老年痴呆特保范圍

A. 早期老年痴呆症怎麼治

中葯 人參、刺五加、銀杏、石杉等均具有一定的益智和提高記憶效果。一些中成葯在抗痴呆方面的作用引起專家的關注，如台灣有學者對六味地黃丸、補中益氣湯、歸脾湯、天王補心丹四種傳統補腎中葯研究後證實，其都有抗衰老及抗氧化作用，對於早老性痴呆、神經衰弱及健忘均有療效。
中醫在生活中我們常見到中老年病人出現不同程度的記憶力、語言表達能力、邏輯判斷能力等認知功能下降，或伴隨出現脾氣暴躁、精神抑鬱、緊張感等行為異常，甚至日常生活能力下降而需要他人照料。出現這些症狀，我們稱之為老年痴呆。

老年痴呆一般分為三類：一是老年原發性退行性痴呆又稱阿爾茨海默病，二是腦血管性痴呆，三是混合性痴呆。總之，老年痴呆是指發生於老年期或老年前期的一種慢性退行性腦變性疾病。

近一個世紀以來，隨著人口老齡化的發展，老年性疾患已經成為一個明顯影響人類健康的突出問題。據國外報道，老年痴呆的患病率占老年人口的4.6％。其中半數為老年原發性退行性痴呆。我國人口老化速度居世界之首，老年人口已達到或超過1億。流行病學調查顯示，在65歲以上的人群中，老年原發性退行性痴呆的發病率達2.9％，已成為繼心臟病、腫瘤、中風後的人類第四大殺手，由於其嚴重危害老年人的健康，同時也給家庭、社會帶來很大負擔，因此老年原發性退行性痴呆是應該重點防治的疾病。

現代醫學已經從神經病理學、生物化學、基因學、病毒學等方面對老年痴呆病進行了廣泛的研究並取得了可喜的進展，但其病因和發病機制目前尚未完全明了。老年痴呆的流行病學調查表明，其發病的危險因素有：肯定的危險因素（如年齡、阿爾茨海默病家族史等），可能危險因素（如頭部外傷史、既往甲狀腺病史、糖尿病、精神抑鬱、過量吸煙、過量飲酒、飲用水中鋁含量過多等）。

由於該病病因不完全清楚，因此治療也不盡人意，目前治療的目的主要在於：（1）延緩或阻止痴呆程度的加重。（2）減輕痴呆症狀和改善記憶功能。（3）抑制和逆轉老年原發性退行性痴呆早期的關鍵性病理改變的發生。（4）提高痴呆病人的日常生活能力，改善生存質量。（5）減少並發症，延長存活期。現代醫學對老年痴呆的治療主要圍繞膽鹼酯酶抑制劑、其他神經遞質替代治療、抗氧化劑、非甾體抗炎葯、雌激素、神經生長因子、抗β澱粉樣蛋白產生物質、抑制NFT葯物等進行。有研究表明，適當地調節性激素水平可能會延緩老年原發性退行性痴呆發病的年齡，降低發病的危險因素，尤其是對絕經後女性適當補充雌激素可能有利於預防老年原發性退行性痴呆的發病。

老年痴呆症屬於中醫學的「呆病」、「健忘」、「虛勞」、「善忘」等范疇，且多以中醫的「虛證」表現出來。中醫學認為其病位在腦，與心肝脾腎功能失調關系密切。基本病機是髓減腦消，神機失用，腦髓空虛，氣血不足致心神失養。多表現為本虛標實，以心肝脾腎虛為本，痰瘀內生，氣血逆亂為標。中醫葯治療則以辨證與辨病相結合，或從虛論治，或祛邪為主，或補瀉兼施。從虛論治以補腎填精為主，因腎藏精，生髓通腦，補腎已成為目前治療虛證痴呆的重要一環。祛邪以活血化瘀，理氣化痰為主，補瀉兼施則以補腎活血化痰為主。已有多種文獻報道應用辨證組方、單方及中葯提取物對老年痴呆進行治療，並取得較好的療效。另外配合採用體針、穴位注射、食療及太極拳等祖國傳統醫學的方法進行綜合治療，可使老年痴呆的療效更佳。

鑒於老年痴呆發病率的上升及其危害性，如何早期預防已更顯必要。平時要保持樂觀情緒，克服孤獨、壓抑、焦慮的負性心態，是預防老年痴呆的關鍵措施。堅持學習，勤於動腦，加強記憶訓練和分析綜合能力，是防止老年痴呆的有效方法。積極參與社會活動和文娛體育活動，增加生活興趣和愛好，戒除不良生活習慣（如大量吸煙和過量飲酒等），注意調理飲食，防止動脈粥樣硬化和心腦血管疾病的發生，對防治老年血管性痴呆有積極作用。對進入更年期的病人可考慮適當使用激素替代治療和中醫葯的調理。同時要加強社區老年保健工作，注意發現輕度痴呆患者，積極進行治療，以防病情加重。積極治療心腦血管疾病和糖尿病，防止腦梗死、腔隙性梗死、腦血栓等形成而發展為血管性痴呆。對已出現老年痴呆早期症狀者，給予腦功能促進劑，以延緩病情進展促進患者康復。血管性痴呆可給予活血化瘀的中葯以改善腦血液循環，還可使用小劑量阿司匹林，每天50～75毫克口服，以防腦血栓形成和腦梗死。中葯對防治老年痴呆有較強的優勢，且副作用少，可使用補腎，調理心脾，活血化瘀，安神健腦開竅的中葯。
益腎通絡醒腦開竅法治療老年性痴呆110例療效觀察

倪振國

老年性痴呆是以年老而腦實質趨向老化為主要表現的病理變化，隨著社會老齡人口的增多，已成為威脅老年人身體健康的不可忽視的常見病、多發病，自1999年8月以來，我們採用益腎通絡，醒腦開竅法對110例老年痴呆病人進行了觀察，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 觀察病人均系我院門診病人，均符合美國精神病協會《精神障礙診斷與統計手冊》（DSM-IV），且經長谷川痴呆量表評分低於30分者，共110例，其中男79例，女31例，年齡最大81.6歲，最小61歲，平均年齡71.3歲，病程最長3年，最短8個月，平均2年，對照組105例，其中男76例，女29例，年齡最大82.4歲，最小60.2歲，平均年齡72.4歲，病程最長3年4個月，最短7.5個月，平均2年7個月。兩組在年齡、性別、病程、痴呆程度等方面基本一致，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組 用益腎通絡，醒腦開竅法:葯用:人參9g，黃芪12g，熟地12g，石菖蒲12g，膽南星10g，首烏20g，杞果15g，山茱萸15g，丹參30g，龜板20g，地龍12g，甘草6g，每日1劑，水煎服，每日2次;若陰虛火旺，加丹皮、黃柏各12g;氣郁明顯加鬱金12g，柴胡9g，2個月為1個療程。

1.2.2 對照組 常規服用西比靈10mg，每晚睡前服，2個月為1個療程，並給予胞二磷膽鹼0.25g，肌肉注射，1日2次，15日為1周期。間歇10天，2個周期為1個療程。

2 結果

2.1 療效標准 按長谷川痴呆量表評分標准為 〔1〕 :顯效:評分達30分以上或評分提高10分以上;有效:評分提高2～10分;無效:症狀無改善或評分提高不足2分。

2.2 治療結果 治療組110例，顯效45例（40.91%），有效57例（51.82%），無效8例（7.27%），總有效率92.73%。對照組105例，有效11例（10.48%），無效94例（89.52%），總有效率為10.48%，兩組比較差異有顯著性，治療組有效率明顯高於對照組（P<0.01）。

3 病案舉例

患者，女，63歲，小學文化，2001年6月初診，患者因家庭變故，近半年來記憶、思維減退，近事遺忘，言語口齒不清，行走困難，出門後摸不回家，甚至親屬失認，時有二便失禁，顱腦CT提示:老年性腦萎縮，症狀見:神情呆滯、沉默不語、語言不清、答非所問、行動遲緩、納差、舌質淡、脈沉。辨證屬腎精虧損、痰濁阻滯、氣血運行不暢，腦竅失養，以益腎通絡，醒腦開竅法:人參9g，黃芪12g，熟地12g，石菖蒲12g，膽南星10g，首烏20g，杞果15g，山茱萸15g，丹參30g，龜板20g（先煎），地龍12g，甘草6g，上葯水煎服，日1劑，分2次口服。服上葯1月後，言語口齒較清楚，動作較靈敏，能認識親屬。繼續調治2個月，記憶、思維、認知等基本正常。能參加一般社會活動。

4 討論

老年性痴呆其病位在腦，且與心、肝、腎功能失調密切相關，其病機為臟腑虛弱，化源不足，尤以腎虛為本。且與痰濁阻滯，氣血失調，運行不利有關 〔2〕 。筆者在臨床實踐中逐步認識到:本病為虛實夾雜之症。虛則以腎虛為本，腎虛則腦竅失聰，實者以痰濁，瘀血為主，復因年高氣虛運血無力，互為影響，發為本病，治療關鍵在於益腎通絡、醒腦開竅，佐以益氣血、化痰瘀，使髓海充，痰瘀祛，氣血活，竅開神醒而疾病向愈。臨床觀察表明:用本法治療該病療效明顯高於對照組（P<0.01），治療效果滿意。

B. 什麼叫老年痴呆症

老年痴呆又稱阿爾茨海默病（AD）
是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。
臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性痴呆表現為特徵，病因迄今未明。
老年痴呆一般來說大約分為三期
輕度痴呆期、中度痴呆期和重度痴呆期。
從中度往重度進展的過程中，出現情況的會急轉直下。會出現有被害妄想、被盜妄想，或被出軌妄想，也會有一些幻覺，由於這些妄想和幻覺會有一種恐怖感覺。
另外，老年痴呆的患者會有人格障礙，也容易出現易激惹。正是由於這些妄想、幻覺和易激惹的狀態，所以出現了罵人這種精神症狀。這些狀態可能會持續很長時間，也有可能持續幾年。
所以老年痴呆的患者在急性期，在早期或在痴呆前期MCI階段、在輕度認知功能下降時期，就應該抓緊時間治療，防止它發展到中重度

C. 什麼是老年痴呆

老年痴呆症又稱阿爾茨海默病，是發生在老年期及老年前期的一種原發性退行性腦回病，指的是答一種持續性高級神經功能活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態下，記憶、思維、分析判斷、空間辯認、情緒等方面的障礙。
老年痴呆患者的日常生活能力下降，他們記憶力減退、丟三落四、不認識配偶、子女，穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽、幻視，給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。老年痴呆病的平均生存期為5.5年，老年痴呆症繼心血管病、腦血管病和癌症之後，成了老人健康的「第四大殺手」。
復方手參益智膠囊有增加腦循環，健腦增進記憶、提高免疫力、安神益智、固本養生的功效，對於老年痴呆症有很好的療效。

D. 什麼病屬大病醫保范圍老年痴呆屬於大病醫保嗎

現在國家大病醫保范圍主要包括惡性腫瘤、白血病、腎透析等，沒有包括老年痴呆。
慢性病特病門診范圍中也不包括老年痴呆。
您好！
根據病因,老年痴呆症主要分4大類：
1.老年性痴呆，即阿爾茨海默氏病（AD)，比例為50%-75%
2.血管性痴呆（VD），比例為5%-20%；
3.混合型痴呆，即老年性痴呆與血管性痴呆同時存在
4.其他類型的痴呆（如腦外傷、中毒、B族維生素缺乏、腦積水、帕金森病、慢性病毒腦炎等引起的痴呆）
需要到正規醫院神經內科檢查一下，確診具體類型、分期後對症治療。
不同類型、分期後治療辦法是有區別的。
早檢查確診、早治療效果才好。
保健品、中葯對老年痴呆症沒有多大用處。
老年痴呆症的治療方法主要包括：
1、葯物治療(如安理申、美金剛等)；
2、精心護理；
3、功能鍛煉。
現有部分原產進口的安理申（Aricep），可免費贈送。

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E. 什麼病屬大病醫保范圍老年痴呆屬於大病醫保嗎

現在國家大病來醫保范圍自主要包括惡性腫瘤、白血病、腎透析等，沒有包括老年痴呆。
慢性病特病門診范圍中也不包括老年痴呆。
您好！
根據病因, 老年痴呆症主要分4大類：
1.老年性痴呆，即阿爾茨海默氏病（AD)，比例為50%-75%
2.血管性痴呆（VD），比例為5%-20%；
3.混合型痴呆，即老年性痴呆與血管性痴呆同時存在
4.其他類型的痴呆（如腦外傷、中毒、B族維生素缺乏、腦積水、帕金森病、慢性病毒腦炎等引起的痴呆）
需要到正規醫院神經內科檢查一下，確診具體類型、分期後對症治療。
不同類型、分期後治療辦法是有區別的。
早檢查確診、早治療效果才好。
保健品、中葯對老年痴呆症沒有多大用處。
老年痴呆症的治療方法主要包括：
1、葯物治療(如安理申、美金剛等)；
2、精心護理；
3、功能鍛煉。
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F. 老年痴呆是怎麼引起的，還能治好嗎

老年痴呆被很多專家學者認為是世界上最可怕的病，據不完全數據統計，全球有四千多萬老年痴呆患者，而60歲以上的人也是老年痴呆的高發區。平均百人裡面至少有5個人，是老年痴呆患者，還有專家在研究老年痴呆時發現，對比發達國家，發展中國家的老年痴呆患者的發病率和死亡率一直在上升。而且，很多發展中國家的人們對老年痴獃根本不懂得預防，也不知道早點接受治療可以降低死亡率。

那麼，老年痴呆該如何預防呢？

首先是50歲後多做益智游戲，老年痴呆在60歲左右會高發，所以人們在50歲左右的時候就要做延緩智力下降的游戲。大家也知道老年痴呆患者最大的表現，就是智力下降，記憶力衰退。而大腦的特性就是不用則退，所以在過了50歲後，沒事打球，打麻將，下棋等，做這些需要大腦計算思考的游戲，對保護智力有幫助。

其次是少去嘈雜的地方，人的聽力隨著年紀的增長會越來越差。而且人們老在嘈雜的地方，聲音比較大的地方待著，聽力就會受傷，嚴重會失去聽力。聽力不好就會和外界失去聯系，也會讓人們沉浸於自己的世界，加快智力衰退的速度。所以，要想預防老年痴呆，就要保護好聽力。

最後是控制體重在健康范圍，身材肥胖的人，患上高血壓，高血脂和高血糖的幾率非常的高。而且，研究發現，肥胖也是增加人們患上老年痴呆風險的因素之一。尤其是老年痴呆的發生和三高疾病息息相關，所以，控制體重在健康范圍里，對預防老年痴呆有幫助。但是，千萬不要以為越瘦越好，一天三頓飯還是要正常吃的，就是控制自己別胖就好了。

那麼，得了老年痴呆還能治好嗎？

雖然現在的醫學已經很發達了，但是老年痴呆還是一大難題，所以目前市面上只有緩解老年痴呆症狀的葯物。還沒有研發出可以徹底治好老年痴呆的葯物，對於老年痴呆如何治，目前只有兩種做法，就是按時吃葯和積極做康復訓練。

畢竟老年痴呆發展到最後，會變成完全沒有自理能力和認知能力，每天都想著怎麼離家出走。這個對於家人來說也是一件麻煩事，必須要有專人來負責，所以患上老年痴呆不是一個人的事，還會給家人增添很多的煩惱。雖然不能徹底治好，但是積極治療可以延緩患者記憶力衰退的症狀，至少能有認知能力給家人減輕負擔。

如果，你的直系家人中有兩人以上患上老年痴呆，你最好早點做基因篩查，因為老年痴呆會遺傳給下一代。還有，對於患上老年痴呆的家人，除了堅持吃葯治療，平時還要帶他出去打牌交朋友。千萬別把老年痴呆患者一個人扔在家裡看電視，這個對於延緩智力下退沒有幫助，而且患者的心理會更加的孤單，老年痴呆的症狀也會更嚴重。

G. 老年痴呆症有什麼好的治療方法嗎

所謂的老年痴呆症，指的是一種持續性高級神經功能活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的障礙。

一般上老年痴呆症常常發生在50歲以後，起病隱潛，發展緩慢，最早期往往是以逐漸加重的健忘開始，如果不注意，通常不容易發現，按照病情的發展，可大致分為三個階段：

第一階段也稱健忘期

這期的表現是記憶力明顯減退，例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等，慢慢地連遠事也遺忘了。與此同時，思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低，但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。

第二階段也稱混亂期

這時除第一階段的症狀加重外，很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重，很容易迷路。

還有穿衣也很困難，或把褲子當衣服穿；不認識朋友或親人的面貌，也記不起他們的名字，不能和別人交談，盡管有時會自言自語。

第三階段也稱極度痴呆期

病人進入全面衰退狀態，生活不能自理，如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧，便尿失禁。

老年痴呆症的十大警號

一、 記憶力日漸衰退，影響日常起居活動

二、 處理熟悉的事情出現困難

三、 對時間、地點及人物日漸感到混淆

四、 判斷力日漸減退

五、 常把東西亂放在不適當的地方

六、 抽象思想開始出現問題

七、 情緒表現不穩及行為較前顯得異常

八、 性格出現轉變

九、 失去做事的主動性

十、 明了事物能力及語言表達方出現困難

老年痴呆的預防
由於痴呆的病因不同，預防的方法也不同，主要有以下幾個方面：
1、改善勞動環境。

2、忌酒和戒煙。

3、飲食調節：既要防止高脂食物引起膽固醇升高，又要攝取必要的營養物質，如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素，特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。

4、保持精神愉快利於長壽及精神健康。

5、要安排好生活與學習：到了老年，還要堅持學習新知識，保持與社會廣泛的接觸。

6、在離退休之前，要在思想上、物質上做好一切准備，豐富的生活內容，廣泛的興趣和愛好，可以促進腦力活動，還可以延緩或減輕衰老的進程。

7、定期進行體檢、及早治療軀體疾病，對自己身體既要重視，又不可過分注意或擔心。

8、經常的戶外活動：老年人適合進行較持續、較的運動項目，如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統舞等。
老年痴呆症的治療
如果患者在意識清晰的情況下出現進行性的記憶下降、智能衰退、人格改變和定向障礙，而又沒有發現能導致這些異常的軀體或神經系統疾患，可以作出老年性痴呆的診斷。但在任何時候都必須進行詳細的體格檢查、神經系統檢查和相應的實驗室檢查，以免誤診。

老年性痴呆尚無特殊治療。目前所採用的治療方法主要是盡量減輕疾病過程中所出現的包括精神症狀在內的各種症狀，延緩痴呆的進一步發展。如果患者出現興奮躁動和攻擊行為，可給予抗精神病葯物進行治療。情緒抑鬱者可用抗抑鬱劑治療，如用葯物難以控制或有明顯自殺傾向者可在密切觀察下進行改良電抽搐治療。

由於老年性痴呆患者大多體質差，腎功能減退，故極易造成葯物在體內積蓄，產生嚴重的副作用。因此，葯量應嚴加限制。用葯時，應從小劑量開始，並且密切注意患者對葯物的反應。葯量應限制在一般成人劑量的l／3～1／2。如果患者在接受葯物治療後症狀無改善，切勿盲目加葯。當患者伴發精神症狀時，應積極地進行治療。對體質弱、食慾差的患者應適當補充維生素，保證足夠的營養和注意水電解質平衡。雖然促進腦代謝的葯物(如腦復康等)的療效難以肯定，但也可試用之。除少數有明顯興奮躁動或有合並症或有反社會行為者需要住院治療外，大多數的患 者應在自己的家中接受治療。

對大多的患者而言，實施正確的心理治療和精心護理比葯物治療更為重要，特別是在疾病的早期，病情尚未充分發展時更是如此。雖然要使已喪失的記憶、理解、抽象思維等能力完全恢復正常是不可能的，但通過適當的心理治療可合理地使用殘存的腦功能，使患者的行為能維持在普通水平或社會允許的范圍內。為改善或保持患者的記憶功能，可讓患者讀每天的報紙，看電視，聽收音機，按規定的時間核對鍾點，到附近熟悉的街上按列好的清單購買物品，鼓勵患者自己料理自己的生活，做一些簡單的家務勞動。

如果病情許可，可讓患者適當參加社會活動和做一些手工勞動。如果患者存在定向障礙，可實施「定向治療」，在門上或牆上等地方貼上醒目的標志或給予諸如時間、位置等簡單的信號，以幫助患者正確定向。在治療中，禁止獨出心裁地隨便改變患者已經熟悉了的生活環境。如果改變環境，應根據具體條件，對患者進行有計劃的訓練，或用簡練、明確的詞句反復介紹環境中的事物，以使患者的思想行為能盡快地適應環境的變化。患者家人對患者是否關心，是否配合治療，直接關繫到治療的成敗。不論任何人，在任何時候都不能放棄治療，也不能對患者持厭惡或敵視的態度。

H. 老年痴呆買什麼保險

您好！
老年痴呆，學名阿爾茨海默病，從保障的角度來說，老年痴呆是屬於商業重版疾險的可保重權大疾病范圍內的，請放心。為了應對該種風險，您是可以根據需要選擇適當的重疾險進行保障的。
建議您最好是結合其實際情況，包括年齡、職業、身體健康等情況聯系保險公司進行咨詢，也可以到相應的專業網路保險平台（）上結合具體的保險產品進行對比選擇。
另外，這里提供一些重疾險的選擇策略，希望可以幫到您！重疾保險如何購買？（

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