老年痴呆的依據

⑴ 老年性痴呆的診斷標準是什麼

雖然老年性痴呆患者腦組織有其病理特徵，但生前尚無可靠的診斷標志，故目前診斷主要依據其臨床症狀符合痴呆的診斷標准，緩慢進行性發展的特徵，結合CT、MRI 等輔助證據綜合分析，排除可引起痴呆的其他軀體和腦的疾病，如血管性痴呆、腦炎後遺症性痴呆、腦外傷後遺症性痴獃等。

目前常採用1992 年第十次修訂（ICD-10）的關於老年性痴呆的國際疾病診斷標准。

（1）存在痴呆。

（2）潛隱起病，緩慢變化，通常難以指明起病的時間，但他人會突然察覺到症狀的存在。在進行性發展過程中，可出現一個相對穩定期。

（3）無臨床依據或特殊檢查的結果能夠提示精神障礙是由其他可引起痴呆的全身性疾病或腦的疾病所致（例如，甲狀腺功能低下、高血鈣、維生素B12 缺乏、煙酸缺乏、神經梅毒、正常壓力腦積水或硬膜下血腫）。

（4）缺乏突然性、卒中樣發作，在疾病早期無局灶性神經系統損害體征，如肢癱、感覺喪失、視野缺損及運動協調不良（但這些症狀會在疾病晚期出現）。

我國中華醫學會於1989 年也制定了老年性痴呆的診斷標准。

（1）符合腦器質性精神障礙的診斷標准。

（2）符合痴呆的診斷標准。

（3）起病緩慢，痴呆的發展也緩慢；可有一段時期不惡化，但不可逆。

（4）不是腦血管疾病所致的痴呆。

（5）通過病史、體檢或實驗室檢查，排除其他特定原因所致的痴呆。

（6）通過病史和精神檢查，排除抑鬱所致的假性腦器質性痴呆。

老年性痴呆尚可通過各種痴呆量表如MMSE、HDS、HIS 以及ADL，並結合臨床表現確定是否存在痴呆或可疑痴呆，是阿爾茨海默型痴呆還是血管性痴呆？痴呆的程度和痴呆的日常生活能力等情況。

美國國立神經病語言障礙卒中研究所和阿爾茨海默病及相關疾病協會成立了一個工作組，提出了一個內容詳盡、具體的診斷標准，稱為NINCDS-ADRDA 阿爾茨海默病診斷標准，將阿爾茨海默病根據診斷方法和把握度分為明確的阿爾茨海默病、可能性大的阿爾茨海默病、可能的阿爾茨海默病。此標准也較常用。還有其他一些診斷標准，都大同小異。

⑵ 老年痴呆是由什麼原因引起的

引起老年性痴呆的根本原因，是機體的衰老。腦組織的衰老、萎縮、變性是老年性痴呆發生的基礎，這也許就是年齡越大發病率越高的道理。

外界因素的作用，如感染、中毒、遺傳、精神刺激等引起機體代謝紊亂、功能減退導致老年性痴呆的發生發展也是不可忽視的，而這也許就是為什麼有的進入老年不患老年性痴呆，而有的人卻患了老年性痴呆的原因。

老年痴呆的患者，平時要注意保持情緒的穩定。避免精神上的刺激。老人要適當進行體力活動和腦力活動。平常護理要加強。避免使用損傷腦細胞的葯物。

(2)老年痴呆的依據擴展閱讀：

神經心理學測驗：

簡易精神量表（MMSE）：內容簡練，測定時間短，易被老人接受，是目前臨床上測查本病智能損害程度最常見的量表。該量表總分值數與文化教育程度有關，若文盲≤17分；小學程度≤20分；中學程度≤22分；大學程度≤23分，則說明存在認知功能損害。

應進一步進行詳細神經心理學測驗包括記憶力、執行功能、語言、運用和視空間能力等各項認知功能的評估。如AD評定量表認知部分（ADAS-cog）是一個包含11個項目的認知能力成套測驗，專門用於檢測AD嚴重程度的變化，但主要用於臨床試驗。

日常生活能力評估：如日常生活能力評估（ADL）量表可用於評定患者日常生活功能損害程度。該量表內容有兩部分：

一是軀體生活自理能力量表，即測定病人照顧自己生活的能力（如穿衣、脫衣、梳頭和刷牙等）；

二是工具使用能力量表，即測定病人使用日常生活工具的能力（如打電話、乘公共汽車、自己做飯等）。後者更易受疾病早期認知功能下降的影響。

⑶ 老年性痴呆的主要診斷依據是什麼

目前常採用1992年第十次修訂(ICD-10)的關於老年性痴呆的國際疾病診斷標准：
(1)存在痴呆。
(2)潛隱起病，緩慢變化，通常難以指明起病的時間，但他人會突然察覺到症狀的存在。在進發展過程中，可出現一個相對穩定期。
(3)無臨床依據或特殊檢查的結果能夠提示精神障礙是由其他可引起痴呆的全身性疾病或腦的疾病所致(例如，甲狀腺功能低下、高血鈣、維生素B12缺乏、煙酸缺乏、神經梅毒、正常壓力腦積水或硬膜下血腫)。
(4)缺乏突然性、卒中樣發作，在疾病早期無局灶性神經系統損害體征，如肢癱、感覺喪失、視野缺損及運動協調不良(但這些症狀會在疾病晚期出現)。
我國中華醫學會於1989年也制定了老年性痴呆的診斷標准;
(1)符合腦器質性精神障礙的診斷標准;
(2)符合痴呆的診斷標准;
(3)起病緩慢，痴呆的發展也緩慢，可有一段時期不惡化，但不可逆;
(4)不是腦血管疾病所致的痴呆;
(5)通過病史、體檢或實驗室檢查，排除其他特定原因所致的痴呆;
(6)通過病史和精神檢查，排除抑鬱所致的假性腦器質性痴呆。
老年性痴呆尚可通過各種痴呆量表如MMSE、HDS、HIS以及ADL,並結合臨床表現確定是否存在痴呆或可疑痴呆，是阿爾茨海默型痴呆還是血管性痴呆?痴呆的程度?痴呆的日常生活能力等情況。
美國國立神經病語言障礙卒中研究所和阿爾茨海默病及相關疾病協會成立了一個工作組，提出了一個內容詳盡、具體的診斷標准，稱為NINCDS-ADRDA阿爾茨海默病診斷標准，將阿爾茨海默病根據診斷方法和把握度分為明確的阿爾茨海默病、可能性大的阿爾茨海默病、可能的阿爾茨海默病。此標准也較常用。還有其他一些診斷標准，都大同小異，這里不再一 一介紹。
原文來自：治痴呆網

⑷ 老年痴呆怎麼確診求答案

誰來確診老年性痴呆? 其實要想早期確診老年人是否患有老年痴呆，最好盡早帶病人到醫院檢查，利用量表篩查是最簡單的方法，醫院一般都有一套智能量表，類似於網路常見的測試題，可以對老人的記憶力、思考能力等進行量化打分，從而提供診斷依據。 同時要做 老年性痴呆的家庭護理 中國超過90%的老人仍然由家庭照料。照顧老年痴呆症患者，不僅費時費力。在生活節奏越來越快的今天，照顧行動遲緩，木訥沉默的老年痴呆患者，更需要子女們極大的精力和耐性。在日常的護理中，有哪些需要注意? 根據多年經驗，王群教授給出了一些自己的建議： 第一， 拆除家中諸如廁所、廚房等處並不是非常重要的鎖和鑰匙，防止老人把自己反鎖困住，發生危險。 第二， 把每個房間內有可能傷害患者的東西找出來並收好;病人可能會隨手抓起東西就吃，象葯物、變質的食物、可放進嘴裡的任何東西都要小心處理、保管好，以防誤食。 第三， 絕對不要讓患有老年性痴呆的老人單獨外出。北京每年有近3000起老人走失案件，大部分都與老年痴呆患者有關，可以製作一個小卡片，寫上家庭住址，聯系人電話等，防止老人意外走失。 第四， 患有老年性痴呆的老人，大多不認為自己有病拒絕吃葯，或者記憶力太差忘記吃葯。這時就需要子女嚴加監督，靈活多變，按療程服葯。 第五， 不斷的給予老人各種「刺激」，如聊天、逛街、郊遊、回憶往事，培養多種業余愛好等等,可活躍腦細胞,保持大腦興奮性，延緩神經衰退。 第六， 打麻將是很好的老年人鍛煉大腦的方法，但時間萬萬不可太長，以1到3個小時為宜，有心腦血管疾病的老人尤其要謹慎。醫院每年都能收治不少因打麻將太過激動「爆血管」的老人。 保健品只是保健品 切莫當葯用 針對老人的神經衰退，市場上有不少的「保健品」，宣稱能夠「補充神經營養」「延緩衰老」「預防老年痴呆」等功效，這些能吃嗎? 專家表示：目前市場上的保健品多為神經營養類，有一定的保健作用，但是保健品就是保健品，不能取代葯品，作用僅限於平時為老人補充營養和對預防老年性痴呆起一定的作用。目前，已有多種針對老年性痴呆的葯物相繼研發出來，如安理申、艾斯能、美金剛等，是國際上公認的老年性痴呆有效治療葯物。相關信息：（ 老年痴呆症治療老年痴呆 ）· 如何預防老年痴呆 · 老年痴呆症該怎麼治療 · 多吃蔬菜可防婦女老年痴呆 · 老年痴呆可手術治療 · 徒手做操預防老年痴呆

⑸ 人為什麼會有老年痴呆

老年痴呆症首發症狀 老年痴呆是一種由於大腦器質性損害而引起的腦功能障礙，使記憶、理解、判斷、自我控制等能力發生進行性退化和持續性智能損害，影響日常生活和社交能力的病症。老年痴呆症是靜悄悄的疾病，沒有痛癢等明顯症狀，早期只是出現記憶力減退、健忘等症狀，很多病人誤認為這是正常的衰老，以致就診率極低，常使病人錯過有效治療機會。據最新統計，北京市65歲以上的老年人中，老年痴呆總患病率為5.22％，80歲患病率達15.9％。據估算，全市現有10萬痴呆老人，每年新增近1.8萬至2萬人。但僅有2％的家庭帶老人進行了正確的治療，其他家庭的痴呆老人吃的大都是營養葯，從而錯過最佳的治療時機。 專家說，記憶力下降是老年痴呆症最突出的首發症狀。老年性痴呆的記憶障礙以記住新知識能力受損和回憶近期知識困難為特點。患者的日常表現為丟三落四、說完就忘。專家分析五大類人群屬於該病的高危人群：老年女性（男女病人比例為7：26）；文化程度低者；免疫功能低下者；喪偶、獨居、情緒抑鬱者；患缺血性腦血管病,有長期高血壓、高血脂、心臟病等病史者。專家稱，痴呆老人的死亡率是一般老人的三到四倍，已成為繼心臟病、癌症、中風之後的老年人第四大殺手。由於目前臨床准確診斷老年痴呆尚有難度，基因診斷、基因治療還沒有全面開展，對於有痴呆傾向或可疑的痴呆病人，只有進行早期治療、干預。 隨著人們生活水平的不斷改善，老年人口的數量和所佔比例不斷提高，老年痴呆症的發病率日趨增高，老年腦健康問題也受到社會的關注。據不完全統計，65歲以上人群中患重度老年痴呆的比率達5%以上，而到80歲，此比率就上升到15—20%。老年痴呆症總是在人不知不覺中起病，呈持續進行性智能衰退，智能直線下降，病程一般是5至12年，而老年痴呆病人的平均生存期為5.5年，該病已成為現代社會老年人的主要致死疾病之一。 發生老年痴呆症的病因，目前尚未完全清楚。研究發現與多種因素有關，如：遺傳因素、飲食中鋁含量過高、膽固醇過高、高血壓、動脈硬化、糖尿病、中風等疾病因素，其發病還往往與受教育程度低、不愛動腦子、性格內向、不願與人接觸及不良生活方式如嗜酒等有關。此外婦女在更年期後雌激素水平低下等也會造成痴呆。痴呆的早期表現是認知出現障礙，也就是記憶力差。 老年痴呆不要等出現以上病症在開始治療。如果出現病症在治療的話就有點晚了。我們可以已預防為主治療為輔的良好保健預防。科學實驗研究結果顯示。45歲以上的中老年適量的補充DHA和EPA可以補充大腦營養，提高記憶力，激活大腦沉睡的細胞，並有效的預防和治療老年痴呆！ 近年來我們常常在食品廣告和食品標簽中聽到和看到它們， 實際上是最早起源於一個科學發現。 居住在北極圈內一個島嶼上的愛斯基摩人不但長壽， 而且陸地人群常見的疾病如冠心病、糖尿病的發生率和死亡率都非常少。調查發現，他們的平常一日三餐，多以魚和肉為主，通常認為的致病因素如脂肪、能量和膽固醇攝入量並不低。人們百思不得其解，派科學家更進一步調查分析。科學家們後來的研究發現， 原來改變著這里人群健康的物質是膳食中兩種脂肪酸起主要作用， 這就是EPA、DHA。這些物質大量存在於深海魚的魚油當中。 DHA、EPA有降低膽固醇，提高記憶力，激活大腦沉睡的細胞。增加高密度脂蛋白的作用，而高密度脂蛋白是一種能移去血管壁上積存的膽固醇，疏通血管的物質。它們還有抑制血小板聚集、降低血黏度和擴張血管等作用。 （實例）麥賢得，全國戰斗英雄。南海艦隊廣東基地副司令1965年在一次海戰中，頭部被炮彈碎片擊中。經多名醫學專家搶救，雖然保住了生命，但成為了一個半植物人。自他負重傷以來，幾十年服用過無數的葯物，均無效果。95年5月18日（世界助殘日），汕頭市殘聯接受昂泰集團捐贈的鰻魚系列保健品，殘聯將鰻魚油功能保健品贈送給了麥賢得。他服用之後，在短短的一個月時間，就出現了奇跡般的效果。一年後，他完全恢復了正常人的生活，重新走向工作崗位。 麥賢得激動的說：「是昂泰給了我第2次生命」 昂泰集團（北京海瑞生生物科技有限公司）中的鰻魚油膠囊。他主要是從鰻魚里提煉出來的。它的主要成分是大腦所需要的DHA和EPA！ 鰻魚由膠囊：凈含量：0.3g X 18粒 X 4片/盒 零售價：￥103.00 批准文號：衛食健字〈1998〉第365號 功效成分及含量：每100g含EPA 4～8g，DHA 10～20g 另外，掌握早期老年痴呆症狀的識別，早期發現、早期診斷、早期干預，能改善症狀，延緩病情的發展。老年人平時要做到： 1、及時檢查。凡60歲以上的老年人如近期有遺忘現象，應及時到神經內科檢查就診。 2、合理飲食。老年人消化功能差，應多吃些清淡的食物；如魚類、蛋類、瘦肉、菌菇類食品及富含維生素的各種食物包括水果和蔬菜等，對增加抵抗力、提高記憶力都有幫助； 3、保護好牙齒。研究人員發現，青年時期缺牙不補，易患早老性痴呆。 4、多參加一些社會活動特別是文體活動，培養廣泛愛好，而且力爭做出一些成績，不斷加深興趣。老年人要多同孫子孫女在一起，使自己似乎也回到童年。人要活到老，學到老，用腦到老。 5、高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂症、糖尿病、中風等都會引起老年痴呆症的發生和病情惡化。因此，患有此疾病的人應及時治療

⑹ 為什麼會得老年痴呆症

沒有意識障礙來下，出現記憶源，思維，分析，判斷是公簽辨認，情緒等方面的異常，老年痴呆症，主要包括以下幾種：
第一，老年性痴呆，老年性痴呆又稱阿爾茨海默病，是一種慢性的大腦退行性疾病，表現為進行性，表現為遠近記憶力障礙分析判斷能力衰退，情緒改變，行為失常等，老年期痴呆的一種最主要的形式，疾病演繹發展緩慢，早期以健忘逐漸加重開始容易被忽視。
第二，是路易體痴呆，是以進行性痴呆合並波動性認知障礙反復發作的事幻覺和自發性錐體外系功能障礙為，主要症狀，以神經元包漿內路易體，小體為病理特徵的神經系統變性性疾病。
第三，為額聶葉痴呆，是指中老年患者緩慢出現人格改變，言語障礙，及行為異常的綜合征，影像學可以發現額顳葉萎。
第四，血管性痴呆，甚至由於缺血性卒中出血性卒中或者是造成記憶認知和行為等老區的關注得腦血管疾病，所致的嚴重認知功能障礙綜合征。
第五，一種是混合性痴呆，也就是阿茲海默病和血管性痴呆同時存在。
第六，為全身疾病所引起的繼發性痴呆。

⑺ 怎樣鑒定老年痴呆

第一期：遺忘期（早期）。此期表現為特別健忘，並在記憶障礙的同時，漸漸出現計算能力、認識能力和定向力障礙，活動范圍減少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人幫助。此期是本病持續最長的一期。
第二期：精神錯亂期（中期）。此期痴呆持續加重，病情急轉直下，認識功能進一步減退，伴有失認、失語和失用，思維情感障礙及個性人格改變明顯，行為明顯異常，部分患者可出現少動、假面具臉和肌張增高，也可見偏癱癲癇發作，日常生活難以自理，需他人幫助。
第三期：痴呆期（晚期）：患者嚴重痴呆，處於完全緘默，完全卧床，完全喪失生活自理能力的狀態。常伴有惡病質、肌強直和大小便失禁。

如果有以上現象，建議去正規三甲醫院檢查。老年痴呆症最好是早發現，早治療。
老年痴呆診斷標准：雖然老年性痴呆患者腦組織有其病理特徵，但目前尚無可靠的診斷標志，故目前診斷主要依據其臨床症狀符合痴呆的診斷標准，緩慢進行性發展的特徵，結合CT、MRI等輔助證據綜合分析，排除可引起痴呆的其他軀體和腦的疾病，如血管性痴呆、腦炎後遺症性痴呆、腦外傷後遺症性痴獃等。

⑻ 老年痴呆症是怎樣形成的

所謂的老年痴呆症，又稱阿爾茨海默病
(alzheimer's
disease,ad)
是發生在老年期及老年前期的一種原發性退行性腦病，指的是一種持續性高級神經功能活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的障礙。其特徵性病理變化為大腦皮層萎縮，並伴有β-澱粉樣蛋白
(β-amyloid,β-ap)
沉積，神經原纖維纏結
(neurofibrillary
tangles
,
nft)
，大量記憶性神經元數目減少，以及老年斑
(senileplaque,sp)
的形成。目前尚無特效治療或逆轉疾病進展的治療葯物。也是四大常見的神經退行性疾病之一（其它三種為亨廷頓氏病、盧伽雷氏症、帕金森氏病）。

老齡化趨勢讓老年性痴呆患者數量增多
隨著現代醫學的發展，越來越多的老人變得年輕而又充滿了活力。但是請不要忘記：在不久的將來，我國將進入老齡社會。同時伴隨著一個不可忽視的問題——老年痴呆症的發病率在逐年增高。

調查發現：我國北方患老年痴呆的平均年齡為75、76歲，患血管性痴呆的年齡多在68歲左右。65歲以上人群中患重度老年痴呆的比率達5%以上，而到80歲，此比率就上升到15-20%。

老年痴呆患者的日常生活能力下降，他們不認識配偶、子女，穿衣、吃飯、大小便均不能自理；有的還有幻聽幻覺，給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。老年痴呆病人的平均生存期為5.5年，老年痴呆症繼心血管病、腦血管病和癌症之後，成了老人健康的「第四大殺手」。

痴呆已不是老年人的「專利」
四五十歲就痴呆的人，數量也在逐年增加。不只是老年人，50歲的女兒陪同80歲老母親看病，竟然雙雙被診為老年痴呆；47歲婦女丟三落四，同樣是老年痴呆惹的禍……這些都在顯示，患老年痴呆的年齡在提前。老年痴呆逐步呈現年輕化趨勢，血管性因素在發病中所起的作用也日益突出。

⑼ 鑒定機關依據什麼判定老年痴呆症

工傷復，單位只給了醫療費制和伙食費。應該還有護理費，就是單位應該派一個人照顧你，如果單位有人照顧你就可以不給你護理費，如果單位沒有人照顧你，就要給你護理費，讓你請護工照顧你。也可以你自己的家人照顧你，這個護理費就是你自己的了。

⑽ 老年痴呆的確診的依據什麼

老年痴呆診斷主要依賴：

1、各種神經心理學檢查量表（最常用的是MMSE）監測認知損傷的嚴重程度和類型

2、腦部的影像學檢查（核磁共振）檢查腦部器質性病變情況

3、基因檢測，用於有遺傳傾向的痴呆，但用的很少了