蛛網膜下腔出血會引起老年痴呆嗎

㈠ 蛛網膜下腔出血

蛛網膜下腔出血
你好！你所說的你姥姥的病情，我逐一為你解答。蛛網膜下腔出血最常見的病因是動脈瘤破裂，動脈瘤體積直徑在5-7mm是高度危險的體積，臨床上這類發生出血的危險性最高。劇烈的運動，過度勞累，激動，用力等是發病的誘因，在劇烈活動中或活動後出現爆裂樣局限性或全部頭部劇痛，惡心，嘔吐等是「警告性滲漏」症狀，血液流入蛛網膜下腔主要沉積在腦底部，和脊髓的各腦池如橋小腦角池，環池，小腦延髓池和終池等，出血量大時可有一薄層血凝塊覆蓋著顱底的血管、神經和腦表面，也可穿破腦底進入第三腦室好側腦室。從而使患者出現腦膜刺激征，腦神經癱瘓，偏癱，感覺障礙，昏迷等症狀。你所說的你姥姥的病情是昏迷的表現，眼皮能動，掐腿有反應等說明患者的痛溫覺是存在的。蛛網膜下腔出血的危險是在病後一個月內有近54-80%可能發生再次出血，也有一部分患者因血凝塊壓迫刺激引起進而引起腦梗死。這是最壞的情況，作為家屬的你們要有心理准備，但是近年來治療手段的進步使患者的病情有很大的改觀，預後情況好壞各佔一半，壞的情況是全癱，偏癱，語言障礙，吞咽障礙等，好的情況這么說吧，我的一個患者70多歲，昏迷了40多天醒過來後恢復到生活自理了，只是一側肢體有點不靈活。這樣的情況告訴我們病理是死的，人是有能動性的，個體的因素決定病情的改善。如果患者的情況穩定後，也就是出了ICU後，作為家屬的你們應該幫助患者按摩緩解肢體痙攣，給以後康復奠定一個好的基礎。
祝你姥姥早日醒過來！
有問題可以繼續問我。

㈡ 蛛網膜下腔出血有沒有後遺症

手術都會有一定的創傷，尤其是頭部手術會損傷正常腦組織。如果病情還算穩定，建議保守治療，後遺症估計會有但個人體質不同不好說會有多嚴重或多輕！很多醫院現在做腦部手術都可以！

㈢ 蛛網膜下腔出血，一般是什麼原因造成的

顱內血管畸形是人們健康受到蛛網膜下腔出血侵害的最常見的發病原因。據相關臨床統計，大約70%的蛛網膜下腔出血患者是顱內血管畸形病變所致，我們必須對這種最普遍的原因引起高度重視，及時預防。這樣才能減少蛛網膜下腔出血給我們造成的傷害。

綜上所述，蛛網膜下腔出血一種是比較嚴重的顱內出血，應由神經內科或神經外科醫生及時治療。這種疾病主要通過頭顱CT和腰椎穿刺者診斷。在進行治療中，主要給予脫水，降低顱骨壓，預防腦水腫和腦疝形成。

㈣ 蛛網膜下腔出血的問題

血管造影是可以診斷動脈瘤的，如果是動脈瘤引起的腦出血就需要治療動脈瘤，如果檢查後發現沒有動脈瘤那就按高血壓腦出血來進行治療，醫生的思路是沒錯的，可以繼續明確診斷。

㈤ 蛛網膜下腔出血術後的並發症有哪些

這個病恢復起很慢的，如果能站起來的話，一定要多休息，切記

㈥ 蛛網膜下腔出血會不會引起的老年痴呆

您好！
蛛網膜下腔出血和老年痴呆沒有什麼直接關系。
建議及早到正規醫院檢查一下。
根據病因, 老年痴呆症主要分4大類：
1.老年性痴呆，即阿爾茨海默氏病（AD)，比例為50%-75%
2.血管性痴呆（VD），比例為5%-20%；
3.混合型痴呆，即老年性痴呆與血管性痴呆同時存在
4.其他類型的痴呆（如腦外傷、中毒、B族維生素缺乏、腦積水、帕金森病、慢性病毒腦炎等引起的痴呆）
需要到正規醫院神經內科檢查一下，確診具體類型、分期後對症治療。
不同類型、分期後治療辦法是有區別的。
早檢查確診、早治療效果才好。
保健品、中葯對老年痴呆症沒有多大用處。
老年痴呆症的治療方法主要包括：
1、葯物治療(如安理申、美金剛等)；
2、精心護理；
3、功能鍛煉。
現有部分原產進口的安理申（Aricep），可免費贈送。
安理申是處方葯，建議最好先問一下醫生。

㈦ 蛛網膜下腔出血有什麼後遺症

蛛網膜下腔出血是指腦底或腦淺表部位的血管破裂，血液直接進入蛛網膜下腔而言。
[病因及發病機理]
凡能引起腦出血的病因也能引起本病，但以顱內動脈瘤、動靜脈畸形、高血壓動脈硬化症、腦底異常血管網（moya-moya病）和血液病等為最常見。多在情緒激動或過度用力時發病。動脈瘤好發於腦底動脈環的大動脈分支處，以該環的前半部較多見。動靜脈畸形多位於大腦半球大腦中動脈分布區。當血管破裂血流入腦蛛網膜下腔後，顱腔內容物增加，壓力增高，並繼發腦血管痙攣。後者系因出血後血凝塊和圍繞血管壁的纖維索之牽引（機械因素），血管壁平滑肌細胞間形成的神經肌肉接頭產生廣泛缺血性損害和水腫。另外大量積血或凝血塊沉積於顱底，部分凝集的紅細胞還可堵塞蛛網膜絨毛間的小溝，使腦脊液的回吸收被阻，因而可發生急性交通性腦積水，使顱內壓急驟升高，進一步減少了腦血流量，加重了腦水腫，甚至導致腦疝形成。以上均可使患者病情穩定好轉後，再次出現意識障礙或出現局限性神經症狀。
[病理]
血液進入蛛網膜下腔後、血染腦脊液可激惹對血管、腦膜和神經根等腦組織，引起無菌性腦膜炎反應。腦表面常有薄層凝塊掩蓋，其中有時可找到破裂的動脈瘤或血管。隨進間推移，大量紅細胞開始溶解，釋放出含鐵血黃素，使軟腦膜呈現銹色關有不同程度的粘連。如腦溝中的紅細胞溶解，蛛網膜絨毛細胞間小溝再開道，則腦脊液的回吸收可以恢復。
[臨床表現]
各年齡均可發病，以青壯年多見。多在情緒激動中或用力情況下急性發生，部分患者可有反復發作頭痛史。
（一）頭痛與嘔吐：突發劇烈頭痛、嘔吐、顏面蒼白、全身冷汗。如頭痛局限某處有定位意義，如前頭痛提示小腦幕上和大腦半球（單側痛）、後頭痛表示後顱凹病變。
（二）意識障礙和精神症狀：多數患者無意識障礙，但可有煩躁不安。危重者可有譫妄，不同程度的意識不清及至昏迷，少數可出現癲癇發作和精神症狀。
（三）腦膜刺激征：青壯年病人多見且明顯，伴有頸背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可無腦膜刺激征。
（四）其它臨床症狀：如低熱、腰背腿痛等。亦可見輕偏癱，視力障礙，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等顱神經麻痹，視網膜片狀出血和視乳頭水腫等。此外還可並發上消化道出血和呼吸道感染等。
（五）實驗室檢查：腰穿顱內壓多增高，腦脊液早期為血性，3～4天後開始黃變。發病初期部分患者周圍血中白細胞可增高，且多伴有核左移。心電圖可有心律失常，並以心動過速、傳導阻滯較多見。4天內頭顱CT掃描，陽性率為75-85%，表現為顱底各池、大腦縱裂及腦溝密度增高，積血較厚處提示可能即系破裂動脈所在處或其附近部位。
[診斷與鑒別診斷]
本病診斷較易，如突發劇烈頭痛及嘔吐，面色蒼白，冷汗，腦膜刺激征陽性以及血性腦脊液或頭顱CT見顱底各池、大腦縱裂及腦溝中積血等。少數患者，特別是老年人頭痛等臨床症狀不明顯，應注意避免漏診，及時腰穿或頭顱CT檢查可明確診斷。
通過病史、神經系統檢查、腦血管造影及頭顱CT檢查，可協助病因診斷與鑒別診斷。除和其它腦血管病鑒別外，還應與下列疾病鑒別：①腦膜炎：有全身中毒症狀，發病有一定過程，腦脊液呈炎性改變。②腦靜脈竇血栓形成：多在產後發病或病前有感染史，面部及頭皮可見靜脈擴張，腦膜刺激征陰性，腦脊液一般無血性改變。
[病程和預後]
腦蛛網膜下腔出血後的病程及預後取決於其病因、病情、血壓情況、年齡及神經系統體征。動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血預後較差，腦血管畸形所致的蛛網膜下腔出血常較易於恢復。原因不明者預後較好，復發機會較少。年老體弱者，意識障礙進行性加重，血壓增高和顱內壓明顯增高或偏癱、失語、抽搐者預後均較差。
[治療與預防]
絕對卧床休息至少四周。治療基本同腦出血。為預防可能出現的遲發性血管痙攣，可用尼莫地平30mg，3/d口服或其它鈣通道阻滯劑。頭痛難忍，葯物療效不佳，又無局限性神經體征者，可行腰穿，一次緩慢放出腰脊液8～15ml，必要時重復一次。經CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者，及時作血腫或腫瘤摘除術；如為血管畸形或動脈瘤者，可直接切除或行夾閉手術，或通過導管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物。
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