⑴ 老年痴呆吃什麼葯最好
目前老年痴呆的治療是一個世界性的難題,迄今為止還沒有一種特效葯能夠完全治癒它,但是仍然有一些葯物對改善認知功能、延緩疾病的發展是有效的。目前公認的治療老年痴呆的葯物有兩大類,第一類是叫做膽鹼酯酶抑制劑,包括鹽酸多奈哌齊、重酒石酸卡巴拉汀膠囊,其實它的商品名一個叫安理申,一個叫艾斯能;第二大類葯叫做谷氨酸能受體拮抗劑,比如叫鹽酸美金剛或者叫易倍申,主要是分這兩大類。其他葯物,比如腦復康、金納多等等,還有銀杏葉提取物等等,也可以使用,但是療效沒有得到公認。所以目前沒有特效葯治療老年痴呆。
⑵ 治療老年痴呆症,有什麼葯既有效又比較便宜
您好:希望桃子的解答能夠對您有所幫助
我是學習葯物相關專業的學生
老年痴呆症的治療
葯物治療與家庭護理
葯物:目前,老年性痴呆還是一種無法治癒的疾病,甚至還沒有合適的葯物可以延緩痴呆的進展。但是,經過大量的科學 研究和臨床試驗,現在已經有一些葯物可以在痴呆的早期改善患者的日常生活能力和認知症狀,提高患者的生活質量。由於老年痴呆症患者大腦中大量的神經細胞壞 死,導致一種與學習與記憶有關的神經化學物資――乙醯膽鹼的含量降低,因此現有的治療痴呆的葯物主要是一類叫做膽鹼酯酶抑制劑的葯物,這些葯物通過抑制大 腦中的膽鹼酯酶的活性,從而減少膽鹼酯酶對乙醯膽鹼的分解,以提高大腦中乙醯膽鹼的含量,促進學習和記憶能力的改善。在美國,目前市場上有三個這一類葯 物:安理申(Aricept),艾斯能(Exelon)和加蘭他敏(Galantamine)。此外,就在2004年初,一個來自歐洲,作用機制與上述葯 物完全不同的新葯Memantine被FDA批准用於中晚期痴呆的治療,現在已經被廣泛使用。
護理:一個老年痴呆症患者從確診到死亡的病程大概10年左右,一般會經歷三個階段,早期,患者生活能力雖有下降, 但還能獨立從事一些家務活動和自我料理,家屬需給予患者一定的指導和提醒,但不需代替患者做很多事情;中期,患者基本不能獨立完成任何日常活動,大部分時 間需要家屬照顧,但尚能自己進行吃喝,洗浴,入廁等活動;晚期,患者完全喪失生活能力,連基本的生理需要如吃飯,大小便都需要別人照顧,而且,由於行為精 神症狀的出現以及自我意識的喪失,患者變得難以管理,失去尊嚴,家屬在日復一日的折磨中被耗竭。在美國,由於家屬很難承擔繁重的護理任務,因此晚期患者常 常不得不被送進護理機構(Nursing home)。由於老年痴呆症目前沒有特效治療葯物,因此對於一個中晚期的痴呆患者來講,護理可能是唯一能提高患者生活質量的辦法。
國內老年痴呆症診斷與治療的相關信息
國內(中國大陸)在近10年來對老年痴呆症的認識有了很大的提高,現在在北京,上海,廣州等一些大中城市的大型醫 院的神經科或精神科都設有老年痴呆症的專科門診,配備有很有經驗的專科醫生。由於國際交流的不斷增加,現在國內一些大中城市在老年痴呆症的診斷和治療方面 的水平並不比美國差多遠,前文提到的目前治療痴呆的主要葯物中,安理申和艾斯能早已在中國上市,加蘭他敏和Memantine(中文翻譯「美金剛」)也已 經完成臨床驗證,馬上就要在中國上市。此外,由中國自己從中草葯千層塔中提取的一種膽鹼酯酶抑制劑葯物石杉鹼甲(商品名哈伯因,化學名 Huperzine)也被證明對於治療老年痴呆症有很好的療效,可以與進口葯物媲美,而且已經引起美國同行的關注,現在正在美國的多個中心進行臨床驗證, 有望在將來獲得FDA的批准。
但是,目前國內老年痴呆症診斷和治療還缺乏系統和規范,有家人或朋友需要就診的請盡可能找國內一些大型綜合性醫院如北京協和醫院,北京宣武醫院,上海華山醫院,廣州中山醫科大學附屬醫院等。此外,國內目前還缺乏專業的老年痴呆護理機構。
桃子祝你健康!
⑶ 老年痴呆症用什麼葯最好
目前老年痴呆的治療是一個世界性的難題,迄今為止還沒有一種特效葯能回夠完全治癒它,但答是仍然有一些葯物對改善認知功能、延緩疾病的發展是有效的。目前公認的治療老年痴呆的葯物有兩大類,第一類是叫做膽鹼酯酶抑制劑,包括鹽酸多奈哌齊、重酒石酸卡巴拉汀膠囊,其實它的商品名一個叫安理申,一個叫艾斯能;第二大類葯叫做谷氨酸能受體拮抗劑,比如叫鹽酸美金剛或者叫易倍申,主要是分這兩大類。其他葯物,比如腦復康、金納多等等,還有銀杏葉提取物等等,也可以使用,但是療效沒有得到公認。所以目前沒有特效葯治療老年痴呆。
⑷ 請問什麼葯可以預防老年痴呆
用於預防和治療老年性痴呆的葯物很多,此類葯物主要是作用於中樞神經系統葯物中的腦代謝及促智葯,如下:
抗腦衰膠囊、多奈哌齊、利斯的明、美金剛、吡拉西坦、茴拉西坦、銀杏葉提取物制劑類葯、二氫麥角鹼、阿米三嗪、吡硫醇、艾地本醌、小牛血去蛋白提取物、胞磷膽鹼、單唾液酸四己糖神經節苷脂、腦蛋白水解物、賴氨酸等等。
但此類葯物嚴禁自購自用,需要去正規醫院神經內科具體診療,由具有執業醫師資格的醫師開具葯物使用,使用葯物嚴格遵行醫囑。
老年性痴呆本就是個自然過程,不是用用葯就能起多大作用的,這些葯物主要只起一個輔助作用。最簡單最實際的預防方法還是多用腦,活到老學到老,歲數大了也要不斷培養自己興趣愛好去學習,腦子越用越靈嘛。
以上葯物在國內均能購買到,但大多需要處方。
祝:健康快樂!
⑸ 預防老年痴呆的葯
老年痴呆的葯物治療:一、膽鹼酯酶抑制劑,包括多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏等,因為膽鹼酯能系統跟我們認知是明顯相關的,發明了膽鹼酯酶的抑制劑,人為提高膽鹼的濃度;二、鹽酸美金剛,起到神經保護和改善認知的作用,對改善中重度痴呆是明確有效的;三、其他的葯物,包括腦細胞復合劑,如奧拉西坦、吡拉西坦,腦血管活性葯物,如銀杏葉提取物,還有一些中成葯,在改善腦血管功能這個方面一些葯物,抗氧化劑,如維生素E,非甾體類抗炎葯物,如消炎痛等等也是非常多,但是現在最常用的還是膽鹼酯酶抑制劑和鹽酸美金剛。
⑹ 老年痴呆葯物哪些比較好
最常用的改善認知的葯物是多奈哌齊(商品名安理申)和 鹽酸美金剛。
老年性痴呆又稱為阿爾茨海默病型老年性痴呆,它因為德國醫生阿爾茨海默(Alois Alzheimer)最先描述而得名。是由於神經出現了某種特殊的病理變化(老年斑、神經纖維纏結等)引起的,屬於器質性精神疾病的范疇,是我國和全世界最常見的痴呆類型,臨床上老年性痴呆屬於綜合醫院老年病科、老年神經科或精神病醫院老年精神科的診治范圍。
幫助改善老年痴呆的葯物有多種,目前治療老年性痴呆具有循證醫學證據的葯物或者有確切療效的葯物有膽鹼酯酶抑制劑、谷氨酸受體拮抗劑等。這類葯物是治療老年性痴呆的首選葯。還有一些葯物可能對提高痴呆病人的認知功能有一定療效,可以根據病人情況應用。如腦血管擴張劑、鈣離子通道拮抗劑、腦代謝賦活劑、抗氧化劑、中葯等.
1. 膽鹼酯酶抑制劑
膽鹼酯酶抑制劑是目前老年性痴呆最主要的治療葯物。舉例:多奈哌齊:多奈哌齊被廣泛用於輕、中、重度老年性痴呆和血管性痴呆的治療。
2. 谷氨酸受體拮抗劑
舉例:鹽酸美金剛:鹽酸美金剛是一種谷氨酸受體拮抗劑,預防谷氨酸引起的神經元功能障礙。一般用於中、重度老年性痴呆治療。
3. 抗氧化劑
比如維生素E
4. 腦代謝賦活葯物
代表葯:尼麥角林、吡拉西坦。
5.其他:銀杏葉提取物
一般根據患者病情,應用多奈派齊(安理申)或者鹽酸美金剛配合銀杏葉片、維生素E等進行治療。
專業的葯物相信醫生會給您的家人開出的,上面的介紹只是個參考,讓您對常用的葯物有個了解。這些葯大多是處方葯,沒有醫生處方的話,患者家屬自己無法從葯店買到的.
關於血管性痴呆:
我們把血管病變引起的痴呆統稱為血管性痴呆。世界范圍內,血管性痴呆大約占痴呆總數的10~20%,是老年期痴呆的第二大原因。
治療血管性痴呆主要以治療基礎病,改善腦部的血液循環為主,總體來說,預後要好於老年性痴呆。
1. 腦血管擴張劑
這類葯具有鬆弛小動脈血管壁平滑肌作用,促使血管舒張和增加腦部血流,改善腦組織的供血供氧。
2. 鈣離子拮抗劑
尼莫地平是代表葯。
中葯治療:
此外一些中葯對痴呆症狀也有緩解作用,比如對於虛像比較明顯的患者,可以用人參、熟地、山茱萸肉、肉蓯蓉、淫羊藿、菟絲子等。為加重填補腦髓的功效可以加用鹿角膠、龜板膠、阿膠、紫河車等血肉有情之品.
如果選用中成葯的話,也可加用右歸丸、參茸地黃丸或六味地黃丸、八味地黃丸等。
痴呆患者常用的中葯有:
首先是補益葯最多,其中多用熟地黃、山茱萸肉、何首烏、枸杞子、山葯、淫羊藿、益智仁、巴戟天、牛膝、菟絲子、肉蓯蓉、紫河車、龜板、鹿角膠、女貞子、楮實、核桃仁等。
其次為化痰開竅葯,如半夏、天南星、白附子、白芥子、旋覆花、桔梗;前胡、竹茹、竹瀝等。
再次為活血化瘀葯,如元胡、乳香、沒葯、五靈脂、紅花、澤蘭、雞血藤、王不留行、月季花等。
另外還有平肝息風葯,其中多用天麻、地龍、石決明、僵蠶、珍珠粉(母)、鉤藤、全蠍、牛黃、牡蠣,這類既能平肝潛陽又能息風止痙、鎮靜安神的葯物。
照料痴呆患者對家屬來說是一項任重而道遠的工作,此外我的網路空間里還有一些關於老年痴呆的內容,希望能幫到您!
⑺ 治療老年痴呆的葯物,越老越好
廣西強壽集團研製的益智康腦丸(原名腦萎縮丸),益智康腦丸補腎版益脾,健腦生髓。用於脾腎權不足,精血虧虛所致健忘頭昏,步態不穩,倦態食少,腰膝酸軟。主治腦萎縮(痴呆症)、中風後遺症等;適用於各種腦萎縮所至的記憶力下降、智力減低、反應遲鈍、常出現某種毫無意義的重復動作、個性改變,(過於自私、主觀,性情急躁易怒,不理智、焦慮、多疑、語無倫次、對人淡漠),體形過於肥胖或消瘦,步態不穩,動作遲緩,偏癱,大小便失常、痴獃等病症。
⑻ 老年痴呆的葯有哪些
一、改善血腦屏障透性,發揮中醫葯引葯入腦作用
腦細胞激活療法所選擇的葯物含有豐富的游離氨基酸和小分子多肽,是人體用於維持機體各種生理功能和大腦記憶思維所必需的營養物質,它的特異成份是人腦神經元的基本物質,通過血腦屏障直接作用於神經元,增強神經元的功能,興奮中樞神經細胞,迅速發揮中樞神經細胞功能。
二、改善腦部血液循環,激活休眠狀態腦細胞
供血充足是保持腦細胞活性的根本,一旦腦微循環發生障礙,造成腦部缺血、缺氧,就會嚴重損傷腦細胞,使大量腦細胞死亡,部分腦細胞進入休眠進入眠狀態。腦細胞激活療法可顯著降低血粘度,降低血管阻力,增加腦部血流量,改善血液的流變性,促進側枝循環再生,修復腦部受損的血液循環系統,增加腦部供氧,激活休眠狀態的腦細胞。
三、提高酶的活性,修復損傷的中樞神經系統
腦細胞激活療法能夠提高機體超氧化物歧化酶(SOD)的活性,清除自由基,抑制膽鹼酯酶(AchE)的合成,增加腦內乙醯膽鹼的水平,從而促進受損的中樞神經系統的修復。
四、調節三大類神經遞質水平,重建神經網路
人腦神經元有許多突起,醫學稱之為軸突和樹突。這些突起的興奮與否決定了整個神經網路的活性。神經網路上的觸點越多越興奮,對事物的反應就越興奮性是三大類神經遞質「腦子靈不靈」的物質基礎。而這些突觸的興奮性是由三大類神經遞質(乙醯膽鹼能、單基礎類)進行調節的。腦細胞激活療法可以調節三大類神經遞質的水平,促進神經軸突和樹突的再生,幫助神經網路重建。
五、改善神經生長因子的合成和分泌,促進中樞神經細胞增殖再生
神經因子是一種特殊的蛋白質,它能促進神經幹細胞的分化和生長發育,轉化為神經細胞,維持神經元的特異功能和存活時間,引導神經纖維的生長,促進神經的再生。腦細胞激活療法能增強星形膠質細胞神經生長因子的合成和分泌,改善軸突再生的營養供給,促進中樞神經細胞的再生,達到神經數量增加,改善腦功能的目的。
⑼ 老年痴呆吃什麼葯
老年痴呆患者常用葯物主要有以下幾種:
一 改善膽鹼神經傳遞葯物:老年痴呆的一個主要原因是膽鹼不足,導致患者記憶減退、定向力喪失、行為和個性改變等。因此,具有增強膽鹼能作用的葯物在老年痴呆症的治療方面發揮了重要作用。目前常用的4種是乙醯膽鹼酯酶(ache)抑制劑,包括他克林,安理申(多奈哌齊),艾斯能(利斯的明),加蘭他敏(另外一種是n-甲基-d-天門冬氨酸(nmda)受體拮抗劑),鹽酸美金剛, 石杉鹼甲(哈伯因、雙益平)。
安理申,選擇性非競爭性可逆的第二代ache抑制劑,屬於苄基哌啶類化合物,選擇性很強,在腦組織內作用最敏感的區域是皮質和海馬回,因此可極大地減輕膽鹼能缺乏導致的學習功能缺陷,還能增加整個腦血流量;減輕澱粉樣蛋白的神經毒性作用;減輕自由基導致的神經 變性。給葯後3 h~5 h達最大血葯濃度,半衰期為70 h~80 h,初始劑量5 mg·d-1,最大劑量10 mg·d-1。其經肝臟代謝,不良反應多於給葯時出現,維持治療階段較少見,主要有惡心、嘔吐、腹瀉,對於嚴重哮喘、心臟傳導阻滯、心動過緩者應慎重。短期臨床試驗結果顯示,該葯可改善認知功能和總體功能,無嚴重不良反應。
艾斯能是非競爭性氨基甲酸類膽鹼酯酶抑制劑,也是丁醯膽鹼酯酶抑制劑。給葯後0.5 h~2 h達最大血葯濃度,t1/2為2 h,但在腦組織內對膽鹼酯酶的抑製作用可達9 h。能選擇性的抑制大腦皮質和海馬的ache,對於皮質小腦通路和紋狀體通路的影響較小,可避免抑制呼吸中樞和產生錐體外系症狀。該葯不依賴肝細胞色素p450酶系代謝,極少發生葯物互相作用,未見肝臟毒性報道。艾斯能不僅可改善輕中度ad患者的臨床表現,而且對晚期重症ad療效更顯著。開始劑量為4 mg·d-1,間隔≥2 w逐漸加量至12 mg·d-1。常見不良反應為胃腸道症狀及昏睡、疲勞等。
加蘭他敏為第二代可逆性競爭性ache抑制劑,又是煙鹼受體調節劑,具有雙重作用。其選擇性高,對神經元中的ache抑制活性是血漿中丁醯膽鹼酯酶活性的50倍。可顯著改善ad患者的認知功能,維持日常生活能力和行為。口服後血葯達峰時間為2 h,t1/2為5 h~6 h。口服劑量30 mg~60 mg·d-1·tid,吸收快、耐受性好。未見肝臟毒性,主要不良反應為惡心、心動過速、失眠等。
石杉鹼甲(哈伯因、雙益平)是我國科技人員從中草葯千層塔中分離得到的石杉鹼類生物鹼,是一種高效可逆性的競爭性ache抑制劑。易通過血腦屏障,可明顯提高額葉、顳葉、海馬等腦區的ach含量,有效時間長,其作用強度僅次於多奈哌齊,重復使用並不增加ache的耐受性。石杉鹼甲具有多靶點作用,能減少谷氨酸誘發的神經細胞死亡;具有明顯的保護神經細胞對抗β?澱粉樣肽產生的氧化應激反應;能夠對抗過氧化氫、蛋白激酶c抑制劑等誘導的神經細胞凋亡作用等。可顯著改善ad患者認知功能、行為和心境障礙、日常生活能力和總體功能。常用劑量為0.4 mg·d-1·bid·po,常見不良反應有口乾、嗜睡、胃腸道反應、視力模糊等,一般減量或停葯後可緩解或消失。目前該葯已成為國內研發最成功和最有前途的治療ad的葯物。
鹽酸美金剛(美金剛)片劑可空腹服用,也可隨食物同服,是谷氨酸受體低中毒親和力的非競爭性拮抗劑,2002年在歐洲開始用於ad的臨床治療,2003年11美國fda月批准其臨床使用。美金剛具有保護神經細胞免遭過量興奮性氨基酸的毒性作用,不僅對輕度ad有效,並且能顯著改善重度痴呆的臨床症狀,在和ache抑制劑合用時,可顯著增加療效。具有很好的耐受性。
老年痴呆患者常用葯物主要有以下幾種:
一 改善膽鹼神經傳遞葯物:老年痴呆的一個主要原因是膽鹼不足,導致患者記憶減退、定向力喪失、行為和個性改變等。因此,具有增強膽鹼能作用的葯物在老年痴呆症的治療方面發揮了重要作用。目前常用的4種是乙醯膽鹼酯酶(ache)抑制劑,包括他克林,安理申(多奈哌齊),艾斯能(利斯的明),加蘭他敏(另外一種是n-甲基-d-天門冬氨酸(nmda)受體拮抗劑),鹽酸美金剛, 石杉鹼甲(哈伯因、雙益平)。
安理申,選擇性非競爭性可逆的第二代ache抑制劑,屬於苄基哌啶類化合物,選擇性很強,在腦組織內作用最敏感的區域是皮質和海馬回,因此可極大地減輕膽鹼能缺乏導致的學習功能缺陷,還能增加整個腦血流量;減輕澱粉樣蛋白的神經毒性作用;減輕自由基導致的神經 變性。給葯後3 h~5 h達最大血葯濃度,半衰期為70 h~80 h,初始劑量5 mg·d-1,最大劑量10 mg·d-1。其經肝臟代謝,不良反應多於給葯時出現,維持治療階段較少見,主要有惡心、嘔吐、腹瀉,對於嚴重哮喘、心臟傳導阻滯、心動過緩者應慎重。短期臨床試驗結果顯示,該葯可改善認知功能和總體功能,無嚴重不良反應。
艾斯能是非競爭性氨基甲酸類膽鹼酯酶抑制劑,也是丁醯膽鹼酯酶抑制劑。給葯後0.5 h~2 h達最大血葯濃度,t1/2為2 h,但在腦組織內對膽鹼酯酶的抑製作用可達9 h。能選擇性的抑制大腦皮質和海馬的ache,對於皮質小腦通路和紋狀體通路的影響較小,可避免抑制呼吸中樞和產生錐體外系症狀。該葯不依賴肝細胞色素p450酶系代謝,極少發生葯物互相作用,未見肝臟毒性報道。艾斯能不僅可改善輕中度ad患者的臨床表現,而且對晚期重症ad療效更顯著。開始劑量為4 mg·d-1,間隔≥2 w逐漸加量至12 mg·d-1。常見不良反應為胃腸道症狀及昏睡、疲勞等。
加蘭他敏為第二代可逆性競爭性ache抑制劑,又是煙鹼受體調節劑,具有雙重作用。其選擇性高,對神經元中的ache抑制活性是血漿中丁醯膽鹼酯酶活性的50倍。可顯著改善ad患者的認知功能,維持日常生活能力和行為。口服後血葯達峰時間為2 h,t1/2為5 h~6 h。口服劑量30 mg~60 mg·d-1·tid,吸收快、耐受性好。未見肝臟毒性,主要不良反應為惡心、心動過速、失眠等。
石杉鹼甲(哈伯因、雙益平)是我國科技人員從中草葯千層塔中分離得到的石杉鹼類生物鹼,是一種高效可逆性的競爭性ache抑制劑。易通過血腦屏障,可明顯提高額葉、顳葉、海馬等腦區的ach含量,有效時間長,其作用強度僅次於多奈哌齊,重復使用並不增加ache的耐受性。石杉鹼甲具有多靶點作用,能減少谷氨酸誘發的神經細胞死亡;具有明顯的保護神經細胞對抗β?澱粉樣肽產生的氧化應激反應;能夠對抗過氧化氫、蛋白激酶c抑制劑等誘導的神經細胞凋亡作用等。可顯著改善ad患者認知功能、行為和心境障礙、日常生活能力和總體功能。常用劑量為0.4 mg·d-1·bid·po,常見不良反應有口乾、嗜睡、胃腸道反應、視力模糊等,一般減量或停葯後可緩解或消失。目前該葯已成為國內研發最成功和最有前途的治療ad的葯物。
鹽酸美金剛(美金剛)片劑可空腹服用,也可隨食物同服,是谷氨酸受體低中毒親和力的非競爭性拮抗劑,2002年在歐洲開始用於ad的臨床治療,2003年11美國fda月批准其臨床使用。美金剛具有保護神經細胞免遭過量興奮性氨基酸的毒性作用,不僅對輕度ad有效,並且能顯著改善重度痴呆的臨床症狀,在和ache抑制劑合用時,可顯著增加療效。具有很好的耐受性。
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⑽ 老年痴呆,用什麼葯好
老年痴呆目前沒有治癒該病的特效葯,現在的葯物主要是緩解症狀。根據老年痴呆的輕重度可遵版醫囑用葯。目前權老年性痴呆主要治療葯物有:多奈哌齊、鹽酸美金剛、以上兩類葯物是治療老年性痴呆的首選葯,但需要醫生的處方才能開出。還有一些葯物可能對提高痴呆病人的認知功能有一定療效、可以根據病人情況應用。如腦血管擴張劑鈣離子通道拮抗劑、腦代謝復活劑、抗氧化劑、開可敏、銀杏葉提取物等。一般根據患者病情,應用多奈哌齊或者鹽酸美金剛配合銀杏葉片、開可敏、維生素E等葯物治療,做好日常家庭護理。