① 如何認識老年痴呆病的病程
中國60 歲以上的老年人迅速增加,至目前我國老年人口已達到1.36 億人,占總人口的10.2%,在國內調查中60 歲以上老年人群中患老年性痴呆病(包括阿爾茨海默病痴呆及腦血管病痴呆)的患者占老年人口的2.2% ~ 4.7%,而老年疾病中老年性痴呆病將成為21世紀威脅人類的最嚴重的疾病之一。
這種疾病是一組病因未明的原發性退行性腦變性疾病,也就是一種導致神經細胞進行性損失的腦部疾患。由於腦細胞負責人的正常思維、記憶和執行功能,所以患者神經細胞的損失導致精神功能的逐漸退化,最終影響日常生活活動。
老年性痴呆的早期症狀和體征可能因人而異,隨著時間的推移逐漸加重的痴呆是這種疾病的主要表現。其病程大致可分為三個階段。
(1)早期。記憶力下降,工作能力下降,丟三落四,剛剛走過的路就記不住,情緒不穩,易發怒,攻擊性增強,對日常活動喪失興趣和人格的改變,但還是保持著獨立生活的能力。
(2)中期。記憶力下降嚴重,無法勝任工作,近期發生的事情幾乎記不住,剛剛吃過的飯都會忘記,連年月日都不記得,甚至連生活中的重大事件都回憶不起來,判斷力、理解力、計算力都明顯下降,嚴重時不認識朋友,甚至不認識親人,或無目的東走西逛或揀拾廢物,肢體活動不靈活,患者除吃飯、穿衣及大小便還可以自理外,其餘生活均靠別人幫助,頭顱CT 檢查可發現腦萎縮,腦電圖可見慢波增多。
(3)晚期。極度明顯的痴呆狀態,表情呆滯、淡漠,多卧床,無法進行正常談話,語言支離破碎,有的走路不穩,東倒西歪或肢體攣縮,患者生活完全不能自理,頭顱CT 檢查廣泛腦萎縮,腦電圖可見全面的慢波。
目前,這種疾病的病因還不清楚,科學研究表明有可能與遺傳、外傷、文化程度有一定關聯,尚無有效的根治方法。但早期發現,早期診斷,專業咨詢及綜合治療,對延緩病情及改善與此病相伴出現的症狀是很有幫助的。
② 老年痴呆症如何護理
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老年痴呆症需要注意哪些問題
更新時間:2016-03-23
老年痴呆症大家都不陌生吧,老年痴呆症對老人的日常生活影響很大,而且此病有各種神經精神症狀和行為障礙,因此我們該盡量掌握一些老年痴呆的飲食療養常識。那麼,下面我們就一起來看看專家的詳細介紹老年痴呆症飲食療法具體有什麼。
老年痴呆症大家都不陌生吧,老年痴呆症對老人的日常生活影響很大,而且此病有各種神經精神症狀和行為障礙,因此我們該盡量掌握一些老年痴呆的飲食療養常識。那麼,下面我們就一起來看看專家的詳細介紹老年痴呆症需要注意哪些問題?
一、老年痴呆飲食問題
1、日常飲食宜多樣化,不宜過飽。要做到高蛋白,高維生素,高纖維,低膽固醇,低脂肪,低糖,低鹽飲食。
2、各類堅果:花生、核桃、松子、榛子、葵花籽也含豐富的亞油酸,對神經細胞有保護作用。
3、富含卵磷脂的食物:如大豆類製品、磨菇。卵磷脂是神經細胞代謝修復的重要物質。
4、蔬菜中芹菜、黃花菜都有益於大腦的健康保護。蘋果等富有維生素的水果也是被推薦的食品。
5、富含纖維素的食物:如谷類,麥類,特別是含有豐富纖維素的燕麥。
二、老年痴呆的護理方法
1,生活中的指導和幫助是老年痴呆患者的護理要點:如果老年痴呆病使你基本活動變得困難,不要泄氣沮喪。積極地進行和老年痴呆病的護理是非常的重要的。即使很慢也應按你自己的習慣繼續工作,因為你做的越多你也越有信心和活力,如果你放棄工作或休息太多、或避免活動,你的情況不會改善只會惡化。
2,對於老年痴呆患者的護理要點就是幫助患者常在家裡的鍛煉:如果坐下或再站起困難的話,挑選一個平直靠背帶扶手的椅子,不要用太深、太軟的椅子和沙發。
3,嗆咳與吞咽困難方面老年痴呆患者的護理要點是:嚴重的老年痴呆病患者出現吞咽、進食嗆咳、噎住都屬於吞咽問題。這種情況應由專家評估、治療,將有針對性地提出建議,如改變飲食成分和改善吞咽技巧。通常糊狀食物容易吞咽、少嗆咳。對於老年痴呆病的護理患者要非常的注意這一點。
生活中人們要注意了解治療方法,也要注意生活中的預防,不要給疾病惡化的機會,要注意及時的診斷治療,爭取早日的治療,及時的回到健康的懷抱。
③ 請問患有輕微的老年痴呆症體檢的時候跟正常的體檢有什麼不一樣啊
1.可以到專業的醫院檢查
2.到ADC(老年痴呆協會)或者治痴呆網去看一下,他們有提供測試的題目.
④ 老年痴呆症怎麼辦
您好!
老年痴呆症前兆主要包括:記憶力下降明顯、在熟悉的地方迷失方向、語言能力下降、情緒消沉、性格改變等。
根據病因, 老年痴呆症主要分4大類:
1.老年性痴呆,即阿爾茨海默氏病(AD),比例為50%-75%
2.血管性痴呆(VD),比例為5%-20%;
3.混合型痴呆,即老年性痴呆與血管性痴呆同時存在
4.其他類型的痴呆(如腦外傷、中毒、B族維生素缺乏、腦積水、帕金森病、慢性病毒腦炎等引起的痴呆)
需要到正規醫院神經內科檢查一下,確診具體類型、分期後對症治療。
不同類型、分期後治療辦法是有區別的。
沒確診就胡亂吃葯是十分危險的。
⑤ 老年痴呆症怎麼辦
葯物治療與家庭護理
葯物:目前,老年性痴呆還是一種無法治癒的疾病,甚至還沒有合適的葯物可以延緩痴呆的進展。但是,經過大量的科學 研究和臨床試驗,現在已經有一些葯物可以在痴呆的早期改善患者的日常生活能力和認知症狀,提高患者的生活質量。由於老年痴呆症患者大腦中大量的神經細胞壞 死,導致一種與學習與記憶有關的神經化學物資――乙醯膽鹼的含量降低,因此現有的治療痴呆的葯物主要是一類叫做膽鹼酯酶抑制劑的葯物,這些葯物通過抑制大 腦中的膽鹼酯酶的活性,從而減少膽鹼酯酶對乙醯膽鹼的分解,以提高大腦中乙醯膽鹼的含量,促進學習和記憶能力的改善。在美國,目前市場上有三個這一類葯 物:安理申(Aricept),艾斯能(Exelon)和加蘭他敏(Galantamine)。此外,就在2004年初,一個來自歐洲,作用機制與上述葯 物完全不同的新葯Memantine被FDA批准用於中晚期痴呆的治療,現在已經被廣泛使用。
護理:一個老年痴呆症患者從確診到死亡的病程大概10年左右,一般會經歷三個階段,早期,患者生活能力雖有下降, 但還能獨立從事一些家務活動和自我料理,家屬需給予患者一定的指導和提醒,但不需代替患者做很多事情;中期,患者基本不能獨立完成任何日常活動,大部分時 間需要家屬照顧,但尚能自己進行吃喝,洗浴,入廁等活動;晚期,患者完全喪失生活能力,連基本的生理需要如吃飯,大小便都需要別人照顧,而且,由於行為精 神症狀的出現以及自我意識的喪失,患者變得難以管理,失去尊嚴,家屬在日復一日的折磨中被耗竭。在美國,由於家屬很難承擔繁重的護理任務,因此晚期患者常 常不得不被送進護理機構(Nursing home)。由於老年痴呆症目前沒有特效治療葯物,因此對於一個中晚期的痴呆患者來講,護理可能是唯一能提高患者生活質量的辦法。
國內老年痴呆症診斷與治療的相關信息
國內(中國大陸)在近10年來對老年痴呆症的認識有了很大的提高,現在在北京,上海,廣州等一些大中城市的大型醫 院的神經科或精神科都設有老年痴呆症的專科門診,配備有很有經驗的專科醫生。由於國際交流的不斷增加,現在國內一些大中城市在老年痴呆症的診斷和治療方面 的水平並不比美國差多遠,前文提到的目前治療痴呆的主要葯物中,安理申和艾斯能早已在中國上市,加蘭他敏和Memantine(中文翻譯「美金剛」)也已 經完成臨床驗證,馬上就要在中國上市。此外,由中國自己從中草葯千層塔中提取的一種膽鹼酯酶抑制劑葯物石杉鹼甲(商品名哈伯因,化學名 Huperzine)也被證明對於治療老年痴呆症有很好的療效,可以與進口葯物媲美,而且已經引起美國同行的關注,現在正在美國的多個中心進行臨床驗證, 有望在將來獲得FDA的批准。
但是,目前國內老年痴呆症診斷和治療還缺乏系統和規范,有家人或朋友需要就診的請盡可能找國內一些大型綜合性醫院如北京協和醫院,北京宣武醫院,上海華山醫院,廣州中山醫科大學附屬醫院等。此外,國內目前還缺乏專業的老年痴呆護理機構。
⑥ 如何判斷家裡的老人有沒有老年痴呆症
年痴呆症早期症狀主要有以下幾點:
① 記憶功能減退,甚至影響工作。偶爾忘記約會,偶爾忘記同事的名字或電話,但事後能重新回憶起來,這些都是正常的表現。痴呆症患者則不然,他們不但經常忘記事,而且事後回憶不起來,甚至多數患者會否認自己存在記憶障礙,否認自己因記憶力差而影響了工作和生活。
② 語言障礙,無法進行正常的交流。 任何人都有可能一時難以找到合適的詞語來表達自己的意思,而痴呆症患者可能會嚴重到忘記某個詞語卻找不到合適的詞語來替代,結果別人無法理解他所表達的意思,嚴重者甚至叫不出常用物品的名稱。
③ 時間和空間定向力障礙。痴呆症患者在自己熟悉的地方也會迷路,不知道自己身處何方,也不知道自己是怎麼到那兒的,更不知道怎麼才能回家。有的痴呆症患者甚至根本不知道現在是什麼季節,也不知道年份、月份、日期等。
④ 智力低下,思維遲鈍,計算力差。痴呆症患者可能完全忘記所有的數字,甚至面對數字不知所措,連簡單的計算也難以完成。
⑤ 判斷力差,易將東西放錯地方。任何人都有可能將錢包或鑰匙放錯地方,而痴呆症患者會將東西放在特別不合適的地方,如把電熨斗放在冰箱上,把手錶放在飯碗里。
⑥ 精神症狀。隨著年齡的增長,老年人的脾氣都會發生一些改變,但痴呆症患者的精神行為改變非常顯著,情緒波動迅速,有時會毫無原因地突然哭泣,或突然變得極為憤怒。他們會變得極為敏感多疑或非常恐懼,或越來越暴躁、固執,有的可出現短暫的幻覺妄想,如被盜、被迫害幻覺等。
⑦ 生活和工作的主動性喪失。正常人有時也會對家務、工作和社會義務感到厭倦,但經過一段時間的調整之後,能很快恢復工作主動性。而痴呆症患者則表現得極為被動和消極,終日無所事事,在家裡無目的地晃來晃去。
對於已經發生老年痴呆症的患者,早期葯物治療可以阻止疾病的進一步發展,使病人的生活質量提高。所以如果有上面的症狀,建議到醫院去做進一步的檢查。
⑦ 體檢哪一項可以預測老年痴呆症
1.神經心理學測驗
簡易精神量表(MMSE):內容簡練,測定時間短,易被老人接受,是目前臨床上測查本病智能損害程度最常見的量表。該量表總分值數與文化教育程度有關,若文盲≤17分;小學程度≤20分;中學程度≤22分;大學程度≤23分,則說明存在認知功能損害。應進一步進行詳細神經心理學測驗包括記憶力、執行功能、語言、運用和視空間能力等各項認知功能的評估。如AD評定量表認知部分(ADAS-cog)是一個包含11個項目的認知能力成套測驗,專門用於檢測AD嚴重程度的變化,但主要用於臨床試驗。
日常生活能力評估:如日常生活能力評估(ADL)量表可用於評定患者日常生活功能損害程度。該量表內容有兩部分:一是軀體生活自理能力量表,即測定病人照顧自己生活的能力(如穿衣、脫衣、梳頭和刷牙等);二是工具使用能力量表,即測定病人使用日常生活工具的能力(如打電話、乘公共汽車、自己做飯等)。後者更易受疾病早期認知功能下降的影響。
行為和精神症狀(BPSD)的評估:包括阿爾茨海默病行為病理評定量表(BEHAVE-AD)、神經精神症狀問卷(NPI)和Cohen-Mansfield激越問卷(CMAI)等,常需要根據知情者提供的信息基線評測,不僅發現症狀的有無,還能夠評價症狀頻率、嚴重程度、對照料者造成的負擔,重復評估還能監測治療效果。Cornell痴呆抑鬱量表(CSDD)側重評價痴呆的激越和抑鬱表現,15項老年抑鬱量表可用於AD抑鬱症狀評價。而CSDD靈敏度和特異性更高,但與痴呆的嚴重程度無關。
2.血液學檢查
主要用於發現存在的伴隨疾病或並發症、發現潛在的危險因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常規、血糖、血電解質包括血鈣、腎功能和肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺素等指標。對於高危人群或提示有臨床症狀的人群應進行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學檢查。
3.神經影像學檢查
結構影像學:用於排除其他潛在疾病和發現AD的特異性影像學表現。
頭CT(薄層掃描)和MRI(冠狀位)檢查,可顯示腦皮質萎縮明顯,特別是海馬及內側顳葉,支持AD的臨床診斷。與CT相比,MRI對檢測皮質下血管改變(例如關鍵部位梗死)和提示有特殊疾病(如多發性硬化、進行性核上性麻痹、多系統萎縮、皮質基底節變性、朊蛋白病、額顳葉痴獃等)的改變更敏感。
功能性神經影像:如正電子掃描(PET)和單光子發射計算機斷層掃描(SPECT)可提高痴呆診斷可信度。
18F-脫氧核糖葡萄糖正電子掃描(18FDG-PET)可顯示顳頂和上顳/後顳區、後扣帶回皮質和楔前葉葡萄糖代謝降低,揭示AD的特異性異常改變。AD晚期可見額葉代謝減低。18FDG-PET對AD病理學診斷的靈敏度為93%,特異性為63%,已成為一種實用性較強的工具,尤其適用於AD與其他痴呆的鑒別診斷。
澱粉樣蛋白PET成像是一項非常有前景的技術,但目前尚未得到常規應用。
4.腦電圖(EEG)
AD的EEG表現為α波減少、θ波增高、平均頻率降低的特徵。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用於AD的鑒別診斷,可提供朊蛋白病的早期證據,或提示可能存在中毒-代謝異常、暫時性癲癇性失憶或其他癲癇疾病。
5.腦脊液檢測
腦脊液細胞計數、蛋白質、葡萄糖和蛋白電泳分析:血管炎、感染或脫髓鞘疾病疑似者應進行檢測。快速進展的痴呆患者應行14-3-3蛋白檢查,有助於朊蛋白病的診斷。
腦脊液β澱粉樣蛋白、Tau蛋白檢測:AD患者的腦脊液中β澱粉樣蛋白(Aβ42)水平下降(由於Aβ42在腦內沉積,使得腦脊液中Aβ42含量減少),總Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。研究顯示,Aβ42診斷的靈敏度86%,特異性90%;總Tau蛋白診斷的靈敏度81%,特異性90%;磷酸化Tau蛋白診斷的靈敏度80%和特異性92%;Aβ42和總Tau蛋白聯合診斷AD與對照比較的靈敏度可達85%~94%,特異性為83%~100%。這些標記物可用於支持AD診斷,但鑒別AD與其他痴呆診斷時特異性低(39%~90%)。目前尚缺乏統一的檢測和樣本處理方法。
6.基因檢測
可為診斷提供參考。澱粉樣蛋白前體蛋白基因(APP)、早老素1、2基因(PS1、PS2)突變在家族性早發型AD中佔50%。載脂蛋白APOE4基因檢測可作為散發性AD的參考依據。
⑧ 老年痴呆如何檢查
老年痴呆進行治療的時候需要進行CT和腦電圖的檢查,進行排除其他疾病造成的版病症,然後進行精神檢權查,綜合病史以及病程可以總結出是否患有老年痴呆。一般老年痴呆的發病緩慢,病程在4個月以上。並且痴呆表現在對近期的事物容易忘記,但對遠期的事物卻依舊記得。