① 國際最新老年痴呆測試題,能看出8個以上的人,超過百分之99的人
老年痴呆的三個階段 一般上老年痴呆症常常發生在50歲以後,起病隱潛,發展緩慢,最早期往往是以逐漸加重的健忘開始,如果不注意,通常不容易發現,按照病情的發展,可大致分為三個階段: 第一階段也稱健忘期 這期的表現是記憶力明顯減退,例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等,慢慢地連遠事也遺忘了。與此同時,思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低,但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。 第二階段也稱混亂期 這時除第一階段的症狀加重外,很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重,很容易迷路。 還有穿衣也很困難,或把褲子當衣服穿;不認識朋友或親人的面貌,也記不起他們的名字,不能和別人交談,盡管有時會自言自語。 第三階段也稱極度痴呆期 病人進入全面衰退狀態,生活不能自理,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧,便尿失禁。 老年痴呆症的十大警號編輯本段 一、 記憶力日漸衰退,影響日常起居活動 二、 處理熟悉的事情出現困難 三、 對時間、地點及人物日漸感到混淆 四、 判斷力日漸減退 五、 常把東西亂放在不適當的地方 六、 抽象思想開始出現問題 七、 情緒表現不穩及行為較前顯得異常 八、 性格出現轉變 九、 失去做事的主動性 十、 明了事物能力及語言表達方出現困難 老年痴呆的預防編輯本段 由於痴呆的病因不同,預防的方法也不同,主要有以下幾個方面: 1、改善勞動環境。 2、忌酒和戒煙。 3、飲食調節:既要防止高脂食物引起膽固醇升高,又要攝取必要的營養物質,如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素,特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。 4、保持精神愉快利於長壽及精神健康。 5、要安排好生活與學習:到了老年,還要堅持學習新知識,保持與社會廣泛的接觸。 6、在離退休之前,要在思想上、物質上做好一切准備,豐富的生活內容,廣泛的興趣和愛好,可以促進腦力活動,還可以延緩或減輕衰老的進程。 7、定期進行體檢、及早治療軀體疾病,對自己身體既要重視,又不可過分注意或擔心。 8、經常的戶外活動:老年人適合進行較持續、較的運動項目,如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統舞等。 AD 的治療主要是應用乙醯膽鹼酯酶 (AchE) 及抗免疫炎症、抗氧化劑等對症治療葯物,以暫時緩解患者認知功能減退。 多吃蘋果香蕉可預防老年痴呆症 美國科研人員的一項最新研究顯示,多吃蘋果、香蕉和橙子有助於降低罹患老年痴呆症的風險。 美國康奈爾大學科研人員發表在最新一期《食品科學》雜志上的報告說,蘋果、香蕉和橙子是人們生活中常見的水果,不僅富含人體所需的多種維生素、礦物質和纖維,而且還含有一 種抗氧化物質——酚,對人的腦神經細胞具有保護作用。 報告說,科研人員在研究這3種水果的果汁對神經細胞的作用時發現,果汁中的酚具有抗氧化作用,能夠阻止有傷害性的物質和毒素進入神經細胞,從而保護神經細胞免遭破壞。 報告說,在這3種水果中,含酚最多的是蘋果,其次是香蕉和橙子。人們在日常飲食中經常進食這3種水果對預防老年痴呆症的發生很有益處。 老年痴呆症是影響老年人健康的頑症。美國《普通精神病學文獻》提供的資料顯示,全世界60歲以上老年人中約有10%患有此病。據世界衛生組織和國際老年痴呆症協會統計,目前全球有超過1800萬名老人患老年痴呆症。預計到2020年,全球老年痴呆症患者將達3400萬人。 預防老年痴呆的十大秘訣 老年痴呆症,指的是一種持續性高級神經功能活動障礙,即在沒有意識障礙的狀態下,記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的障礙,下面介紹預防老年痴呆的十個秘訣。 第一,飲食均衡,避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪。一天食鹽的攝取量應控制在10克以下,少吃動物性脂肪及糖,蛋白質、食物纖維、維他命、礦物質等都要均衡攝取。 第二,適度運動,維持腰部及腳的強壯。手的運動也很重要,常做一些復雜精巧的手工會促進腦的活力,做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫等都有預防痴呆的效果。 第三,避免過度喝酒、抽煙,生活有規律。喝酒過度會導致肝機能障礙、引起腦機能異常。一天喝酒超過0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性痴呆。抽煙不只會造成腦血管性痴呆,也是心肌梗塞等危險疾病的重要原因。 第四,預防動脈硬化、高血壓和肥胖等生活習慣病。早發現、早治療。 第五,小心別跌倒,頭部摔傷會導致痴呆。高齡者必要時應使用拐杖。 第六,對事物常保持高度的興趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止記憶力減退。老年人應該多做些感興趣的事及參加公益活動、社會活動等來強化腦部神經。 第七,要積極用腦,預防腦力衰退。即使在看電視連續劇時,隨時說出自己的感想便可以達到活用腦力的目的。讀書發表心得、下棋、寫日記、寫信等都是簡單而有助於腦力的方法。 第八,隨時對人付出關心,保持良好的人際關系,找到自己的生存價值。 第九,保持年輕的心,適當打扮自己。 第十,避免過於深沉、消極、唉聲嘆氣,要以開朗的心情生活。高齡者常須面對退休、朋友亡故等失落的經驗,很多人因而得了憂鬱症,使免疫機能降低,沒有食慾和體力,甚至長期卧床。 中葯治療預防老年痴呆的原理方法編輯本段 根據中國醫葯學院中國醫葯研究所實驗發現,天麻可改善學習記憶障礙,除可保健養身,更可預防或治療老年痴呆症。 員林中醫師樓中亮用天麻對記憶障礙作用的研究,發現天麻中主要活性成分天麻元,可增加腎上腺荷爾蒙分泌,增加體內血糖利用,進而活化腦部功能。樓中亮指出,除了克服記憶障礙,在治療老年痴呆症方面,傳統中醫葯典已證實天麻主「語多恍惚、多驚失志」,指的即為老人說話顛三倒四的症狀。經過動物實驗,也發現天麻用於治療老年痴呆症比西醫目前使用的處方較佳,且西葯較具肝毒性,並有頭痛、腸胃不適等副作用。 在采購上,他也指出市場經常有不良葯商以偽品或劣品取代天麻,消費者在購買時要選擇質地堅實沉重、有鸚哥嘴、縱皺紋紋細、斷面明亮較佳,此正是雲天麻的主要明顯特徵。 天麻治療老年痴呆症方 配方:取天麻10克,豬腦1個,粳米250克。 配製方法: 1、天麻切成碎末。 2、粳米淘洗干凈,與天麻碎末和豬腦同時入鍋,加水煮粥,以腦熟為度。 食用方法:每日晨起服用1次,連服2~7天。可經常服用。 天麻治療中風後遺症方 配方:天麻10克,全蠍3克。 配製方法:共研為細末,和勻。 食用方法:每服2克,熱酒送下。每天1~2次。30天為1療程,可連服2個療程 老年痴呆不光是是由於生理原因引起,其實老年的生活方式和孤獨也是導致老年痴呆的重要原因,給老年人一個健康的生活環境和良好的生活心態是預防老年痴呆的最好辦法,望大家多抽空陪陪年老的父母,不要讓他們感到寂寞孤單。
② 老年痴呆症的預防和治療,有自測的量表嗎
簡易智能精神狀態檢查量表
我國老年痴呆的早期診斷採用的是歐美國家普遍使用的「簡易智能精神狀態檢查量表」,這種量表通過對受測者記憶力、計算力、理解與行為能力的綜評,來判斷受測者是否患有老年痴呆。對家中的高齡老人,家屬不妨用該表測試一下。當然,如果要確診,還是要到醫院進行更具體的檢查。
簡易智能精神狀態檢查量表
問題1、現在是(星期幾)(什麼季節)(哪一年)?得分()滿分5分
問題2、我們現在在哪裡(省市)(區或縣)(街道或鄉)?得分()滿分5分
問題3、現在我要說三樣東西的名稱,在我講完後,請您重復說一遍。
請記住這三樣東西,因為幾分鍾後要再問您的。
「皮球」、「國旗」、「樹木」,請您把這三樣東西說一遍。得分()滿分3分
問題4、請您算一算100減去7,然後從所得提數目再減去7後如此一直地計算下去,請將每減一個7後的答案告訴我,直到我說「停」為止。得分()滿分5分
問題5、現在請您說出我剛才請您記住的那三樣東西。得分()滿分3分
問題6、(出示手錶)這個東西叫什麼?得分()滿分1分
問題7、(出示鉛筆)這個東西叫什麼?得分()滿分1分
問題8、現在我要說句話,請您按我說的說一遍「如果並且但是」。得分()滿分1分
問題9、我給您一張紙,請您按我說的做,現在開始:「用右手拿著這張紙」,用兩只手將它對折起來,放在您左腿上得分()滿分3分
問題10、請您念一念這句話,「閉上您的眼睛」並按照去做。得分()滿分1分
問題11、這是一張圖,請您照樣把它畫下來,參照右圖。
得分()滿分1分。
(正確的應是:兩個五角形的圖案,交叉處又有個小四邊形)。
評分標准:以上問題被測試者若為高中文化水平,應得30分的滿分;如果是文盲,應得27分。分數低於27分,說明出現痴呆徵兆,應引起注意。
③ 老年痴呆症測試 10 10 10 10=1 10 10 10 10=2 10 10
(10+10)/(10+10)=1
10/10+10/10=2
(10+10+10)/10=3
10/(√(10-(10/10)))!=4
10/((10+10)/10)=5
((10+10+10)/10)!=6
10-√(10-10/10)=7
10-((10+10)/10)=8
10-(√版(10*10))/10=9
10+((10-10)/10)=10
備注:*代表乘權
④ 公認的老年痴呆自測法——數老虎,原理是什麼呢
是考察一個人的大腦運轉情況以及反應能力。認出的老虎數量越多,那麼大腦的靈活程度也會很高。
⑤ 怎樣用畫鍾法測試早期老年痴呆
要求病人在白紙上獨立畫出一個鍾,並標出指定的時間(例如9點15分),受檢老人要回在十分鍾內完成。畫鍾測答驗的計分方法有多種,目前國際上普遍採用四分法計分:畫出閉鎖的圓(表盤),1分;將數字安置在表盤上的正確位置,1分;表盤上12個數字正確,1分;將指針安置在正確的位置,1分。3—4分表明認知水平正常,0—2分則表明認知水平下降。畫鍾測驗看似簡單,完成它卻需要很多認知過程參與。本測驗的文化相關性很小,不管是什麼語言,什麼文化程度,只要能夠聽懂簡單的提示語,都能按要求畫出鍾來。病人容易接受,醫生也易於掌握,假如一個智力正常的老年人突然畫不出一個完整的鍾,他的認知水平肯定是下降了。有關老年痴呆症的健康問題開可以去痴呆症社區了解下。
⑥ 老年痴呆症再測試 1 1 1 1= 24 2 2 2 2 = 24 只能添加數學符號
[(1+1)²+1]²-1=24 2²×(2+2+2)=24 3×3×3-3=24 4×4+4+4=24 5×5-5÷5=24 6+6+6+6=24 (7³-7)÷(7+7)=24 (³√8+³√8)×8-8=24 √9×√9×√9-√9=24
8的立方根得內2
9的立方根得3
先算乘除,後算加容減
⑦ 老年痴呆從第一階段到第三階段的時間
第一階段也稱健忘期 這期的表現是記憶力明顯減退,例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等,慢慢地連遠事也遺忘了。與此同時,思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低,但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。 第二階段也稱混亂期 這時除第一階段的症狀加重外,很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重,很容易迷路。 還有穿衣也很困難,或把褲子當衣服穿;不認識朋友或親人的面貌,也記不起他們的名字,不能和別人交談,盡管有時會自言自語。 第三階段也稱極度痴呆期 病人進入全面衰退狀態,生活不能自理,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧,便尿失禁。 老年痴呆症的十大警號 一、 記憶力日漸衰退,影響日常起居活動 二、 處理熟悉的事情出現困難 三、 對時間、地點及人物日漸感到混淆 四、 判斷力日漸減退 五、 常把東西亂放在不適當的地方 六、 抽象思想開始出現問題 七、 情緒表現不穩及行為較前顯得異常 八、 性格出現轉變 九、 失去做事的主動性 十、 明了事物能力及語言表達方出現困難 老年痴呆的預防 由於痴呆的病因不同,預防的方法也不同,主要有以下幾個方面: 1、改善勞動環境。 2、忌酒和戒煙。 3、飲食調節:既要防止高脂食物引起膽固醇升高,又要攝取必要的營養物質,如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素,特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。 4、保持精神愉快利於長壽及精神健康。 5、要安排好生活與學習:到了老年,還要堅持學習新知識,保持與社會廣泛的接觸。 6、在離退休之前,要在思想上、物質上做好一切准備,豐富的生活內容,廣泛的興趣和愛好,可以促進腦力活動,還可以延緩或減輕衰老的進程。 7、定期進行體檢、及早治療軀體疾病,對自己身體既要重視,又不可過分注意或擔心。 8、經常的戶外活動:老年人適合進行較持續、較的運動項目,如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統舞等。 AD 的治療主要是應用乙醯膽鹼酯酶 (AchE) 及抗免疫炎症、抗氧化劑等對症治療葯物,以暫時緩解患者認知功能減退。 中葯治療預防老年痴呆的原理方法 根據中國醫葯學院中國醫葯研究所實驗發現,天麻可改善學習記憶障礙,除可保健養身,更可預防或治療老年痴呆症。 員林中醫師樓中亮用天麻對記憶障礙作用的研究,發現天麻中主要活性成分天麻元,可增加腎上腺荷爾蒙分泌,增加體內血糖利用,進而活化腦部功能。樓中亮指出,除了克服記憶障礙,在治療老年痴呆症方面,傳統中醫葯典已證實天麻主「語多恍惚、多驚失志」,指的即為老人說話顛三倒四的症狀。經過動物實驗,也發現天麻用於治療老年痴呆症比西醫目前使用的處方較佳,且西葯較具肝毒性,並有頭痛、腸胃不適等副作用。 在采購上,他也指出市場經常有不良葯商以偽品或劣品取代天麻,消費者在購買時要選擇質地堅實沉重、有鸚哥嘴、縱皺紋紋細、斷面明亮較佳,此正是雲天麻的主要明顯特徵。 天麻治療老年痴呆症方 配方:取天麻10克,豬腦1個,粳米250克。 配製方法: 1、天麻切成碎末。 2、粳米淘洗干凈,與天麻碎末和豬腦同時入鍋,加水煮粥,以腦熟為度。 食用方法:每日晨起服用1次,連服2~7天。可經常服用。 天麻治療中風後遺症方 配方:天麻10克,全蠍3克。 配製方法:共研為細末,和勻。 食用方法:每服2克,熱酒送下。每天1~2次。30天為1療程,可連服2個療程 老年痴呆不光是是由於生理原因引起,其實老年的生活方式和孤獨也是導致老年痴呆的重要原因,給老年人一個健康的生活環境和良好的生活心態是預防老年痴呆的最好辦法,望大家多抽空陪陪年老的父母,不要讓他們感到寂寞孤單。 老年痴呆的診斷和鑒別診斷 老年痴呆是指意識清楚的病人,由於各種疾病而引起持續性高級神經功能的全面障礙,包括記憶、解決日常生活問題的能力、已習得的技能、正確的社交技能和控制情緒能力的障礙,最終導致精神功能衰退的一組後天獲得的綜合征。在痴呆這一定義中需要明確以下概念:1.痴呆是發生在意識清楚的病人,不同於各種意識障礙;2.各種軀體疾病為其病因,與單純精神障礙引起的假性痴呆不同;3.痴呆是持續存在,至少要6個月,而且通常是進行性的,不是一過和發作性;4.痴呆是高級神經功能全面障礙,而並非是腦的某一局部功能障礙;5.痴呆是後天獲得的,與先天性智能低下不同;6.痴呆是一綜合征,可由不同病因引起,而並非僅由某一種特殊疾病引起。 一、首先確定是否痴呆 1.痴呆診斷的標准(DSM一班一R) (1)有證據表明有近期和遠期記憶障礙, (2)至少具備下列一條: ①抽象思維障礙; ②判斷力障礙; ③其它皮層高級功能損害,如失語、失用、失認等; ④人格改變。 (3)前①②項障礙,影響工作、日常社交活動和人際關系; (4)不只是發生在澹妄狀態下; (5)下列中任何一項: ①特異的器質性因素有關連; ②不能由任何非器質性精神疾病所解釋。 .2.詳細採集病史與以往智能和行為等進行對比 3.神經心理學測驗 對一個可疑痴呆病人,首先要評定有無認知障礙,障礙累及了哪些功能,以及障礙的嚴重程度,這就要進行神經心理學測驗。它包括注意與集中、定向、記憶、計算、語言、抽象思維、空間知覺、結構能力、運用、認知靈活性和速度等,此外還包括社會適應能力、人際關系和生活能力以及個性上的改變即所謂行為評定。心理學測驗就是對這些心理現象所表現出的行為樣本進行客觀的標准測量,它把心理現象進行數量化的描述,是採取一套嚴格設計的問題或作業(即標准程序)由被試者回答或完成,然後對回答的情況進行評定。其優點是資料的收集與解釋是標準的,使得有可能提高診斷的准確性,同時對不同來源的資料可以比較借鑒,是確定痴呆必不可少的工具。但是每一測驗量表不是十全十美,包羅萬象,故需多種量表檢測並結合臨床所見進行綜合分析、判斷。 常用的量表包括以下幾種: (1)簡短精神記憶量表(MMSE ):總分為30分。文盲X17分,小學文化程度落20分,中學文化程度簇24分,為認知功能缺損。 (2)長谷川簡易智能測量表(HDS ):總分32.5分。文盲-15分,小學程度,19分,中學或以上蕊23分為認知功能障礙。 (3)精神認知能力30題(CCSE):總分30分,感20分有認知功能缺損。 (4)常識一記憶一注意測驗(1MCT ):總分36分。文盲-<19分,小學蕊23分,中學以上蛋26分,為認知功能缺損。 (5)日常生活能力量表(ADL):總分20分為正常,總分>加分即有不同程度功能下降,有兩項以上功能喪失或總分>26認為日常生活能力缺損。 (6)社會功能活動調查(FAQ):總分范圍0一20分,該項活動能力減退評1分,能力喪失評2分。有2項或2項以上活動能力喪失即有社會功能缺損。若以總分計,多5分為社會功能缺損。 (7)漢密頓抑鬱量表(HRSD):臨床上判定抑鬱狀態最常用量表,大部分項目採用5級評分法,少部分項目按三級評分,根據精神狀態檢查及臨床觀察後綜合評定,總分超過35分可能為嚴重抑鬱,超過20分可能為輕或中等抑鬱,小於8分沒有抑鬱。 (8)總體衰老量表(GDS):評估痴呆的嚴重程度,共分七級,每一級的評定均有詳細描述性定義。 (9)臨床痴呆評定表(CDR):評估痴呆的嚴重程度,只有當損害由於認知功能缺損時才記為CDR 0.5(可疑痴呆),CDR 1.0(輕度痴呆),CDR 2.0(中度痴呆),CDR 3.0(重度痴呆)。 (10)哈金斯缺血評分(HIS):用於區分血管性痴呆和非血管性痴呆,總分18分,}7分為血管性痴呆,,4分為非血管性痴呆,主要為AD. 4排除貌似痴呆的疾病 在疾病的早期,要特別注意和假性痴呆相區別。假性痴呆指抑鬱症病人,也有人把它做為廣義的名詞,即包括繼發於精神病具有明顯認知損害的所有病人,均稱假性痴呆。 (I)症性假性痴呆(Ganser綜合征):通常突然發生,患者能理解提出的問題,但作出極為荒廖的回答,給人一種好象故意開玩笑的印象,也可出現功能性神經症狀,多見於強烈精神創傷或壓力下產生,暗示性強。 (2)童樣痴呆:充滿稚氣,學著幼童說話的聲調,自稱才5歲,逢人便喊「叔叔」「阿姨」,見於癮病。 (3)抑鬱症:即假性痴呆,與早期痴呆鑒別困難,特別當痴呆伴有抑鬱色彩時尤為困難,基本症狀是工作能力下降,興趣減少和待人冷淡,並有憂郁、後悔和絕望等情緒,但細心傾聽病人談話可以發現,病人對疾病的細節記憶得很清楚,檢查過程通過鼓勵,可以短時間內表現出良好的記憶、注意力和計算力。抑鬱症特點是迅速發病,病程很少進展,病前有明顯的誘因。可通過漢密頓抑鬱量表( HRSD)測驗確定。 (4)澹妄狀態:老年人常在軀體性疾病損傷,手術後出現澹妄狀態,記憶力和定向障礙貌似痴呆,但澹妄狀態突然發生,症狀波動,夜間較重,對環境刺激或幻覺的反應快速、強烈,與痴呆的淡漠、呆滯不同。 (5)良性老年性遺忘症或生理性腦老化:是生理性增齡過程,非進行性,對記憶減退和遺忘有自我評價能力,可履行家庭成員共同生活的義務和責任,保持職業工作能力,性格沒有突出的變化,仍保持原有的特徵,精神活動完整,堅守倫理道德觀念,能謀求自身與環境完善。 (6)失語症:失語症病人可表現語無倫次,焦慮、抑鬱,但通過檢查,病人除語言功能障礙外,亦無行為、判斷異常,而且多伴有局灶神經體征。 5.判定痴呆的程度 痴呆可分為輕、中、重。可根據總衰老量表(GDS)、臨床痴呆評定表(CDR),結合世界衛生組織國際疾病分類(ICD一10)診斷標准確定。 二、確定引起痴呆的疾病 I.痴呆是一組綜合征,引起痴呆的疾病常見以下各類: (1)以痴呆為主要症狀的神經系統疾病。 ① Alzheimer氏病。 ②彌散性I-ewy體病或Izwy體痴呆。 3OPick氏病(腦葉萎縮症)。 (2)痴呆為其他神經系統疾病的一組成部分。 ①腦血管病:多發性腦梗塞,皮層下動脈硬化性腦病(Binswanger's病),澱粉樣腦血管病,膠原性腦血管病,蛛網膜下腔出血,腦出血等。 ②腦部感染性疾病:各類細菌、病毒、真菌等所致腦炎及腦膜炎,腦膿腫、腦寄生蟲病,麻痹性痴呆、進行性多灶性白質腦病,急性硬化性全腦炎,CJD病(皮質一基底節一脊髓變性),艾滋病痴呆綜合征(AIDS亞急性腦炎)等。 ③錐體外系統疾病:帕金森氏病,慢性進行性舞蹈病(Huntington舞蹈病)等。 ④神經系統遺傳性疾病:肝豆狀核變性、橄欖一橋腦一小腦萎縮(OPCA),遺傳性痙攣性截癱,Freiedreich共濟失調,肌陣攣性癲痛( Unverricht -Lundborg病),結節性硬化症,Hallervorden一Spatz病,異染性白質營養不良,球型細胞白質營養不良,腎上腺腦白質營養不良,Gauche:綜合征,Niemann 一Pick病,家族性黑朦痴呆綜合征,粘多糖沉積病等。 ⑤神經系統變性病:進行性核上性麻痹(PSP),丘腦變性症等。 ⑥腦積水:交通性腦積水(正常顱壓腦積水),阻塞性腦積水。 ⑦腦腫瘤:常見額葉、穎葉、臍脹體和第三腦室等部位腫瘤。 ⑧缺氧性腦病:各種原因引起腦缺氧。⑨腦外傷:腦挫傷、慢性硬膜下血腫,拳擊、家J勝痴獃等。 ⑩脫髓鞘疾病:多發性硬化,播散性腦脊髓炎等。 ⑧營養性疾病:出血性腦灰質炎,維生素1312缺乏,臍脹體脫髓鞘病(Marchiafava Bigami's病)等。 (3)痴呆為全身系統疾病一組成部分。 ①內分泌系統疾病:甲狀腺機能減退,腎上腺皮質機能低下,甲狀旁腺功能減低等。 ②代謝性疾病:低血糖,高鈣或低鈣血症,高鈉或低鈉血症等。 ③消化系統疾病:肝性腦病,吸收不良綜合征等。 ④泌尿系統疾病:尿毒症,進行性透析腦病等。 ⑤呼吸系統疾病:肺性腦病等。 ⑥結締組織病:播散性紅斑狼瘡,白塞氏病等。 ⑦血液系統疾病:白血病等。 ⑧循環系統疾病:心臟驟停復甦後,心衰等。 ⑨各種惡性腫瘤:腦、腦膜轉移以及非轉移性癌腫性腦病。 2.確定引起痴呆的原因 (1)確定痴呆是否為全身系統疾病的一部分。 ①詳細詢問病史,既往史,進行全面的體格檢查和常規實驗室檢查。 ②根據①所得結果提出確定或排除的針對性進一步檢查項目。 (2)確定痴呆是否為神經系統疾病的一部分 ①詳細詢問病史、既往史,並進行全面精神狀態、神經系統體檢和常規實驗室檢查。 ②根據①所得結果提出需確定或排除的神經系統疾病針對性進一步檢查,可選擇以下檢查項目: 腦電圖動態觀察,誘發電位,幾00, T CD,顱腦MRI, SPECT, PET,腦脊液及血清中特殊生化檢測如tau蛋白等,腦及周圍神經活檢,進行病理組織學、免疫組化與分子生物學檢查。 3.常見痴呆的病因診斷要點 (1) Alzheimer's病 lONINCDS一ADHDA之Alzheimer's病診斷標准:分可能的Alzheimer's病,很可能的Alzheimer's病,肯定的Alzheimer's病。. ②以下幾點有助於AD的臨床診斷:神經心理學測驗證實有痴呆;緩慢起病,逐漸加重,無中風史;神經心理障礙重,神經功能缺損輕;頭顱CT,MRI顯示彌漫性腦萎縮,無局灶性病變;Hackinski評分少於4分;SPECT示雙側穎、頂、枕皮層血流量對稱減低。最後確診尚需病理學檢查。 (2)血管性痴呆 ①確定有痴呆;必須同時有患腦血管病的證據(病史、體征及影像學的證據);痴呆與腦血管病兩者必須相互關聯。 ②以下幾點有助於血管性痴呆的臨床診斷:有和痴呆發生相關的中風病史;有神經功能缺損的症狀和體征;腦CT, MRI見腦血管病損害表現;Hachinski評分>7分;SPECT有局灶腦血流量減低。 (3)混合型痴呆 混合型痴呆系血管性痴呆與AD共存,要確定兩個病是否同時存在,無疑是很困難的。以下幾點有助於其臨床診斷:痴呆病程中有VD和AD兩者臨床特點;腦CT, MRI有可引起痴呆的腦血管局灶性損害,中、重度白質疏鬆並伴有彌漫性腦萎縮。最後確診需病理學檢查。
⑧ 老年痴呆症測試 10 10 10 10=1 10 10 10 10=2 10 10 10 10=3
10÷10+10-10=1
(10+10)÷√10÷√10=2
(10+10+10)÷10=3
lg10+lg10+lg10+lg10=4
10×10÷(10+10)=5
[√10]+[√10]+10-10=6
10+10-10-[√10]=7
10-(10+10)÷10=8
(10×10-10)÷10=9
10+(10-10)×10=10
(10×10+10)÷10=11
10+(10+10)÷10=12
10+[√10]+10-10=13
10+[√10]+10÷10=14
……
【附註】
[x]表示不大於x的最大整數,
比如,本解答中[√10]=3
⑨ 老年痴呆程度量化測量表
1.檢測老年痴呆常用的量表有哪些
目前檢測老年痴呆比較常用的量表,有簡易精神狀況檢查(MMSE)、長谷川痴呆檢查表(HDS)、痴呆簡易篩查表(BSSD)、弗特量表(POD)
、日常生活能力表(ADL)等。這些量表都是以檢查智力為核心,而老年痴呆的特徵性症狀是智力的喪失。簡易精神狀況檢查,即用簡易智力表
,此表是目前最有影響的標准化智力狀態檢查的量表之一。它具有簡單易行,重復性好且容易接受的優點,在國外早被廣泛應用。長谷川痴呆
量表,雖然不能確定老年痴呆的病因和病理,但它能測定痴呆和記憶力的衰退或增進情況,而且簡單易行,重復性好,無論對於老年痴呆的診
斷,還是用於指導對老年痴呆的護理都很有幫助。痴呆簡易篩查量表(BSSD),這是我國專家編制的人群中痴呆篩查量表,用於人群中痴呆的
篩查簡單易行,可靠性強。弗物量表(POD),是用於評定老年人的社會功能的量表。日常生活通力量表(ADL),可以評定老年人的腦功能狀
態,也可作為早期老年痴呆的診斷工具之一。上面所列舉的量表,是診斷老年痴呆時所常用的,並常常幾種量表同量配合使用,以提高診斷的
准確性。
例如:簡短精神狀態量表 MMSE: http://www.psycard.net/auto/data/18920/detail.php?thisid=1697
2.根據智能障礙的程度和表現症狀的不同,老年性痴呆臨床可分為5級:I級屬於正常與痴呆間臨界狀態的生理性精神老化。缺乏鮮明的知覺體驗,關心與興趣范圍狹寄窄,易於瞬間遺忘,無足夠的應變能力,學習與工作能力下降,不能適應復雜或創造性勞動;II級屬於輕度精神衰退,近事遺忘顯著,領悟與表達遲鈍,計算不周,分析判斷能力下降,對家庭與社會生活能力有所減退;III級屬中度精神衰退,定向不良輕度,遠事遺忘顯著,人格趨向本能,缺乏獨立生活能力,生活需人照料;IV級屬重度精神衰退,重要經歷被遺忘,定向嚴重障礙,領悟與表達困難,極少接觸外界,甚至無性格顯現,麻木不仁,無欲多卧,日常生活需要人照料;V級屬極度精神衰退,基本生活能力喪失,卧床不起,需人照料,不能感知外界,不知自身存在,失去全部人格,被動維持生命。老年性痴呆的發生,足以導致其社會交往、職業技能、判斷能力、抽象思維、倫理標准、生活能力等諸多方面下降。這對家庭及社會都會加重負擔。因此,老人一旦出現智能、記憶與行為等精神衰退象徵,即要留意其進度情況,分析原因,爭取早診斷早治療。一般說來,老年痴呆的預後不佳,但有10%-30%的病人可以治療,可以好轉。尤其是一些繼發性痴呆,根據病因治療多能取得比較滿意的療效。血管性痴呆,未達III級都採用綜合康復療法常有較好效果。
3.怎樣才能診斷一個老人是否犯了老年痴呆症,傅仁傑等提出下列8項作為老年痴呆的診斷標准。 1、記憶能力減退,表現在對近事記憶能力和遠事記憶能力的減退,尤其是近事記憶能力減退。病人不能學習新知識,在5分鍾後不能復述三件物體名稱,甚至剛吃完飯又要求進餐等。 2、判定能力減退,即判定人物、物品、時間、地點等能力減退。 3、計算能力減退,計算數字和倒述數字能力均減退。 4、識別能力減退,識別空間位置和結構能力減退。 5、語言能力減退:包括理解別人語言和回答能力減退。有文化者,閱讀、書寫能力減退。 6、思維能力減退:抽象思維能力下降,如不能解釋諺語,不能區別詞語的相同點和不同點,不能給事物下定義等。 7、個性改變:性情孤辟,表情淡漠,語言羅索重復,狹隘自私,固執偏激,或無理由欣快,易於激動或暴怒,失常哭笑,或拾破爛當珍寶收藏。 8、人格改變:性格特徵改變,道德倫理缺乏,不知羞恥,當眾大小便,或性行為異常,當眾手淫。此外,發病年齡一般在60歲以上,亦可在50-59歲之間,起病緩慢,病程長。以上8項心理指標中,如記憶、判斷、計算三項和另五項中在一項,在6個月內有明顯減退或明顯缺損者,參考年齡病程就可診斷為老年性痴呆,即老年期痴呆。重慶醫科大學神經病研究所王永紅醫師在近期研究中發現40HzERPs有重要功能。所謂40HzERPs是一種與高級神經活動,即人的高度警覺思維狀態、記憶、精神集中等狀態有關的陣發性高頻腦電信號,當人在定向力、計算和記憶力辨測時,大腦左半球的陣發性40HzERPs增加幅度明顯高於右半球,左額區有陣發性40HzERPs最活躍。而人知功能障礙的患者在思維狀態時這種信號則不明顯,且大腦半球的偏側和區域優勢均消失。據此認為40HzERPs的測試可幫了解不同認知活動過程中被測試者大腦皮層各腦活動,可作為判斷認知功能障礙和注意障礙較為可靠的指標。此項研究對診斷早老性痴呆有一定的參考價值
4.關於老年痴呆的簡單測試,1975年美國專家曾制訂了簡易智力檢查量表(MMSE)用以測定老年痴呆的智能。這種方法簡單易行,國際上廣泛應用,我國醫生也常採用。簡易智力表包括30項,被測者答對1項記1分,回答錯誤或答不知道評0分。在操作時,問題不適合評為9分,不理解或拒絕回答評分8分,在積累總分時8分和9分都按0分計算。美國專家將30項內容概括為定向力、記憶力、注意力及計算力、回憶和語言等5個方面。定向力為第1-10項,記憶力為第11-13項,注意力和計算力為第14-18項,回憶為第19-21項,語言為第22-30項。 1、今年是哪一年? 2、現在是哪個季節? 3、現在是幾月份? 4、今天是星期幾?相差1-2天均算正確。 5、今天是幾號?相差1-2天均算正確。 6、你現在是在哪一個省? 7、你現在居住在哪個省(市)? 8、你現在居住在哪個區(縣)? 9、這里是那個醫院? 10、我們現在是在第幾層樓? 11、我告訴你3種東西,我講完後,你重復講一遍。 12、3種東西好好記住,過一會我再問你。 13、「樹」,「鍾」,「車」(大均每秒鍾講1種)。 14、100減去7,等於多少? 15、再減去7,等於多少? 16、再減去7,等於多少? 17、再減去7,等於多少? 18、再減去7,等於多少? 19、剛才我要你記住的三種東西。 20、現在告訴我,這三種東西是什麼。 21、「樹」,「鍾」,「車」。 22、出示手錶,請問這是什麼? 23、出示鉛筆,請問這是什麼? 24、請你跟著我說:「我說可能,能不能」? 25、用你的右手來拿這張紙。 26、用兩只手把紙對折起來。 27、將紙放在你的右大腿上。 28、請你念:「閉上你的眼睛」,並照話的意思去做。 29、請你自己說一句完整的話(要求有意義、有主語和謂語)。 30、出示兩上等邊五角形交叉的圖案。請你照著畫出來(評分時要求10個角和交叉,筆畫有抖動或畫的方向有扭轉可以不計較)。以上每項1分,共30分。評定標准一般為:小於或等於23分,診斷為痴呆;小於或等於23-21分,為輕度痴呆;小於或等於20-11分,為中度痴呆;小於或等於10-0分,為重度痴呆。該表於1986年由我國專家李格等引進使用。根據量表的30項內容,以及臨床實踐表明,病人的文化程度與MMSE得分呈相關,即文化程度愈低,MMSE得分愈低。同時從我國醫學家使用情況看,本量表存在一些缺陷,有時不能反映出是否有痴呆,尤其是對輕度痴呆有時難以檢查出來。但是,多數學者公認本量表確實具有簡單、易行和易於接受等特點。
希望她能康復!
⑩ 老年痴呆測試題:1111=24,2222=24,3333=24,4444=24,加運算符號使成立
(1+1+1+1)!
=4!
=4×3×2×1
=24
階乘法計算
2²+2²+2²×2²
=4+4+4×4
=24
3×3×3-3
=27-3
=24
4×4+4+4
=16+4
=24