養老的基礎設施而言，中國在98年時就已經出台了《老年建築設計標准》，裡面對硬體設施作了具體的規定，一般要求，養老集中居住區要求修建「連廊「，就是各建築物之間交通聯系的走廊。其他無障礙步道也必須得有。康復、健身設施，還有一些做的好的社區，甲等醫院與社區醫院簽有協議，常備救護車等！